中西医结合精神病学
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如《红楼梦》中的王熙凤是典型的多血质人物。
• (3)黏液质(phlegmatic temperament)
如《水浒传》中的林冲是典型的黏液质人物。
• (4)抑郁质(melancholic temperament)
林黛玉就是典型的抑郁质型的人物。
• 中世纪
惩罚其肉体，拯救其灵魂。
比奈尔（pinel1754--1826）
中医称精神活动为“神”
• 广义：生理活动、心理活动的主宰，生命 的外在表现
• 狭义：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
三种医学模式
• 自然哲学的医学模式：
• 人体的各部分看成一个整体，把人与环境看成一个整体
• 生物医学
• “身体是机器，疾病是机器故障此的结果，医生的任务 是修理机器。因对疾病的科学研究方法一开始就是用部 分、分析法集中于生物学（躯体）的过程”
• 精神疾病是由生物，遗传，心理，社会，文化，环境因 素引起的心理或行为障碍。它主要包括神经症和精神病 以及人格障碍，精神发育障碍，器质性，中毒性精神病 等。神经症又包括强迫症，恐怖症，焦虑症，神经衰弱， 癔症，疑病症等。神经症可由长期的心理冲突，过度的 心理防御转化而来，也多伴有焦虑，抑郁等不愉快体验 和身体不适，但与现实仍有较好接触。神经症只是一组 较轻的精神疾病，但患者自己感到很严重，过份担心， 十分痛苦，故迫切要求治疗。其治疗应以心理治疗为主， 可配合药物治疗，预后是良好的。
中西医结合精神病学
第一章 绪论
教学内容
• 中西医结合精神病学基本概念 • 中西医精神病学发展史 • 中西医结合精神病学与相关学科
教学目的
掌握精神病学基本概念 熟悉中、西医精神病学发展史 熟悉中西医结合精神病学发展史 了解神经内科、医学心理学、心身医学与 精神病学关系
2003年4月1日
aAa Q1
• 巴甫洛夫提出条件反射学说 • Jasper提出精神病理现象学理论
• 20世纪30年代，发明电休克治疗、胰岛素休克治疗 • 50年代出现化学药物治疗 • 各种学科研究出现促进精神病学发展
神
精
分
经
神
子
影
生
药
遗
像
化
理
传
学
学
学
学
中医精神病学发展史
春秋战国时代，卓越 的代表人物扁鹊提出 生病不是鬼神降灾所 致，而主张阴、阳、 风、雨、晦、明六气 致病的理论，
例如：遇到挫折后或愤怒攻击，或消沉自悲；遇到两 难其全难以抉择时的心理冲突；考试前的过份紧张焦 虑等等。
• 心理障碍
• 暂时的 • 偶然发生的 • 是正常心理活动中的局部异常状态 • 社会功能完好无损 • 往往不需经过治疗
• 但是严重而持久的心理障碍不仅会对人格发展产 生影响，也会诱发一些精神疾病。
第一个担任“疯人院”院长
“疯人院”
医院
精神病被看成是 需要治疗的疾病
学生Esquirol
错觉 幻觉区别
19世纪中叶，随着欧洲工业的发展，科学技 术进步，精神病学发展有了长足进步。
克雷培林（Kraepelin，1856-1926）
现代精神病学奠基人
• Schneider提出精神分裂症的特征性一级症状 • 弗洛伊德创建精神分析说
我们的学习目标
• 培养精神卫生理念
– 深入理解生物－心理－社会医学模式 – 在疾病诊断－治疗－预后中恰当评价心理因素
• 注重沟通技能训练 • 学习精神病学知识
中西医结合精神病学
• 综合运用中西医学的理论 方法，以及中西医学互相 交叉渗透产生的新理论与 新方法，研究精神疾病的 病因、发病机制、临床表 现、疾病的发展规律以及 治疗和预防、康复的一门 学科。
是科学医学的奠基人
脑
也被尊崇为精神病学之父
精神 病的 体液 病理 学说
人体 内存 在四 种基 本体 液
血液
黏液 黄胆汁 黑胆汁
气质
气质是表现在心理活动的动力特征上的个性心理特征。
• 传统气质类型理论： • (1)胆汁质(choleric temperament)
如《三国演义》中的张飞即是典型。
• (2)多血质(sanguine temperament)
• 一类具有诊断意义的精神方面的问题 – 症状需达到一定的严重程度和持续时间 – 伴有痛苦体验和/或功能损害 – 表现为认知、情绪、行为方面的改变
• 精神疾病：精神障碍同义词，不推荐使用此概念
精神疾病与心理障碍的区别
• 心理障碍：是指不良刺激引起的
心理异常现象，是心理活动中的 轻度创伤。心理障碍时多伴有情 绪的焦虑或抑郁，紧张或恐惧以 及生理功能的改变。
具有幻觉/妄想/严重精神运动兴奋或抑制症状的一 类精神障碍。
概念
• 精神病学(psychiatry) ：是临床医学的一个分支
学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、 疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。
• 分支学科
– 社会精神病学：Байду номын сангаас
– 司法精神病学： – 儿童精神病学：
精神卫生
– 老年精神病学：
生物——心理——社会医学模式
• 人体是由生物因素、心理 因素、社会因素三者共同 构成的一个统一整体，生 物因素、心理因素、社会 因素三者共同制约着人的 健康和疾病，有时其中某 个因素起主导作用，但三 者总是相互影响的。
第二节 中西医精神病学发展史
西医精神病学发展史
古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377）
阴淫寒疾，阳淫热疾，风 淫末疾，雨淫腹疾，晦淫 惑疾，明淫心疾。
黄帝内经包括《素问》与《灵枢》，为我国 最早的一部经典著作。
• 这部书用朴素的唯物主义观点，论述了人体生 理疾病防治，奠定了中医的理论基础。其阴阳 五行脏象经络营卫气血等学说，组成了祖国医 学的理论体系，也是精神病学的理论基础。
– 精神药理学：
– 精神病理学：
– 生物精神病学:
• 精神障碍（mental disorders）
• 是指在各种生物学、心理学和社会环境等因素影 响下，大脑功能活动发生紊乱，导致在感知、思 维、情感、意志和行为等精神活动方面产生了不 同程度的障碍。
病因 精神活动改变 痛苦和/或功能损害
• 精神障碍：一个临床诊断概念
失恋、丧亲、家庭不和、学 习困难、工作不顺心、人际 关系不和睦
正常 浅灰色
强迫症、恐惧症、 深灰色 不正常
非器质性精神痛苦 行情心 为绪理 问障不 题碍平 衡
….
第一节 基本概念
概念
• 指一组严重精神障碍的疾病，除了精神活动显著 偏离正常外，常出现各种幻觉、妄想等精神病性
症状，同时社会功精神能严神经重病病下降。
• (3)黏液质(phlegmatic temperament)
如《水浒传》中的林冲是典型的黏液质人物。
• (4)抑郁质(melancholic temperament)
林黛玉就是典型的抑郁质型的人物。
• 中世纪
惩罚其肉体，拯救其灵魂。
比奈尔（pinel1754--1826）
中医称精神活动为“神”
• 广义：生理活动、心理活动的主宰，生命 的外在表现
• 狭义：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊
三种医学模式
• 自然哲学的医学模式：
• 人体的各部分看成一个整体，把人与环境看成一个整体
• 生物医学
• “身体是机器，疾病是机器故障此的结果，医生的任务 是修理机器。因对疾病的科学研究方法一开始就是用部 分、分析法集中于生物学（躯体）的过程”
• 精神疾病是由生物，遗传，心理，社会，文化，环境因 素引起的心理或行为障碍。它主要包括神经症和精神病 以及人格障碍，精神发育障碍，器质性，中毒性精神病 等。神经症又包括强迫症，恐怖症，焦虑症，神经衰弱， 癔症，疑病症等。神经症可由长期的心理冲突，过度的 心理防御转化而来，也多伴有焦虑，抑郁等不愉快体验 和身体不适，但与现实仍有较好接触。神经症只是一组 较轻的精神疾病，但患者自己感到很严重，过份担心， 十分痛苦，故迫切要求治疗。其治疗应以心理治疗为主， 可配合药物治疗，预后是良好的。
中西医结合精神病学
第一章 绪论
教学内容
• 中西医结合精神病学基本概念 • 中西医精神病学发展史 • 中西医结合精神病学与相关学科
教学目的
掌握精神病学基本概念 熟悉中、西医精神病学发展史 熟悉中西医结合精神病学发展史 了解神经内科、医学心理学、心身医学与 精神病学关系
2003年4月1日
aAa Q1
• 巴甫洛夫提出条件反射学说 • Jasper提出精神病理现象学理论
• 20世纪30年代，发明电休克治疗、胰岛素休克治疗 • 50年代出现化学药物治疗 • 各种学科研究出现促进精神病学发展
神
精
分
经
神
子
影
生
药
遗
像
化
理
传
学
学
学
学
中医精神病学发展史
春秋战国时代，卓越 的代表人物扁鹊提出 生病不是鬼神降灾所 致，而主张阴、阳、 风、雨、晦、明六气 致病的理论，
例如：遇到挫折后或愤怒攻击，或消沉自悲；遇到两 难其全难以抉择时的心理冲突；考试前的过份紧张焦 虑等等。
• 心理障碍
• 暂时的 • 偶然发生的 • 是正常心理活动中的局部异常状态 • 社会功能完好无损 • 往往不需经过治疗
• 但是严重而持久的心理障碍不仅会对人格发展产 生影响，也会诱发一些精神疾病。
第一个担任“疯人院”院长
“疯人院”
医院
精神病被看成是 需要治疗的疾病
学生Esquirol
错觉 幻觉区别
19世纪中叶，随着欧洲工业的发展，科学技 术进步，精神病学发展有了长足进步。
克雷培林（Kraepelin，1856-1926）
现代精神病学奠基人
• Schneider提出精神分裂症的特征性一级症状 • 弗洛伊德创建精神分析说
我们的学习目标
• 培养精神卫生理念
– 深入理解生物－心理－社会医学模式 – 在疾病诊断－治疗－预后中恰当评价心理因素
• 注重沟通技能训练 • 学习精神病学知识
中西医结合精神病学
• 综合运用中西医学的理论 方法，以及中西医学互相 交叉渗透产生的新理论与 新方法，研究精神疾病的 病因、发病机制、临床表 现、疾病的发展规律以及 治疗和预防、康复的一门 学科。
是科学医学的奠基人
脑
也被尊崇为精神病学之父
精神 病的 体液 病理 学说
人体 内存 在四 种基 本体 液
血液
黏液 黄胆汁 黑胆汁
气质
气质是表现在心理活动的动力特征上的个性心理特征。
• 传统气质类型理论： • (1)胆汁质(choleric temperament)
如《三国演义》中的张飞即是典型。
• (2)多血质(sanguine temperament)
• 一类具有诊断意义的精神方面的问题 – 症状需达到一定的严重程度和持续时间 – 伴有痛苦体验和/或功能损害 – 表现为认知、情绪、行为方面的改变
• 精神疾病：精神障碍同义词，不推荐使用此概念
精神疾病与心理障碍的区别
• 心理障碍：是指不良刺激引起的
心理异常现象，是心理活动中的 轻度创伤。心理障碍时多伴有情 绪的焦虑或抑郁，紧张或恐惧以 及生理功能的改变。
具有幻觉/妄想/严重精神运动兴奋或抑制症状的一 类精神障碍。
概念
• 精神病学(psychiatry) ：是临床医学的一个分支
学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、 疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。
• 分支学科
– 社会精神病学：Байду номын сангаас
– 司法精神病学： – 儿童精神病学：
精神卫生
– 老年精神病学：
生物——心理——社会医学模式
• 人体是由生物因素、心理 因素、社会因素三者共同 构成的一个统一整体，生 物因素、心理因素、社会 因素三者共同制约着人的 健康和疾病，有时其中某 个因素起主导作用，但三 者总是相互影响的。
第二节 中西医精神病学发展史
西医精神病学发展史
古希腊的希波克拉底（Hippocrates，前460—前377）
阴淫寒疾，阳淫热疾，风 淫末疾，雨淫腹疾，晦淫 惑疾，明淫心疾。
黄帝内经包括《素问》与《灵枢》，为我国 最早的一部经典著作。
• 这部书用朴素的唯物主义观点，论述了人体生 理疾病防治，奠定了中医的理论基础。其阴阳 五行脏象经络营卫气血等学说，组成了祖国医 学的理论体系，也是精神病学的理论基础。
– 精神药理学：
– 精神病理学：
– 生物精神病学:
• 精神障碍（mental disorders）
• 是指在各种生物学、心理学和社会环境等因素影 响下，大脑功能活动发生紊乱，导致在感知、思 维、情感、意志和行为等精神活动方面产生了不 同程度的障碍。
病因 精神活动改变 痛苦和/或功能损害
• 精神障碍：一个临床诊断概念
失恋、丧亲、家庭不和、学 习困难、工作不顺心、人际 关系不和睦
正常 浅灰色
强迫症、恐惧症、 深灰色 不正常
非器质性精神痛苦 行情心 为绪理 问障不 题碍平 衡
….
第一节 基本概念
概念
• 指一组严重精神障碍的疾病，除了精神活动显著 偏离正常外，常出现各种幻觉、妄想等精神病性
症状，同时社会功精神能严神经重病病下降。