漏肩风的诊治

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⒈发病缓慢，多数无外伤史，少数仅 有轻微外伤。可有受风着凉史。
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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⒉ 病程较长，常有数月疼痛病史。初为轻 度肩痛，活动失灵，逐渐加重。疼痛一 般位于肩前外侧，可向颈、耳、前臂和 手放射，但无感觉障碍。严重者，稍一 触碰，即疼痛难忍，或夜不能眠，或半 夜痛醒（静止痛），不敢患侧 卧位，肩活动受限，穿、脱衣 服困难，甚至不能梳头、洗脸、 漱口或洗澡等。
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1 双手高举锻炼法 患者面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓 向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反 复数次，以耐受为度.
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2 弯腰摇肩法 弯腰伸臂，作肩关节环转摇动，动作幅 度由小到大，由慢渐快。
3 体后拉手法 双手后伸，由健侧手拉住患侧腕部，渐 渐向上拉动，反复进行。
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2、 瘀滞型：肩部肿痛，疼 痛拒按，以夜间为甚， 舌质暗或有瘀斑，苔白 ，脉弦或细涩。
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3、 气血虚型：肩部酸痛，劳累后 疼痛加重，伴头晕目眩，气短 懒言，心悸失眠，四肢乏力， 舌质淡，脉细弱或沉。
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治疗
治法：祛风散寒，化湿通络，
活血止痛。
方药：冰麝止痛胶囊、活血化瘀胶 囊，寒湿痹阻的可口服透骨利节胶 囊，气血虚弱可用八珍汤或黄芪桂 枝五物汤。
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⒊ 患肩肌萎缩，背阔肌和大小圆肌等 有痉挛。肩部压痛广泛，而以肱二 头肌长头腱部压痛最为明显。肩活 动严重受限，尤以外展、外旋、后 伸为甚。
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⒋ 晚期肩关节外展、外旋、后伸明显 障碍，甚至可呈僵硬状态，或伴肌 肉萎缩。
5.Ｘ线检查一般为阴性。
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辨证
1、 风寒湿型：肩部束痛，遇风寒痛 增，得温痛缓，畏风恶寒，舌质 淡，苔薄白或腻，脉弦滑 或弦紧。
其它疗法
1、 针灸疗法 2、 拔火罐（刺络拔罐） 3、小针刀疗法 4、理疗：红外线、磁疗、超短波。 5、推拿、按摩。 6、功能锻炼。
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肩部功能锻炼
可根据患者的具体情况，选择下列方法。 1 双手高举锻炼法 2 弯腰摇肩法 3 体后拉手法 4 外旋锻炼法 5 甩手锻炼法 6 双肩内收、外展运动法
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概述
1、定义： 以肩关节痠重 疼痛，运动受限为主症
的病证。
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2、范围：相当于现代医学的“肩 关节周围炎”。
简单理解，就是肩关节及其周围软组织 的一种退行性、 无菌性的炎症性改变。
概述
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感受 风寒
病因病机
劳累过度
扭挫伤
气血衰退
经络阻滞
筋脉失用
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气血运行不畅
临床表现 肩痛，活动受限或 /和肩周肌肉萎缩。
4 外旋锻炼法 患者背靠墙而立，双手握拳屈
肘，两臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。
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5 百度文库肩内收、外展运动 双手交叉置于颈后部，
肩关节尽量内收、外展运动，反复数次。
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6 甩手锻炼法 患者站立位，作肩关节前伸、后伸及 内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。
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谢 谢！
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