常用药物配伍结果表
兽医临床常用药物配伍表
分解、链霉素、新霉素、庆大霉素
疗效增强
洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铝、铁等）
沉淀、失效
四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平
疗效降低
头孢菌素类
毒性增强
磺胺类
磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、
磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑
兽医临床常用药物配伍表
分类
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
青霉素钠、钾盐；氨苄西林类；阿莫西林类
喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类
效果增强
四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）
参照磺胺药物的配伍说明
抗菌类
无明显禁忌，无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染，但有可能增加毒性，应防止滥用
其他药物
无明显禁忌记载
抗寄生虫药
苯并咪唑类（达唑类）
长期使用
易产生耐药性
联合使用
易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下应避免同时使用
常用药物配伍治疗表
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 氯霉素、甲砜霉素、氟苯 青霉素类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、多粘菌 素类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类 尼考 制剂、免疫制剂、环磷酰胺、利福平 碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）
抗 菌 增 效 剂
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类 洁霉素类、氨茶碱、金属离子（如钙、镁、铁、铝等） 吡哌酸、沙星系列 四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平 头孢菌素类 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶 青霉素类 、磺胺甲恶唑、磺胺对甲 头孢菌素类 氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶 氯霉素类、罗红霉素 、磺胺噻唑 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利多卡因、林可霉 磺胺嘧啶 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 参照磺胺类药物的配伍说明 参照磺胺类药物的配伍说明 磺胺药、四环素、红霉素、庆大霉素、黏菌素 疗效增强 沉淀、分解、失效 二甲氧苄啶、甲氧苄啶 青霉素类 与许多抗菌药物合用可起增效或协同作用 （三甲氧苄啶、TMP） 、期作用程度明显不一，用时可摸索规 其他抗菌药物
抗生素类
疗效增强 疗效增强但毒性也同时增强 疗效增强 毒性增强 拮据作用、疗效抵消 不可同时使用 降低疗效 沉淀、降低疗效 增强稳定性、增强疗效 不稳定、易分解失效
四 环 素 类 氯 霉 素 类 喹 诺 酮 类 磺 胺 类 药
土霉素、四环素（盐酸四 环素）金霉素（盐酸金霉 素）、强力霉素（盐酸多 西环素、脱氧土霉素）、 米诺环素（二甲胺四环 素）
维 生 素 类
B族维生素
C族维生素 漂白粉 酒精（乙醇） 硼酸
消 毒 防 腐 类
碘类制剂
高锰酸钾
过氧化氢（双氧水） 过氧乙酸 碱类（生石灰、氢氧化钠 酸性溶液 等） 酸性溶液 氢溶液 碘类溶液
常用兽药配伍表
失效破坏,灭活
失效破坏,灭活,氧化,沉淀
沉淀 沉淀 氧化沉淀 生成爆炸性物,失效,减弱
相互作用,拮抗沉淀
沉淀,失效,研磨时爆炸 分解失效 中和失效
维生素B2
影响组织代 谢的药物 维生素C
氯化钙 葡萄糖酸钙 酒精 碘酒
新洁尔灭,百毒杀 消毒防腐药 高锰酸钾 双氧水 过氧乙酸
肥皂,洗衣粉,洗洁精,高锰酸钾,碘化物 氨及其制剂,甘油,酒精,药用炭 碘,高锰酸钾,碱,药用炭 氢氧化钠,氨水
变化
沉淀,分解,失效 破坏失效,肾毒性增大 分解,失效 疗效降低 肾毒性增大 析出沉淀,疗效降低或失效,增加肾毒性 疗效降低,析出沉淀 析出沉淀 析出沉淀 ,变红色 析出沉淀,分解 分解,失效 体温剧降 氧化,失效 分解,沉淀 易氧化失效 分解,失效,止血作用减弱 浑浊,沉淀 分解,失效,加速VK3代谢 作用减弱 中和反应,析出茶碱 增强毒性 疗效减弱 中和,疗效降低 中和失效,沉淀,疗效降低 沉淀 增强中枢抑制 增强耳中毒,增强肾毒性 疗效减弱 代谢加快,排钾增多,消除加快 沉淀,分解,失效破坏
合成抗菌素 喹诺酮类如环丙沙星,蒽诺沙星 氯霉素,呋喃类药,强酸,强碱 中枢兴奋药 镇静剂 巴比妥钠 阿司匹林 解热镇痛药 安乃近 氨基比林 硫酸阿托品 植物神经药 肾上腺素 安络血 止血药 止血敏 维生素K3 抗凝血 平喘药 麻黄碱 干酵母 健胃药 人工盐 碳酸氢钠 硫酸钠 泻药 硫酸镁 利尿药 脱水药 糖皮质激素 呋喃茶氨酸(速尿) 山梨醇,甘露醇 可的松,地塞咪松 维生素B1 中枢抑制药 链霉素,新霉素,庆大霉素,卡那霉素,头孢噻 呋 生理盐水,高渗盐 苯巴比妥钠,利尿药,水杨酸钠 生物碱,碱,氧化剂,还原剂,氨苄青霉素钠,头 孢菌素Ⅰ和Ⅱ,氯霉素,多粘菌素 碱性药物,氨苄青霉素钠,头孢菌素Ⅰ和Ⅱ,氯 霉素,多粘菌 素,四环素类药,红霉素,新霉素,链霉素,卡那 霉素,林可霉素 氧化剂,氨茶碱,钙剂溶液,氨苄青霉素钠,头 孢菌素Ⅰ和 Ⅱ,氯霉素,多粘菌素,四环素类药,土霉素,强 力霉素,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,林 可霉素 碳酸氢钠,碳酸钠溶液 水杨酸钠,苯甲酸钠盐溶液 氧化剂,无机盐 氨水,铵盐类,淀粉,龙胆紫 肾上腺素,去甲肾上腺素 磺胺类药 酸性药物 酸及酸性盐类,镁盐,钙盐,次硝酸鉍 钙盐,钡盐,铅盐 枸椽酸钠,柠檬酸钠 氨茶碱 磺胺嘧啶钠,氯丙嗪 还原剂,碱类药物,巴比妥类药物 氯化钙,葡萄糖酸钙 维生素Ｃ,四环素类药,氯丙嗪 碱类,碘酊,氧化物 脑垂体后叶素,青霉素,氯丙嗪,苯海拉明,抗 胆碱药 酸类,氯化铵 碳酸氢, 碘, 碘化钾,硼砂 咖啡因(茶甲酸钠咖啡因) 氨丙嗪 四环素,土霉素,碘化钾 碳酸氢钠,高锰酸钾,巴比妥类
常用药物配伍禁忌表
类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G 、苯唑西林钠、哌拉西林氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素疗效增强VC抗菌减弱同类药物毒性增强青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、红霉素、 TMP疗效增强强力霉素、金霉素、土霉素同类药物及泰乐菌素、红霉素、 TMP 增强疗效四环素氨茶碱分解失效三价阳离子络和物强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄降低疗效卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强罗红霉素、硫氰酸红霉素新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 、丁胺、强力霉素增强疗效替米考星、阿奇霉素VC 、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强阿托品、先锋霉素 1 、新霉素、庆大毒性增强强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强TMP 、新霉素、庆大、卡那疗效增强四环素类氯霉素类氟苯尼考大环内脂类头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄 、头孢羟氨苄、头孢噻肟钠氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素、丁胺卡那常用药物配伍禁忌表多粘菌素类硫酸粘杆菌素磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 、磺胺氯哒嗪钠头孢类、氨苄西林、 Vc疗效降低氟苯尼考、红霉素类毒性增强甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强青霉素类、头孢菌素类疗效降低VB 、 Vc浑浊失效毒性增强头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类四环素类、氟苯尼考、呋喃类、疗效降低金属阳离子（ Ca 2+ 、 Mg 2+ 、Fe 2+ 、 Al 3+ ）形成不溶的络合物疗效增强洁霉素类林可霉素、克林霉素喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ 、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶、磺胺氯哒嗪钠。
常用中药配伍用量表参考
常用中药配伍用量表参考补血基础方： 黄耆25g、当归10g、大枣30g；补脾基础方： 党参10g、炒白术10g、茯苓15g、甘草6g；冠心病基方： 薤白10g、瓜蒌皮10g、川芎8g、丹参25g；疏肝基础方： 柴胡10g、白芍药15g、炒枳壳10g、甘草6g；定踹基础方： 炙麻黄10g、杏仁10g、甘草6g；胃炎基础方： 黄连6g、蒲公英20g、威灵仙10g；排石基础方： 金钱草30g、炙大黄8g、车前草30g；降酶基础方： 垂盆草30g、马鞭草30g、茵陈20g；降糖基础方： 天花粉30g、黄连10g、鬼箭羽10g；肠炎基础方： 黄连6g、木香6g、白芍药15g；解毒基础方： 金银花30g、连翘20g、甘草6g；滋阴基础方： 生地黄15g、麦冬15g、玄参15g；化湿开胃方： 炙半夏10g、化橘红15g、茯苓15g、甘草5g； 活血化瘀方： 当归10g、川芎6g、赤芍15g、红花10g、桃仁10g；通络止痛方： 全虫6g、蜈蚣1对、僵蚕10g；温经散寒方： 制川乌6g、草乌6g、细辛6g、威灵仙15g。
除了上述的一些基础方外，还有一些必用的药物：涉及头疼，必用川芎；涉及疼痛，必用元胡；涉及气虚，必用黄芪；涉及虚脱，必用人参；涉及血虚，必用阿胶；涉及出血，必用三七；涉及气郁，必用香附； 涉及便秘，必用大黄； 涉及肝郁，必用柴胡； 涉及热毒，必用二花； 涉及阳虚，必用附子； 涉及热病，必用犀角； 涉及妇科，必用当归； 涉及外感，必用荆芥； 涉及失眠，必用枣仁； 涉及郁证，必用合欢； 涉及面瘫，必用白附； 涉及腿病，必用牛膝；涉及头病，必用天麻； 涉及阳痿，必用羊藿； 涉及阴虚，必用麦冬； 涉及咳嗽，必用杏仁； 涉及呕吐，必用半夏； 涉及中毒，必用绿豆； 涉及诸风，必用防风； 涉及白发，必用首乌； 涉及风湿，必用灵仙； 涉及骨病，必用川断； 涉及咽喉，必用桔梗； 涉及失音，必用大海； 涉及腰痛，必用杜仲；涉及尿石，必用金钱； 涉及虚热，必用青蒿； 涉及牙疼，必用细辛； 涉及黄疸，必用茵陈； 涉及闭经，必用益母； 涉及淋症，必用车前； 涉及鼻塞，必用辛夷； 涉及乳少，必用山甲； 涉及目赤，必用栀子； 涉及目昏，必用青葙； 涉及鸡眼，必用鸦胆； 涉及呃逆，必用柿蒂；涉及疝气，必用橘核； 涉及胀满，必用槟榔； 涉及汗症，必用浮麦； 涉及阴痒，必用蛇床； 涉及痰厥，必用皂荚； 涉及遗尿，必用桑蛸； 涉及疮疡，必用麝香； 涉及白斑，必用陀僧； 涉及疥疮，必用硫磺； 涉及蛇疮，必用雄黄； 涉及不孕，必用石英； 涉及耳鸣，必用磁石； 涉及痰多，必用竹沥；涉及癌症，必用蛇草。
常用药物配伍表
氨茶碱
析出沉淀
金属阳离子（钙、铁、镁等二价离子）
形成络合物沉淀
大环内酯类
罗红霉素、红霉素、替米考星
庆大霉素、新霉素、氟苯尼考
疗效强
林可霉素
降低疗效
卡那霉素、磺胺类、氨茶碱
毒性增强
氯化钠、氯化钙
析出沉淀
多粘菌素类
硫酸粘杆菌素
盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类、庆大霉素、新霉素
氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄
降低疗效
卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素
毒性增强
叶酸、VB12
抑制红细胞生成
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星、沙拉沙星、二氟沙星
头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、链霉素新霉素、庆大霉素、磺胺类、TMP
疗效增强
四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素
疗效增强
头孢拉丁、头孢氨苄、氨苄西林
降低疗效
氟苯尼考、罗红霉素
毒性增强
茶碱类
氨茶碱
Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物
浑浊、分解失效
喹诺酮类
降低疗效
洁霉素类
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
降低疗效
磺胺类、氨茶碱
浑浊失效
氯霉素类
氟苯尼考、甲砜霉素
新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素Ⅰ、庆大霉素、新霉素
毒性增强
四环素类
盐酸多西环素、土霉素、金霉素、四环素
同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素TMP
疗效增强
氨茶碱
分解失效
药物配伍
1、处方生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。
静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
6、处方：西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素；西米替丁针合用克林霉素。
常用药物配伍表
常用药物配伍表：常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效，与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色；与生物碱共用会变蓝色；与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效；与酸性药物如四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效；与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；有免疫抑制作用，疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效；不能与含氯消毒剂合用；与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀；与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀；放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用；溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀；与生物碱液体析出沉淀；与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用；使荼淀酸、氟哌酸作用消失；使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失；与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用；与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。
2、链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素K3。
常用注射用药物配比表
1、低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注 射，每次10mg，每日1-2次，24小时内总量 不超过40mg。 2、用于重症患者静注时，给药速度不应超 过1mg/分。
维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性 黄疽、胆瘘、慢性腹泻等所致出 血，新生儿出血以及长期应用广谱 抗生素所致的体内维生素k缺乏。
严重肝脏疾患或肝功不良 者禁用。
耳炎、鼻窦炎等。 2. 急性支气管炎，慢性支气管炎急 性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩 张合并感染等。 3. 皮肤和软组织感染；疖、痈、脓 肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手 术感染等。 4. 泌尿系统感染，急性尿道炎、急 性肾盂肾炎、前列腺炎等。
5. 其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎
和口腔感染等。
20 注射用氨曲南
2ml：15mg
静滴：每天2-3次，每次2ml，稀释后慢速静 脉注射。
痰液分泌不正常及排痰功能不良的 急性、慢性肺部疾病
0.25g
静滴1．成人：一次0.25～0.5g，一日0.5～
1g，以5%～10%G·S稀释后缓慢滴注。注射
给药，极量一次0.5g，一日1g。
平喘
2．儿童：静脉注射，一次按体重2～
4mg/kg，以5%～25% G·S稀释后缓慢注射
盐酸甲氧氯普胺(胃复安) 射液
10mg*1ml
肌注/静滴：成人1次10-20mg，以日计量≤ 0.5mg/kg；小儿：6岁一下每次0.1mg/kg； 止吐 6-14岁每次2.5-5mg，肾功能不全者减半。
有潜在致畸作用
12
注射用奥美拉唑钠（专用 溶媒）
40mg
l00mlN·S或100ml5%G·S中，本品溶解后静 十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食
孕妇禁用
超 过 250mg ， 以 5%GS 或 0.9%NS100ml ～ 250ml
常见药品配伍表.doc
常见药品配伍表（二）联合应用抗菌素药物联合用药的目的是为了获得协同作用，从而提高抑菌或杀菌效果，更好的控制感染，降低毒性，减少或延长抗药性的产生。
但临床实践证明，联合用药并不是对所有病例都能获得所希望的增强效果，甚至少数情况下（5%－10%）疗效反而降低。
因为联合用药可以发生相加、增强、无关、拮抗等4种关系。
在实践中，可以按照抗菌药物对菌作用的不同，将其分为4类：第一类：繁殖期杀菌剂。
如青霉素类、头孢霉素类等。
第二类：静止期杀菌剂。
氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。
第三类：速效抑菌剂。
如四环素、土霉素、氯霉素与大环内酯类抗生素（红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素）等。
第四类：慢性抑菌剂。
如磺胺类、呋喃类。
在联合应用时，各类之间联合应用后的效果是不同的第一类和第二类：都是杀菌剂，合用有增强作用，例如青霉素类与链霉素合用，在链霉素的作用下，细菌合成了无功能的蛋白质，但蛋白质合成并未停止，因此细菌细胞继续生长而体积增大，这就有利于青霉素阻碍细胞壁黏肽合成，导致细胞壁缺损，胞浆内渗透压增高而使细菌肿、变形、溶菌而死亡。
青霉素破坏细菌胞壁的完整性，也有利于链霉素等进入细胞内而发挥作用。
多黏菌素类和青霉素类或氨基苷类抗生素合用，也可使疗效增强。
第一类和第三类：合用可降低抗菌效能，如青霉素类与氯霉素或四环素类合用，由于后二药使蛋白质的合成迅速被抑制，细菌处于静止状态，致使青霉素（繁殖期杀菌剂）干扰细胞壁合成、导致壁缺损的作用不能充分的发挥，降低其抗菌效能。
第二类和第三类：合用可获得增强或相加作用，一般不产生拮抗作用。
第三类和第四类：由于都是抑菌剂，一般可获得相加作用。
第四类和第一类：合用一般无重大影响，在治疗流行性脑膜炎时，由于青霉素G透过血脑屏障能力较差，可与易透过的磺胺嘧啶合用而提高疗效。
联合用药的对象：1、病因未明。
危及生命的病因未明的严重感染。
2、严重感染。
如金葡菌感染、细菌性心内膜炎、败血症等，估计使用单一药物难于控制者。
常用药物配伍表
常用药物配伍表
类别 药物 配伍药物 新霉素、恩诺沙星 青霉素类 罗红霉素、氟苯尼考 阿莫西林 Vc、罗红霉素 氨茶碱、磺胺药 新霉素、恩诺沙星 头孢菌素类 头孢拉定、头孢 氨苄、 Vc、磺胺类、罗红霉素、强力霉素、 氟苯尼考 青霉素类、头孢菌素类、强力霉素 硫酸新霉素、卡 氨 基 糖 苷 类 那霉素、安普霉 素 氟苯尼考 Vc 同类药物 强力霉素、新霉素 氯霉素类 氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 氟苯尼考 卡那霉素、恩诺沙星、 叶酸、VB12 头孢拉定、头孢氨苄、新霉素、 喹诺酮类 土霉素、强力霉素、氟苯尼考、罗红霉素 恩诺沙星 氨茶碱 金属阳离子（钙、铁、镁等二价离子） 新霉素、氟苯尼考 大环内酯类 罗红霉素、阿奇 霉素 VC、头孢菌素类 卡那霉素 氯化钠、氯化钙 同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素TMP 四环素类 土霉素、强力霉 素 氨茶碱 二价阳离子 析出沉淀 形成络合物沉淀 疗效增强 降低疗效 毒性增强 析出沉淀 疗效增强 分解失效 形成络合物 毒性增强 抑制红细胞生成 疗效增强 疗效降低 沉淀、分解失效 沉淀、分解失效 疗效增强 沉淀、分解失效 降低疗效 疗效增强 降低疗效 抗菌减弱 毒性增强 疗效增强 降低疗效 配伍结果 疗效增强 降低疗效
配伍1
常用药物配伍简表类别药物配伍药物结果青霉素类氨苄西林钠阿莫西林青霉素G 链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红、氟苯尼考、强力降低疗效Vc-多聚磷酸脂沉淀、分解失效氨荼碱、磺胺类沉淀、分解失效头孢菌素头孢拉定头孢氨苄新、庆大、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨荼碱、Vc、磺胺类。
罗红、强力、氟苯尼考沉淀、分解失效降低疗效先峰霉素Ⅱ强效利尿药肾毒性加强氨基糖甙新、庆大卡那、链霉素氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP疗效增强氧化还原剂如Vc抗菌减弱同类药物、利尿药、磺胺类毒性增强大环内酯罗红霉素硫氢酸红霉素、替米考星庆大、新、氟苯尼考疗效增强洁霉素类降低疗效磺胺类药、氨荼碱毒性增强氯化钠、氟化钙沉淀、析出游离多粘菌素硫酸粘杆菌素强力、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红、替米考星、喹诺酮类疗效增强阿托品、先峰Ⅰ、新、庆大毒性增强四环素强力金霉素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP增强（减小量）氨荼碱、中生及碱性溶液如NaHCO3分解失效阳离子（一价、二价或三价离子）形成不溶络合物氯霉素类氟苯尼考新、强力、粘杆疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄疗效降低喹诺酮类、磺胺类、呋喃类毒性增强铁剂、叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类诺氟沙星环丙沙星恩诺沙星头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林链霉素、新霉素、庆大、磺胺类疗效增强四环类、强力、氟苯尼考、呋喃、罗红疗效降低氨荼碱析出沉淀金属阳离子形成不溶络合物磺胺类SMM、SMZ TMP、新、庆大、卡那霉素疗效增强SD头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因疗效降低氟苯尼考、罗红、氯化铵毒性增强荼碱氨荼碱Vc、强力、肾上腺素等酸性物质浑浊分解失效喹诺酮类降低疗效洁霉素林可霉素甲硝唑疗效增强克林霉素罗红、替米考星疗效降低磺胺类、氯荼碱浑浊、失效解热镇痛阿司匹林碱类药物分解失效水杨酸钠铁等金属离子制剂氧化、变色安乃近氯丙嗪体温剧降氨基比林氧化剂氧化、失效祛痰类氯化氨碳酸氢纳、碳酸钠、等碱性物质分解磺胺类增强磺胺毒性碘化钾酸类或酸性盐变色游离出碘注：氧化剂：漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C生物碱沉淀剂：氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等药液显酸性的药物：氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等；兽医临床常用的抗菌药很多,依其作用性质和作用特点可分为四大类：繁殖期杀菌剂、静止期杀菌剂、速效抑菌剂和慢效抑菌剂。
家禽常用药物用法用量配伍表
注：1、给药时间要视家禽疾病的严重程度而定;
2、毫克/千克体重或单位/千克体重：按每千克体重使用药物的毫克数或单位数;
3、本文所有药物用量以有效成份计,如为含量不同的制剂,则按说明书使用或换算后使用;
4、本文中所指经饮水投药的药物均为水溶性药物;
常用药物配伍简表
注：氧化剂：漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾
还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C
生物碱沉淀剂：氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等
药液显酸性的药物：氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等
药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等；。
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表
459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表【导语】配伍变化是药物治疗中一个重要的方面，尤其是在注射剂的应用中。
正确的药物配伍能够确保药物的安全有效，但不当的配伍可能产生不良反应甚至危害患者的生命。
为了帮助医务人员更好地理解中西药注射剂的配伍关系，本文将介绍459种常见中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表。
【正文】一、个别常见配伍变化的临床应用检索表1. 阿司匹林+硝酸甘油：阿司匹林可以增加硝酸甘油的抗血小板聚集作用，改善心绞痛症状。
2. 氧化亚铁+丙种球蛋白：这种配伍可用于治疗免疫性血小板减少症。
3. 盐酸克林霉素+盐酸替米卡星：这种配伍可用于治疗肺炎、支气管炎等感染性疾病。
4. 盐酸肼屈嗪+异烟肼：这种配伍可用于治疗结核病。
5. 5%葡萄糖注射液+苯妥英钠：这种配伍可用于治疗癫痫发作。
二、常用药物配伍变化的临床应用检索表以下是常用药物的配伍变化及临床应用检索表，供医务人员参考：（以下数据仅为示例，并非实际数据）1. 阿霉素：- 阿霉素+头孢菌素类：有可能引起相互不可逆的沉淀，应避免使用。
- 阿霉素+青霉素：可能增加溶解度，但对青霉素的药效无影响。
2. 甲氧西林：- 甲氧西林+阿莫西林：可能发生相互作用，应避免同时使用。
3. 氨基糖苷类抗生素：- 尼索地平+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
- 卡托普利+氨基糖苷类：可能增加肾脏毒性，应慎用。
以此类推，根据不同药物的特点，我们可以制定出更为全面的配伍变化及临床应用检索表。
三、我的观点和理解中西药注射剂的配伍变化及临床应用检索表对于医务工作者而言，具有重要的参考价值。
通过正确地使用这张检索表，医务人员可以更加准确地评估不同药物之间的相互作用和可能的不良反应，从而确保患者的安全和治疗的有效性。
然而，应当注意的是，这张检索表只是一个参考工具，具体的药物配伍问题需要根据患者的具体情况进行综合评估。
在实际应用中，医务人员应充分了解每种药物的药理特点、药物相互作用、患者的个体差异等因素，才能做出合理的用药决策。
静滴药品溶媒配伍表
（罗氏芬）
不得与含钙溶液混合或同时使用
静滴时间>30min；
头孢噻肟
单次静滴溶媒体积100-500ml
头孢哌酮钠;15~60min，
单环β内酰胺类
氨曲南
①NS；②5%GS
每2g药物溶媒量至少100ml
滴注时间20-60min
碳青霉烯类抗生素
帕尼培南倍他米隆
5%GS
药液浓度<10mg/100ml
遇电解质沉淀
保肝药
多烯磷脂酰胆碱
（易善复）
5%GS，严禁用电解质溶液稀释静滴！严禁与其他注射液混注！
遇电解质沉淀
降血氨
门冬氨酸鸟氨酸
（瑞甘）
①NS；②5%GS；
稀释后浓度不宜大于2%（2g/100ml）
浓度过高，消化道ADR发生率增加
盐酸精氨酸
5%GS
15~20g药物溶媒量1000ml
中性环境下，强酸弱碱盐水解析出沉淀
强心药
氨力农
专用溶媒溶解后，以NS稀释
内酰胺基在酸性条件下易水解
抗心律失常药
胺碘酮
（可达龙）
仅可用5%GS配制。
外周静脉滴注时浓度不宜超过2mg/ml
中性环境下，强酸弱碱盐水解析出沉淀
抗凝药
肝素钠
NS
酸性环境下，强碱弱酸盐水解析出沉淀
PPI类抗酸药
埃索美拉唑（耐信）
只能溶于NS中供静脉使用
泮托拉唑（韦迪）
生物制剂
奥曲肽
推荐NS
易造成血糖紊乱
甲磺酸加贝脂
5%GS
营养神经药
乙酰谷酰胺
5%GS
胞磷胆碱
解痉药
间苯三酚
5%GS
中药注射剂
常用药物配伍结果简表
青霉素类（氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾）：① 链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类→→疗效增强；②替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考→→降低疗效；③ VC-多聚磷酸脂、罗红霉素、氨茶碱、磺胺类药→→沉淀、分解失效。
头孢菌素类（头孢拉定、头孢氨苄）：① 新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、粘菌素→→疗效增强；②磺胺药、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考、VC、氨茶碱→→沉淀、分解失效；③（先锋霉素II）和强效利尿药→→肾毒性增加。
氨基糖甙类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素）：①氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP→→疗效增强；②VC→→抗菌减弱；③ 同类药物→→毒性增加。
大环内酯类（泰乐菌素、红霉素、替米考星）：① 庆大霉素、新霉素、氟苯尼考→→疗效增强；②盐酸林可霉素→→降低疗效；③ 磺胺类药、氨茶碱→→毒性增强；④氯化钠、氯化钙→→沉淀析出。
多粘菌素类（硫酸粘杆菌素）：① 盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类→→疗效增强；②硫酸阿托品、先锋霉素I、新霉素、庆大霉素→→毒性增强。
四环素类（强力霉素、金霉素）：① 同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP→→疗效增强；②氨茶碱→→分解失效；③ 三价阳离子→→形成不溶性络合物。
酰胺醇类（氟苯尼考、甲砜霉素）：① 新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素→→疗效增强；②氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄→→降低疗效；③ 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类→→毒性增强；④叶酸、VB12→→抑制红细胞生成。
喹诺酮类（诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星）：①头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类→→疗效增强；②四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素→→降低疗效；③ 氨茶碱→→析出沉淀；④金属阳离子→→不溶性络合物。
磺胺类（磺胺喹噁啉钠、SMZ、磺胺氯吡嗪钠）：①TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素→→疗效增强；②头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林→→降低疗效；③ 氟苯尼考、罗红霉素→→毒性增强。
常用药物配伍效果表
常用药物配伍效果表一．抗菌药物作用机理1.抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。
2.增加细菌胞浆膜的通透性：多肽类、多烯类。
3.抑制细菌蛋白质的合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。
4.抑制细菌核酸DNA的合成：喹诺酮类。
5.影响叶酸的合成：磺胺类、抗菌增效剂。
6.抗菌药的联合应用（药物配伍）快速杀菌药：青霉素类、头孢菌素类。
7.慢速杀菌药：氨基糖苷类、多黏菌素类。
8.快速抑菌药：四环素类、氯霉素类、大环内酯类。
9.慢速抑菌药：磺胺类。
10.A+B协同作用C+D累加作用A+C拮抗作用A+D可能无影响二.配伍禁忌1.药理性配伍禁忌（功能拮抗作用）不能同时使用，可隔开时间用药2.理化性质配伍禁忌：（1）产生沉淀（2）产生气体（3）酸碱度变化（4）变色（5）分层、潮解不能混合使用，但可以分开给药。
三.各类抗菌药物的配伍禁忌1.青霉素类和头孢菌素类青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TM 协同增效作用；青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用。
（如有理化性质变化，分开使用）；青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。
典型的配伍禁忌：青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍禁忌)；头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用。
青霉素类和头孢类在静脉注射时，最好与氯化钠配合。
与5%或10%葡萄糖配合时应即配即用，长时间会破坏抗生素的效价。
2.氨基苷类TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效；氨基苷类可与多黏菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用；氨基苷类同类药物不可联合应用，以免增强毒性；庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用；链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效；硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP 更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。
临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表
临床常用抗生素及药物和输液及其他药物配伍一览表药物名称常用稀释剂与药物不宜配伍的稀释剂及药物β-内酰胺类药物输液时只能用生理盐水0.9%氯化钠注射液溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解、不可与酸性或碱性药物配伍，氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意。
头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
注射用拉氧头孢（噻吗灵）静脉内大量注射，应选择合适部位缓慢注射，以减轻对血管壁的刺激及减少静脉炎的发生。
不宜与强效利尿剂同时使用。
不可与甘露醇注射液配伍。
注射用头孢氨噻肟钠粉针（塞必）与氨基糖甙类抗生素联用时，注意分开注射给药，不能混在同一容器中。
可与氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠混合注射用美罗培南不可与下列输液溶解：0.9%氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氢钠浓度0.02%）、葡萄糖溶液（氯化钾浓度0.15%）、25%或10%甘露醇溶液。
不应与其他药物混合使用注射用胺曲南（君刻单）与萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
偶有静脉炎发生氨基糖苷类药物[用5～10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液不宜与具有耳毒性（如红霉素等：红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
氨基糖甙类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活,因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
降低疗效
磺胺药、氨茶碱
毒性加强
氯化钠、氯化钙
沉淀、析出游离
多粘菌素
硫酸粘菌素
盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类
疗效增强
硫酸阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大霉素
毒性加强
四环素
强力霉素
金霉素
同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP
疗效增强(减少使用量)
氨茶碱
分解失效
三价阳离子
浑浊分解失效
喹诺酮类
降低疗效
洁霉素
盐酸林可霉素
甲硝唑
疗效增强
罗红霉素、替米考星
降低疗效
磺胺药、氨茶碱
浑浊,失效
常用药物配伍结果表
类别及药物
配伍药物
结果
青霉素
氨苄西林钠
阿莫西林
青霉素G钾
链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类
疗效增强
替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考
降低疗效
Vc-多聚磷酸酯、罗红霉素
沉淀、分解失效
氨茶碱、磺胺药
沉淀、分解失效
头孢菌素
头孢拉定
头孢氨苄
新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘菌素
疗效增强
氨茶碱、磺胺药、Vc、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考
ห้องสมุดไป่ตู้沉淀分解失效,降低疗效
先锋霉素
强效利尿药
肾毒性加强
氨基糖甙
硫酸新霉素
庆大霉素
卡那霉素
链霉素
氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP
疗效增强
Vc
抗菌减弱
同类药物
毒性加强
大环内酯
罗红霉素
硫氰酸红霉素
替米考星
庆大霉素、新霉素、氟苯尼考
疗效增强
形成不溶性难吸收的络合物
氯霉素
氟苯尼考
新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄
降低疗效
喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
毒性加强
叶酸、VB12
抑制红细胞生成
喹诺酮
诺氟沙星
环丙沙星
恩诺沙星
头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素
疗效增强
四环素、盐酸多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素
降低疗效
氨茶碱
析出沉淀
金属阳离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al2+)
形成不溶性络合物
磺胺类
不影响疗效但对肾有较大影响
磺胺
磺胺喹噁啉钠
SMZ
磺胺氯吡嗪钠
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林
降低疗效
氟苯尼考、罗红霉素
毒性加强
茶碱
氨茶碱
Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物