口腔病例报告

口腔病人转院病例模板

口腔病人转院病例模板
口腔病人转院病例模板一般包括现病史、过去史、个人史和家族史等内容：
- 现病史：包括颌面部炎症性疾病、颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤和口腔颌面部畸形等。

- 颌面部炎症性疾病：发病时间、病程缓急、张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度、肿痛的中心部位、全身反应的症状。

- 颌面部创伤：部位、出血量、有无骨折及异物存留、有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等、其程度和持续时间、有无颅脑和颈部多发伤。

- 口腔颌面部肿瘤：原发部位、生长速度、病程长短、有无疼痛、出血、溃疡、口腔内修复物的摩擦情况、既往手术或其他治疗情况。

- 口腔颌面部畸形：先天性畸形对进食、语言功能的影响、呼吸道感染的频度和程度、病理畸形的发病和形成畸形的全过程、口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。

- 过去史、个人史、家族史：口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好，口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚、母亲孕期健康情况、有无外伤等。

由于每个病人的情况都不同，在书写病例时需要根据实际情况进行详细的描述和记录，并在必要时附上相关的检查报告和影像学资料。

如需了解更多关于口腔病人转院病例书写的内容，建议咨询专业的口腔医生。

口腔住院病例展示范文

口腔住院病例展示范文
内容:
患者,男,35岁。

主诉:左下后牙疼痛1周。

现病史:患者自诉1周前无明显诱因出现左下后牙剧烈跳痛,疼痛呈持续性,夜间疼痛明显加重,影响睡眠和进食,曾自行服用消炎药物缓解,但效果不佳。

既往体健,无牙科治疗史。

查体:左下第二、三磨牙咬合面龋损显著,叩诊时疼痛明显,无松动。

左下颌淋巴结无肿大。

全身检查未见明显异常。

辅助检查:口内线片示左下第二、三磨牙龋损达牙髓,周围骨质稍有破坏。

诊断:左下第二、三磨牙慢性牙髓期。

治疗方案:
1.全身麻醉下左下第二、三磨牙拔除;
2.全身麻醉下左下第二、三磨牙根管治疗;
3.全身麻醉下左下第二、三磨牙复合树脂充填修复。

患者经我科全身麻醉下拔除左下第二、三磨牙治疗,术后恢复良好,未出现相关并发症。

通过本次住院治疗,患者得到及时有效的救治,牙痛症状消失,恢复正常生活。

展示关键:
1.详细描绘病史和临床表现;
2.明确诊断依据和治疗方案;
3.阐述术后恢复情况和治疗效果。

口腔科住院病历范文(必备6篇)

口腔科住院病历范文(必备6篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!口腔科住院病历范文(必备6篇)口腔科住院病历范文第1篇XXX性别：男年龄：29岁户籍：广东人学历：中专/技校工作年限：5-8年期望薪资：面议工作地点：广州 - 不限求职意向：内科医生 | 护士/护理人员工作经验(工作了5年9个月，做了1份工作)门诊工作4年工作时间：20XX年3月至 20XX年12月职位名称：口腔医生工作内容：主要工作是镶牙，医牙，补牙，洗牙，正畸经验一般等.能独立接诊完成操作，仔细有耐心，语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力教育经历20XX年7月毕业湛江中医学校口腔医学自我描述本人从事牙医工作6年，在卫生服务站上班4年，主要工作是镶牙，医牙，补牙，洗牙等。

口腔病例报告范文5篇

口腔病例报告范文5篇1. 患者张某，女性，40岁。

主诉右侧颌面部肿胀疼痛，伴有牙龈出血。

经口腔检查发现右下颌第三磨牙处牙龈红肿，牙周袋深度增加。

X光片显示牙周骨质疏松，诊断为右下颌第三磨牙周围炎。

治疗方案为洁治术，口腔卫生指导，术后定期复查。

病情好转，患者术后未再出现疼痛和颌面部肿胀症状。

2. 患者李某，男性，25岁。

主诉左侧上颌牙齿松动严重，咀嚼功能受限。

经口腔检查发现左侧上颌第一磨牙、第二磨牙及第三磨牙松动，牙周袋深度增加。

X光片显示牙周骨质吸收明显。

诊断为左侧上颌多颗牙齿松动。

治疗方案为洁治术，松动牙固定，术后定期复查。

经过治疗，患者左侧上颌牙齿固定，咀嚼功能恢复良好。

3. 患者王某，女性，60岁。

主诉口腔溃疡伴有口干舌燥，进食困难。

经口腔检查发现口腔黏膜出现多处溃疡，舌面呈现红、裂、背侧有白苔。

诊断为复发性口腔溃疡伴干燥综合征。

治疗方案为口腔溃疡局部药物治疗，口腔保湿剂使用，术后定期复查。

患者症状缓解，口腔溃疡逐渐愈合，口干舌燥症状减轻。

4. 患者刘某，男性，50岁。

主诉下颌前牙缺失，影响咀嚼和美观。

经口腔检查发现下颌前牙缺失，牙槽骨吸收明显。

诊断为下颌前牙缺失。

治疗方案为种植修复，选择合适的种植体，术后定期复查。

患者种植体成功，下颌前牙修复完美，咀嚼功能和美观恢复良好。

5. 患者陈某，女性，30岁。

主诉牙齿变黄，影响美观。

经口腔检查发现多颗牙齿表面有色素沉着，牙釉质磨损。

诊断为牙齿表面色素沉着和牙釉质磨损。

治疗方案为牙面修复，采用牙齿美白和贴面修复相结合的方法，术后定期复查。

经过治疗，患者牙齿恢复明亮，美观度提高。

口腔科病例展示范文

口腔科拔牙病例报告口腔科病例展示一、患者基本信息姓名：XXX性别：女年龄：XX岁职业：XX联系方式：XXXXXXXXXXX就诊日期：XXXX年XX月XX日二、主诉与现病史患者主诉：近一年来，右侧下颌牙齿出现疼痛，尤以咬合时明显。

近两周疼痛加剧，影响正常饮食。

现病史：患者一年前无明显诱因出现右侧下颌牙齿疼痛，逐渐加重。

近两周疼痛加剧，无法咀嚼食物，自述有时疼痛可放射至右侧颞部。

否认发热、寒战等全身症状。

三、既往史与家族史既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

否认药物过敏史。

家族史：家族中无类似疾病史，无遗传性疾病史。

四、临床检查口腔检查：右侧下颌第二磨牙咬合面可见深龋，探诊敏感，叩诊（+），牙龈无红肿，无瘘管形成。

牙周检查未见明显异常。

X线检查：右侧下颌第二磨牙根尖区可见低密度影，提示根尖周炎。

五、诊断与鉴别诊断诊断：右侧下颌第二磨牙慢性根尖周炎鉴别诊断：1.牙髓炎：疼痛性质与根尖周炎相似，但无深龋及根尖区病变。

2.牙周脓肿：牙周组织红肿，有瘘管形成，疼痛与咬合关系不密切。

六、治疗计划1.完善术前检查，排除手术禁忌。

2.对患者进行口腔卫生宣教，指导患者正确使用牙线、漱口水等。

3.局部麻醉下拔除右侧下颌第二磨牙，刮除根尖区病变组织。

4.术后给予抗生素预防感染，定期随访复查。

七、治疗过程记录1.局部麻醉：患者取坐位，常规消毒铺巾，注射适量麻药至右侧下颌区，待麻药生效后开始治疗。

2.拔除患牙：使用牙钳夹持患牙，轻摇松动后拔除。

检查拔牙窝，确认无残根、残片残留。

3.刮除病变组织：使用刮匙刮除根尖区病变组织，直至牙槽窝内骨面平整。

4.缝合伤口：使用丝线缝合拔牙窝，压迫止血。

5.术后处理：告知患者注意事项，给予抗生素预防感染。

八、治疗效果与随访术后患者自觉疼痛明显减轻，咬合功能逐渐恢复。

术后一周复查，伤口愈合良好，无感染迹象。

随访三个月，患者自诉无明显不适，咬合功能正常。

X 线检查示拔牙窝愈合良好，根尖区病变消失。

医学口腔病例分析报告

一、患者，男，68岁。

主诉：戴全口义齿8年，咀嚼无力二年。

检查：上、下颌8—8缺失，全口义齿修复。

义齿易脱落，面重度磨损，息止颌间隙5mm。

义齿摘除后，见基托所覆盖区域的粘膜潮红。

生活史：饭后不清洁义齿，夜间不摘取。

病例分析1、主诉疾病的诊断：上、下牙列缺失2、非主诉疾病的诊断：义齿性口炎3、分析咀嚼无力的原因：①镶复时间长，基托与粘膜不贴合，义齿固位稳定差。

②面重度磨损，垂直距离过低。

4、若重新修复，确定垂直距离的方法有：①利用息止颌间隙确定②面部比例平分法③面部外形观察法④旧义齿作参考⑤拔牙前的记录。

5、校对垂直距离的方法：①指感髁状突撞击法②指感颞肌纤维收缩法③面部外形观察法6、非主诉疾病发生的原因：①义齿清洁差②夜间不摘取。

二、患者，男，56岁。

主诉：上前牙修复二年变色，影响美观。

检查：左上1烤瓷冠，外形如图（显示冠颈缘变黑），全口牙结石（++—+++），X片如图（显示牙槽骨水平吸收）。

病例分析：1、主诉疾病的诊断：上颌牙体缺损2、非主诉疾病的诊断：慢性牙周炎3、主诉疾病的治疗设计：①拆除修复体②重新制作4、非主诉疾病的治疗设计：①龈上洁治术②龈下刮治术③口腔卫生宣教④定期复查，维持疗效。

三、患者，女，52岁。

主诉：下前牙缺失三个月。

检查：下颌1│1缺失，下颌3│3稳固，下唇及颊粘膜处可见3～4个溃疡点。

上颌│2邻面龋。

X片如图（显示：龋达牙本质浅层）。

既往史：溃疡有反复发作史。

病例分析：1、主诉疾病的诊断：下颌牙列缺损2、非主诉疾病的诊断：①复发性口腔溃疡（单纯型）②左上2中龋。

3、主诉疾病的修复设计：①固定义齿②可摘局部义齿③种植义齿④粘结桥4、非主诉疾病的治疗设计：①消炎止痛，促进愈合②局部、全身用药③消除病因④左上2垫底充填。

5、非主诉疾病的诊断依据：①溃疡3～4个②有自限性③周期性反复发作④红、黄、凹、痛⑤左上2邻面龋达牙本质浅层。

四、患者，男，36岁。

主诉：左下后大牙咬合痛，面部肿胀三天。

口腔内科典型病例分析报告

口腔内科典型病例分析病例1患者，男，17岁，学生。

刷牙时牙龈出血2年。

2年前开始患者每日刷牙时发生牙龈少量出血，未曾治疗。

近一年接受口腔正畸治疗，出血症状加重，并且牙龈肿胀明显，故来我院就诊。

既往史：无全身慢性系统疾病史，无药物过敏史。

个人史：无特殊嗜好，每日刷牙两次。

家族史：家人身体健康，无类似疾病。

口腔检查：口腔中戴有固定矫治器，软垢（+），上下前牙牙龈色鲜红，水肿光亮，牙龈乳头成球状突起，肿胀增生，覆盖部分牙冠，探诊出血，探诊龈沟深度4mm,未探及附着丧失。

辅助检查：血象检查无异常，X线片显示牙槽嵴顶无吸收。

诊断：青春期龈炎诊断依据：1.青春期男性患者2.牙龈炎症程度与局部刺激物程度不成正比3.牙龈乳头球状增生4.X线片正常。

治疗：1.口腔卫生宣教2.进行牙周基础治疗3.定期复查复治4.手术治疗病例2患者男 42岁主诉：牙龈出血牙齿松动两年余。

病史：两年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀，流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。

近两周来，后牙遇冷热痛。

无自发痛、夜间痛。

否认全身疾病及家族史。

检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。

牙石(+++),牙周袋3〜4mm,探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3〜5mm。

下前牙松动II度。

X线片显示：全口牙槽骨水平吸收H度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。

诊断：广泛型中度慢性牙周炎牙龈退缩伴牙本质过敏诊断依据：牙龈出血牙齿松动，下前牙松动，牙床肿胀，流脓，后牙遇冷热痛，全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软，牙石(+++),牙周袋3〜4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着丧失3〜5mm,下前牙松动II度。

X线片显示：全口牙槽骨水平吸收I度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失治疗方案1全口龈上洁治2全口龈下刮治3药物治疗4下前牙松牙固定5定期复查6口腔卫生宣教病例3患者，男，56岁主诉：左下后牙自发痛、持续性胀痛一天。

病史：前一天晚餐时牙齿无异常，后半夜突然感到左下后牙自发性持续胀痛，但仍可入睡。

口腔病例报告范文13篇

口腔病例报告范文13篇口腔病例报告范文篇1张桂梅觉得，贫困山区的落后，主要是教育落后，其中女孩的受教育程度更低，由此形成了“低素质女孩一一低素质母亲——低素质下一代”恶性循环。

张桂梅认为，只要母亲的素质高，孩子的素质就高。

要解决偏远山区的贫困问题，就必须从提高妇女素质入手。

由此，她萌发了创办一所免费女子高中的梦想。

2002年起，她就开始为这个看来“根本无法实现”的梦想而四处奔走。

“要办一所免费女子高中?你是不是有神经病?”张桂梅的“宏伟蓝图”招来的是许多人的质疑和辱骂。

但张桂梅并没有放弃，为此饱尝了常人难以想象的辛酸。

为筹集资金办学，张桂梅求过很多人。

一次，张桂梅到某企业寻求帮助，未等她把办女子高中的构想说完，该企业的领导就叫保安赶她走，“见我不走，保安就放狗咬我，很多工人还出来看笑话。

”看着被狗撕破的裤腿和流血的脚，想着自己的委屈，张桂梅坐在地上放声大哭。

更多的时候，疲惫、无助至极的她坐在街头，靠着墙根睡了过去，醒来时已是万家灯火......“2008年1月7号，姐姐从哈尔滨打来电话，说哥哥病危，一直喊着我的名字，盼着见我最后一面。

”“恰好当时宣传部通知我9号到中央电视台录制节目。

我想北京离哈尔滨近，可以去看看哥哥了”。

但到了中央电视台后，热情的编导找了个企业家和她对话，争取帮她解决点女子高中的困难。

一边是山里的娃，一边是弥留的兄，张桂梅艰难抉择。

当她把节目录完，等来这位企业家承诺给女子高中50至100万元资助的同时，也等来了哥哥已经火化的消息......那种锥心之痛，张桂梅至今难忘。

准备开学的那天，张贵梅异常艰难，身心俱疲，但她从不退缩，意志坚定。

在省市县党委的支持和社会各界的捐助下，她的办学梦想终于实现了。

2008年8月，中国第一所女子免费高中落成。

9月1日，来自丽江华坪、永胜、宁蒗等深度贫困县的94名贫困女孩走进女子高中校园。

口腔病例报告范文篇220xx年，市民政局按照市政府办公厅要求，制定《xxx市民政系统“法治民政”建设的实施方案》。

重度牙周炎临床病例报告

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口腔病例汇报模板

口腔病例汇报模板病例名称：口腔疾病病例报告模板
I. 患者基本信息：
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职业：
- 就诊日期：
II. 主诉：
- 患者主诉：
III. 病史：
- 既往病史：
- 家族病史：
- 过敏史：
IV. 临床检查：
- 口腔外观：
- 口腔内观：
- 牙齿状况：
- 牙周状况：
V. 辅助检查：
- X光片结果：
- 实验室检查结果：
VI. 临床诊断：
- 临床诊断：
VII. 治疗计划：
- 治疗方案：
- 手术操作步骤：
- 用药方案：
VIII. 治疗效果：
- 治疗后病情变化：
- 随访情况：
IX. 预后评估：
X. 讨论与结论：
- 对该病例的病因、发病机制、诊断和治疗进行讨论和总结：
以上是一个口腔疾病病例报告的模板，您可以根据需要进行相应的调整和填写，以便全面记录患者的病情和治疗过程。

口腔病例书写模板

在书写口腔病例时，以下是一个常见的模板，包括了一般性的信息和结构：
1.患者信息：
●姓名：
●年龄：
●性别：
●职业：
●就诊日期：
2.主诉（患者主诉的问题或不适）：
3.既往病史：
●过去的牙科治疗历史
●有关牙齿或口腔疾病的既往病史
●其他身体健康相关的既往病史
4.现病史：
●出现的症状描述
●症状出现的时间和频率
●症状的影响和恶化因素
5.口腔检查结果：
●牙齿情况：如龋齿、牙缺失、牙色变化等
●牙周状况：如牙龈出血、牙周袋深度等
●口腔黏膜：如溃疡、肿胀等
●颞下颌关节（TMJ）功能评估
●影像学检查结果（如X光片、CT扫描等）
6.诊断：
●针对患者的口腔疾病或问题的正式诊断
7.治疗计划：
●建议的治疗方案和步骤
●使用的工具、技术或药物等
8.随访计划：
●提供必要的随访建议，以监测治疗进展和效果
请注意，这只是一个示例模板，实际书写时可能需要根据具体情况进行调整。

在编写病例时，确保准确记录患者信息、症状、检查结果和治疗计划等重要内容，并遵守相关法律和伦理规范。

口腔不良修复体：1例病例报告及文献回顾

口腔不良修复体:1例病例报告及文献回顾在临床上常常遇到患者口内有设计不科学、制作工艺差、材料应用不合理的固定活动修复体，并对口腔软硬组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体，其给患者以及家属带来极大的痛苦，因此对于不良修复体的处理和防治具有重要的意义[1-2]。

病例报告1.1一般资料：患者男性，75岁，于2013年12月3日主诉因“左上后牙疼痛伴牙床不适1月余”求治我院。

患者2年前在外院行上下颌“活动-固定义齿”修复，1月前左上后牙开始疼痛并伴有整个牙床不适，近日加重，故来我科就诊。

临床检查：活动-固定不良修复体（如图1），26-27牙叩（+），冠边缘密合性一般，肩台过深，牙龈红肿，17-13牙、23-25牙、37牙、41牙、47牙缺失，34-35牙、44-46牙楔状缺损，探诊敏感，36牙根分叉处已暴露，II°-III°松动，叩（+），余留牙牙根部分暴露，均不同程度磨耗。

全颌数字化曲面断层片示（如图2）：12-11、21-22、26-27基牙未行RCT治疗，根尖可见轻度低密度暗影。

36牙根尖可见大面积低密度暗影。

诊断：1上下颌牙列缺损。

2上颌不良修复体。

312-11牙、21-22牙、26-27牙、36牙根尖周炎。

434-35牙、44-46牙楔状缺损。

5牙周炎。

治疗计划：拆除不良修复体后进一步制定治疗方案。

讨论2.1 不良修复体的类型：①结扎类：通过结扎钢丝或卡环固定在两侧基牙，用自凝树脂恢复缺牙区牙齿形态，不能摘戴。

②固定冠桥类：修复体边缘悬突、肩台或桥体不密合。

③桩冠类：用钢丝拧成麻花状，相当于桩核，插入根管内，再用自凝塑料粘固塑形[4]。

2.2 不良修复体的危害：①引起牙齿松动：假牙若设计不当，如不能分散咬合力，会使天然牙负荷过大或出现应力集中，超过基牙及牙周膜的代偿能力，就会迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。

②造成牙齿龋坏、根尖周炎：由于冠边缘密合性较差或邻接不良会导致细菌堆积从而引起继发龋或根尖周病变。

儿童龋齿病例报告范文

儿童龋齿病例报告范文一、引言近年来，随着现代生活方式和饮食结构的改变，儿童龋齿的发病率逐年上升，给儿童的口腔健康带来了严重的威胁。

本报告旨在通过对于某幼儿园龋齿病例的实地调研和分析，了解龋齿的发生原因、特点以及防治措施，以提供参考。

二、病例调查情况在某市一所幼儿园进行的调查中，选取了30名3-5岁幼儿作为调查对象。

他们中的15名幼儿检查出有不同程度的龋齿，占总样本的50%。

1. 幼儿信息调查发现，龋齿主要集中在男孩，占样本总数的80%。

幼儿的年龄在3-4岁之间的发病率较高，占样本总数的60%。

2. 龋齿程度龋齿的程度经过口腔检查分为轻、中、重三个等级。

调查结果显示，轻度龋齿占样本总数的40%，中度龋齿占样本总数的35%，重度龋齿占样本总数的25%。

3. 成因分析通过家长问卷和口腔检查，发现食品中含糖量过高、不良的口腔卫生习惯是龋齿的主要成因。

家长们普遍反映，幼儿饮食中糖的摄入量过高，如巧克力、糖果等。

另外，有部分家长对幼儿的口腔卫生习惯关注不够，不注重刷牙等日常护理。

三、龋齿特点分析通过对调查样本的分析，总结出以下龋齿的特点：1. 位于乳牙咬合面及窝沟。

乳牙咬合面和窝沟是典型的龋齿发生部位，样本中70%的龋齿发生在这些位置。

这是因为咬合面和窝沟是牙齿上细小、深沟壑，食物残渣容易滞留，容易滋生细菌。

2. 龋齿颜色变异。

龋齿的颜色从黑色逐渐向棕色、黄色转变是常见的特点，颜色的变异程度与龋齿程度呈正相关。

3. 伴有龋龈炎。

龋齿周围常有龋龈炎的症状，如牙龈发红、肿胀，甚至有出血现象。

四、预防和治疗措施针对以上调查结果，提出以下预防和治疗龋齿的措施：1. 增加健康教育开展健康教育宣传活动，提高家长和幼儿对口腔卫生的认识，加强对儿童牙齿健康的重视。

教育家长减少糖类食品摄入，培养良好的口腔卫生习惯。

2. 优化饮食结构幼儿饮食中应减少高糖食品的摄入，选择富含维生素和矿物质的均衡饮食。

鼓励家长给幼儿多吃水果、蔬菜等富含纤维和维生素的食物。

口腔病例展示范文(推荐9篇)

口腔病例展示范文(推荐9篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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