早产儿出院后管理-讲义 PPT课件

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早产儿出院后管理参考PPT

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(长链多不饱和脂肪酸)和维生素D关注较少
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早产儿出院后管理
生长发育低于正常水平 生长障碍 神经精神发育受限 骨矿物质含量低
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早产儿出院后管理
母乳:对于出生体重>2000克、无营养不良高危因 素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注 意母亲的饮食和营养均衡。
母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院 前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养 至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院 期间略低,如半量强化,根据生长情况而定。
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早产儿出院后管理
早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿 需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意 或母乳不足可混合喂养,早产配方奶不超过每日 总量的1/2,作为母乳的补充
早产儿出院后配方奶(PDF):适用于人工喂养的 早产儿或母乳不足时混合喂养,作为母乳的补充。
婴儿配方奶:适用于出生体重>2000克、无营养不 良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的 早产儿或作为母乳不足时的补充
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早产儿出院后管理
出生时的小于胎龄儿(出生体重低于同胎龄的第 十百分位)而出生后生长迅速者更容易发生成年 慢性疾病,
目前不建议对足月小样儿使用强化营养的配方, 如早产儿出院后配方奶或强化母乳喂养,避免过 度追赶生长的弊端。
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早产儿出院后管理
早产儿引入其他食物的年龄有个体差异,与其发 育成熟水平有关。
早产儿出院后管理
李鹏程
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早产儿出院后管理
抢救存活只是成功的第一步,全面改善预 后才是最高境界
高危儿的系统管理和早期干预是NICU工作 的延续
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早产儿出院后管理
尽早识别及处理高危因素,避免不良结局 及早发现体格、运动和智力的发育异常,

早产儿出院后喂养PPT课件

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➢生长发育低于正常水平
▪ 生长障碍 ▪ 神经精神发育受限 ▪ 骨矿物质含量低
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科学的早产儿喂养体系
喂养策略 喂养方案
院内强化
出院后过渡
母乳+母乳强化剂 母乳+母乳强化剂或 或院内专用配方 出院后专用配方
常规营养
母乳或 足月儿配方
喂养目的 达到宫内生长速率 帮助实现追赶性生长 支持正常生长发育
生长不足的早产儿出院后需要继续强化营养支持
早产儿出院后喂养
目录
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概况
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出院后营养重要性
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出院后营养强化时间
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乳品的选择
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喂养方法及注意事项
辅食添加
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早产儿低出生体重儿的概念及分类
❖胎龄满28未满37周的活产新生儿 分类:
❖低出生体重儿(LBW) 体重<2500克
❖极低出生体重儿(VLBW) 1000克<体重≤1500克
❖超极低出生体重儿(ELBW) 体重≤1000克
糖尿病、肥胖 心血管疾病、高血压 卒中、癌症
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早期营养不良
生长发育迟缓 神经预后不良
成年慢性疾病
营养债难以偿还!
早期营养决定生命质量
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早产儿营养现状
以往的营养支持策略重视早产儿住院期间的营养,而当其体 重2000g以上、达出院标准时即转为未经强化的母乳或足月 配方奶喂养。但这种营养方案不能填补早产儿生后早期在能 量和蛋白质方面的累积缺失,不能满足追赶性生长的需求。 美国国家儿童健康和人类发育研究所(NICHD)统计,出生 体重<1000g的早产儿随访至纠正月龄18~22个月,有 40%~69%的体重、身高和头围仍低于同月龄足月儿的第10 百分位,即宫外生长迟缓(EUGR)。

早产儿出院后喂养PPT课件

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喂养时间表可以帮助宝宝维持稳定的营养供给和正常的睡眠。
3. 注意喂养时的温度和速度
早产儿出院后的喂养策略中,需要注意喂养时的温度和速度。正常情况下,早产儿的饮 食品温度应该在36.8度左右,略低于人体正常体温,同时还需要根据婴儿的实际体温 来调整。此外,喂养速度也需要适当控制,以免婴儿因进食过快而出现呛咳、窒息等危 险情况。在喂养过程中,家长应该密切观察婴儿的反应情况,如出现不适症状应及时调
2. 建立规律的喂养时间表
早产儿出院后建立规律的喂养时间表是重要的喂养技巧。根据宝宝的体重和出生时间,可以制 定一个适当的喂养计划。建议每两到三小时喂一次,每天大约喂八次。此外,根据宝宝的需要, 可以逐渐增加每次的奶量,以适应其生长发育需要。喂奶时保持宝宝的头部和身体成一条直线, 将奶瓶抬高到合适的角度,使奶汁顺利流出来。此外,夜间可以暂停喂食一次或两次。规律的
202X-XX-XX
目录
01. 早产儿的特点 02. 喂养方式的选择 03. 出院后的营养需求 04. 喂养技巧及注意事项 05. 常见问题及解决方法
早产儿的特点
1. 生长迅速
早产儿出院后生长迅速是重要特点。出生后 由于母体供给营养减少,因此孩子的体重不 会增加。不过,一周之后孩子的体重可回到 正常孩子的速度。出生三个月内孩子的身高 每个月平均增与1cm。随着活动增多和长、 肉的积累,宝宝需要的奶的含量日益增加, 母奶由于新生儿胃口改变显得稀薄不足以为 早产儿提供充足的营养,所以父母一定要给 早产儿选择高质量的配方奶,以保证孩子的 营养充足。
早产儿出院后的营养需求需要适当控制脂肪、 糖分摄入,以避免肥胖和血糖控制不良等问 题。脂肪是人体必需的营养素之一,但是过 量的摄入会增加肥胖和心血管疾病的风险。 因此,建议在出院后的喂养中,适当控制脂 肪的摄入量,并选择低脂、高不饱和脂肪酸 的食物。同时,糖分摄入过多会导致血糖升 高,长期高血糖会对大脑等器官造成损害。 因此,需要控制糖分摄入,避免高糖食品的 摄入。

早产儿出院后喂养PPT课件

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早产儿出院后应注意奶粉的成分与适应性。 首先,应选择适合早产儿生长和发育的配方 奶粉,避免过敏原和乳糖不耐受等问题。其 次,根据早产儿的体重和胎龄选择适合的奶 瓶和奶嘴,避免吞咽困难和溢奶等问题。此 外,要注意奶粉的渗透压和营养素含量是否 适合早产儿的身体需求。最后,根据早产儿 的生长情况和医生的建议逐步调整奶粉的浓 度和喂养量,确保早产儿获得充足的营养和 水分。
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母乳与配方奶的选择
1. 尽量选择母乳喂养
早产儿出院后,尽量选择母乳喂养,因为母乳是早产儿最好的食物,富含营养和免疫物质,有助于促进早产 儿的生长发育和免疫功能。与配方奶相比,母乳喂养对早产儿的益处更为显著。如果母亲无法提供足够的母 乳,可以考虑使用配方奶,但在使用过程中要注意喂养方法和剂量,并根据早产儿的实际情况做出调整。
2. 注意膳食纤维和水果的摄入
早产儿出院后的喂养策略中,合理搭配营养餐是很重要的。在搭配营养餐时,注意膳食纤 维和水果的摄入是很关键的。膳食纤维可以帮助维持肠道功能,预防便秘和腹泻等问题。 同时,适量的水果摄入可以提供丰富的维生素和矿物质,有助于促进宝宝的健康成长。在 喂养中,应该根据宝宝的实际情况来合理搭配营养餐,并注意膳食纤维和水果的摄入量。
05
5. 如果孩子的皮肤出现任何问题, 如黄疸、皮疹等,应及时就医。
06
6. 如果孩子的行为出现任何变化, 如睡眠习惯改变、烦躁不安等, 应及时就医。
谢谢观看
3. 对于生长迅速的早产儿,其 蛋白质的需求量是正常体重儿 子的三倍。
5. 对于生长迅速的早产儿,其 矿物质的需求量是正常体重儿 子的三倍。
3. 消化吸收能力较弱
02
喂养计划与实施
1. 制定详细的喂养计划
1. 确定喂 养目标

早产儿出院后家庭护理要点PPT课件

早产儿出院后家庭护理要点PPT课件

•对远期心血管健康的有利影响
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添加母乳强化剂
•用于纯母乳喂养的极超低出生体重儿, 强化母乳,补充不足。 •国外推荐母乳喂养的部分早产儿使用 含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强 化剂以确保满足预期的营养需求。 •添加时间:当极低出生体重儿耐受 100ml/kg的母乳喂养之后,母乳加母 乳强化剂是低体重早产儿的最佳选择
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不吃 不哭 不动 体温不升 体重不增 黄疸不退
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希望今后我们可以共同努力 迎接每一个新生命 谢谢观看
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母乳的优点
•较好的胃肠道耐受性,接受母乳的早产儿 能够较快的达到全肠道喂养和需要较少的 肠外营养。
•提供免疫物质,减少感染机会。
•有阳性过敏家族史的婴儿中较低的过敏性 疾病的发生率。
•改善神经发育:与喂养其它饮食的早产儿 相较,喂养自己母亲母乳或人乳库的早产 儿在18个月时有较高的发育评分7,5岁时较 高的IQ评分。
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喂养时应注意
•奶液的温度
• 保持奶液的温度38— 40度,人乳不可经高 温浸泡或煮沸,以免 使人乳中脂肪酶变性, 破坏溶菌酶,乳清蛋 白和IGg.。也不能使 用微波炉解冻。先温 室解冻再用温热水 40—50度加热即喂养。
• 吸吮乳头无力可选择 奶瓶或小汤勺喂养
• 选择稍软的奶头和慢 的流速。轻柔的唤醒 宝宝,使之处于觉醒 状态。用奶瓶喂养时, 将奶液充满整个奶嘴, 避免空气随着吞咽的 时候进入胃内引起腹 胀,导致呕吐误吸
• 超低出生体重儿:出生 体重<1000g的婴儿 • 出生体重越轻,越不成
出生后的体重
• 早产儿出生后第一周 的“生理性体重减轻” 可下降10%---15%,超低 体重儿的体重下降可 增加到20%,一周后, 早产儿体重开始恢复 正常,至2—3周末恢 复到出生时体重。

早产儿、低出生体重儿出院后喂养建议 ppt课件

早产儿、低出生体重儿出院后喂养建议  ppt课件

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三、小于胎龄儿(small for gestational age, SGA) 的喂养特点
SGA生后的营养支持与预后密切相关,如延续宫 内的营养不良状态,则追赶生长不足,可致体格生 长 和神经系统发育落后;如果营养过剩,追赶生长过 快, 则增加成年期慢性疾病发生的风险。
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二、早产、低出生体重儿出院后喂养方案
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(一)乳类选择
1、人乳:世界卫生组织等积极倡导在新生儿重症监护病房进行人乳喂养, 首选亲生母亲母乳,其次为捐赠人乳
2.强化人乳:胎龄<34周、出生体重< 2 000 g的早产儿,采用人乳强化 剂(human milk fortifier,HMF)
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2.首选母乳喂养
除了早期改善喂养进 程、减少喂养不耐受、坏死性小肠 结肠炎和医院感染 之外,也对降低日后糖尿病、肥胖、高血 压、高血脂、 哮喘和某些肿瘤的发病风险具有重要意义。
有研究 显示,未追赶生长的SGA更出现神经系统不良结 局,而母乳喂养是重要的保护因素之一。要对SGA 母亲进行 泌乳支持和科学的喂养指导,尽可能母乳喂养至1岁以上。
达到P25一P50,小于胎龄儿>P10,再参考个体增长速 率 的情况,注意避免体重/身长>P90。
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(三)半固体食物和固体食物引入
一般为校正月龄4~6个月,胎龄小的早产儿发育成熟较差,引 入时间相对延迟。引入方法可参照 2009年《中华儿科杂志》编辑委 员会和中华医学会 儿科学分会儿童保健学组撰写的“婴幼儿喂养建 议。进食技能的培养是逐步的过程,要根据 早产儿的发育成熟度, 适时锻炼咀嚼功能和口腔运 动能力。

早产儿护理ppt课件

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的健康状况。
随访内容
随访包括体重、身高、头围等 生长指标的监测,以及视力、
听力等发育评估。
注意事项
随访时应遵医嘱,携带早产儿 的病历资料,如有异常情况应
及时向医生汇报。
长期护理与发育监测
定期健康检查
早产儿出院后,需要定期进行健康检查,监测体 重、身高、头围等生长发育指标。
营养与喂养指导
提供合适的营养和喂养指导,确保早产儿获得充 足的营养,促进正常的生长发育。
日常护理与教育
指导家长进行日常护理,包括洗澡、穿衣、换尿 布等,并提供早期教育和刺激,促进早产儿的智 力和社交发展。
谢谢
汇报人:XXX
02 亲子互动
鼓励父母与早产儿进行亲密的肌肤接触、眼神交流和语 言沟通,建立深厚的亲子关系。
03 专业护理
医护人员应温柔、耐心地与早产儿互动,提供专业的护 理和支持,帮助他们建立信任感。
提供心理支持
01
02
03
保持温柔和耐心
护理人员应以温柔、耐心的态度 对待早产儿及其家长,提供情感
支持。
鼓励家长参与
鼓励家长参与早产儿的护理工作, 增强他们的信心和责任感。
建立信任关系
通过与早产儿及其家长建立信任 关系,帮助他们更好地应对早产
儿的护理挑战。
缓解家长焦虑情绪
提供支持
医疗团队应为家长提供情感支持,解释早产儿的 护理过程,以减轻他们的担忧。
教育家长
通过教育和培训,帮助家长理解早产儿的特殊需 求,并教授他们正确的护理技巧。
喂养不耐受
症状表现
呕吐、腹胀、腹泻、生长缓慢等
原因分析
早产儿的胃肠功能不成熟,喂养量过多或过快等
应对措施
减少喂养量、增加喂养次数、使用特殊配方奶等

早产儿出院后喂养PPT课件

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2. 检查牙齿和口腔健康
在早产儿出院后,应定期进行口腔检查,以确保牙齿和口腔的健康。一般来说,每三个月应进行一次检查。
1. 检查次数
口腔检查应包括牙齿生长情况、口腔黏膜状态、口腔内酸碱度以及有无炎症感染等。
2. 检查内容
每次进食后,应用温水清洁口腔,避免食物残渣留存,以预防感染。
3. 正确清洁口腔
3. 家长在添加泥糊状食物时,需要遵循由少到多、由稀到稠的原则,逐渐增加食物的稠度和口感,避免婴儿因为口感突变而引起消化问题。
4. 在喂食泥糊状食物时,家长可以与婴儿面对面坐在一起,用勺子喂食,并让婴儿尝试用勺子抓取食物,帮助婴儿逐渐掌握抓握技巧。
5. 除了泥糊状食物外,家长还可以给婴儿添加一些半固体食物,如煮烂的面条、软馒头等,帮助婴儿逐渐适应固体食物。
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3. 维生素和矿物质的补充应该根据医生的建议进行,以确保早产儿的营养需求得到满足。
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5. 在早产儿出院后的饮食计划中,应尽量提供多种维生素和矿物质,以保障宝宝的健康。
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2. 早产儿在出生后短期内需要额外的Biblioteka 养,包括维生素和矿物质。02
4. 医生通常会建议适当补充维生素D和铁,以帮助早产儿骨骼和免疫系统的发育。
早产儿出院后需要特别护理,由于早产儿身体各器官发育不成熟,吸吮能力较弱,吞咽不协调,喂奶较困难。因此,出院后的喂养需要精心护理,以满足孩子的营养需求。同时,针对早产儿出院后的特殊需求,建议使用特别的奶粉喂养,避免出现过敏等现象。另外,家长需要关注孩子的体重增长情况,并做好日常护理,预防感染等问题。
喂养技巧
当孩子有第一颗牙齿时,就可以使用儿童牙刷和温和的牙膏进行刷牙。
4. 牙刷使用
在医生建议下,定期为孩子涂氟,以增强牙齿的抵抗力。

早产儿护理ppt课件

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预防接种与免疫
接种计划的重要性
早产儿出院后,需按照医生建议的接种计划完成 各类疫苗接种,以预防常见传染病。
接种前后的注意事项
接种前应确保早产儿无发热、腹泻等症状,接种 后需观察反应,如有异常及时就医。
提高免疫力的措施
除疫苗接种外,合理的饮食、充足的睡眠和适当 的户外活动也有助于提高早产儿的免疫力。
早产儿护理ppt 课件
汇报人:XXX
01
早产儿护理的重要性
02
早产儿日常护理
03
早产儿健康监测
04
早产儿常见问题处理
05
早产儿心理关怀
06
早产儿出院后的护理
目 录
01
早产儿护理的重 要性
早产儿定义与特点
01
定义
早产儿指胎龄小于37周的新生儿。
02
03
特点
体重轻、头围小,皮肤薄嫩,头发纤细, 指(趾)甲未达指(趾)端,足底纹理少。
早产儿护理的目标
保持健康体重
通过合理喂养和定期体重监测, 确保早产儿达到同龄婴儿的体
重标准。
促进身体发育
为早产儿提供全面均衡的营养, 促进其身体各器官的正常发育。
提高免疫力
采取预防感染措施,增强早产 儿的免疫力,减少感染风险。
02 早产儿日常护理
饮食与喂养
母乳优先
母乳是早产儿最好的食物,含有 丰富的营养和免疫物质,有助于 早产儿生长发育。
情感支持的重要性
01 心理安全感
情感支持能让早产儿获得心理安全感,有助 于其适应新环境。
03 长期影响
情感支持对早产儿的长期发展有积极影响, 能降低心理问题的风险。
情感支持促进早产儿情感发展,有利于建立 积极的人际关系。
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