施工单位常用质检表格
施工单位质量检查评分表
混凝土未按规定审批使用，施工单位未对混凝土生产企业进行技术交底，
章，扣 10 分
无施工组织设计或深基坑、暗挖、高大支模等重大工程无专项方案，
施组（方 扣 15 分
4 案）编制 施工组织设计或专项方案内容不全、针对性差，每项扣 5 分
15
审批
专项方案未经专家审查，审批程序不符合要求，每项扣 10 分
未按专家意见修改或完善，每项扣 5 分
未配备取样员或取样员未经授权从事取样工作，扣 2～5 分
10
度
岗位责任制未建立，扣 10 分；责任制不清晰、责任不落实，扣 5～ 10 分
无图纸进行施工，扣 15 分
图纸合规 未按照经审查批准的施工图或施工技术标准施工，扣 15 分；审批手
性与工程 续不全，扣 5～10 分
3 洽商及时 设计变更或工程洽商办理前，擅自变更施工，扣 15 分
15
性
涉及结构、建筑节能及重要使用功能的修改未经原审图机构审核、盖
未按规定对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，或
检验不合格，擅自使用，扣 5～15 分
违反规定使用已被淘汰、被禁止使用的建材产品（如实心黏土砖）和
施工技术，扣 15 分
未按规定对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行现场取样，
未按规定送交工程质量检测机构进行检测，扣 5 分
5
材料管理 及检验
受检标段/工区：
序号 检查项目
检查内容与评分标准
单位名称：
标准 存在 扣减 分数 问题 分数
基础承载力不符合要求，扣 15 分
需处理或加固的地基未进行处理即进行下一道工序，扣 15 分
地基基础未按规定进行验槽，扣 5 分；桩基直径、桩长、桩位、桩身垂
开挖工程施工三检验收表
岩石边坡开挖工程质量三检检查记录表
编号：
岩石地基开挖工程质量三检检查记录表
编号：
岩石地下开挖工程质量三检检查记录表
编号：
软基和岸坡开挖工程质量三检检查记录表
编号：
岩石地基帷幕灌浆和固结灌浆工程质量三检检查记录表
编号：
（钻孔）回填灌浆工程质量三检检查记录表
编号：
（预埋管路）回填灌浆工程质量三检检查记录表
编号：
基础排水工程质量三检检查记录表
编号：
锚杆质量三检检查记录表
编号：
喷射混凝土质量三检检查记录表
编号：
预应力锚固工程质量三检检查记录表
编号：
混凝土防渗墙工程质量三检检查记录表
编号：。
施工监理企业质量大检查系列用表样本
附件2 -1 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程原材料及构配件检查状况表第1页共1页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程资料抽查状况表第1页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第2页共3页附件2 -2 施工、监理公司质量大检查系列用表第3页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程实体质量检查状况表第1页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
2、参照《关于加强我市建筑工程实体质量控制关于事项告知》、《珠海市蒸压加气混凝土填充墙工程专项技术办法》和《抗震设防阐明》进行检查。
第2页共3页附件2 -3 施工、监理公司质量大检查系列用表抗震设防说明1、抗震级别一、二级划分：2、涉及柱净高两端加密箍筋和节点内箍筋3、拉结筋间距在有水平构造腰梁或系梁时可依照详细状况进行调节为600mm；4、钢筋锚固长度la应按混凝土强度级别不同而变化，详细应按设计文献规定执行。
可以参照下表：纵向受拉钢筋最小锚固长度lae注：1、B335斜线以上数字为钢筋直径≤25mm，斜线如下为钢筋直径＞25mm时锚固长度；2、任何状况下锚固长度不得不大于250mm；3、钢筋在混凝土施工中易受扰动时，其锚固长度应乘以修正系数1.1。
第3页共3页附件2 -4 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑安装工程实体质量检查状况表注：1、在建工程实体质量检查，按形象进度相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
第1页共1页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表建筑工程竣工验收前实体质量检查状况表第1页共2页附件2 -5 施工、监理公司质量大检查系列用表注：1、在建工程竣工验收前实体质量检查，按相应检查部位□处打√，并对检查状况中符合项在□处打√、不符合项在□处打×、空缺项在□打／。
桥梁工程质检资料汇总(施工单位)
精心整理桥梁工程质检资料汇总质检资料：报监理。
表格一般由监理单位提供，或监理单位不提供时，可自己编制，但须经监理单位审核同意方可采用。
一份完整的质检资料统一表格按顺序依次为：桩基：①监表A8工程质量报验申请表（一般适用于所有桥梁结构）②监表A9工程质量检验报告单（检验项目有所不同时，需查质量检验评定标准）③钻孔桩钻孔记录表（适用于桩基）④孔桩钢筋现场检查表⑤钻孔桩现场检查记录表⑥钻孔桩灌注混凝土前现场检查表⑦钻孔桩水下混凝土灌注现场记录表⑧测量资料（全站仪放线记录表、平面位置检查记录表、水准测量记录表）——>由工程技术人员提供⑨实验室报告注：③——>⑦在记表中（桥梁工程施工记录表）墩柱：①②同上③钢筋安装现场检查表（适用于墩柱和承台，但里面检查项目不同，注意区分）④模板安装施工现场检查记录表（适用于墩柱、承台和桥台，但检查项目不同，详见公路工程质量检验评定标准）⑤柱或双壁墩现场检查表（适用于墩柱）⑥测量资料⑦实验室报告承台：①②③④同上（墩柱）⑤承台现场检查表（记表：桥梁工程施工记录表中）⑥测量资料同上⑦实验室报告桥台：1.桥台基础：①监表A8②监表A9（检查项目不同）③基坑现场检查表（扩大基础实测项目）④混凝土基础现场检查表⑤测量资料⑥实验室检测报告注：若分层浇筑。
则需要模板安装施工现场检查记录表。
2.桥台台身：①监表A8②监表A9（检查项目不同）③模板安装施工现场检查记录表④砼墩（台）身现场检查表⑤测量资料⑥实验室报告3.台帽：①监表A8②监表A9（检查项目不同）③钢筋安装现场检测表（台帽）④模板安装施工现场检查记录表⑤墩、台帽或盖梁现场检测记录表21（台帽）⑥测量资料⑦实验室检测报告精心整理系梁：①监表A8②钢筋安装现场检查表③模板安装施工现场检查记录表④系梁现场检测记录表⑤测量资料⑥实验室报告注：做资料时，系梁分开做，但不做评定。
地系梁属于基础。
中系梁属于下构。
市政工程质检检验批表格汇总!
土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1挖石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·2第页，共页填石方路基检验批质量检验记录市政质检·1·3路肩检验批质量检验记录市政质检·1·4砂垫层软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·5反压护道路基检验批质量检验记录市政质检·1·6土工材料处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·7第页，共页袋装砂井检验批质量检验记录市政质检·1·8第页，共页塑料排水板检验批质量检验记录市政质检·1·9第页，共页砂桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·10碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·11粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·12湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录市政质检·1·13第页，共页石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·14水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·16级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录市政质检·1·17沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录市政质检·1·18沥青贯入式基层检验批质量检验记录市政质检·1·19第页，共页热拌沥青混合料检验批质量检验记录市政质检·1·20热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·21冷拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·22沥青混合料面层透层检验批质量检验记录市政质检·1·23第页，共页沥青混合料面层粘层检验批质量检验记录市政质检·1·24第页，共页沥青混合料面层封层检验批质量检验记录市政质检·1·25第页，共页沥青贯入式面层检验批质量检验记录市政质检·1·26沥青表面处治施工检验批质量检验记录市政质检·1·27水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录市政质检·1·28混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·29第页，共页铺砌式料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·30铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·31第页，共页广场及停车场料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·32广场及停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·33第页，共页广场及停车场沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·34广场及停车场水泥混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·35料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·36第页，共页混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录市政质检·1·37第页，共页沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·38人行地道结构地基检验批质量检验记录市政质检·1·39人行地道结构防水层检验批质量检验记录市政质检·1·40第页，共页人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·41第页，共页人行地道结构钢筋加工、成型及安装检验批质量检验记录市政质检·1·42人行地道结构混凝土基础检验批质量检验记录市政质检·1·43现浇钢筋混凝土人行地道结构墙及顶板模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·44第页，共页现浇钢筋混凝土人行地道结构墙及顶板混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·45第页，共页预制钢筋混凝土人行地道结构墙板检验批质量检验记录市政质检·1·46第页，共页预制钢筋混凝土人行地道结构顶板检验批质量检验记录市政质检·1·47。
(完整)自检、互检、交接检表格
编 号
001
工程名称
移交班组名称
接收班组名称
交接部位
检查日期
复查意见：
复查人：
复查日期
专业技术负责人意见：
专业技术负责人：
签
字
栏
移交班组
接收班组
专业技术负责人
1、本表由移交单位、接收和见证单位各保存一份.
2、见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见。
施工自检记录
编 号
工程名称
预检项目
预检部位
检查日期
检查结论
复查意见：
复查人:
复查日期：
施工单位
专业技术负责人
专业质检员
专业工长
本表由施工单位填并保存.
互 检 记 录
编 号
工程名称
预检项目
预检部位
检查日期
复查结论：
复查人:
复查日期：
施工单位
专业技术负责人
风管制作班组
风管安装班组
本表由施工单位填写并保存。
水利质量监督检查表
表3.1 工程名称： 检查项目 检 查 内 容 营业执照是否按期审查 资质证书及营业范围是否符合规定 组织机构 项目经理部组织机构设立情况 是否有专门的质检机构 是否设立了专门的现场实验室 项目经理是否持证上岗、到位和稳定 技术负责人是否符合要求、到位 质检人员数量与职称 检查试验人员是否持证上岗 人员配备 关键岗位人员是否持证上岗 特殊岗位人员是否持证上岗 检测实验设备是否已通过计量检定 试验设备是否制定了操作规程 机械设备是否满足投标和合同要求 工程质量岗位责任制是否健全和落实 工程质量管理制度是否完善 质量保证规 规程、规范、质量标准是否齐全 章制度 施工措施计划、施工实验方案是否已批 准 对技术人员是否进行了技术交底和质量 意识教育 检查组组长： 检查人员： 施工单位： 检查记录 按期∕未按期 符合∕不符合 设立∕不设立 有∕无 设立∕不设立 持证上岗 符合，到位 数量够，职称全 持证上岗 持证上岗 持证上岗 通过 已制定未制定 满足 健全落实 完善∕不完善 齐全∕不齐全 已批∕未批 进行了∕未进行 年 月 看记录 日 缺哪些制度 证件编号 职称复印件 职称复印件 职称复印件 职称复印件 职称复印件 计量检定证 书复印件 备注 审查时间
质量保证体 质量负责人是否常驻工地准 强制性标准执行情况 执行情况 是否按图纸、标准和合同施工 采用“四新”技术是否有措施和评审 工程原材料、中间产品的检验项目和数 量是否符合规范要求 构配件和设备的检验是否满足规范要求
原材料及设 对涉及结构安全的试件、试块及材料是 备检验 否进行了见证试验。 原材料、中间产品检验结果是否按月上 报建设项目管理单位 施工质量内部检查是否实行“三检制” 工序检查验收手续是否齐全 特殊工序施工是否制定了专门控制程序 工序检验与 隐蔽工程检查验收是否实行了联合检查 检查 验收 工序交换是否制定了交接程序 工序质量及单元工程质量是否及时进行 了评定 质量缺陷、事故是否有私自掩盖行为 质量缺陷及 质量缺陷、事故是否有记录、并制定了 事故处理 处理措施 事故报告制度建立和执行情况 实体质量抽测项目结果是否满足规范要 求 实体质量 是否进行外观质量评定 施工环境是否满足工程质量和安全生产 的要求 检查组组长： 检查人员：
质检表格模板格
青岛市地铁一期工程（3号线）钢筋隐蔽工程检查验收记录表号：S003编号：青岛市地铁一期工程（3号线）混凝土浇筑施工记录表号：S005编号：注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张青岛市地铁一期工程（3号线）混凝土拆模申请单表号：S007编号：注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。
2.拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构类型复杂（结构跨度比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
青岛市地铁一期工程（3号线）防水层基面检查记录表/ i'- 表号：S031编号：记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）防水层铺装记录表号：S032编号：记录员：质检员：施工负责人：年月日3 J~"I !i_ ~青岛市地铁一期工程（3号线）防水层检查记录表表号：S033编号:记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）防水混凝土施工记录表表号：S040编号：青岛市地铁一期工程（3号线）钢筋安装工程检验批质量验收记录表表号：J003编号:验收部位青岛市地铁一期工程（3号线）模板安装工程检验批质量验收记录表表号：J005编号:青岛市地铁一期工程（3号线）模板拆除工程检验批质量验收记录表表号：J007编号专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表表号：J051编号:青岛市地铁一期工程(3号线)卷材防水层检验批质量验收记录表号：J021编号:。
水利水电工程质检表格(总)
水利水电工程单位工程施工质量评定表表1水利水电工程分部工程施工质量评定表综表2水利水电工程单位工程施工质量检测资料核查表综表3水利水电工程单位工程施工质量检测资料核查表综表3软基开挖单元工程质量评定表表2注：括号内数字适于小基坑基础(隐蔽）工程验收表表4混凝土单元工程质量评定表表5混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表表5－1模板工序质量评定表表5－2钢筋工序质量评定表表5－3止水及伸缩缝工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表表5－5现浇砼单元工程质量检验评定表表1。
22浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表预制构件单元工程质量检验评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站预制构件安装单元工程质量检验评定表混凝土管道安装单元工程质量检验评定表表16土渠开挖单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站回填土方单元工程质量评定表表1.8-1预制混凝土板单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站砂质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站砂浆质量评定表同一验收批砂浆强度检验评定报告水利水电工程混凝土拌和质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站水利水电工程砼拌和物质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站水利水电工程混凝土试块质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站混凝土试块试验强度统计质量评定报告内蒙古水利水电建设工程质量监督站栏杆梯步、金属盖板及灯饰单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站施工日记砌体勾缝单元工程质量检验评定表四级公路与乡村道路单元工程质量评定表表1。
24水落斗、水落管单元工程质量检验评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站输水管道安装单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站分水井、检查井单元工程质量评定表砼管、预应力砼管及预防应力钢筒砼管单元工程质量评定表表86预应力钢筒砼管接头水压试验原始记录内蒙古水利水电建设工程质量监督站压力钢管制作单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站压力钢管安装单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站金属结构防腐蚀表面处理、涂料涂装单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站焊缝质量检查评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站启闭机械轨道安装单元工程质量评定表内蒙古水利水电建设工程质量监督站桥式起重机安装单元工程质量检验评定表注：“允许偏差项目"项次3为关键项。
项目工程质量实测实量检查记录表
项目工程质量实测实量检查记录表一、检查项目及内容本次检查的项目为XX工程，内容包括但不限于以下几项：1.混凝土强度：检查现场混凝土的工作性能、强度试验以及标准差等指标；2.钢筋直径和数量：检查现场的钢筋直径和数量是否符合设计要求、钢筋的防锈处理等；3.砌体质量：检查现场砌体的垂直度、水平度、整体平整度、强度等指标；4.泥工质量：检查现场泥工的表面光洁度、平整度以及表面防水性等指标；5.油漆漆膜附着力：检查现场油漆漆膜的附着力、颜色、光泽度等指标。
二、检查时间和地点本次检查时间为2021年9月1日 8:30-12:00，地点为XX施工现场。
三、检查人员本次检查由以下人员组成：•检查组长：XXX•检查员1：XXX•检查员2：XXX•监督员：XXX四、检查结果本次检查共发现以下问题：1.混凝土强度不符合设计要求：具体来说，由于对拌和站的原料控制不严和现场施工水泥浆水量调整不合理，导致混凝土强度未达到设计强度。
2.钢筋数量少于设计要求：具体来说，由于现场人员进行了二次焊接，但补焊环节没有尽早落实到位，导致补焊处的数量无法达到设计要求。
3.砌体垂直度不符合标准：具体来说，由于现场施工中墙体施工的水平标准不够，加之基础质量不稳定，导致整体墙体出现了大面积的垂直度差异。
4.泥工表面光洁度不符合标准：具体来说，由于水泥质量不过关，泥工技术不熟练等原因，导致现场泥工表面光洁度不达标。
5.油漆漆膜附着力不符合标准：具体来说，由于油漆使用不当、表面清洗处理不合格、施工温度过低等原因，导致油漆漆膜附着力不达标。
五、整改措施针对以上问题，我们决定采取以下整改措施：1.混凝土强度问题的整改措施：调整水泥的生产工艺,严格控制拌和站的水泥、骨料、水等原料，保证每一车混凝土的施工效果；2.钢筋数量不足问题的整改措施：进行损伤拼焊处理，确保每一处都能够达到设计要求；3.砌体垂直度问题的整改措施：重新采用标准化施工，逐步完善配重工序，确保每一道墙体的砌筑都能够达到更好的效果；4.泥工表面光洁度问题的整改措施：加强泥工质量管控，让施工人员不断改进自己的技术，并在现场合理配比，避免出现过于水泥干燥的情况；5.油漆漆膜附着力问题的整改措施：进一步提高工人的工艺水平，加强油漆施工表面的清洗处理，确保施工温度达到标准，以及常态化的质量巡检。
建筑结构实体质量检查检验用表格
建筑结构实体质量检查检验用表————————————————————————————————作者 :————————————————————————————————日期：附件二建筑结构实体质量检查检验用表表 2. １ 建筑结构工程原材料及实体检查检验要求检 查 检查检验数量项 目施工自查监理平行检验钢筋按进场批次。
按同期进场、同品种、同一规格、同一工检查 检查 不合格 方法用表 处理方法施工、监表 2.2 理 共 同原 模板程为一批进行验收 ; 清理保养每周转一次 材应验收一次料砖 (砌 每日进场的同厂家、同品种、同规格为一块）批 ,每批抽 20 块进行外观质量检验坍落度每车检验一次 每十车检验一次实 --－--－-每一楼层同一类型构体件各不少于２个检 回弹 验检测每层梁、板构件钢 不少于 10 个，目 测 和 表２ .3 钢 尺 量 测检查表 2.4用 坍 落 度 检 测器 和 钢 表２ .5尺 量 测 检查回 弹 仪 表 2.6检测原材料平行检验不合格的应加倍进行检验 , 加倍检验仍不合格的应做退货处理，也不得用于工程。
混凝土强度回弹 平行检验不合格的 应委托有资质的检测单位进行检测。
检测结果仍不合格的按质量问题处理。
筋 其中悬挑等主每层不少于 2 个保护 要受力构件所层占的比例不宜小于 50%每一楼层同一 每一楼层同一类型构类型构件不少件不少于 2 个非 破 损表２ .法、局部 ７实体平行检验不合 破损法格的应对 同一楼层同一类型构件 加倍进行检验 , 加倍检验仍不合格的 , 按质量钢 尺 量 表２ . 问题处理。
测８构件于 1０个尺寸轴线每一楼层不少于 10 条钢 尺 或 表 2．9红 外 线平行检验不合格的，全数检测10 个层高每一楼层不少于 测 距 仪 按质量问题处理。
自然间量测1、实体平行检验是在施工单位自检合格后实施， 平行检验应有一半数量复核施工单位自检的数据。
2、实体平行检验结果与施工单位自检数据有较大偏差时，应共同重新检测或委托有资质的检测单说位进行检测 , 找出原因后 , 对相应楼层重新进行自检和平行检验。
工程质量保证资料检查表—模板
m³的同一配合比混凝土，应有基本性能实验报告，包括稠度、凝结时间、坍落度经时损失值、泌水性能、表观密度等5项。以上资料每缺一份扣1分。
5
12
现场自行搅拌的砼，砂浆应提供下列资料：①砼配合比；②砂浆配合比；③水泥出厂合格证及复检报告；④砂子复检报告；⑤碎（卵石复检报告；⑥外加剂产品合格证及复检报告；⑦掺合料复检报告；⑧砼抗压强度检验报告；⑨砂浆抗压强度检验报告；⑩砼试块强度统计、评定记录；⑪砂浆抗压强度统计、评定记录。以上资料每缺一份扣1分。
5
23
隐蔽工程验收：隐蔽工程必须做隐蔽工程验收记录，每缺一项扣2分。所隐蔽项目相对应的原材料应具有可追溯性，没有可追溯性扣5分。
5
24
检验批：每栋楼抽查10份以上，填写项目不正确、数据不真实的，每发现一份扣1分。
4
25
防水工程：所有有防水要求的厨房、浴卫间、屋面等均应做蓄水（或淋水）试验，没有蓄水（或淋水）试验记录的，每缺一层扣1分，缺3层（含）以上的扣5分。
4
8
基槽及各层放线测量及技术复核记录：缺一层扣1分，缺3层（含）以上的扣3分。
3
9
沉降观测记录：对照沉降观测方案检查，少测一次扣2分，一次不测的扣4分，没有沉降观测方案的扣4分，沉降观测点没有按方案布点的扣4分，沉降观测点做法不规范扣2分。
4
10
单位（子单位）工程无垂直度、全高测量记录扣3分。
3
11
4
标准分：被考核单位负责人：
考核人：考核日期：
工程质量保证资料检查表
受检单位：
检查日期：
序号
城镇道路工程质检表格
-001土路基检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1压实度应符合规范表6.3.12-2规定第6.8.1条第1款主控项目2弯沉值不应大于设计规定第6.8.1条第2款1路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。
第6.8.1条第4款项目允许偏差实测值2路床纵断高程(mm)-20，+103路床中线偏位（mm）≤304路床平整度（mm）≤155路床宽度（mm）≥180006路床横坡（％）±0.3％且不反坡一般项目7边坡≥1.5共实测点，其中合格点，不合格点，合格率%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日挖石方路基检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施 工 执 行 标 准 名 称 及 编 号城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1上边坡必须稳定，严禁有松石、险石。
第6.8.2条第1款主控项目项 目允许偏差实测值1路床纵断高程(mm)+50，-1002路床中线偏位（mm ）≤303路床宽（mm ）≥27000一般项目4边坡（%）≥0.75共实测 点， 其中合格 点， 不合格 点， 合格率 %施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日填石方路基检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号城镇道路工程施工与质量验收规范CJJ1-2008验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1压实密度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大于试验路段确定的沉降差。
市政质检表格
土方路基检验批质量检验记录市政质检·1·1第页，共页第页，共页第页，共页路肩检验批质量检验记录市政质检·1·4第页，共页砂垫层软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·5第页，共页反压护道路基检验批质量检验记录市政质检·1·6第页，共页土工材料处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·7第页，共页袋装砂井检验批质量检验记录市政质检·1·8第页，共页塑料排水板检验批质量检验记录市政质检·1·9第页，共页砂桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·10第页，共页碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·11第页，共页粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录市政质检·1·12第页，共页湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录市政质检·1·13第页，共页石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·14第页，共页水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·15第页，共页级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录市政质检·1·16第页，共页级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录市政质检·1·17第页，共页沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录市政质检·1·18第页，共页沥青贯入式基层检验批质量检验记录市政质检·1·19第页，共页热拌沥青混合料检验批质量检验记录市政质检·1·20第页，共页热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录市政质检·1·21第页，共页第页，共页第页，共页第页，共页沥青贯入式面层检验批质量检验记录市政质检·1·26第页，共页沥青表面处治施工检验批质量检验记录水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录混凝土面层检验批质量检验记录市政质检·1·29第页，共页铺砌式料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·30第页，共页铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·31第页，共页广场与停车场料石面层检验批质量检验记录市政质检·1·32第页，共页广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录市政质检·1·33第页，共页第页，共页第页，共页料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·36第页，共页混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录市政质检·1·37第页，共页沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录市政质检·1·38第页，共页人行地道结构地基检验批质量检验记录市政质检·1·39第页，共页人行地道结构防水层检验批质量检验记录市政质检·1·40第页，共页人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·41第页，共页人行地道结构钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录市政质检·1·42第页，共页人行地道结构混凝土基础检验批质量检验记录市政质检·1·43第页，共页现浇钢筋混凝土人行地道结构墙与顶板模板安装检验批质量检验记录市政质检·1·44墙与顶板混凝土检验批质量检验记录市政质检·1·45第页，共页市政质检·1·46 第页，共页市政质检·1·47 第页，共页墙板、顶板安装检验批质量检验记录市政质检·1·48第页，共页砌筑墙体、钢筋混凝土顶板人行地道结构墙体砌筑检验批质量检验记录市政质检·1·49第页，共页挡土墙地基检验批质量检验记录市政质检·1·50第页，共页。
水利工程施工单位三检表格(混凝土及土方开挖)
m
±20cm
m
±30cm
内坡Biblioteka M=外坡 左 标 岸 准 部 堤 分
M=
左 标 岸 准 顶高程 部 堤 分 顶宽度
m
+5cm
m
±10cm
干密度
t/m³
顶高程
m
弃 土
外坡
M=
宽度
m
河 坡
M=
高程 河 滩 宽度
m
±20cm
m
±30cm
内 坡
M=
外 坡 右 标 岸 准 顶高程 部 堤 分
M=
m
+5cm
右 标 岸 准 部 堤 分 顶宽度 m ±10cm
干密度
t/m³
顶高度
m
弃 土
外坡
M=
宽度
m
终检结果
共检测
点，其中合格
点，合格率
%
检
验
意
见
检
验
人
员
签
字
检
验
日
期
质检处（科）终检
%
水利水电工程
河道疏浚单元工程三检表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 检 横断面部位 测 项 目 允许误差 班组自检 单元工程量 施工单位 检验日期 实 测 值 质检处（科）终检
设计标准
施工队复检
宽度 河 底 高程
m
±50cm
m
±40cm ±20cm
内堤距
m
±80cm
河
坡
M=
高程 河 滩 宽度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
填写说明
1、本表未出现表格请参照SL 288-2014《水利工程施工监理规范》.
2、本表建议在Excel表格修改，标题字体为小三字号，正文字体为小四字号。
统一字体为宋体。
具体字号参见第一张表格。
施工技术方案申报表
（承包[ ]技案号）
合同名称: 合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]进度号）
合同名称: 合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]图计号）
合同名称: 合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]资金号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]分包号）
合同名称：合同编号：
说明：1.本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
2.本表中的分包工作金额=合同单价×分包工程量。
CB06 现场组织机构及主要人员报审表
（承包[ ]机构号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审查后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB07 原材料/中间产品进场报验单
（承包[ ]报验号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB08 施工设备进场报验单
(承包[ ]设备号)
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB09 工程预付款申请单
（承包[ ]工预付号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB10 材料预付款报审表
（承包[ ]材预付号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样号）
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB12 联合测量通知单
（承包[ ]联测号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包[ ]测量号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]合开工号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]分开工号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]安交号）
合同名称：合同编号：
说明：可加附页。
（承包[ ]技交号）
合同名称：合同编号：
说明：可加附页。
CB16 工程设备采购计划报审表
（承包[ ]设采号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB18 工序/单元工程施工质量报验单
（承包[ ]质报号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
CB19 施工质量缺陷处理方案报审表
（承包[ ]缺方号）
合同名称：合同编号：
说明：1.本表由承包人填写，应经监理机构批准，必要时由设代机构和发包人确认。
2.本表一式份，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB20 施工质量缺陷处理措施计划报审表
（承包[ ]缺陷号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包方填写，监理机构审批后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB21 事故报告单
（承包[ ]事故号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签署意见后，发包人份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]暂停号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，发包人份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]复工号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，报送监理机构审批后，随同审批意见，发包人份、监理机构份、承包人份。
（承包[ ]变更号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB25 施工进度计划调整申报表
（承包[ ]进调号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB26 延长工期申报表
（承包[ ]延期号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
CB27 变更项目价格申报表
（承包[ ]变价号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人份、监理机构份，承包人份。
CB28 索赔意向通知
（承包[ ]赔通号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签署意见后，承包人份、监理机构份、发包人份。
CB29 索赔申请报告
（承包[ ]赔报号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
CB30 工程计量报验单
（承包[ ]计报号）
合同名称：合同编号：
说明：1.本表一式份，由承包人填写，监理机构审核后，发包人份，监理机构份，承包人份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的
项目编码，项目编号是只合同工程量清单的项目编号。
CB31 计日工单价报审表
（承包[ ]计审号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，针对施工合同中未明确约定单价的计日工，报监理机构审核、发包人核准后，发包人份、监理机构份，承包人份，结算时用作附件。
CB32 计日工工程量签证单
（承包[ ]计签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成后填写，经监理机构审核后，发包人份、监理机构份、承包人份，作结算时使用。
CB33 工程进度付款申请单
（承包[ ]进度付号）
合同名称：合同编号：
说明：本申请书及附表一式份，由承包人填写。
经监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
（承包[ ] 进度总号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
（承包[ ]量总号）
合同名称：合同编号：
说明：1.本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审核后，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的
项目编码，项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
（承包[ ]分类付号）
合同名称：合同编号：
说明：1.本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。
（承包[ ]措施付号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表，一同流转、审批结算时用。
（承包[ ]变更付号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写，作为CB 33表的附表，一同流转、审批结算时用。
（承包[ ]计日付号）
合同名称：合同编号：
说明：1.本表一式份，由承包人填写，作为CB33的附表。
2.本表的单价依据合同或计日工单价报审表填写。
CB 34 施工月报表（年月）
（承包[ ]月报号）
合同名称：合同编号：
注：本表一式份，由承包人填写，每月日前报监理机构，监理机构签收后返回承包人份，发包人份，监理机构份。