银汞合金

④ 组成：锌含量对膨胀有很大影响。当锌 含量0.5%时没有变化，若大于1%，则 膨胀明显增加。铜含量在2%时，膨胀 较少，而在3%~7%时则膨胀变大。汞 量的多少对膨胀的影响为：汞多则迟缓 膨胀较大。因汞多时，表面有多量结晶 析出物，这种析出物以锡为主要成分。
⑤ 污染与迟缓膨胀：主要指调制和 （或）充填过程中由潮湿所致的迟 缓膨胀。银汞合金在固化时可产生 微小膨胀，有利于边缘封闭。
2.粉汞比 汞含量增加，蠕变值变大， 但对高铜银汞合金而言则影响不大。
3．充填及调合方法 充填压力大者蠕 变值小。蠕变与调合后时间的关系， 在早期呈曲线状态，后期呈直线变化， 又称恒定的蠕变。
此外，研磨不足或过度研磨，以及 研磨完成后拖延充填时间，也可使 蠕变值增加。
（四） 耐热性 银汞合金在充填后的耐热性较差。
（五）腐蚀性 多相合金的腐蚀性比单相合金大。 尤其是γ2相，抗腐蚀性差，成为低 铜合金修复体边缘折断的原因之一， 也是产生继发性龋的诱因。γ相和 γ1相不易腐蚀。
失泽(tarnish) 腐蚀(corrosion) 口腔内变色的银汞合金的XMA分析时，
报告为Cu3Sn的硫化，可使银汞合金 表面变色、溶解、腐蚀。
（5）充填压力大小：充填压力大，则 压缩强度高。
银汞合金固化后，其强度约经过5天才 基本达到平衡，但24h后接近最高值。 所以一般嘱患者在24h后才能咀嚼。
（二） 尺寸变化
当汞被吸收入合金颗粒间空隙，合金颗 粒溶于汞时，可有体积收缩；随着基质 晶粒的形成和增长，彼此间有相互撞击 所形成的向外压力而产生膨胀；最后由 于剩余汞的吸收而存在有限的收缩。
后牙复合树脂的开发研制，美观、操 作方便，有望取代银汞合金。
美国生命科学研究所（ＬＳＲＯ）在线 发表了“银汞合金对人类健康潜在不良作 用的文献分析与评价”的研究报告。研究 人员对１９９６年以来发表的有关文献进 行分析后发现，填充材料银汞合金除了罕 见的变态反应外，对人体健康并无危害。
• ＬＳＲＯ专家小组对在１９９６年１月１日至２ ００３年１２月３１日间发表的、所有经同行专 家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。 为了保证研究方法的公正性，ＬＳＲＯ挑选的专 家都不是从事牙科研究的。ＬＳＲＯ从全世界公 认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反 应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育 和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流 行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成 专家小组。
而γ2相本身也能变色，银汞合金固化后， 将其表面抛光，则能减少腐蚀和变色。
银汞合金充填后黑染的原因，着色层仅集 中在牙本质的二次脱钙层，在软化的牙 本质中能见到，但牙齿渗透的金属元素 为锡和锌而不是汞和银。
（六）可塑性 调合好的银汞合金为膏状物，表面呈 银灰色，在15~20min内可塑性较大， 可塑成任何形状。20min后可塑性逐 步减少，不易填满窝洞各部。此时若 再加汞，虽可改善其可塑性，但银汞 合金的成球性明显增加，合金难以贴 合洞壁。
合金
这种合金化的过程为汞齐化(amalgamation)
银汞合金的发展史 11世纪，我国就有采用银膏补牙
的记载。 1805年，Travear等将银粉混在银
汞合金。 10年后，Tomes注意到它的膨胀。
1895年，Black GV对银汞合金作了很多 研究，调整了各组成的含量，将银含量 增至68%。其他成分除锡、铜外，增加 了少量的锌和金，并对调制和使用方式 的影响进行了系统研究，指出这些因素 对合金性能有着很大影响，从而形成了
测定时间（mi（MPa） ≥50
≥50
≥50
一般固化的银汞合金脆而缺乏延展性，压缩强度
约为400Mpa，布氏硬度为60~70。这些性质分别
与银汞合金的组成、陈化、粒度、粉汞比、调合
条件和充填压力等有关。
三种银汞合金的强度与蠕变值比较
银汞合金 压缩强度（MPa）
1h 7d
低铜银汞合金
尺寸变化与下列因素有关：
① 调合时间：调合时间长可减少膨胀。
② 充填压力：大而均匀充填压力体积变化小， 充填压力小则膨胀明显增大。
③ 粒度大小：粒度细则膨胀小；有时收缩， 由于微细银汞合金粉末的表面积大，与汞 反应快，因此Ag3Cn与汞溶解，快速产生初 期收缩，故调合的时间应短。粒度粗大， 需汞量较大，体积呈膨胀趋势。
一、组 成
我国的国家标准GB9935-88中规定银 合金粉金属元素含量为：Ag≥40%、 Sn≤32%、Cu≤30%、Zn≤2%、 Hg≤3%和其他非贵金属总含量不超 过0.1%。
（一) 银合金粉
1.低铜银合金粉 根据1977年 修订的ADA No.1标准配比如下表 。
金属元素 Ag Sn Cu Zn Hg
但3-5天后产生较大的膨胀称为迟发 性膨胀，其原因是调合时混入的水 分（如唾液、手汗）等成为电解质 或银汞合金中的阳极元素之间产生 电解，生成氢气所致。临床在充填 银汞合金时，必须严格隔湿。
（三） 蠕变 定义：金属与合金承受小负荷而产生 缓慢的塑性形变的现象称为蠕变。
现已证实，银汞合金修复体失败原因 中，最常见的边缘缺陷与蠕变有密切 关系。蠕变大，则强度差，尤其是低 铜银汞合金。我国GB9935-88中规定 银汞合金的蠕变值应不超过3.0%。
145 343
混合型高铜银汞合金 137 431
单组份高铜银汞合金 262 510
蠕变值 （%）
2.0 0.4 0.13
拉伸强度/24h （MPa） 60 48 64
银汞合金的强度受下列因影响 ： （1）银合金粉的成分和粒度： 成分 — 合金中的银、铜具有增强银汞合
金强度的作用，但含量也应适度。锡含 量过高也可降低银汞合金的强度。
含量（Wt%） 65(最小量) 29(最大量) 6(最大量) 2(最大量) 3(最大量)
范围（%） 67~74 25~27 0~6 0~2
各组分的作用： 银 构成银汞合金的主要成分
增加强度 降低流动性 有一定膨胀
锡 银汞合金的必需成分 与汞有较大亲和力，便于汞合（γ2） 增加银汞合金的可塑形 降低了强度和耐腐蚀性 增加形变和体积收缩
• 研究结果显示，没有充分证据支持银汞合金暴 露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾 病（特别是阿尔茨海默病和帕金森病）或自身 免疫性疾病（包括多发性硬化）发病之间有因 果关系；各种非特异性主诉，不能归因于是由 于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
• 美国得克萨斯大学牙修复学教授Ｔｒａｊｔｅ ｎｂｅｒｇ说，医学界对银汞合金有许多误解。 她就遇到许多病人要求取出这种材料的情况， 因为他们的医师说这种材料有害。这导致了许 多病人对此产生焦虑，而这种说法是缺乏循证 依据的。
（一） 低铜银汞合金的固化反应
Ag3Sn+Hg→Ag2Hg3+Sn Sn+Hg→Sn7Hg 如此反复进行，直到汞用完而告终。
Ag3Sn(γ)+Hg → Ag2Hg3(γ1)+Sn7-8 Hg(γ2)
+未起汞合反应的Ag3Sn（γ）
（二） 高铜银汞合金的固化反应
1.混合型高铜银汞合金
Ag3Sn(γ)+Ag3Cu+Hg→Ag2Hg3(γ1)+Cu6Sn5(η) + 未汞合的Ag3Cu与Ag3Sn
所以必须在保证汞合反应能正常进行的情 况下尽量控制汞含量
（4）调合条件：在其他条件相同的情 况下，粉汞比为1：1质量比调合时， 由于操作方法不同，强度也不一样。
不同操作法对银汞合金抗压强度的影响
操作方法
抗压强度（Mpa）
调和器—充填器法
320.0
乳钵乳棒—手压充填 276.6
调和器—手压充填
334.4
加工方式的改进
传统的银合金粉是
按比例配料
无氧高温条件下 熔化，浇注
锭
机
械
切
削
粉
片状不规则形 显微镜
碎
微细粉末
真空条件下
按比例配料
熔化并雾化 成形
显 微 镜
不规则形颗粒
圆球形颗粒
表面积
小
调和需汞量 少
强度
高
调合方式的改进 研钵研棒进行研磨调拌 胶囊包装，使用银汞合金调和器
（二） 汞 一般性状： 易流动的银白色液态金属 内聚力很强 熔点-38.87℃，沸点356.58℃ 蒸汽剧毒 在空气中稳定
现代银汞合金的雏形。 里程碑
1929年美国制订了银汞合金的规格，并在 ADA No.1中规定了银汞合金中至少应含 65%的银和29%的锡。
含小于6%的铜，称之为低铜银汞合金。 至1970年，许多银汞合金中含有6%~30% 的铜，由此发展成高铜银汞合金。
➢抗压强度 ➢硬度 ➢耐磨性 ➢可塑性
➢美观性差 ➢无粘接性 ➢汞毒性
银汞合金
银汞合金
充填材料
复合树脂
玻璃离子水门汀
银汞合金（silver amalgam） 历史悠久 争论最多 含汞 缺乏明确依据，但有很多观点和看法 银汞疾病的精神性病因学已有依据 银汞的安全性及修复成功性已有很长的历史 因为安全的原因不使用银汞是不明智且不合 规矩的
一种特殊的合金
常温下液体汞 固体状态的金属粉末
混合型银合金粉通常含有30%~55%质 量比的球形高铜银合金粉。铜的含 量接近9%~20%质量比。
银铜合金有两相组成，即银相和铜相， 纯银和纯铜各自有结晶的结构。少 量铜分散在银相中。
（2）单组分银合金粉：这些合金的每个合金颗 粒均具有相同的化学组成，主要为Ag(60%)Sn(27%)-Cu(13%)三元合金。新近产品中的铜 含量已达30%左右。根据颗粒形状的不同而有 片状不规则形和球形两种形式。单组分合金粉 中包含了β相（Ag-Sn）、γ相(Ag3Sn)、ε相 (Cu3Sn)和、 η相（Cu6Sn5 ）。
（2）银合金粉的粒度 球形合金表面光滑 规则，孔隙率低，早期压缩强度较高。 银合金粉粒度一般200目，但近年来向微 细化发展，粒子细者强度应高。但由于 粒子细粉末表面积增大，汞需求量也增 加，反而降低抗压强度。较粗和较细颗 粒适当混合较好。