脑室引流管的护理查房PPT课件
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脑室引流管教学护理课件
要点二
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作与交流，促进护理学科的创新 与发展。
THANK YOU
定期检查并更换引流袋
严格遵守无菌操作原则
保持引流管通畅
总结词
观察并记录引流液的性状
引流管堵塞的预防与处理
01 总结词
02
03
04
05
定期检查引流管 是否通畅
保持引流管高度
避免引流管内注 入药物或…
处理引流管堵塞
其他并发症的预防与处理
总结词
。
预防出血
预防癫痫发作 观察患者情况
04
脑室引流管患者的日常护理指导
患者的心理护理
心理护理
沟通与交流
患者的饮食护理
营养支持 控制饮食
患者的康复指 导
康复训练
根据患者的具体情况，指导患者进行适 当的康复训练，如肢体功能锻炼、语言 训练等，促进患者恢复。
VS
定期复查
提醒患者定期到医院复查，评估治疗效果 和调整治疗方案，确保治疗的连续性和有 效性。
05
脑室引流管护理的未来展望
室引流管教学理件
• 脑室引流管的护理要点 • 脑室引流管并发症的预防与处理 • 脑室引流管患者的日常护理指导 • 脑室引流管护理的未来展望
01
脑室引流管概述
定义与作用
定义 作用
适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
对于严重出血倾向、颅内动脉瘤、严 重颅内感染等患者，应谨慎使用或禁 用脑室引流管。
引流管的类型与选择
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行数据分析和预测，提高护理决策的科学性和准确性。
虚拟现实与增强现实
通过VR/AR技术模拟真实护理场景，提高护理人员的操作技能和应对能力。
脑室引流管的护理PPT课件
两侧瞳孔等大等圆，瞳孔直径2.5mm,对光反射存在，带入
胃管、尿管、气管插管各一根，脑室引流管2根，引流少
量血性液体；右上肢肢体肌力4级，右下肢肢体肌力2级，
左侧肢体肌力0级，双下肢肌肉萎缩/肌张力偏低，双侧
kernig征、Babinsk征及offmann征均为引出。
6
护理措施
7
护理诊断:
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有 关
护理措施：
三天未解大便者，遵医嘱予灌肠。
13
护理诊断：
自理能力缺陷:与意识障碍有关
护理措施：
予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、 擦澡等晨晚间护理。
14
护理诊断：
有废用综合症的危险 与患者长期卧床， 肢体不能活动有关
护理措施：
康复科定时予患者做康复锻炼、保持肢 体功能位。
15
相关知识
轻侧的情况进行评分
4
言语错乱
3 只能说出单词
屈曲：收 回
自主
屈曲：去 皮层
命令
有人工气道的患者进行语言评分时应采 用 （见下表）
2
只能发音
1
无反应
无反应
伸展 无反应
疼痛 无反应
41
42
（六）脑室持续引流中的故障处理
（1）防止引流管曲折：护士应随时检查 并保持引流管位置正确，尤其在翻身或 进行各项护理操作后均应仔细检查，如 发现曲折应及时纠正。（2）防止引流管 阻塞：若引流管被血凝块或沉淀物阻塞， 应通知医生检查，必要时需更换引流导 管。
正常值：成人 0.69~1.96kpa(70~200mmh200)
儿童 0.49~0.98kpa(50~100mmh20)
颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成。
《脑室引流护理》ppt课件
理术后并发症。
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
引流管护理
保持引流管通畅，记录引流液 量、颜色、性质等，根据医嘱 调整引流管高度，控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料，保持头部伤口 干燥清洁，根据医嘱使用抗生 素，预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况，制定个性 化的康复训练计划，促进患者 神经功能恢复，提高生活质量
。
03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管，将 脑脊液从脑室中引出，以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症：对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人，以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人，应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果，仅供参考。在实际应用过程中， 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估，包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等，以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因：无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略：加强无菌操作培训，遵医嘱使用抗生素，定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因：引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略：调整引流系统的参数，保持患者体位稳定， 密切观察病情变化
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑 室 引 流 管 护 理 ppt课件
. 生命体征：术后24h内每隔0.5—1h测量并记录体温、脉
搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。
. 引流液的观察：准确记录24h引流液的量、颜色、性质；
术后1—2天可略有血性。
量：脑脊液由脉络丛分泌，每三分钟约分泌1ml，因此， 每日约不超过500ml。
性质：
正常：无色、透明
脑室出血：鲜红、逐渐加深
.预防措施：
.调节引流袋的高度，是颅内压逐渐下降到正
常水平，第一天应保持颅内压不低于原高压水平的
30%—50%，注意引流袋的高度。
.更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
幅度升降。
.保持引流管通畅pp。t课件
17
颅内出血
.发生原因：穿刺不力，穿刺针固定不牢，在颅内活动引
起脑组织脉络丛血管损伤而导致脑室内出血，或因颅内压 降得过低，脑组织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬膜下血肿。
很少发生，可因操作中无菌观念不强、穿刺器械及引流 装置消毒不严、穿刺部位有炎症或感染，持续引流时间过 长等引起。
.预防措施：
.保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安置在单人房 间内。
. 进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求，整个引流 系统应保持密闭和无菌，不可任意拆卸或在引流袋上穿刺， 引流袋每天更换一次。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
ppt课件
11
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
正常：无色、透明、无沉淀
异常：浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物
ppt课件
12
保持引流管畅通
脑室引流管的护理ppt
监测血压
定期监测血压，了解血压波动情况。同时，根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量，控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化，根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内，适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折，保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液，若出现分层或凝固现象，应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程，定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能，防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流，可以促进脑室内的血液和液体的循环，有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体，适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体，适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外，适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作规程，
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染，应使用抗生素治疗，严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血
脑室引流管PPT课件
▪
脑室引流管的护理
▪
神外二 陈辉
.
1
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
.
2
概述
脑室穿刺是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅 胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经 引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性 手术。
.
3
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
.
4
.
5
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中
.
9
3.协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
4.穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
.
10
术后护理
1.休息:患者绝对卧床，床头抬15~30°，便于 静脉回流，降低颅内压及减轻脑水肿。
.
11
2.引流过程中注意观察患者神志、血压、脉 搏、呼吸及病情变化，每小时测量并记录 一次，注意肢体活动情况，如发现颅内压 继续增高，应及时检查引流管是否通畅或 适当将引流袋高度降低，若患者病情有异 常改变，应及时通知医生进行处理。
.
24
2. 脑疝
发生原因 因引流袋位置过低或变化体位 时，接头脱落，使脑脊液流出过多、过快 ，颅内压力突然降低，引起脑脊液动力浮 上的巨大变化，使脑干上移而发生小脑疝; 也可因引流不畅，高颅压得不到纠正，而 发生枕骨大孔疝。
.
25
预防措施
(1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到 正常水平，第1天应保持颅内压不低于原高 压水平的30%~50%，以后逐渐降至 100~150 mm H2O，一般引流袋波动柱上 口距脑室水平的高度应在20 cm左右。
脑室引流管的护理
▪
神外二 陈辉
.
1
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
.
2
概述
脑室穿刺是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅 胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经 引流管流出，以缓解颅内压增高的应急性 手术。
.
3
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
.
4
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5
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中
.
9
3.协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
4.穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
.
10
术后护理
1.休息:患者绝对卧床，床头抬15~30°，便于 静脉回流，降低颅内压及减轻脑水肿。
.
11
2.引流过程中注意观察患者神志、血压、脉 搏、呼吸及病情变化，每小时测量并记录 一次，注意肢体活动情况，如发现颅内压 继续增高，应及时检查引流管是否通畅或 适当将引流袋高度降低，若患者病情有异 常改变，应及时通知医生进行处理。
.
24
2. 脑疝
发生原因 因引流袋位置过低或变化体位 时，接头脱落，使脑脊液流出过多、过快 ，颅内压力突然降低，引起脑脊液动力浮 上的巨大变化，使脑干上移而发生小脑疝; 也可因引流不畅，高颅压得不到纠正，而 发生枕骨大孔疝。
.
25
预防措施
(1)调节引流袋的高度，使颅内压逐渐下降到 正常水平，第1天应保持颅内压不低于原高 压水平的30%~50%，以后逐渐降至 100~150 mm H2O，一般引流袋波动柱上 口距脑室水平的高度应在20 cm左右。
脑室引流管的护理ppt课件
2.2 护理:
• ①引流管的固定。因引流管位于腰背部,患者翻身时容易 引起引流管牵拉、受压、扭曲等。因此要经常注意随患者 的体位变化随时调整引流管，对患者及家属加强对引流管 护理的宣教。 • ②控制引流量及速度。一般为2~5滴分,每日引流量在 200~300ml左右。注意保持匀速引流,防止引流速度大幅度 变化引起颅内压较大波动而导致脑疝等严重并发症。 • ③观察引流脑脊液的量、颜色、性状,并做好记录。若引 流液中有絮状物或由清变浊,则提示颅内感染的发生。 • ④预防感染。严格遵守无菌操作，并注意保持置管部位的 敷料清洁干燥。 • ⑤及时拔管。拔管后除观察意识、瞳孔、生命体征外,还 应注意置管处有无脑脊液漏。
引流管拔出后出现不适
3 硬膜外、硬膜下引流管
• 3.1 硬膜外引流管。为预防开颅术后发生硬 膜外血肿,常规置入内径为2mm的引流管于 硬膜外,与颅骨内板相贴,外接负压引流器。 当引流量<50ml,术后1~2天可拔除引流管。 当引流液性质为血性脑脊液时,不可外接负 压引流器,应接引流袋。否则会导致脑脊液 引流过度,速度过快,患者会产生低颅压,严重 者会产生脑疝。此时护理方面应等同于脑 室引流管护理。
1.2 护理:
• ①取平卧位,保持安静。对意识不清、躁动不安患者,应予约束, 防止患者自行拔出引流管。②引流管的开口需高出侧脑室(外耳 道水平)10~15cm以维持正常颅内压。侧卧位时以正中矢状面为 基线,高出15~18cm。脑室引流早期要特别注意引流速度,切忌引 流过速、过快。因患者原处于颅内高压状态,骤然减压会使脑室 塌陷,导致硬膜下血肿;③严格保持整个引流装置及管道的清洁和 无菌。④保持头部创口或穿刺点敷料干燥,如发现敷料潮湿,应立 即查明原因,并及时更换。⑤无菌引流瓶定时更换,并记录色、质、 量。正常脑脊液无色透明。术后1~2天脑脊液可略带血性,以后 转为橙黄色。⑥定时观察引流管是否通畅,引流管不可受压、扭 曲、成角、折叠。⑦脑室引流时间不可过久。脑室引流过久者 有可能发生颅内感染,感染后的脑脊液混浊,呈毛玻璃状或悬有絮 状物,故脑室引流时间一般≤7-10d。⑧拔管前一日,可试行抬高引 流瓶或夹闭引流管,以便了解脑脊液循环是否通畅,颅内压是否有 再次升高的情况。拔管后切口处如有脑脊液漏出,要及时告知医 生。
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三、脑室引流的构成
➢ 颅内段引流管 ➢ 颅外段 ➢ 引流瓶(袋)
四、脑室引流的相关护理要点
护理诊断：引流引流的高度。 2、术后早期尤其注意控制引流速度，若引流过快过多，
可使颅内压骤然降低，导致意外的发生。因此术后早 期可适当抬高引流瓶（袋）的位置，以减低流速。
明原因。
护理诊断：有感染的危险
护理措施：
1、更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑 脊液回流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成感染。
2、严格无菌操作，严防逆行感染，搬动病人时应夹闭引 流管，防止引流液逆流。
护理诊断：有脱管的危险
护理措施：
1、按《意外拔管风险评估表》评估病人脱管的风险。 2、管路要正确的固定，固定稳妥。在给患者翻身，治疗及
2、评分9-12分(高风险) ，随时会发生导管滑脱，每班评 估一次，直至拔管或出院（死亡）；评分5-8分(中度风 险) ，容易发生导管滑脱，每天评估一次；当评分 ≤4 分(低风险)时，不需做动态评估。
意外拔管风险评估表
意外拔管常见原因
五、拔管的护理
1、开颅术后脑室引流管一般放置3—4日，此时脑水肿期 已过，颅内压逐渐降低，应及早进行拔管。
➢ 功能：对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产 物以及维持正常颅内压的作用。
➢ 性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1-2天脑脊液 可略带血性，以后转为淡血性。
➢ 量：因正常脑脊液每日分泌400—500ml，故每日引流量 不超过500ml为宜。
二、脑室引流适应症
➢ 急性颅内压增高 ➢ 脑室出血/积血 ➢ 脑积水 ➢ 颅内感染
查房目的
一、熟悉脑室引流概述 二、了解脑室引流适应症 三、了解脑室引流的构成 四、掌握脑室引流的相关护理要点 五、掌握拔管的护理
一、脑室引流概述
经颅骨钻孔穿刺侧脑室放置引流管将脑 脊液引流至体外。
➢ 脑脊液（Cerebrospinal Fluid ,CSF）是充满于脑室系统、 脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体。
2、拔管前一天应试行抬高引流瓶（袋）或夹闭引流管24 小时，以了解脑脊液循环是否畅通，有无颅内压再次升 高的表现。
3、如病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即 放低引流瓶（袋）或开放夹闭的引流管，并告知医生。
Thanks for listening
护理操作时，动作要轻柔缓慢，先清理管路。 3、病员依从性差时，适当的约束；躁动时，遵医嘱使用镇
静、镇痛药。 4、认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的
重要性。
导管滑脱风险评估
1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，在患者入院 （转入）、置管及发生病情变化时需及时按《意外拔管 风险评估表》认真进行评估。
掌握引流袋高度
位置
10-15cm
侧引 脑流 室管 平开 面口
高 于
10-15cm
10-15cm
最高点
护理诊断：有引流不通畅的危险
护理措施：
1、引流管不可受压、扭曲、成角、打折等。 2、严密观察引流管内是否不断有液体流出、管内的液面是
否随病人呼吸、脉搏等上下波动。 3、若引流管无液体流出，应及时报告医生，并协助医生查