新医改与社区卫生服务的发展
我国社区卫生服务的发展
我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题前言社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。
国内外实践证明,社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径,是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式,在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。
随着我国卫生改革的深入,社区卫生服务体系逐步形成和不断完善,将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境;而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务,建立和完善社区卫生服务体系,对促进基本卫生保健制度的建设,适应人口老龄化和疾病谱的改变,促进人人享有卫生保健具有积极的影响,同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径,对于构建和谐社会具有重要的意义。
1 社区与社区卫生服务的概念及意义1.1 社区的概念“社区”一词,最早来源于拉丁语,意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。
20 世纪30 年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生,率先将Community 译为中文的“社区”,其给社区下的定义是“若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、体)聚居在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。
此后,这个译名在中国社会学界被一直沿用下来,逐步成为了社会学的一个专业概念。
从中国的实际情况看,社区是宏观社会的缩影(微观“社会”),包含了社会有机体最基本的内容,其构成的要素有以下五个:第一、有聚居的一群人;第二、有一定的地域;第三、有一定的生活服务设施,以满足居民的物质需要和精神需要;第四、居民群之间发生种种社会关系;第五、为谋求规章制度的具体落实,产生各种社会群体和机构。
在我国,城市社区一般是指街道;农村社区一般指乡镇。
1.2 社区卫生服务的概念及意义社区卫生服务(Community Health Services)是指无性别、无疾病差别的向社区人群提供连续、综合和协调的第一级接触卫生服务。
医联体模式下社区卫生服务机构的运营与发展
国家卫生健康委出台一系列关于医联体发展的政策指导性文件,旨在加快推动我国医联体建设,逐步实现医联体网格化布局管理,构建分级诊疗制度,全面提升我国整体医疗服务质量。
本文结合所在医院与社区卫生服务机构的医联体情况,思考如何破解新医改形势下社区卫生服务机构面临的困境,调整其运营管理及模式,落实小病在社区、大病到医院、康复回社区的有序就医格局。
一、社区卫生服务机构的职能和定位社区卫生服务机构承担着基本公共卫生和基础医疗的任务,基本公共卫生工作包括按要求完成居民健康档案、健康教育、预防和保健服务等;基础医疗工作包括一般常见病、多发病的诊疗,社区现场救护,慢性病筛查和重点慢性病管理,精神病患者管理等。
社区卫生服务机构是我国初级卫生保健形式,面向社区、面向基层、面向家庭,是构成具有中国特色卫生保健体系最重要的基层网络。
全国社区卫生服务机构职能一致,具有以下六大功能,即预防职能、保健职能、医疗职能、康复职能、卫生宣教职能、优生优育职能。
社区卫生服务机构功能与责任是以基层预防保健为重点,紧密结合医疗与康复工作,努力应用新技术、新方法、新的服务、新的仪器与材料,完成一定区域范围的人群健康服务任务。
二、社区卫生服务机构面临的困境及原因剖析我国公立的社区卫生服务机构偏重完成基本公共卫生的工作,而基础医疗工作开展得较少,私立的社区卫生服务机构偏重经济效益,会在效益好的医疗项目上多投入资源。
六位一体功能没有真正实现,社区卫生服务机构服务作用没有得到充分发挥。
究其原因有以下几种。
(一)缺乏人才社区卫生服务机构因工资低而留不住人才,因诊疗水平低而留不住患者,成为困扰社区卫生服务机构发展的难题。
1.招聘毕业生困难,现有人才流失。
由于三级医院的工作待遇、职业发展前景及社会地位都比社区卫生服务机构好,优秀毕业生很少应聘社区卫生服务机构;原来能开展的部分手术受麻醉药品限制、手术层级限制而不能开展,业务严重萎缩,提升专业技能和参与专业培训机会减少,导致现有人才流失。
新医改背景下人性化社区卫生服务的探索与实施
No .1, 2 01 4
九江 学 院 学 报 ( 自然 科学版 ) J o u na r l o f j i  ̄i a n g U n i v e  ̄i t y【 n a t u r M s c i e n c e s )
( 总第 1 0 4期) ( S u m N o . 1 4) 0
2推 进社 区 医疗 人性 化服 务 的必要 性
2 . 1深 化 医药卫 生体 制 改革 的要 求 深化 医药 卫 生 体 制 改 革 的基 本 原 则 之 一 就 是 要 坚 持 以人 为本 ,把 维 护人 民健 康 权 益 放 在 第 一 位 。医学 首先 是 “ 仁学” ,“ 人道之学” “ 人 性 之
大 的不 同 。人 性 化 的服 务 是社 区 卫 生 服 务 立 足 社
理念 ,为社 区居 民提 供充 分 的、体 现人 的尊 严、 能够满足不 同服务对象需求 的服务 ;就是用充满 人 情 味 的服 务 于 就 诊 环 境 ,让人 民 群众 感 受 到 人 文关怀。 人性化卫生 服务 的价值取 向和追 求的 目标是 病 人 满 意 。人 性 化 卫 生 服 务 的 内容 主要 包 括 :医 疗 护 理 质 量 最 优 化 ;病 人 利 益 最 大 化 ; 医源 性 损 伤 ;医疗 事 故发 生率 最 低 化 ;检查 、治 疗 、用 药 、 收费 合 理 化 ;服 务 流 程 简 便 化 ;言语 举 止 、仪 表 仪容礼仪化 ;关爱病人细微化 ;保 护病人 因素规 范化 ;与病 人 及 家 属 沟通 亲情 化 ;接 诊 环 境 温 馨 化等等 。
区 、融 人 家 庭 的 必 然 要 求 。 以人 为 本 ,尊 重 人 的 人 格 与关 心 人 的个 性 需 求 ,是 做 好 社 区基 本 卫 生
王虎峰:医改为社区卫生服务注入新鲜血液
视这个现象。
王虎峰: 以, 所 我说 的这套政 策 , 需要我们做 一个政 策创新 , 要在这方 面想办法。 政策创新 ,06年 国务院政策 出台 了政 策 ,现在各地在做 。20 年 国务 院 1 号 文 20 06 O 《 关于发展城镇社 区卫生医疗服务的指导意见》这个特别需要抓一批典型, , 做什么 呢?我去考察过一些地方 , 去成都 、 南郑州 , 括北京德胜 、 河 包 月坛 , 得 比较好 的社 做 区, 一个普遍 的问题 , 有 特别需要强有力 的配套政策支持。 因为它走得越快, 政策就显 得越为滞后 , 以特别 需要在 引进人才 、 所 解决职称、 合理的绩效 、 合理的报酬 、 的确 合理 定 , 它的服务量的增长来确定人员的配置。 根据 我看 了基本上是这样一个现象。一开始 社 区, 老百姓有一个 了解的过程 , 他们不愿去。 最初建立的社 区, 可以说 门口罗雀。随着 有些社 区做得好 , 老百姓慢慢信任它 了, 现在大家都来。现在有些社 区, 比较好的 , 做得 看病难和大 医院一样 , 看病难是什 么概念呢?他可能排三小 时看不上, 他可能要排一天 才能看上病。 为什么呢?因为我们核定编制 , 一定几年不变。 前几年 因为刚开始 , 老百姓 还不理解、 不接 受, 大家没有去, 我们认 为这个编制就可 以了。这几年 , 每年我们看统计
这块 应该尽 快的补起来 。 记者: 机制有 点太僵硬 了, 不够灵 活。您作 为 医改研 究专家对社 区卫生服务工作 当然有很 多体 会 了, 您最想谈 的是 哪些? ‘
王虎峰: 独立开的诊所, 在基层提供服务里面少之又少, 现在 9% 0 之多的, 新建的
社 区卫 生组织都是 公立 的 , 都是按 照类似 于原来 小 医院 的模 式建立 的 , 种全科 医 这 生都是里面 的职工 。 我们 的政策是对 单位 不对人 , 有很 多考核 , 我们是对社 区中心或 者社 区服务站 的, 并不是对 哪一个 医生 的。 而国外的 医生 , 是真正 的可 以独立承担这 个 责任 , 而我们是对个人 的, 甚至他可 以管理 到个人 的。 下一步 , 可不可 以、 应不应该
发展社区卫生服务是实现医改目标的基础
2H 0 8年 1 D 0月 1 日, 世 界 卫 生 组 织 在 哈 萨 克 斯 坦 阿 拉 4 木 图 市 发 布 了 ( 0 8年 世 界 卫 生 报 告 》 20 ,报 告 题 为 “ 级 卫 初 生 保健 :过 去重 要 ,现 在 更 重 要 ” ,以 纪 念 1 7 9 8年 阿 拉 木 图 国际初级卫生保健 会议 3 0周 年 。世 界 卫 生 组 织 呼 吁 回归 初 级 卫生 保 健 ,认 为 在 目前 ,初 级 卫 生 保 健 的 观 念 、原 则 和 方 法 比 以前 任 何 时 候 都 更 为 适 用 。20 0 9年 4月 ,我 国 国 务 院 出台了 《 中共 中央 、 国务 院 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 意 见 》 以下 简 称 《 见 》 。 《 见 》 提 出 ,深 化 医 药 卫 生 体 ( 意 ) 意 制 改革 的总 体 目标 是 “ 立 健 全 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 建
r fr lo h n S h at e vc . h s at l n l z s t e r a o s f rt e f i r fCh n S h a t e o l n h e a tr f t e eo i f C i a’ e lh s r i e T i ri e a ay e h e s n o h al e o i a’ e l rf r a d t e k y f co s o l c u h n h C i a S n w e l eo i “ rma y h at a e f ra lb 0 0 .d s u s s t e r l t n h p b t e h o h n ’ e h at rf r l p i r e 1h c r o l y 2 2 ” h l i s e h e ai s i ewe n t e c mmu i e l e vc s c o n t h at s r i e y h a d £ a h e e p ma y h at a e f r a1 h o g h n l s .t e a t o s v e h tt e vg r u e eo me to o n 0 c iv r r e l c r o l i h .T r u h t e a a y i h u h r i w t a h i o o s d v lp n fc mmu i e l s nt h at y h s r ie st e i o tn a i f ra h e i g o rn w o ft eh a t e o m. e c s i h mp ra tb sso c i vn u e g a o e l r f r v l h h
2024年医改主要成绩总结
2024年医改主要成绩总结2024年,我国在医疗卫生事业改革中取得了一系列重要成就。
通过推动改革创新,加大投入力度,提高服务质量,我国医疗卫生事业迈上了新的台阶。
以下是针对2024年医改主要成绩的总结。
一、医疗卫生资源均衡配置取得突破2024年,我国深化医改,着力解决了医疗资源分布不均衡的问题。
通过加强基层医疗服务能力,改善医院间资源配置不平衡的现象,使得县级医疗机构能够提供更加全面、便捷的医疗服务。
大力发展社区卫生服务中心,提高基层医疗机构的服务水平和能力,为患者提供更便捷的医疗服务。
二、基本医疗保险制度不断完善2024年,我国进一步完善了基本医疗保险制度。
通过将城乡居民医保和职工医保合并,实现全民覆盖。
此举进一步提高了基本医疗保险的覆盖率和保障水平,让广大人民群众享受到了更加全面、优质的医疗保障服务。
三、医疗价格管理取得显著成效2024年,我国医疗价格管理取得了显著的成效。
通过深化医药价格改革,合理调整医疗服务价格,进一步降低了医疗费用负担。
同时,完善医保支付制度,逐步建立了以病种分组为基础的医保支付方式,引导医疗机构提供高质量、高效率的医疗服务。
四、公立医院综合改革稳步推进2024年,我国公立医院综合改革稳步推进。
通过绩效考核、疾病分类管理等手段,逐步改变公立医院过度市场化经营的现象,提高医疗服务的质量和效率。
同时,激励医务人员提高技术水平和服务质量,优化医疗资源配置,提高患者就诊体验。
五、医疗信息化建设进一步推进2024年,我国医疗信息化建设取得了进一步的进展。
通过推广电子病历、电子处方等医疗信息化应用,提高了医疗数据的共享和利用效率。
此外,通过建立全国医疗服务统一结算平台,实现了跨机构、跨地区的医疗费用直接结算,降低了患者就医的难度和费用负担。
六、中医药事业发展取得重要突破2024年,我国中医药事业取得了重要突破。
通过推动中西医结合、中医药特色疗法的发展,进一步提高了中医药在临床治疗中的地位和作用。
新医改形式下区域协同卫生服务的几点思考
电子病历实 际上 是 医疗 过 程 的信 息
化、 数字化 。理想 的电子病 历是 以病人 为 中心的信 息集 成 , 医院所 有业务系统 的 是 有机融合 , 包括 LS 检 验 ) I( 系统 , A S系 PC 统及其他有关 的系统 。它应该是完 整 、 集 成、 动态 、 能 的反映患 者整 个 的医 疗过 智
制定 优惠措 施鼓励 大 中型 医疗 机 构 的卫 生技术人 员 向社 区流动 , 励 专家 、 鼓 退休 技术 骨 干 医务 人 员 到社 区兼 职 、 挂
职 , 期 、 向对 社 区 工 作 人 员 进 行 培 训 定 定
许 进行更新和补充 。
电 子 病 历
和进修 , 逐步建 立起 医 院 、 区卫 生 服 务 社 的医疗服 务体 系 。网络设 施是 提供 信 息 传输与交换 的基础设施体系 , 是整个卫 生 信息 系统 正常运 行 的基 础 , 包括 软 、 件 硬 系统及物理环境 、 网络及信息 安全基础设 施等 。总体结 构中包括骨干 网、 业务 网和
d i1 . 9 9j i n 10 —6 4 . 0 0 o:0 36 /.s . 0 7 s 1x 21.
招 标采购 , 既可以有效地降低药 品器 械
医疗设备 、 专业培训 以及统一 管理医疗资
源 ; 公共卫生 服务 上 , 在 以社 区 卫 生 服 务 中 心 为 “ 头 ” 整 合 区 域 内 “ 生 服 务 中 龙 , 卫
麻醉桌 、 手术床 、 壁柜 等各种 器材表 面及
地 面 ; 工作 人 员 穿 过 的 隔离 鞋 进 行 清 洁 对
术前经卫生处 置后更 换手术 衣 、 , 裤 经换 车 、 隔离 帽之后方 可进人手术 问。步行 戴
中国社区卫生服务中心发展现状及发展趋势分析
中国社区卫生服务中心发展现状及发展趋势分析运用临床医学、预防医学、流行病学、统计学、人类学、社会学等学科的理论和方法,根据社区主要健康问题,制订适当的社区卫生发展计划,开展社区基本医疗和基本公共卫生服务,改善社区人群的健康水平、促进社区健康的总和。
一、社区卫生服务中心发展现状2020年底,全国已设立社区卫生服务中心(站)35365个,其中:社区卫生服务中心9826个,社区卫生服务站25539个。
与上年相比,社区卫生服务中心增加265个,社区卫生服务站增加87个。
社区卫生服务站是按照国家医改规划而设立的非营利性基层医疗卫生服务机构,实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨。
2020年底,全国共有社区卫生服务站人员12.7万人,较上年增加0.4万人;平均每站5人。
随着我国社区卫生服务事业的不断发展,构建以全面的社区卫生服务为基础、预防保健机构合理分工、协作密切的新型的城市卫生服务体系,已经成为社区卫生服务中心的必然发展趋势。
2020年,全国社区卫生服务中心诊疗人次6.2亿人次,比上年减少0.7亿人次;社区卫生服务中心入院人数292.7万人,比上年减少46.8万人。
目前,我国医疗卫生服务管理正朝着“大病进医院、小病在社区”、“健康守门人”的方向发展,这种服务模式与理念正逐渐深入人心。
2020年,全国平均每个中心年诊疗量6.3万人次,比上年减少0.9万人次;年入院量298人,比上年减少57人。
社区卫生服务中心的完善与发展切实解决了广大人民群众看病难、看病贵的突出社会问题,对于减少广大患者的就医费用、促进医患关系的和谐发展有着积极的作用。
2020年,全国医师日均担负诊疗13.9人次,比上年减少2.6人次;住院0.5床日,比上年减少0.1日。
2020年,全国社区卫生服务站诊疗人次1.3亿人次,比上年减少0.4亿人次;医师日均担负诊疗10.8人次,比上年减少3.1人次;平均每站年诊疗量5248人次,比上年减少1355人次。
新医改下社区卫生服务的发展
从 新 医改 的 内பைடு நூலகம் 上看 , 层卫 生 , 基 包括社 区卫 生和新 农合 , 有很 多工作要 完成和 完善 , 给社 区卫生 都 这 服 务提 出 了新 的挑 战 , 如 : 是基 本 药物制度 在 社 区能否 顺 利 实施 , 区卫 生服 务 中心 将全 部 配备 和 使 例 一 社
用基本 药物 , 实行 零 差 率 销 售 ; 是 地 方 政 府 对 社 区 卫 生 服 务 的 补 偿 是 否 到 位 ; 是 社 区 卫 生 服 务 运 行 机 二 三
制 能 否得 到 改革 , 府 花钱 能否让群 众得 到 实惠 ; 政 四是社 区卫 生服 务能 力能 否满足居 民 日益 增 长 的卫 生保
预算, 中央财政通 过 转移 支付 按 一 定标 准对 困难 地 区 予 以 支持 。公 共 卫 生服 务 经 费 的使 用要 求 : 一是 以
“ 务 包” 形 式 , 定 工 作 内容 , 出 重 点 人 群 和 重 点 公 共 卫 生 问 题 ; 是 明 确 责 任 主 体 , 理 划 分 基 本 公 服 的 确 突 二 合
晚得 病 。
基 本 公 共 卫 生 服 务 的 实 施 主 体 是 乡镇 卫 生 院 、 卫 生 室 、 市 社 区 卫 生 服 务 中 心 ( ) 其 他 基 层 医 疗 村 城 站 , 卫 生机构 作为补 充 , 业公 共 卫生机 构发挥 指 导 、 训 作 用 。 专 培
20 0 9年人 均公 共卫 生服务 经 费标 准不低 于 1 , 0 1年提 高到 不低 于 2 5元 2 1 O元 , 需 经 费均列 入 财政 所
获得 基本公 共 卫生服 务 。健 康是 人 类永 恒的追 求 , 促进 基 本公 共卫 生服务 逐 步均等 化 , 意味 着人 人 享有相 同的权利 。 实现 基本 公共 卫 生服 务 均等化 , 目标 是 保 障城 乡居 民获得 最基 本 、 最有 效 的公 共 卫 生服务 , 缩
我国社区卫生服务的发展现状及存在问题分析
我国社区卫生服务的发展现状及存在问题分析【摘要】本文论述了发展社区卫生服务对于推进新医改和完善医保的意义,阐述了社区卫生服务的主要内容和发展现状,分析了社区卫生服务存在的问题。
指出当前社区卫生服务机构的管理运营与我国医保的相关政策脱节,社区卫生服务机构的运营资金没有稳定的来源,实现双向转诊难度大。
因此,希望引起有关部门的关注并予以解决。
【关键词】社区;卫生服务;现状;存在问题伴随着社会的不断发展与进步,我国的人口结构发生了很大的改变,老年人口占社会总人口的比例逐年上升。
一些常见的老年病以及慢性病逐渐成为当前我国医药卫生服务体系工作中的重点。
同时,经济的繁荣发展大大促进了居民生活水平的提高,人们的健康保健需求增多,这在客观上推动了医疗保健服务事业的发展。
国内外医疗水平发达地区的实践表明,社区卫生服务是解决居民们在“大医院看病难、看病贵”的有效途径。
社区卫生服务所提供的基础医疗服务不仅可以有效地分流大医院的小病患者,还可以为居民提供日常的医疗保健服务,这就可以有效地预防居民的大病发病率。
在我国不断地进行医药卫生体制改革的大背景下,社区卫生服务体系的不断发展与完善可以为我国发展以社区为基础的基层医疗卫生服务体系创造良好的条件和必要的组织、政策环境。
一、发展社区卫生服务对于推进新医改和完善医保的意义新医改在建立健全社会基层的医疗卫生服务体系部分指出:在三年之内要重新建设、改造3700个城市社区卫生服务中心以及1.1万个社区卫生服务站。
而中央也帮助建设处于经济发展比较困难地区的2400个城市社区卫生服务中心。
这表明,处于基层的社区卫生服务的发展将会成为政府医疗卫生工作的重点,也是值得我们进行深入、细致探索的一个比较重要的课题。
然而,目前我国社区卫生服务体系不健全,加之医疗保险等政策制度的不完善,新医改出台后,社区卫生服务建设和发展也面临着巨大的压力和挑战。
积极解决社区卫生服务中存在的问题,有助于健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化,进而可以推进新医改的进一步发展。
社区卫生服务站发展建议(精选5篇)
社区卫生服务站发展建议社区卫生服务站发展建议社区卫生服务站特点:以居民的卫生服务需求为导向、以人的健康为目的、以社区为范围,合理使用社区资源和适宜技术。
为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的集医疗、预防、保舰康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的服务。
1.为社区居民健康服务社区拥有丰富的居民健康信息预防为主,以健康为中心社区人群的健康全程管理2.防治结合、多档合一合理配置、充分利用现有信息资源融居民健康档案与临床信息于一体医务人员以全科医学思维服务居民3.以社区居民需求为导向突出重点服务对象针对社区常见并多发病防治体现社区卫生服务特征社区卫生服务站发展建议(精选5篇)社区卫生服务站是按照国家医改规划而设立的非营利性基层医疗卫生服务机构,社区卫生是以基层卫生机构为主体,以下是小编为大家带来的社区卫生服务站发展建议(精选5篇),仅供参考社区卫生服务站发展建议1社区卫生服务作为卫生工作的重要组成部分,是实现居民享有初级卫生保健目标的基础环节。
近年来,各地社区卫生服务规模越来越大,医疗条件明显改善,为广大人民群众的健康发挥了重要作用。
据了解,目前,我区的社区卫生服务站已经发展到22家,其中,民营的19家,国营的3家,为改善辖区卫生医疗服务做出了积极贡献,取得较好的效果。
然而,社区卫生服务机构也存在不少问题,远远不能满足群众基本医疗服务需求。
一定程度上影响了社区卫生服务站的生存和发展。
为使广大居民普遍享有安全、便捷、低廉经济的公共卫生基本医疗服务,我们建议:1、有关部门要建立相互协调机制,把社区卫生服务发展纳入城市社区建设总体规划;加大对加大对社区卫生服务的宣传,提高社区居民的认知度和认可度。
2、加强社区卫生服务队伍建设,帮助卫生服机构开展全科医师和护士岗位培训,完善服务功能,满足居民多样化的服务需求。
3、制定相关政策,加大对卫生服务机构的扶持,特别是对民营性质的社区卫生服务机构,在加强监管的同时应相应地给予资金、政策的支持,促进其健康持续发展。
新医改形势下社区护理的现状与发展
健康 问题 的解 决 而终 止 。 1 - 强 调 以人 的健 康 为 中心 ,以 促进 和 维 护人 群 身 心健 康 发展 .3 2
为 目标 。
1 . 全 面性 和 可及 性 社 区护 理 的对 象 为全 体 居 民 ,包 括健 康 、 .4 2 亚健康 、 危、 高 患病 、 疾 人 等 人群 。社 区卫 生 服务 将 从 服 务 的 内 残 容 、 间 、 格 及 地 点 等 方 面最 大程 度 地 满 足 和 方 便 社 区 居 民 的 时 价 基 本 医疗 需 求 , 人人 都 能 享受 这 种 医疗 服 务 , 现 全 人群 、 使 实 全生 命 周 期 、 位 的健 康服 务 。 全方
大力 发展 社 区卫 生服 务既 是适 应 新 的 医疗卫 生 体制 改 革发 展
的需要 , 也是 我 国卫 生 事业发 展 的趋势 。社 区护理 是我 国护 理事 业
等 均 属公 共 卫生 服 务范 畴 。社 区护 理 是集 预 防 、 医疗 、 健 、 保 康复 、
健 康教 育 、 划生 育 技术 指 导为 一体 的。 计
足、 医疗资源配置不均, 发展 很不平衡 、 区护理人才短缺 , 员素质参差不 齐、 社 人 社区护理 组织管理体 系不健全 、 区卫 生服务机构 医 社
疗 配 套设 施 落后 , 息 网络 建 设 欠发 达 、 乏社 区护 理 的理 念 等 。 为 应根 据现 存 的 问题 , 信 缺 认 把握 发展 机 遇 , 出相 应 的 改 进 策 略 , 立 提 建
现在护理人员的观念还没从以疾病为中心 向以健康为中心 , 从院
; p
≯ ≯ ≯
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9 夏艳 萍 , 郑红 云 , 赵超 男 , . 髓损 伤 患 者 自我 间歇 导尿 的可行 等脊
新医改背景下城市社区卫生服务的理论探析
社 区 卫 生 在 我 国 卫 生 事 业 发 展 中的 重 要 性 已经 获 得 学 术
区卫 生 服 务 提 供 经 济 支 撑 。2 0 0 9年 新 医 改 方 案 明 确 提 出 将 基 本 医疗 卫生 制 度 作 为 公 共 产 品 向 全 民提 供 。根 据 新 方 案 , 未 来 3 用 于 医改 重 点 工 作 的 新 增 投 入 将 达 8 0 年 5 0亿 元 。 由 于 医疗 利 益 关 系链 中 有 着 错 综 复 杂 的关 系 , 何 对 各 级 财 政 如
降 , 9 0年 为 2 . 0 , 0 6年 为 1 . ; 人 现 金 卫 生 支 出 19 51 20 81 个 所 占 比重 递 增 , 9 0年 为 3 .7 , 0 6年 为 4 .3 。 2 0 l9 5 20 9 06
何 从 社 区卫 生 公 益 性 的 角度 , 证 社 区 卫 生服 务 均 等 化 、 市社 区卫 生 治理 中各 个利 益 群 体 的协 调 等 方 保 城
面的 研 究成 果 较 少 。本 文 对 城 市社 区卫 生相 关 的理 论 进 行 了积 极 的 探 索 , 以期 能 够 找 到 适 应 于 新 医 改 背 景 下 城 市 社 区卫 生 发 展 的 新 路 径 。 【 关键 词】 新 医改 社 区卫 生 理 论 探 析
展 规 划 , 好 社 区卫 生服 务 的 预算 。在 收支 管 理 方 面 , 府 部 做 政
门 应 制 定 社 区卫 生 服 务 的 财 政 补 助 政 策 及 财 务 收 支 管 理 办
应 的 财政 类 型 , 为 市 场 经 济 提 供 服 务 的 政 府 分 配 行 为 。 公 是 共 财 政 管 理 的 主 体 是 公 共 部 门 , 理 贯 穿 包 括 计 划 、 源 取 管 资
新医改后社区卫生服务面临的机遇与挑战
新医改后社区卫生服务面临的机遇与挑战摘要】农村合作医疗、全民医保、医改方案、基本药物制度(总称新医改)的实施,必将触动众多医疗服务机构的切身利益及运行策略,也一定会给广大群众带来经济、方便的诊疗,使患者的就医意向发生了变化。
为了解在社区卫生服务机构实施新的制度对病人就医意向的影响;新的制度是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们于2010年6月份调查了200名门诊及住院病人。
针对存在的问题,本文分析了新医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出改进措施,抓住机遇,促进社区卫生服务快速有序的发展。
【关键词】新医改社区卫生服务机遇与挑战1 调查对象及方法1.1 调查对象市一医院、市中医院、区医院、社区服务中心(站)的门诊及住院病人200名。
1.2 调查方法对被调查的对象讲明调查的目的:只作为研究,对所涉及的个人资料保密,采取封闭式问题和开放式问题相结合,以访谈式为主、自填式为辅的方式进行调查,当场收回问卷,对不配合的被访者当场剔除队列。
共发放问卷200份,回收200份,回收率100% ,有效问卷200份,有效率100%。
2 结果2.1 调查患者一般情况见表1。
2.2 患者的就医意向新医改实施前,常见病、多发病,不同性别、年龄、职业、文化程度、健康状况、经济收入的患者均首先买药自己治疗,自我买药治疗占70%,去医疗机构治疗35%;效果不理想时再去医疗机构治疗的患者56%选择区级以下医院就医,44%的选择区级以上的医疗。
新医改实施后,常见病、多发病自己买药40%,去医疗机构治疗60%,去医疗机构治疗的患者71%选择区级以下医院就医,29%选择区级以上的医疗。
新医改实施前,无论大病、小病,病人选择医院主要考虑的是技术、方便、费用、对自己病情的估计和服务态度等问题; 新医改实施后,看小病主要考虑方便和费用问题, 看大病首先考虑技术问题,其次才是费用。
2.3 对社区卫生服务的认知及态度了解过社区卫生服务的有80人,听说过但不清楚、不了解的86人,从未听说过的34人;社区卫生服务的知识来源主要是新闻媒介。
2024年实施新医改的工作总结范文(3篇)
2024年实施新医改的工作总结范文2024年新医改工作总结随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高, 人们对医疗健康的需求也越来越强烈。
为了更好地满足人民群众的健康需求, 我国于2024年实施了新的医改政策。
针对新医改政策的实施, 我所在的单位认真贯彻落实, 积极主动作为, 取得了一定的成绩。
以下是我对2024年新医改工作的总结。
一、积极推进基层医疗服务能力提升新医改中, 加强基层医疗服务能力提升是一个重要内容。
基层医疗是全民健康服务的第一线, 也是居民初次就医的重要门槛。
我们有效地推进了基层医疗服务能力的提升。
首先, 我们积极改善了基层医疗设施和设备, 采购了一批先进的医疗设备, 并对基层医疗机构进行了技术培训, 提高了医务人员的技术水平。
其次, 我们加强了基层医疗机构与上级医疗机构的联动, 通过与上级医疗机构建立良好的沟通机制, 实现了基层医疗机构与上级医疗机构之间的互相配合与支持, 使患者可以较为顺利地转诊到更高级的医疗机构就医, 提高了基层医疗机构的整体服务水平。
二、推进医疗资源的合理配置新医改还提出了合理配置医疗资源的要求。
为了更好地满足人民群众的医疗需求, 我们全面优化了医疗资源的配置。
首先, 我们对全国各地医疗资源的分布情况进行了详细的调研和评估, 确保医疗资源的合理分配。
我们利用大数据分析, 根据人口分布、地理位置、医院规模等因素, 对各地的医疗资源进行科学配置, 使得医疗资源更加均衡。
其次, 我们推行了多级医疗联动的模式, 通过各级医疗机构之间的协作与合作, 实现医疗资源的共享与互补, 提高了整体的医疗服务能力。
三、推进医保体系的完善新医改中, 医保体系的完善是一个重要方面。
为了更好地保障人民群众的医疗权益, 我们加大了对医保体系的改革力度。
首先, 我们提高了医保保障水平, 扩大了医保覆盖范围。
通过增加医保基金的投入, 将医疗保障扩大到更加广泛的人群, 使更多的人享受到医保的好处。
新时期社区卫生服务机构发展的困境及对策
新时期社区卫生服务机构发展的困境及对策胡洋【摘要】With the deepening of Chinese health system reform, community health institutions develop rapidly, but as part of the medical and health service system, there are still many difficulies to break through the institutional obsta-cles, must reform to promote the basic health service fairness and accessibility. This paper analyzes the current difficul-ties that the community health institutions are facing, and puts forward the policy suggestions from both national level and community level. From the national level, to strengthen the top-level designand to overall coordination, to focus on creating the hierarchical diagnosis and treatment system, strengthening the construction of talent team and health in-formatization, adjusting the current grassroots-level drug policies, fully considering the regional actual situation and dif-ference in population layout;from the community level, to encourage community health institutions to explore and prac-tice actively, to transform the service mode, and to continuously improve service ability under the condition of current.%深化医药卫生体制改革以来,社区卫生服务机构快速发展,但是社区卫生服务机构作为整个医疗卫生服务体系的组成部分之一,仍存在许多自身难以突破的体制机制障碍,要促进基本医疗卫生服务公平、可及,必须加以改革。
社区医疗服务的现状与未来发展
社区医疗服务的现状与未来发展第一章:社区医疗服务的定义与意义社区医疗服务是指在社区基层卫生服务机构中提供的医疗服务,包括预防、诊断、治疗、康复和社区卫生服务等一系列服务。
社区医疗服务是基层医疗卫生服务体系的基础,是全国卫生服务体系建设和医改中的重要组成部分。
社区医疗服务的意义在于其具有更加贴近老百姓的近距离医疗服务特点,能够更好地解决老百姓看病难、看病贵等问题,提高医疗服务的可及性和便捷性,为社区居民提供全面、综合、协调和持续的医疗服务。
第二章:社区医疗服务的现状中国社区医疗服务起步较晚,经过近年的建设和发展,社区医疗服务得到了持续的推进和改善。
社区卫生服务中心、街道卫生院和社区诊所等不同类型的卫生机构一级诊疗覆盖率持续提高,人民群众进入门诊量和儿童接种疫苗率逐年提高,以及家庭医生签约服务、老年人体检、健康档案管理等医疗服务得到广泛推广和普及,社区医疗服务水平和质量不断提升。
但是,目前社区医疗服务还存在着一些问题和不足,诊疗设施和医疗设备不够完备,医务人员的文化素质和职业技能不足,医疗服务与病人需求之间还存在一定的差距,还需要进一步加强建设和改进。
第三章:社区医疗服务的未来发展未来社区医疗服务将会面临更多的挑战和机遇,需要进一步加强建设和改进。
具体而言,社区医疗服务未来的发展将会有以下几个方向:1. 提高医疗服务的智能化水平,推广使用医疗机器人、远程医疗和人工智能等科技手段,提高医疗效率和诊断准确率。
2. 优化医疗服务的质量和标准,完善收费机制和医疗保险政策,提高医疗服务的公平性和可负担性。
3. 加强医疗机构和医务人员的管理和培训,提高医疗服务的道德水平和职业素质,增强医疗服务的可信度和权威性。
4. 发展家庭医生、签约服务和健康档案管理等健康管理服务,实现从治疗到预防的转变,提高医疗服务的整体效益和社会效益。
第四章:社区医疗服务的未来展望未来社区医疗服务的发展趋势是多元发展和整合创新。
预计未来社区医疗服务将会突破传统的业务范畴,逐步拓展至康复、养老、教育、文化等领域,逐渐形成一个全覆盖、多功能、一张网的社区医疗卫生服务网络。
做好基层社区卫生服务工作对我国医疗体制改革的意义
精 品JINGPIN做好基层社区卫生服务工作对我国医疗体制改革的意义■高磊李沧区社区卫生服务管理中心 山东青岛 266000摘 要:当前的社区服务可以通过一些手段和方式达到医疗服务的基本需求,并在解决医疗服务水平的同时控制医疗服务费用。
社区卫生对于建设医疗体制的新一轮变革中起着非常重要的作用。
只有社区卫生进行有效的制约,才能让社区的服务迎头赶上社会的变革。
若是无法让医疗体制市场当中充满竞争力,那么也就无法形成切实有效的医疗体制的改革。
这篇文章通过提出改革基层医疗社区服务工作,旨在为我国的医疗体制改革提出一些建议措施。
关键词:社区服务;医疗体制改革;基层1.基层医疗卫生的涵义及功能定位社区医疗卫生也就是基层医疗卫生,其主要是在我国社区卫生服务、乡镇卫生院、村卫生室等进行服务的。
世界卫生组织早就对卫生服务的研究方向有所探究,并与上个世纪70年代就不断的向全世界扩展关于社区卫生服务的概念。
社区卫生服务是一个能够优化资源结构,加快全国卫生服务水平的体系。
通过社区卫生服务能够加强卫生服务处理的效率水平,增加居民生活的健康水准。
当前社会卫生服务的发展已经迈入了较为成熟的水平,国家的基层卫生服务也变得越来越规范,这也是符合国际卫生服务的发展趋势的。
对于卫生服务的本质,国务院早在2006年就针对社区服务管理提出了相关的论述意见。
社区服务在建立服务型社区的功能上具有非常重要的意义,其主体是基层卫生机构,旨在通过卫生机构的建设来合理安排社会的资源,建造一个适合与居民居住的社区环境。
社区医疗卫生的服务主体主要是妇女、儿童、残疾人,其存在的意义是满足这些被服务者的基本需求,从而达到基层卫生服务的目的。
通过社区医疗卫生的服务能够为我国居民构建一个集医疗、保健、健康教育等为一体的卫生服务组织。
在此情况之下能够让基层卫生服务达到居民生活最基本的保障,其存在主题必须是要以居民生活所需为导向的。
社区医疗服务应当超越其医疗疾病的内容,更多的应当是构建一个健康、有序的居民生活服务,让社会居民能够在负担得起的范围之内进行消费。
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– 65岁以上老年人体检:1.1亿人 – 孕产妇:1614万 – 0-6岁儿童:8116万 – 高血压管理:6586万人 – 糖尿病管理:1858万人 – 重性精神病管理:292万
数据来源:2012年1月卫生部门医改监测数据
三是基本适应群众基 本医疗卫生服务需求
案例
在第30届伦敦奥 运会开幕式上, 有1200位医生和 护士走上运动场, 摆出NHS的字样 和GOSH医院的
名字
NHS同工业革 命、莎士比亚 一样成为国家 软实力的象征 让英国人引以
为豪
• 奥运会展示的,总是一个国家最好的东西。
• NHS即英国的“国家医疗服务体系”,这 个体系面向全体人民免费提供医疗卫生服 务,使得英国成为发达国家中卫生成本最 低、健康绩效最好的国家之一。“人人享 有免费医疗”,已经成为英国普遍接受的 社会理念,谁都不能挑战。
综合性
全科医学核心 理念的体现
可及性
连续性
卫生部 2012年社区卫生工作安排
推进社区卫生综合改革 社区卫生服务能力建设 推进基本公共卫生服务
重点内容
管理体制 补偿机制 激励机制
主要举措
创建示范中心 开展人员培训 完善服务模式
主要措施
开展绩效考核 完善管理制度 开展评估与监测 组织经验交流 提高补助标准
全科医师制度是一项重大改革和制度创新 是一项开创性的制度
意义
目标
国际经验表明,全科 医生对改善居民健康 水平和控制医疗卫生 总费用具有重要作用
目前全科医生制度已 在50多个国家和地区实 施,全科医生占医生 总数的30-60%。
2020年要在我国初步 建立全科医生制度。
一是基本形成全科医 生培养模式和“首诊 在基层”的服务模式 ; 二是每万居民有2-3名 合格的全科医生;
现状
由于体制和运行机制错 位,政府责任不到位, 致使自筹资金、自负盈 亏、追求自身经济效益 成为目前社区卫生服务
的基本运行模式。
行之有效的预防保健措 施难落实;医疗行为不 规范;背离社区卫生服 务的根本宗旨;难以发 挥促进卫生改革、提高 宏观效率、逐步缓解群 众看病难、看病贵问题 的基础作用。
协调性
社区卫生服务管理的层次
政府层面
机构层面 CHC
目标:协调 一致、避免 层面脱节、
滞后梗阻
医生层面 GP
社区卫生服务管理的层次
* 体制
政府、卫生及其他部门 * CHC运行机制
治理结构、管理与运营决策权
* 服务模式 * 激励机制
最核心的问题!
社区卫生服务体系 的作用和价值 没有真正体现
现状
对医生而言,现在 的全科医生岗位没
•建立政策体系 •开展试点工作 •建立技术规范
2007—2011
•推进体制 机制改革 •深化政策
落实
(一) 进展情况
• 全国所有地级以上城市、市辖区和80%以 上的县级市均开展了社区卫生服务。
• 社区卫生服务中心7861,站2.5万个。 • 2011年,社区卫生服务人员数43.3万人。 • 服务数量持续上升,费用得到控制,服务
未建立在全科医学的认知模式 下的全科医学人才的评价体系、
培养体系、生涯发展体系
相关研究不够
新挑战:试点建立全科医生制度
二○一一年七月一日
国务院关于建立全科医生制度的指导意见 国发〔2011〕23号
《国务院办公厅关于 贯彻落实〈国务院关于 建立全科医生制度的指 导意见>主要任务分工
的通知》 (国办函【2011】153号)
体的实践 ⑤公立医院改革:从遥不可及到触手可及
4
三年医改成效明显
2、实际成效明显 ①创新了社会建设、民生建设的内涵 ②改善了人民群众的健康水平 ③构建了卫生管理和运行的新体制和新机制 ④产生了国际影响
5
二、社区卫生服务发展基本情况
社区卫生服务发展简要历程
1997—1999 社区卫生 服务起步
2000--2006
补偿机制 不落实
人事分配制度 改革不到位
基本公共卫生服务 效果尚未充分体现
考核激励 机制不健全
我们的问题
– 沿用国有医院现有的管理模式来管理 社区卫生服务机构。激励机制错位
– 基层机构管理和运行机制落后,效率 较低。容易形成不良的循环
– 社区卫生服务的体制性的问题有待解 决。举办主体的多元化,导致社区卫 生服务的深化改革困难
效率提高
社区卫生服务机构数量
30000 25000
24999
20000
1500010000来自78615000
0
2001 2002 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
中心 站
社区卫生服务机构诊疗人次
(亿人次)
数据来源:卫生部统计信息中心
基本公共卫生服务完成情况
我们达到了预期 的工作目标了吗?
我们解决了制约 社区卫生服务发 展的核心问题了吗?
(二)面临的主要问题
发展问题
改革问题
社区卫生服务总体 供给能力不足 (机构、人员)
多元化举办主体 带来改革的困难
服务数量尚需提高, 很多地区小病在社 区的形势尚未形成
医疗服务质量需改 善,居民信任度低
面临的主 要问题
新医改与社区卫生服务的发展
一、关于新医改的进展
2
2009年3月17日
2009年3月18日
颁布《中共中央、国 务院关于深化医药卫 生体制改革的意见》
颁布《医药卫生体制 改革近期重点实施方 案(2009-2011年)》
保基本
强基层
建机制
三年医改成效明显
1、五项改革实现跨越式发展 ①新农合制度:从小到大 ②基本药物制度:从无到有 ③基层医疗卫生服务体系建设:从弱到强 ④基本公共卫生服务均等化:从一般性方针变成了具
四川省人民政府 关于建立全科医生制度
的实施意见 川府发[2012]26号
在全国全科医生执业方式和服务模式改革试点启动会 议暨第一次工作会议上
主要工作任务 6+X
建立全科医师制度何以如此迫切
是提高基层医疗卫生服务水平的客观要求 是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措 是实现人人享有基本医疗卫生制度的重要保障
有吸引力
对病人来说, 社区医生也缺乏 吸引力和信任度
全科医生制度尚未建立—— 社区卫生服务发展目前的瓶颈
服务数量不多 经济效益不好
服务能力不高、群众信不过 全科医生价值不能体现
死循环
吸引不到好医师 医疗技术不高
原因分析
核心原因
重治疗、轻预防 偏向专科医生培养
全科医学的价值没有被体现, 全科医生的待遇不足, 发展前景不明确