中药热奄包(20190820224837)

二十、中药热奄包

（一）目的：

温中止呕、散寒止痛、消痞降逆、活血祛瘀、行气除湿。

（二）适应症：

气滞型、虚寒型腹胀腹痛，肠梗阻，胃痛等。

（三）禁忌症：

阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

（四）注意事项：

1、局部皮肤有破损、溃疡及局部无知觉处禁用；麻醉未清醒者禁用；孕妇

禁用；中医辨证阴虚内热、实热者禁用，有消化道出血危险者慎用。

2、药熨前嘱患者排空小便，注意保暖，体位舒适。

3、药熨温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿不宜超过50℃。操作前先让病人试温，以能耐受并感到舒适为宜。

4、药熨过程中应观察局部皮肤情况、温热度，有无烫伤。药熨后擦净局部

皮肤，观察皮肤有无烫伤，如果有，及时对症处理。

5、药物冷却后应及时更换或重新加热反复利用，可连续使用 1 周。（五）操作流程：

服装、鞋帽整洁

仪表大方、举止端庄

态度和蔼可亲

中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴

素质要求

了解患者病情，疼痛部位，疼痛情况

评估治疗部位皮肤情况

解释治疗目的，告知患者配合事项，

心理意识状态，认知及合作程度。洗手、带口罩

准备用物

称量药物（气滞型腹痛：莱菔子 +小茴香；虚寒型腹痛：吴

茱萸+小茴香；胃痛：丁香）。放置于微波炉加温，装入小布袋中装好，制成热奄包。将热奄包放

在热熨部位，热奄包上覆

盖自热式敷贴。

每日 1 次，每次 12h ，视症

状缓解程度而定。

患者、家属能够知晓护士

告知事项，对服务满意

操作过程规范、准确

达到治疗效果，无并发症

病员准备

中药热奄包

健康宣教

整理

评价

解释、核对

熨烫前嘱患者排空小便

根据穴位取合适体位

药熨过程中，应注意观察局部皮肤

情况、热温度，有无烫伤。

整理床单位，协助患者躺卧舒适

处理用物

（六）操作评分标准

中药热奄包操作评分标准医院名称科室姓名

项目要求

素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

服装、鞋帽整齐。

护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

操

洗手，戴口罩。

作

前物品中药热奄包，胶布，棉签，自热式敷贴，根

据患者症情准备相应药物。

准

备核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与患者配合。嘱患者排空小便

体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。

定位再次核对；遵医嘱取穴位

准确药物手法娴熟，不外泄，不遗漏。

操热敷

将装好药包置于微波炉加温,加热温度适宜

作准确敷在已选定的部位，热奄包上覆盖自热流式敷贴。

程随时检查熱奄包固定情况，局部皮肤发红的观察

程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留包时间

12h ，视症状缓解程度而定。询问患者的感

觉。

去包去包方法正确，询问患者有无不适主诉。

整理床单位，合理安排体位。

整理

清理用物，归还原处，洗手。

操

用物处理符合要求。

作

热敷部位准确、操作熟练、皮肤情况、热奄后评价

包固定情况、患者感觉、目标达到的程度。

记录按要求记录及签名。

技能熟练操作熟练；热敷部位取穴正确，手法轻柔

理论提问回答全面、正确。

合计

注：若有皮肤烫伤，热奄包脱落均为不合格。应得分扣分说明

5

10

5

5

2

625

6

6

5

5

5

10

35

5

5

3

5

15

5

2

5

15

10

100