小儿腹泻护理查房99

四、病情介绍
患儿 黄天佑 717/30 月，11 月21日入院， 患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊 样便，日约 3-4次前日开始解蛋花样，量多，次数 较频，前夜出现呕吐，为胃内容物， 3次。口服 “吗丁啉混悬液” 中患儿效不显，今晨来院就诊， 收住院，病程中患儿 21日下午开始精神欠佳，无 咳嗽，无流涕，小便不详。入院后立即给予完善 相关检查清热解毒，止泻，补液等处理，测 T： 38.5℃ P:110 次／分 R：24次／分，N: 10.2, 前 囟未闭为 1.0cm*1.0cm 。
不同脱水程度的临床表现
轻度
中度
重度
精神状态
无明显改变
皮肤弹性
稍差
口腔黏膜
稍干燥
眼窝及前囟凹陷 轻度
眼泪
有
尿量
略减少
周围循环衰竭
无
酸中毒
无
失水占体重百分比 5%以下
烦躁或萎靡 差
干燥 明显
少 明显减少 不明显
有 5%-10%
昏睡或昏迷 极差 极干燥 极明显 无 少尿或无尿 明显 严重 10%以上
三、临床表现
? P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医 嘱用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充电解 O2病儿腹泻,症状在短期内好转，皮肤弹性 恢复正常
六、护理诊断-措施-评价
P3入营减养少失有调关：与腹泻，呕吐丢失营养物质过多及摄
I3喂1.食暂，时由禁少食到4多~6，小有时稀（到不稠禁水. ），待好转后继续
六、护理诊断-措施-评价
P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
? I6密切观察患儿的病情变化 O6患儿住院期间未出现有关并发症
六、护理诊断-措施-评价
P7焦虑—与陌生环境及家长担心患儿病情有关 I71.患儿入科后热情接待患儿 .向患儿家长介绍病区
环境、规章制度等 2.巡视病房时多与患儿及家长沟通流 .了解患者 所需。加强健康教育 . 3. 让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果 ，让家长了解此疾病及预后情况 . O7患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信 心。
二、病因
非感染因素：1. 饮食因素： 1）人工喂养；喂养不当。 2）过敏性腹泻； 3）原发性或继发性双糖酶缺
乏或活性丧失. 2.气候因素
三、临床表现
1.腹泻的症状，体征 （1）胃肠道症状：轻型腹泻患儿有食欲不振，偶 有呕吐，大便每日达数次或 10余次，呈黄色或黄 绿色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重者 可吐出咖啡渣样液体，每天大便可达 10余次以上 ，每次量多，呈蛋花汤或水样，可有少量黏液。
?
2 、婴幼儿水代谢旺盛，对水的耐受力
差，易发生体液紊乱 .
?
3 、婴儿时期神经、内分泌、循环系统
、肝、肾功能发育不成熟，易发生消化道功能紊
乱。
二、病因
? 感染因素：1.肠道内感染，可有病毒、细菌 、真菌、寄生虫引起，以前二者多见，尤 其是病毒，最主要病原为轮状病毒。
2.肠道外感染.
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?
3.抗生素相关性腹泻
小儿腹泻护理查房
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一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因 素引起的以 排便次数增多（与平时排便次数 相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、 水样便、黏液便或脓血便等）为特征的临床 综合征。6个月到2岁发病率高.
二、病因
? 自身因素： 1、婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃 酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物 质和量的较大变化，易发生消化道功能紊乱。
五、主要护理诊断
? 1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功 能紊乱有关。
? 2.体液不足 与腹泻，丢失过多和摄入量不 足有关。
? 3.营养失调低于机体需要量 与腹泻，丢失 过多有关。
? 4. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数 增多刺激臀部皮肤有关。
五、主要护理诊断
? 5.体温过高 与肠道内感染有关。 ? 6.潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。 ? 7.焦虑 与陌生环境及家长担心患儿病情有关
2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，
进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减 少，酸性代谢产物在体内堆积而产生。
（3）低钙和低镁血症临床表现 ：震颤、手足搐搦、
惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意 低镁
（4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低 .
心电图表现为 T波低平，双向或倒置，出现 U波， P-R 、Q-T间期延长、 ST段下降
? 8.知识缺乏家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿 相关护理知识
六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1病儿排便次数减少至正常
六、护理诊断-措施-评价
2. 可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品， 由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食 . 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食 .每天加餐1 次，共2周。
O 患儿与22日停止呕吐，但仍腹泻，能摄入 足够的营养
六、护理诊断-措施-评价
P4部有皮皮肤肤有完关整性受损的危险：与大便次数多刺激臀 I4 1.观察患儿臀部皮肤情况
﹙2﹚全身中毒症状：轻型腹泻患儿偶有低热 ，中、重型腹泻患儿有发热，精神萎靡或烦 燥不安、意识朦胧甚至昏迷等。
三临床表现
2.水，电解质和酸，碱平衡紊乱表现
（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷 、
眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。 1）根据脱水程度分为轻、中、重 3度
2. 选用清洁，柔软尿布，及时更换，避免使用 塑料布包裹 .
3. 每次便后用温水清洗臀部，蘸干，涂油，保 持会阴部及肛周皮肤干燥 .
4.局部发红.渗出或溃疡者 .可用烤灯 .理疗促使 创面干燥愈合
O4 患儿住院期间臀部皮肤正常
六、护理诊断-措施-评价
P5 体温升高：与肠道感染有关
I5
1.患儿入院时体温38.5℃，给予地塞米松 脉注射后降至正常
3mg静
3.10月21号 18:00T ：38 ℃予冰力降温贴外敷，解 衣散热，开窗通风 .
4.10 月23号6:00T:38.1 ℃，遵医嘱予物理降温 ，饮水50毫升
5.密切监测患儿体温变化，警惕惊厥发生 .
6. 及时更换清洁衣物，观察有无脱水征象，避免 受凉.
O5患儿经治疗护理后自 10.24后无再次发热