皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项

皮内、皮下、静脉注射部位、目的、及注意事项

（一）皮内注射法（ID）

是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。

1.目的：

（1）用于各种药物过敏试验，以观察是否有过敏反应；

（2）用于预防接种；

（3）是局部麻醉的先驱步骤。

2.部位：

（1）药物过敏试验：取前臂掌侧下段。因皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应。

（2）预防接种：常选择在上臂三角肌下缘。

（3）局部麻醉的先驱步骤：选在需要局部麻醉的部位。

3.注意事项：

（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则。

（2）做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1%盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试，应与医生联系，并做好标记。

（3）消毒皮肤忌用安尔碘，以免影响结果判断。

（4）拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察。

（5）如需做对照试验，应用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.9%氯化钠容易0.1ml，20分钟后，观察对照反应。

（二）皮下注射法（H）

是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。

1.目的

（1）不能或不宜口服给药，而需在一定时间内达到药效时采用。

（2）预防接种。

（3）局部麻醉用药。

2.部位：常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。

3.注意事项：

（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则；

（2）注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入剂量准确；

（3）进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层；如病人过瘦可捏起局部皮肤，并适当减小进针角度；

（4）如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利药物的吸收。

（三）静脉注射法（IV）

自静脉注入药液的方法。

1.目的：

（1）药物不宜口服、皮下、肌内注射时，需迅速发生药效，可采用静脉注射法。

（2）由静脉注入药物，用于作诊断性检查。

（3）用于输液或输血。

（4）用于静脉营养治疗。

2.部位：常用的有肘部的贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背、踝部等处的浅静脉。

3.注意事项：

（1）严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。

（2）静脉注射应选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉，并避开关节及静脉瓣。如需长期静脉给药者，应由计划地由远心端到近心端进行注射。

（3）静脉推注药液的速度，应根据病人的年龄、病情和药液的性质严格掌握；在注视过程中，应随时倾听病人的诉说，观察局部及病情变化。局部出现肿胀疼痛，则提示针头滑出静脉，应拔出针头，更换部位。重新进行注射。

（4）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先抽吸少量0.9%氯化钠溶液，进行静脉刺穿，成功后，注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头确在静脉内，在更换抽有药液的注射器缓慢注液，以防药液外溢，造成组织坏死；在推注药液过程中，应定期试抽回血，以检查针头是否在静脉内。