微创新技术氩氦刀 治疗脂肪肉瘤的不二选择
氩氦刀
氩氦冷冻系统：该系统以氩气为冷煤、氦气为热煤。
关键技术集中于冷冻探针，中国习称为氩氦刀，探针直径2—8mm不等。
其冷冻原理：是常温高压气体突然释放进入低压区后，可在局部产生温度急剧变化。
氩氦刀即根据此原理，利用氩气快速降温，利用氦气快速升温。
氩气的降温或氦气的升温均在极短时间内发生，一般在数十秒内氩气可使针尖温度至—165摄氏度，氦气使温度升至40摄氏度。
氩氦刀治疗范围氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者，1．对恶性实体肿瘤效果最好。
其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤2．因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术的肿瘤患者的首选；3．不愿承受放化疗副作用的肿瘤患者或放化疗及介入治疗等治疗效果不好的肿瘤患者可以选择氩氦刀优缺点氩氦刀属微创治疗，出血少。
5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。
因此，手术效果好的还是道选做手术。
若不具备手术切徐条件者，氩氦刀则有独到之处。
首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。
第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。
再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。
能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。
而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用，可用于肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌等治疗。
氩氦刀的护理1 疼痛以穿刺部位多见，手术当日明显，术后1天逐渐减轻，此时要对患者进行必要的心理护理，加强巡视病房，向患者介绍相关知识，消除患者紧张焦虑不良情绪，遵医嘱予盐酸曲马多缓释片口服，严重者在排除术区内出血等并发症下可予度冷丁肌肉注射。
氩氦刀射频消融微波消融等治疗肿瘤的区别
射频消融，微波消融，海扶刀，氩氦刀，哪个效果好？屈立新现代微创治疗肿瘤的方法越来越多，各类“刀”五花八门，都被吹得天花乱坠。
而患者及家属没有专业医学知识，无法判断真实疗效，也不了解它的治疗风险及副作用。
我们目前了解到的“刀”就有物理消融方面的如：射频刀，氩氦刀，微波刀，海付刀以及最新出来尚未在国内应用的纳米刀；射频刀，微波刀，海扶刀都是属于热消融，其中射频刀及微波刀均使用电产生的高温杀灭肿瘤细胞，而海扶刀是通过超声聚焦加热高温杀灭肿瘤。
由于海扶刀只能在超声下进行，不适合肺肿瘤。
氩氦刀则是冷热交替消融杀灭肿瘤细胞。
其杀死肿瘤细胞是依靠反复多次迅速降温以及升温造成的细胞崩裂。
单纯的超低温冷冻可以保存组织，但是要复活细胞则需要非常缓慢的升温调控，反复超低温及复温下肿瘤细胞完全无法存活。
在这里我们只重点列出射频消融及冷冻消融。
因为它们是全世界肿瘤医生（包括中国大陆正规医院）公认权威的美国NCCN抗癌指南（2013版）中用于肺癌肝癌（含转移癌）的除外科切除手术外的唯一推荐治疗方法。
没有列出立体定向放疗是因为它对于肝癌效果甚微。
1.1射频消融治疗肿瘤：多极射频肿瘤消融术的原理是在CT、彩色B超的引导下，将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温（70℃——95℃），从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，治疗范围约5公分。
1.2射频消融治疗肿瘤的禁区：1.贴近心脏及全身各大血管的肿瘤，热效应有可能造成严重心律失常；也可能烧穿血管造成无法控制的出现。
2.贴近胆囊，胆道，尿道，神经及胃肠道的肿瘤，这些部位如果烧穿将导致胆汁瘘，尿瘘及神经永久性损害。
3.贴近胸膜，隔膜的肿瘤如肺肿瘤肝肿瘤，胸膜烧伤可能导致严重的胸痛；而横隔膜烧穿的话有可能造成出血及隔疝。
2.1冷冻消融氩氦刀治疗肿瘤：氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的原理也是在CT，B超等影像引导下将多根氩氦刀探针插入肿瘤内部，氩气在针尖内急速释放，十几秒内冷冻肿瘤组织到零下120℃-零下160℃；而当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温快速将冰球解冻反复多次彻底杀灭肿瘤细胞。
氩氦刀治疗肿瘤的范围及经典案例精选
氩氦刀治疗肿瘤的范围及典型案例精选氩氦刀氩氦刀是世界上唯一一种微创利用超低温冷冻及快速复温消融肿瘤的手术系统。
它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有数万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。
临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
以色列氩氦刀图片：照片1新一代以色列超级氩氦刀氩氦刀主要治疗哪些肿瘤一：中晚期肺癌以及肺转移瘤对于3B期以上无法手术切除以及无法耐受手术的老年原发性肺癌患者，氩氦刀是合适的选择。
消融肿瘤，联合化疗放疗或者靶向治疗可以达到最佳效果。
尤其放疗化疗靶向治疗后复发的患者以及其他肿瘤肺转移的患者是氩氦刀微创治疗的首选适应症。
图例1：靠近心脏大血管肺癌氩氦刀手术照片2A，B，C，D图例2：屈立新教授应邀在重庆医科大学第一附属医院进行肺癌的氩氦刀手术照片3：重庆医科大学第一附属医院放疗中心CT定位机为患者进行氩氦刀冷冻消融肺癌的治疗图例3：肺癌氩氦刀治疗术后疗效：照片4：靠近降主动脉的肺癌，无法手术切除，氩氦刀消融照片5：手术后4个月复查，肿瘤明显缩小图例4：气管肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗照片6A：氩氦刀探针插入气管肿瘤内部进行治疗图例5：微小肺转疗移病的氩氦刀冷灶冻消融治疗照片6B：微小病灶，小于1公分照片6C：氩氦刀探针准确插入肿瘤内部治疗二：肝癌及肝转移瘤氩氦刀对于原发性的肝癌疗效确切，小肝癌基本可以达到外科手术切除效果。
超过7公分的大肝癌需要与介入治疗配合进行。
临床证据表明，即使碘油充分充填肝癌组织，活检后仍然能查到癌细胞，因此有必要通过氩氦刀冷冻消融或者粒子植入杀灭残留的癌细胞从而达到优于单纯介入治疗的疗效。
对于小于5公分的肝癌，氩氦刀冷冻消融可以做到手术切除类似效果，而创伤远低于外科手术切除。
氩氦刀为何可以治疗各类肿瘤
氩氦刀为何可以治疗各类肿瘤一、什么是氩氦刀治疗肿瘤的新手段美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言：“超低温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将开始成为治疗癌症的第一选择”。
美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择”。
中国著名肝胆外科专家汤钊猷院士认为：冷冻治疗肝癌的疗效，对小肝癌来说“几乎可以与手术切除相媲美”。
氩氦刀是近年来在美国研制成功的氩氦超导技术系统，是世界上第一个模拟太空火箭制导技术，是当前唯一可精确直接杀死癌细胞的准确可靠高精度治疗仪器，它的研制成功，是癌瘤治疗史上的一次新突破。
1997年7月1日起已被美国医疗财政局宣布："准低温冷冻治疗癌瘤列入全民保公费报销项目"。
并迅速轰动欧美等地区。
并非真正的手术刀氩氦刀并非真正的手术刀，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗癌瘤的新高科技的治疗系统。
它是选择出4-8支超导并具有温差电偶监测的超导针，在胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜，X光，B超或CT的引导下直接准确地定位穿入癌瘤组织，在电子计算机的监控下，在3分钟内立即将癌瘤组织细胞冻至摄氏零下195度（-195℃），几分钟内将癌瘤组织冻成冰球，癌瘤组织细胞破裂坏死。
代表着国际二十世纪九十年代超低温冷冻治疗仪器的最先进水平，激起了超低温手术和癌瘤治疗的革命。
氩氦刀在医学上的突破还在于其独特的高压氦气快速加温系统。
它的发明，不仅可以解决超低温对正常组织的冷冻伤害这个难题，更可急速加热至一定温度再行二次快速冷冻。
此种冷冻逆转治疗过程对病变组织的摧毁尤为彻底。
同时又可以调控肿瘤抗原，激活抗癌瘤免疫反应，这就形成一次治疗，两种方法，三种效应的高疗效。
治疗效果不错氩氦刀治疗癌瘤成功率高，通过微创穿刺技术，不用开刀不损伤周围正常组织，不出血，治疗彻底，可靠无毒害副作用，恢复快，病人无痛苦。
国外研究资料显示，氩氦刀对多种局部癌瘤治疗，病人的生存率明显增高，生活质量明显改善，使众多的癌瘤患者生命得以延长，健康状况得到保障。
肿瘤治疗新趋势——氩氦冷冻治疗
肿瘤治疗新趋势——氩氦冷冻治疗氩氦冷冻治疗是1998年美国FDA、1999年中国SDA批准的新技术。
中国无论在氩氦冷冻治疗例数还是病种方面，均居世界前列。
治疗原理氩氦冷冻治疗是一种重要的消融技术。
其基本原理是：将癌组织快速冷至－160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂；或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应；冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。
治疗过程冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。
经皮冷冻最常用，系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，使瘤内温度急速降低，然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻―>复温，至少2个循环（cycles）。
冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5－10毫米的正常组织。
对于大的肿瘤，常需同时插入多根冷冻探针冷冻。
根据需要，有时要作至少2－3次冷冻治疗。
见效快、无疼痛、副作用小、开支少氩氦冷冻治疗属微创治疗，出血也少。
5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果。
而且氩氦冷冻治疗有其独到之处。
首先，它见效快，所冻之处肿瘤无不死亡，患者感觉不到疼痛；第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。
再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。
适应范围几乎所有实质性肿瘤均可接受氩氦冷冻治疗，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。
某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变，氩氦冷冻治疗常有良好效果。
可用于不能手术切除癌肿或者是身体已经承受不了手术的中晚期癌症病人癌症治疗面临极大挑战。
临床上，迄今，手术切除仍然是根治大多数癌症的唯一可行方法。
但是，能切除的癌肿仅占所有癌肿的20％，80％以上的癌症患者在诊断时已失去获得手术切除的机会。
氩氦刀
氩氦刀氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。
它就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。
临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。
与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
1概念编辑肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。
优于单纯高热或单纯冷冻治疗。
杀灭癌细胞更彻底有效。
该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。
它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。
在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。
代表世界肿瘤治疗先进水平。
该技术适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。
氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。
手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。
手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。
氩核刀技术简介
氩氦刀冷冻消融技术
机理：利用冷冻的破 坏作用以及肿瘤组织 对低温的敏感性进行 治疗。冷冻导致生物 细胞的死亡是多种因 素综合的结果，其机 理主要包括生化、生 理和物理效应。
氩氦刀冷冻消融技术
目前临床应用最广泛的冷 冻疗法——氩氦刀。氩氦 刀降温速度更快(10～20s 内达-140℃左右)，还可输 入高压常温氦气(热媒)使 冰冻组织快速升温（30s内 将温度升至10℃，并随后 升达45℃），此种冷热逆 转疗法对病变组织的摧毁 更为彻底，并可解决超低 温对正常组织的冷冻伤害。
典型案例
肺癌 术前 PET 显示 活性 高 病 灶 局 部 冷 冻 术后PET显示局部无活性
典型案例
患 者： 金 某， 男， 39 岁， 肝 癌 术后
ห้องสมุดไป่ตู้
典型案例
典型案例
随访 术后
氩氦刀治疗的主要优势
4.抗肿瘤免疫增强作用 （产生冷冻免疫效应） 氩氦靶向治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复 冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞 内和处于遮蔽状态的抗原释放, 激活抗肿瘤免 疫反应。大量临床观察已经证实，经过冷冻治 疗后，尤其是经过多次冷冻治疗，残存的肿瘤 或转移灶有自行缩小或者消失表现。
氩氦刀治疗的主要优势
5.灵活的多刀适形，可用于巨大肿瘤的 治疗 氩氦刀最多可配备8把独立控制的冷 刀，可同时治疗多个病灶；通过精确的 多刀头组合，直径不超过10cm的巨大肿 块可以一次治疗完成灭活。
氩氦刀治疗的主要优势
6.对正常器官组织细胞无毒性，病人恢 复快 7.可单独施行，也可与化疗、放疗或手 术疗法结合 8.费用低，效果明显，易于病人接受， 尤其可用于其他疗法无法治疗或治疗失 败的病例
脂肪肉瘤的治疗方案
脂肪肉瘤的治疗方案简介脂肪肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于脂肪组织。
它通常发生在中年到老年人身上，且多发于肢体、颈部和腹膜后等部位。
目前对于脂肪肉瘤的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等多种方式。
本文将介绍脂肪肉瘤的治疗方案及其效果等相关内容。
1. 手术切除手术切除是脂肪肉瘤的首选治疗方法。
根据肿瘤的大小和位置，可选用局部切除、广泛切除或放射治疗辅助手术等方式。
手术切除的目标是彻底清除肿瘤，并确保切缘无残留肿瘤细胞，以减少术后复发的可能性。
2. 放疗放疗在脂肪肉瘤的治疗中也是一种常用的方法。
放疗可以通过高能量的射线照射肿瘤，杀死癌细胞以减少复发和转移的风险。
放疗的方式包括外部放疗和内部放疗。
•外部放疗：外部放疗是通过机器将射线照射到肿瘤部位。
这种方式可以精确地瞄准肿瘤，避免对健康组织的伤害。
通常情况下，外部放疗需要分为多个疗程进行，并在治疗周期之间给予足够的恢复时间。
•内部放疗：内部放疗又称为近距离放疗或肿瘤表面放疗。
它通过将射线源放置于体内靠近肿瘤的位置，直接照射肿瘤。
这种方式可以更加精确地照射到肿瘤，减少对周围正常组织的伤害。
3. 化疗化疗对于脂肪肉瘤的治疗也起到一定的作用。
化疗可以通过使用抗癌药物杀灭肿瘤细胞或抑制其生长和扩散。
化疗通常作为手术之前或之后的辅助治疗方法，以减小肿瘤的体积，提高手术切除的效果。
然而，脂肪肉瘤对化疗的耐药性较强，且不同患者对药物的反应也存在差异。
因此，在选择化疗方案时，需要根据患者的具体情况来确定合适的药物和剂量。
4. 靶向治疗近年来，靶向治疗在脂肪肉瘤的治疗中逐渐得到应用。
靶向治疗是通过针对肿瘤细胞中特定的分子靶点，使用相应的药物来干扰癌细胞的生长和传播。
脂肪肉瘤中常见的靶点包括mTOR、CDK4和MDM2等。
目前，有一些药物已经获得了用于脂肪肉瘤的靶向治疗的批准。
然而，靶向治疗在脂肪肉瘤中的应用还处于初步阶段，临床疗效尚待进一步验证。
5. 免疫治疗免疫治疗是近年来发展较快的一种新型癌症治疗方式，也被用于脂肪肉瘤的治疗。
脂肪肉瘤最佳治疗方法
脂肪肉瘤最佳治疗方法脂肪肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，常见于中老年人。
由于其生长缓慢且没有明显的症状，很难在早期阶段被发现。
目前，脂肪肉瘤的最佳治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化疗等综合治疗方案。
首先，手术切除是脂肪肉瘤的主要治疗方法。
手术切除可以彻底清除肿瘤组织，并减少其复发和转移的风险。
手术切除应根据肿瘤的位置、大小和患者的身体状况等因素进行个体化选择。
对于早期发现的小肿瘤，局部切除可能是足够的。
然而，对于大肿瘤或者已经转移到邻近组织或淋巴结的肿瘤，广泛切除可能是更合适的选择。
此外，手术切除后可能需要进行修复或重建手术，以恢复患者的功能和外貌。
其次，放射治疗在脂肪肉瘤的治疗中也起到重要的作用。
放射治疗可以用于术后辅助治疗或者用于无法手术切除的患者。
放射治疗可以通过杀灭残留肿瘤细胞来减少复发的风险。
然而，放射治疗也会对正常组织造成损伤，因此需要精确计划和控制剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
此外，化疗也是脂肪肉瘤治疗的重要组成部分。
化疗可以通过使用抗肿瘤药物来杀灭肿瘤细胞，并控制和延缓疾病的进展。
对于高度恶性和转移的脂肪肉瘤，化疗可以在手术前或术后进行，以提高手术切除的效果或控制疾病的复发和转移。
然而，值得注意的是，脂肪肉瘤对化疗的敏感性有限，治疗效果不尽如人意。
因此，目前的化疗方案还需要进一步的研究和改进。
除了上述主要治疗方法外，目前还有一些新的治疗策略正在研究中。
例如，靶向治疗是通过针对肿瘤细胞中的特定分子或信号通路来抑制肿瘤的生长和扩散。
一些研究表明，一些靶向治疗药物在脂肪肉瘤的治疗中可能具有潜在的疗效。
免疫治疗也是另一个新兴的治疗领域，它通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。
虽然免疫治疗在脂肪肉瘤中的研究和应用还相对较少，但其在其他类型的肿瘤治疗中已经取得了一些重要的突破。
综上所述，脂肪肉瘤的最佳治疗方法目前主要包括手术切除、放射治疗和化疗等综合治疗方案。
对于每个患者来说，治疗方案应该根据个体化的情况进行选择。
氩氦刀冷冻消融靶向治疗中晚期恶性肿瘤的应用进展
氩氦刀冷冻消融靶向治疗中晚期恶性肿瘤的应用进展智雅婧1，郑媞2，那顺孟和2（1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特010000；2.内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古呼和浩特010000）摘要：恶性肿瘤具有增殖分化异常、生长不受控制、转移性及浸润性强等生物学特点，其发生与环境、生活习惯、遗传、免疫等因素有关，根据肿瘤性质、受累组织器官以及肿瘤分期不同采取针对性综合治疗。
氩氦刀是美国研制的一种引起超低温介入冷冻消融治疗设备，可对探头进行加热、制冷，在影像技术引导下对实体瘤组织进行摧毁。
氩氦刀冷冻消融治疗已广泛运用于多种肿瘤临床治疗，并取得较好效果。
本文对氩氦刀冷冻消融靶向治疗在中晚期恶性肿瘤应用作一综述。
关键词：恶性肿瘤；中晚期；氩氦刀；冷冻消融癌症在医学上是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，其不仅影响人们的生命健康，同时，也会增加恶性肿瘤患者及社会医疗负担。
目前，恶性肿瘤的治疗方式主要有放疗、化疗、手术、免疫治疗以及中医治疗等[1-2]。
虽然放化疗药物治疗恶性肿瘤取得一定效果，但易产生不良反应或耐药性，影响临床治疗效果。
免疫治疗在多种恶性肿瘤治疗中取得较好的临床效果，但也会产生免疫治疗耐药，同时，免疫治疗不适合所有恶性肿瘤患者，导致治疗对象受限。
低温冷冻治疗疾病属于一种传统的治疗手段，有史料记载古埃及人曾用低温治疗头部复杂性骨折以及胸部炎症反应，冰冻还可有效治疗出血与水肿[3-4]。
Arnott[5]在19世纪中期时曾用不同温度的碎冰盐水用于治疗宫颈癌、乳腺癌，这也是低温冷冻技术在恶性肿瘤治疗方面的初次尝试。
随着冷冻技术的不断发展，从最初的冰发展为至今的干冰、液氮以及氩氦刀，同时，也提高了低温冷冻治疗技术的控制性。
恶性肿瘤临床主要采取手术切除治疗，但中晚期恶性肿瘤患者常伴有手术禁忌证而无法采取手术切除肿瘤治疗，只能采取姑息性治疗。
冷冻消融术具有创伤小、并发症少、禁忌证少、操作安全等特点，在多种实体瘤治疗中取得较好效果。
氩氦刀冷冻消融术
• 4、指导其术中配合医生，避免剧烈咳嗽，防止定位移位。
氩氦刀冷冻消融术---术后护理
1、术后应卧床休息，予生命体征、血氧饱和度监测。冷冻术后
绝大多数患者均有不同程度的反应性发热，是冷冻刺激和大量 组织坏死所致。一般持续 1－3天左右，多为低热反应，37.5至 38.5℃之间，个别冷冻范围巨大者，可达39℃左右 2、给予吸氧，观察有无气胸，出现胸闷、气喘等不适
氩氦冷冻系统治疗原理
降温（氩）
细胞直接损伤
升温（氦）
降温：细胞外结冰
-40 ℃
细胞内结冰 细胞器、膜损伤，细胞死亡
升温：
细胞外间隙冰晶溶解，细胞内成为低渗状态，大量的水进 入细胞内，引起细胞肿胀，细胞膜破裂，细胞死亡。
冷冻机制小结
升温
降温 降温导致冰晶在细胞内外形成 升温导致细胞内小冰晶再结晶、细胞膨胀坏死
氩氦刀冷冻消融术
肿瘤内科——李云琼
氩氦刀冷冻消融术简介
• 氩氦刀冷冻射频消融术是在影像技术如CT、MRI和超声等引 导下治疗，是美国和以色列合资生产的Cryo-HITTM低温冷 冻手术系统，可以快速催毁局部组织，达到与手术切除同 样效果的目的。其治疗原理主要是冷冻后细胞内和细胞外 迅速形成冰晶，导致肿瘤细胞脱水、破裂、死亡.
二次循环
二次循环治疗进一步导致残存细胞死亡
微血管栓塞导致缺血、缺氧，肿瘤细胞死亡
血管破坏
肿瘤细胞死亡后调控机体免疫力
免疫作用
肿瘤组织 坏死
手术器内部结构图
可变超冷手术器（冷冻探针）
氩氦刀冷冻消融术适应症
• 肝脏良恶性肿瘤：如原发性和转移性肝癌、肝血管 瘤等。 • 呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤。 • 泌尿系统：肾癌、前列腺癌。 • 骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤。 • 乳腺：乳腺癌、乳腺纤维癌。 • 皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。 • 妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。 • 其他：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，口 腔癌，肾上腺癌等。
氩氦刀
欲了解更多美国医疗体系、医疗制度信息请登录：美国氩氦刀一、美国氩氦刀的概念、工作原理及发展现状CRYOCARE冷冻手术系统中的CRYOCARE是美国ENDOCARE公司初测商标，意为“冷冻治疗”，音译“快尔克”。
特指美国Endocare公司的Cryocare冷冻治疗产品，同时将美国Endocare公司发明的Targeted Cryoablation Therapy（TCAP）中文译为“氩氦靶向治疗技术”。
（美地方舟公司董事—道格拉斯·秦博士，是氩氦超冷刀相关专利发明人，也是美国Endocare公司的首席科学家）美国氩氦刀的工作原理是焦耳-汤姆逊原理，即当气体通过一个狭小的微孔从较高压力区域喷入较低压力区域时，将被节流。
大多数气体遭遇节流后温度将下降，如氩气和氧气。
而某些体，例如氢气和氦气，温度反而上升。
它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。
在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势,代表世界肿瘤治疗最先进水平。
自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美国前列腺癌发病率排第一位）的首选方法,2003年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选氩氦超冷刀。
目前美国氩氦超冷刀技术已经发展的相当成熟，而中国只有少数几家医院引进了该术，仍处于起步阶段，技术远不及美国。
二、美国氩氦刀治疗优势：1.临床适应证广氩氦刀可进行几乎所有恶性和良性实体肿瘤消融、晚期大肿瘤姑息治疗，是目前各种局部消融方法中适应证最广的方法。
2.治疗效果确切可靠氩氦刀治疗可由各种影像设备引导，定位方便准确，治疗过程实时显示，术后评价及时可靠。
治疗靶区在各种影像设备下，均有极佳的可视性。
冷刀内置的测温电偶和独立测温探针更可实时监测刀尖和靶区的温度。
良好的术中影像和温度监测可保证肿瘤消融区的精确控制，提高成功率和减少并发症。
3.靶向治疗准确可控治疗中靶区是可预见的和可重复的，比其他局部治疗手段更可靠和更可控，可术前计划、适形和术中监测。
不是手术刀的“切癌刀”
不是手术刀的“切癌刀”作者：张传生来源：《家庭医学》2011年第05期高科技带来肿瘤微创或无创治疗技术的发展和创新，可高效治疗局部肿瘤，对人体损伤小，无外科手术风险。
这些微创的“刀”并非真正意义上的手术刀，而是一种物理能源性质的“刀”，具有杀肿瘤、无刀口、不流血的治疗作用。
氩氦刀也称氩氦超导系统，已在肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、脑肿瘤等局部消融中获得理想疗效。
根据肿瘤大小选择不同规格的超冷刀头，在CT准确引导下，经皮肤穿刺插入病灶中心，利用高压氩气在60秒内冷冻病变组织达-140℃，再利用高压氦气快速升温回暖。
反复的冷热逆转效应使肿瘤细胞脱水，细胞质中形成冰晶，细胞膜渗漏或破裂，肿瘤细胞便成了碎片。
死亡了的肿瘤细胞还可调控肿瘤抗原，激活抗肿瘤免疫反应。
用于直径6～8厘米的病灶是安全的。
伽马刀是伽玛射线立体定向治疗系统的简称，融立体定向技术和放射外科技术于一体，适用于颅脑和体部肿瘤。
头部伽玛刀通常用于直径3－4厘米的球状病灶，可对脑组织深部形状较规整、边界较清楚的肿瘤实施立体定向一次性大剂量照射。
体部伽玛刀可分次(一般10－12次)治疗直径5厘米左右的肿瘤，然后再辅以全身化疗、中医药或分子靶向治疗等综合措施，以达到根治效果。
已广泛用于肺部、纵膈、食管、肝脏、胰腺、前列腺、宫颈等多脏器小体积肿瘤(淋巴结)的治疗，尤其对高龄、不能耐受外科手术的原发性肿瘤或转移性肿瘤病人，具有创伤小、不麻醉、不出血、无感染的优势。
部分病人可能出现轻重不一的照射部位副反应，如放射性肺炎、放射性消化道(食管、胃、肠)炎、放射性脊髓炎、肝功能损害等，应及时随访治疗。
超声聚焦刀利用对人体无害的超声在体外发射，体内聚焦，直接作用于肿瘤组织，达到治疗目的。
(1)热固化效应：人体肿瘤细胞在45℃就会逐渐死亡，超声聚焦刀治疗系统瞬间温度升至70－100℃，使肿瘤细胞凝固坏死。
(2)机械振荡效应：超声波在体内聚焦后，可在瞬间对肿瘤细胞产生高频振荡，使其发生致命性的破坏。
氩氦刀
心理护理：氩氦刀冷消融是新兴的肿瘤治疗技术，患者及家属对其治疗方法不了解，心理负担大，既抱有希望又有紧张、恐惧的心理。
向患者做解释工作，讲解治疗的原理、方法、过程及目的，告诉患者这是目前创伤小、并发症少的新技术，使患者以稳定的情绪、愉悦的心情积极迎接配合治疗。
２、休息与饮食：适当限制病人活动，鼓励卧床休息，避免受凉，防止上呼吸道感染。
指导病人进高热量、高维生素、高蛋白质和低脂饮食，禁止刺激性及坚硬饮食。
３、３、病人准备：常规查血常规、肝功能、出凝血时间。
根据病情及手术要求摆好患者体位。
头颈部肿瘤患者术前应视病情行气管切开，以避免冷消融后局部肿胀压迫气管而窒息。
４、物品准备：连接好各种管道并检查冷冻系统性能，氩、氦气体压力，备好急救器械及药品。
二、术中配合及护理１、调整室温，检查冷冻系统是否处于备用状态，给病人连接心电监护仪，予持续低流量吸氧。
２、密切观察生命体征及皮肤温度末稍循环情况，如出现心率增快，血压下降等冷休克表现时，予以保暖和加温（37℃）补液，必要时遵医嘱给升压药。
心律失常者予以对症处理，密切观察心室波变化，心跳骤停时，立即停止冷冻，予以心肺复苏。
３、在CT引导下监测靶组织形成冰球的大小，以避免损伤周围其它组织。
冷冻过程中予50℃温盐水持续湿化穿刺点皮肤以保护周围皮肤避免冻伤。
冷冻结束时以止血凌填塞穿刺刀道，观察穿刺点出血情况。
局部予弹力绷带加压包扎。
三、术后并发症护理１、术后绝对卧床休息24ｈ，予以生命体征，血氧饱含度监测，测体温每日4次，连续3ｄ。
持续吸氧24～72ｈ。
冷冻范围大者应注意局部保暖，观察伤口有无渗血，疼痛者予以对症处理。
忌食刺激性食物。
肝脏、盆腔肿瘤者，记录24ｈ尿量，观察血尿和肌红蛋白尿的发生。
２、术后1～3ｈ内出现寒颤，可能与冷刺激有关，应与静脉输液反应相鉴别。
在手术当日或次日可出现发热，多为低热反应，在37.5～38.5℃之间，个别冷冻范围巨大者可达39℃左右，多为大量组织细胞坏死吸收所致，持续3～5ｄ，使用消炎痛栓等对症处理即可。
肿瘤氩氦刀演示课件
a.冷冻形成的冰球在T1WI和T2WI均呈低信号,而临近正常组织 的显示不受影响。
b.MR可三维成像,操作者可以根据需要,选择最佳的位置显示病 灶、冰球的大小范围及两者的相互关系,引导穿刺准确
c. MRI系统具有温度敏感性成像功能, 且能鉴别冷冻损伤和坏死 组织。
d. MR扫描无电离辐射。
不足之处：
优势所在
不足之处
①超声仪器体积小,重量轻,移动方 便,可用于外科手术中的消融监测;
②实时成像,多角度探测;
③利用超声的多普勒效应,可观测 局部血流变化,探测冷冻界面或复 温时融化界面的移动速率。
在冰球后方形成的噪声 伪影常常掩盖真实消融界 面的变化。
CT引导监测
优势所在
不足之处
1.CT具有较高的密度分辨率,氩氦 刀消融治疗时冰冻区形成冰球,在 CT图像上显示为边缘清晰的低密 度区。
1.氩氦刀治疗时 多项数据可由计 算机完全控制和 精确设定
2.氩氦刀治疗时 具有热池效应
3.出血少或无出血，冷 冻可使小血管收缩甚至 凝结形成血栓，有较好 的止血作用
9.它操作容易，效 果显著，可作为一 个单独的疗法，也 可与放疗、化疗或 手术疗法结合使用。
氩氦刀的 治疗特点
4.疼痛不明显甚 至无痛，氩氦刀 冷冻本身具有止 痛效果
1.在肺癌治疗时，术后不良反应有轻度咳嗽、胸痛、咯血、发热、气胸 等，经对症处理均可恢复；
2.在巨块型肝癌治疗时要注意穿刺部位的出血； 3.对晚期肿瘤的姑息性减瘤治疗要注意患者的全身条件，特别是肝、肾功 能及肺功能的状况；在 4.腹腔及盆腔实体肿瘤消融时要防止引起肠管、膀胱、输尿管等空腔脏器 穿孔； 5.在脑肿瘤消融时要严格神经外科规范和操作规程； 6.在头、颈部肿瘤消融时，要注意保护神经、血管及淋巴循环。
肿瘤的克星——氩氦刀微创手术治疗
肿瘤的克星——氩氦刀微创手术治疗肿瘤，一种危害性极大、多发、常见的疾病，其中肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤则是一种造成人类高死亡率的可怕疾病，产生肿瘤的原因有多种，包括物理、化学、生物三大方面，随着社会的发展，人类对自然环境的破坏，以及人类本身多种不良习惯的影响，肿瘤产生率日益提高。
据了解，目前我国肿瘤患者在临床发现时多数处于中晚期，只有不足20%的患者可接受传统外科手术治疗，大部分患者只能带瘤生存，接受化疗、动脉导管化疗栓塞等姑息性肿瘤治疗，生活质量较差。
肿瘤微创治疗技术虽然能使大部分肿瘤患者得到根治治疗，但由于未得到推广普及，全国只有极少数医院开展了此项技术，其中氩氦刀冷冻治疗尤显突出。
氩氦刀并非真正的手术刀，它是采用全监控准确定位微小创伤经皮穿刺治疗肿瘤的高科技治疗系统，内有循环管道系统，可输出高压常温氩气(冷媒)或高压常温氦气(热媒)。
氩气可在刀尖急剧膨胀，冷冻病变组织至零下175℃，冷冻15分钟后，停止氩气，输入氦气，在刀尖急剧膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，使肿瘤组织从零下一百多度急速升温至零上20-43℃，从而实行快速热疗。
此种冷热逆转疗法，可直接引起癌细胞脱水和破裂，或破坏肿瘤小血管致其缺氧，导致癌细胞死亡，彻底摧毁病变组织。
冷冻消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应。
一、氩氦刀技术特点1、治疗不开刀：氩氦刀治疗不用开刀，冷冻治疗不出血或出血很少(冷冻可以止血、止痛)，经皮穿刺治疗，病人痛苦小。
2、精确治疗，安全可靠：氩氦刀在CT引导下经皮冷冻治疗，可以精确的将冷冻穿刺针插入肿瘤中心，在进行冷冻治疗，精确率可以达到100%。
降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的大小和形状，可由计算机精确控制和设定。
3、手术时间短，创伤小，病人恢复快：对病人要求条件相对较低，一般病人都能耐受，并且氩氦刀治疗后的并发症少，手术时间一般只有1-1.5小时，又因冷冻止血、止痛，所以治疗中病人痛苦很小，容易接受。
氩氦刀冷冻消融治疗——中晚期癌症患者新曙光
氩氦刀冷冻消融治疗——中晚期癌症患者新曙光随着社会的进步与发展，人们对生活质量、生命质量的追求越来越重视，百姓关注的话题已经逐渐倾向充满健康的活力，保持身体健康。
而对于人类第二杀手的肿瘤来说，我国医学界对患有恶性肿瘤患者大都采取手术治疗，如放化疗和开刀摘除癌组织，以此来缓解癌细胞的病变和扩散，但由于手术风险大，对病人身体负荷较重，一旦患者自身体质有所下降，就会使癌症失去有效的治疗机会。
最近我国引进世界最先进的医疗设备氩氦超导手术系统，这是高新技术精密医疗仪器，它的问世是肿瘤治疗史上的一次革命。
许多医院成功地将这一先进的医疗设备用于我国临床中晚期恶性肿瘤治疗，疗效显著。
医生采用这一最新仪器对肿瘤生长部位不宜做手术的病人提供一种有效地治疗途径。
氩氦超导手术系统治疗肿瘤成功率高。
它通过B超引导介入技术，氩气快速超低温致冷技术、氦气快速解冻急速升温技术，科学定位精确调整，在不规则的恶性肿瘤上全方位持续不断冷冻、解冻肿瘤病灶，以最小限度或不损害对肿瘤周围正常细胞组织的伤害，达到无创伤、无副作用的效果。
采用氩氦超导手术系统治疗肝癌手术原理，氩氦超导手术系统的直径2毫米的超导刀在B超引导下，由电脑监控准确定位，经皮穿刺快速精确进入到病灶点，氩气在刀尖急速膨胀，在几秒钟内从0℃到零下140℃左右。
冷冻肝癌细胞60秒钟，氦气在刀尖急速膨胀快速解冻。
氩氦刀制冷或加热只局限在超导刀尖端，不会对穿刺路径上的细胞组织产生损伤。
氩氦超导手术系统对多种局部癌症治疗的成功，提高了病人的生存质量，现已使众多的癌症患者受益，生命得到延长，健康得到了保障。
目前尽管使用氩氦超导手术系统治疗肿瘤仍处于探索阶段，但是这种疗法的简便易行和巨大的潜力，将是医学技术的重大突破和希望。
本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网，氩氦刀全球中文官网。
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微创新技术氩氦刀治疗脂肪肉瘤的不二选择
脂肪肉瘤，常发生于大腿及腹膜后，是一种较为常见的恶性肿瘤，在软组织肉瘤中其发病率排在第二位。
虽然现今对脂肪肉瘤的治疗方法有很多，但效果却参差不一，为此专家特别指出，在目前各种新型肿瘤治疗技术中，氩氦刀治疗脂肪肉瘤是最佳选择。
这到底是为什么呢?下面为大家详细讲解一下。
虽然很多脂肪肉瘤患者最初的选择会是手术。
但手术由于容易复发、转移，局限性较大，还有很多术后并发症，所以有很多脂肪肉瘤患者不愿意接受手术治疗。
放射治疗俗称放疗，也是脂肪肉瘤的治疗方法之一，但并不能作为脂肪肉瘤的主要治疗手段。
放疗主要用于防止患者出现术后复发和病情恶化。
对于大部分已经接受过手术治疗的患者来说，放疗的意义不大。
脂肪肉瘤的化疗也是如此。
因此归纳来说，传统的治疗方法已经不能满足脂肪肉瘤患者的需要。
因此，目前对于脂肪肉瘤的治疗，专家向我们推荐一种新型的肿瘤治疗技术---氩氦刀治疗。
氩氦刀治疗作为新兴的肿瘤治疗手段，不具有其他脂肪肉瘤手术、放疗、化疗的不彻底、易复发、易转移、副作用大等弊端。
氩氦刀治疗脂肪肉瘤具有显著优势，杀灭癌细胞更彻底有效。
氩氦刀作为一种新型的肿瘤治疗技术，为广大脂肪肉瘤患者带来了治疗上的新突破和新希望。
这也说明了随着科技的发展，时代的进迁，肿瘤癌症已经不像以前那样无法治疗，新型微创技术氩氦刀的出现，让你的生命不再绝望，让肿瘤不再可怕。
本文内容来自：氩氦刀肿瘤治疗网，氩氦刀全球中文官网。