男性健康体检表

健
康
体
检
表
姓名：
性别：
年龄：
住址：
电话：
健 康 体 检 表
编号:年月日
注: 需特殊检查另行收费
姓 名
性别
年龄
出生
照片
文化程度
民族
职业
婚否
籍 贯
联系电话
通讯地址
所在单位
既往病史
内科
体 重
体重指标
身 高
签名：
呼 吸
血压
脉 搏
心 率
外科
甲状腺
四肢
脊 柱
签名：源自文库
皮 肤
喉
咽
化
验
检
查
肝功能
血 糖
结论：
签名：
乙肝两对半
体 检 须 知
为了更准确地反映您身体的真实状况,体检前须注意以下事项：
1、体检表各栏（姓名、性别、年龄等）应填写准确，认真核对，字迹清楚。
2、检查前三天请保持正常饮食，勿饮酒，体检当日必须空腹；
3、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，受检日建议不要停药；
4、测量血压前请先安静休息片刻，保持心境平和，以确保所测血压的准确性。如体检时所测血压与平时相差太大，可静坐片刻后多测几次。
血 脂
肾功能
尿常规
血常规
其 它
彩（B）超检查
肝
胰
结论：
签名：
脾
胆
肾
前列腺
心 电 图
X光
签名：
检
查
结
论
结论：
终检医生签名： 医院盖章：
年 月 日
化验单粘贴：
5、进行各科检查时，请务必按体检表内容进行逐项检查，若自动放弃检查某一项目造成漏诊，会影响对健康状况的全面评估；
6、检查完毕，请将体检表交回本院，若您有其他特殊检查要求，请随时与本院工作人员联系；
7、体检结果及医生评估报告请按约定时间前来领取，请认真对待医生的健康诊断意见，按照医生建议纠正不良生活习惯和行为，定期复查，及时预防及进一步诊治疾病。