动脉硬化检测仪检查操作规范标准

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欧姆龙动脉硬化检测装置

正确操作规范

测量前的

注意事项

●检查室的温度保持在22-25O C

●请受测者配合不要抽烟

●测量前休息五分钟以上(受测者以仰卧姿式)

●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉,只留一件薄衣

●穿着袜子时请他脱下,脱至露出脚后跟的程度

●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张,请说明测量方法等来缓

和受测者的心情

●请对受测者说明:测量中请勿移动身体并暂时不要说话,不要紧张

动脉硬化检查的世界先驱

●注册号:国食药监械(进)字2008第2210099号

●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器

(一)操作方法:

让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器

注意:将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上,或将衣袖向上卷,都会引起大的测量误差。

1)上臂箍带的施用

正确的箍带位置

1.将动脉位置标志对准动脉。

2.为了确定箍带上下的位置,将肘关节标志对准肘关节线

3.裹好箍带:定位线要超过箭头所指的范围线。

4.箍带松紧要合适,箍带和上臂之间应能伸入两根手指。

2)脚踝箍带的施用

注意:脚踝箍带上有一只传感器箍带,用于检测脉搏,裹箍带时,要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。

注意:脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线,则可以进行测量。

正确的箍带位置

1.脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带,要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。2.裹箍带时,使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。

3.扣好脚踝一端的尼龙搭扣(箭头①),不留空隙。如果扣得不紧,就测不到脉搏,因为传感器在脚踝这一端。

4.扣好小腿肚一端的尼龙搭扣(箭头②),松紧以能伸入一根手指为度。

3)ECG(心电图)夹子的施用

施用心电图夹子

按下夹子侧面的按钮,将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮,将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。

只能使用Ag/AgCl型电极。

施用ECG夹子

⏹必要时准备好设备表

面。

⏹有两个电极的传感器

放置在左侧。

⏹将电极放在小臂的内

右心电图夹子(带一个电极)左心电图夹子(带两个电极)侧

⏹确保电极附着牢固。

注意:

⏹有可能无法检查STI,因为如果病人使用起搏器的话,就检测不好Q波。

⏹有可能无法正确地检查PWV和STI,因为如果病人有心律不齐病史的话,就不能正确解

读波形。

⏹电极和应用部件的连接器,包括中性电极的导性部件,不能接触其它的导

性部件,包括地面。

4)PCG(心音图)的施用

PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上:

1.揭去保护膜(淡蓝)将它放在传感器上。2.揭去胶垫一侧的覆盖层。

传感器的应用注意下述事项:

⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处,见下图。也可以放置在第三肋骨中央,

或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置,使你能获得第二心音。

注意:

⏹如果病人心脏有杂音,或不正常心音,则不能准确地检查心音。

⏹如果病人呼吸时有噪声,则不能准确地检查心音。

ECG电极和胶垫的注意事项:

⏹如果胶垫有干燥或磨损,则不能准确地测量。

腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。如果要再用,只能用于同一个病人。被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。

(二)测试报告的读解:

》是否出现症状 》确诊

》是否出现症状

》确诊

》是否出现症状 》确诊

》是否出现症状 》确诊

》是否出现症状

》确诊

步行后有自觉症状者

测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。

又若数值与波形产生左右极大差异时, 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是

疑似有阻塞性动脉硬化症

检查是否有其他造成 下肢出现症状之疾病存在

使用跑步机进行运动负荷后测量ABI 左右cuff 交换后重测

疑似有阻塞性

动脉硬化症 根据baPWV 来评估动脉弹性

两下肢疑似有阻

塞性动脉硬化症

出现变化或左右差时需重测 ABI ≤0.9

ABI<0.9 ABI<1.4

ABI 下降

ABI 未下降

ABI>1.4

● 血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变

● 根据baPWV 来评估动脉弹性

两臂疑似有

阻塞性病变

出现变化或左右差时需重测

1.4 >ABI >0.9 并非所有数据都符合上述情况

当有异常情况出现时,请与医师商讨

测量者技术的问题。

将结果列印出之后,要确认下列项目,发现 异常情况时,请重测一遍。 ○

1 结果出来后,首先请确认血压的左右差。

如果确认产生左右差异之后,请再确认Envelop 上的骤升点的正确性(参照2)再重测一次。

又即使未出现左右差异而有下列情况时,请再重测一次。

3确认PVR (波形)的切线 将袖带重新卷好,让

受测者安静下来, 再来一次

上臂产生左右差异时,如果重测仍出现左右差,请将左右袖带交换后重测,再确认PVR 的左右差异。

重测

血压值的左右差异(15mmHg 以上)

Envelop 上的SYS 点的正确性

重点

振幅强度下降 Envelop

混乱

左脚踝上的Envelop 没有骤升点,

Envelop 的形状也有不同

正确测量时,左右的波形大致相同,骤升点也会落在同一地方(骤升点),振幅强度棒也会以涂黑表示。

未正确测得之范例

将袖带重新卷好,让受测者安静下来,再测一次

重测

○2

未正确测得之范例

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