申请硕士研究生指导教师简况表【模板】

硕士研究生指导教师申请表样本

2、申请学术型的导师者在“科研成果”及“科研课题”一栏内只填写近三年的情况；申请专业学位导师在“科研成果”及“科研课题”一栏内填写近五年的情况。
1、是否研究生课程任课教师：是否
近三年内承担的研究生和本科生教学任务
年度
教学任务
2．近三年或近五年科研成果及获奖情况：
（注：若论文被SCI、SSCI、ISTP、ISSHP、EI或CSSCI收录的请在表内注明。）
学位评定分委员会审核意见：
学位评定分委员会共人，出席会议人，
同意新增为硕士研究生指导教师人，不同意人，
弃权人。
分委员会主席签字（盖章）：日期：
校学位评定委员会审核意见：
校学位评定委员会共人，出席会议人，
同意新增为硕士研究生指导教师人，不同意人，
弃权人。
委员会主席签字（盖章）：日期：
具有代表性的论文、专著和获奖项目
序号
成果（论文、专著获
奖项目）名称
成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间
本人署名次序
1
2
3
4
5
6
7
3、近三年或近五年主持或承担的科研课题：
课题名称、编号
下达课题单位
是否主持
到账经费额度
4、近三年协助指导硕士研究生情况：
年度
招生人数
毕业人数
获学日期：年月日
申请人
性别
出生日期
民族
身份证号码
所在学院
党派
技术职称及通过时间
申请导师类别
最高学位或最后学历（包括毕业时间、学校、专业）
一级学科代码
一级学科名称
二级学科代码
二级学科名称
主要研究方向

专业型硕士研究生指导教师招生资格人员简况表

专业型硕士研究生指导教师招生资格人员简况表涂黄色部分请按照表后填表注释完成申请人所在单位（医院名称）：山东省医学影像学研究所姓名性别出生年月主任医师聘任时间①最后学历（包括时间、学校、学科）最高学位（包括时间、学校、学科）申请简化审核程序头衔二级学科名称三级学科（内、外科）或研究方向（其他学科）联系电话2011年1月1日至今作为第一作者或通讯作者发表论文(7)篇，其中SCI 收录的论文共（2）篇。

【可加行】主要学术论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②Pubmed检索页链接影响因子位次③以上限填SCI论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②查询网页山大核心期刊收录情况④位次③共9页第1页近五年来（2012月1日至今）获部、省级及以上奖励成果共()项【可加行】主要获奖成果序号成果名称颁奖部门获奖等级获奖时间获奖单位本人位次⑤2015年1月1日至今作为主持人新申请到国家级或国际科研项目/课题（）项，可支配科研经费（）万元；其它临床研究科研项目/课题（）项，可支配科研经费共（）万元;可支配总科研经费( )万元. 【可加行】序号项目类别（国家级/省部级/横向/医院匹配）项目名称项目来源（批准部门）起止时间获批经费账户可支配经费本人位次⑥共9页第2页本人的主要研究方向及代表性成果简介（请不要加页）：共9页第3页近5年招收培养硕士研究生情况年度招生人数毕业人数获学位人数在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的专业及研究方向人数国别及学校本人承担工作主讲的研究生课程时间课程名称课时授课对象协助本人指导博士生的主要人员姓名专业技术职务承担工作共9页第4页临床医疗技术与临床影响力自评报告（1000字以内）：共9页第5页所在医院评定意见：（填写内容：1. 审核是否符合基本条件和基本要求； 2.对其其临床医疗技术与临床影响力进行评定；3. 注明有无重大医疗事故；4.明确是否同意推荐）负责人签字：单位公章：共9页第6页学科评议组审核及推荐情况（填写内容：1.明确表中信息、数据是否真实有效；2. 明确是否推荐申请人进入学部学位评定委员会评审）学科评议组组长签字（学院章）：年月日医学学位评定委员会意见主席：医学部[章]年月日校学位评定委员会意见：主席： [签章]年月日共9页第7页附1：填表注释①主任医师聘任时间：应为被卫生部门实际聘任而非获得主任医师资格时间；不包含院聘主任医师。

硕士研究生指导教师简况表(范本)

主要在研科研项目及经费
序号
项目登记号
项目名称
项目来源
经费
(万元)
本人
排名
课题负责人（签名）
学院审核、签字盖章：
科研处审核、签字盖章：
20XX年拟招研究生人数
联系电话
学术型硕士
专业学位硕士
Email
注：该表格将上网公布，表格中不需填写的空格用斜线表示，请填写电子版后打印。
硕士生指导教师简况表
学院（中心，研究院、所）
姓名Hale Waihona Puke 性别出生年月
专业技术
职称
是否指导
学术型硕士生
指导学术型硕士
一级学科名称
硕导增列
日期
是否指导
专业学位硕士
指导专业学位
硕士类别
专业学位硕士领域名称
专业学位硕士拟实践的
单位名称
实践基地
类别
(相应项目打√)
省企业工作站
校级实践基地
其他
招收研究生的学习、科研、实践能力要求以及拟参与进行的科研实践工作等简介：

硕士研究生指导教师个人情况表【模板】

硕士研究生指导教师个人情况表
姓名
张同波
性别
男
出生年月
1963.12
学历
学位
本科/学士
职称
职务
高工/总工程师
主要研
究方向
建筑施工技术新型混凝土结构来自论及应用所属二级学科结构工程
个人简介
1981.07-1985.07山东冶金学院（青岛理工大学前身）学习工民建专业
1985年7月-1999年1月青岛机械化施工公司技术员部门经理总工程师
25
第一位
超长大体积预应力钢筋混凝土结构综合
施工技术的研究与应用
企业自立
2004.11--2005.10并于05年11月通过专家鉴定，达到国际先进水平。
55
第一位
拟发表于《施工技术》杂志，已经通过审核。
第一位
规程：钢结构工程和劲钢混凝土结构工程工艺规程
山东省《建筑工程施工工艺规程》DBJ14-032-2004
第一位
近三年获奖情况
成果名称
获奖类型
授奖部门、授奖时间
本人排序
大跨度钢结构不等标高累积-整体高空曲线滑移综合施工技术
青岛市科技进步一等奖
1999年1月-2000年10月青岛建设集团公司副总工程师
2000年10月-2001年10月青岛第二建筑工程公司副经理
2001年10月-2004年1月青岛建设集团公司副总工兼青岛建设集团置业有限公司总工程师
2004年1月-至今青岛建设集团公司总工程师
近三年论著情况
论文及著作名称
发表的期刊名称、卷期及著作出版社、出版时间（核心期刊、被引用情况及著作类型要注明）
本人排序
论文：青岛流亭机场航站楼大跨度钢结构施工技术

申请培养硕士学位研究生指导教师简况表(2018年)

申请培养硕士学位研究生指导教师简况表（2018年）
指导教师个人简况
姓名
性别
专业技术职务
是否
外单位兼职
是□
否□
工号
出生年月
定职时间
最高学位（包括获得时间、学校、专业）
国内：
国外：
工作单位（含所在学院或部门）
邮件地址
手机号码
招生专业代码、名称及研究方向（请按招生简章上所列研究方向填写）：
本人近三年学术成果及科研情况（请另附清单并注明排序）、教材部。
获奖成果共项；其中：国家级项，部（省）级项。
目前承担项目共项；其中：国家级项，部（省）级项。
拥有授权专利共项；其中发明专利项，实用新型专利项。
近三年（2015.1～2017.12）进校财务科研经费共万元，年均万元。
最
有
代表性的成果
序号
成果名称
时间
成果鉴定、颁奖部门及奖励类
别等级或发表刊物与出版单位
1
2
3
目前承担的主要项目
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
进校科研经费
1
2
3
本人主讲的研究生课程
时间
课程名称
学时
学院教授委员会审核意见：
应到
实到
同意
反对
弃权人数
学院已核实其所填的各项内容
结果为：同意□反对□
学院教授委员会主任签字：（学院盖章）
年月日
注：外单位系非东华大学人事所属单位。

专业型硕士研究生指导教师招生资格人员简况表

专业型硕士研究生指导教师招生资格人员简况表涂黄色部分请按照表后填表注释完成申请人所在单位（医院名称）：山东省医学影像学研究所姓名性别出生年月主任医师聘任时间①最后学历（包括时间、学校、学科）最高学位（包括时间、学校、学科）申请简化审核程序头衔二级学科名称三级学科（内、外科）或研究方向（其他学科）联系电话2011年1月1日至今作为第一作者或通讯作者发表论文(7)篇，其中SCI 收录的论文共（2）篇。

【可加行】主要学术论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②Pubmed检索页链接影响因子位次③以上限填SCI论文序号论文题目期刊名称卷、期、页码文章形式②查询网页山大核心期刊收录情况④位次③共9页第1页近五年来（2012月1日至今）获部、省级及以上奖励成果共()项【可加行】主要获奖成果序号成果名称颁奖部门获奖等级获奖时间获奖单位本人位次⑤2015年1月1日至今作为主持人新申请到国家级或国际科研项目/课题（）项，可支配科研经费（）万元；其它临床研究科研项目/课题（）项，可支配科研经费共（）万元;可支配总科研经费( )万元. 【可加行】序号项目类别（国家级/省部级/横向/医院匹配）项目名称项目来源（批准部门）起止时间获批经费账户可支配经费本人位次⑥共9页第2页本人的主要研究方向及代表性成果简介（请不要加页）：共9页第3页近5年招收培养硕士研究生情况年度招生人数毕业人数获学位人数在国内外协助指导博士生情况时间协助指导的博士生的专业及研究方向人数国别及学校本人承担工作主讲的研究生课程时间课程名称课时授课对象协助本人指导博士生的主要人员姓名专业技术职务承担工作共9页第4页临床医疗技术与临床影响力自评报告（1000字以内）：共9页第5页所在医院评定意见：（填写内容：1. 审核是否符合基本条件和基本要求； 2.对其其临床医疗技术与临床影响力进行评定；3. 注明有无重大医疗事故；4.明确是否同意推荐）负责人签字：单位公章：共9页第6页学科评议组审核及推荐情况（填写内容：1.明确表中信息、数据是否真实有效；2. 明确是否推荐申请人进入学部学位评定委员会评审）学科评议组组长签字（学院章）：年月日医学学位评定委员会意见主席：医学部[章]年月日校学位评定委员会意见：主席： [签章]年月日共9页第7页附1：填表注释①主任医师聘任时间：应为被卫生部门实际聘任而非获得主任医师资格时间；不包含院聘主任医师。

申请硕士学位研究生指导教师简况表

性别出生年月职称学历院（系）指导研究生学科专业序号教研室学位研究方向获奖名称、等级或鉴定单位，发表刊物，出版单位，时间本人署名次序
成果（获奖项目、论文、专著）名称
最有代表性的成果
序号
项目、课题名称（下达编号）
项目来源
备注
起讫时间
科研经费
本人承担工作
目前承担的主要项目
主要设备资料及协作人员
指导或协助指导研究生情况
主讲过何种研究生课程
本人保证以上所述皆属事实，对其真实性负责。申请人签字
申请人签字：
日期：
学院学位评定委员会审核意见负责人：（签章）日期：
校学位评定委员会审核意见主席：（签章）日期：

申请培养硕士学位研究生指导教师简况表单位名.

申请培养硕士学位研究生
指导教师简况表
单位名称：
学科、专业名称：电话：E-mail地址：
南京工业大学学位评定委员会制
年月日填
姓名
性别
出生年月
民族
专业技术职务
党派
定职时间
工资
级别
现任职务
学科专长
参加何学术团体、任何职
最后学历（包括毕业时间、学校、系科、学位）
国内：
国外：
外语程度
姓名
专业技术职务
担任工作（教学、论文指导等）
学位评定分委员会评议意见：
负责人：（鉴章）日期：
专家组评审意见：
组长：（鉴章）日期：
校学位评定委员会审核意见：
主席：（鉴章）日期：
主要经历
自何年何月
至何年何月
工作部门
任职
本人近五年来从事或指导的科研工作的主要成果
（包括论文、著作、教材、发明创造等）
年月
名称
成果鉴定与采用部门或发表刊物与出版单位
备注
注：本页栏目填写不下的，可另加附页。
国内、外对本人从事或指导的有代表性的研究成果的评价
项目名称
评价单位、刊物名称或学者、专家姓名
评价内容简介
注：评价单位包括发奖、鉴定、采用、研制部门，国内、外学术会议，报刊评价介绍等。
目前进行科学研究的情况
项目、课题名称
属何种项目（国家、部委、省、自治区、直辖市重点或自选）
本人承担任务
人力配备（职称、人数）
科研经费万元
进展情况有无成果
本人主讲的本科生、研究生课程
时间
课程名称
学时
协助本人指导研究生的人员情况

硕士学位研究生指导教师简况表

申请培养硕士学位研究生指导教师简况表（2018年）
指导教师个人简况
姓名
性别
专业技术职务
是否
外单位兼职
是□
否□
工号
出生年月
定职时间
最高学位（包括获得时间、学校、专业）
国内：
国外：
工作单位（含所在学院或部门）
邮件地址
手机号码
招生专业代码、名称及研究方向（请按招生简章上所列研究方向填写）：
本人近三年学术成果及科研情况（请另附清单并注明排序）
时间
成果鉴定、颁奖部门及奖励类
别等级或发表刊物与出版单位
1
2
3
目前承担的主要项目
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
进校科研经费
1
2
3
本人主讲的研究生课程
时间
课程名称
学时
学院教授委员会审核意见：
应到
实到
同意
反对
弃权人数
学院已核实其所填的各项内容
结果为：同意□反对□
学院教授委员会主任签字：（学院盖章）
年月日
注：外单位系非东华大学人事所属单位。
汇
总
在国内外重要刊物上发表论文共篇。出版专著（译著等）、教材部。
获奖成果共项；其中：国家级项，部（省）级项。
目前承担项目共项；其中：国家级项，部（省）级项。
拥有授权专利共项；其中发明专利项，实用新型专利项。
近三年（2015.1～2017.12）进校财务科研表性的成果
序号
成果名称

内蒙古科技大学申请培养硕士学位研究生指导教师简况表

内蒙古科技大学申请培养硕士学位研究生指导教师简况表申请培养硕士学位研究生指导教师简况表申请人姓名、职称：所属单位（学院）：申请一级学科名称：导师或兼职导师：内蒙古科技大学研究生院制年月日填填表说明1、本表作为评审新增硕士生指导教师的主要依据，请认真、如实填写；2、封面上“申请一级学科名称”请按照《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》填写；3、申请表中“近五年”、“近三年”指申请当年往前推算自然年度（含当年）；4、表中所填科研经费指到校经费。

已结题的经费不计入目前经费，如课题完成后仍有剩余科研经费须由科技处出具证明，签字盖章后方可计入其中。

如申请人作为项目参加人则需要该项目负责人出具书面证明，说明该申请人可支配的项目经费，由科技处审核后计入本人可支配的科研经费中；5、本表所填写的获奖成果应附相应的证书复印件，发表的论文和出版的专著应附封面、目录和首页的复印件，被三大检索收录的论文应附检索证明；6、协助指导过硕士生的应由硕士生指导教师在相应栏内签字；7、来我校做兼职硕士生指导教师的专家需附单位介绍信；8、所填写内容截止到填表当月；9、上述证明材料作为附件装订在本表后；10、本《简况表》在学位点学院、科技处审核盖章后交到研究生院学位办；11、请用A4纸打印，不能改变本表格式，可加附页置于相应表后，此表一式两份。

注：1、发表论文只填写核心期刊并且为第一作者的论文，并注明EI、SCI、ISTP收录。

2、国家及省（部）级奖项包括：国家最高科技奖、国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科技进步奖、内蒙古自治区科学技术进步奖。

本页填写不下可另加附页，每格填写不下可缩小字号或换行。

硕士研究生指导教师情况表

硕士研究生指导教师情况表
单位名称：所在学科名称：
本人签字：填表时间：年月日
填表说明：
1、表一中授课对象包括：本科生、硕士生、博士生。

2、表二填正式发表、本人作为第一作者、且为本校界定用于硕导条件审核的核心期刊论文；
如本人是第二作者，第一作者必须是本人独立指导的研究生，在备注中写出硕士生姓名。

论文发表时间请具体填写到月。

3、表三、表四中项目类型填写：纵向、横向；项目级别项写：国家级、省部级、局级。

4、表六中获将等级项写：国家级、省部级、局级。

5、表七填写前面表格内未包括的，能代表个人教学或科研能力和成果的内容，如编写教材
等。

6、根据所填内容提供的证明材料包括：发表论文的期刊封面、目录页和文章首页；出版专
著的封面和版权页，所填其它内容不必附相关材料。

7、本人如实填写该情况表，并签字确认。

8、院系和校学位评定委员会对导师填写内容予以审查，并签属意见盖章。

申请新增招收学术学位硕士研究生指导教师简况表【模板】

*****申请新增招收学术学位硕士研究生指导教师简况表招生学院名称：地理科学学院学科、专业名称：地理学、自然地理学学科、专业代码：0705、********研究方向：生态与环境申请人姓名：张林海人事关系所在单位：地理科学学院**大学学位评定委员会办公室制表2017 年 5 月2 日填填表说明一、本表所填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。

二、本表应由本人填写，不得代填。

三、本表封面“学科、专业名称”及“学科、专业代码”应按照《国务院学位委员会、教育部关于印发<学位授予和人才培养学科目录（2011年）>的通知》的具体要求填写。

四、本表“主要经历”一栏中的“任职”是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。

五、本表“本人已经讲授过的研究生课程”和“本人拟开设的研究生课程”指曾经讲授或拟开设的硕士研究生专业课程，应简明扼要地介绍本门研究生课程的主要内容、学时及相关的参考书目。

六、本表“近五年科研成果获奖情况”，应填写获得国家级、省部级奖或厅局级的获奖奖项进行填写。

七、本表“近五年出版的学术著作”，应选择本人较有代表性的著作（含学术专著或编著）填写。

八、本表“近五年发表的学术论文”，应选择本人较有代表性的、刊物级别较高的学术论文填写。

九、本表“近五年承担的科研项目”，含近五年来（2012年1月至今，下同）已结题或正在进行的科研项目，所填项目须以科研经费已进入校科技处、社科处或财务处为准。

十、除已注明的栏目外，一般不另加附页。

十一、复制或复印本表时，保持原格式不变，纸张限A4规格，装订要整齐。

十二、本表中的署名情况是指作者署名次序，填写格式为：N /M，N为本人排名次序，M为取得成果的总人数。

论文的通讯作者可在N后加字母T进行标示。

注：署名情况请按照“填表说明”填写。

注：表中“论文级别”填“①、②、③”。

①—**大学A、B类学术期刊（校科技处、社科处网页查询）；②—本科院校(大学)学报或一般国家核心期刊（已属①类除外）；③—省级学术期刊。

硕士研究生指导教师个人情况表

1
青岛建筑业发展现状及对策研究
沿海企业与科技2005年第11期（总第69期）
1
绿色建筑与可持续发展理论的发展及概述
沿海企业与科技2005年第8期（总第66期）
1
高校专业课程考试方式对大学生影响的综合分析及建议
沿海企业与科技2005年第7期（总第65期）
1
AutoCAD在建筑创作中的利与弊研究
青岛建筑工程学院学报2005年第1期
近三年论著情况
论文及著作名称
发表的期刊名称、卷期及著作出版社、出版时间（核心期刊、被引用情况及著作类型要注明）
本人排序
景园规划与设计
机械工业出版社2003.10，编著曾被多次引用，如《略论城市广场规划建设》作者：黄大成，参考文献：[1]刘福智·《园景规划与设计》，机械工业出版社，2003年10月第一版，第234页。）
昆明理工大学学报2004年第3A期
1
植物对空气中可吸入颗粒物的量化控制及影响
青岛理工大学学报2005年第5期
1
浅谈城市规划与城市经济的关系
青岛理工大学学报2005年第8月（第26卷增刊）
1
生态伦理学与城市景观保护及教育问题的研究
《景观教育的发展与创新—2005首届国际景观教育大会论文集》2005年10月
旧城区建筑容量的科学化研究
QDSK040102
2005.2-2005.12
0.2
1
健康建筑与绿色环境研究
B2003—174
2003.9-2006.10
5
1
日照市碧海路城市设计初步方案与研究
B2003—188
2003.11-2005.12
20
1
本人排序
论文“高校专业课程考试方式对大学生影响的综合分析及建议”

首聘硕士生指导教师简介表

首次申请选聘上岗担任培养硕士生指导教师简况表
申请人姓名：专业技术职务：单位：硕士点专业名称：
云南大学研究生部制填表日期: 年月日
硕士授权点姓名
最高学位或最后学历（包括毕业时间、学校、系科）工作单位(系、所) 主要研究方向
性别
出生年月
专业技术职务定职时间
是否兼职
入学年月──毕业年月
研究方向
人数
获学位数
时间
课程名称
学时
授课对象
计划招生人数
设置导师岗位数
年至年度拟招研究生人数、攻读方向
所在培养单位意见:
培养单位主管研究生领导签字(盖公章) 年所在学科分委员会意见月日
学科评定分委员会主席签字: 年所在学院意见：月日
主管研究生培养的院领导签字(盖公章): 年校学位评定委员会意见：月日
校学位评定委员会主席签字: 年月日
近汇获奖成果共总目前承担项目共
近三年（
三
年
科
研
情
况
部。项。项。
在国内外重要学术刊物上发表论文共项；其中：国家级项；其中：国家级年）科研经费共
篇。出版专著（译著）项，部（省）级项，部（省）级万项目、专著、论代号文）名称表性 1 的论文 2 、专著 3 和获奖 4 项目 5
获奖名称、等级或鉴定单位或发表刊物或出版单位、时间
本人署名次序
目前序号承担 1 主要科 2 研项 3 目指情导的硕士研究生况近三年主讲的课程申请招收研究生的情况学科、专业名称

申请培养硕士学位研究生指导教师简况表

申请培养硕士学位研究生
指导教师简况表
所在室所：
学科、专业：
申请人姓名：
北京有色金属研究总院学位办公室制表
年月日
姓名
性别
职称
定职时间
年月
身份证号
出生日期
年月日
最后学历(包括毕业时间、学校、学科、学位)
国内：
国外：
工作单位(含室、所)
主要研究方向
目
前
承
担
的
科
研
项
目
序号
项目名称
项目
来源
起讫
时间
科研
经费
本人承担任务
1
2
3
近科
三研
年情
来况
在国内外重要刊物上发表论文篇。出版专著(译著等)部。
获奖成果共项；其中：国家级项，部(省)级项。
目前承担项目共项；其中：国家级项，部(省)级项。
近三年本人可用科研经费共万元，每年平均万元。
近专
三著
年和
代获
表奖
性项
论目
文
、
序号
成果(论文、专著、获奖项目)名称其中论文不少于1篇
成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级或发表刊物与出版单位、时间,引用情况
申请人
签名
本人保证上述所有内容和数据属实。
申请人签字：年月日
所在所室审核意见：
负责人签字并盖章：年月日
院学位评定委员会审核意见：
负责人签字并盖章：年月日
院学位评定委员会表决结果
应出席人数
实际出席人数
同意
不同意
弃权
人
人
票
票
票
近三年发表论文详细目录：（发表刊物与出版单位、时间、引用情况、页码、本人署名）