腕踝针操作流程
腕踝针操作流程范文
腕踝针操作流程范文1.术前准备：a.术前患者必须空腹，手术前几小时避免进食和饮水。
b.医生会对患者进行麻醉，根据需要选择全身麻醉或局部麻醉。
c.术前进行全面的消毒和无菌手术培植。
2.患者定位：a.患者平躺在手术床上，受伤的腕踝部位要暴露。
b.使用无菌布覆盖患者身体的其他部分以维持手术区域的清洁。
3.局部麻醉：a.医生会在手术部位周围注射局部麻醉剂，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
b.医生会等待几分钟，以确保局部麻醉足够生效。
4.术区准备：a.术区必须进行严格的消毒，以减少感染的风险。
b.使用无菌布或围裙将手术区域覆盖起来。
c.医生会在手术区域周围插入橡皮布，以限制手术区域的移动。
5.切口：a.使用手术刀在手术区域上切开皮肤。
切口的大小和位置取决于损伤的严重程度以及需要进行的手术类型。
b.切口应尽可能靠近受伤的关节，以便医生能够更好地操作。
6.针的插入：a.医生会选择合适大小和形状的针来治疗患者的损伤。
b.医生会通过切口将针插入到骨骼中。
插入的角度和深度取决于患者的具体情况和医生的判断。
7.针的定位和固定：a.医生会使用X射线或其他成像技术来确保针的正确位置。
b.一旦针插入到正确的位置，医生会使用固定器（如外固定器或内固定器）将针与周围的骨骼和软组织连接起来。
8.术后处理：a.手术结束后，医生会进行清洁和敷料处理，以保持手术区域的清洁和干燥。
b.医生会指导患者关于术后护理和注意事项，包括伤口护理、药物使用和伤后康复计划。
以上是腕踝针操作流程的主要步骤。
因为具体的手术情况可能因患者的不同而有所不同，所以在进行任何手术之前，医生都会对患者进行全面的评估和诊断，并根据患者的具体情况制定适当的手术计划和操作流程。
腕踝针操作流程及评分标准
腕踝针技术操作流程1.双人核对医嘱：患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作方法；2.评估：主要症状、病史、舌质与舌苔；疼痛部位、性质、程度；局部皮肤有无出血、破损、肿胀及疤痕等；3.告知：操作目的、针刺局部感觉及配合方法；出行任何不适及时告知；4.物品准备：治疗盘、0.25mm×25mm毫针、皮肤消毒剂、一次性无菌敷贴、手消剂、弯盘、必要时备屏风、垫枕、毛毯；5.患者准备：协助患者排空二便；取合适体位，暴露穿刺部位，注意保暖；6.洗手，戴口罩，携用物至患者床旁；7.再次核对：患者床号、姓名、住院号、疼痛部位；8.定位：按腕踝针的分区选穴原则选择正确的针刺部位；9.进针：再次确认针刺部位，消毒皮肤，检查毫针有效期、有无弯折，针尖有无带钩等情况；一手固定针刺点下部，另一手持针柄，针尖朝向病变端，针身与皮肤呈30°快速刺入皮下浅层；10.行针及留针：穿刺者感觉针下松软，患者无酸麻胀痛感，针体自然垂倒贴近皮肤表面，轻轻推进针体，行针过程中询问有无不适，若有酸麻胀痛感，应及时调整针的深度和方向；用无菌敷贴固定针柄；11.观察及询问：观察有无弯针、晕针、折针及皮下出血等情况，询问留针后有无不适；12.告知：告知患者可适当活动留针侧肢体，出现任何不适及时告知；一般留针30min，最长不超过24小时；13.起针：一手捻动针柄，将针退至皮下，迅速拔出，另一手指按压针孔周围皮肤，检查针数，防遗漏；再次疼痛评估；14.整理：协助患者取舒适卧位；整理床单位，整理并规范处理用物；15.洗手，脱口罩；16.记录：留针部位、时间、患者反应、疗效，签名。
腕踝针技术操作评分表。
腕踝针操作流程完整版
腕踝针操作流程HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】腕踝针操作流程腕踝针是一种只在腕踝部特定的针刺点、循着肢体纵轴用针灸针皮下浅刺治病的针刺疗法。
适应症：各种痛症禁忌症：1、无绝对禁忌症2、女性正常月经期3、妊娠期在3个月以内者不宜针两侧下1本科常用：石淋引起的痛症；胃脘部疼痛；留置尿管、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎等引起的膀胱或尿道口疼痛；取穴：输尿管及肾疼痛取下1、2区；胃脘部、膀胱区、尿道口疼痛取双侧下1区，配穴下2区；取穴原则：1、腕踝针是一种只在（腕踝部）特定的针刺点、循着肢体（纵轴）用针灸针行（皮下浅刺）治病的针刺疗法。
2、身体分区：每侧由前向后分（6个纵区），以（横隔）为界，将6个纵区分成（上下两段），3、上肢六对穴位在（内关穴与外关穴）水平位置上；下肢六对穴位在（三阴交穴与悬钟穴）水平位置上。
4、缓慢刺入进针后紧贴皮肤注意进针的角度。
5、在两侧的腕部和踝部各有6个相应的进针点，按区选点针刺。
6、针刺方向朝向症状端；针具：32号寸（直径0.25mm×25mm）毫针；不要求得气；皮下浅刺；取穴原则：上下同取：指症状，或病因位置在横隔线上下。
胃、肝左右同取：指症状，或病因位置在躯干一区，或躯干六区时。
如脐周疼痛前后对症：脏腑功能失调或属脏腑损伤性疾病。
如冠心病三五针排刺：对疼痛或症状范围广泛的疾病，先寻找敏感点，再与其两边分别确定1-2个穴位。
如胸痛，如敏感点在左5区和右5区，则以左上5穴，右上5穴为主。
再在穴位两边各加选1-2个穴位。
进针点特点：（1）一个区内一个；（2）位于每区之中点；（3）位置固定。
踝部针刺点：下1—靠跟腱内缘下2--内侧面中央，靠胫骨内缘（三阴交）下3—距胫骨前脊向内侧1cm下4—胫骨前脊与腓骨前缘中间下5—外侧面中央，靠腓骨后缘（悬钟穴）下6—靠跟腱外缘下1与下6对应；下2与下5对应；下3与下4对应。
【针灸技术】腕踝针法图解
【针灸技术】腕踝针法图解腕踝针法腕踝针法是在手腕或足踝部的相应进针点，用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法。
其基本内容有体表分区、进针点、操作方法及临床应用等。
标本、根结理论是腕踝针法的理论基础。
标本、根结理论是经络学说的重要内容，对针灸临床有指导意义。
该理论认为，四肢为十二经脉之本，其部位在下，是经气始生始发之处。
在临床上，针刺这些部位的腧穴易于激发经气、调节脏腑经络的功能，所以四肢肘膝以下的腧穴主治病症的范围较广较远，不仅能治局部病，而且能治远离腧穴部位的脏腑病、头面五官病。
腕踝法针的十二个刺激点均位于四肢肘膝以下的腕踝关节附近，相当于十二经脉的本部、根部，表明腕踝针的应用，恰恰体现了标本、根结理论。
腕踝针法针尖所达部位为皮下，此处正是络脉之气散布之所在，结合腕踝针与十二皮部的关系，刺之可调整相应经脉之气及与之相联属脏腑的功能，起到祛邪扶正的治疗作用01PART腕踝针与皮部的关系腕踝针法把人体的胸腹侧和背腰侧分为阴阳两个面，属阴的胸腹侧划为1、2、3区，属阳的背腰侧划为4、5、6区。
并以横膈为界，将人体分为上、下两部分，符合十二经脉及皮部的分布规律。
如手少阴经分布于上肢内侧后缘，足少阴经分布于下肢内侧后缘及胸腹部第1侧线，与腕踝针的1区相合。
由此绕躯体从前向后，依次为厥阴、太阴、阳明、少阳、太阳，大体相当于从1～6区的划分。
上1、2、3区在上肢内侧，相当于手三阴经的皮部；上4、5、6区在上肢外侧，相当于手三阳经皮部。
下1～6区也相当于足三阴和足三阳经的皮部。
02PART腕踝针与标本根结理论的关系（一）腕踝针刺激部位1.人体体表分区将人体体表划分为6个纵行区和上下两段（图1-1、图1-2、图1-3）。
图1-1 躯干定位分区正面图1-2 躯干定位分区侧面纵行六区纵行六区包括头、颈和躯干六区和四肢六区两部分。
图1-3 躯干定位分区背面①头、颈和躯干六区以前后正中线为标线，将身体两侧面由前向后划分为6个纵行区。
腕踝针疗法PPT可编辑全文
针刺点选择 左上2区（记录：左2） 右下5、6区（记录：右5、6） 左上1区、右上1区（记录：左1、右1）
小结
1、腕踝针是一种在腕踝部选取特定的针刺点，用针灸针循着肢体纵轴行 皮下浅刺治疗疾病的针刺疗法、 2、腕踝针身体分区：身体两侧由前向后分6个纵区，以横隔为界，将6个纵 区分成上下两段。 3、上肢六对穴位在内关穴与外关穴水平位置上；
腕踝针穴区与相关静脉对照表
穴区
上1 上2 上3 上4 上5 上6
相关经脉
手少阴心经 手厥阴心包经 手太阴肺经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经
穴区
下1 下2 下3 下4 下5 下6
相关经脉
足少阴肾经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
现代医学理论
神经系统学说 即刻起效：腕踝针沿皮下刺入，对神经末梢的刺激呈线状，比垂直
在三阴交穴与悬钟穴水平位置上，环小腿做 一水平线，并从下1区—下6区六等分，每一等 分之中点为针刺穴位，即下1穴—下6穴，分为 左右两侧。
踝部进针点位置
踝部六对
二、针刺点定位
踝部针刺点
下1--靠跟腱内缘 下2--内侧面中央，靠胫骨内缘 下3--距胫骨前嵴向内侧1cm 下4--胫骨前嵴与腓骨前缘中间 下5--外侧面中央，靠腓骨后缘 下6--靠跟腱外缘
晕针
•让病人立即平卧休息； •严重时立即拔针，解开衣领，吸 氧，注意血压变化，一般数分钟 之内可以恢复。
皮下出血
•针刺点要尽量避开血管、 伤口或伤疤； •针尖朝向指（趾）端时，针刺点 位置适当上移。
肆
腕踝针分区练习
学习互动
病灶部位 左侧颞前部胀痛 右腰骶部疼痛
胸骨刺痛
身体分区
2区
腕踝针中医技术操作流程及评分标准
腕踝针中医技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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腕踝针疗法
腕踝针疗法(头痛、三叉神经痛、领下淋巴结痛、胸痛、高血压、肩周炎、落枕、颈椎病、胆道蛔虫症、胆囊炎、胆结石、急性肠炎、痛经、急性腰扭伤、坐骨神经痛、腓肠肌痛、股外侧皮神经炎、上下肢感觉障碍、运动障碍)腕踝针疗法，是针刺腕部和踝部的穴位治疗人体疾病的一种方法。
腕踝针是以经络学说为基础，参考现代医学神经学说而产生的。
《素问·皮部论》说：“凡十二经络脉者，皮之部也。
”十二皮部的分布区域，是以十二经脉体表分布范围为依据的。
腕踝针疗法是把人体分为6个区，基本与十二皮部相一致，如少阴在身侧中间，以1区相合，由此绕躯体从前向后，依次为厥阴、太阴、阳明、少阳、太阳，大体相当于1～6区的划分。
上1、上2、上3区沿阴侧面上行，相当于手三阴；上4、上5、上6区沿阳侧面上行，相当于手三阳。
下1～6相当于足三阴、足三阳。
从五脏关系看，上。
区联结膈以上胸腔的心、肺；下6区联结膈以下腹腔的肝、脾、肾；与手六经足六经所属脏腑也是一致的。
从经脉循行来看，手三阴、手三阳均循于腕部，足三阴、足三阳均循行于踝部，且通过腕踝部的特定穴如后溪、外关、内关、列缺、申脉、足临泣、照海、公孙等分别通于督脉、阳维脉、阴维脉、任脉、阴跷脉、带脉、阳跷脉及冲脉。
可见腕踝与全身经络、五脏六腑各部均有密切关系。
按标本、根结理论，腕踝针的十二个刺激点均位于腕踝关节附近，相当于本部、根部，故可主治全身各部病症。
十二个刺激点，均分布于经线上，与十二络穴位置大致相当，浅刺这些部位的皮部，可以调整相应经脉之气及其联属的脏腑功能，以达到祛邪扶正的目的。
【操作方法】一、穴位定位与主治1．分区与主治腕踝针疗法将人体分为6个区。
因绝大多数病症能确切表现为一定部位病变，故这些病症都可以归纳在身体两侧6个纵区范围内。
区域是沿人体纵轴排列的，以前、后正中线为界，将人体两侧由前向后分为6个纵区，各区位置及归属病症如下。
(1)1区：前正中线两侧的区域，包括额部、眼、鼻、舌、气管、口唇、前牙、咽喉、食管、心脏、上腹部、脐部、下腹部和会阴部。
腕踝针疗法操作方法及注意事项
腕踝针疗法操作方法及注意事项
通常选用30--32号1. 5寸长不锈钢毫针，病人体位不限，针刺部位肌肉尽量放松。
1.进针选定进针点后，皮肤常规消毒，医者左手固定进针点上部(拇指拉紧皮肤），右手拇指在下，食、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈30度角，快速进入皮下，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表层刺入一定深度，以针下有松软感为宜。
若患者有酸、麻、胀、重感觉，说明针体深入筋膜下层，进针过深，须调针至皮下浅表层，针刺深度约为1.4寸左右。
针刺方向一般朝上，如病变在四肢末端则针刺方向朝下。
2.调针针刺入过深，局部有针感时将针退出，使针尖到皮下，重新调整角度插入更浅部位。
针刺方向不正时将针退至皮下，重新调整方向后沿纵行的直线插入。
针刺深度不适当时需调整深入或退出。
3.留针一般留针20--30分钟，依病情可适当延长。
留针时不行加
强刺激的手法。
4.出针用消毒棉球压住针孔后迅速拔针，防止皮下出血。
5.疗程隔日1次，10次为1疗程。
急症可每日1次。
注意事项
①腕踝进针一般应不痛，进针痛时要调针，至不痛为度。
调针时应将针退至皮下表浅部位，重新进针，或检查针尖是否沿纵行直线方向插入。
②针刺皮下有较粗的血管时，可适当将刺激点位置沿纵线作上、下移动，即“离点不离线”。
针刺不可过深。
③若出现头昏、心慌等症，需将针退出，以防晕针。
腕踝针治疗头痛
腕踝针治疗头痛一、适应症：本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进行治疗。
具有疏通经络，调和脏腑功能的作用。
适用于多种痛证及脏腑疾患。
二、禁忌症；（1）高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。
（2）避免各种损伤。
（3）饮少量酒以增加血液循环，不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩。
（4）皮肤破损和局部红肿者不宜用。
（5）孕妇及年老体弱者禁用。
（6）有甚至疾病者慎用。
三、采用器材一次性不锈钢毫针0.3*40mm、0.25*25mm。
四、操作方法、步骤、技术要领本疗法是把病症表现的部位归纳在身体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进行治疗。
具有疏通经络，调和脏腑功能的作用。
腕部进针点及主治：腕部进针点共6个，约在腕横纹上二横指（相当于内关、外头穴）一圈内。
从掌面尺侧起直到桡侧起到尺侧，依次顺序为上1、上2、上3、上4、上5、上6 。
每一点治疗同一区的病症。
（如下图）上1：在小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压的最凹陷处，主治前额部头痛、眼病。
上2：在腕前面的中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
即内关穴部位。
主治颞前部痛。
上3：靠桡动脉的外侧，主治高血压、及高血压头痛。
上4：手心向内，在拇指侧的桡骨缘上。
主治头顶痛、耳痛、耳鸣。
上5：腕背面的中央，即外关节的部位。
主治颞后部痛。
查明症状在身体的区域后，就可在踝部和腕部选取同一区的进针点。
以胸骨末端和两侧肋弓的交接处为中心，划一条环绕身体的水平线称横线，相当于横膈的位置。
横线以上的病症针腕部，横线以下的病证针踝部。
一般来说，1区的病症针上1，下1，2区的病症针上2，下 2 ，余类推；左侧病者针左侧，右侧病者针右侧；各症状同时存时，如其中有痛，可首先根据疼痛所在的区选取进针点。
明确病变部位，确定进针点和针刺方向。
常规消毒后，用三指持针柄，针体与皮肤呈30°角，用拇指轻捻针柄，使针尖快速通过皮肤。
针刀医学—腕踝针法
下3：胫骨前缘向前 约1厘米。
下4 ：胫骨前缘与腓 骨前缘的中点。
下5 ：相当于悬钟穴。 下6：靠跟腱外缘处。
上述穴区，以上3 和 下3 较为少用。
腕踝针操作技术 （1）选点原则：
上病取上，下病取下 左病取左，右病取右 区域不明，取双上1 上下同取，左右共针
c 疗程：隔日1次，急性病亦可每日1次，10次 为一疗程。
适应病症 目前已用于50余种病症，它对疼痛性疾病
如血管性头痛、腰扭伤、牙痛、痛经等止痛 效果明显，对心律失常、面肌痉挛、面神经 痹、哮喘、遗尿、癔症、中风偏瘫等也有 一定效果。
注意事项 应注意的是，如穴区有较粗血管或进针疼
痛明显者，可适当移动进针点位置，移点时， 应沿纵线方向移，而不能向两旁移。
（2）操作方法：
a 进针、调针：一般用30号1.5寸毫针。左手拇、 食（示）指绷紧皮肤，右手拇指在下，食 （示）、中指在上夹持针柄，针与皮肤成30度 角，快速进人皮下。以针下有松软感为宜。不 可出现得气感。进针长度为1.4寸，进针方向以 朝病端为原则。
b 留针、出针：腕踝针一般留针30分钟，不做 提插捻转。
上2 ：相当于内关 穴。
上3 ：桡动脉外侧 与桡骨边缘处。
上4 ：手掌向内，在 拇指侧挠骨缘背部。
上5 ：相当于外关穴。
上6 ：小指侧尺骨缘 背部。
（2）踝部穴区：
约在内外踝最高点 上三横指一圈处， 从跟腱内侧起向前 转到外侧跟腱，依 次为下1、下2、下3、 下4、下5、下6。
下1 ：跟腱内侧缘。
腕踝针法
腕踝针法
概述 腕踝针法是在腕部或踝部特定部位针刺
以治疗全身疾病的一种方法。
腕踝针的分区
①头项和躯干的分区：头顶、躯 干以前后正中线为界，将身体两 侧由前向后各部分为6个纵行带 状的区域（见图）。
腕踝针操作流程
腕踝针操作流程腕踝针操作是一种常见的医疗技术，用于治疗腕踝关节疾病和损伤。
正确的操作流程对于确保治疗效果和患者安全至关重要。
下面将为您介绍腕踝针操作的具体步骤。
1. 准备工作。
在进行腕踝针操作之前，首先需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史和症状。
同时，需要准备好所需的器械和药物，确保手术室环境整洁并严格遵守无菌操作规范。
2. 局部麻醉。
在进行腕踝针操作前，需要对患者进行局部麻醉。
首先要对患者进行皮肤消毒，然后使用局部麻醉药物对腕踝部位进行麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3. 定位。
在完成局部麻醉后，需要对腕踝部位进行准确定位。
医生需要根据患者的具体情况，使用X光或超声等影像学技术来确定针头的具体位置，确保针头能够准确进入患者的腕踝关节。
4. 针头插入。
一旦确定了针头的位置，医生就可以开始将针头插入患者的腕踝关节。
在这一步骤中，医生需要特别小心，确保针头插入的深度和角度都是准确的，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 治疗操作。
一旦针头插入到位，医生可以开始进行具体的治疗操作。
这可能包括抽取关节内的液体样本进行检测，注入药物进行治疗，或者进行其他相关的治疗操作。
在进行这些操作时，医生需要密切观察患者的反应，确保治疗的安全和有效性。
6. 针头拔出。
当治疗操作完成后，医生就可以将针头从患者的腕踝关节中拔出。
在这一步骤中同样需要特别小心，确保针头的拔出不会对患者造成额外的伤害，并且要及时进行局部处理，避免感染等并发症的发生。
7. 后续处理。
腕踝针操作完成后，医生需要对患者进行适当的后续处理。
这可能包括进行局部包扎，给予相关的药物治疗，以及对患者的康复情况进行跟踪观察等。
总结。
腕踝针操作是一项需要高度专业技能和严谨操作的医疗技术。
正确的操作流程可以确保治疗效果和患者安全。
医生在进行腕踝针操作时，需要严格遵守操作规范，确保每个步骤都能够准确无误地进行。
同时，医生还需要密切观察患者的情况，及时处理可能出现的并发症，确保患者能够顺利康复。
腕踝针疗法操作方法
腕踝针疗法操作方法
腕踝针灸疗法是一种传统的中医疗法，用于治疗各种疾病和症状。
以下是关于腕踝针疗法的操作方法：
1. 首先，准备好所需的针灸工具，包括针具和消毒物品。
2. 病人应该坐在舒适的位置上，暴露出腕踝部位。
3. 医生或针灸师应先消毒腕踝部位，以确保操作的卫生和安全。
4. 根据病人的具体情况，确定适合的穴位。
腕踝针灸疗法使用的穴位较多，如内关穴、涌泉穴、足三里穴等。
5. 使用干净的针具，将针插入穴位中。
插针时要注意深浅和角度的掌握，以避免不必要的刺激或伤害。
6. 插针后，医生或针灸师可以进行一系列的针刺手法，如转针、提捻、套针等。
这些手法可以根据需要进行调整和组合。
7. 在治疗过程中，可以将灸艾等辅助疗法与针刺结合，以增强疗效。
8. 治疗时间因人而异，一般为十几分钟到半小时不等。
治疗结束后，医生或针
灸师应将针拔出，并进行相应的整理和消毒。
需要注意的是，腕踝针疗法是一种专业的医疗技术，需要经过专业培训和资质认证的医生或针灸师操作。
在接受腕踝针灸疗法之前，建议咨询医生或从正规渠道寻求专业针灸服务。
腕踝针技术操作规范及注意事项
腕踝针技术操作规范及注意事项腕踝针技术是以针刺人体的腕部及踝部区域来治疗疾病的针刺操作技术。
其理论依据为将脏腑与体表不同区域相关联，再将不同体表区域与腕踝部各个区域相对应，然后通过刺激腕踝部特定区域，达到治疗相应脏腑疾病的目的。
临床上常用来治疗各种痛症，神经系统疾病及内科疾病。
一、常用器具及基本操作方法（一）常用针具以25mm或40mm长毫针为主。
（二）选穴方法1.分区定位及选穴（1）人体分区定位（见图1、图2）本针法将人体表面分为6个区，以数字1－6分别命名。
每一个区都与它所覆盖的内部器官相关联。
具体分区如下：1区：躯体前正中线两侧的区域，包括额部、眼、鼻、舌、口唇、前牙、咽喉、气管、食道、心脏、上腹部、脐部、下腹部和会阴部。
2区：躯体前面的两旁，包括颞部、颊部、后牙、颌下部、甲状腺、锁骨上窝、乳部、肺、肝、胆和侧腹部。
3区：躯体前面的外缘（即2区的外缘）范围较窄，包括沿耳廓前缘的头面部、胸腹部，沿腋窝前缘向下的垂直线。
4区：躯体前后交界区，包括头至耳垂直下的区域，斜方肌缘，胸腹部的腋窝顶至髂前上棘间的垂直区域。
5区：躯体后面两旁，与前面2区相对应，包括颞后部、颈后外侧部、肩胛区、躯干两旁，下肢外侧。
6区：躯体后正中线两侧的区域，与前面1区相对应，包括后头部、枕顶部、脊柱部、骶尾部及肛门等。
（2）腕踝部分区定位（见图3、图4）腕与踝部分别确定刺激点。
并按身体分区的规律用数字1－6予以相应的命名，即可确定治疗点。
根据治疗点在腕与踝关节的位置不同，将腕关节的治疗点命名为：上1至上6，踝关节的治疗点命名为图1 人体正面分区图下1至下6。
这样在人体四肢上，每部肢体可以得到6个治疗点，全身共可得到12个进针穴位，每个穴位分左右两侧共得到24个治疗点。
上1区：在小指侧的尺骨缘与尺侧屈腕肌腱之间。
取法为：术者用一手的拇指摸到小指侧尺骨缘后，向前轻推，穴点的位置在靠肌腱内侧凹陷处。
本穴较为常用。
上2区：在腕掌侧面的中央，掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间，即心包经之内关穴。
腕踝针(操作规范)
腕踝针一、概念腕踝针法是在手腕或足踝部的相应进针点，用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的方法。
二、腕踝针操作技术(一)进针通常选已消毒的28~30号1.5寸不锈钢毫针。
选定进针点后，皮肤常规消毒，医者以押手固定在进针点的下部，并且拉紧皮肤，刺手拇指在下，食指、中指在上夹持针柄，针与皮肤呈15°~30°角，快速刺人皮下，然后将针平放，使针身呈水平位沿真皮下进入约1.2~1.4寸，以针下有松软感为宜，不捻针。
患者针下无任何不适感觉，但患者的主要症状会可得到改善或消失。
(二)调针如患者有酸、麻、胀、重等感觉时，说明针刺入到筋膜下层，进针过深，须将针退至下，重新沿真皮下刺入。
(三)留针一般情况下留针20~30分钟。
若病情较重或病程较长者，可适当延长留针时间1至数小时，但最长不超过24小时。
留针期间不行针。
(四)疗程一般情况下隔日1次，急性病症可每日针1~2次，10次为l疗程。
三、腕踝针临床应用(一)适应范围在腕踝针疗法中，每个区所治疗的病症大致包括两方面，其一是同名区域内所属脏腑、组织、器官等所引起的各种病症；其二，主要症状能反映在同名区域内的各种病症。
总体来说，本法适应范围广、见效快。
(二)选点原则1．上病取上、下病取下是针对上、下两段而言的。
如前额部疼痛，因前额的体表区域属上段，所以选区以上1为主。
再如急性腰扭伤，其主要症状表现在腰部，而腰部的体表区域属下段，所以选区以下5和下6为主。
2．左病取左、右病取右是针对左、右对称的6个体表区域而言的。
如左侧乳痈，其主要症状表现在左侧乳房，而左乳房的体表区域为左上2区，所以选取左上2为进针点，反之，右侧乳痈选取右上2为进针点。
3．区域不明、选双上1 临床上有些疾病是无法确定其体表区域的，如失眠、高血压病、全身瘙痒症、多汗或无汗、寒颤、高热、癫痫、精神分裂症、更年期综合征、小儿舞蹈症、小儿多动症、乏力等。
对于这些疾病，以及那些病因复杂难以明确判断其体表区域的疾病均可取双上1进行治疗。
雷火灸+腕踝针流程指引及评分标准
腕踝针技术腕踝针是指在腕踝部选取特定的进针点，用毫针循肢体纵轴沿真皮下刺入一定长度以治疗疾病的方法。
通过刺激腕踝部的进针点达到振奋皮部经气，促进体内阴阳协调，达到治疗疾病的目的。
（一）适用范围1、类痛症：各种急性扭伤、肌肉软组织疼痛、手术后伤口疼痛、癌症疼痛、带状痕疹引起的神经痛、偏头痛、牙痛、痛经等。
2、某些精神疾病：失眠、焦虑、抑郁、应激反应。
3、某些神经系统疾病：糖尿病周围神经病变、卒中后手功能障碍、特发性面神经麻痹和神经源性膀胱尿潴留等。
（二）评估1、主要症状、既往史、是否妊娠、月经期，2、局部皮肤有无出血、破损、肿胀及疤痕等。
3、对疼痛的耐受程度及合作程度。
（三）告知1、腕踝针的目的，针刺局部感觉。
2、针刺部位如出现疼痛、酸麻账重感及触电感，请及时告知护士。
（四）用物准备治疗盘、0.25mm*25mm毫针、皮肤消毒剂、一次性无菌敷贴、污物杯、手消毒剂、治疗执行单，必要时备毛毯、屏风、垫枕。
（五）基本操作方法1、核对医嘱，评估患者，向患者或家属解释操作目的、方法、注意事项等，取得配合，协助患者排空二便，痛症患者进行疼痛评估。
2、备好用物，携至床旁，核对患者。
3、定位：根据患者症状，按腕踝针分区选穴原则选择正确的针刺部位。
4、消毒：局部皮肤消毒以进针点为中心，直径大于5cm。
5、检查毫针，检查针的有效期，针体有无弯折，针尖有无带勾等异常情况。
6、进针，再次核对思者身份，确认针刺郎位。
左手拇指固定在进针点下部，略微位紧针刺点处皮肤，右手持针柄，针尖朝向病变部位，针身与皮肤呈30°快速刺入皮下浅层，松手，让针自然垂倒贴近皮肤，循身体纵想沿皮下轻轻推入针体。
附件1：身体分区、针刺点与选穴原则附件2：腕踝针操作流程图附件3：腕踝针操作评分标准附件1：身体分区、针刺点与选穴原则腕踝针的基本理论包括身体分区和针刺点。
身体分区：将身体两侧各划分为6个纵行区，用数字1至6编号，用于症状和体征的定位。
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腕踝针操作流程
腕踝针就是一种只在腕踝部特定得针刺点、循着肢体纵轴用针灸针皮下浅刺治病得针刺疗法。
适应症：
各种痛症
禁忌症:
1、无绝对禁忌症
2、女性正常月经期
3、妊娠期在３个月以内者不宜针两侧下1
本科常用:
石淋引起得痛症；
胃脘部疼痛;
留置尿管、前列腺增生、前列腺炎、膀胱炎等引起得膀胱或尿道口疼痛；
取穴:
输尿管及肾疼痛取下１、2区;
胃脘部、膀胱区、尿道口疼痛取双侧下1区,配穴下2区；
取穴原则：
1、腕踝针就是一种只在（腕踝部)特定得针刺点、循着肢体(纵轴）用针灸针行(皮下浅刺)治病得针刺疗法。
2、身体分区：每侧由前向后分(6个纵区),以（横隔)为界,将6个纵区分成(上下两段),
３、上肢六对穴位在（内关穴与外关穴）水平位置上；
下肢六对穴位在(三阴交穴与悬钟穴)水平位置上。
4、缓慢刺入进针后紧贴皮肤注意进针得角度。
５、在两侧得腕部与踝部各有6个相应得进针点,按区选点针刺。
6、针刺方向朝向症状端;针具：32号1、0寸(直径0.２5mm×2５mｍ)毫针; 不要求得气；皮下浅刺;
取穴原则:
上下同取:指症状,或病因位置在横隔线上下。
胃、肝
左右同取：指症状，或病因位置在躯干一区,或躯干六区时。
如脐周疼痛
前后对症:脏腑功能失调或属脏腑损伤性疾病。
如冠心病
三五针排刺:对疼痛或症状范围广泛得疾病，先寻找敏感点，再与其两边分别确定1-2个穴位。
如胸痛,如敏感点在左5区与右5区，则以左上5穴,右上５穴为主。
再在穴位两边各加选1-２个穴位。
进针点特点:
(１)一个区内一个；
(2)位于每区之中点;
(3)位置固定。
踝部针刺点:
下1—靠跟腱内缘
下2--内侧面中央,靠胫骨内缘(三阴交)
下３—距胫骨前脊向内侧1cｍ
下4—胫骨前脊与腓骨前缘中间
下５—外侧面中央，靠腓骨后缘(悬钟穴）
下6—靠跟腱外缘
下1与下6对应;下２与下5对应;下３与下4对应。
在三阴交穴(内踝尖上3寸)与悬钟穴（外踝尖上3寸)水平位置上,环小腿做一水平线,并从１区～下6区六等份,每一等分之中点为进针点,即下1穴~下6穴。
分为左右两则。
疗程:
一般1日１－2次,留针3０分钟。
7－10次为１个疗程，疗程间隔2-3天。
对一些急性病症还可每日针刺1-４次,留针15-３０分钟。
顽固性得可持续埋针腕踝针一般留针30分钟。
也可根据病情留针延长至1－2小时或以上,但最长不超过２4小时。
操作流程:
物品准备:
治疗盘、0、25mｍ*2５mm毫针(华佗牌)、酒精棉球、一次性无菌敷贴、污物杯、手消毒剂、治疗执行单、必要时备毛毯、屏风、垫枕。
操作步骤:
1.核对医嘱,在治疗室准备好用物,携至床旁、双重身份核对，进行疼痛评估,
向患者或家属解释操作目得、方法、注意事项等,取得配合。
2.定位:根据患者疾症,按区选择正确得针刺部位。
3.评估局部皮肤有无出血、破损、肿胀及疤痕等,判断就是否合适腕踝针。
4.协助患者排空大小便、取合适体位，暴露针刺部位,注意保暖。
5.消毒：局部皮肤消毒以进针点为中心,直径大于5cｍ。
6.检查毫针:检查针得有效期并取出毫针,检查针体有无弯折，针尖有无带勾等
异常情况。
7.进针：再次核对床号、姓名、确认针刺部位,左手固定在进针点下部,右手持
针柄,针尖朝向病变部位,针身与皮肤呈3０度快速刺入皮下。
8.行针、调针：将针紧贴皮肤表面,刺入皮下浅层;若病人有酸、麻、胀、痛等
感觉,说明进针过深,需调整。
9.留针:用一次性无菌敷贴固定针柄,让患者活动针刺侧肢体,询问有无不适。
留
针30mｉn,病情严重者适当延长留针时间,最多不超过24小时。
10.向患者做好宣教,协助患者整理床单位,安置舒适体位。
整理用物,洗手。
1１、拔针:一手捻动针柄,将针退至皮下,迅速拔出,另一手拇（食)指按压针孔周围皮肤，轻压片刻,以防出血。
检查针数,防遗漏。
12、记录:治疗部位、留针时间、反映情况、疗效评价，签名。
可能得不良事件及应急措施:
1、皮下出血:
针刺点要尽量避开血管、伤口或疤痕等针尖朝向指(趾）端时,
针刺点得位置要适当上移，防止体表神经、关节损伤。
２、晕针
让病人立即卧倒休息即可严重得要立即拔针,解开衣领,吸氧,必要时人工呼吸，之一血压变化，一般数分钟之内可以恢复。
注意事项:
1.根据患者疾症所在部位能正确进行分区定位。
2.针刺方法正确:要求３0度皮下浅刺,针身仅在真皮,即横卧真皮下，针刺方向
朝向症状端。
3.行针以下有松软感为宜,不捻转不提插,一般无酸麻胀感,如出现针感时,应及
时调整针得深度与方向。
4.操作过程中注意观察患者得不良反应，如出现晕针、皮下出血等,及时处理。
５、患者在饥饿、疲乏或精神高度紧张,皮肤感染、溃疡、疤痕或肿瘤得部位，有出血倾向,高度水肿者不宜穿刺,女性正常月经期、妊娠期在３个月内者不宜针刺。