麻醉药品和精神药品管理培训
麻醉药品和精神药品管理培训
医疗机构的社会责任
建立健全管理制度
医疗机构应建立健全麻醉药品和 精神药品的管理制度，明确岗位
职责，加强监管和考核。
提高医疗服务质量
医疗机构应不断提高医疗服务质 量，为患者提供安全、有效、便 捷的诊疗服务，减少患者对麻醉
药品和精神药品的依赖。
参与社会公益活动
医疗机构应积极参与社会公益活 动，宣传麻醉药品和精神药品的 正确使用和管理知识，提高公众
国际合作制度
国家鼓励国内相关企业和机构积极参 与国际麻醉药品和精神药品的管理合 作，加强信息交流和经验分享，共同 打击非法生产和贩卖麻醉药品和精神 药品的行为。
03
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的监管措施
日常监督检查
定期对麻醉药品和精神药品的生 产、经营、使用等环节进行检查 ，确保各环节符合相关法律法规
依赖性与滥用问题
• 麻醉药品和精神药品都具有一定的依赖性和滥用风险。长期使 用这些药物可能导致身体对其产生依赖，一旦停药会出现戒断 症状，如焦虑、抑郁、失眠等。滥用这些药物可能导致药物过 量、药物中毒等严重后果，甚至危及生命。因此，在使用这些 药物时，必须严格遵守医嘱，遵循用药原则，避免滥用和成瘾 。
应用指导原则。
04
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的法律法规
《中华人民共和国药品管理法》相关规定
麻醉药品和精神药品的生产、经营和 使用必须符合国家相关法律法规的规 定，并取得相应的许可证。
麻醉药品和精神药品的生产、经营和 使用单位应当建立完善的药品追溯体 系，确保药品来源可追溯、去向可查 询。
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CATALOGUE
培训总结与展望
培训成果总结
提高了参训人员对麻醉药品和精神药品管理的认识和重视程度，增强了 安全意识。
麻醉药品和精神药品管理培训
主要作用于中枢神经系统，能选择性地抑制和兴奋某些器官或感觉系统，使人的意识、感觉及 反射消失，引起骨骼肌松弛及抗拮抗等作用。
精神药品
通过影响大脑内的神经递质来发挥作用，可以改变人的情绪、思维和行为。不同种类的精神药 品有不同的药理作用和机制。
临床应用与风险
临床应用
麻醉药品和精神药品在医疗领域具有广泛应用，如手术麻醉、镇痛、镇静、抗焦虑等。在合理使用的情况下，它 们可以有效地缓解患者的痛苦和焦虑情绪。
THANKS
感谢观看
麻醉药品和精神药品监管与
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检查
监管部门职责及权限划分
药品监督管理部门
负责麻醉药品和精神药品的监督管理工作，制定相关政策和标准 ，组织开展监督检查和专项整治行动。
卫生行政部门
负责医疗机构麻醉药品和精神药品使用情况的监督管理，加强医师 处方权的审核和管理。
公安机关
负责打击涉及麻醉药品和精神药品的违法犯罪活动，加强对相关场 所和人员的治安管理。
麻醉药品和精神药品不良反
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应监测与报告
不良反应类型及表现
01 过敏反应
包括皮疹、瘙痒、呼吸急 促等过敏症状。
03 中枢神经系统反应
如头痛、眩晕、失眠、焦
虑等。
02 心血管系统反应
如心悸、高血压、低血压
等。
04 消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻、便
秘等。
监测方法与报告流程
监测方法
通过定期观察和记录患者用药后的反应，及时发现不良反应。
报告流程
医护人员应立即停止用药，报告上级医师和药剂科，填写不良反应报告表，药 剂科进行分析和评价，并将结果上报医院药事管理委员会和卫生行政部门。
风险评估及预警机制建立
麻醉药品、精神药品培训课件
02 通过互动交流，加深了参训人员对麻醉药品和精 神药品使用和管理规定的理解和掌握，提高了参 训人员的专业素养和实践能力。
下一步工作与展望
对下一步工作进行了规划和安排，包括加强培训和宣传、 完善管理制度和规范操作流程等方面的工作。
麻醉药品、精神药品的合法使用与监管
01 处方药管理
麻醉药品和精神药品属于处方药，需要在医生的 指导下使用，医生需要开具处方并监管患者的用 药情况。
02 限制使用范围
麻醉药品和精神药品的使用范围受到严格限制， 仅限于医疗、科研和教学等领域，严禁用于非法 目的。
03 监管措施
政府对麻醉药品和精神药品的生产、经营、运输、 使用等环节实施严格的监管措施，确保其合法、 安全、有效地用于医疗和科研领域。
麻醉药品、精神药品的安全
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使用与风险控制
安全使用方法与技巧
严格遵守用药原则
按照医生处方和药品说明书规定 的用药剂量、给药途径和频次使 用麻醉药品、精神药品，避免超
量或不足量使用。
正确选择给药方式
根据患者的病情和药物性质选择合 适的给药方式，如口服、注射等， 确保药物能够被正确吸收和利用。
注意观察不良反应
伦理规范与职业操守
遵守法律法规，严格执行 相关政策文件。
尊重患者的知情权和自主 权，充分告知患者使用麻 醉药品和精神药品的风险 和益处。
严格控制药品使用，避免 滥用和成瘾。
保护患者的隐私权，确保 患者个人信息不泄露。
法律责任与处罚措施
对于违反相关法律法规和伦理规范的行为，将依 01 法追究责任。
恶心呕吐等。
生活质量改善
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
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精品课件
3、制定适当的给药时间。定时给药不仅可提高镇痛效 果，还可减少不良反应。
（如各种盐酸或硫酸控释片，口服后的镇痛作用可在用药后1小 时出现，2～3小时达高峰，持续作用12小时；而静脉用吗啡，在 5分钟内起效，持续1～2小时；芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～ 12小时起效，持续72小时，每3天给药1次。）
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精品课件
2、医师培训
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定， 对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品 使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻 醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取 得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方 可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品 处方，但不得为自己开具该种处方。
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精品课件
7、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻 醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空 安瓿，核对批号和数量，并作记录。
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精品课件
二、麻醉药品和精神药品运用指导原则
药物治疗原则
1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案 的原则使用镇痛药。 2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。
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精品课件
5、对变质、过期、损坏的麻醉药品和精神药 品由药剂科负责登记、清点，报分管副院长 审批，同时向县卫生局申请，5日内在县卫生 局的监督下进行销毁并登记。 6、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方 时，应当在病历中记录。医师不得为他人开 具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药 品、第一类精神药品处方。
2024年山西省麻醉药品和精神药品临床应用与管理培训答案
2024年山西省麻醉药品和精神药品临床应用与管理培训一、单选题1（）对急性神经压迫、内脏膨胀痛、颅内压增高等均有较好的缓解作用A.非甾体类消炎药B.三环类抗抑郁药C.糖皮质激素D.降钙素E.麻仁丸我的答案：C正确答案：C2《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A.一年B.三年C.五年D.七年E.十年我的答案：B正确答案：B3WHO癌症止痛治疗原则中按时给药是指（）A.按照规定的间隔时间给药B.疼痛时给药C.按需给药D.足量给药E.最小量给药我的答案：A正确答案：A4阿片类镇痛药的不良反应不包括（）A.瘙痒B.眩晕C.精神错乱及中枢神经毒性反应D.呼吸兴奋E.呼吸抑制我的答案：D正确答案：D5苯二氮卓类药物中，可用于治疗酒精依赖的戒断反应以及癫痫持续状态的是（）A.奥沙西泮B.地西泮C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.氯硝西泮我的答案：B正确答案：B6苯二氮卓类药物中毒可用（）静脉注射，根据病情每15min重复1次，至呼吸抑制缓解或清醒A.纳曲酮0.4~0.8mgB.纳洛酮0.4~0.8mgC.美沙酮0.4~0.8mgD.可乐定0.4~0.8mgE.丁丙诺啡0.4~0.8mg7下列不属于苯二氮卓类药物的是（）A.地西泮B.甲丙氨酯C.阿普唑仑D.氯氮卓E.奥沙西泮我的答案：B正确答案：B8超短效的巴比妥类药物是（）A.巴比妥B.苯巴比妥C.硫喷妥钠D.速可眠E.异戊巴比妥我的答案：C正确答案：C9当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表(负责人)、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起（）日内到市级卫生行政部门办理变更手续A.3日B.5日C.7日D.10日E.14日我的答案：A正确答案：A10第一类精神药品注射剂，每张处方为（）常用量A.一次B.1天C.2天D.3天E.5天我的答案：A正确答案：A11对麻精药品各个环节均有监管责任的部门是（）A.卫生部门B.农业部门C.邮政部门D.公安部门E.铁路部门我的答案：A正确答案：D12对于麻、精一类药品管理，描述错误的是（）A.严格控制麻、精一药品基数B.严格执行双人核对、签字制度C.认真记录每次使用情况D.有残余液时应当严格在另一人的监督下弃用,可不记录E.药学部门定期检查药品使用情况13防治阿片类依赖的药物美沙酮当前国内多采取几周的去毒治疗方法（）A.1B.2～3C.4～5D.6E.7～8我的答案：B正确答案：B14防治阿片类依赖的药物美沙酮剂量换算为1mg美沙酮替代（）mg吗啡A.2B.3C.4D.5E.6我的答案：C正确答案：C15芬太尼透皮贴剂的镇痛作用在6～12小时起效，持续（）小时A.12B.24C.36D.48E.72我的答案：E正确答案：E16服用苯二氮卓类药物的反跳反应首先是（）A.焦虑B.多汗C.手部震颤D.失眠E.恶心、呕吐我的答案：A正确答案：D17肝功能障碍患者可参考正常用法、用量给药的是（）A.吗啡B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.氢吗啡酮我的答案：B正确答案：C18关于我国药物滥用特征及趋势的说法错误的是（）A.我国吸毒人数显著增加B.滥用毒品种类更加多样C.滥用毒品获得性大大增加D.多药滥用现象少见E.吸毒者年轻化趋势明显我的答案：D正确答案：D19关于新烟碱(anabasine)描述错误的是（）A.为烟碱拮抗剂B.减少吸烟时烟碱的正性强化作用C.药物经口服后在胃肠道吸收D.新烟碱毒性较烟碱大E.可竞争性地抑制烟碱与其受体基团结合我的答案：D正确答案：D20关于中枢神经系统兴奋剂撤药症状的治疗描述错误的是（）A.治疗与阿片类不同B.突然停药不会引起严重的生理功能紊乱C.突然停药会引起严重的生理功能紊乱D.在戒断时无需逐渐递减或替代药物治疗E.治疗多为对症性治疗我的答案：C正确答案：C21规范化治疗的关键是遵循用药和治疗原则。
麻醉药品精神药品管理培训 课件
麻醉药品、精神药品使用单位应建立专用账册，详细记录 药品的验收、储存、发放、使用和清点等情况，确保药品 来源可追溯。
对医疗机构麻醉药品、精神药品使用的监督检查
定期检查
相关监督部门应定期对医疗机构麻醉药品、精神药品的使用情况 进行检查，包括药品的储存、使用和清点等情况。
现场查看
监督部门还应现场查看医疗机构麻醉药品、精神药品的储存和使用 场所，确保相关设施符合规定要求。
有效地使用。
注意自我观察
患者需要密切关注自身用药后的 反应，如出现不良反应应立即停
止使用并寻求医生帮助。
患者使用后剩余药品的处理与回收
遵守处理规定
对于使用后剩余的麻醉药品、精神药品，患者需要按照相关规定进行妥善处理 ，以防止药品流失或被滥用。
参与回收计划
患者可以参与当地麻醉药品、精神药品的回收计划，将剩余药品交回指定机构 进行统一处理，避免药品的不当使用和浪费。
和安全。
对药品的运输工具和人员进行严 格的检查和管理，确保药品在运 输过程中不受损失或被非法获取
。
对药品的储存和使用场所进行严 格的消防安全管理，确保药品的
安全和有效。
废弃药品的无害化处理
对废弃药品进行无害化处理，确 保不会对环境和人体健康造成危
害。
对废弃药品的处理过程进行严格 的监管和记录，防止药品的流失
05
监督检查
麻醉药品、精神药品使用过程中的监管制度
专人责
麻醉药品、精神药品使用单位应指定专人负责麻醉药品、 精神药品的日常管理工作，包括药品的验收、储存、发放 、使用和清点等环节。
严格执行制度
麻醉药品、精神药品的储存、使用和清点等环节应严格执 行相关制度，如《麻醉药品和精神药品管理条例》和《医 疗机构麻醉药品、精神药品使用规定》等。
麻醉药品精神药品管理培训
2023-11-06
contents
目录
• 麻醉药品和精神药品概述 • 麻醉药品和精神药品的安全使用 • 麻醉药品和精神药品的风险管理 • 麻醉药品和精神药品的储存和管理 • 麻醉药品和精神药品的法律法规 • 麻醉药品和精神药品的培训和教育
01
麻醉药品和精神药品概述
定义与分类
麻醉药品和精神药品的使用和管理规定
麻醉药品和精神药品必须由医疗机 构凭医生处方使用，严禁非法销售 和使用。
医务人员必须经过专业培训，掌握 麻醉药品和精神药品的使用技巧和 管理规定，才能从事相关医疗工作 。
医疗机构必须建立完善的麻醉药品 和精神药品管理制度，确保药品的 合法、安全、合理使用。
麻醉药品和精神药品的采购、储存 、使用、报废等环节都必须严格遵 守相关规定，防止药品流失和被非 法使用。
情况。
在使用精神药品时，需要注意药物之 间的相互作用，避免与其他药物联合 使用导致不良反应的发生。同时也要 注意药物的使用时间和剂量，不可随
意更改或停药。
麻醉药品和精神药品都需要严格管理 ，避免滥用或流入非法渠道。在使用 过程中需要遵守相关法律法规和规定
，确保安全使用。
03
麻醉药品和精神药品的风性
总结词
麻醉药品和精神药品具有成瘾性和依赖性 ，可能导致长期生理和心理上的依赖，难 以戒断。
VS
详细描述
这些药物通过影响神经递质平衡和大脑活 动来产生效果，长期使用可能导致神经通 路的变化和耐受性的增加，从而引发成瘾 和依赖。症状包括强烈的渴求、戒断症状 、耐受性增加等。
涉及麻醉药品和精神药品的犯 罪行为及其处罚措施
相关法律文书和执法程序的要 求和规范
06
麻醉药品、精神药品管理培训
心理依赖（精神依赖） 用药后有欣快感并以追求欣快感为目的，患者往往会不择手段或不能自控的渴望得到 药物。 是一种心理异常的行为表现，即所谓的“成瘾”。
以阿片类药物为例，出现精神依赖的患者通常有阿片类药物滥用史，用药剂量往往以 克计算，停药后伴严重戒断症状而不易消除，尿液毒品化验阳性，纳洛酮催促试验阳 性。
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类 精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调 配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、 值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。日常工 作由药学部门承担。
采购资质 医疗机构购买麻醉药品和第一类精神药品 须取得《购用印鉴卡》 定点采购 银行转账
麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡的管理
麻醉药品和精神药品管理培训
主要内容
一．有关麻醉药品、精神药品的基本慨念 二．麻醉药品、精神药品的管理要求.
背景
在历史上，麻醉药品的主要原料是罂粟，中国并不种植罂粟，是十八世纪开始 从外国输入的。鸦片曾经给中国人民带来了无穷的灾难。解放后，党和中央人民 政府为维护人民健康，颁布了一系列法律和法规。对医师使用资格及医疗单位购 用麻醉药品的限量均做了具体规定。2005年又颁布了新的《麻醉药品和精神药品 管理条例》并在同年11月1日执行。
仅限于医疗机构内使用；一次用量 逐日开具，每张处方为1日常用量
其他剂型
3日常用量 7日常用量
误区：使用哌替啶是最安全有效的镇痛药 事实： WHO将哌替啶列为癌痛治疗不推荐用药 哌替啶镇痛作用仅为吗啡1/10 代谢产物去甲哌替啶半衰期长，导致神经
毒及肾毒性，且不能被纳洛酮拮抗 口服利用率低，肌注本身产生疼痛
总结
以人为本，重视疼痛对生活质量的影响 多学科协作，规范疼痛治疗 重视并加强患者的心理治疗和心理护理 建立全面、系统的疼痛治疗目标 学会正确使用和管理麻醉药品和精神药品
2024年麻醉、精神药品规范化管理及合理使用培训试题
2024年麻醉、精神药品规范化管理及合理使用培训试题一、单项选择（每题3分，共60分）1、《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）. [单选题]A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量(正确答案)2、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?（） [单选题]A、主治医师B、住院医师C、执业医师D、经考核合格并被授权的执业医师(正确答案)3、盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）. [单选题]A、一级以上B、二级以上(正确答案)C、仅为三级D、全部合法的医疗机构4、根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量（）. [单选题]A、逐日一日(正确答案)B、逐次三日C、逐次一日D、逐日一次5、下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制?（）[单选题]A、阿托品B、纳洛酮(正确答案)C、纳曲酮D、美沙酮6、以下哪种药物不是阿片类药物（）. [单选题]A、哌替啶B、羟考酮C、芬太尼D、纳洛酮(正确答案)7、对炎症性疼痛疗效最好的是（）. [单选题]A、阿片类镇痛药B、非甾体抗炎药(正确答案)C、抗抑郁药D、糖皮质激素8、镇痛作用有剂量封顶效应的镇痛药物是（）. [单选题]A、非甾体类抗炎药物及对乙酰氨基酚(正确答案)B、阿片类镇痛药物C、吗啡D、杜冷丁9、下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?（） [单选题]A．芬太尼B．美沙酮C．阿托品注射液(正确答案)D．盐酸哌替啶10、医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）. [单选题]A．半年B．一年C．二年D．三年(正确答案)11、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
¡ 当日有效；处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； ¡ 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂
量要明确，不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
2024年麻精药品使用管理培训考试试题及答案
2024年麻精药品使用管理培训考试试题及答案一.单选题（每题3分，共20题）1.曲马多片按管理分类属于（） [单选题] *A.麻醉药品B.一类精神药品C.二类精神药品(正确答案)D.普通药品2.右美沙芬片按管理分类属于（） [单选题] *A.麻醉药品B.一类精神药品C. 二类精神药品(正确答案)D. 普通药品3. 咪达唑仑注射液按管理分类属于（） [单选题] *A.麻醉药品B.一类精神药品(正确答案)C. 二类精神药品D. 普通药品4.可待因片按管理分类属于（） [单选题] *A.麻醉药品(正确答案)B.一类精神药品C. 二类精神药品D. 普通药品5.储存区域应设有防盗设施和安全监控系统，相关监控视频保存期限原则上不少于天（） [单选题] *A.30B.60C.90D.180(正确答案)6.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过多少天常用量（） [单选题] *A．1日B．2日C．3日(正确答案)D．4日7.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过多少天常用量（） [单选题] *A．10日B．15日(正确答案)C．20日D．25日8.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品除注射剂、控缓释制剂以外的其他剂型，每张处方不得超过多少常用量（）[单选题] *A．5日B．7日(正确答案)C．10日D．15日9.开具第二类精神药品时，一般每张处方不得超过几日常用量（） [单选题] * A．3日B．5日C．7日(正确答案)D．10日10.第二类精神药品对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当如何做（） [单选题] *A．告知病人B．通知药房C．签字D．注明理由(正确答案)11.对患者已在医院购买并不再使用的麻醉药品、第一类精神药品，应要求患者对剩余药品如何处置（） [单选题] *A．无偿交回医院(正确答案)B．自行销毁C．自行销售D．无偿交还医药公司12.储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责并（） [单选题] *A．单人单锁管理B．单人双锁C．双人双锁管理(正确答案)D．三人三锁13.有关急性疼痛对生理的影响下列哪项是错误的？（） [单选题] *A．腹部手术术后疼痛可影响呼吸功能的恢复B．急性疼痛对心肌供血无不良影响(正确答案)C．急性疼痛可引起血糖升高D．急性疼痛可增加术后血栓形成的风险14.急性疼痛治疗原则下列哪项是正确的？（） [单选题] *A．对患者进行教育和心理指导即可完全避免急性疼痛对机体产生的不良影响B．肌注哌替啶是目前是治疗术后疼痛最安全最有效的方法C．急性疼痛治疗提倡平衡镇痛和多模式镇痛(正确答案)D．非甾体类消炎药可完全消除腹部大手术的术后疼痛15.关于曲马多的临床应用哪项是错误的？（） [单选题] *A．可用于中度至重度疼痛B．可口服、直肠、静脉或肌肉给药C．无封顶效应且对心血管呼吸无不良影响，因此临床应用不受剂量的限制(正确答案)D．口服的开始剂量通常为50mg/次16. 有关PCA(病人自控镇痛)的叙述哪项是错误的？（） [单选题] *A．病人自己可按需调控注射止痛药时机和剂量，不受镇痛药物剂量的限制(正确答案)B．达到不同病人，不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求C．降低并发症的发生率D．有利于生理功能稳定，降低心脏耗氧17.给未使用阿片类药物的中重患者进行剂量滴定时，吗啡的初始剂量应为（） [单选题] *A．po 5-15mg或im 5-10mgB．po 10-20mg或im 5-10mgC．po 2-5mg或im 2-5mgD．po 5-15mg或im 2-5mg(正确答案)18.盐酸羟考酮控释片的应用方法下列哪项是错误的？（） [单选题] *A．每12h服用1次;剂量根据疼痛的严重程度和既往镇痛用药史B．其原则是:从小剂量开始服药,24～26h调整剂量1次C．突发性疼痛发作时给予相当于1/4～1/3剂量的即释型羟考酮D．羟考酮控释片咀嚼或碾碎后服用更理想(正确答案)19.对慢性持续性疼痛给药时间非常重要，为提高镇痛效果，减少不良反应，给药是非常重要的。
麻醉药品、精神药品管理培训课件
麻醉药品是指对中枢神经系统有抑制或兴奋作用，连续使用后易产生身体依赖性、成瘾性的药品。精神药品是指 直接作用于中枢神经系统，能使其机能紊乱、产生依赖性的药品。根据国家规定，麻醉药品和精神药品被分为不 同的管制级别，以加强管理和控制。
药理作用与适应症
总结词
掌握麻醉药品和精神药品的药理作用，明确其适应症和临床应用范围。
医护人员应详细记录不良反应 情况，并及时向相关部门报告
。
特殊人群的使用注意事项
孕妇及哺乳期妇女
对于孕妇及哺乳期妇女，应权衡利弊， 慎用麻醉药品和精神药品。
儿童及老年人
儿童及老年人对麻醉药品和精神药品 的敏感性和耐受性不同，应谨慎使用。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者应慎用麻醉药品和精 神药品，并注意调整剂量。
对麻醉药品、精神药品的采 购、验收、储存、保管、发 放、调配、使用等环节进行 全程监管，确保各环节符合 国家法律法规和医疗机构管 理制度的要求。
对麻醉药品、精神药品的处 方进行定期抽查和审核，确 保处方的合法性和规范性。
对麻醉药品、精神药品的使 用情况进行监测和评估，及 时发现和解决存在的问题， 确保药品的安全和有效。
建立完善的麻醉药品、精神药品管理制度和安全 防范措施，确保药品安全。
对麻醉药品、精神药品的采购、验收、储存、保 管、发放、调配、使用等环节进行严格监管，确 保各环节符合国家法律法规和医疗机构管理制度 的要求。
处方开具与调配流程
医生开具麻醉药品、精神药品处方时， 必须使用专用处方纸，并按照规定的 格式和要求填写完整。
典型案例介绍
01
02
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案例一
某医院因管理不善导致麻 醉药品和精神药品丢失， 引发社会关注。
麻醉药品、精神药品管理培训课件
对于麻醉药品和精神药品的生产、 经营和使用过程中涉及的供应链各 方，若存在违法行为将可能面临连 带责任。
05
麻醉药品、精神药品的安全教 育
安全教育的内容与形式
01
麻醉药品、精神药品的分类与特性
介绍麻醉药品、精神药品的种类、药理作用、适应症和禁忌症等基本知
识。
02
法律法规与规章制度
强调麻醉药品、精神药品管理的法律法规和规章制度，包括处方管理、
运输管理
麻醉药品和精神药品的运输必须使用符合规定的专用车辆，并配备专人负责押 运，确保运输过程中的安全。Fra bibliotek进出口管理
进出口许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行进出口许可制度，只有具备相应资质的企业才能 从事麻醉药品和精神药品的进出口业务。
申报与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门申报进出口计划，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的进出口许可证。
临床应用与效果
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治疗等方面，能够有效地缓解患者的疼痛和不适感。
精神药品主要用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑症等，能够帮助患者缓解心理压力和调整 情绪状态。
由于麻醉药品和精神药品都属于管制药品，其使用和管理需要严格遵守国家法律法规和相关 规定。因此，医务人员在使用这些药品时需要经过专业培训，并严格遵守用药原则和管理制 度，确保患者的用药安全和有效性。
02
麻醉药品、精神药品的管理规 定
生产与经营许可
生产与经营许可制度
国家对麻醉药品和精神药品实行生产 、经营许可制度，只有具备相应资质 的企业才能从事麻醉药品和精神药品 的生产和经营活动。
申请与审批流程
企业需向国家药品监督管理部门提出 申请，并经过严格的审批流程，符合 条件的企业才能获得相应的生产、经 营许可证。
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材
麻醉药品和精神药品的使 用和管理培训教材
目 录
• 麻醉药品和精神药品的基本知识 • 麻醉药品和精神药品的使用 • 麻醉药品和精神药品的管理制度 • 麻醉药品和精神药品的安全防护 • 麻醉药品和精神药品的监管与执法 • 其他相关知识
01
麻醉药品和精神药品的基本 知识
麻醉药品的定义和种类
麻醉药品是指对中枢神经系统具有抑制作用，连续使用、滥 用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
负责对医疗机构进行监督和指导，组织开展 相关培训，并对违法行为进行查处。
公安机关
药监部门
负责麻醉药品和精神药品的流向监管，打击 相关违法犯罪行为。
负责麻醉药品和精神药品的质量监管，保障 市场供应和流通环节的安全。
社会共治与公众参与
社会共治
建立健全社会共治的格局，发挥社会各方面的作用，共同推进麻醉药品和精 神药品的管理工作。
实验室应配备急救箱、灭火器 等安全设施，并定期检查其有 效性。
患者安全防护
医院应为患者提供安全、清洁和 舒适的病房环境，减少交叉感染
和药物滥用。
医生应了解患者的病情和用药情 况，制定合理的治疗方案，并严 密监测患者的生命体征和用药反
应。
医院应建立紧急抢救和报告制度 ，及时处理和治疗患者的不良反
应和并发症。
。
处方管理
对麻醉药品和精神药品的处方 进行严格管理，确保处方的合
法性和规范性。
不良反应报告
建立不良反应报告制度，及时 发现并上报麻醉药品和精神药
品的不良反应。
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麻醉药品和精神药品的安全 防护
实验室安全防护
实验室应设置安全柜等专门设 备，用于存储和处理麻醉药品 和精神药品。
麻醉药品、精神药品管理培训 PPT课件
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医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、 第一类精神药品的管理、药学、医护人员 进行有关法律、法规、规定、专业知识、 职业道德的教育和培训。
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麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存
医疗机构应当根据本单位医疗需要，按 照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药 品，保持合理库存。购买药品付款应当采 取银行转帐方式。
• 门诊药房应当固定发药窗口，有明显标 识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神 药品调配。
• 执业医师经培训、考核合格后，取得麻 醉药品、第一类精神药品处方资格。
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• 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专 用处方。处方格式及单张处方最大限量按 照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 执行。
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• 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神 药品处方统一编号，计数管理，建立处方 保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
• 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注 射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求 患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交 回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量
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• 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处 方时，应当在病历中记录。医师不得为他 人开具不符合规定的处方或者为自己开具 麻醉药品、第一类精神
麻醉药品、精神药品处方管理规定
• 具有处方权的医师在为患者首次开具麻 醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自 诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者 身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》 （附后）。病历由医疗机构保管。
• 麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方 至少保存2年。
•
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麻醉药品和精神药品管理培训
精神药品
是指直接作用于中枢神经系统，能使人兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的 药品。分为第一类精神药品和第二类精神药品，其中第一类精神药品具有很强 的成瘾性和依赖性。
作用机制与临床应用
盘点制度
定期对库存药品进行盘点 ，核对药品数量和质量， 确保账物相符。
报损处理
对过期、损坏或不合格的 药品进行报损处理，并做 好记录和报告工作。
03 麻醉药品和精神 药品的使用与监 管
使用规范与注意事项
适应症与禁忌症
明确麻醉药品和精神药品 的适应症，避免滥用和误 用。
处方开具与审核
医生需经过培训并取得相 应资质才能开具麻醉药品 和精神药品处方。
培训内容
包括麻醉药品和精神药品的基本 知识、法律法规、安全操作规程 、应急处理措施等。
资质要求
从事麻醉药品和精神药品管理的 人员需具备相应的专业知识和技 能，并取得相应的执业资格证书 。
设备设施维护与更新计划
设备设施清单
建立详细的设备设施清单，包括储存 设备、运输设备、检测设备等。
维护与更新计划
定期对设备设施进行检查、保养、维 修和更新，确保其正常运行和安全使 用。
异常情况处理与报告制度
异常情况识别
及时发现并识别使用过程中的异 常情况，如过敏反应、过量使用
等。
紧急处理措施
制定紧急处理措施，如心肺复苏 、洗胃等，确保患者生命安全。
报告制度
建立异常情况报告制度，及时向 上级主管部门报告，以便及时采
取措施防止事态扩大。
04 麻醉药品和精神 药品的安全管理
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培训与考核对象：医疗机构执业医师，相关药学专业技术人员。
内容：《药品管理法》《执业医师法》《麻醉药品与精神药品管理条例》《印鉴卡管理 规定》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》《处方管理办法》等法律法规； 麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗； 医源性药物依赖的防范与报告；麻醉药品、精药品不良反应的救治；医疗机构内的管理 制度。
《药品管理法》(2019)第112条 国务院对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒 化学品等有其他特殊管理规定的，依照其规定。
《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》国卫办医发〔2018〕5号 （七）着力推进患者用药安全。医疗机构要高度重视患者用药安全管理，鼓励运 用信息化手段优化流程，实施药品采购、储存、调配、使用全程管理。加大对 抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝药物、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别的 管理力度。 患 者 安 全 目 标 ( 2 0 1 9 版 ) 二、确保用药与用血安全:(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊药品，以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规 范。
职能部门检查：职能部门应将特殊管理药品使用的监督检查列入质控检查 内容，定期或不定期监督检查，防患于未然。
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人员资质
医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药 品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类 精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
王长云 2020年1月 日
目录页
主
01 麻醉药品、第一类精神药品的管理
要
内
容
02 第二类精神药品的管理
目录页
01 麻醉药品、第一类精神药品的管理
关于“毒品”概念
“毒品”与“麻醉品、精神药物”都是对同一物质的称谓。物质本身是中性的，是否具有违法性，要看处 置物质的主体、处置方式、处置手段等。 由于“毒品”是汉语中特有的词汇，是来自中国人民对吸食、注射鸦片、吗啡、海洛因等能够使人形成瘾 癖的麻醉药品给个人、家庭和社会带来严重危害的认识，由“鸦片烟毒”的称谓演变出对能够使人形成瘾 癖的麻醉药品和精神药品统称为“毒品”，在汉语的应用中是区别于“毒药”、“毒物”等有毒物质的专 用名词，也是沿用了上百年的约定俗成的汉语词汇。联合国公约和其他国家法律无“毒品”一词，均用 “narcotic drugs”(麻醉药品)泛指受管制的“麻醉品和精神药物”，即我国所称的毒品。因此，“毒品” 与“麻醉品和精神药物”是国内、国外对同一物品的不同称谓，不存在游离于“毒品”之外的“麻醉品和 精神药物”。因此，麻醉品、精神药物是禁毒法的管制对象。同时，在麻醉品和精神药物的生产、流通、 使用的各个环节中，都存在流入非法的可能，所以，合法与非法之间只有一步之遥，一念之差，不加强正 面监管，就难以有效扼制其流入非法渠道。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第5条
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检查管理
常规检查： 麻醉药品、第一类精神药品使用部门应每月对本部门药品的使用与管理 进行自查，做好记录。 麻醉药品、第一类精神药品专职管理人员应每月到基数管理和使用单位 进行现场检查，注重手术室等重点环节的检查与管理。 医院安保部门应进行值班巡查，及时发现与解决安全隐患问题
第二代毒品主要是列入《1971年精神药品公约》管制的物质，也可归纳为三大类，分别是苯丙胺类中枢 兴奋剂、镇静催眠药和致幻剂，列入该公约管制的物质绝大多数是化学合成的，称为合成毒品。
新精神活性物质，是继上述麻醉药品和精神药品之后，出现的“第三代毒品”。它主要是在第二代或某 些第一代毒品的化学结构基础上，进行了加工修饰，或药品制造过程中，产生的一些中间产物，由此产 生“策划药”性质的一些毒品。除化学合成的外，新精神活性物质，还包括一些植物来源的，具有成瘾 潜力的物质。它的主要特点是，具有成瘾性，但未列入联合国上述两个公约管制。由于其滥用已在一些 国家和地区，造成了严重的公共卫生问题和社会问题，因此，近年来国际社会非常关注新精神活性物质 问题。
大麻类 印度大麻及制剂
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特殊管理药品标识
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麻醉药品和精神药品目录
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第四条 国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品实行管 制。除本条例另有规定的外，任何单位、个人不得进行麻醉药品药用 原植物的种植以及麻醉药品和精神药品的实验研究、生产、经营、使 用、储存、运输等活动。
《 麻醉药品和精神药品管理条例》
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第3条
医疗机构要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制 考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检 查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第4条
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机构和制度
医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采 购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢 失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员的职责。 日常工作由药学部门负责。
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管理目的
加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合 法、安全、合理使用，防止流入非法渠道 。
《麻醉药品和精神药品管理条例》第1条
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麻醉药品、精神药品管理的相关法律、法规
法律
《中华人民共和国药品管理法》
全国人大 2019年12月1日
《中华人民共和国药品管理法实施条例》 法规
国务院
《精神药品临床应用指导原则》
《处方管理办法》 《医疗机构药事管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
卫生部 卫办医发【2005】237号
卫生部 卫医发【2005】438号
卫生部、SFDA 卫医发【2005】 430号
卫生部 卫医发【2007】38号
卫生部 卫医发【2007】39号
卫生部53号令
卫医发[2011]11号
1961年联合国修订《麻醉药品单一公约》：对于麻醉药品的医 疗和科学价值给予充分肯定；滥用这些药物会产生公共卫生、社会 和经济问题；必须采取严格管制措施，只限于医疗和科研应用；需 开展国际合作，以协调有关行动。公约要求各缔约国限制这类药品 的可获得性；需要者必须持有医师处方；对其包装和广告宣传加以 控制；建立监督和许可证制度；对其合理医疗和科研应用建立评估 和统计制度，限制这类药品的贸易；各国向联合国药品管制机构报 送有关资料；加强国家管理，采取有效措施减少药物滥用。
中华人民共和国麻醉药品管理历程
建国初期
1994年
2000年
2005年
至今
限量供应 定点生产、计划供应 备案制
按需供应
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麻醉药品分类
阿片类 1. 天然来源的阿片及其中所含的有效成分，如吗啡、可待因等 2. 人工合成或人工半合成的化合物如海洛因、哌替啶、美沙酮、芬太 尼等
可卡因类 1. 古柯叶（coca leaf） 2. 古柯糊(coca paste)
麻醉药品药用原植物年度种植计划。 • 麻醉药品药用原植物种植企业由国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门共
同确定，其他单位和个人不得种植麻醉药品药用原植物。 • 麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象。
《 麻醉药品和精神药品管理条例》
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生产与经营
• 国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和 第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第 一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
《处方管理办法》第11条
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培训与考核
《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》卫办医 发【2005】237号文
概念
1、药物滥用：是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的 药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自 控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。 2、麻醉药品：是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品， 这类药品具有明显的 两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易 产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。 3、规范的疼痛处理（Good Pain Management ，GPM）：是目前倡导的镇痛治疗新观念，只有规 范化治疗才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛治疗过程中可能出现的并发症。
• 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和精神药品的需求总量，确定 麻醉药品和精神药品定点生产企业的数量和布局，并根据年度需求总量对 数量和布局进行调整、公布。
• 国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。
• 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量， 确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应当根据年度需 求总量对布局进行调整、公布。
2005年11月2日 2005年11月3日 2005年11月14日 2005年10月30日 2007年1月25日 2007年1月25日 2007年5月1日 2011年3月1日
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五专管理
专人负责
专柜加 记锁
专用帐册
专册登记
专用处方
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麻醉药品、第一类精神药品管理环
｝ 基数
专人管理 专用账册 使用登记
病房 手术室
交接班
｝ 首诊病例
知情同意书
门诊
回收
采购
验收
报损
交接班 贮存