黑龙江中医药大学方剂(讲课的重点)

1.现存最早记载方剂的医书：《五十二病房》

2.最早将理、法、方、药融为一体的方书：《伤寒杂病论》

3.由国家颁布的第一部方典：《太平圣惠方》

4.我国历史上第一部政府编制颁行的成药药典：《太平惠民和剂局方》

5.历史上首次依据君、臣、佐、使剖析组方原理的专著：金·成无己《伤寒明理药方论》

6.我国现存古籍中载方量最多的方书：明·朱橚《普济方》

7.八法：汗、吐、下、和、清、温、消、补

8.消法与下法的鉴别：消法与下法均可治疗有形实邪。

下法所治病证大抵病势急迫，形证俱实，邪在肠胃，必须速除，且可从下窍而出者；消法所治，主要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，且多虚实夹杂，尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等，难以迅即消除，必须渐消缓散。

9.臣药：药力小于君药(1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物；(2)针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

10.佐药：药力小于君臣药(1)佐助药：协助君臣药以加强治疗作用或直接治疗次症的药物；(2)佐制药：制约君臣药的峻烈之性或减轻或消除君臣药毒性的药物；(3)反佐药：病重邪甚，可能拒药时，配伍少量与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相乘作用的药物。

11.方剂的变化：药味加减；药量加减；剂型更换。

12.桂枝与芍药的配伍含义及比例？

1:1。桂枝辛甘温，辛可发散，甘可调和，温可祛寒，既可入气分，又可入血分；既可走表，又可入里。芍药酸苦微寒，收敛阴气，补养营阴。桂枝与芍药相配，一散一收，散则去邪，收则和营。桂枝辛散而不伤正，白芍敛阴而不碍邪，其于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功。

13.桂枝汤的用法？

微火煮取；药后啜热稀粥——助发汗，滋汗源；温覆取微汗；服药不可太过不及，以“遍身微似有汗为佳”；服药禁忌。

14.麻黄汤与桂枝汤的鉴别？

桂枝汤麻黄汤

相同风寒表证

主治外感风寒表虚证（汗出恶风，发热，

脉浮缓）外感风寒表实证（无汗而喘，恶寒

发热，脉浮紧）

病机风寒束表，营弱卫强风寒束表,卫闭营郁，肺气失宣

配伍桂枝为君，芍药为臣，佐以生姜大

枣，使以炙甘草麻黄为君，桂枝为臣，佐以杏仁，

使以炙甘草

功用解肌发表，调和营卫，发汗力弱，为

辛温解表之和剂发汗力强，又能宣肺平喘，为辛温

发汗之重剂

15.九味羌活汤中生地与黄芩的配伍含义？

防大队辛温燥烈之品及里热伤津；清兼证之里热。

16.银翘散中荆芥穗与淡豆豉的配伍含义？

辛温发散以助解表之力，二者在大队辛凉药的作用下，避其辛温之性，

独取其解表之功，且二者虽属辛温之品，然辛而不烈，温而不燥，属药

力缓者。

17.银翘散与桑菊饮的鉴别？

银翘散桑菊饮相同风热表证或温病初起，都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根

不同药物金银花、荆芥、豆豉、牛蒡

子、竹叶

桑叶、菊花、杏仁

配伍以清热解毒为君，臣以疏散风

热之品，佐以辛温解表之品

以轻宣肺络为君，臣以宣利肺气之

物，佐以疏散风热之品

特点辛凉平剂辛凉轻剂

功用清热解毒，疏散风热力大重在宣肺络之风热而止咳主治证温病初起，风热外感风热客于肺络

症状发热、微恶风寒——表证重，

口渴——热重，咳嗽——肺气

不利，病症重

身不甚热——表证轻，口微渴——

热轻，但咳——以咳为主，病症轻

18.麻杏甘石汤中麻黄与石膏的配伍比例及配伍含义？

石膏：麻黄=2:1。

石膏用量为麻黄之二倍，使麻黄走表之性减，而偏入肺，重在宣肺；二者配伍，一宣一清，即“火郁发之”之意，麻黄虽辛温，然在石膏二倍的作用下，而不至助热，二者宣肺平喘，清肺泻热，而不留邪。

19.败毒散中人参的配伍含义？

补益人体正气；扶正以祛邪，祛邪而不伤正。

20.“逆流挽舟法”的代表方剂及含义？

代表方剂为败毒散。外邪从表陷里，湿滞不化而导致的痢疾，用此方外能疏散表邪，内能理气健脾化湿，使表气疏通，风寒外散，湿邪得以分消，内陷之邪从表而解，其痢自止。此种治法成为逆流挽舟法。

21.大承气汤的体现的治法？

峻下热结（急下存阴，釜底抽薪，通因通用，寒阴寒用）。

22.济川煎中枳壳与升麻的配伍含义？

枳壳理气宽肠，以助大肠之运化，升麻生发清阳之气，枳壳升麻相伍，二者一升一降，调和气机，使升者升，降者降，升降有序，大便自调，切有“欲将先升”之妙，升清降浊。

23.十枣汤中大枣的配伍含义？

1) 解甘遂、大戟、芫花三药之毒；2)补脾之虚，补脾以制水；3)防止攻下伤脾；4)延缓药力。

24.十枣汤的用法？

1) 甘遂、大戟、芫花三药为散，大枣煎汤送服；2)从小剂量开始，体壮者2~3克，较弱1~1.5克，下少，次日加量1克；3)凌晨空腹服药；4)得快利后，止后服，糜粥自养。

25.“增水行舟法”代表方剂——增液汤

26.少阳证（小柴胡汤证）的临床表现？

往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

27..四逆散中柴胡和芍药的配伍含义？

柴胡升发阳气，透邪外出，疏肝解郁，芍药养血敛阴，柔肝，二者相伍，疏肝解郁而不伤阴血，养血敛阴以调达肝气。

28.痛泻要方中防风的配伍含义？

1)在白术作用下，鼓舞脾胃清阳；2)在白芍作用下，散瘀以助疏肝；3)祛风以助去湿，风能胜湿；4)为脾经引经药。

29.半夏泻心汤体现了什么治法——辛开苦降，寒热平调

30.阳明经证（白虎汤证）的临床表现？

身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。

31.竹叶石膏汤中麦冬与半夏的配伍比例及半夏的配伍含义？

麦冬：半夏=2:1。半夏降逆止呕1)和胃降逆止呕，半夏虽温，但配于清热生津药中则温燥之性去而降逆之用存；2)防补药之滞，使补而不壅。

32.热入营分证的典型症状？

斑疹隐隐，舌绛而干。

33.清营汤中金银花和连翘的配伍含义？

1)清热解毒；2)取其轻清外达之功“透热（营）转气”。

34.清营汤的主治证及临床表现？

热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌降而干，脉细数。

35.黄俩解毒汤体现了什么治法——苦寒直折。

36.“以泻代清”法的代表方剂及含义？