动脉硬化检测仪检查操作规范标准

欧姆龙动脉硬化检测装置
正确操作规范
测量前的
注意事项
●检查室的温度保持在22-25O C
●请受测者配合不要抽烟
●测量前休息五分钟以上（受测者以仰卧姿式）
●受测者穿着毛衣等厚重衣物时请其脱掉，只留一件薄衣
●穿着袜子时请他脱下，脱至露出脚后跟的程度
●第一次体验下肢血压测量时患者容易紧张，请说明测量方法等来缓
和受测者的心情
●请对受测者说明：测量中请勿移动身体并暂时不要说话，不要紧张
动脉硬化检查的世界先驱
●注册号：国食药监械（进）字2008第2210099号
●欧姆龙动脉硬化检测装置是无创检测血管硬弹性与阻塞程度的仪器
（一）操作方法：
让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器
注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。

裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。

1）上臂箍带的施用
正确的箍带位置
1．将动脉位置标志对准动脉。

2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节线
3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。

4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。

2）脚踝箍带的施用
注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。

注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。

如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。

正确的箍带位置
1．脱去袜子。

有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。

将软管区置于脚踝内侧。

2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。

3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。

如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。

4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。

3）ECG（心电图）夹子的施用
施用心电图夹子
按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。

松开按钮，将电极固定到此夹子上。

同样方法塞入左边电极。

揭去3个电极上的保护层。

只能使用Ag/AgCl型电极。

施用ECG夹子
⏹必要时准备好设备表
面。

⏹有两个电极的传感器
放置在左侧。

⏹将电极放在小臂的内
右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）侧
⏹确保电极附着牢固。

注意：
⏹有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好Q波。

⏹有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史的话，就不能正确解
读波形。

⏹电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部件，不能接触其它的导
性部件，包括地面。

4）PCG（心音图）的施用
PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：
1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。

2．揭去胶垫一侧的覆盖层。

传感器的应用注意下述事项：
⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。

也可以放置在第三肋骨中央，
或第二肋骨右边缘。

根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。

注意：
⏹如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。

⏹如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。

ECG电极和胶垫的注意事项：
⏹如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。

腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。

如果要再用，只能用于同一个病人。

被身体潮湿、有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更换。

（二）测试报告的读解：
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状
》确诊
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状 》确诊
》是否出现症状
》确诊
步行后有自觉症状者
测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是 身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。

又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是
疑似有阻塞性动脉硬化症
检查是否有其他造成 下肢出现症状之疾病存在
使用跑步机进行运动负荷后测量ABI 左右cuff 交换后重测
疑似有阻塞性
动脉硬化症 根据baPWV 来评估动脉弹性
两下肢疑似有阻
塞性动脉硬化症
出现变化或左右差时需重测 ABI ≤0.9
ABI<0.9 ABI<1.4
ABI 下降
ABI 未下降
ABI>1.4
● 血压较低侧的上臂疑似有阻塞性病变
● 根据baPWV 来评估动脉弹性
两臂疑似有
阻塞性病变
出现变化或左右差时需重测
1.4 >ABI >0.9 并非所有数据都符合上述情况
当有异常情况出现时,请与医师商讨
测量者技术的问题。

将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。

○
1 结果出来后，首先请确认血压的左右差。

如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop 上的骤升点的正确性（参照2）再重测一次。

又即使未出现左右差异而有下列情况时，请再重测一次。

○
3确认PVR （波形）的切线 将袖带重新卷好，让
受测者安静下来， 再来一次
上臂产生左右差异时，如果重测仍出现左右差，请将左右袖带交换后重测，再确认PVR 的左右差异。

重测
血压值的左右差异（15mmHg 以上）
Envelop 上的SYS 点的正确性
重点
振幅强度下降 Envelop
混乱
左脚踝上的Envelop 没有骤升点，
Envelop 的形状也有不同
正确测量时，左右的波形大致相同，骤升点也会落在同一地方（骤升点），振幅强度棒也会以涂黑表示。

未正确测得之范例
将袖带重新卷好，让受测者安静下来，再测一次
重测
○2
未正确测得之范例
未正确测得之范例正确测量时，机器会判断数值并画下切线。

每一脉搏的PVR会呈现一定的形状，且两脚的PVR也应无左右差。

由于此检查是以ECG的安定作为前提，所以请在确认R波之后才开始检查。

没有切线
UT 延长及左右差异
未正确测得之范例
由于身体移动或筋电图影响，故R 波不明显
由于低电位使得R 波不明显
变更为2诱导之后再重测一次，左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。

因为身体移动使PVR 呈现不安定。

提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，再重测一次
如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测
重测
有狭窄的情况时，波形会呈现不规则或是水平的状态（如右图）
将CUFF 重新卷好再测
重测
虽然图面上之PVR
重点
重测
可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，请改善后再重测一次。