眼科题库4

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巩膜病

一、A型题:

(一)A1型题

1、结节性表层巩膜炎的特征性表现是: A

A.局限性结节样隆起

B.畏光

C.流泪

D.疼痛

E.局限性充血

2、坏死性巩膜炎明显的症状是: C

A.畏光

B.流泪

C.眼痛

D.充血

E.视力下降

3、后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于下面哪种疾病:

A

A.高度近视眼

B.青光眼

C.巩膜炎

D.角膜炎

E.葡萄膜炎

4、前巩膜炎与后巩膜炎以何处为界: A A.赤道部

B.锯齿缘

C.角巩膜

D.直肌止点连线

E.涡静脉穿出巩膜处

5、巩膜炎易发生在: C

A.直肌附着处

B.筛板处

C.前睫状血管穿出处

D.赤道部

E.角巩缘处

6、巩膜最薄处位于: E

A.视神经周围

B.后极部

C.赤道部

D.涡神经穿出处

E.眼外肌附着处

7、关于前巩膜炎,下列哪项不对: C A.巩膜可见弥漫性紫红色结节隆起

B.可累及结膜、前葡萄膜

C.不伴有疼痛

D.可导致继发性青光眼

E.病变位于赤道部之前

8、关于巩膜炎的治疗,下列哪项不正确: C

A.针对病因处理

B.禁行结膜下注射,以防巩膜穿孔

C.禁用糖皮质激素

D.可采用免疫抑制剂

E.并发虹睫炎者,可用阿托品散瞳。

(二)A2型题

9、女性,46岁,因左眼视力下降5月,眼球突出1月就诊。检查:颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底:视盘充血、水肿,黄斑轻度水肿。初步诊断是: B

A.表层巩膜炎

B.后巩膜炎

C.炎性假瘤

D.眶蜂窝织炎

E.海绵状血管瘤

(三)A3型题

女性,43岁,因右眼疼痛1月就诊。检查:颞上方巩膜局限性紫红色充血,血管扭曲。可见结节样隆起,压痛明显,不能推动。眼底未见明显异常。

10、该患者最可能的诊断是: D

A.泡性结膜炎

B.炎性假瘤

C.海绵状血管瘤

D.结节性巩膜炎

E.弥漫性巩膜炎

11、巩膜炎可并发多种眼部疾病,下列哪一种除外: E A.白内障

B.继发性青光眼

C.葡萄膜炎

D.角膜炎

E.结膜炎

二、B型题:

(一)B1型题

A.血管可推动

B.滴肾上腺素血管迅速变白

C.滴肾上腺素血管不易褪色

D.以上均可能

E.以上均不可能

12、结膜血管: A

13、深层巩膜血管: C

A.浅层巩膜葡萄肿

B.深层巩膜葡萄肿

C.后巩膜葡萄肿

D.前巩膜葡萄肿

E.赤道部巩膜葡萄肿

14、绝对期青光眼: E

15、高度近视: C

三、C型题:

A.巩膜葡萄肿

B.眼痛

C.两者均有

D.两者均无

16、坏死性巩膜炎: C

17、高度近视眼: A

四、X型题:

18、巩膜炎的治疗原则是: ABCDE A.病因治疗

B.糖皮质激素治疗

C.非糖皮质激素类抗炎药治疗

D.免疫抑制剂治疗

E.异体巩膜移植术

19、巩膜炎患者需做下面哪些检查: ABCDE

A、血常规

B、血沉

C、血清学分析

D、胸部X线检查

E、全身体格检查

20、巩膜炎的常见病因有: ABCE

A.与全身感染疾病有关

B.与自身免疫性疾病有关

C.与邻近组织的炎症蔓延有关

D.与遗传有一定关系

E.外伤

五、名词解释:

1、表层巩膜炎:一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特

异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征。

2、穿孔性巩膜软化症:属坏死性巩膜炎的一种,主要表现为进行性

巩膜变薄、软化、坏死和穿孔,多数患者伴有长期的风湿性关节炎。

3、巩膜葡萄肿:由于巩膜变薄,在眼内压的作用下,变薄的巩膜及

深层的葡萄膜向外扩张膨出,并显露出葡萄膜的颜色而呈蓝黑色。

4、巩膜色素斑:偶尔于前部巩膜表面可见边界清楚、不规则的片状

棕色或蓝灰色斑,无临床意义。

六、填空题:

1、前巩膜炎分为结节性、弥漫性、坏死性三类。

2、巩膜前表面有球结膜、球筋膜覆盖,不与外界直接接触。

3、表层巩膜炎常发生于角膜缘至直肌附着点的区域内,并以睑裂暴露部位最常见。

4、巩膜病的临床特点是病程长、反复发作。

七、简答:

1、巩膜炎的发病特点。答:由于巩膜血管和神经少,代谢不活跃,

不易发病。但一旦发生炎症,病程进展缓慢,组织修复能力差,药物治疗效果不明显,也较易复发。

2、表层巩膜炎与巩膜炎的鉴别要点是什么?答:表层巩膜血管充血,

呈放射状垂直走行,滴肾上腺素后血管迅速变白。而更为深层的巩膜充血为紫红色,滴肾上腺素后不易褪色。

3、表层巩膜炎与结膜炎的鉴别要点是什么?答:结膜血管可推动,

而表层巩膜血管相对不可移动。

4、为什么巩膜炎患者需做全身检查?答:巩膜炎的病因很多,不

易确定,多数患者伴有全身免疫性疾病。因此对巩膜炎患者应做系统性检查,特别要注意皮肤、关节、心血管和呼吸系统情况。

八、论述题:

1、试述结节性表层巩膜炎的临床特点。答:急性发病,以局限性结

节样隆起为特征。结节多为单发,暗红色,圆形或椭圆形。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,一般不影响视力。每次发病约2周左右,炎症逐渐消退,多数病人可多次复发。

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