名中医治重症肌无力(痿症)秘方

名中医治重症肌无力(痿症)秘方

94.1 益气温肾汤

【来源】徐杰，《湖北中医杂志》(4)1988年

【组成】党参12克，黄芪18克，柴胡、升麻各7克，干姜、肉桂各6克，防风、生甘草

各8克，赤芍、地龙、白芍各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日分3次温服。待病情好转后，可用上方加工成冲剂，每

日3次，每次服20克，以巩固疗效。

【功用】温肾运脾、益气升陷。

【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气；又加肉桂，温

煦元阳，兼顾脾肾；久病体弱者肾阳亦亏，故再加熟附片以助干姜、肉桂温阳运脾，益气

升陷，适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。本方功专力著，疗效甚为

满意。

【主治】眼肌型重症肌无力。

【加减】畏光、流泪、纳呆，加羌活、苍术；复视、斜视、眼球活动受限，加川芎、

全蝎、蜈蚣；面色?白、活动乏力，则红参易党参；病程长，反复发作，四肢欠温，加熟

附片、鹿角霜；烦热口渴、舌质红、苔黄，去防风、干姜，加仙鹤草、旱莲草。【疗效】治疗65例，痊愈(眼裂大小正常，且早晚无改变，伴随症状消失、新斯的明试

验阴性)24例(其中重型10例、中型14例)；好转(眼球症状好转、眼睑下垂上抬0.2厘米、全

身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例)；无效5例(其中中型4例、轻型1例)。

总有效率为92.3%。平均治疗天数为41天，平均好转天数为13天。

94.2 马钱子方

【来源】裘昌林，《上海中医药杂志》(1)1986年

【组成】生马钱子适量。

【用法】先将马钱子制成胶囊。取生马钱子用清水浸泡半日，去毛，切片后，用香油

煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附，筛去六一散，磨粉，每粒胶囊装入炙马钱子粉0.2

克，备用。每日3次，每次服1粒，饭后即服，每隔2～4日增服1粒，逐渐加至7粒为止。如

不到7粒而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时，亦不可再增加。原来如服西药吡

啶斯的明或新斯的明者，随着肌力逐步增加，可减少用量直至停药。肌力基本正常后减少

马钱子用量，直至终止治疗。

【功用】开通经络，治痿强筋。

【方解】马钱子有毒，应严格掌握用药剂量。本品有开通经络、治痿强筋作用，药力

强烈。经观察有效病例，均发现有局部肌肉的跳动感。这一反应，一定程度上可指导临床

用药，此提示已达到治疗的最高剂量。

【主治】重症肌无力。

【加减】中气虚弱者，加服生黄芪30～45克，当归、白术各9克，党参15克，炙甘草6

克，升麻、柴胡各4.5克，仙灵脾30克；脾肾两虚者，加生黄芪、仙灵脾各30克，当归、白

术各9克，党参、熟地、怀山药各15克，仙茅、知母、巴戟天各12克；寒甚者，可再加肉

桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为水煎服。

【疗效】治疗8例，近期治愈4例(肌力正常、恢复工作)；好转1例(肌力明显增强)，无

效3例(其中眼肌型2例均无效)。

【附记】本组多种病例每日服马钱子胶囊6～7粒，就出现肌肉跳动，未出现此现象者，

也不能无限制加大剂量，以免中毒。为随时观察毒性反应，一般以住院治疗为宜。

94.3 玉锁润筋起痿汤

【来源】魏才旺，《中医杂志》(9)1986年

【组成】玉竹15克，锁阳12克，怀牛膝9克，龟板12克，怀山药20克，天冬12克，麦

冬、知母各9克，炙黄柏3克，木瓜12克，枸杞子、甘草各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】润筋起痿。

【方解】方中用玉竹、天冬、麦冬、山药清热养阴、滋肾润肺、益肾生津；锁阳、枸

杞子、龟板、怀牛膝补肝肾、益精血，健筋骨；知母配少量黄柏下润肾燥，上清肺金；甘

草清热解毒，调和药性；木瓜舒筋活络，和胃化湿；更借黄柏配牛膝以清下焦湿热；甘草

伍木瓜以酸甘化阴。诸药合用，既能调补肝肾肺胃、滋阴益精、强筋健骨，又能清热化湿，

扶正祛邪，本标兼顾，具有润筋起痿之功。

【主治】痿证(肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久肌肉萎缩或瘫痪)。

【加减】热重者，加生石膏、忍冬藤；湿重者加生苡仁、茯苓；病后或久病阴精亏损，

去黄柏，加熟地；气阴两虚，去黄柏、知母，加黄芪、五味子。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

94.4 冯氏匡罢汤

【来源】冯发祥，《千家名老中医妙方秘典》

【组成】生地12克，白芍、枣仁、麦冬、白附子、天竹黄、茯苓各10克，石斛、石决

明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蚕6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，早、晚分服。

【功用】滋补肝肾，平肝化痰，祛风通窍。

【主治】重症肌无力，症见斜视、复视、闭目无力、语音低、吞咽困难、颈软头倾等

以肝肾阴虚为主者。

【疗效】多年使用，疗效较为满意。

【附记】若腹胀、纳呆、肢体困重、便溏者不宜用本方。

94.5 参芪益力汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】黄芪60克，党参18克，白术15克，甘草3克，当归头10克，陈皮3克，柴胡、

升麻各10克，五爪龙30克，首乌20克，枸杞子10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】补脾益损。【主治】重症肌无力。

【加减】肾阳虚者，加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿；肾阴虚者，加山萸肉、旱莲草或加

服六味地黄丸；心血不足者，加熟枣仁、夜交藤；胃阴虚者，党参易太子参，加石斛、麦

冬；兼湿者加苡仁、云苓；兼痰者，加浙贝母、橘络；有外感者用轻剂之补中益气汤原方，

酌加豨莶草、千层纸、桑叶等。

【疗效】多年使用，颇具效验。