突发传染病应急演练、总结及改进措施方案

陵城区人民医院

突发传染病应急处置模拟演练

为积极应对各类突发传染病疫情蔓延，依法、科学、规、有效地开展传染病预防和救治工作，强化全院应急处置意识，检验我院对传染病的接诊、隔离、疫情报告、转运、个人防护及消杀等能力，根据市区有关文件精神及我院《突发性传染病应急预案》相关要求，进行本次模拟演练。

一、演练时间：2015年12月4日（周三）14：30-17：00

二、演练地点：医院门诊大厅、急诊科、发热门诊

三、参演人员

总指挥：王清胜业务副院长

参演部门：医务科、院感科、公共卫生科、门诊部、院办公室、宣传科、护理部、总务科、保卫科、急诊科、呼吸科、小儿科、消化科、药剂科、检验科、放射科

具体参演人员详见各个模拟场景安排。

四、演练容

1、两名发热患者到医院就诊，最终诊断为“疑似人感染H7N9禽流感患者”。

2、救护车运送患者到定点医院的流程及医护人员自身防护和消毒隔离。

五、演练过程安排

1、2015年12月4日，所有参演人员14：30 分在发热门诊前集合点名。强调本次演练的背景、意义、主要程序及主要职能部门的职责，参演人员各自就位、各司其职。

2、14：50 分，总指挥宣布演练开始。

3、具体环节

本环节以现场追踪的方式进行，主要查看预检分诊、接诊流程、会诊转运、流行病学调查、现场采样、登记报告、消毒隔离及医务人员自身防

护、药械物资储备、设备维护、后勤保障等。

（1）模拟场景1——接诊

15：00，两名成年女性病人（齐某某）,因发热、咳嗽同时到医院就诊。

患者按照挂号大厅设立的“发热病人请到导诊台测量体温”指示，主动到导诊台预检分诊处；

导诊护士分别为2名患者测量体温。经测量体温均＞38℃。

15：20分，导诊护士为两名患者佩戴口罩；简单询问病史和个人情况；引导其到预检分诊室。

路线：门诊大厅外科楼西侧发热病人专用通道发热门诊发热门诊护士为患者再次测量体温均为 38.5℃，询问患者一般情况，来自何处，是何职业，禽类接触史等，认真登记，引导至发热门诊诊室，分别进入诊室就诊。

15：30分，发热门诊医生（吉峰）分别询问病史并查体：发热、咳嗽、痰少，头痛、肌肉酸痛和全身不适等症状1天；T 39℃，急性病容、精神差，双肺可闻及湿罗音。

医生分别追问2名患者流行病学史：是否来自疫区？是否有禽类接触史？经询问患者系生意合伙，外地来陵的贩运禽类生意人。

接诊医生初步诊断2名患者均为“人感染H7N9禽流感？”遂开具血常规、生化及胸部X线片申请单；发热门诊护士遵医嘱立即送患者分别到发热门诊检验室及拍片室采血、拍片。人员：（侯卫东、王玉超）。

⑤发热门诊护士将患者引导至隔离留观室1及隔离留观室2初步治疗。

（2）模拟场景2——报告、会诊、流调、采样

16：00，初步治疗的同时，医生（吉峰）及时向医务科、公共卫生科报告疫情。接到报告，公共卫生科接到报告立即按程序向陵城区疾控中心报告，请求病原学检测；医务科立即向陵城区卫生局报告。两部门同时报告主管院长。

医务科接及报告人员：周爱军

公共卫生科接及报告人员：通

医务科：8261809 公共卫生科：8261875

区卫生局：8221145 区疾控中心：2139861

王清胜院长指示：立即启动陵城区人民医院突发性传染病应急预案。组织突发性传染病救治专家小组成员（君祖、杜桂英、亮）到发热门诊，做好防护，在诊室进行急会诊。专家组同意“人感染H7N9禽流感疑似病例”的诊断，书写会诊意见，医务科盖章。

医务科（周爱军）通知急诊科（8261830）做好转运准备工作。（救护车2辆、医生、护士共6人）

医务科周爱军通知保卫科罗勇，要求做好警戒，确保转运病人时维护正常医疗秩序。

公共卫生科（通）接陵城区防控小组指挥：区CDC派员到医院开展流行病学调查，保卫科（贾东娇）配合；检验科（侯卫东）对该患者进行咽拭子取样，（吉星）采血样，由（丹丹）送市CDC检验。

16：10，根据流调报告、临床表现及实验室、放射检查结果，诊断为“疑似人感染H7N9禽流感病例”，公共卫生科（鲁光）按疑似病例进行网络直报。医务科（周爱军）再次向区卫生局报告，提出拟将该病例转定点医院治疗的申请；区卫生局指示：同意转运，公共卫生科（通）立即通知急诊科安排转运。

（3）模拟场景3——转运

转运方案：我院安排救护车转运患者至市传染病医院

16:15，陵城区防控小组向定点医院发出指令：立即派出救护车2辆、医生、护士、司机各2名，医护人员（包括司机）做好个人防护，携带将2名疑似人感染H7N9禽流感患者转运至市传染病医院。

转运方案②：市传染病医院安排车辆前来接诊

16:55市传染病医院派出负压救护车到达我院：医务人员按要求戴口罩、穿防护服，携带急救药品、器械等；双方医务人员按要求进行病情交

接;救护人员已经给患者戴好N95口罩，在确认患者戴好N95口罩后，将病人安置在车厢，启用负压装置后转送到定点医院。

①16:15，院突发性传染病领导小组接陵城区防控小组指令：由我院负责将2名患者立即转运到定点医院隔离病区。

②王清胜副院长通知急诊科（丰奎），安排6名医护人员（包括司机）做好个人防护，携带相关物品立即到达发热门诊，将2名疑似甲型H7N9流感患者转运至市传染病医院。注意转运过程医务人员（含司机）及病人个人防护是否符合规，携带药械是否符合要求。

③双方医务人员按要求进行病情交接。看交接工作是否认真。

④转运完成后在定点医院初步清消，回我院定点区域发热门诊前停放，医疗废物放入专用容器统一回收待处理，人员原地待命。

具体要求：（1）急救车辆必须符合分舱等有关要求。（2）司机及医护人员按规流程进行二级防护。（3）中途开窗通风。（4）接回病人后消毒车辆、处理污染物品。（5）司机、医护人员按规流程解除防护，人员消毒。

（4）模拟场景4——消杀

院感科高霆、欣在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔离和防护。

院感科高霆、欣负责演练结束后，负责指导工作人员对接触到的人员、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。

3、相关人员：（略）查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。

4、17：00参演人员集中，由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价，演练总指挥对演练工作进行全面总结。