医院消毒供应室操作规程

精心整理
医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程
一、第一个工作流程：污染器械回收
（一）器械使用科室污染器械回收步骤
重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。

1.污染回收时，
心污染区进行处理。

运送车为封闭式。

2.
3.
刀。

4.
1.根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。

各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。

2.标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。

3.一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。

三.第三个工作流程:清洗、消毒
（一）对分类后的器械进行预清洗步骤
根据卫生部WS310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤:
1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。

（1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工
作帽、穿工作鞋。

（2）现进行机械清洗，
（3
法时，应设预冲洗过程。

2、洗涤:
（1
（2
3、漂洗:
去除清洁剂。

采用机械清洗方法应使用软水。

4、终末漂洗:应用软水、化水或蒸馏水进行冲洗。

(二)器械消毒步骤
耐高温的器械主张先用物理消毒方法。

1.采用手工清洗可用煮沸方法消毒，（100℃，时间5min）。

煮沸消毒必须全部用蒸馏水或纯化水。

煮沸时可加入适量的水溶性器械润滑剂，进行器械保养。

煮沸消毒后的器械易于加快干燥。

2.不耐高温的器械选用化学浸泡方法消毒。

消毒后的物品必须进行充分的漂洗冲洗，去除残留药剂。

（三）远送工具清洗消毒步骤
四、第四个工作流程:
（一）器械烘干步骤
1.
2.
干燥，没有污渍和锈痕。

1.提倡使用单件器械抱装形式，多种器械组合包应
2.尖锐或精密器械应有防护措施，避免刺破无菌包装或损坏器械。

3.胶管类物品不能受压和打折，防止变形粘连。

4.多种器械组合包装时，固定摆放位置和顺序，方便临床使用，符合无菌技术要求。

5.每个器械包中应放置包内灭菌化学指示卡。

（四）器械装配的核查步骤
经过装配组合的每个器械包必须进行核对，保证符合装配要求。

五、第五个工作流程:灭菌及操作规程
（一）灭菌装载步骤
1.包装后的物品宜使用专用篮筐装载灭菌，或者摆放在灭菌器搁架上进行灭菌。

小件物品必须放在篮筐中灭菌。

2.灭菌包体积不大于30cm×30cm×50cm（预真空），30cm×30cm×25cm（下排气）。

3.灭菌包重量不大于7kg（金属），或5kg（备料）。

4
5.如
在上层，小包放下层。

防止出现湿包。

6.
7.塑料面朝下或朝上都会产生水分的带留。

8.
9.
（二）灭菌步骤
1.每天灭菌器测试合格后才能开始当日的灭菌工作。

测试项目包括进行每天夫人B-D 测试、工艺测试。

必要时进行声生物监测、验证仪测试。

各项检测结果记录，档案留存3年以上。

2.根据器械材质选择高温灭菌后低温灭菌。

六、第六个工作流程:无菌物品储存工作程序及管理
（一）灭菌后物品接收步骤
1.灭菌物品需冷却后，再从灭菌柜搁架上取下。

过热的物品在搬运中会产生较多的造成湿包。

2.灭菌后物品必须检验以下项目:①监检查包装完整性，若有破损，不可作为无菌包使用。

②检查灭菌物品是否后湿包。

湿包视为污染包。

③检查包外化学指示胶带变色是否合格。

④检查物品上标志是否清楚。

3.
4.已灭菌物品不能与非灭菌物品混放。

（二）储存摆放步骤
1.
2.
品。

七、第七个工作流程:
1.
2.
3.
4.
5.记录发送物品的日期、使用科室、物品名称、规格、数量、发物人、接受确认人等信息。

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