消化内科题库资料

消化内科题库

一．单选题

1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查

2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服

3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层

4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化

5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病

C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉

6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热

C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊

8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染

9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎

10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致

11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是

12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶

13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成

14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验室检查：腹腔积液常规：比重1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌

15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇

16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸

17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多

18.男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒D．肝硬化并出血E．胃癌

19.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜( ) A．四环素B．红霉素C．庆大霉素D．先锋霉素ⅣE．羟氨苄青霉素

20.肝硬化门脉高压症的临床表现是( ) A．黄疸、腹水、脾肿大B．腹水、脾肿大、肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放

21.引起胃食管反流的主要原因是( )

A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝

22.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变B．穿孔 C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡

23.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是( ) A．消化性溃疡B．胃癌C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．慢性胰腺炎

24.根治原发性肝癌最好的办法是( ) A．化学抗癌药物治疗B．手术切除治疗 C．放射治疗D．中医治疗E．生物和免疫治疗

25.对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变( ) A．干酪样肉芽肿B．非干酪样肉芽肿C．淋巴管扩张D．炎症细胞浸润E．肠系膜淋巴结肿大

26.慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/h，MAO 为66mmol/h。该病人的诊断应考虑( ) A．胃溃疡B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡D．Zollinger-Ellison综合征E．胃癌

27.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎

28.男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为( ) A．慢性胰腺炎B．结肠炎 C．结肠功能紊乱D．隐性糖尿病E．慢性肝炎

29.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP 感染

30.国内急性胰腺炎的常见病因( ) A．胆道疾病B．胆胰或胃手术后 C．腹部钝挫伤D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性病毒感染

31.肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压

C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高

32.男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．便隐血试验E．胃镜+活检检查

33.诊断Crohn病的最有、意义的病理改变( ) A．全壁性炎症B．匐行性沟槽样溃疡C．非干酪性肉芽肿D．干酪性肉芽肿E．多发性炎性息肉

33.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适( ) A．弱酸性溶液灌肠B．硫酸镁导泻 C．甘露醇导泻D．肥