华医网项目学习《认知功能障碍的临床特点及康复护理》
认知康复知识点总结图
认知康复知识点总结图认知康复是指通过一系列的训练和干预来帮助患有认知功能障碍的人们恢复其认知功能，提高其日常生活自理能力和社会适应能力。
这类障碍包括但不限于脑损伤、认知障碍、老年痴呆等疾病。
认知康复的目标是帮助患者重建自己的认知功能，提高其生活品质和幸福感。
认知康复包括了一系列的康复方法和干预措施，这些方法和措施可以帮助患者重新学习和锻炼认知功能，提高其大脑的灵活性和适应能力。
下面是一些认知康复的知识点总结：1. 认知功能障碍的类型认知功能障碍包括了一系列的疾病和损伤，范围广泛，影响深远。
常见的认知功能障碍包括脑损伤、老年痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、脑卒中等。
每种疾病对认知功能的影响不同，需要通过不同的康复方法来进行干预。
2. 认知康复的原则认知康复的原则包括了病因分析、个性化计划、科学评估、系统训练等。
通过深入了解患者的病情和症状，为其量身定制专属的康复计划，以提高康复效果和患者满意度。
3. 认知康复的评估方法评估是认知康复的前提，只有通过精准的评估，才能制定出针对性的康复计划。
常见的认知功能评估方法包括MMSE测评、MOCA测评、COGNISTAT测评等。
这些评估方法可以帮助医生了解患者的认知功能是否存在障碍，障碍的程度是怎样的，从而为后续的康复干预提供依据。
4. 认知康复的训练方法认知康复的训练方法包括了多种方法，如记忆训练、注意力训练、语言训练、执行功能训练等。
通过这些训练方法，可以帮助患者逐步恢复失去的认知功能，提高日常生活能力和社会适应能力。
5. 认知康复的干预措施认知康复的干预措施包括了药物治疗、物理疗法、认知训练、社会支持等。
这些干预措施旨在通过多种手段来帮助患者尽快恢复其认知功能，提高其生活品质。
6. 认知康复的发展趋势认知康复的发展趋势包括了个体化定制、信息化管理、综合干预等。
随着科技的不断进步，认知康复也在不断创新，为患者提供更加便捷、有效的康复服务。
通过以上对认知康复的知识点总结，我们可以了解到认知康复是一项非常重要的康复工作，可以帮助患者重建其认知功能，提高其生活品质和幸福感。
15常见功能障碍康复护理——认知功能障碍的康复护理
常见功能障碍康复护理认知功能障碍的康复护理02 03 04 概念 标题 标题 标题所谓认知功能障碍，又称为认知功能衰退、认知功能缺损或认知残疾，包括各种原因导致的不同程度的认知功能损害，从轻度认知功能障碍到痴呆。
认知功能障碍涉及知觉、注意、记忆、运算、思维、执行功能、信息加工速度以及语言等多个领域，还可伴随焦虑、抑郁等心理问题，是患者致残的重要原因。
记忆障碍是认知障碍患者较常见的症状之一。
•早期表现为近期记忆损害•中期表现为出远期记忆损害•晚期则表现为记忆力全面丧失。
记忆力训练患者病情稳定、意识清醒，能够耐受集中训练至少30分钟即可进行认知功能训练。
（1）记忆力训练：1）环境：尽量简化，如房间要整洁、家具杂物不宜过多；用醒目的标志提醒患者 大门上张贴颜色鲜明的大字帮助患者找到自己的家；在衣柜的门上贴上明显的标签以提醒患者找换洗衣服；将1周时间安排表放大贴在墙上；将常用物品放在固定的位置，如将辅助记忆的笔记本固定放在床头柜上等。
①视觉记忆：先将3～5张绘有日常生活中熟悉物品的图片卡放在患者面前，告诉患者每张卡可以看5秒，看后将卡片收走，让患者用笔写下所看到的物品的名称，反复数次，成功后增加卡片的数目；增加卡片的数目后反复训练数次，成功后再增加卡片的行数（如原仅一行，现改放两行或三行卡片等）。
❝②地图作业：❝在患者面前放一张大的、标有街道和建筑物而无文字标明的城市地图，治疗师用手指从某处出发，沿其小街道走到某一点停住，让患者将手指放在治疗师手指停住处，从该处找回到出发点，反复10次，连续2天无错误可增加难度（路程更长，线路更曲折等）。
❝③彩色木块排列：❝用6块25cm×25cm×25cm的不同颜色的积木块和一块秒表，以每3秒一块的速度向患者展示木块，展示结束后让患者按治疗师所展示次序展示木块，正确的记“+”，不正确的记“-”，反复10次，连续2天，10次均完全正确时，可加大难度进行训练（增加木块数量或缩短展示时间等）。
华医网项目学习《脑卒中后认知障碍的评定与康复新进展.》
D
血管性认知障碍的处理必须重视以下哪项问题（ ）
E
2. 痴呆及血管性认知障碍的临床特征
以下哪项不是血管性痴呆的临床特征（ ）
A
以下对血管性痴呆与血管性认知障碍关系的认识，错误的是（ ）
B
血管性认知障碍，不包括以下哪项（ ）
C
以下哪项不是混合性性痴呆的特点（ ）
脑卒中后认知障碍的评定与康复新进展
1. 血管性认知障碍(VCI)的预防和治疗
（ ）是脑血管病最重要的、独立的危险因素
C
在卒中发生后出现血管性认知障碍和痴呆的患者明显增加，在卒中后一年仍有将近（ ）的患者存在认知功能损害
B
脑血管病危险因素的控制，对于血脂正常，但已发生心血管事件或高危的高血压患者、糖尿病患者，应用（ ）药物及改变生活方式治疗
D
（ ）是老年期痴呆的首要病因
A
3. 血管性认知障碍(VCI)的诊断和测查
以下哪种神经心理检查可用于血管性认知障碍的快速筛查（ ）
A
以下哪种神经心理检查主要用于临床研究（ ）
E
以下对阿尔茨海默病伴脑血管病的认识，错误的是（ ）
E
简易智能状态量表共包括（ ）项
B
血管性认知障碍的神经心理检查——30min方案，不包括以下哪个内容（ ）
A
4. 痴呆的PET影像学表现
VaD患者如果合并AD，则PET影像学可看到双侧大脑皮层Aβ显像（ ）性
E
以下对DLB患者PET影像学表现的认识，正确的是（ ）
D
以下对AD患者PET影像学表现的认识，错误的是（ ）
D
功能影像不作为痴呆常规诊断检查，但对临床诊断和鉴别诊断有疑惑的痴呆患者可以选用（ ）检查以提高准确率
认知功能障碍的康复
02
认知功能障碍的评估与诊断
评估工具与流程
简明精神状态检查（MMSE）
用于筛查认知功能障碍的常用工具，包括注意力、定向力、语言能力等方面 的测试。
临床痴呆分级
根据认知功能损害程度，将痴呆分为正常、可疑、轻度、中度、重度等五个 级别。
常见评估方法
Байду номын сангаас
1 2
神经心理学测试
包括注意力、记忆力、语言能力等方面的测试 ，可评估认知功能损害程度。
认知功能障碍往往伴随着情绪和行为问题，需要 采取相应措施进行管理和治疗。
案例一：阿尔茨海默病康复
患者情况
患者老年女性，诊断为阿尔茨 海默病，出现记忆力减退、定
向力障碍等症状。
康复目标
提高患者的认知功能、日常生活 能力和社交技能。
康复方法
采用认知训练、生活技能训练和社 交技能训练等。
案例二：脑卒中后认知障碍康复
结构影像学检查
如头颅CT或MRI，观察脑结构变化，辅助诊断 认知功能障碍。
3
功能影像学检查
如PET、SPECT等，观察脑功能变化，有助于认 知功能障碍的早期诊断。
诊断标准与流程
诊断流程
根据患者病史、临床表现、神经心理学测试、影像学检查等综合信息，进行认知 功能障碍的诊断。
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）等标准，结 合患者具体情况进行诊断。
检测脑脊液中神经生化物 质的含量，了解神经炎症 、氧化应激等生化指标的 变化。
康复治疗的优势与局限
优势
康复治疗可改善认知功能，提高患者日常生活能力和生活质量，减少并发症 和致残率。
局限
康复治疗耗时较长，需要专业人员的指导和监测，治疗费用较高，部分患者 治疗效果不佳。
认知障碍的评定与康复课件
评定方法与工具
神经心理测验
认知功能评定量表
通过一系列标准化测验来评估认知功能， 如韦氏成人智力量表、蒙特利尔认知评估 量表等。
用于评估日常生活中的认知功能，如ADL （日常生活活动能力）量表、IADL（工具性 日常生活活动能力）量表等。
神经影像学检查
实验室检查
通过头颅CT、MRI等影像学检查，观察脑 结构的变化，辅助诊断认知障碍。
应对技巧培训
教授患者及家属应对认知障碍的 技巧和方法，如记忆训练、日常
活动能力训练等。
心理疏导培训
对患者及家属进行心理疏导培训， 帮助他们更好地应对患者的心理
问题。
未来研究方向与展望
06
新技术与新方法的研发与应用
人工智能与机器学习
01
利用人工智能和机器学习技术，开发新型认知障碍评估工具，
提高评估的准确性和效率。
康复治疗方案的设计
康复治疗方案应根据患者的具体情况进 行个性化设计，综合考虑患者的年龄、 性别、认知障碍类型、病情严重程度等 因素，制定适合患者的康复计划。
VS
康复治疗方案的实施
康复治疗方案应由专业的康复医师和康复 治疗师共同实施，确保患者得到全面、专 业的康复治疗。同时，家属和社会支持系 统也应积极参与康复治疗过程，为患者提 供必要的支持和帮助。
病因
认知障碍的病因多种多样，包括遗传、环境、生活方式和健康状况等因素。例 如，阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，其病因可能与遗传和环境因素有关。
风险因素
年龄、遗传、慢性疾病（如糖尿病、高血压和高胆固醇等）、不良生活方式 （如缺乏运动、吸烟和饮酒等）和社交孤立等因素都可能增加认知障碍的风险。
认知障碍的评定
分类
2024年华医网继续教育内科护理学高龄老年患者临床常见病的康复护理答案
一、高龄老年人睡眠障碍的康复护理1.下述关于对睡眠的认知观念的描述，正确的是（）A.如果我一晚睡不好，它会影响我一周B.每天必须睡8个小时才能保持白天的良好状态C.长期失眠会给身体带来严重的后果D.人老了就会失眠，根本没有办法治疗E.以均不正确正确答案：E2.匹兹堡睡眠质量指数评分≥（）提示睡眠质量差A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分3.匹兹堡睡眠质量指数评分的7个成分不包括（）A.客观睡眠时间B.睡眠潜伏期C.睡眠时间D.睡眠障碍E.催眠药物正确答案：A4.睡眠障碍的最基本治疗方法是（）A.病因治疗B.药物治疗C.心理干预D.认知治疗E.促进健康、正确的睡眠5.成年人的睡眠时间为（）A.9-12hB.9-10hC.7-10hD.6-8hE.8-9h正确答案：C二、高龄老年人吞咽障碍的康复护理1.吞咽困难的后果（）A.影响老年人食物从口腔进入胃B.影响营养的摄入C.导致食物误吸入气道，发生吸入性肺炎D.严重时因窒息而死亡E.以上都是正确答案：E2.不属于口腔阶段吞咽困难的临床表现是（）A.咀嚼食物时有困难B.进食后食物残留口腔C.大量流口水D.吞咽前/时/后咳嗽E.难以引发吞咽反应正确答案：D3.咽喉阶段吞咽困难的表现是（）A.难以引发吞咽反应B.食物倒流入口腔或鼻腔C.用餐需时多于三十分钟D.食物难以下咽E.梗阻感正确答案：B4.食管阶段吞咽困难的表现（）A.胸口憋闷B.梗阻感C.食物难以下咽D.吞入食物逆流E.以上都是正确答案：E5.引致吞咽困难的继发性原因是（）A.肌肉变性B.腺体分泌功能减退C.黏膜萎缩变形D.神经官能症E.咽及食管蠕动能力减弱正确答案：D三、高龄老年人心肺康复护理1.目前流行的观点是有氧锻炼的最适宜心率区间为最大心率的（）A.50%~70%B.60%~80%C.70%~85%D.80%~90%E.85%~95%正确答案：B2.高龄老年人指年龄在（）以上的老年人A.70岁B.75岁C.80岁E.90岁正确答案：C3.下述哪项不是6分钟步行试验需要终止的试验指标（）A.不能忍受的呼吸困难B.胸痛C.大汗D.心率增快E.面色紫绀发白正确答案：D4.心肺功能的危险因素不包括（）A.血压B.血糖C.贫血E.尿酸正确答案：C5.心肺康复的意义是（）A.减少用药量B.改善恐惧、焦虑情绪C.提升机体耐力，减轻呼吸困难提高生活质量D.提高机体免疫力、改善全身状况E.以上都是正确答案：E四、高龄老年人衰弱的康复护理1.以准则定义为基础的衰弱评估工具是（）A.Tilburg衰弱指数B.爱特蒙特衰弱量表C.FRAIL量表D.格罗宁根衰弱指标E.临床衰弱水平量表正确答案：C2.关于衰弱的概念及其特点描述，错误的是（）A.是一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的临床综合征B.其特征是生理储备功能和多系统失调C.机体对应激和保护内环境稳定的能力下降D.机体对应激事件的易感性降低E.衰弱过程是可逆的正确答案：D3.高龄老年衰弱患者的基础代谢率约下降（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%正确答案：B4.大于70岁的老年人，BMI不应低于（）A.18kg/m2B.20kg/m2C.22kg/m2D.24kg/m2E.25kg/m2正确答案：C5.高龄老年衰弱患者饮食注意事项，正确的是（）A.食物品种应尽量地多，但总热量必须控制B.饭菜宜软烂，注意荤素搭配，干稀相等C.不要太油腻、太咸，少吃或不吃油炸、烟熏、盐腌的食物D.要少食多餐，进餐细嚼慢咽E.以上都正确正确答案：E五、高龄老年人肠道功能康复护理1.正常人每千克体重需要（）纤维素来维持正常排便A.60～80毫克B.90～100毫克C.100～120毫克D.120～140毫克E.140～160毫克正确答案：B2.老年人以便秘型IBS为主，超过（）大便呈块状或质地坚硬A.60%B.50%C.40%D.30%E.25%正确答案：E3.易导致便秘的药物是（）A.泻药B.法莫替丁C.格列齐特D.奥氮平E.以上都是正确答案：E4.下列属于渗透性泻剂的是（）A.果胶B.车前草C.燕麦麸D.乳果糖E.开塞露正确答案：D5.属于润滑性泻剂的是（）A.果胶B.车前草C.开塞露D.乳果糖E.山梨醇正确答案：C六、“互联网+护理服务”老年慢病患者上门访视及管理1.鼻空肠管患者在进食过程中尽量保持患者（）姿势A.侧卧位B.平卧位C.坐位D.半卧位E.舒适卧位正确答案：D2.PICC维护的要点不正确的是（）A.避免0度或180度撕开敷料B.固定牢固、安全、舒适C.方便穿脱衣服D.位置方便观察E.以上都正确正确答案：A3.延续护理服务个案照护需求评估的内容包括（）A.情绪状态B.行为状态C.功能状态D.支持系统E.以上都包括正确答案：E4.鼻肠管患者评估的内容不包括（）A.有无咀嚼、吞咽困难B.意识状态C.有无腹泻D.活动能力E.营养状态正确答案：C5.下述哪项不是PICC患者评估的内容（）A.患者的心率B.患者有无发热C.穿刺点有无发红、肿胀等D.导管的位置E.贴膜的固定情况正确答案：A七、临终关怀康复护理新进展1.下列有关临终关怀康复护理目标的说法中，不正确的是（）A.减轻痛苦，促进康复B.使患者尽量减少继发性功能障碍C.使残余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的恢复生活自理能力D.治愈患者，免受疾病折磨E.提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世正确答案：D2.下列有关临终关怀服务原则的说法中，错误的是（）A.为疾病终末期或老年患者在临终前控制痛苦和不适症状B.临终关怀主要以安抚家属为中心C.提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严地离世D.提供身体、心理、精神、康复等方面的照料和人文关怀等服务E.主要以临终患者和家属为中心正确答案：B3.临终关怀康复护理的特点都包括（）A.预防在先，功能训练贯穿于护理的始终B.侧重于“自我护理”和“协同护理”C.与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理D.重视心理护理--心理护理贯穿康复护理的始终E.以上都包括正确答案：E4.我国临终关怀在推行过程中存在的问题包括（）A.宣传不够B.人力资源及团队不足C.法律规定较为宽泛D.病情告知不足，容易引发医疗纠纷E.以上都包括正确答案：E5.（），国家卫生计生委发布了《安宁疗护实践指南（试行）》和《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》A.2017年2月9日B.2007年2月9日C.2021年2月9日D.2017年1月1日E.2017年10月1日正确答案：A八、老年人慢性贫血的康复进展1.为什么老年人容易患上慢性贫血？A.老年人的饮食营养摄入不足或不均衡B.辐射C.外伤D.失血E.遗传正确答案：A2.再生障碍性贫血临床表现？A.失血B.少尿C.贫血、出血和感染D.腹痛E.浮肿正确答案：C3.治疗营养不良性贫血症的根本是？A.输血B.优质蛋白饮食C.纠正症状D.补充相应的造血物质E.吸氧正确答案：D4.营养不良性贫血一般包括哪些？A.缺铁性贫血和巨幼细胞贫血B.尿毒症C.再障D.MDSE.白血病正确答案：A5.老年人患上慢性贫血的危害？A.行动力提高B.精力旺盛C.心态良好D.影响老年人的身体健康和生活质量E.饮食正常正确答案：D九、老年女性的慢性心力衰竭与肌少症并发特点及康复方法1.适度有氧运动对老年女性的慢性心力衰竭并发肌少症有积极的影响，主要包括？A.改善心肺功能B.加速肌肉萎缩C.加速骨折D.加速心衰E.加速营养不良正确答案：A2.老年女性的心血管疾病和慢性病共病发作时，情况可能会比较危急，应该采取紧急应对措施有哪些？A.拨打急救电话、吸氧、平复情绪等B.刺激患者C.立即扶起患者D.不停搬动患者E.绝对不能用药治疗正确答案：A3.抗阻性训练对老年女性的慢性心力衰竭并发肌少症也有一定的积极影响，主要表现在？A.降低肌肉力量B.增加肌肉力量C.加速肌肉萎缩D.降低身体平衡E.加速心衰正确答案：D4.老年女性患肌少症的高发原因？A.健康生活方式B.雌激素水平正常C.与药物无关D.优质蛋白饮食E.营养不良和慢性疾病正确答案：E5.肌少症和心力衰竭的共同发病可能会发生什么？A.对死亡率无影响B.对免疫力无影响C.加重病情，影响生活质量D.对营养无影响E.减轻病情正确答案：C十、老年女性同时罹患冠心病和肌少症的病情特点及康复方法1.老年女性罹患冠心病的独特因素主要包括?A.健康饮食B.适当活动C.低血脂D.低血压E.更高的年龄正确答案：E2.老年女性罹患肌少症的症状可能会逐渐出现，症状有哪些？A.肌肉无力和肌肉萎缩B.行动力增加C.呼吸能力增加D.肌肉增强E.肌肉量增加正确答案：A3.老年女性同时罹患冠心病和肌少症需要坚持进行康复锻炼，康复锻炼的重要性？A.改善心血管健康B.减少肌肉量和力量C.降低代谢率D.加重抑郁E.加重焦虑正确答案：A4.老年女性罹患肌少症的病因目前尚未完全明确，但可能与以下因素有关？A.适当活动B.免疫系统异常C.低血压D.积极锻炼E.健康饮食正确答案：B5.肌少症的主要特征是？A.肌肉量增加B.肌力增加C.肌肉量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退。
认知障碍的相关诊治解读-147-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-147-认知障碍的相关诊
治解读
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)中国记忆门诊标准操作规程项目
1、记忆门诊医生的职责不包括（）
A、负责组织和管理记忆门诊日常工作
B、日常门诊接诊，制定和调整治疗及随访计划
C、对病人及家属宣教及培训[正确答案]
D、主导建立和管理相关病人档案
E、组织开展或参与相关研究
2、对记忆门诊诊疗室的硬件设施要求不包括（）
A、有相关量表及工具[正确答案]
B、必要的办公和诊疗设施
C、设有AD宣传栏
D、有诊疗流程图
E、独立的房间
3、记忆门诊对痴呆患者定期随访的时间建议为（）
A、2周
B、1个月
C、3个月[正确答案]
D、6个月
E、12个月
4、可用于认知检测的量表是（）
A、AD8
B、Mini-Cog
C、NPI
D、MOCA[正确答案]
E、ADCS-ADL。
认知功能障碍康复评定课件
评定与治疗的整合
在康复治疗过程中，定期进行康复评 定，了解患者认知功能恢复情况。
将康复评定与治疗紧密结合，确保治 疗方案的有效性和针对性。
康复治疗
根据评定结果，制定个性化的康复治 疗方案，包括药物治疗、物理治疗、 认知训练等。
提高康复评定与治疗的可及性与质量
建立多学科合作团队
包括神经科医生、康复医生、心理学家、物理治疗师等，共同参 与康复评定和治疗。
认知功能评估
采用神经心理测试和量表评估患者的 注意力、记忆力、语言能力、执行功 能等认知领域。
日常生活能力评估
观察患者的生活自理能力，如穿衣、 进食、洗漱、如厕等。
心理状况评估
评估患者的情绪状态、焦虑、抑郁等 心理问题。
社会参与能力评估
了解患者的工作、社交和娱乐活动情 况，判断其社会适应能力。
案例二：血管性认知障碍康复评定
05
认知功能障碍康复评定展望
新技术与方法的应用
神经影像学技术
利用MRI、CT等影像学技 术评估认知功能障碍的脑 结构变化。
神经心理学方法
运用标准化心理测试评估 认知功能、记忆、注意力 等。
神经电生理学技术
利用脑电图、事件相关电 位等手段检测认知功能障 碍的神经电生理变化。
康复评定与治疗的整合
康复评定
临床表现与诊断标准
临床表现
认知功能障碍主要表现为记忆力减退、注意力不集中、思维 迟缓、语言障碍等，不同个体表现程度和症状差异较大。
诊断标准
认知功能障碍的诊断需结合病史、体格检查、神经心理测试 和影像学检查等综合评估，常用的诊断工具有简易精神状态 检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。
详细描述
日常生活能力评定包括评估患者的生活自理能力、工作能力、社交能力等方面， 通过这些评定可以了解患者在日常生活中的表现，为制定康复计划提供依据。
华医网项目学习《认知功能障碍的临床特点及康复护理》
以下对血管性认知功能障碍（VCI）危险因素的认识，错误的是（ ）
B
2. 失语症的评定与康复（一）
以下对经皮质运动性失语症特征的认识，错误的是
C
以下哪项不属于Wernicke失语的临床特征
B
按国内失语症的常用分类方法，外侧裂周失语综合征不包括以下哪项（ ）
B
人体运动性语言中枢位于（ ）
C
言语听理解障碍中的句法和连续问题是指患者可以理解单纯简单句，但对理解句法词、长句、复合句则困难，病变部位常在（ ）
以下哪项不是血管性痴呆的临床特征（ ）
A
以下对血管性痴呆与血管性认知障碍关系的认识，错误的是（ ）
B
以下哪项不是混合性性痴呆的特点（ ）
D
（ ）是老年期痴呆的首要病因
A
血管性认知障碍，不包括以下哪项（ ）
C
D
4. 认知障碍与睡眠异常
失眠的临床表现，不包括（ ）
D
睡眠对健康的重要，不包括（ ）
D
5-HT1兴奋时可能与（ ）有关
C
以下对睡眠不足和老化引起的生物学改变的认识，错误的是（ ）
C
美国2007年APA指南指出，（ ）可能适用于没有精神症状的激惹病人，特别是有轻度激惹或者对抗精神病药敏感的病人
C
5. 痴呆及血管性认知障碍的临床特征
认知功能障碍的临床特点及康复护理
1. 血管性认知功能障碍的临床诊疗
根据Hachinski缺血量表，当≥（ ）分为血管性痴呆
A
根据血管性痴呆的NINDA-AIREN诊断标准，认为以下哪项不属于支持诊断的临床表现（ ）
A
根据Hachinski缺血量表，当≤（ ）分为阿尔茨海默病
D
2024年华医网继续教育-心理障碍与睡眠障碍诊治新技术题库答案
心理障碍与睡眠障碍诊治新技术题库答案2024年华医网继续教育目录一、中国失眠的定义、诊断及其治疗共识（上） (1)二、中国失眠的定义、诊断及其治疗共识（下） (3)三、常见精神疾病所致睡眠障碍（上） (5)四、常见精神疾病所致睡眠障碍（下） (7)五、双相障碍与睡眠障碍的诊治（上） (8)六、双相障碍与睡眠障碍的诊治（下） (10)七、焦虑抑郁患者的睡眠障碍治疗（上） (12)八、焦虑抑郁患者的睡眠障碍治疗（下） (14)九、抑郁症患者的失眠治疗 (16)十、睡眠障碍新理念（上） (17)十一、睡眠障碍新理念（下） (19)十二、肿瘤患者的心理障碍和睡眠障碍 (21)十三、特殊人群的睡眠障碍管理 (23)十四、生物节律与褪黑素及睡眠障碍的治疗 (25)十五、失眠的诊断及多导睡眠图的临床应用 (27)一、中国失眠的定义、诊断及其治疗共识（上）1.失眠患者进行药物治疗时首选的药物是（）A.阿普唑仑B.艾司唑仑C.唑吡坦D.地西泮E.氟西泮参考答案：C2.属于非苯二氮卓类药物的是（）A.艾司唑仑B.氟西泮C.阿普唑仑D.扎来普隆E.地西泮参考答案：D3.慢性失眠是指病程超过（）的失眠A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年参考答案：C4.下述哪项不是传统苯二氮卓类药物的作用（）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抗抑郁E.肌松参考答案：D5.（）不属于失眠的表现A.入睡困难B.睡眠维持障碍C.睡眠质量下降D.早醒E.晚睡晚起参考答案：E二、中国失眠的定义、诊断及其治疗共识（下）1.失眠的心理治疗方法中不能作为独立干预措施的是（）A.认知疗法B.松弛疗法C.刺激控制疗法D.睡眠限制疗法E.睡眠卫生教育参考答案：E2.失眠患者药物治疗首选（）A.非苯二氮卓类药物B.苯二氮卓类药物C.褪黑素受体激动剂D.食欲素受体拮抗剂E.抗抑郁药物参考答案：A3.唑吡坦考虑到潜在的成瘾问题，建议尽可能短期应用，一般不超过（）A.2周B.1个月C.2个月D.3个月E.6个月参考答案：B4.失眠治疗药物换药/停药的指征不包括（）A.推荐的治疗剂量无效B.产生耐受性C.使用超过3个月D.不良反应严重E.与治疗其他疾病的药物有相互作用参考答案：C5.长期应用BZRAs的慢性失眠患者至少每（）进行1次临床评估A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周参考答案：D三、常见精神疾病所致睡眠障碍（上）1.下述哪项不是过度嗜睡障碍DSM-5的诊断标准（）A.主诉睡眠过多至少1月（如为复发性可短于1月），表现为发作性睡眠延长或几乎每天发生的白天睡眠发作B.过度嗜睡伴随明显的苦恼或在认知、社交、职业、或其他重要方面的功能缺损C.过度嗜睡不能更好地被其他睡眠－觉醒障碍所解释D.过度嗜睡也不发生于其他睡眠觉醒障碍（如嗜睡发作，呼吸相关睡眠障碍，睡眠－觉醒节律障碍和异态睡眠）病程中E.过度嗜睡不由物质（如药物滥用）生理效应所致参考答案：A2.（）DSM-IV与DSM-5诊断标准基本相同A.失眠障碍B.睡眠－觉醒节律障碍C.呼吸相关睡眠障碍D.物质所致睡眠障碍E.发作性睡病参考答案：D3.与睡眠节律障碍无关的精神疾病是（）A.抑郁障碍B.焦虑障碍C.精神分裂症D.PTSDE.ADHD参考答案：D4.全科医生处就诊的主要病因中占第一位的是（）A.睡眠障碍B.疼痛C.躯体疾病D.抑郁E.焦虑参考答案：C5.抑郁症与失眠的关系，正确的是（）A.失眠是抑郁症常见临床表现，也可作为抑郁早期预警症状B.失眠与抑郁症具有相互影响的关系C.失眠可能出现于抑郁症开始药物治疗之后D.失眠症状可用于预测抑郁症的复发E.以上都正确参考答案：E四、常见精神疾病所致睡眠障碍（下）1.（）是PD的常见症状，发病率是60–70%A.入睡困难B.早醒C.发作性睡病D.睡眠紊乱E.睡眠维持障碍参考答案：D2.抗精神病药物治疗睡眠障碍最常用的药物是（）A.阿立哌唑B.奥氮平C.喹硫平D.利培酮E.齐拉西酮参考答案：C3.双相躁狂患者睡眠障碍的特点不包括（）A.睡眠周期时间缩短B.总睡眠时间缩短C.REM睡眠潜伏期缩短D.睡眠潜伏期缩短E.睡眠效率降低参考答案：D4.（）是精神分裂症合并睡眠障碍的常见表现A.睡眠结构改变B.失眠和睡眠节律紊乱C.早醒D.过度嗜睡障碍E.发作性睡病参考答案：B5.双相抑郁患者（）A.REM睡眠潜伏期延长B.睡眠密度增加C.SWS睡眠潜伏期缩短D.睡眠潜伏期延长E.SPT缩短参考答案：B五、双相障碍与睡眠障碍的诊治（上）1.（）通常是引发躁狂发作的最终环节A.共病焦虑B.自杀意向C.睡眠问题D.情绪波动E.精神病性症状参考答案：C2.15-44岁年龄组伤残调整生命年（DALYs）减少前10位中精神疾病中第一位的是（）A.双相障碍B.抑郁症C.分裂症D.自杀E.药物依赖参考答案：B3.（）可作为双相障碍患者症状恶化的预测因子A.OSAHSB.发作性睡病C.入睡幻觉D.睡眠结构改变E.睡眠瘫痪参考答案：D4.双相障碍最易误诊为（）A.焦虑障碍B.精神分裂症C.物质滥用D.抑郁障碍E.人格障碍参考答案：D5.双相障碍患者预后总体不良，下述预后占比最多的是（）A.慢性化B.缓解C.反复发作D.不完全缓解E.自杀参考答案：C六、双相障碍与睡眠障碍的诊治（下）1.新型non-BZDs与BZDs药物的共同特点不包括（）A.半衰期长B.残余作用小C.耐受性好D.反跳现象少E.副反应少参考答案：A2.新型非苯二氮卓类药物的特点不包括（）A.催眠迅速B.较少第二天宿醉反应C.长期应用成瘾D.抗焦虑E.破坏睡眠结构（减少深睡眠）参考答案：D3.下述哪项不是抗惊厥药物（）A.喹硫平B.卡马西平C.奥卡西平D.拉莫三嗪E.丙戊酸参考答案：A4.下述抗精神病药属于高嗜睡风险的是（）A.奥氮平B.奋乃静C.喹硫平D.氯氮平E.氟哌啶醇参考答案：D5.双相障碍急性治疗期的治疗时间一般为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周参考答案：E七、焦虑抑郁患者的睡眠障碍治疗（上）1.间断失眠常见的原因是（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.消化不良E.精神紧张参考答案：D2.最常见的导致重度失眠的疾病是（）A.COPDB.充血性心衰C.抑郁D.前列腺疾病E.背部疾病参考答案：C3.单相抑郁典型的抑郁症状是（）A.睡眠过度B.多食C.铅管样疲乏D.失眠E.精神病性症状参考答案：D4.睡眠障碍导致的结果中最常见的是（）A.精神疲惫B.早晨疲软无力C.精神不好D.记忆力下降E.脾气暴躁参考答案：B5.下述哪项不是焦虑症失眠的特点（）A.早醒B.睡眠潜伏期延长，睡眠效率降低C.Ⅰ期、Ⅱ期睡眠增加，慢波睡眠减少D.REM睡眠比例减少，潜伏期延长或正常E.睡眠时肢体运动增多参考答案：A八、焦虑抑郁患者的睡眠障碍治疗（下）1.属于长效苯二氮卓类药物是（）A.地西泮B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.氟西泮E.三唑仑参考答案：A2.GABA-A型受体ω１的作用是（）A.肌肉松弛B.认知、记忆C.催眠、镇静D.抗焦虑E.抗惊厥参考答案：C3.“Z-催眠药”的共性不包括（）A.对苯二氮卓受体复合体的亚型有更强的选择性B.起效快速C.不太可能影响睡眠状态或阻碍大脑获得深度睡眠D.具有抗焦虑或肌肉松弛作用E.维持REM睡眠期参考答案：D4.盐酸曲唑酮的药理作用是（）A.选择性地阻断5-HT重摄取B.阻断5-HT2受体C.阻断H1受体D.阻断a-肾上腺素受体E.以上都是参考答案：E5.扎莱普隆的副作用是（）A.头晕B.思睡C.口干D.遗忘E.口苦参考答案：B九、抑郁症患者的失眠治疗1.抑郁症临床表现的核心症状是（）A.认知症状B.自杀观念和行为C.心境低落D.精神病性症状E.焦虑参考答案：C2.抑郁症患者的失眠治疗首先考虑应用（）A.教育和行为治疗B.时相治疗C.物理治疗D.镇静催眠药E.抗抑郁药物参考答案：A3.失眠患者30年后发生抑郁症的相对危险度是其他人的（）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍E.6倍参考答案：A4.（）是慢性失眠患者的最常见原因A.躯体疾病B.抑郁障碍C.焦虑障碍D.药物性失眠E.原发性失眠参考答案：B5.苯二氮卓类催眠药的不良反应及并发症是（）A.日间困倦B.认知和精神运动损害C.失眠反弹D.戒断综合征E.以上都是参考答案：E十、睡眠障碍新理念（上）1.短期失眠的诊断标准不包括（）A.睡眠维持障碍B.伴有日间功能障碍C.睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现3次D.睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释E.睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释参考答案：C2.慢性失眠是指睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少（）A.12个月B.6个月C.3个月D.2个月E.1个月参考答案：C3.与睡眠健康相关的五个睡眠特征维度不包括（）A.睡眠连续性或效率B.满意度/质量C.警觉/嗜睡D.睡眠环境E.睡眠时长参考答案：D4.中国有超（）存在睡眠障碍A.2亿人B.3亿人C.4亿人D.5亿人E.6亿人参考答案：B5.入睡困难通常是指入睡潜伏期超过（）A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟参考答案：B十一、睡眠障碍新理念（下）1.佐匹克隆常见的不良反应是（）A.头晕B.头痛C.遗忘D.口苦E.味觉异常参考答案：D2.阿戈美拉汀的作用机制不包括（）A.激动视交叉上核MT1.MT2受体B.拮抗脑桥被盖区蓝斑5-HT2c受体C.特异性提高额叶皮质NE和DAD.调节海马脑源性神经生长因子BDNFE.兴奋剂参考答案：E2.属于苯二氮？类的药物是（）A.唑吡坦B.佐匹克隆C.艾司唑仑D.曲唑酮E.米氮平参考答案：C3.阿戈美拉汀的主要适应证是（）A.入睡困难B.睡眠维持障碍C.入睡困难和睡眠维持障碍D.抑郁症E.焦虑症参考答案：D4.关于阿戈美拉汀，下述说法不正确的是（）A.有效调整睡眠结构，有效改善睡眠B.伴严重睡眠障碍的抑郁患者，阿戈美拉汀改善睡眠质量显著优于艾司西酞普兰C.阿戈美拉汀主要是通过镇静作用改善的睡眠D.具改善睡眠和抗抑郁焦虑的三重疗效E.阿戈美拉汀同时是一线抗抑郁药物参考答案：C十二、肿瘤患者的心理障碍和睡眠障碍1.针对白细胞低的患者，应避免使用（），以避免在诱发粒细胞缺乏的风险A.舍曲林B.米氮平C.西酞普兰D.氟西汀E.帕罗西汀参考答案：B2.临床治疗失眠的目标中，不包括（）A.缓解症状B.消除潜在问题、去除诱发因素，预防从一过性或短期失眠发展成慢性失眠C.保持正常睡眠结构D.提高生活质量E.能够随时随地入睡参考答案：E3.非苯二氮卓类的药物是（）A.唑吡坦B.氯丙嗪C.氯氮平D.奥氮平E.盐酸曲唑酮参考答案：A4.短期失眠障碍是指出现失眠症状的时间不超过（）A.3个月B.2个月C.1个月D.2周E.1周参考答案：A5.曲唑酮的药物作用特点不包括（）A.认知功能损伤B.增加深睡眠C.抗抑郁D.抗焦虑E.减少噩梦参考答案：A十三、特殊人群的睡眠障碍管理1.新生儿的睡眠过程将在（）出现一次REM睡眠A.20-30分钟B.50-60分钟C.90-100分钟D.80-120分钟E.100-130分钟参考答案：B2.（）时儿童的睡眠纺锤波及K综合波发育成熟A.6个月B.1岁C.2岁D.5岁E.8岁参考答案：C3.老年睡眠障碍的治疗方法中最基本和最普通的心理治疗措施为（）A.支持性心理治疗B.人际关系治疗C.行为治疗D.刺激控制疗法E.生物反馈治疗参考答案：A4.儿童期睡眠障碍中“夜惊”常见于（）的儿童A.1岁以内B.1-3岁C.2-5岁D.5-8岁E.8-12岁参考答案：C5.治疗哺乳期睡眠障碍应保持卧室空气流通和适宜温度，气温以（）最佳A.20-22℃B.20-25℃C.24-26℃D.24-28℃E.18-24℃参考答案：B十四、生物节律与褪黑素及睡眠障碍的治疗1.N3期睡眠的特征性脑电波为（）A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.K波参考答案：C2.褪黑素合成后释放入血液，输送到脑组织内，其中（）内浓度最高A.丘脑B.下丘脑C.小脑D.脑干E.大脑皮质参考答案：B3.以下属于NREM1期（N1期）特征性脑电活动的是（）A.睡眠纺锤波B.K波复合波C.颅顶尖锐波D.尖锐δ波E.平稳β波参考答案：C4.正常成年人的夜间睡眠起始于NREM睡眠，并由浅入深进入SWS，NREM 睡眠与REM睡眠大约以（）的节律交替出现A.160minB.90minC.30minD.20minE.10min参考答案：B5.以下属于睡眠纺锤波特点的是（）A.高波幅B.频率为18-20HzC.频率为25-50HzD.持续时间＞2.5sE.持续时间＞7.5s参考答案：A十五、失眠的诊断及多导睡眠图的临床应用1.关于慢性失眠的临床评估说法错误的是A.病史采集：回顾过去2-4周总体睡眠情况、用药史、物质依赖情况、躯体疾病和精神疾病史、妊娠、月经、哺乳和围绝经期等、体格检查、精神心理状态评估B.不需要病史采集C.睡眠日记：记录每日上床时间、估计睡眠潜伏期、夜间觉醒次数和时间、总卧床时间、日间精力和社会功能受影响程度、午休情况、日间用药和饮料D.主观评估包括睡眠质量评估、日间功能评估、日间思睡参考答案：B2.下列说法错误的是A.慢性失眠常常共病躯体和精神障碍，尤其焦虑抑郁情绪B.失眠不需要全面评估、治疗和随访C.失眠需要全面评估、治疗和随访D.合理使用PSG检查，可以全面了解患者睡眠障碍的类型参考答案：B3.关于各期睡眠的主要生理作用说法错误的是A.NREM1-2期：人体生长激素70%在深睡中分泌，SWS比例是衡量睡眠质量的重要标准之一，对恢复精神和体力具有重要价值B.NREM：副交感神经活动占优势，呼吸平稳，心律减慢，血压下降。
康复评定 认知功能评定(康复护理课件)
④相貌失认 在病人面前放几张众人皆知的名人照片，如国家主席、政府总
理、明星等，看病人能否认出；或让病人照镜子，看能否认出是其 本人，不能正确回答为阳性 。
（二）失认症的评定方法
2 触觉失认症
（1）常见表现
指患者接触物体时不能说出其大小、形状、质地和用途，即实体辨别觉 丧失， 但此时检查患者的触觉、温度觉、本体感觉功能正常 病灶部位常位于顶叶
（1）常见表现
指当患者接受一个指令后在形成运动程序的概念上发生异常，其特点 是对复杂精细动作失去应有的正确观念，以致各种基本动作的逻辑顺序 紊乱。 患者能完成一套动作中的一些分解动作，但不能将各个组成部分合乎 逻辑地连贯起来组成一套完整的动作。
（2）评定方法
即把牙膏、牙刷放在桌上，让病人打开牙膏盖——拿起牙刷——将牙 膏挤在牙刷上——刷牙，若病人动作错乱，则为阳性
（二）失认症的评定方法
5 双侧空间失认症
患者不能辨别左右，不能辨认和命名自己和他人的个别手指，常因不 能正确认识字码或词的正确的序位，而不能正确地运算和书写，产生失 算和失写。 伴有失算和失写时称为Gerstmann综合征 其病灶部位为左侧顶叶后部与额叶交界处
5 双侧空间失认症
评定方法 ①左、右失认
失用症 失用症是指由于大脑皮质的损害而造成的有目的的行为障
碍。在无运动瘫痪、感觉丧失及共济失调的情况下，患者不能 正确地计划和执行以前所能完成的有目的的行为和动作，又称 运动不能 。
（一）失用症及其分类
意念性失用症 运动性失用症 结构性失用症 穿衣失用症
步行失用症
（二）失用症评定的方法
1 意念性失用症
或将信纸、信封、邮票、糨糊放在桌上，让病人折好信纸——放入信 封——封好信封口——贴上邮票，如动作顺序错乱，则为阳性
认知功能障碍的康复ppt
THANK YOU.
提供持续支持
长期护理需要提供持续的支持 ，包括情感支持、医疗支持、 社会支持等方面，以帮助患者 应对康复过程中的各种挑战和
困难。
05
认知功能障碍的康复效果评 估
评估方法
量表评估
使用认知功能评估量表，如简易 精神状态检查量表（MMSE）、 蒙特利尔认知评估量表（MoCA ）等，对患者进行认知功能评估 。
药物治疗
一些新的药物治疗也为认知功能障碍 的康复带来了希望。例如，一些研究 表明，使用药物可以改善脑血流量和 神经递质水平，从而促进认知功能的 康复。
未来发展方向
制定统一的康复标准
加强康复效果的评估
探索更多新的康复技术
目前，认知功能障碍康复的标准尚未 统一。未来的研究应该致力于制定一 套完整的康复标准，以便更好地指导 康复治疗。
社区康复服务可以进行定期评 估，根据患者的康复进展和需
求，调整康复计划。
专业护理机构
专业康复团队
专业护理机构可以提供由专业 康复治疗师组成的康复团队， 为患者提供专业的认知训练和
康复指导。
定制康复计划
专业护理机构可以为患者制定个 性化的康复计划，根据患者的认 知功能水平和需求，制定具体的 康复任务和目标。
感觉刺激疗法
通过各种感觉刺激，促进 大脑皮层的活动，提高认 知功能。
物理因子治疗
如经颅磁刺激、电刺激等 ，可改善脑部血液循环和 神经细胞活性。
心理社会干预
认知行为疗法
通过改变不良认知和行为 ，提高患者对疾病的应对 能力和自我管理能力。
家庭支持和教育
对患者和家庭成员进行认 知功能障碍相关知识的教 育，提供家庭支持和护理 指导。
02
认知障碍的评定与康复
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 认知障碍概述 • 认知障碍的评定方法 • 认知障碍的康复治疗 • 认知障碍的预防与护理 • 认知障碍的研究进展与展望
01 认知障碍概述
定义与分类
定义
认知障碍是指个体在记忆、思维、判断、语言和学习能力等 方面出现明显障碍，影响日常生活和工作能力的表现。
03 认知障碍的康复治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗痴呆药物
用于缓解认知障碍症状，如乙 酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA
受体拮抗剂。
抗精神病药物
用于治疗与认知障碍相关的精 神行为症状，如幻觉、妄想和
行为异常。
心血管药物
用于降低认知障碍患者的心血 管疾病风险，如降压药和降脂
药。
其他药物
如抗氧化剂、抗炎药等，作为 辅助治疗手段，提高认知功能
度和进展。
新型康复治疗方法的研究
认知训练
通过有针对性的训练，提高患者的认知能力，如 记忆力、注意力等。
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术，创建与现实生活相似的场景 ，让患者在安全的环境中接受康复训练。
音乐疗法
利用音乐疗法，刺激患者的听觉和情感，促进认 知功能的恢复。
认知障碍与其他疾病的关联研究
神经退行性疾病
总结词
其他评定方法包括问卷调查、行为观察 、自我报告等，能够从不同角度评估认 知障碍患者的状况。
VS
详细描述
问卷调查是一种常见的评估方法，通过患 者填写相关问卷来收集关于认知状况、情 绪状态、生活质量等方面的信息。行为观 察是通过观察患者的行为表现来评估其认 知功能，如注意集中能力、反应速度等。 自我报告则是让患者自己报告其认知状况 和症状，有助于了解患者的自我感知和体 验。
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传导性失语的康复训练重点是（）
D
4.认知障碍与睡眠异常
失眠的临床表现，不包括（）
D
睡眠对健康的重要，不包括（）
D
5-HT1兴奋时可能与（）有关
C
以下对睡眠不足和老化引起的生物学改变的认识，错误的是（）
C
美国2007年APA指南指出，（）可能适用于没有精神症状的激惹病人，特别是 有轻度激惹或者对抗精神病药敏感的病人
认知功能障碍的临床特点及康复护理
1.血管性认知功能障碍的临床诊疗
根据Hachinski缺血量表，当》（）分为血管性痴呆
A
根据血管性痴呆的NINDA-AIREN诊断标准，认为以下哪项不属于支持诊断的临 床表现（）
A
根据Hachinski缺血量表，当w（）分为阿尔茨海默病
D
根据血管性痴呆的NINDA-AIREN诊断标准，认为出现以下哪项临床表现则支持 诊断（）
B
以下对血管性认知功能障碍（VCI）危险因素的认识，错误的是（）
B
2.失语症的评定与康复（一）
以下对经皮质运动性失语症特征的认识，错误的是
C
以下哪项不属于Wernicke失语的临床特征
B
按国内失语症的常用分类方法，外侧裂周失语综合征不包括以下哪项（）
B
人体运动性语言中枢位于（）
C
言语听理解障碍中的句法和连续问题是指患者可以理解单纯简单句，但对理解句
法词、长句、复合句则困难，病变部位常在（）
B
3.失语症的评定与康复（二）
以下对纯词聋的认识，错误的是（）
B
原发性进行性失语是指语言能力进行性下降（）或以上，而日常生活能力及认
知功能正常保留，语言功能障碍为唯一或突出表现的神经系统变性病
D
Wernicke失语的康复训练重点是（）
B
中度失语症的康复治疗目标是（）
C
5.痴呆及血管性认知障碍的临床特征
以下哪项不是血管性痴呆的临床特征（）
A
以下对血管性痴呆与血管性认知障碍关系的认识，错误的是（
)
B
以下哪项不是混合性性痴呆的特点（）
（）是老年期痴呆的首要病因
A
血管性认知障碍，不包括以下哪项（）
C