伤寒论读书笔记
伤寒论读书笔记和心得
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伤寒论读书笔记和心得伤寒论读书笔记和心得篇1《伤寒论》是中国传统医学的经典之作,也是我深入研究的一本著作。
这次分享的是我对《伤寒论》的理解以及我从中获得的经验。
《伤寒论》的作者张仲景在序中明确提到,该书主要是关于外感热病的治疗方法,总结了前人的经验和心得。
这本书的结构严谨,共16卷,分别阐述了六经病证的病因、病机、症状、诊断、治疗和预防。
我对《伤寒论》的理解可以分为三个层次。
首先,从表面上看,这本书详细介绍了各种伤寒的症状、诊断方法和治疗方法,这是最直接的理解。
其次,深入一层,我发现《伤寒论》不仅仅是一本医学著作,它还涉及到哲学、文化、历史等多个领域。
例如,书中强调的“阴阳平衡”、“调和”等理念,对于我们理解中医的整体观念有着重要的启示。
最后,从更深层次来看,《伤寒论》是中国古代社会生活和医学思想的缩影,它反映了那个时代人们对健康和疾病的认知和追求。
在阅读《伤寒论》的过程中,我最大的收获是对中医理论有了更深入的理解。
通过学习六经病证的症状和诊断方法,我能够更好地判断疾病的类型和程度,从而为患者提供更准确的治疗方案。
此外,我还学到了许多实用的治疗方法,如汗、吐、下、温、清等法,这些方法在实际操作中都有着很好的效果。
通过这次对《伤寒论》的学习和研究,我深刻认识到了传统医学的博大精深。
中医不仅仅是一种治疗方法,更是一种生活方式和健康理念。
希望更多的人能够了解和学习中医,让传统医学继续发扬光大。
伤寒论读书笔记和心得篇2《伤寒论》读书笔记与心得《伤寒论》是中国传统医学中的一部巨著,它详细阐述了外感热病的发生、发展及其治疗。
这本书的作者张仲景,以其卓越的医学智慧,将伤寒病的治疗方法归纳总结,形成了完整的理论体系。
在阅读《伤寒论》的过程中,我被其独特的逻辑结构和内容组织所吸引。
全书以六经为纲,将疾病分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经,每一经又各有不同的症状和治疗方法。
这种分类方式既清晰又全面,使得医生能够准确地把握病情,做出正确的诊断。
王四进伤寒论太阳篇小结笔记
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王四进伤寒论太阳篇小结笔记说起王四进老师的《伤寒论太阳篇小结》,那可真是一本让人受益匪浅的好书啊。
读完之后,我整个人都感觉像是被点亮了一盏明灯,那些原本在中医世界里绕来绕去的谜团,突然间变得清晰明了起来。
王四进老师就像是咱们身边的智者,用他那深入浅出的讲解方式,带着我们一步步走进了《伤寒论》的大门。
他说啊,太阳篇就像是中医的一座大山,攀过了这座山,后面的路就好走了许多。
这话听起来简单,但里面蕴含的深意,可真是让人琢磨不透啊。
在王老师的讲解中,那些原本晦涩难懂的条文,变得生动起来。
他说,“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,这不就是咱们平时说的感冒初期的症状吗?脉浮,就像是咱们摸到气球一样,轻轻飘飘的;头项强痛,就像是脖子上戴了个紧箍咒,疼得让人直咧嘴;恶寒,那就是冷得直打哆嗦,恨不得把自己裹成个大粽子。
王老师这么一说,这些症状就好像是活生生地站在我们面前,让人一看就懂,一听就明白。
他还说啊,太阳病分为中风和伤寒两种。
中风就像是咱们说的吹风感冒了,症状比较轻,就像是微风拂面,虽然有点不舒服,但还能扛得住。
而伤寒呢,那就像是寒冬腊月里被泼了一盆冷水,整个人都冻僵了,症状来得又急又猛,让人措手不及。
王老师这么一说,我就像是找到了治病的钥匙,以后再遇到这些症状,心里就有数了。
在王老师的讲解中,我还学到了很多实用的方子。
比如桂枝汤,那可是治疗太阳中风的首选啊。
王老师说,桂枝汤就像是给身体加了一把火,让身体的阳气升起来,把寒气赶出去。
还有麻黄汤,那可是治疗伤寒的猛药啊。
王老师形容说,麻黄汤就像是一把利剑,直插敌人的心脏,让寒气无处遁形。
这些方子就像是咱们厨房里的调料,虽然看起来平平无奇,但用对了地方,那可是能治病救人的宝贝啊。
王老师还特别强调了辨证施治的重要性。
他说啊,中医就像是打太极,要讲究阴阳平衡,不能一刀切。
每个人的体质不同,病情也不同,所以用药也要因人而异。
就像是咱们平时吃饭,有的人喜欢吃辣,有的人喜欢吃甜,你不能因为自己喜欢就强加给别人。
倪海厦《伤寒论》学习笔记
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倪海厦《伤寒论》学习笔记三八:「太阳病」「桂枝证」,医反下之。
利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,「葛根黄芩黄连汤」主之。
原本有桂枝表证,被医生攻下,或不小心吃坏肚子造成下利,结果利下不止,脉促,喘而汗出者,表末解也。
也就是病人被攻下,血都往下跑,血往下力量很强,脉会跳得很快稍微停一下,这时葛根汤没用,要用「葛根黄芩黄连汤」。
有表证,误下,造成表邪,就是表面的病毒渗透到汗腺里,进入肠子,血往下走,病毒也跟着往下,像阿米巴痢疾,可以用「葛根黄芩黄连汤」。
黄芩、黄连是非常寒凉的药,所以它能去热,热就是炎症,所以它也是消炎的药。
黄芩黄连不仅可以内服,还可以外敷,如果皮肤破了,可用黄芩黄连。
如果化脓,可以加去湿的药。
黄芩杀菌的力量很强,阿米巴痢疾的时候,大肠的壁都破洞了,下利都是血,下利久了人就会脱水,所以用葛根可以升水,用炙甘草,把肠子的津液给补足,用黄芩、黄连去解毒,这里黄芩、黄连要等量,小儿之痢疾炽热难下之证用此剂多效。
表邪未陷者,重于解表。
已陷而成为里热者,重于清里。
本来是桂枝汤证,结果下利了,这时候就要重于清里,改成「葛芩连汤」。
虚寒者为脉微无力,实热者为脉数有力,为什么会摸到脉数?就是里面有东西堵到了,发炎了,这时病人会发烧。
虚寒者舌苔淡白,实热者为舌红苔黄。
实热者为舌苔黄,黄的再进就红,再进了就黑了,就是壮热了。
(极寒也会出现有黑苔。
)虚寒者为下利不热,色淡黄,实热者下利是热灼,色黄赤而热臭,肛门没有灼热的感觉,就是不热,实热的大便很臭,而且肛门有灼热的感觉。
葛根黄芩黄连汤方:葛根半斤,甘草二两炙,黄苓三两,黄连三两;右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
阿米巴痢疾的时候,要大剂的用,葛根可以用到六七钱,如果不大量的用葛根,病人下利不止就会脱水,如果没有「葛根黄芩黄连汤」,寒利也可以灸肚脐,热利的时候针「曲池」、「合谷」、「天枢」、「关元」、「三阴交」。
在临床上很多案例,如西医所谓的肠病毒的案例,其实就是表邪下陷,到了肠子就变成热利,所以有葛芩连汤证的时候,病人喝到葛芩连汤药,反而觉得不苦,觉得汤药很甜很好喝。
伤寒论读后感
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伤寒论读后感《伤寒论》是中医经典著作之一,它由东汉末年的张仲景所著。
这部著作不仅在中医理论和临床实践方面有着极高的价值,而且对后世医学的发展产生了深远的影响。
当我仔细研读这部经典时,心中涌起了诸多的感悟和思考。
《伤寒论》最让我折服的是其严谨的辨证论治体系。
张仲景通过对各种病症的细致观察和总结,将疾病分为六经辨证,即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。
每一经的病症都有其独特的表现和治法,这种分类方法清晰明了,使医者在面对复杂的病症时能够迅速做出准确的判断。
比如太阳病,多表现为发热、恶寒、头痛等症状,治疗上常以发汗解表为主。
而阳明病则以高热、大汗、口渴等为主要表现,治法多为清热攻下。
这种辨证论治的思路,如同为医者点亮了一盏明灯,指引着我们在病症的迷雾中找到正确的治疗方向。
书中对于方剂的运用也堪称精妙。
每一个方剂都有其特定的组成、剂量和煎服法,而且药物之间的配伍严谨合理,相互协同,发挥着最大的疗效。
比如麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,用于治疗太阳病表实证,麻黄发汗解表,桂枝助麻黄发汗,杏仁降肺气以平喘,甘草调和诸药,四味药配合得恰到好处,使得风寒表实证能够迅速得到解决。
再如桂枝汤,被誉为“群方之冠”,其调和营卫的作用在临床上应用广泛。
这些方剂经过了千百年的实践检验,疗效确切,充分体现了中医方剂学的博大精深。
同时,《伤寒论》还注重个体差异和病情的变化。
张仲景在书中强调,即使是相同的病症,由于患者的体质、年龄、生活环境等因素的不同,治疗方法也可能有所差异。
而且,病情在发展过程中是动态变化的,医者需要根据病情的变化及时调整治疗方案。
这就要求医者不仅要有扎实的理论基础,更要有敏锐的观察力和灵活的应变能力,能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
在阅读《伤寒论》的过程中,我也深刻体会到了中医治病求本的理念。
张仲景所论述的病症和治疗方法,并非仅仅针对症状的消除,而是着眼于疾病的根本原因。
比如,对于发热的病症,不是一味地退热,而是通过辨证,找出导致发热的内在因素,如外感风寒、邪热内盛等,然后从根本上解决问题。
伤寒论学习笔记
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伤寒论学习笔记第一条太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
本条为太阳病之提纲,凡脉见浮,症见头项强痛、恶寒者即为太阳病。
太阳病虽称之为病,其实就是证,按六经八纲辨证体系分析,它就是在表的阳证,即表阳证。
是肌体驱集大量体液于上半部广大的体表面,欲汗出而不得汗出的一种病理现象。
脉浮,血液向外充盈于浅层动脉之征;头项强痛,可作头痛项强、头强痛、项强痛各种解释;头痛,头部因气盛血充,血液郁滞,压迫头部神经,故痛;项强,项部充血致肌肉麻痹;恶寒,因表受风寒故恶之,又因气血郁滞肌表,表愈热,愈觉寒。
恶寒为表证所习见,又为发热之前驱症,故发汗能使病毒自汗腺排除,热亦随汗而消失。
注:自然疗能,即原形质之能力。
人体本由数兆细胞组织而成,其原形质各有其天职而发挥其专门能力,而为自己细胞、组织、器官系统全体之生活而活动,此种活动力能恢伤痕,灭病菌,如吐、泻、咳、发热等皆为排泄毒物于体外自然疗能之表现。
惟此种能力愈用愈大,故动物此种功能远胜于人。
彼醉心现代医学之人士,稍有疾病,药剂杂投,使自身疗病能力减退,愈用而愈小,故城市人民不如乡村农民也。
第二条太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。
中风提纲:凡病见太阳病脉证,兼见发热、汗出、恶风、脉缓者名中风证。
太阳病因证治不同别为两类:一为有汗者,一为无汗者。
有汗者恶风,名中风。
无汗者恶寒,名伤寒。
夫风寒均为一气,初无寒热之殊,亦无轻重之别,更不能区别风专伤卫,寒独伤营,强分殊失经旨。
观大青龙汤38、39两条,其义自明。
汗出,若人体虚实不同,邪(指风寒)从虚实而化。
皮肤禀赋松懈不密之人感太阳病则汗出,是以质虚而化者名为中风。
皮肤致密者则无汗,是以质实而化者名为伤寒。
此二证为桂枝、麻黄两汤而设,于不可分之中分为两名,便于施治耳。
中风系感受风寒邪气而见发热、汗出、恶风、脉缓之病名,即今之伤风感冒,非口眼歪斜、卒然倒地之中风(即今之脑血管病)也。
发热,肌表感受风邪,郁而成热。
就一般病证而论,汗出热当解,若本条发热汗出并见而热不减者,乃体温调节失常,散热机能不如造温亢盛之故耳。
伤寒论 读书笔记
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伤寒论读书笔记第一篇:伤寒论读书笔记伤寒论》读书笔记——请诸位斧正1、[太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
]卫外不固,营卫不调,卫阳浮盛于外以抗邪,外邪袭表,正气向外抗邪,—脉浮;风寒外邪郁遏,束于肌表,卫气不能温煦分肉、司开阖—恶寒;风寒外束,太阳经脉受邪,经气运行受阻,—项强。
2、[太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
]此为表虚症。
人体感觉风邪侵袭,荣卫失调,阳气外浮与邪抗争,正邪交争于浅表则发热。
风邪伤卫,卫失固外,营不内守则汗出。
汗出肌疏不堪风袭故恶风。
更以汗液外出,脉象松懈而呈缓象。
3、[太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
]风寒袭表,卫阳被束,营黑暗滞所致。
伤寒为表实证,恶寒是必有之证。
卫阳被束,失去其正常之卫外功效,不克不及暖和分肉,故而恶寒。
正邪相争则发热;如初感外邪,卫阳被郁,末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。
寒邪郁表,汗不得出,身材一定痛苦悲伤,脉阴阳俱紧,此营黑暗滞,太阳经气盛行不畅所致。
寒邪犯表,邪犯太阳,影响胃气顺行,胃气不降则可见呕逆。
4、[伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
]5、[伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
]太阳病若脉象并不躁疾搏指,而是比力暖和,则病势轻细,不会再有传变。
相反,如出现了口苦、咽干、目眩,颇欲吐等少阳证,或见不恶寒反恶热,烦躁不宁的阳明里热证,同时脉数急不静,可证明病已传人少阳及阳明了。
脉数急者:“数”为有传阳明之势;“急”即弦数,病有传少阳之势。
“躁烦”是将传阳明,“颇欲吐”即喜呕为病将传少阳。
6、[太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
]温病初起,邪在卫分亦可汗而解之,但总须辛凉透解,切忌辛温发汗。
温病—渴而不恶寒,伤寒—不渴而恶寒。
[若发汗已,身灼热者,名曰风温。
]温病只能用辛凉解表之法,误用辛温发汗之剂,如麻黄、桂枝之类再发其汗,则津液更伤,病情势必恶化,即成风温之证。
《伤寒论》笔记(1——10条)
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《伤寒论》笔记(1——10条)1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
此条为太阳病之提纲,诊断太阳病须具备的脉症为“脉浮、头项强痛、恶寒”。
其中,恶寒前用一“而”字相连,“而”字为连词,表示递进的关系,有“而且、并且”的意思,故恶寒一症便显得尤其重要,另外,第276条:“太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤”,由此可见,太阴病亦可见脉浮,故仅仅依据脉浮,不能诊断为太阳病!2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
太阳病,共分三类,即太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病与太阳风温。
此条但言太阳中风证之提纲,主症主脉为发热、汗出、恶风、脉缓,结合第一条,太阳中风证的症状应当有头痛,脉当浮缓。
风邪并于卫,故郁而为热,风伤卫,卫气失司,故汗出,腠理疏松,玄府不闭,不任风袭,故恶风(恶风为恶寒之渐),这样便与第三条之太阳伤寒证有了鲜明的对比。
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
此条为太阳伤寒证之提纲。
或已发热,或未发热,即是说发热有早有迟,但发热一定会到来;必恶寒,即是说恶寒有可能在发热之前出现,恶寒是必见之症,假若但恶寒而始终不发热,便不得为太阳病,当为少阴证矣;体痛,寒为阴邪,故主痛;呕逆,观第四条(伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也)可知,太阳病有内传少阳之机转,故可影响在里之气机,然终究为太阳病,故只是呕逆,即干呕,并不是吐;脉阴阳俱紧,此处阴阳指的是脉位,即寸部与尺部,寸关尺三部均现紧脉。
结合第一条,当有头痛,脉当为浮紧为是。
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
5、伤寒二、三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
伤寒一日,一日为约略之数,指伤寒之初,即太阳受邪,脉若静者,静与动相对,不动曰静,即不变动之意,意思是说,脉象没有变动,还是太阳病的脉象,即浮缓脉或浮紧脉。
颇欲吐是邪传少阳之见症,若躁烦,若字为或者之意,脉数急者,脉象也发生了变化,这是邪传阳明的见症。
读《伤寒论》笔记
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读《伤寒论》笔记读《伤寒论》的那些日子,我仿佛穿越了时空,和张仲景老先生面对面交流。
这本书,就像是中医界的一本宝典,让人一读就停不下来,直呼过瘾!开篇便是那句“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,读起来朗朗上口,就像是老中医在耳边絮絮叨叨,传授着看病救人的秘诀。
我边读边想,这脉浮,不就是咱们平时说的“脉搏跳得跟小兔子似的”嘛!头项强痛,不就是脑袋和脖子像被什么紧紧拽着,动弹不得,还疼得要命嘛!恶寒,更是直白,就是冷得直打哆嗦,恨不得把自己裹成粽子。
这一句话,就把太阳病的症状描绘得活灵活现,让我这个中医小白也能一目了然。
再往后看,张仲景老先生把各种病症都分门别类,讲得那叫一个详细。
什么桂枝汤证、麻黄汤证,听起来就像是武侠小说里的秘籍,让人心生向往。
桂枝汤,就像是给身体泡了个暖暖的温泉,让那些因为受了风寒而紧绷绷的肌肉和关节,一下子放松了下来。
麻黄汤呢,就像是给身体加了一把火,让那些藏在身体里的寒气,瞬间就被逼了出来,让人浑身舒畅。
读着读着,我不禁感叹,张仲景老先生真是个神人!他不仅医术高超,而且心思细腻,把每一种病症都分析得头头是道,就像是侦探在破案,每一个细节都不放过。
他开的方子,就像是量身定制的,既能治病,又能调理身体,让人不得不佩服。
不过,读《伤寒论》也不是一帆风顺的。
有时候,我会遇到一些难以理解的地方,比如那些复杂的脉象和舌苔变化,就像是天书一样,看得我眼花缭乱。
这时候,我就会停下来,慢慢琢磨,或者找些资料来辅助理解。
就像是打游戏遇到了难关,得费点心思才能过关。
但每当我攻克了一个难题,那种成就感,简直比中了大奖还要让人兴奋!在读《伤寒论》的过程中,我还发现了一个有趣的现象。
那就是,很多病症的描述,和我们日常生活中的一些体验非常相似。
比如,有时候我们吃多了冷饮,或者吹了冷风,就会觉得肚子不舒服,甚至拉肚子。
这不就是《伤寒论》里说的“脾胃虚寒”嘛!还有,有时候我们熬夜加班,或者压力大的时候,就会觉得头晕目眩,精神不振。
伤寒论读书笔记
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《伤寒论》读书笔记《伤寒论》是中国古代医学宝库中的一部重要著作,由东汉末年著名医学家张仲景所撰。
该书以系统、全面地总结了前人治疗伤寒的经验,成为后世医学家治疗此病的重要参考。
本文将从《伤寒论》中选取几个重要的章节进行阐述与分析,以期帮助读者更好地理解这部经典之作。
一、病机篇《伤寒论》中的第一篇是病机篇,它详细阐述了伤寒病的起因与发展过程,为后续的诊断与治疗提供了基本的理论依据。
病机篇中的核心观点是:伤寒病的发生是由于六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)入侵人体而导致的,当人体抵抗力下降时,这些致病因素就会侵入体内。
被风寒侵袭的人会出现发热、寒战、头痛、咳嗽等症状,而被湿热侵袭的人则会出现口渴、尿短黄、便溏等症状。
掌握了这些基本的病机原理,医生可以据此对症下药,提高治疗效果。
二、病证篇在《伤寒论》的病证篇中,张仲景通过对伤寒病的不同症状进行分类与论述,为后世医生诊断时提供了重要的指导。
病证篇中的内容非常丰富,涵盖了发表热病、汗证、津液内结等多个方面。
其中,最为经典的莫过于张仲景对“桂枝汤”、“大青龙汤”等经典方剂的论述。
这些方剂通过调和人体阴阳气血,达到平衡病机的作用,对于治疗伤寒病具有显著疗效。
三、骨著篇《伤寒论》的骨著篇主要讲述了伤寒病的发展过程以及可能出现的并发症,对于规范治疗具有重要的指导作用。
骨著篇中列举了多种并发症,如谵言、反胃、溺色等,这些并发症往往出现在病情严重、治疗不及时的情况下。
在面对这些并发症时,医生需要根据具体病情来综合运用不同的治疗方法,以期达到收到良好疗效的目的。
四、营卫篇《伤寒论》的营卫篇详细介绍了人体的免疫系统,以及伤寒病对免疫系统的影响,为治疗提供理论依据。
在营卫篇中,张仲景强调了人体的正气与邪气的对抗关系。
正气是指人体的免疫系统,而邪气则是指导致疾病发生的各种外来因素。
当正气充足时,人体的抵抗力较强,疾病也较难入侵;而当正气不足时,人体容易受到邪气的侵袭,从而引发病症。
伤寒论读书
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读书笔记——《伤寒论》概论《伤寒论》是中医学史上最早(现存)的一部完整系统的临床医学著作,是公元二世纪前中国医药学成就的总结,它以理法方药相结合的形式,记述了多种外感病和许多杂病的辨证论治,并涉及药剂技术及护理技术。
它所创立的六经辨证诊疗体系,使辨证论治的诊疗原则,在中医临床医学上确立下来,并作为中医的特色之一,沿用到今天。
它所收入的大量复方,配伍严谨,选药精当,为方剂学的发展奠定了基础,被后世奉为“方书之祖”。
《伤寒论》不仅为中医临床医学的发展树立了里程碑,也是中医多学科发展的基础。
伤寒的含义有广义和狭义之分。
广义伤寒是指一切外感病的总称,如《素问·热论》云:“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”狭义伤寒是指感受风寒之邪,感而即发的疾病,如《难经·五十八难》云:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
”其中“伤寒有五”之伤寒是广义之伤寒,五种之中的伤寒是狭义之伤寒。
还有更狭义之伤寒,即太阳伤寒表实证。
与西医之“伤寒”含义完全不同,《伤寒论》创造性地提出六经辨证体系,所谓六经,即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
六经辨证是综合性临床辨证论治体系。
它以六经所系的脏腑经络、气血津液的生理功能与病理变化为基础,并结合人体抗病能力的强弱、病因属性、病势进退缓急等因素,对外感病发生、发展的过程中的各种症状进行分析、总结、综合、归纳,从而讨论疾病的病位、病性、病势、寒热趋向、邪正消长及立法处方等问题。
因此《伤寒论》六经辨证,既是辨证的纲领,又是论治的准则。
《伤寒论》六经辨证除了本经自病外,还有一些特殊形式,如合病(两个以上阳经同时发病)、并病(一经症候未罢又出现另一经症候,传而未尽者)、直中(外邪不经过三阳,直接侵犯三阴而发病。
(主要是素体阳虚,使外寒得以长驱直入)、两感(表里两经同时感受寒邪而发病)。
要想学好《伤寒论》,首先要弄通每个条文的本义,并熟读默记,娴熟于心。
其次要深入理解,弄懂病机,并能够参照《内经》、《金匮要略》等其他医典,融会贯通。
倪海厦《伤寒论》学习笔记
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倪海厦《伤寒论》学习笔记四一:「太阳病」,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」,脉但浮者与「麻黄汤」。
太阳病,一段时间过了以后,脉浮细而嗜卧者,这里的浮代表病还有一点点,但脉已经细下来了,就是没有那么强了,一般病人病情刚恢复的时候,会想多睡一下,所以此时外已解也。
如果有胸满,胁痛者,与「小柴胡汤」。
胸满胁痛为「少阳病」主证之一,此为「太阳」转入「少阳」之候,故用「少阳」主方「小柴胡汤」治之。
如果是脉还在表面,而且有胸满的现象,因为肺要舒张,可还是被外寒束到,所以这时候再给「麻黄汤」。
公益学习群刘老师分享:这一条主要讲太阳伤寒日久的几种转归。
这里的“太阳病”,根据文后的“脉但浮者,与麻黄汤”,我们得知是太阳伤寒。
太阳伤寒约已过十日,脉由浮紧变为“浮细”,也就是说脉虽浮,但不那么有力了,同时只见乏力而“嗜卧”,恶寒发热、头项强痛之证已解除。
根据脉证说明,表邪已解除,正气将逐渐恢复,故谓“外已解也”。
既然外邪已解,只是略有不适,也不需要再服药,只要安心静养即可,这是第一种转归。
脉但浮者,与麻黄汤,是说伤寒感冒已过十日左右,但还有脉浮紧,并以此暗示太阳伤寒的恶寒发热、头身疼痛诸证仍在。
既然诸证仍在,说明表未解,所以治法应该不变,仍要考虑麻黄汤。
但由于“十日以去”,病程日久,即使有伤寒诸证,再用麻黄汤发汗时,也应谨慎使用,因此这里不说“主之”,而是说“与麻黄汤”。
以上属于表邪留恋未解,是第二种转归。
如果见“胸满胁痛”,少阳枢机不利,说明外邪已由表传入少阳之经,用小柴胡汤和解少阳,以利枢机,是第三种转归。
从这一条所举太阳伤寒日久的几种变化,说明“太阳病,十日已去”,病邪不一定会发生传变。
其中有向痊愈者,亦有表邪仍不解者,或有胸肋苦满者。
我们凭脉辨证是推断病情发展变化的最主要依据,不可看病程的长短来判断。
关于伤寒论优秀读书笔记(精选3篇)
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关于伤寒论优秀读书笔记(精选3篇)伤寒论优秀读书笔记1要深刻细读《伤寒论》,首先就必须要有一种中医思维框架,不仅是要翻看医案著作,领悟前人经验,更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释?病有主证,治有主方,张仲景据证立方,故每一证候,有一相对应的主方。
但由于疾病的发展变化,在主证的基础上,往往出现兼、夹、变证,为了药与症对,丝丝入扣,就当于主方基础上进行加减,不然的话,就可能无效或效不彻底,甚至有使病情变坏的可能。
总结《伤寒论》方药加减的依据,可归纳为以下三点。
1、适应病情、病势而加减。
病情总是不断变化的,由于失治、误治等原因,病情变化,原方则必须加减。
2、照顾兼夹症状而加减。
3、根据患者体质不同而加减。
由于患者体质不同,其自我调节控制能力和对外界环境的适应能力也不同,对药物也就有不同的反应。
从《伤寒论》方药加减中我们可以得到以下的启示:1、由药识证。
相同的症状从加减药物不同来探讨,这是认识不同病理最有效的方法。
譬如同为腹痛,论中有加芍药、人参、附子、大黄的不同,其腹痛的病理必有差别,也必各有特点。
如芍药能破阴结,通脾络,其所治之腹痛,必是脾络不通,其痛亦时发时止,呈拘孪性疼痛,太阴腹痛用桂枝汤加芍药即是;人参为温补气血之品,所治腹痛为气血不足之虚痛,隐隐而作,喜温喜按,疲劳则加重,霍乱大吐大泻之后腹痛用理中汤加人参即是;附子为温阳化湿之品,所治腹痛为寒湿凝滞,痛有绵绵下坠之感,且四肢不温,四逆散证出现腹痛即是。
大黄为苦寒泻下药,兼能活血化瘀,一般用量加入枳朴之中,能治燥屎攻冲之腹痛,若少量加入调和营卫的桂枝汤中,就只能化瘀通络,而无泻下作用,太阴大实痛用桂枝汤加芍药再加少量大黄,就是因为这样的腹痛,是肠胃之外的脉络充血肿胀,其痛必呈弥漫性刺痛,腹皮不可触按,与实在阳明的燥屎攻冲之疼痛,腹皮可以提捏者不同。
对于太阴大实痛,历代有胃家实与脾实之争,就是没有注意分析药物,简单地把大黄看成是专走肠胃的泻下药所致的错误。
伤寒论 读书笔记
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伤寒论读书笔记伤寒论是中国古代著名医学家张仲景所著的一本经典医学著作。
全书共分为四篇,根据四季变化而分别记述了反复发作的伤寒病的病因、疾病的发展及病程、辨证施治等方面的内容。
下面是我的读书笔记,介绍了伤寒论的主要内容和亮点。
伤寒论是中国古代最早系统论述伤寒病的医学著作之一,书中详细阐述了伤寒病的致病原因、疾病的发展过程以及辨证施治等方面的内容。
伤寒之名,源于《内经》中的“太阳脉病”一章,介绍了这种疾病的特点。
而伤寒论则进一步系统地总结了伤寒病的临床表现、病因、辨证要点以及治疗方法等方面的内容,对后世医学的发展产生了深远的影响。
伤寒论共分为四篇,每篇都围绕着一个特定的主题展开。
第一篇主要介绍了伤寒病的病因,张仲景认为伤寒源于外邪侵袭人体,使得人体正气受到损害,形成了伤寒的病理基础。
另外,他还指出了五脏六腑的脏气紊乱是引发伤寒病的内因。
第二篇则详细叙述了伤寒病的发展及病程,通过观察病人发热、汗出、口渴、关节疼痛等症状的变化,来判断疾病的进展情况。
第三篇主要是通过对病人的脉搏、舌象、尿象等进行细致观察,来判断疾病的病性和病程。
第四篇则是根据许多具体病例,以及不同的体质和四季变化的影响,提出了相应的治疗方法。
伤寒论的亮点之一是系统全面地阐述了伤寒病的临床表现和病因,对于医生来说,能够清楚地了解伤寒病的发病机制,进而选用合适的治疗方法。
其次,伤寒论明确了伤寒病的分类和病程,使医生可以根据不同的病情调整治疗方案,提高治疗效果。
此外,张仲景的辨证施治方法非常具体和实用,通过细致观察患者的舌苔、脉搏等症状,采用不同的治疗方法,对提高治愈率有很大帮助。
总体来说,伤寒论是中国古代医学史上的一部重要著作,对于研究和治疗伤寒病具有很高的参考价值。
它系统地总结了伤寒病的病因、病理、病程及辨证施治方法等方面的内容,对后世医学的发展产生了深远的影响。
通过学习伤寒论,我了解到了这部经典著作对于伤寒病的防治理论和实践经验的重要性,也更加体会到了中国古代医学家的卓越智慧和医学贡献。
伤寒论笔记总结
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伤寒论笔记总结
嘿,朋友们!今天我想来跟你们唠唠我对《伤寒论》的笔记总结。
《伤寒论》啊,那可真是中医经典中的瑰宝!就好比是一座蕴藏着无数宝藏的神秘宝库。
你想想看,里面的条文和方剂,不就像一个个神奇的钥匙,能打开治病救人的大门嘛!比如说桂枝汤,那在调理风寒感冒方面真是一绝啊!有一次我自己不小心着凉了,头疼得厉害,浑身发冷,这不就像被病魔这个小怪兽给抓住了嘛!我赶紧就想到了桂枝汤,熬了喝下去,嘿,没多久就感觉好多了,小怪兽被赶跑啦!
还有麻黄汤,这可是发汗解表的利器呀!就像勇敢的战士,专门对付寒邪这个大坏蛋。
我记得有个朋友感冒后高烧不退,我就建议他试试麻黄汤,结果真的退烧啦!这效果,是不是很神奇呢!
《伤寒论》里的六经辨证,那更是厉害得不要不要的!就像是给疾病画了一幅详细的地图,让我们能清楚地知道病邪在哪,该怎么去对付它。
比如说太阳病,那就是病邪刚刚来袭呀,我们得赶紧抵御。
阳明病呢,就好像敌人已经攻进来啦,我们得强力反击。
这多有意思,多形象啊!
少阴病呢,就像是身体的阳气比较虚弱,需要我们小心翼翼地呵护。
像有一次我看到一个病人,精神萎靡,手脚发凉,这不就是典型的少阴病状态嘛!我根据《伤寒论》的指导,给他用了一些温阳的方法,慢慢地他就恢复了活力。
哎呀呀,《伤寒论》真的是太神奇啦!它就像一个智慧的长者,默默地指引着我们在医学的道路上前行。
我觉得每一个热爱中医的人,都应该好好去钻研它,从中汲取知识和力量。
你们说是不是呀!反正我是真的被它深深折服了,它就是中医的一颗璀璨明珠,永放光芒!。
伤寒论 读书笔记
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伤寒论读书笔记各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢伤寒论》读书笔记——请诸位斧正1、卫外不固,营卫不调,卫阳浮盛于外以抗邪,外邪袭表,正气向外抗邪,—脉浮;风寒外邪郁遏,束于肌表,卫气不能温煦分肉、司开阖—恶寒;风寒外束,太阳经脉受邪,经气运行受阻,—项强。
2、此为表虚症。
人体感受风邪侵袭,荣卫失调,阳气外浮与邪抗争,正邪交争于浅表则发热。
风邪伤卫,卫失固外,营不内守则汗出。
汗出肌疏不胜风袭故恶风。
更以汗液外出,脉象松弛而呈缓象。
3、风寒袭表,卫阳被束,营阴郁滞所致。
伤寒为表实证,恶寒是必有之证。
卫阳被束,失去其正常之卫外功能,不能温煦分肉,故而恶寒。
正邪相争则发热;如初感外邪,卫阳被郁,末能及时申展而与邪抗争者可暂不发热。
寒邪郁表,汗不得出,身体必然疼痛,脉阴阳俱紧,此营阴郁滞,太阳经气流行不畅所致。
寒邪犯表,邪犯太阳,影响胃气顺行, 胃气不降则可见呕逆。
4、5、太阳病若脉象并不躁疾搏指,而是比较和缓,则病势轻微,不会再有传变。
相反,如出现了口苦、咽干、目眩,颇欲吐等少阳证,或见不恶寒反恶热,烦躁不宁的阳明里热证,同时脉数急不静,可证明病已传人少阳及阳明了。
脉数急者:“数”为有传阳明之势;“急”即弦数,病有传少阳之势。
“躁烦”是将传阳明,“颇欲吐”即喜呕为病将传少阳。
6、温病初起,邪在卫分亦可汗而解之,但总须辛凉透解,切忌辛温发汗。
温病—渴而不恶寒,伤寒—不渴而恶寒。
温病只能用辛凉解表之法,误用辛温发汗之剂,如麻黄、桂枝之类再发其汗,则津液更伤,病情势必恶化,即成风温之证。
误用辛温发汗而成风温,症见身灼热而脉象浮盛有力,热忧心神则神识昏迷,且多睡眠而语言难出。
邪热上壅于肺,呼吸不利则鼻息必鼾,热盛迫津而见自汗出,邪热伤及元气可见肢重。
风温之证若再误下,重伤其津液,化源必然枯竭,则见小便不利;津伤热炽,神昏加重,故直视而失溲。
总之,若遇“风温”’一证,不明白清热以救阴之理,误用火攻,可因火毒剧烈,熏灼肝胆,肝风内动。
学习郭元峰著《伤寒论》笔记
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学习郭元峰著《伤寒论》笔记自医圣张仲景写《伤寒论》以来,虽研究伤寒,并著这方面书的前人很多,但只有清代郭元峰,以《伤寒论》为名。
他固定术语的概念,统一说法,减少模糊,理清条理,便于后人学习,所以特以论为名。
伤寒的定义伤寒,顾名思义,伤于寒,因风寒伤人,先自皮毛,次入经络,又次入筋骨,然后入于脏腑,而病渐渐严重。
所以伤寒,轻者为感冒,重者为伤寒,感冒和伤寒是一回事。
郭元峰定此概念,并把不是伤寒得的病定为类伤寒:虚烦、食积、痰饮、脚气,及风温、伤暑、湿暍,与内伤、杂症。
早治为妙强调治伤寒,宜早治,邪还在表,疏散很容易。
如果邪入内,就不一定按书中说的传经次第进行,会变证百出,骇人心目,实费踌躇,而难治。
因为皮肤穴位,井荥俞原经合之中,邪气郁勃,既不得从毛孔透达,则必向里而走空隙。
又因为脏腑之中,惟胃虚而善受,故六经之邪,皆得而入之,阳明中土,胃不再传经。
所以,入则胃实,而津液干,津液干竭,则死矣。
道尽伤寒底蕴:阳证要保全胃中津液,阴证须维挽肾家真阳。
伤寒传变要知道伤寒传变,不可以日数为拘,亦不可以次序为拘。
而见太阳证,便治太阳;见少阴证,便治少阴;见少阳、阳明证,便治少阳、阳明,对症下药。
以脉为据治伤寒,最重要的要分清阴阳,搞反了会死人。
问证以知其外,察脉以知其内。
所以在判断阴阳是要以脉为据,而不是证。
不问其热与不热,而看脉,有力为阳为热,无力为阴为寒。
阴阳表里,虚实寒热,全在有力、无力中分出,并在浮、中、沉三候处细察。
浮是太阳经脉,紧而有力,为寒邪在表,宜汗之;无力为表虚,宜实之。
沉是三阴经脉,紧而有力,主热邪在里,宜下之;无力,主寒邪在里,宜温之。
中取的脉,洪长是阳明经脉,主邪在表之里,宜解肌。
弦数是少阳经脉,主邪在半表半里,宜和解。
理清思路作者对《伤寒论》文章构思的自述:1.将伤寒六经本证,及合病、并病列于前:让人能因病察经,因经用药,不出差错。
2.误治、失治之变次之:让人知某病为某经,误治某病知道为某经失治,因知道来龙去脉而知怎样挽救,不怕没有办法。
伤寒论总结笔记
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伤寒论总结笔记咱要说这啊,那可真是中医里头的一块瑰宝。
就我自己研究和学习这的过程,那真叫一个曲折又有趣。
一开始接触,我就像个无头苍蝇,到处乱撞。
那些个条文,看着就跟天书似的,啥太阳病、阳明病、少阳病的,把我给绕得晕头转向。
可咱不服输啊,硬着头皮往下啃。
我记得有一次,我碰到一个病例,患者浑身发冷,头疼得厉害,还一直干呕。
我当时就想,这会不会是里说的太阳病呢?于是我赶紧翻书,对照着条文一条一条地看。
嘿,还真让我给找着了点儿线索。
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
可这患者又有点干呕,这可咋办?我又继续琢磨,发现后面还有条文提到,若呕者,加半夏。
这下我心里有底了,就给开了个麻黄汤加半夏的方子。
可开了方子,心里还是七上八下的,毕竟这是头一回实战啊。
等患者拿了药回去吃,我这心就一直悬着。
过了两天,患者来了,说症状减轻了不少,我这心里那叫一个美啊!就像大热天吃了根冰棍儿,爽到心里头去了。
从那以后,我对的信心大增,学习起来更带劲了。
再比如说,有一回遇到一个发烧的病人。
他这烧啊,老是反反复复,退了又起,起了又退。
我就寻思着,这会不会是里说的少阳病呢?少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,小柴胡汤主之。
我仔细观察这个病人,发现他还真有点口苦,胃口也不好。
于是,我就给他开了小柴胡汤。
这一次,等待的过程没那么煎熬了,因为有了上次的经验嘛。
结果也不错,病人的烧慢慢就退了,也恢复了精神。
还有一次,碰到一个便秘的患者。
好多天都没解大便了,肚子胀得难受。
我又想到了里的阳明病。
阳明病,胃家实是也。
不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
大承气汤主之。
可我又不敢贸然用这么猛的方子,就先给他用了点温和的通便药。
结果不太理想,这时候我一咬牙,决定用大承气汤。
但用药的剂量上,我可是小心翼翼地调整。
最后,总算是把这便秘给解决了,患者那个感激哟,我心里也美滋滋的。
在学习的过程中,我发现这不仅仅是一本医书,更是一本充满智慧和哲理的宝典。
伤寒论读后感
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伤寒论读后感《伤寒论》是中医经典著作之一,它是东汉末年张仲景所著,是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床诊疗专著。
这部著作不仅对中医临床实践有着深远的影响,而且对中医理论的发展也起到了重要的推动作用。
读完《伤寒论》,我深受启发,感慨颇多。
《伤寒论》的最大特点在于其严谨的辨证论治体系。
张仲景通过对大量临床病例的观察和总结,将疾病分为六经辨证,即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。
每一经病都有其独特的症状、脉象和治疗方法。
这种辨证论治的方法,不是简单地对症状进行对症治疗,而是深入地分析病因、病机,从而制定出个性化的治疗方案。
这使我深刻地认识到,中医治病不是“头痛医头,脚痛医脚”,而是要从整体上把握人体的生理病理状态,找出疾病的根本原因,进行有针对性的治疗。
例如,太阳病以恶寒、发热、头项强痛、脉浮等为主要症状,治疗上根据病情的轻重和不同的兼证,有麻黄汤、桂枝汤等方剂的分别应用。
阳明病则以高热、大汗、口渴、脉洪大等为主要表现,治疗多采用白虎汤、承气汤等清热泻下之法。
而少阳病的特点是寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕等,治疗常用小柴胡汤和解少阳。
这种精细的辨证论治体系,需要医生具备敏锐的观察力和深厚的中医理论功底,才能准确地判断病情,选择合适的治疗方法。
在《伤寒论》中,方剂的运用也给我留下了深刻的印象。
张仲景所创的方剂,药味精简,配伍严谨,疗效显著。
每一首方剂都有其特定的适应证和禁忌证,而且药物的用量、炮制方法、煎煮方法等都有详细的说明。
比如麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药组成,用于治疗太阳伤寒表实证,具有发汗解表、宣肺平喘的功效。
桂枝汤则由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成,适用于太阳中风表虚证,有解肌发表、调和营卫的作用。
这些方剂历经千年的临床实践,至今仍被广泛应用,充分证明了其科学性和实用性。
同时,《伤寒论》还强调了治疗过程中的随证加减和灵活变通。
因为病情是复杂多变的,即使是同一经病,在不同的患者身上,或者在疾病的不同阶段,其表现也可能有所不同。
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读书笔记——从《伤寒论》方药加减中得到的启示
病有主证,治有主方,张仲景据证立方,故每一证候,有一相对应的主方。
但由于疾病的发展变化,在主证的基础上,往往出现兼、夹、变证,为了药与症对,丝丝入扣,就当于主方基础上进行加减,不然的话,就可能无效或效不彻底,甚至有使病情变坏的可能。
总结《伤寒论》方药加减的依据,可归纳为以下三点。
1、适应病情、病势而加减。
病情总是不断变化的,由于失治、误治等原因,病情变化,原方则必须加减。
2、照顾兼夹症状而加减。
3、根据患者体质不同而加减。
由于患者体质不同,其自我调节控制能力和对外界环境的适应能力也不同,对药物也就有不同的反应。
从《伤寒论》方药加减中我们可以得到以下的启示:
1、由药识证。
相同的症状从加减药物不同来探讨,这是认识不同病理最有效的方法。
譬如同为腹痛,论中有加芍药、人参、附子、大黄的不同,其腹痛的病理必有差别,也必各有特点。
如芍药能破阴结,通脾络,其所治之腹痛,必是脾络不通,其痛亦时发时止,呈拘孪性疼痛,太阴腹痛用桂枝汤加芍药即是;人参为温补气血之品,所治腹痛为气血不足之虚痛,隐隐而作,喜温喜按,疲劳则加重,霍乱大吐大泻之后腹痛用理中汤加人参即是;附子为温阳化湿之品,所治腹痛
为寒湿凝滞,痛有绵绵下坠之感,且四肢不温,四逆散证出现腹痛即是。
大黄为苦寒泻下药,兼能活血化瘀,一般用量加入枳朴之中,能治燥屎攻冲之腹痛,若少量加入调和营卫的桂枝汤中,就只能化瘀通络,而无泻下作用,太阴大实痛用桂枝汤加芍药再加少量大黄,就是因为这样的腹痛,是肠胃之外的脉络充血肿胀,其痛必呈弥漫性刺痛,腹皮不可触按,与实在阳明的燥屎攻冲之疼痛,腹皮可以提捏者不同。
对于太阴大实痛,历代有胃家实与脾实之争,就是没有注意分析药物,简单地把大黄看成是专走肠胃的泻下药所致的错误。
总之,临床症状,往往同中
有异,异在何处?俱可从所加不同药物之中推测出来,所以因药识证,对于临床来说,是非常重要的。
2、辨证选药。
《伤寒论》中有些似乎相同的症状而所加减的药物不同,这些症状似同而实异。
例如桂枝人参汤证,这是太阳病表证未罢,却屡用攻下,致使寒起中焦,痞利兼见,但这时表仍有微热而不和,所以治则是温中兼解表,桂枝人参汤就是用理中汤温里,兼用桂枝解表。
但解表药桂枝为什么用至四两、多于解表的常用量呢?这是在里寒的情况下,桂枝辛温散邪,温可助阳,故斟酌加量。
又如小柴胡汤“若不渴,外有微热者”加桂枝,从不渴看,可知其微热不是里热外蒸,而是表未尽解,加用桂枝就用解表的常用量—三两。
又如发汗后脐下悸者,欲作奔豚,是由于心阳虚不能制水,肾水才欲上乘阳位,这样就必须壮心阳,降逆气,所以桂枝加桂汤用桂枝是五两;茯苓桂枝甘草大枣汤,镇水重用茯苓大枣,桂枝也用四两;四逆散之心悸加桂枝五分,桂枝加五分,只是原方量的八分之一,其量小可知,
这就不是降逆气,而是xx。
总之,通过分析症状似同而实异的病理,以及素体的不同条件,和选药的不同,甚至药同而用量不同,从中可以把药物的认识,由肤浅引向深入。
既能识证,又善于选药,这样才真正达到了学习《伤寒论》的目的。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。