静脉泵钾的方法(干货)

静脉泵钾的方法

方法:

①在积极治疗原发病的基础上消除或避免产生低

钾的原因。

②全部快速进行中心静脉置管术,避免高钾对血管

的刺激

③预估总体缺钾量,按血钾每降低０.３mmol/L，

体内丢失钾量1０0ｍｍol/L﹙合氯化钾7.5

ｇ﹚计算，预计在2４～4８h内补至3．5ｍm ｏｌ/Ｌ以上,

④视低钾程度和并发症情况分3种速度档次补

钾：a.对于血钾低于1．5mmｏl/L或出现严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g／h匀速泵入,后以1.0ｇ/h匀速泵

入,24h总量不超过3０ｇ。ｂ。对于血钾介于１．5ｍｍol/L～２。0mｍｏl/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.０ｇ/h匀速泵入,24h总量不超过2４

g。ｃ。对于血钾介于2。0mmoｌ/Ｌ~2。５

mmol/L之间,且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g／h匀速泵入，

24ｈ总量不超过12ｇ.当血钾浓度升至３．0mm ｏl/Ｌ以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。......感谢聆听

⑤将10%氯化钾原液５0mＬ抽入注射器,安入微量

泵，以上述速度档次泵入，其间挂警示牌避免误推，泵入速度介于1.０g／h～1.５ｇ/ｈ

时，监测血钾浓度周期为2~4ｈ,泵入速度介于

0.5ｇ/h至１.0g/h时，监测血钾浓度周期为

4～６h，记录2４h尿量,若24h尿量小于５０0mL或每小时尿量小于３0mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾浓度调节泵入速度直至３。5mmol/L以上时,并于停止钾摄入15ｈ以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功.......感谢聆听

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