实用临床护理三基应知应会_内科
实用临床护理三基应知应会模拟练习题及参考答案
实用临床护理三基应知应会模拟练习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、外阴.阴道术后患者,应卧床休息A、5.~7.天B、7.~10.天C、3.~5.天D、10.~14.天正确答案：B2、第三产程不应超过多少时间A、15.minB、30.minC、1.hD、2.h正确答案：B3、配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施,不当的是:A、使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫,一旦污染立即更换。
B、药液溅到桌面或地面,应立即标明污染范围,用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹,污染纱布置专用袋中封闭处理。
C、不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面,可用75.%乙醇擦拭。
D、在生物安全柜内备药正确答案：C4、关于早产儿的护理要点,叙述不正确的是A、母乳喂养B、轻轻摇晃婴儿入睡C、保持室内空气流通D、观察体温.皮肤颜色.呼吸是否规则.黄疸的时间.脐部有无感染.吃奶量以及大小便情况等正确答案：B5、人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是:A、吸痰前必须预充氧气,使体内获得氧储备。
B、吸痰管插到气管插管远端前,不能带负压,避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。
C、吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。
D、吸痰的负压:成人为300.---400. mmHg ( 200.-300. mmHg )正确答案：D6、属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是A、Allis征阳性B、Humans征阳性C、trendelenburg征阳性D、Thomas征阳性正确答案：B7、肿瘤的扩散方式错误的是:A、血道转移B、良性肿瘤不转移C、种植性转移D、淋巴道转移正确答案：B8、胰岛素的存放方法叙述错误的是:A、未启封的胰岛素,可在室温环境(25.℃--30.℃)保存B、未启封的胰岛素,储存温度为2. - 8.℃冷藏保存C、启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热D、启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温环境(25.℃--30.℃)保存4.周正确答案：A9、氧气雾化吸入的注意事项错误的是A、氧气湿化瓶盛水1./3.—2./3.B、雾化后协助患者清洁口腔C、氧气流量6.—8. L/minD、意观察患者痰液排出情况正确答案：A10、良性前列腺增生最主要的症状是A、无痛性血尿B、尿潴留C、排尿困难D、尿频正确答案：C11、有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是:A、呼吸机湿化液应使用灭菌水,湿化液及滤纸每天更换B、及时倾倒冷凝水,集水杯保持在最高位C、每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管D、尽量减少使用H2.受体拮抗剂.制酸剂 .正确答案：B12、手足口病重症病例,尤其 3.岁以下的患者, 有可能在短期内发展为危重病例,治疗护理上应除外:A、尽量避免辅助检查.B、密切观察病情变化C、有针对性地做好救治工作D、早期识别正确答案：A13、 .类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是A、非对称性多关节炎,主要侵犯大关节B、对称性多关节炎,主要侵犯小关节C、对称性多关节炎,主要侵犯大关节D、非对称性多关节炎,主要侵犯小关节正确答案：B14、保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是:A、指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽,帮助清除口鼻分泌物B、分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等C、卧床休息,不宜经常更换体位以免病情恶化D、根据病情和病变部位进行体位引流正确答案：C15、阿片类药物常见不良反应中错误的是:A、嗜睡B、尿失禁C、便秘.恶心呕吐D、皮肤瘙痒正确答案：B16、基础体温指A、用特殊体温计测得的体温B、机体经过6.~8.h睡眠醒来后,未进行任何活动时所测得的体温C、机体经过8.~10.h睡眠醒来后,未进行任何活动时所测得的体温D、每日清晨醒来后,测体温3.~5.min,连续3.个月不间断正确答案：B17、导致产后出血最常见的原因是A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、凝血功能障碍D、胎盘滞留正确答案：B18、患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力A、50.---70. mlB、400. --- 500. mlC、250.--300. mlD、100.0. ml正确答案：B19、肺癌术后合并有支气管瘘管者,应取A、健侧卧位B、平卧位C、患侧卧位D、头低足高仰卧位正确答案：C20、关于脑室引流的护理要点,叙述错误的是A、更换引流瓶(袋)时,应先夹闭引流管B、24.小时引流量以不超过500.为宜C、正常脑脊液为透明橙黄色D、引流管最高点需高于侧脑室平面10.~15.cm正确答案：C21、大量痰为每日痰量超过A、100. mlB、200. mlC、500. mlD、50. ml正确答案：A22、在机械通气过程中,通气不足的处理措施,错误的是:A、必要时更换导管或套管,调整管道的位置等B、分析排除可能的外界影响因素C、充分吸引D、减少湿化正确答案：D23、心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是:A、观察QRS波形是否正常,有无漏搏。
实用临床护理“三基”个案护理内科篇
内科疾病护理第一节心血管内科一、冠心病患者的护理【案例分析】患者，男性，岁，拟“冠心病”收入院。
一年来反复出现活动后胸闷不适，持续数分钟，休息后可缓解。
近周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延长，含服救心丸稍缓解。
护理评估：神志清楚，次分， ,，身高172cm，体重81kg。
患者生活不规律，应酬多，性格急躁。
去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。
既往高血压史年，最高血压达。
吸烟史年，支日。
心电图：窦性心律，—导联段压低，波倒置。
选择题1.该患者的冠心病分期为（）．无症状性心肌缺血．心绞痛．心肌梗死．缺血压性心肌病．猝死2.患者入院后护士应嘱其（）．绝对卧床休息．限制活动．谨慎活动．被动活动．自由活动3.医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？（）．饭后服用药物．嘱患者使用软毛牙刷．注意大小便颜色．谨慎活动避免撞击．输液拔针后延长按压时间4.患者夜间再次发作胸骨后疼痛，呈压榨性，伴大汗及濒死感，护士应采取的护理措施包括哪些（）．嘱患者绝对卧床休息．吸氧．心电监护．遵医嘱用药．陪伴安慰患者5.患者床边心电图提示—导联段抬高，为明确诊断最可靠的实验室检查是（）．．肌红蛋白．．肌钙蛋白．6.患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入，护士用药后应注意观察患者（）．呼吸频率和节律．胸痛有无缓解或加重．心率、心律和血压变化．有无面部潮红、头部胀痛．有无腹痛、腹泻7.患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生（）．房性心律失常．室性心律失常．房室传导阻滞．窦性心动过缓．室上性心动过速8.为防治恶性室性心律失常，除密切观察外，护士应采取的首要措施有哪些（）．建立两条静脉通路．抽吸好抢救药物．除颤仪床边备用．临时起搏器床边备用．床边备用9.医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应为（）．寒战发热．低血压．消化道出血．皮肤黏膜出血．颅内出血10.患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救。
【实用】2021护理三基应知应会_题库(完整版)3
【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的A．第一狭窄相当于第7颈椎的下缘 B．第二狭窄距中切牙20cm C．第二狭窄相当于胸骨角平面D．第三狭窄相当于第11胸椎平面 E．第三狭窄距中切牙45cm答案：C2、角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是A．1次 B．3次 C．2次 D．4次 E．5次答案：B3、肾盂肾炎是常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C.淋巴道感染D．直接感染E．以上都不是答案：A4、伤寒致病的重要因素是A．外毒素B．内毒素C．肠毒素D．细胞毒素E．神经毒素答案：B5、能通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgD B．SIgA C．IgE D．IgM E．IgG答案：E6、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。
入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。
应考虑为A．高血压脑病B．高血压危象C.脑出血D．脑梗死E．脑栓塞答案：C7、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过A．500mL B．1000mL C．1500mL D．2000mL E．2500mL答案：B8、标准预防的基本特点，不包括下列哪项：A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 B．强调单向防护 C．强调双向防护 D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施答案：B9、硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹答案：B10、精神分裂症的阴性症状是指：A．临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症 B．临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症 C．临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症 D．临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症答案：D11、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。
【实用】2021护理三基应知应会_题库(完整版)6
【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、环磷酰胺有何副作用A.加重黏膜破损B.尿血、脱发C.加重皮肤出血D.加重感染E.加重红细胞破裂答案：B2、一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心慌等症状．心率120次／min，心电图见明显U波，正确的处理措施是A．加大洋地黄用量B．立即静脉推注呋塞米(速尿)C.静脉滴注碳酸氢钠D．补充氯化钾E．肌注硫酸镁答案：D3、患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是A．急性心肌梗死B．慢支急性发作C．气胸D．支气管哮喘E．胸腔积液答案：C4、下列有关糖尿病的诊断标准，错误的是：A．有糖尿病症状，且空腹血浆葡萄糖超过7.0mmol/L(126mg/dl)，症状不典型者，需另一天再次证实 B．有糖尿病症状，且随机血浆葡萄糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)，症状不典型者，需另一天再次证实 C．空腹血浆葡萄糖低于7.0mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，服糖后2小时血浆葡萄糖超过11.1mmol/L(200mg/dl) D．症状不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量试验(OGTT)答案：D5、治疗急性肺水肿不当的是A．取坐位两腿下垂B．口服地高辛C．高流量吸氧D．静注氨茶碱E．皮下注射吗啡答案：B6、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%答案：A7、预防切口感染最关键的措施是：A．改善病人的营养状况 B．定期更换切口敷料 C．严格执行无菌操作 D．足量使用抗生素答案：C8、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：A．1年 B．2年 C．3年 D．4年答案：B9、病理状态下铁的重要来源A.食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放答案：D10、确诊消化性溃疡的检查是A．CTB．胃镜C．胃液分析D．x线钡餐E．胃脱落细胞检查答案：B11、增强特异性兔疫力的措施为：A．体育锻炼B．调节饮食C．预防接种D．改善居住条件E．良好卫生习惯答案：C12、吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。
护理三基应知应会
实用临床护理三基应知应会手册一、什么叫疾病的三级预防？1.一级预防又称病因预防，是最积极有效的预防措施，始于疾病或功能障碍出现之前，它涵盖了健康促进和健康保护两个方面；2.二级预防由有组织的、直接的健康普查或大众教育组成，目的在于促进疾病的早期诊断、早期治疗和保健，又称发病学预防；3.三级预防又称病残预防，主要是针对发病后期进行的合理而适时的康复治疗和保健措施，目的是尽可能延缓疾病恶化、减少残障，使患者达到最高的功能康复水平。
二、健康教育的目的是什么？健康教育的目的是帮助个体、家庭和社区积极获得最佳的健康水平。
全面的健康教育主要有3个目标：1.保持和促进健康、预防疾病；2.恢复健康；3.适应受损的功能。
三、什么叫责任制整体护理？责任制整体护理是以患者为中心，将整体护理与责任制结合起来的新型护理工作模式，由责任护士对直接分管的患者履行专业照顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供全面、全程、专业、人性化的优质护理服务。
四、护理问题排序的原则是什么？1.优先解决危及患者生命的问题；2.按马斯洛的需要层次论，先解决低层次问题，后解决高层次问题，必要时适当调整；3.患者主观上迫切需要解决的问题，可优先解决。
五、对患者提出护理诊断时，按轻、重、缓、急排序，何谓首优、中优、次优问题？护理诊断顺序：1.首优问题：指威胁患者生命、需立即解决的问题；2.中优问题：指虽然不直接威胁患者的生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题；3.次优问题：往往不很急迫或需要较少帮助即可解决。
六、什么叫医院感染？医院感染又称医院内获得性感染，是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。
七、什么叫标准预防？主要包括哪些措施？标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
实用临床护理三基应知应会_内科
一循环系统1心力衰竭的诱发因素有哪些？a感染，以呼吸道感染最为常见。
b心律失常c生理或心理压力过大，如过度劳累，情绪激动d妊娠和分娩e血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过快过多f其他，治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血。
2如何根据患者自觉活动能力判断心功能？(1)Ⅰ级：病人患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(2)Ⅱ级：心脏病病人的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(3)Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
(4)Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动。
休息状态下也会出现心衰的症状，体力活动后加重。
3简述高血压的诊断和分级标准。
在未服降压药的情况下，收缩压≥140 mmHg(18．6 kPa) 和(或)舒张压≥90 mmHg(12．0 kPa) 高血压1级：收缩压140~159mmhg和（或）舒张压90~99mmhg高血压2级：收缩压160~179mmhg和（或）舒张压100~109mmhg高血压3级：收缩压》180mmhg和（或）舒张压》110mmhg4高血压患者日常生活中应注意哪些问题？a控制体重b限制钠盐摄入《6g/d，限制高钠食物c补充钙和钾盐d减少脂肪摄入e戒烟、限酒f适当运动5简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。
（1）疼痛主要位于胸骨体上段或中断之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。
（2）常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。
(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便。
（4）一般持续3~5min（5）休息或含服硝酸甘油可以缓解。
6简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。
（1）立即停止活动，卧床休息。
（2）给予中等流量氧气吸入（3）向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（4）安慰患者，解除焦虑心理（5）观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死。
《实用临床护理“三基”应知应会》多选题
题目答案1 常用卧位有哪几种? ABCDEA.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.头高足低位2 患者更换卧位时有哪些注意事项ABCDA.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
D.一般手术者，，翻身后注意伤口不可受压。
E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位3 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是ACEA.1%一3%过氧化氢溶液防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者B.0.02%洗必泰溶液碱性溶液，适用于真菌感染C.0.02%呋喃西林溶液广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染D.2%一3%n硼酸溶液清洁口腔，杀菌E.0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染4 甲状腺危象的主要预防措施ABDEA.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累等应激C.术后立即I131治疗D.不随意中断药物治疗E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗.心动过速等，立即汇报处理5 糖尿病营养治疗的目标包括ABCDEA.达到并维持理想的血糖水平B.减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入D.减轻胰岛B细胞负荷E.维持合理体重6 粒细胞缺乏症的临床表现。
ABCDEA.起病急骤，头痛困倦B.畏寒.高热C.咽喉及全身关节疼痛D.粘膜坏死性溃疡E.感染7 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。
ABCDA.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。
C.使用避光输液器。
D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。
E.专人护理8 冠心病患者的二级预防措施包括ABCDEA.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗B.应用日受体阻滞剂和控制血压C.控制血脂水平和戒烟D.控制饮食和治疗糖尿病E.患者及家属教育和体育锻炼9 典型心绞痛患者发作性胸痛的特点ABCDEA.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。
三基应知应会电子版
实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1.护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应该保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜（2）病室湿度一般保持在50％~60％为宜4．常用卧位有哪几种？各适用于那些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管腔麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
（2）中凹卧位：适用于休克患者。
（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起的呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期提着虚弱的患者。
（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
（7）仰卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或有腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；根骨或胫骨结节牵引的患者。
（9）头高足低位：适用于劲椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，分娩产妇。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1）对有各种导管和输液装置者，应先将导管安置妥，翻身后仔细检查，保持通畅。
（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置及牵引力是否正确。
（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
【实用】2021护理三基应知应会_题库(完整版)1
【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、心电图描记在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高及出现宽而深的Q波，诊断为A．心绞痛B．急性下壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性侧壁心肌梗死答案：B2、患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄、尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：A．病毒性肝炎 B．急性肾小球肾炎 C．溶血 D．感染性心内膜炎答案：C3、产前检查时间应从何时开始：A．孕3月 B．孕4月 C．孕5月 D．从确诊早孕开始答案：D4、缺铁性贫血治疗最重要的是A.治疗病因B.输血C.口服铁剂D.肌注铁剂E.进食富含铁的食物答案：A5、正氮平衡是指：A．摄入氮=排出氮 B．摄入氮＞排出氮 C．摄入氮＜排出氮 D．摄入氮≥排出氮答案：B6、沈女士，24岁，患“缺铁性贫血”，去除病因及经口服铁剂治疗后，血红蛋白已恢复正常。
为补足体内贮存铁，需继续服用铁剂，不正确的疗程是A．1个月B．3个月C．6个月D．3—6个月E．先服1个月，到6个月时再服1个月答案：A7、病毒性肝炎的饮食护理中，哪项错误：A．慢性肝炎病人只用清淡饮食B．急性肝炎病人应多食新鲜水果蔬菜C．肝硬化晚期病人应限制蛋白质的摄人量D．鼓励多饮水，成人每日2000ml左右E．有腹水者应给予低盐饮食答案：A8、脑疝前驱症状不包括A．剧烈头痛 B．频繁呕吐 C．意识障碍加深 D．一侧瞳孔散大 E．体温升高答案：E9、最危急的心律失常是A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动D．心室颤动E．房室传导阻滞答案：D10、治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补充贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力恢复正常答案：C11、麻疹的预期目标中应除外：A．体温恢复正常B．皮肤有棕褐色色素沉着C．无并发症发生D．体重增加E．皮肤粘膜完整无破溃答案：B12、在高血压急症中，降压最迅速的药物是A．硝普钠B．硝酸甘油C．硝苯地平D．美托洛尔E．卡托普利答案：A13、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：A．3-4hB．6-8hC．10-12hD．16-20hE．24h左右答案：B14、流行性乙型脑炎脑内主要病变是：A．软脑膜及蛛网膜炎症B．脑内出血C．脑内脱髓鞘性改变D．神经细胞变性、肿胀、坏死E．神经胶质细胞病变答案：D15、在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是：A．密切观察呼吸频率和深度的变化 B．仔细记录24小时出入液量及体重的改变 C．应快速、足量补碱 D．注意神志改变答案：C16、白喉最常见的并发症是：A．中毒性心肌炎B．假膜形成C．中毒性脑病D．中枢神经麻痹E．中毒性肺炎答案：A17、肾小球肾炎的饮食治疗应给予A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食答案：C18、谷丙转氨酶不是A．GPT B．ALT C．AST D．丙氨酸氨基转移酶 E．谷氨酸丙酮酸转移酶答案：C19、精神病患者的特殊法不包括下列哪项A．心理治疗 B．药物治疗 C．休克疗法 D．激素治疗 E．康复训练答案：C20、肝硬化的治疗主要是A．肝叶切除B．中医可根治C.西医可根治D．肝移植E．护肝及支持答案：E21、杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为A．无菌操作 B．消毒 C．灭菌 D．无菌 E．防腐答案：B22、分子质量最大的免疫球蛋白是A．IgG B．IgA C．IgD D．IgE E．IgM答案：E23、慢性肾功能不全的分期是：A．肾功能不全代偿期；尿毒症期B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期答案：D24、流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是：A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期答案：D25、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠答案：E26、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A．血浆中物理溶解氧量增加 B．血液中结合氧量增加 C．血液中血红蛋白增加 D．氧和血红蛋白的亲和力增加 E．机体的摄氧能力增强答案：A27、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是A．手术名称 B．麻醉方式 C．生命体征 D．手术者姓名 E．伤口情况答案：D28、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用A.弱碱性液灌肠B.弱酸性液灌肠C.中性液灌肠D.肥皂水灌肠E.口服25%硫酸镁50ml答案：B29、心力衰竭患者饮食应采用A．低盐低蛋白易消化饮食B．低盐高蛋白高维生素易消化饮食C.低胆固醇低动物脂肪饮食D．低盐少渣易消化饮食E．以上都不是答案：B30、诊断原发性肝癌最敏感的实验是：A．γ-GTB．AFPC．LPHD．ALTE．AST答案：B31、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是A.胃B.十二指肠和空肠上部C.空肠D.回肠E.乙状结肠答案：B32、肝性脑病病人不应给予的治疗是A．肥皂水灌肠B．静注葡萄糖C．给予谷酸钾或谷氨酸钠D．静点精氨酸E．鼻饲50％硫酸镁答案：A33、出现黑粪提示一次出血量至少在：A．5ml以上B．50ml以上C．100ml以上D．150ml以上E．200ml以上答案：B34、某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗Sm抗体(+)确诊为SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故A．紫外线是本病重要诱因B．紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D．紫外线加强关节滑膜炎E．紫外线直接损害细胞DNA答案：A35、造成蛛网膜下隙阻滞麻醉后尿潴留的原因中，除外哪项：A．不习惯床上排尿 B．下腹部或会阴部手术后伤口疼痛 C．骶神经阻滞后恢复较慢 D．禁食答案：D36、肝性脑病患者禁用的饮食是A．低蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．高蛋白饮食 D．高维生素饮食 E．高热最饮食答案：C37、男，70岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是A．输液补充营养B．给止血剂C.被动运动瘫痪肢体D．降低脑水肿E．防肺部感染答案：D38、流行性出血热最易侵犯的器官为A．肾脏B．肝脏C．心脏D．肺脏E．大脑答案：A39、病理状态下铁的重要来源A.食物B．奶C．输血D．输血或铁剂治疗E．体内衰老红细胞破坏释放答案：D40、肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确：A．密切观察病情 B．给吗啡止痛 C．保持有效胃肠减 D．纠正水电解质紊乱答案：B41、肺炎球菌性肺炎患者发热的热型为A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．稽留热 E．波状热答案：D42、急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：A．神志B．瞳孔D．呼吸E．面色答案：C43、下列哪一项不是鼻出血的病因：A．肿瘤 B．鼻中隔病变 C．鼻腔和鼻窦炎症 D．卡他性中耳炎答案：D44、PTCA是指：A．冠状动脉造影术 B．心腔造影 C．经皮腔内冠状动脉成形术 D．冠状动脉搭桥术答案：C45、正常胎动每小时多少次：A．1～2次 B．2～3次 C．3～5次 D．5～6次答案：C46、女性腹膜腔的最低部位是：A．网膜囊 B．膀胱子宫陷凹 C．直肠子宫陷凹 D．肝肾隐窝答案：C47、急性心肌梗死的诊断，错误的是A．无诱因的心前区剧痛 B．AST升高 C．中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛 D．起病即有发热 E．心率增快答案：D48、我国列为重点防治的性传播疾病主要有几种：A．5种 B．6种 C．7种 D．8种答案：D49、病原体侵入人体后，可在人侵部位或某脏器内生长繁殖，并不断排出体外，而不出现任何临床症状，称为：A．病原携带状态B．隐性感染C．显性感染D．潜伏性感染E．轻型感染50、高血压脑病指的是A．血压过高引起的头痛B．脑血管破裂出血C.脑血栓形成D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E．肢体偏瘫，失语不可恢复答案：D51、慢性肾炎饮食应注意A．高蛋白B．优质低蛋白C.低脂D．高碳水化合物E．低糖答案：B52、有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：A．翻身前应评估病人的病情是否允许翻身 B．脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转 C．颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧 D．若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出答案：C53、人工肝支持系统的分型，不包括下列哪项：A．生理型人工肝脏 B．生物型人工肝脏 C．非生物型人工肝脏 D．混合型人工肝脏答案：A54、左心功能不全最早出现的症状是A．咳嗽B．心悸C．呼吸困难D．发绀E．水肿答案：C55、有关成人膀胱的叙述，错误的是A．位于小骨盆腔前部 B．位于耻骨联合后方 C．空虚时膀胱尖不高出耻骨联合下缘 D．正常容量男性约400mL E．正常容量女性约500mL答案：C56、糖尿病的确诊条件是A.餐后1h血糖>11．1mmol／LB．随意血糖>11．1mmol／LC.空腹血糖>6．2mmol／LD．餐后2h血糖>11．1mmol／LE．尿糖(+)答案：D57、在护理活动中，应以下列哪一项为中心：A．以完成的护理工作内容为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以维护医护人员的利益为中心 D．以护理的服务对象为中心答案：D58、伤寒病人的饮食护理中，哪项错误A．给予易消化、少纤维、营养丰富饮食B．发热期间富含维生素的清淡流质饮食C．热退1周后可吃低渣半流质或软饭D．发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物E．疾病恢复期患者常有饥饿感，不宜限制饮食量答案：E59、乙型脑炎病人意识障碍的护理，下列哪项措施不妥A．病人侧卧、头低脚高B．保持呼吸道通畅C．保持水电平衡D．鼻饲E．肢体放于功能位答案：A60、介入治疗后患者的休息与活动下列哪项是错误的A．安起搏器者卧床3～5天 B．伸直术侧肢体安静休息 C．用沙袋压迫穿刺部位4～6小时 D．一般介入治疗后绝对卧床12～24小时 E．安起搏器者取右侧卧位答案：E61、丙型肝炎的主要传播途径是：A．饮食传播B．水源传播C．经输血传播D．经体液传播E．共同牙刷、剃须刀答案：C62、滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用：A．0.5%醋酸溶液 B．1：5000呋喃西林液 C．2%～4%碳酸氢钠溶液 D．生理盐水答案：A63、下列哪种状况者不宜作血液透析A．严重休克低血压 B．恶心 C．呕吐 D．嗜睡 E．严重水肿答案：A64、局麻药中加入肾上腺素时.下列哪项是错误的A．要现用现加 B．用量要准确 C．一次用量不超过14mg/kg体重 D．药液色泽变黄不宜使用 E．高血压、冠心病者慎用答案：C65、下列哪种疾病发生的紫癜不伴有血小板减少A.特发性血小板减少性紫癜B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜D.急性白血病E.感染性紫癜答案： C66、脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食答案：B67、心肌梗死症状中最先出现哪一项A.发热B.恶心C.疼痛D.呼吸困难E.昏厥答案：C68、多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的：A．红细胞 B．粒细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞答案：C69、百日咳隔离期为病后：A．4周B．3周C．1周D．2周E．5周答案：A70、下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点：A.肌张力增高B．腱反射增强C．肌萎缩明显D．有病理反射E．瘫痪以整个肢体为主答案：C二、多选题(每题2分,共30分)1、动脉置管的护理要点有：A．保持测压管道通畅 B．严格执行无菌技术操作 C．严防气体进入动脉内造成气栓栓塞 D．严防管道滑脱或被病人自行拔出 E．防止动脉内血栓形成答案：ABCDE2、手术进行中的无菌原则有A．手术台边缘以下视为有菌区 B．切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织 C．无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾 D．缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒 E．手套破了用碘酊、乙醇消毒答案：ABC3、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：A．清除口鼻中的异物 B．将舌头拉出 C．取下义齿 D．松开领口 E．松解紧裹的内衣答案：ABCDE4、引起龋病的主要因素包括：A．微生物 B．宿主 C．营养 D．饮食 E．时间答案：ABDE5、医院感染可以发生在A．门诊患者 B．住院患者 C．医务人员 D．探视者 E．陪护人员答案：ABCDE6、对芽胞有效的化学消毒剂包括A．过氧乙酸 B．环氧乙烷 C．碘伏 D．碘酊 E．乙醇答案：ABD7、属消化腺的是A．甲状腺 B．腮腺 C．前列腺 D．胸腺 E．下颌下腺答案：BE8、护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：A．神志 B．瞳孔 C．生命体征 D．头痛的部位、性质和持续时间 E．是否伴有呕吐答案：ABCDE9、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：A．急性起病，突发高热,剧烈头痛 B．起病缓，高热，头痛 C．频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D．脑膜刺激征阳性 E．严重者可有败血症休克及脑实质损害答案：ACDE10、复发性口腔溃疡的特征性表现为：A．周期性 B．自限性 C．稳定性 D．局限性 E．交替性答案：ABD11、有关日常生活活动能力的叙述正确的有：A．指完成人的日常生活活动的能力 B．包括身体移动的能力 C．包括身体移动、情感交流的能力 D．包括饮食、排泄、更衣、清洁个人卫生的能力 E．康复的目标是完成人的日常生活活动能力答案：ABCDE12、下列哪些情况易发生瞳孔散大：A．颅内高压 B．有机磷农药中毒 C．吗啡中毒 D．阿托品中毒 E．濒死状态答案：ADE13、器官移植患者的饮食应A．高蛋白 B．高维生素 C．高钙 D．高糖类 E．高脂肪答案：ABD14、影响体温生理性改变的因素有：A．强烈的情绪反应 B．性别差异 C．环境温度 D．剧烈活动 E．年龄差异答案：ABCDE15、腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有：A．体重 B．血压 C．尿量 D．腹透出液量 E．腹透入液量答案：ABCDE。
“三基”应知应会可修改全文
可编辑修改精选全文完整版“三基”应知应会实用临床护理“三基”应知应会第一章基础护理1、护理程序包括哪几个步骤？护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2、资料收集的方法有哪些？①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。
3、病室适宜的温度、湿度应保持在多少？（1）病室温度一般保持在18~22℃为宜。
新生儿及老年患者，室温保持在22~24℃为宜。
（2）病室湿度一般保持在50%~60%为宜。
4、常用卧位有娜几种？各适用于哪些患者？（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
（2）中凹卧位：适用于休克患者。
（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
（7）俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。
（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？（1）对有各种导管或输液装置者，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
医学三基考试-实用临床护理-应知应会篇习题集题库
实用临床护理“三基”-应知应会篇习题集1、[单选题]一位女性患者14岁初潮，月经周期为27-29天，经期为5天，其月经史应描述为A.514/（27-29）B.145/（27-29）C.14（27-29）/5D.5（27-29）/14[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般2、[单选题]腔内化疗途径不包括A.胸腔内化疗B.腹腔内化疗C.心包内化疗D.膀胱内化疗[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般3、[单选题]化疗药物评估内容不包括A.给药途径B.给药时间，剂量C.给药速度D.患者心理状态[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般4、[单选题]化疗药物使用后骨髓抑制最常见A.红细胞减少B.白细胞减少C.血小板减少[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般5、[单选题]化疗药物外渗后，如遇皮肤破溃可使用A.硫酸镁湿敷B.金黄散外敷C.喜疗妥外涂D.局部清创换药[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般6、[单选题]化疗药物外渗后患肢应A.放平B.下垂C.抬高D.上举[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般7、[单选题]放疗后有口咽及食管黏膜反应者饮食宜为A.少渣饮食B.低盐饮食C.低盐，高蛋白饮食D.软食或半流质饮食[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般8、[单选题]放疗后来院复查时间为A.出院后二周B.出院后二-三周D.出院后三个月[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般9、[单选题]PICC维护中用以下何种敷料A.6×7cmB.5×6cmC.10×8cmD.10×12cm[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般10、[单选题]配置抗肿瘤药物时操作台面应覆盖A.一条治疗巾B.二条治疗巾C.一次性防渗防护垫D.C+A[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般11、[单选题]PICC冲管频率为A.每天仅需一次B.每周仅需一次C.治疗间歇期每周一次D.输液结束后[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般12、[单选题]PICC维护中更换肝素帽的时间为A.PICC管内抽血后B.每天一次C.每三天一次D.不能正常使用时[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般13、[单选题]放疗皮肤出现Ⅰ级皮肤反应时可局部涂抹A.珍珠粉B.康复新C.湿润烫伤膏D.医用射线防护喷剂[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般14、[单选题]口腔放疗后__年内不能拔牙A.1B.2C.3D.4[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般15、[单选题]配置化疗药液时戴何种手套A.双层乳胶手套B.双层PVC手套C.PVC手套内戴一副乳胶手套D.乳胶手套内戴一副PVC手套[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般16、[单选题]PICC导管更换敷料的时间A.置管后24-48hB.无菌透明敷料5-7天更换1次C.无异常时每周更换二次D.无异常时每周更换二-三次[参考答案]B[答案解析][难易程度]一般17、[单选题]如遇化疗药物溅到皮肤或眼睛内如何处理A.用酒精先擦去后在用生理盐水清洗B.用生理盐水清洗后在酒精擦去C.局部擦拭化疗药物解毒剂D.用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药物外渗处理[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般18、[单选题]PICC带管的健康指导哪项是错误的A.带管手臂可提5Kg以上物品B.每周至少维护一次C.避免游泳D.带管手臂勿做大幅度甩臂动作[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般19、[单选题]有关使用血管活性药物的注意事项错误的是A.使用血管活性药物须用微量输液泵给药B.监测生命体征：根据血压，心率为参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速C.血管活性药物应尽量从周围静脉输入D.采用专用通路输入血管活性药物[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般20、[单选题]病人对突如其来的意外伤害毫无心理准备，在经过短暂的应激状态后表现为异常平静和冷漠，少言寡语，对各种治疗处置反应平淡，这属于下列哪种心理反应A.天放性否认B.ICU综合症C.愤怒与敌对D.情绪休克[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般21、[单选题]呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A.呼吸机管道内有积水B.呼吸机管道脱落C.气管导管的气囊漏气D.呼吸机管道破裂[参考答案]A[答案解析][难易程度]一般22、[单选题]呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设定过高C.呼吸道分泌物过多D.湿化罐活塞未闭[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般23、[单选题]呼吸机应用时出现高压报警的常见原因不正确的是A.管道扭曲B.呼吸道分泌物过多C.支气管痉挛D.高压报警限设定过高[参考答案]D[答案解析][难易程度]一般24、[单选题]正常气管导管气囊压力值是多少A.10—15cmH2OB.15—25cmH2OC.25—35cmH2OD.35—40cmH2O[参考答案]C[答案解析][难易程度]一般25、[单选题]下列痰液中哪种可判断为痰液黏度为Ⅱ度A.痰的外观明显粘稠，常呈黄色。
2024年实用临床护理三基应知应会考试题集及答案
2024年实用临床护理三基应知应会考试题集及答案学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(40题)1.以下哪项术前准备对预防术后并发症无关()A.禁烟B.应用镇静剂C.注意口腔卫生D.清洁皮肤E.训练卧床排尿2.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/minR22次/minBP16/10kPaB.T38℃P98次/minR24次/minBP15/9kPaC.T℃P88次/minR20次/minBP17/11kPaD.T℃P58次/minR15次/minBP14/E.T℃P70次/minR18次/minBP19/13kPa3.影响热效的因素，下列哪项表述不正确（）A.湿热比干热穿透力强B.个体对热的耐受性不同C.热效应与热敷面积成正比D.热效应与热敷时间成正比E.室温过低，热效应减低4.使用无菌持物钳，下述错误的是（）A.持钳时手臂要在腰部水平以上B.钳端不能触及无菌容器边缘C.用于夹取无菌油纱布D.每个容器只能浸泡一把持物钳5.护理学是医学科学领域里的一门（）A.以技术操作为主的专门科学B.研究医学的科学C.综合性应用科学D.从属于医疗的辅助科学E.研究社会的科学6.24h出入液量记录法错误的是（）A.用蓝笔填写眉栏B.晨7时至晚上7时用蓝笔C.晚上7时至次晨7时用红笔D.夜班护士总结24h总出入量E.用红笔填写总量于体温单的专栏内7.当怀疑患者有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应()A.测血压B.听心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图8.急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A.1∶15000高锰酸钾B.温开水或等渗盐水C.牛奶D.3%过氧化氢E.2％～4%碳酸氢钠9.为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口E.局部溃疡用冰硼酸涂布10.面部三角区感染时，忌用热敷的理由是（）A.加重出血B.疼痛加剧C.易致颅内感染D.掩盖病情E.可使面部皮肤损伤11.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（）A.深大而快的呼吸B.叹息样呼吸C.费力呼吸D.蝉鸣样呼吸E.间断呼吸12.不属于物理消毒灭菌的方法是（）A.燃烧法B.臭氧灭菌灯消毒法C.微波消毒灭菌法D.浸泡法E.生物净化法13.心房颤动患者的脉搏呈()A.绌脉B.间歇脉C.洪脉D.丝脉E.缓脉14.人工心脏起搏术后病人的卧位应为()A.左侧卧或平卧B.右侧卧C.左侧卧D.头低脚高位E.头高脚低位15.中分子右旋糖酐的主要作用是（）A.补充葡萄糖B.提高血浆晶体渗透压C.维持酸碱平衡D.改善微循环E.扩充血容量16.出现青霉素过敏反应时，患者最早出现的症状是（）A.幻觉、谵妄B.意识丧失C.血压下降D.面色苍白E.喉头水肿、气促17.人适应各种压力的层次不包括（）A.生理层次B.心理层次C.社会文化层次D.技术层次E.专业层次18.给肺心病病人吸氧操作，不妥的是（）A.宜用鼻塞法吸氧B.氧浓度为25%～29%C.鼻塞用清水湿润D.先调节流量再插鼻塞E.停用时先关闭氧气开关19.高热病人的护理措施不妥的是（）A.卧床休息B.口腔护理每日２～３次C.测体温每隔４h一次D.冰袋放置枕后部E.给予高热量流质饮食20.关于整体护理的叙述不正确的是（）A.使护理对象达到最佳健康状态B.体现“以病人为中心”的现代护理观C.工作范围包括个体、家庭和社区D.工作内容贯穿于健康与疾病的全过程E.护理服务于人生命的各个阶段21.为病员稀释痰液做雾化吸入，药物首选（）A.卡那霉素B.地塞米松C.α糜蛋白酶D.氨茶碱E.舒喘灵22.急救药品和各种抢救设备做到“五定”不包括（）A.定点安置B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期使用23.对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是()A.氯胺喷雾B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛小柜熏蒸E.过氧乙酸浸泡24.过氧乙酸不能用于（）A.手的消毒B.空气消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品25.记录每日排出量不包括（）A.每日尿量B.出汗量C.胃减压量D.胆汁引流量26.正确采血标本时，避免人为溶血的措施有A.注射器与针头洁净湿润B.止血带不宜束缚过紧C.用手挤压局部使血液流出D.通过针头将血注入管内E.不用真空采血管27.以下哪项不属于压力源中的心理―社会因素（）A.人际关系紧张B.迁居C.离婚D.怀孕E.考试28.下列违反无菌技术操作原则的一项是（）A.手持无菌容器时，应托住边缘部分B.倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面C.取、放无菌持物钳时，钳端向下D.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E.铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面29.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度E.肌张力30.病室内最适宜的温度和湿度是A.14～16℃，30%～40%B.16～18℃，40%～50%C.18～22℃，50%～60%D.22～26℃，60%～70%E.26～28℃，70%～80%31.防止交叉感染针对性最强的措施是（）A.无菌物品和非无菌物品分别放置B.取无菌物品必须使用无菌钳C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时环境要清洁E.操作者衣帽要清洁干燥32.用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是（）A.注射前询问过敏史B.进针部位在前臂掌侧上段C.进针时针头与皮肤呈5°角D.注入药物前要抽回血E.拔针后用干棉签轻压针刺处33.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散或局限B.解除疼痛C.抑制炎症扩散，防止化脓D.减轻深部组织的充血E.保暖，使病人舒适34.潮式呼吸的特点是（）A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现E.呼吸深快，逐渐浅慢，以至暂停，反复出现35.世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854年，意大利，佛罗伦萨B.1860年，英国，伦敦C.1988年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎36.给儿童使用人工呼吸机，潮气量的标准是每千克体重（）A.5mlB.8mlC.10mlD.12mlE.15ml37.下列可用于肌内注射的部位是（）A.肩峰下1指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处C.髂前上棘内侧3横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧38.下列有关发药的注意事项有错的是（）A.严格执行查对制度B.发药前了解病人的情况C.病员提出疑问，应重新核对，确认无误后再给药D.如因特殊检查可提前发药给病员E.观察疗效及反应39.用紫外灯消毒空气，下述哪项错误（）A.灯管用无水乙醇纱布擦净B.消毒过程用纱布遮盖病人双眼C.灯亮5min开始计时D.关灯后须冷却3～4min再开E.使用超过2000h的灯管应更换40.肝性脑病时为减少氨的生成和吸收首选（）A.精氨酸B.乳果糖C.谷氨酸钾D.氨基酸E.左旋多巴参考答案1.B2.C3.D4.C5.C6.E7.C8.B9.D10.C11.A12.D13.A14.A15.E16.E17.E18.E19.D20.C21.C22.E23.D24.C25.B26.B27.D28.A29.C30.C31.C32.C33.C34.C35.B36.C37.E38.D39.E40.B。
实用临床护理三基应知应会知识练习题及答案
实用临床护理三基应知应会知识练习题及答案1、气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是:A、痰液黏稠,不易咳出或者吸出B、听诊气道内有干鸣音C、人工气道内可形成痰痂D、可出现呼气性呼吸困难.缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降答案：D2、次全子宫切除术是指A、适用于子宫颈良性病变的年轻妇女B、适用于子宫颈恶性病变的年轻妇女C、切除子宫体和子宫颈的手术方式D、切除子宫体,保留子宫颈的手术方式答案：D3、宫颈癌早期最典型的症状是A、白带过多B、停经后阴道流血C、消瘦D、接触性阴道出血答案：D4、婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施错误的是:A、保持呼吸道通畅B、立即吸氧C、控制惊厥D、惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救答案：D5、第三产程不应超过多少时间A、2.hB、30.minC、1.hD、15.min答案：B6、 WHO 199.9.年的糖尿病诊断标准叙述错误的是A、有糖尿病典刑症状者,随机血浆葡萄糖≥11..1. mmol/L200.mg/dlB、有糖尿病典刑症状者,空腹血浆葡萄糖≥7.. 0. mmol/ L126. mg/dlC、有糖尿病典刑症状者,口服葡萄糖耐量试验, 75. g葡萄糖负荷后2.小时血浆葡萄糖≥11.. 1. mmol/L200. mg/dlD、有糖尿病典刑症状者,口服葡萄糖耐量试验, 50. g葡萄糖负荷后2.小时血浆葡萄糖≥11.. 1. mmol/L200. mg/dl答案：D7、人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是:A、在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管,间断使用负压,可减少黏膜损伤,而且抽吸更为有效。
B、吸痰管在气道内的时间不应超过15.---20.秒,从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30.秒。
C、抽吸期间密切观察心电监护,一旦出现心律失常或呼吸窘迫,应立即停止吸痰,并吸入纯氧。
D、按需吸痰,频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤痰液多.黏稠时加强气道湿化,加强翻身拍背。
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一循环系统1心力衰竭的诱发因素有哪些？a感染，以呼吸道感染最为常见。
b心律失常c生理或心理压力过大，如过度劳累，情绪激动d妊娠和分娩e血容量增加，如钠盐摄入过多，输液或输血过快过多f其他，治疗不当，风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血。
2如何根据患者自觉活动能力判断心功能？(1)Ⅰ级：病人患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(2)Ⅱ级：心脏病病人的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动时可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
(3)Ⅲ级：心脏病病人体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状。
(4)Ⅳ级：心脏病病人不能从事任何体力活动。
休息状态下也会出现心衰的症状，体力活动后加重。
3简述高血压的诊断和分级标准。
在未服降压药的情况下，收缩压≥140 mmHg(18．6 kPa) 和(或)舒张压≥90 mmHg(12．0 kPa) 高血压1级：收缩压140~159mmhg和（或）舒张压90~99mmhg高血压2级：收缩压160~179mmhg和（或）舒张压100~109mmhg高血压3级：收缩压》180mmhg和（或）舒张压》110mmhg4高血压患者日常生活中应注意哪些问题？a控制体重b限制钠盐摄入《6g/d，限制高钠食物c补充钙和钾盐d减少脂肪摄入e戒烟、限酒f适当运动5简述典型心绞痛患者发作性胸痛的特点。
（1）疼痛主要位于胸骨体上段或中断之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。
（2）常为压榨、发闷、紧缩样疼痛。
(3)诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便。
（4）一般持续3~5min（5）休息或含服硝酸甘油可以缓解。
6简述心绞痛患者胸痛发作时的护理要点。
（1）立即停止活动，卧床休息。
（2）给予中等流量氧气吸入（3）向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物（4）安慰患者，解除焦虑心理（5）观察疼痛特征，必要时描记心电图、心电监护、抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死。
7简述华法林抗凝治疗期间的护理要点。
（1）严格按照医嘱用药，一般每晚服用1次（2）富含维生素的食物将影响华法林的作用，应保持摄入量相对平衡。
（3）尽量避免应用增强或减弱抗凝作用的药物，如阿司匹林等（4）定期抽血监测国际标准化比值（5）自我观察有无出血副作用，如皮下瘀斑瘀点、血尿、便血等，出现异常及时就诊。
8高血压患者预防直立性低血压的措施有哪些？（1）告诉患者直立性低血压的表现为头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药，服首剂药物或加量时应特别注意。
（2）指导患者预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，改变姿势，特别是从卧坐位起立时动作宜缓慢，服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动：避免用过热的水洗澡或蒸气浴，不宜大量饮酒。
（3）指导患者在直立性低血压发生时采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。
9简述冠心病患者的二级预防措施。
（1）指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗（2）应用B受体阻滞剂和控制血压。
（3）控制血脂水平和戒烟（4）控制饮食和治疗糖尿病（5）患者及家属教育和体育锻炼。
10简述心脏介入术后并病人的一般护理措施。
（1）饮食：给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物（2）制动：卧床休息，保持床此册肢体制动6~24h（3）卧床期间做好生活护理与基础护理。
（4）观察伤口及末梢循环状况（5）观察体温变化，必要时遵医嘱使用抗生素（6）观察有无尿潴留、腰酸、腹胀等负性效应，给予对症处理。
二呼吸系统1简述采集痰标本的方法。
(1)自然咳痰法：最常用，一般清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中，也可采用生理盐水雾化吸入或口服祛痰剂，以协助排痰。
(2)环甲膜穿刺法。
(3)经纤维支气管镜用防污染法采样。
(4)气管切开病人可直接经气管切开处吸取痰标本。
2简述痰液观察内容。
(1)痰量：每日痰量超过100 ml为大量痰，提示肺内有慢性炎症或空腔性化脓性病变。
(2)颜色及性状：正常人偶有少量白色痰或灰白色粘痰；黄脓痰提示化脓性感染；红色或红棕色痰常因含血液或血红蛋白所致，常见于咯血；铁锈色痰多因血红蛋白变性所致，常见于肺炎球菌性肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；烂桃样痰见于肺吸虫病；灰黑色痰因吸入大量煤炭粉末或长期吸烟所致。
(3)气味：痰液恶臭提示有厌氧菌感染。
3简述体位引流的概念和适应症。
体味引流是利用重力作用使肺，支气管内分泌物排出体外，而又称为重力引流。
适用于支气管扩张，肺脓肿等又大量痰液而排出不畅者。
4咯血窒息先兆的护理要点是什么？（1）一旦出现窒息先兆征象，应立即取头高脚低俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。
（2）必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗。
（3）做好气管插管或气管切开的准备工作，以解除呼吸道阻塞。
5简述缓解支气管哮喘急性发作的药物。
缓解支气管哮喘急性发作的药物有B2受体激动剂，茶碱类和抗胆碱类药。
6简述支气管哮喘定量气雾剂的使用方法。
（1）打开盖子，摇匀药液（2）深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住。
（3）深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药。
（4）吸气末屏气10S然后缓慢呼气（5）如重复使用，需休息1~3min后使用，如药物内含有激素，使用后需漱口。
7简述1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的給氧原则。
（1）1型呼吸衰竭可给予高浓度（大于35%）吸氧（2）2型呼吸衰竭应给予低浓度（小于35%）吸氧8简述copd并有肺动脉高压患者的家庭氧疗。
（1）患者了解家庭氧疗的目的、必要性及注意事项（2）鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1~2L/min，每天吸氧15h以上。
（3）注意安全：防火（4）氧疗装置定期清洁，消毒。
9简述copd患者缩唇呼吸的要点，（1）闭气经鼻吸气（2）缩唇缓慢呼气（3）吸气与呼气时间比1:2或1:3（4）呼气流量以能使距口唇15~20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。
10简述结素的纯蛋白衍化物实验结果的判断方法。
通常取纯蛋白衍化物(purifled protein derivative，PPD)稀释液在前臂掌侧做皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结直径，如小于5 mm为阴性，5～9 mm为弱阳性，10～19 mm 为阳性， 20 mm以上或局部有水泡、坏死为强阳性。
三消化系统1简述肝性脑病的诱发因素，高蛋白饮食，上消化道出血，快速利尿，大量放腹水，感染，其他如大量输液、便秘、镇静催眠药，低血糖、麻醉和手术灯。
2减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有哪些？①饮食：开始数天内禁食蛋白质，食物以碳水化合物为主，供给足量的维生素，神志清楚后可逐渐增加蛋白质。
②灌肠或导泻：可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，或口服硫酸镁等导泻，以清楚肠内积食积血和其他含氮物。
③抑制肠道细菌生长：口服新霉素或甲硝唑等。
3.简述肝硬化腹水的护理。
①体位：卧床休息抬高下肢，大量腹水者去半卧位②避免腹内压聚增：如剧烈咳嗽，打喷嚏，用力排便③限制水钠摄入：低盐或无盐饮食，钠限制在每天500~800mg进水量限制每天1000ml左右。
④用药护理：使用利尿剂时注意维持水电解质和酸碱平衡。
利尿速度不宜过快，以每天体重减轻不超过0.5KG为宜。
⑤病情观察：观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围体重，监测血清电解质和酸碱度的变化。
⑥皮肤护理：保持皮肤清洁，水肿部位交替使用气垫，勤翻身，皮肤瘙痒者可用崩酸水涂擦，剪短病人指甲，防止抓伤，保持床铺的干燥平整，防止擦伤。
⑦腹水量大需要腹腔穿刺放腹水的患者应做好放腹水的护理4.减少胰腺外分泌的措施是什么？①禁食及胃肠减压②抗胆碱药，如阿托品③H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂。
④胰升糖素，降钙素和生长抑制剂5.简述消化道出血病人出血量的估计.(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5～10 ml。
(2)出现黑便表明出血量在50～70 ml以上。
一次出血后黑便持续时间取决于排便次数，如每日排便一次，粪便颜色约在3天后恢复正常。
(3)胃内积血量超过250～300 ml时，可引起呕血。
(4)一次出血量在400 ml以下时，一般不引起全身症状。
(5)如出血量超过400～500 ml，病人可出现头晕、心悸、乏力等症状，为小量出血。
(6)如出血量在500～1 000 ml，病人可出现口渴、精神差、乏力、烦躁不安、心悸、头晕等，为中量出血。
6.简述消化性溃疡的主要临床表现特点及并发症。
特点：多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。
并发症：出血，穿孔、幽门梗阻、癌变。
7简述经内镜逆行EPCR术后并发症的观察.①急性胰腺炎：行EPCR术后出现血清淀粉酶升高，超过正常值3倍且伴有急性胰腺炎的临床表现，如腹痛、恶心、呕吐、白细胞数升高②出血：分为即时性出血和迟发性出血，即时性出血是EPCR术中的出血：迟发性出血是术后24h数天甚至数周发生出血③穿孔：行EPCR 的患者如果出血剧烈腹痛、大汗淋漓、面色苍白等症状，应警惕穿孔的可能④胆道感染：发生感染的患者可表现为高热，血象升高等症状。
四泌尿系统1..简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理.①术后常规按压穿刺部位5min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。
②协助患者仰卧位硬板床，腰部制动6~8h，卧床休息24h。
③密切观察有无腹痛、腰痛、监测生命体征及尿色。
④嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路，并留取第一次尿液送检。
⑤必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。
⑥指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。
2.简述优质低蛋白饮食的原因.①慢性肾脏疾病患者肾小球滤过率GFR〈50ml/min时，应给予优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量低于0.8g（kg.d）其中50%~60%为富含必需氨基酸的动物蛋白，如牛奶，鸡蛋，瘦肉，鱼肉等②随GFR下降，蛋白质摄入量相应减少。
GFR20~50ml/min，蛋白质摄入量为0.6~0.8gGFR 〈20ml∕min，蛋白质摄入量为0.4~0.6g③此外，要注意尽量减少食用植物蛋白如花生、豆类等，米面中的植物蛋白设法去除，如部分采用麦淀粉作为主食。
3简述急性肾炎患者的休息与活动指导①急性期绝对卧床休息，症状比较明显者卧床休息4~6周，待水肿消退肉眼血尿消失，血压恢复正常后，方可逐渐增加运动量。
②病情稳定后从事轻体力活动。
③1~2年内避免重体力活动和劳累。
4简述慢性肾衰竭患者的饮食原则①供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，每天供应的总热量为126kj∕kg，并主要有碳水化合物和脂肪供给。
②根据GFR调整蛋白质的摄入量GFR〈50ml∕min时即应以优质低蛋白饮食。