眼科题库4
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巩膜病
一、A型题:
(一)A1型题
1、结节性表层巩膜炎的特征性表现是: A
A.局限性结节样隆起
B.畏光
C.流泪
D.疼痛
E.局限性充血
2、坏死性巩膜炎明显的症状是: C
A.畏光
B.流泪
C.眼痛
D.充血
E.视力下降
3、后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病:
A
A.高度近视眼
B.青光眼
C.巩膜炎
D.角膜炎
E.葡萄膜炎
4、前巩膜炎与后巩膜炎以何处为界: A A.赤道部
B.锯齿缘
C.角巩膜
D.直肌止点连线
E.涡静脉穿出巩膜处
5、巩膜炎易发生在: C
A.直肌附着处
B.筛板处
C.前睫状血管穿出处
D.赤道部
E.角巩缘处
6、巩膜最薄处位于: E
A.视神经周围
B.后极部
C.赤道部
D.涡神经穿出处
E.眼外肌附着处
7、关于前巩膜炎,下列哪项不对: C A.巩膜可见弥漫性紫红色结节隆起
B.可累及结膜、前葡萄膜
C.不伴有疼痛
D.可导致继发性青光眼
E.病变位于赤道部之前
8、关于巩膜炎的治疗,下列哪项不正确: C
A.针对病因处理
B.禁行结膜下注射,以防巩膜穿孔
C.禁用糖皮质激素
D.可采用免疫抑制剂
E.并发虹睫炎者,可用阿托品散瞳。
(二)A2型题
9、女性,46岁,因左眼视力下降5月,眼球突出1月就诊。检查:颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底:视盘充血、水肿,黄斑轻度水肿。初步诊断是: B
A.表层巩膜炎
B.后巩膜炎
C.炎性假瘤
D.眶蜂窝织炎
E.海绵状血管瘤
(三)A3型题
女性,43岁,因右眼疼痛1月就诊。检查:颞上方巩膜局限性紫红色充血,血管扭曲。可见结节样隆起,压痛明显,不能推动。眼底未见明显异常。
10、该患者最可能的诊断是: D
A.泡性结膜炎
B.炎性假瘤
C.海绵状血管瘤
D.结节性巩膜炎
E.弥漫性巩膜炎
11、巩膜炎可并发多种眼部疾病,下列哪一种除外: E A.白内障
B.继发性青光眼
C.葡萄膜炎
D.角膜炎
E.结膜炎
二、B型题:
(一)B1型题
A.血管可推动
B.滴肾上腺素血管迅速变白
C.滴肾上腺素血管不易褪色
D.以上均可能
E.以上均不可能
12、结膜血管: A
13、深层巩膜血管: C
A.浅层巩膜葡萄肿
B.深层巩膜葡萄肿
C.后巩膜葡萄肿
D.前巩膜葡萄肿
E.赤道部巩膜葡萄肿
14、绝对期青光眼: E
15、高度近视: C
三、C型题:
A.巩膜葡萄肿
B.眼痛
C.两者均有
D.两者均无
16、坏死性巩膜炎: C
17、高度近视眼: A
四、X型题:
18、巩膜炎的治疗原则是: ABCDE A.病因治疗
B.糖皮质激素治疗
C.非糖皮质激素类抗炎药治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.异体巩膜移植术
19、巩膜炎患者需做下面哪些检查: ABCDE
A、血常规
B、血沉
C、血清学分析
D、胸部X线检查
E、全身体格检查
20、巩膜炎的常见病因有: ABCE
A.与全身感染疾病有关
B.与自身免疫性疾病有关
C.与邻近组织的炎症蔓延有关
D.与遗传有一定关系
E.外伤
五、名词解释:
1、表层巩膜炎:一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特
异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征。
2、穿孔性巩膜软化症:属坏死性巩膜炎的一种,主要表现为进行性
巩膜变薄、软化、坏死和穿孔,多数患者伴有长期的风湿性关节炎。
3、巩膜葡萄肿:由于巩膜变薄,在眼内压的作用下,变薄的巩膜及
深层的葡萄膜向外扩张膨出,并显露出葡萄膜的颜色而呈蓝黑色。
4、巩膜色素斑:偶尔于前部巩膜表面可见边界清楚、不规则的片状
棕色或蓝灰色斑,无临床意义。
六、填空题:
1、前巩膜炎分为结节性、弥漫性、坏死性三类。
2、巩膜前表面有球结膜、球筋膜覆盖,不与外界直接接触。
3、表层巩膜炎常发生于角膜缘至直肌附着点的区域内,并以睑裂暴露部位最常见。
4、巩膜病的临床特点是病程长、反复发作。
七、简答:
1、巩膜炎的发病特点。答:由于巩膜血管和神经少,代谢不活跃,
不易发病。但一旦发生炎症,病程进展缓慢,组织修复能力差,药物治疗效果不明显,也较易复发。
2、表层巩膜炎与巩膜炎的鉴别要点是什么?答:表层巩膜血管充血,
呈放射状垂直走行,滴肾上腺素后血管迅速变白。而更为深层的巩膜充血为紫红色,滴肾上腺素后不易褪色。
3、表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点是什么?答:结膜血管可推动,
而表层巩膜血管相对不可移动。
4、为什么巩膜炎患者需做全身检查?答:巩膜炎的病因很多,不
易确定,多数患者伴有全身免疫性疾病。因此对巩膜炎患者应做系统性检查,特别要注意皮肤、关节、心血管和呼吸系统情况。
八、论述题:
1、试述结节性表层巩膜炎的临床特点。答:急性发病,以局限性结
节样隆起为特征。结节多为单发,暗红色,圆形或椭圆形。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,一般不影响视力。每次发病约2周左右,炎症逐渐消退,多数病人可多次复发。