病生大题
病生 --期末模拟试题卷(3)
《病理与病理生理学》期末模拟试题卷（3）日期：科别：姓名：分数：一、选择题1. 贫血引起心力衰竭的主要机制是：（）A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.兴奋一收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍2. 下列哪一种疾病可引起高输出量型心力衰竭A.风湿性二尖瓣闭锁不全B.病毒性心肌炎C.维生素B1缺乏D.高血压性心脏病E.冠心病心肌梗塞3. 客量负荷过重损害心功能的机制中下列哪一项不可能发生A.客易发生心室过度扩张B.心室壁静息张力增加C.心肌氧耗量增加D.心输出量增加E.呼吸困难4. 心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确？A.心脏肌原性扩张B.心输出量低于正常水平C.血流重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血，静脉压升高5. 心脏哪一种变化不具有代偿意义A.心率加快小于130次／分B.正性肌力作用C.心肌肥大D.心交感神经活动抑制E.心肌紧张源性扩张6. 心肌串联性增生的主要原因是A.心肌能量代谢障碍B.心肌兴奋一收缩偶联障碍C.心脏前负荷长期过重D.心脏后负荷长期过重E.心肌结构破坏7. 心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况A.高血压B.甲状腺功能亢进C.输液过量D.低钾血症E.急性心肌炎8. 左心衰时心功能变化应为下列哪一项A.（心指数）、（射血分数）、（左心室舒张末期压力）均降低，（右心室舒张末期压力）正常，(肺动脉楔压）升高。
B.CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。
C.CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。
D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。
E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。
9. 下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低A.心输出量减少B.心室舒张末期容积增大C.中心静脉压升高D.心室dp／dtmax减小E.肺动脉楔压升高10. 血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是A.r－氨基丁酸减少B.a－酮戊二酸减少C.ＮＡＤＨ减少D.谷氨酰胺增多E.乙酰胆碱减少11. 下列何种因素不引起血氨升高（）A.肠道PH>5.0B.消化道出血C.原尿ＰＨ降低D.门－体静脉吻合术E.尿素合成障碍12. 下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因A.肠道细菌生长活跃B.肠腔内尿素浓度增多C.肠蠕动增强D.尿ＰＨ升高E.肌肉活动增强13. 外源性肝性脑病是指A.肝细胞广泛坏死引起的脑病B.门－体型脑病C.急性或亚急性复发性肝性脑病D.急性或亚急性肝性脑病E.暴发性肝衰型脑病14. 溶血性黄疸患者，临床生理特点是A.血清酯型胆红素增多B.凡登堡直接反应阳性C.尿胆红素升高D.尿中尿胆素原升高E.粪中粪胆素原减少15. 梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于A.酯型胆红素B.胆汁酸盐C.胆红素D.胆固醇E.其他胆汁成分16. 弥散障碍与下列哪项无关A.氧与血红蛋白接触时间小于0.75秒B.严重贫血C.肺泡壁透明膜形成D.肺叶切除E.间质性肺水肿17. 收缩肺血管的血管活性物质是A.PGIB.PGEC.白三烯D.肠血管活性肽（ＶIＰ）E.缓激肽18. 肺泡表面活性物质是由哪种细胞产生A.肺泡Ⅰ型上皮细胞B.肺泡Ⅱ型上皮细胞C.肺内巨噬细胞D.单核细胞E.肺内淋巴细胞19. Ⅱ型呼吸衰竭可出现A.PaO2↓B.PaCO2↑C.PaO2↓，PaCO2↑D.PaO2↑，PaCO2↑E.PaO2↓，PaCO2↓20. 呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加B.慢性缺氧血量增多C.血液粘滞性增高D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄21. 对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是A.吸入纯氧B.不给氧C.常压、低浓度、持续给氧D.高压、高浓度、间断给氧E.高压、高浓度、持续给氧22. 影响疾病发展方向和转归主要是A.疾病时的稳态紊乱B.疾病过程中的因果转化C.疾病发展过程中的主导环节D.疾病过程中的损害和抗损害反应E.疾病过程中机能，代谢和形态变化23. 下列哪项是由于物理性因素所致A.佝偻病B.高山病C.高血压病D.类风温性关节炎E.地方性甲状腺肿24. 下列哪项属于大脑功能停止A.昏迷B.意识丧失C.对光反射消失D.前庭反射消失E.体液调节功能丧失25. 血浆中含量最多的阴离子是A.碳酸根离子B.磷酸根离子C.硫酸根离子D.氯离子E.蛋白质26. 高渗性脱水患者血浆渗透压为A.＞250mOsm/LB.＞270mOsm/LC.＞290mOsm/LD.＞310mOsm/LE.＞330mOsm/L27. 下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克？A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症28. 下述哪种情况可引起明显的高渗性脱水？A.渴感障碍B.呕吐C.大量出汗D.腹泻E.肺通气过度29. 急性低钾血症时心脏电生理变化特点是A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑30. 缺血后再灌注时细胞内钙超载的机制与下列哪项无关？A.钠的平衡障碍B.细胞膜通透性增高C.溶酶体酶的释放D.线粒体受损E.钙泵功能障碍31. 无复流现象与下列哪项因素无关？A.心肌细胞肿胀B.心肌细胞损伤C.血管内皮细胞肿胀D.心肌细胞收缩E.微血管堵塞32. 缺血／再灌注损伤的发生机制主要与A.无复流现象有关B.钙超载有关C.白细胞浸润有关D.高能磷酸化合物缺乏有关E.氧自由基损伤有关33. 体内对缺血缺氧最敏感的器官是：A.心B.脑C.肺D.肾E.肠34. 钙反常首先发现于A.临床病人治疗B.整体动物实验C.离体器官灌流D.离体组织培养E.离体肌浆网实验35. 继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有A.血浆鱼精蛋白副凝试验B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原含量D.凝血酶时间E.以上都不是36. 弥散性血管内凝血发展到休克时，下述哪一种机制是错误的？A.广泛微血栓形成，微循环障碍引起休克B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小动脉扩张引起休克C.ＤIＣ引起出血，致循环血量减少，发生休克D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张，发生休克E.发生微血管病性溶血性贫血37. 胎盘早期剥离时，易发生弥散性血管内凝血的主要原因是：A.因子Ⅻ的激活B.血小板因子的释放C.红细胞破坏D.组织因子入血E.单核吞噬细胞系统功能抑制38. 产科意外时ＤIＣ发生率高，其主要的诱发因素是A.纤溶酶原水平低B.纤维蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子能力降低D.器官微循环障碍E.血液处于高凝状态39. 白血病治疗过程中可发生弥散性血管内凝血，其主要机制是A.单核吞噬细胞系统封闭B.血小板粘附聚集为微血栓C.产生大量凝血活酶样物质D.组织器官的微循环障碍E.血液的高凝状态40. 在ＤIＣ继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的？A.纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少D.纤维蛋白原含量减少E.血中无纤维蛋白降解产物存在41. 引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括A.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸42. 酸中毒时对机体影响危害最大的是A.对中枢的抑制作用B.对血管的扩张作用C.高血钾对心肌细胞的毒性作用D.低血钾对心肌细胞的毒性作用E.溶骨作用43. 常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是A.严重的肝功能衰竭合并败血症B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克C.糖尿病患者合并剧烈呕吐D.剧烈呕吐伴有严重腹泻E.严重高热44. 关于ＰＨ值的描述，下列哪项是错误的A.ＰＨ值代表[H+]的负对数B.可由Henderson-Hasselbalch公式计算C.ＰＨ值的变化不能区别代谢性或呼吸性酸碱平衡紊乱D.ＰＨ值正常表明无酸碱平衡紊乱E.ＰＨ值正常不排除有酸碱平衡紊乱45. 能反映血液中全部缓冲碱的指标是A.ABB.PaCO 2C.SBD.BBE.EE46. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒47. 人体最重要的散热途径是A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉48. 下述哪一项不属于内生致热原A.IL-1B.TNF-αC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白49. 下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质A.PGEB.cAMPC.单胺D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺50. 一般公认，体温升高１℃，基础代谢率提高A.５％B.１３％C.２７％D.５０％E.１倍51. 有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹52. 引起“肠源性紫绀”的原因是A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.肠系膜血管痉挛E.肠道粘膜水肿53. 关于紫绀的描述何项是错误的A.缺氧不一定有紫绀B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀C.动脉血氧分压低于50mmHg,血氧饱和度低于80％时易出现紫绀D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关54. 能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧55. 血氧容量取决于A.血氧分压B.血氧含量C.血氧饱和度D.Hb的质与量E.2,3-DPG56. 左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是A.肺泡毛细血管内压增高B.肺泡毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压降低D.肺淋巴回流受阻E.肺泡表面活性物质减少57. 正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是A.皮肤B.肺C.肝D.肾E.胃肠道58. “毛细血管有效滤过压”是指A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差59. 热休克蛋白的主要功能是A.增加细胞对氧的摄取能力B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力C.稳定溶酶体膜D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位E.促进DNA的修复60. 严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是：A.降低B.正常C.只有当体温升高时才升高D.时高时低E.经常处在高代谢率的状态61. 应激时，下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系？A.促进蛋白分解B.抑制炎症介质释放C.稳定溶酶体膜D.急性期蛋白的合成E.维持机体对儿荼酚胺的反应性62. 应激时，分泌变化中，下述哪项不正确？A.胰高血糖分泌增加B.生长激素分泌减少C.血浆胰岛素含量偏低D.血浆醛固酮水平升高E.ADH分泌增加63. 关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？A.早期肾小球滤过率仍低于正常B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常C.肾小管阻塞未被解除D.血中NPN逐渐恢复正常E.可发生低钾血症64. 急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是A.水中毒B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.高钾血症E.低钠血症65. 血中儿茶酚胺增多可使肾血流减少，这是主要由于A.肾动脉收缩B.肾皮质血管收缩C.肾髓质血管收缩D.肾静脉收缩E.肾皮、髓交界处血管收缩66. 慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是A.少尿B.多尿、夜尿C.高渗尿D.血尿E.蛋白尿67. 关于内生肌酐清除率的叙述下列哪项是不正确的A.严重肾功能衰竭时能确切反映ＧＦＲB.与血肌酐浓度有关C.与尿肌酐浓度有关D.与尿量有关E.基本上与ＧＦＲ变化有平等关系68. 尿毒症患者心前区疼痛，体检可听到包摩擦音，说明有A.心室穿孔B.心力衰竭C.无菌性心包炎D.化脓性心包炎E.心包积血69. 多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在？A.肺水肿B.肺出血C.肺泡透明膜形成D.肺纤维化E.肺不张70. 下列哪一项不是多系统器官衰竭时肾脏的表现A.少尿或无尿B.氮质血症C.蛋白尿D.尿钠降低E.血肌酐升高71. 引起多系统器官衰竭的肠病变的因素中下列哪一项不存在?A.休克或感染造成肠缺血B.细菌经肠吸收进入门脉系统C.细菌抑制细胞释放细胞因子D.非经口补给营养造成肠粘膜萎缩E.大量应用抗生素使肠内菌群失调72. 下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降A.肾上腺素B.组胺C.前列环素D.心肌抑制因子E.醛固酮73. 内啡肽在休克发生中作用为A.促进组胺分泌B.促进ＭＤＦ形成C.抑制肾素－血管紧张素系统D.抑制心血管系统E.抑制ＰＧＩ2形成74. 休克时促进血小板第一时相聚集的主要物质A.ＴＸＡ2B.ＡＤＰC.ＰＡＦD.儿茶酚胺E.Ｃ5a75. 纳络酮治疗休克是阻断哪一种受体A.α肾上腺素能受体B.β肾上腺素能受体C.Ｈ1组胺受体D.Ｍ胆碱能受体E.阿片肽受体76. 下列哪一种物质不引起血管扩张A.内啡肽B.内皮素C.降钙素基因相关肽D.前列环素E.组胺77. 休克时交感神经一直处于A.先兴奋后抑制B.强烈兴奋C.先抑制后兴奋D.强烈抑制E.改变不明显78. 下列哪一种休克属于血流分布异常性休克A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.失液性休克79. 糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应A.受体TPK途径B.非受体TPK途径C.核受体途径D.鸟苷酸环化酶途径E.腺苷酸环化酶途径80. 下列有关细胞信号转导的描述，哪项是错误的A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收缩力B.表皮生长因子可激活TPK，经Ras-ERK途径引起细胞增殖C.内皮素受体兴奋可激活TPK，经PI3K途径促发肌肉收缩D.M2胆碱能受体可激活Gi，减少cAMP生成，进而影响细胞的功能E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达二、名词解释每题2分1 低容量性高钠血症2 意识障碍3 细胞信号转导4 代谢性酸中毒5 heat shock protein (HSP)6 微血管病性溶血性贫血7 心肌顿抑8 systemic inflammatory response syndrome (SIRS)三、问答题每题10分1 试述呼吸衰竭导致右心功能不全甚至衰竭的机制。
病生习题_精品文档
病生习题第7章缺氧一。
名词解释。
1、Hypoia(缺氧)。
2、Cyanoi(发绀)3、P50。
4、底张性缺氧5、血液性缺氧6。
循环性缺氧。
7。
血氧容量。
8。
血氧含量。
二。
填空题。
1、影响血氧分压的因素有⑴___和⑵______。
2、影响血氧含量的因素有⑴____和⑵______。
3、CO中毒时,血氧指标的变化是:血氧含量⑴_____,血氧容量⑵_______,PaO2⑶______,血氧饱和度⑷_______,呼吸变化⑸_______,皮肤黏膜颜色⑹______。
4、引起血液性缺氧的常见原因⑴_____,⑵______。
⑶______。
⑷_______,5、循环性缺氧可分为⑴___和⑵______。
6。
感染性休克引起缺氧的类型有⑴___和⑵______。
7。
底张性缺氧引起的代偿性心血管反应,主要变现有⑴_____,⑵______。
⑶______。
8。
缺氧时血液系统的主要变化有⑴___和⑵______。
9。
缺氧初期心输出量增加的主要机制有:⑴_____,⑵______。
⑶______。
10。
常用的血氧指标有:⑴_____,⑵______。
⑶______。
⑷_______,⑸_______。
11、毛细血管血液中⑴_____平均浓度达到⑵______以上,皮肤黏膜呈青紫色,称为发绀。
12、严重贫血的病人面色⑴_____。
CO中毒的病人皮肤黏膜呈⑵______。
高铁血红蛋白患者皮肤黏膜呈⑶______。
13、循环性缺氧血氧变化特点为动脉血氧分压⑴_____,血氧容量⑵______,血氧饱和度⑶______,动-静脉血氧含量差⑷_______。
14、缺氧时组织细胞的适应变化有⑴_____,⑵______。
⑶______。
⑷_______,⑸_______。
15、血氧饱和度等于⑴_____量减去⑵______量然后除以⑶______量的百分数。
16。
氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与⑴_____型细胞色素氧化酶的Fe3+结合为⑵_____细胞色素氧化酶,使之不能转变为⑶______型细胞色素氧化酶,使呼吸链中断,组织不能利用氧。
病生 名解+大题
病理生理学期末考试复习资料版权所有盗用可耻来源：张家玮慢半拍的日志名词解释：1．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积蓄的一种病理过程。
2．高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。
3．低钾血症：指血清钾浓度小于3.5mmol/L。
4．代谢性酸中毒：指细胞外液H+增加和/或HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降5低为特征的酸碱平衡紊乱。
5．代谢性碱中毒：指细胞外液碱增加和/或H+丢失而引起的以血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱。
6．SB:标准碳酸氢盐。
指全血在标准条件下，即温度38℃，PaCO2为5.23kPa，血红蛋白氧饱和度100%测得的血浆HCO3-的含量。
7．AB:实际碳酸氢盐。
指在隔绝空气的条件下，在体温、实际PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-的含量。
8．AG:阴离子间隙。
血浆中未测定阴离子量与未测定阳离子量的差值。
9．缺氧：因供氧减少或利用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。
10．P50:为血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压，反应血红蛋白与氧亲和力的高低。
11．发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，暗红色的脱氧血红蛋白使皮肤和粘膜呈青紫色的体征。
12．血液性缺氧：因血红蛋白质或量改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧。
13．发热：是指致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上移超过正常值0.5℃时，称为发热。
14．内生致热源：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质称为内生致热源。
15．弥散性血管内凝血：是由于某致病因子作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使血凝酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。
16．休克：休克是多病因病、多发病环节、有多重体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。
病生习题
病理生理第一章节1.目前病理解剖学的最主要研究内容？. A 病因.B发病机制.C 疾病的治疗.D 病变组织的形态结构 .E 病变机体的功能、代谢变化-D2.诊断疾病的最可靠方法是？. A病理诊断 .B望诊.C问诊.DX线透视.E 听诊-A3活检采取病变组织的方法有. A局部切除.B内镜钳取C 深部脏器穿刺.D搔刮.E以上全是-E4脱落细胞学可用来检查. A痰液.B尿液.C 胸腹水.D细针穿刺针吸细胞.E以上均可-E5病理形态学的创始人是. A.Morgagni ..B.Virchow.C.Hippocrates.D.巢元方E.张仲景F.-A6.细胞形态学创立于A17世纪.B 古希腊.C.18世纪中叶.D.19世纪中叶 .E.20世纪中-D7.对肿瘤的普查和早期发现具有重要价值、简单易行、便于推广的是A细胞学检查B活体组织检查C.尸体解剖检查D电镜检查-A8.下述哪一项属于病理过程A.阑尾炎B..炎症C..肝癌D..风湿病E. .肺炎F.-B9.WHO关于健康的定义反映了A.自然哲学医学模式B..机械论医学模式C..生物医学模式D..生物心理社会医学模式E..神学模式F.-D10.最常见的致病因素是A.生物性因素B..物理性因素C..化学性因素D..营养性因E..精神因F.-A11.脑死亡的概念是A.心跳呼吸停止B..全脑功能的永久性丧失C..小脑和脑干功能的丧失D..大脑和小脑功能的丧失E..以上都不对F.-B12.病理形态学开端的标志是A.自然科学的兴起B.. 医学科学的兴起C.. 器官病理学的创立 .D.. 从古希腊的Hippocrates开始E.. 细胞病理学的创立F.-C多选题：1.临床上常用的病理学检查方法有( )A.活组织检查B.尸体解剖C.细胞学检查D.动物实验-abc2.下列哪种属于细胞学检查的范围是A.胸水和腹水B..切取的组织C..宫颈刮取物涂片D..痰液抹片E.-ACD3.以下属于病理过程的是()A.休克B..缺氧C..心力衰竭D..肺炎E.-AB第二章1细胞和组织的适应性反应不包括。
《病理生理学》重点大题
病生重点大题1、简述脑死亡的诊断标准。
答：1）自主呼吸停止 2）不可逆行深昏迷3）脑干神经反射消失4）瞳孔散大或固定 5）脑电波消失 6）脑血液循环完全停止2、水肿的发病机制。
答：1）血管内外液体交换平衡失调——组织液生成大于回流a. 毛细血管流体静压升高——常见静脉压升高b. 血浆胶体渗透压下降——常见原因是血浆白蛋白含量减少c. 微血管壁通透性增加d. 淋巴回流受阻——常见原因是淋巴管阻塞或恶性肿瘤根治术摘除主要淋巴结2）体内外液体交换失平衡——钠、水潴留a. 肾小球率过滤下降：滤过膜面积减小和通透性降低；肾血量减少b. 近曲小管重吸收钠、水增多：心房肽分泌减少；肾小球滤过分数增加c. 远曲小管和集合管重吸收钠水增多：醛固酮和抗利尿激素分泌增加d. 肾血流重新分布3、低渗性脱水和高渗性脱水的比较。
低渗性脱水高渗性脱水原因失水<失钠失水>失钠血清钠浓度 <130mmol/L >150mmol/L血浆渗透压 <280mmol/L >310mmol/L主要失水部位细胞外液细胞内液口渴早期无、重度有明显脱水貌明显早起不明显脱水热无有外周衰竭早起可发生轻症无血压↓↓↓↓钠尿肾外性↓肾性↑轻度偏高，重度减少4、引起肾小球率过滤下降的常见原因有哪些？答：1）广泛的肾小球病变，如急性肾小球肾炎时，炎性渗出物和内皮细胞肿胀或慢性肾小球肾炎肾单位严重破坏时，肾小球滤过面积明显减少。
2）有效循环血量明显减少，如充血性心力衰竭、肾病综合征等使有效循环血量减少，肾血流量下降，以及继发于此的交感-肾上腺髓质系统、肾素-血管紧张素系统兴奋，使入球小动脉收缩，肾血流量进一步减少，肾小球滤过率下降，而发生水肿。
5、简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。
答：低钾血症引起心肌电生理特性的变化为心肌兴奋性升高、传导性下降、自律性升高。
[K+]e明显降低时，心肌细胞对K+的通透性降低，K+随化学浓度差移向胞外的力受膜的阻挡，达到电化学平衡所需的电位差相应减少，即静息膜电位的绝对值减小([Em]↓)，与阈电位（Et）的差距减小，则兴奋性升高。
病生问答题
答:DIC最常见的临床表现是多部位,难以用常规止血方法治疗的出血,其发生机制主要有:1)全身广泛性血栓的形成,造成血小板和凝血因子的大量消耗,从而引起凝血障碍;同时毛细血管内皮细胞因缺血缺氧性损伤而通透性增加;2)继发性纤溶亢进,产生大量纤溶酶,后者既便是已经形成的纤维蛋白凝块和纤维蛋白原溶解,还可使多种凝血因子水解;3)FPD增多,它具有抗凝血酶作用,抑制纤维蛋白酶的聚合和多聚体生成抑制血小板粘附和聚集.
24、试述创伤性休克引起高钾血症的机制?
答:1)创伤性休克可引起急性肾功能衰竭,肾脏排钾障碍是引起高钾血症的主要原因;2)休克时可发生乳酸血症.酸中毒及急性肾功能不全所致的酸中毒.酸中毒时,细胞外液中H+和细胞内液中的K+交换,同进肾小管泌H+增加而排K+减少;3)休克时组织因血液流量不足而缺氧,细胞内ATP合成不足,细胞膜钠泵失灵,细胞外液中的K+不易进入细胞,缺氧严重引起细胞坏死,细胞内K+释出.4)体内70%储存于肌肉,广泛的横纹肌损伤可释放大量K+.故创伤性休克极易引起高钾血症.
18、血氨升高及其引起肝性脑病的机制？
答：肝性脑病患者血氨升高的机制：(1)血氯生成过多(2)血氨清除不足
血氨升高引起肝性脑病的机制：(1)干扰脑的能量代谢(2)影响神经递质的产生和互相平衡(3)干扰神经细胞膜的功能及其电活动.
19、应激性溃疡的发生机制?
答:1)胃.十二指肠粘膜缺血,这是应激性溃疡形成的最基本条件;2)胃腔内H+向粘膜内的反向弥散,这是应激性溃疡形成的必要条件;3)其他:酸中毒.胆汁返流.
9、简述休克Ⅰ期微循环的改变及其代偿意义？
病生人卫50题
《病理生理学》基础联考练习题(B)1.休克的发生是由于A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B.重要生命器官灌流降低和细胞功能代谢发生严重障碍C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D.血量减少，回心血量不足，心输出量减少E.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降(E)2.提示慢性肾衰竭病变更严重的指标是A.夜尿增多B.尿蛋白阳性C.高渗尿D.低渗尿E.等渗尿(A)3.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进B.冠心病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.高血压病(C)4.下列哪项变化在急性心衰时不会发生A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白(A)5.呼吸衰竭时指A.肺泡气与外界空气之间或者血液之间交换障碍的病理过程B.血液携带、释放、运输氧障碍的病理过程C.肺内不同部位肺泡之间气体交换障碍的病理过程D.细胞利用氧障碍的病理过程E.具有呼吸障碍困难症状的病理过程(C)6.DIC时血液凝固失常表现的一般规律是A.血液凝固性持续增高B.血液纤溶性明显增加C.血液先发生高凝后转为低凝D.血液先发生低凝后转为高凝E.血液高凝和低凝同时均衡发生(D)7.下列关于呼吸衰竭病理过程描述不正确的是A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致PaCO2低于正常或伴有PaCO2升高的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症和高碳酸血症型D.呼吸患者（未经治疗时），可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E.根据病理经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭(A)8.宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起DICA.外源性凝血系统B.内源性凝血系统C.纤溶系统D.补体系统、E.激肽系统(D)9.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后点位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效远较正常递质为弱(A)10.自由基导致细胞膜结构的损伤、流动性降低，通透性增加主要是由于A.引起膜脂质过氧化B,抑制蛋白质的功能C.破坏核酸及染色体D.减少ATP的生成E.使糖氧化增强(B)11.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A.肝颈静脉反流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝大、压痛E.颈静脉怒张(E)12.右心衰时不会出现下列哪种表现A.皮下水肿B.颈静脉怒张C.肝大、压痛D.肝颈静脉反流征（+）E.肺水肿(C)13.休克I期的心脑血液灌流量变化情况是A.均明显增加B.均明显减少C.心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D.闹灌流量增加，心灌流量无明显变化E.均先减少后增加(D)14.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.感染发热B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.引用利尿剂(D)15.急性肾小管坏死病人尿比重何渗透压降低的机制主要是由于A.GFR↓B.肾血流↓C.肾小球滤过膜通透性↑D.肾小球重吸功能障碍E.原尿流速减慢(C)16.失血性休克早期的治疗主要用A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素E.普萘洛尔(B)17.下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病时A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄(E)18.慢性肾衰竭时病人有出血倾向的主要原因是A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.与肾性高血压的发生有关E.血小板功能障碍(A)19.严重肾功能衰竭时，患者易出现的酸碱平衡紊乱类型是A.AG增高性代谢性酸中毒B.AG正常性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒(C)20.慢性肾衰竭患者尿量变化的特点是A.早期多尿，晚期夜尿B.早期少尿，晚期多尿C.早期多尿、夜尿，晚期少尿D.早期夜尿、晚期多尿E.早期多尿、血尿，晚期少尿(A)21.DIC产生的贫血属于A.溶血性贫血B.镰刀型红细胞贫血C.中毒性品许爷D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血(D)22.肺换气功能障碍不包括A.弥散障碍B.肺泡通气血流比例失调C.解剖分流增加D.限制性通气不足E.功能性分流增加(A)23.肝性脑病的发病机制学说不包括A.矫枉失衡学说B.氨中毒学说C.假性神经递质学说D.γ-氨基丁酸学说E.血浆氨基酸失衡学说(C)24.急性肾衰竭少尿期，危及患者生命的首要原因是A.高钠血症B.尿量减少C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症(B)25.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A.抑制磷酸化B.氧化巯基C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质分解E.促进蛋白质糖基化(D)26.在DIC晚期严重出血是由于A.凝血系统被抑制B.原发性纤溶亢进C.凝血系统被激活D.继发性纤溶亢进E.激肽系统被激活(B)27.左心衰竭患者新近出现右心衰时可表现为A.肺淤血加重，体循环淤血减轻B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均减轻D.肺淤血、体循环淤血均加重E.肺淤血、水肿加重(D)28.下列哪项不属于低血容量性休克的病因A.失血B.烧伤C.挤压伤D.干扰E.脱水(D)29.不属于休克I期临床表现的是A.面色苍白B.四肢湿冷C.尿量减少D.脉压增大E.外周阻力增高(C)30.下列哪项是急性左心衰的表现A.颈静脉怒张B.肝颈静脉反流征（+）C.肺水肿D.肝脏肿大E.臂肺循环时间延长(D)31.一般而言，弥散障碍而导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积减少至少达到A.1/5以上B.1/4以上C.1/3以上D.1/2以上E.2/3以上(C)32.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A.患者出现烦躁不安、谵妄B.患者出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E,导致闹间质水肿(E)33.对通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者，开始给氧时应给A.高浓度氧B.间断性高浓度氧C.纯氧D.高压氧E.低浓度、低流量氧(D)34.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现A.脸色苍白B.尿量减少C.,四肢冰凉D.神志昏迷E.脉搏细速(E)35.下列哪项不属于肺循环淤血的表现A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.心性哮喘D.肺水肿E.心源性休克(D)36.严重创伤引起DIC的主要机制是A.交感神经兴奋，血浆儿茶酚胺水平增高B.大量RBC和血小板受损C.继发于创伤性休克D.组织因子大量入血(C)37.导致DIC发生的关键环节是A.FXII的季候B.FIII的大量入血C.凝血酶大量生成D.纤溶酶原激活物的生成E.FV的激活(B)38.导致染色体畸变或DNA断裂的自由基主要为A.O2-B.OH-D.LO-E.LOO-(E)39.在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是A.恶性肿瘤B.产科意外C.代谢性疾病D.大手术创伤E.感染性疾病(B)40.休克I期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌多于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流。
病生考试案例及答案.
十二道《病理生理学》病例分析（附答案）病理生理学》病案分析试题一、病例思考（水电）患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。
入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。
实验室检查：血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。
住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。
治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。
治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO-335.7mmol/L。
立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。
5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。
讨论题：1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。
为什麽需补钾5天后病情才好转？3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？二、病例思考（酸碱）限于篇幅，不再另加病例。
病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。
请分别分析这些患者体内的酸碱平衡状况。
病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),[HCO-3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.三、病例思考（缺氧）患者女性，45岁，菜农。
因于当日清晨4时在蔬菜温室为火炉添煤时，昏倒在温室里。
2小时后被其丈夫发现，急诊入院。
患者以往身体健康。
体检：体温37.5℃，呼吸20次/min，脉搏110次/min，血压13.0/9.33kPa(100/70mmHg).神志不清，口唇呈樱红色。
护士资格考试真题—病生部分含答案及解析
护士资格考试真题—病生部分含答案及解析(真题2019)患儿，10月龄。
因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体格检查:体温39.8℃，咽充血，前囟平。
该患儿惊厥的原因可能是()A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎答案:C解析：惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿,由于多种原因使脑神经功能紊乱所致,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,该患儿现因发热、咳嗽就诊,高热导致惊厥,属于热性惊厥(C对ABDE错)。
(真题2019)患者高热，实施物理降温后，再次测体温需间隔()A. 10分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.1个小时E.两小时答案:C解析：高热物理降温措施实施后,一般30分钟后测体温(C 对ABDE错);体温单上的绘制要求:以红圈表示,并用红虚线与降温前的温度相连;如病人高热经反复降温后仍持续不降,将测得的体温记录于护理记录单上,下次体温应与物理降温前的体温相连。
(真题2019)我国实行无偿献血制度，提倡多少岁的健康公民自愿献血()A18~60B.18~55C.18~50D.20~60E.20~55答案:B解析：献血的要求:①献血年龄:18~55周岁(B对ACDE错);②献血量:我国规定一次献血200ml,最多不超过400ml;③时间间隔:两次献血之间的时间间隔一般要求6个月;④血站对献血者必须进行必要的健康检查,身体不符合献血条件者,不得采集血液。
(真题2019)血容量恢复的有效指标不包括()A.口唇红润B.四肢温暖C.尿量大于30m1/hD.尿比重小于1.08E.收缩压>90mmlg答案:D解析：血容量恢复的效果评价指标有:尿量(成人30~50ml/h),生命体征(P<120次/分,收缩压>90mmHg,脉压>20mmHg),精神状态,口渴状况,口唇红润,肢端温暖等(D错,为本题正确答案;ABCE 对)。
(真题2019)急性肾小球肾炎的电解质变化()A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钠D.低钾E.高钙答案:B解析：急性肾小球肾炎常简称急性肾炎,以急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,由于H⁺丢失过多,实验室检查中血浆pH和HCO₃⁻增高,PaCO₂正常。
200道病生热点题(有答案)
1.贫血引起心力衰竭的主要机理是A心肌能量生成障碍B心肌能量利用障碍C兴奋-收缩偶联障碍D心肌收缩蛋白破坏E心肌能量储存障碍2.休克肺的主要发病环节是A肺内DIC形成B急性肺淤血水肿C急性肺不张D急性弥漫性肺泡毛细血管膜损伤E肺泡内透明膜形成3.血浆中含量最多的阴离子是A HCO3﹣B HPO4²﹣C SO4²﹣D CI﹣E有机阴离子4.下述哪项不是造成肾性贫血的原因A毒性物质抑制骨髓造血B促红素生成减少C毒性物质导致溶血D毒性物质导致凝血E消化道铁吸收减少5.治疗代谢性酸中毒时应根据下列哪个指标来补碱A ABB SBC BBD BEE AG6.下列哪项属于心衰时肺循环淤血的表现A肝颈静脉反流征阳性B夜间阵发性呼吸困难C下肢水肿D肝大、压痛E颈静脉怒张7.关于心脏后负荷的叙述不正确的是A又称压力负荷B决定心肌收缩的初长度C是心脏收缩时所遇到的负荷D高血压可导致左心室后负荷增加E肺动脉高压可导致右心室后负荷增加8.下列哪一种疾病不属于应激相关疾病A动脉粥样硬化B原发性高血压C溃疡性结肠炎D支气管哮喘E白化病9.下列哪项物质不具有清除自由基的功能A维生素AB维生素B2C维生素CD维生素EE GSH10.肾前性急性肾衰竭尿量减少的机制是A GFR降低B肾小管重吸收增加C原尿回漏D囊内压增加E肾小管上皮细胞坏死11.急性肾衰竭少尿期，最常见的电解质紊乱是A高钠血症B高钾血症C低钾血症D低钙血症E高磷血症12.肾后性急性肾衰竭常见的原因是A大面积烧伤B严重挤压伤C双侧输尿管结石D药物中毒E血容量减少13.严重缺钾可导致A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C脑出血D心肌传导性增高E呼吸性酸中毒14.由创伤、失血、感染等导致的休克，早期最常出现的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B高乳酸血症及酸中毒C呼吸性酸中毒D双重酸碱失衡E三重酸碱失衡15.下列关于肺泡表面活性物质的描述不正确的是A这是一种由磷脂、中性脂肪和特异性蛋白组成的混合物B其主要作用为降低肺泡表面张力C主要由l型肺泡上皮细胞合成D肺泡通气是刺激其合成的主要因素E能够被肺泡上皮细胞重新摄取和代谢16.神经源性休克的治疗可首选A缩血管药B扩血管药C输液输血D盐皮质激素E普萘洛尔17.下列哪一顶不属于跨细胞液A组织液B关节液C脑脊液D胸膜腔液E腹膜腔液18.1,25-(0H)2维生素D3的作用不包括A促进肠钙吸收B促进肠磷吸收C促进骨盐沉积D动员骨钙入血E促进骨细胞分裂19.能导致血管强烈收缩的炎症介质是A C5aB TNFC PGE2D TXA2E IL-420.治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A机体对升压药物耐受性增强B升压药使微循环障碍加重C血管平滑肌对升压药物失去反应D机体丧失对应激的反应能力E机体交感神经系统已处于衰竭.21.肥大心肌由代偿转为失代偿的机制不包括A冠状动脉微循环障碍B心肌细胞线粒体数量增多C肌球蛋白ATP酶活性降低D心肌细胞膜表面积相对减少E心肌内去甲肾上腺素含量相对不足22.色氨酸在脑内形成能导致肝性脑病的假性递质是A苯乙醇胺B羟苯乙醇胺C苯乙胺D 5-羟色胺E苯乙醇23.急性肾小管坏死引起的肾衰少尿期不会发生A水中毒B高钾血症C尿钠含量降低D氮质血症E代谢性酸中毒24.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要机制是A缺氧B高碳酸血症C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D电解质紊乱E肺部感染25.糖尿病患者发生代谢性酸中毒的主要机制是A呕吐丢失H﹢过多B呼吸加快排出CO2过多C代谢产生酮体过多D代谢产生酮体过少E肾排泌H﹢减少26.有关失血性休克的描述，下列哪项不正确A分期较明显，临床症状典型B都会继发DICC经历缺血性缺氧期D经历淤血性缺氧期E经历微循环衰竭期27.下列情况属于低渗性脱水的是A主要是细胞内脱水B口渴明显C失水大于失钠D囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现E早期尿量减少28.下列哪项不是严重缺氧引起的循环系统的变化A心率减慢B心律失常C肺血管扩张D右心衰竭E脑血流增多29.反映血中全部碱储量的最佳指标是A pHB ABC SBD BBE BE30.低钾血症引起酸碱平衡紊乱的特点是A血浆HCO3﹣↓、血浆H﹢↑、细胞内H ﹢↑、尿液H﹢↑B血浆HCO3﹣↓、血浆H﹢↑、细胞内H ﹢↓、尿液H﹢↓C血浆HCO3﹣↑、血浆H﹢↓、细胞内H ﹢↓、尿液H﹢↓D血浆HCO3﹣↑、血浆H﹢↓、细胞内H ﹢↑、尿液H﹢↑E血浆HCO3﹣↓、血浆H﹢↑、细胞内H ﹢↑、尿液H﹢↓31.患者在下列哪种情况下易发生高热A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E细胞外液显著丢失32.低张性缺氧时缺氧的主要机制是A血液携带氧能力降低B血液和组织的氧分压差缩小C组织利用氧的能力降低D血液溶解的氧减少E组织血流减少33.休克时常见的酸碱平衡紊乱是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒34.心衰时心肌收缩性减弱，与下列哪项因素无关A ATP供给不足B心肌细胞死亡C ca2+复位延缓D肌浆网Ca2+释放能力下降E肌钙蛋白活性下降35.急性左心衰竭合并严重肺水肿的患者不会出现的血氧变化有A动脉血氧含量降低B动脉血氧分压降低C血氧容量降低D动脉血氧饱和度降低E动-静脉血氧含量差降低36.下列哪项变化在酮症酸中毒时不存在A血[k﹢]↑B血[cI﹣]↑C AG↑D PaCO2↓E -BE↑37.成年人急性失血（）才能引起失血性休克A 100mlB 1500mlC 2000mlD 2500mlE 3000ml38.下列关于心力衰竭的定义描述正确的是A心输出量低于正常B射血分数低于正常C每搏心输出量低于正常D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵血功能障碍E心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要39.阻塞性通气不足可见于A低钾血症B多发性神经炎C胸腔积液D化脓性脑膜炎E慢性支气管炎40.应激反应中对炎症反应起抑制作用的激素是A生长激素B肾上腺素C胰岛素D去甲肾上腺素E糖皮质激素41.在应激性溃疡的发病机制中，最主要的机制是A胃黏膜缺血B H+向黏膜内的反向弥散C酸中毒D胆汁反流E胃黏膜屏障遭到破坏42.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张A血管紧张素ⅡB抗利尿激素C去甲肾上腺素D肾上腺素E血栓素A243.在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是A月经期妇女B妊娠3周妇女C妊娠3个月妇女D妊娠6个月妇女E妊娠9个月妇女44.多发性肋骨骨折常引起A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C弥散障碍D肺换气障碍E气体运输障碍45.急性期反应蛋白具有哪些生物学功能A抑制蛋白酶对组织的过度损伤B帮助错误蛋白折叠C分子伴侣D促进糖原分解E抗血液凝固46.产生血栓素A2的细胞主要是A肥大细胞B内皮细胞C巨噬细胞D红细胞E血小板47.下列哪-项不是酸中毒引起心肌收缩力降低的机制A高血钾B低血钙C H﹢竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D H﹢影响钙内流E H﹢影响心肌细胞肌浆网释放钙48.代谢性酸中毒时呼吸代偿的主要方式是A血H+↑刺激延髓中枢化学感受器使呼吸加深加快B血H+↑刺激外周化学感受器使呼吸加深加快C血H+↑刺激主动脉体化学感受器使呼吸加深加快D血H+↑刺激颈动脉体化学感受器使呼吸加深加快E血H+↑刺激肺组织牵张感受器使呼吸加深加快49.下列是发热激活物物质的是A白细胞介素-6B内生致热原C干扰素D肿瘤坏死因子E白喉毒素50.下列哪项不是感染性休克的特点A发病机制复杂B涉及休克的三个始动环节C早期常伴有高热D细胞可发生继发性或原发性损伤E大部分患者属于高动力型休克51.下列对肺泡表面张力的描述正确的是A由肺泡表面液体层的分子间引力所产生B由肺泡表面活性物质所产生C由肺泡弹性纤维所产生D由型肺泡上皮细胞所产生E由型肺泡上皮细胞所产生52.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是A抑制磷酸化B氧化巯基C抑制蛋白质合成D增加蛋白质分解E促进蛋白质糖基化53.下面关于Ⅱ型呼吸衰竭导致肺动脉高压产生的原因，描述错误的是A肺泡气氧分压降低可引起肺血管收缩B氢离子浓度增高，可引起肺小血管收缩C长期缺氧引起红细胞增多D CO2潴留反射性引起肺小动脉收缩E与肺小动脉炎关系不大54.肾小管产生NH4+的主要部位是A近曲小管B远曲小管C皮质集合管D髓质集合管E髓袢55.休克微循环缺血期的心脑灌流量A明显增加B明显减少C无明显改变D先减少后增加E先增加后减少56.关于钾代谢紊乱的描述错误的是A血清钾离子浓度和体内钾离子总量一定呈平行关系B血清钾离子浓度低于3.5mmol/L为低钾血症C高钾血症可导致血液pH值降低D急性碱中毒常引起低钾血症E严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹57.以下哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧A贫血B高铁血红蛋白血症C一氧化碳中毒D动脉血栓形成E输入大量库存血58.全脑功能的不可逆性永久性停止称为A躯体死亡B临终状态C脑死亡D临床死亡E脑干死亡59.引起慢性肾衰竭最常见的原因是A肾结核B糖尿病性肾小球硬化C尿路梗阻D慢性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎60.下列哪项不是肺性脑病发病的主要机制A缺氧B高碳酸血症C脑血管痉挛, 通透性增加D Na﹢ca2﹢交换体功能失灵E酸中毒61.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引起血浆氨基酸失衡62.急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成A肥大细胞B肝细胞C单核吞噬细胞系统D成纤维细胞E内皮细胞63.盛暑行军时大量出汗可发生A等渗性脱水B低容量性低钠血症C低容量性高钠血症D高容量性低钠血症E水肿64.高位脊髓损伤导致神经源性休克的始动环节是A血容量减少B血管床容量增加C心泵功能障碍D回心血量减少E心排出量减少65.下列哪项不是慢性肾衰竭发生低血钙症的原因A血磷增高B 1,25-(OH)2-D3减少C血中结合钙增多，游离钙减少D肠内形成较多的磷酸钙E胃肠黏膜受损，使钙的吸收减少66.下列不会引起低钾血症的原因是A碱中毒B组织损伤C钾摄入不足D盐皮质激素过多E长期使用噻嗪类利尿剂67.对于干扰素的描述，哪项是正确的A细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热B细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热C细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热D细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热E病毒本身分泌的物质，能引起机体发热68.低容量性低钠血症最主要的原因是A长期连续使用高效利尿剂B醛固酮分泌不足C肾小管酸中毒D消化道大量失液E大量失液后只给水而未给电解质平衡液69.导致青霉素过敏的致病因素属于A生物性因素B理化性因素C性别因素D营养性因素E免疫性因素70.下列哪一项与限制性通气不足的关系不大A腹胀或孕晚期B肺栓塞C重症肌无力D胸腔积液E安眠药物中毒71.远端小管H+-ATP酶活性↑可使A集合管泌H﹢功能↓B集合管泌H﹢功能↑C集合管泌H﹢功能正常D集合管HCO3﹣生成回收↓E集合管HCO3﹣生成回收↑72.休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是A AG正常性代谢性酸中毒B代谢性碱中毒CAG增高性代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒73.感染性休克出现急性呼吸窘迫综合征时不会出现类型的缺氧A低张性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧E低张性缺氧合并组织性缺氧74.对肾前性急性肾衰竭的描述，下列错误的是A肾内血液灌注量下降B常见于休克早期C尿钠降低D尿量下降E尿钠升高75.将脂多糖转给产内生致热原细胞的过程中没有发挥作用的物质是A LBPB CD14C mCD14D sCD14E cAMP76.关于微循环衰竭期的论述,错误的是A重要器官功能障碍B进行性顽固性低血压C中心静脉压下降，静脉塌陷D均发生DICE脉搏细弱而频速77.下列哪种情况较少导致患者出现发绀症状A急性肺水肿B法洛四联症C亚硝酸盐中毒D氰化物中毒E肺源性心脏病78.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾衰竭A尿肌酐含量B尿钙含量C尿比重D尿钾含量E氮质血症79.休克I期组织微循环灌流的特点是A多灌少流，灌多于流B少灌少流，灌少于流C少灌多流，灌少于流D少灌少流，灌多于流.E多灌多流，灌多于流80.肝性脑病时，使脑对神经毒质敏感性增高的因素不包括A脑缺氧B感染C碱中毒D苯巴比妥E左旋多巴81.酸中毒加重心力衰竭的主要机制是A H+与Ca2+竞争与肌钙蛋白结合B引起毛细血管括约肌痉挛C引起低钾血症D促进心肌凋亡E抑制心肌细胞动作电位82.急性肾衰竭恢复最慢的功能是A肾小球滤过功能B系膜细胞收缩功能C肾内分泌功能D肾小管重吸收功能E近球小体功能83.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A呼吸中枢抑制B肺泡弥散障碍C通风不良D呼吸道阻塞E胸廓病变84.以下哪项是慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的直接原因A低钙血症B骨营养不良C低钾血症高D肠吸收钙降低E高磷血症85.高渗性脱水患者不常出现的表现是A口渴B尿少C休克D尿比重增高E早期尿钠浓度增多86.低血钾患者发生代谢性碱中毒的可能机制是A K+向细胞内转移, H+向细胞内转移B K+向细胞内转移, H+向细胞外转移C K+向细胞外转移, H+向细胞外转移D K+向细胞外转移, H+ 向细胞内转移E肾K+-Na+交换增强泌H+增多87.急性肾衰竭少尿期，患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E肾小管性酸中毒88.再灌注时激活细胞Na /Ca2+交换的主要因素是A细胞内高Na+B细胞内高H+C细胞脂质过氧化D PKC活化E细胞内高k+89.导致染色体畸变或DNA断裂的自由基主要为A O2-B OH▪C H202D LO-E LOO-90.组织细胞正常代谢活动最适宜的pH值范围是A动脉血7.45~7.55B动脉血7.35~7.45C动脉血7.25~7.35D静脉血7 .45~7.55E静脉血7.35~7.4591.应激时过度强烈的交感肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体的代偿作用为A组织缺血B组织分解过度C致死性心律失常D能量消耗过多E冠状动脉扩张92.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A甲亢B心室舒张势能减弱C心肌顺应性降低D心室僵硬度加大E肌浆网Ca2+释放能力下降93.影响气道阻力最主要的因素是A气道内径B气道长度C气流速度D气流形式E气体密度94.长期大量使用速尿利尿导致代谢性碱中毒时，血钾可能发生的变化是A升高B降低C先降后升D先升后降E不变95.下列哪项不是代谢性酸中毒常见的临床表现A呼吸深快B心肌收缩力减弱C中枢神经系统兴奋D心律失常E血管对儿茶酚胺反应性降低96.自由基导致细胞膜结构的损伤、流动性降低、通透性增加主要是由于A引起膜脂质过氧化B抑制蛋白质的功能C破坏核酸及染色体D减少ATP的生成E使糖氧化增强97.心力衰竭又称A充血性心力衰竭B心肌衰竭C心功能障碍D心泵功能衰竭E心肌病98.原发性醛固酮增多症患者发生代谢性碱中毒的主要机制是A经胃丢失H+↑B经肾丢失H+↑C经肺丢失H+↑D H+向细胞内转移E H+向细胞外转移99.心肌缺血-再灌注时导致微血管血流阻塞的主要原因是A血小板沉积B红细胞集聚C白细胞黏附D脂肪颗粒栓塞E气栓形成100.低血[Ca2+ ]抽搐可以见于下列哪种酸碱失衡A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒101.关于慢性肾衰竭的叙述，下列哪一项不正确A肾单位进行性破坏B系膜细胞数目减少C有内环境紊乱表现D最终导致尿毒症E肾脏内分泌功能障碍102.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用A促进蛋白分解B促进脂肪动员C稳定溶酶体膜D抑制糖异生E维持心血管系统对儿茶酚胺的反应性103.慢性肾功能不全引起出血的主要原因为A凝血因子大量消耗B血小板减少和功能障碍C继发性纤溶功能增强D抗凝血因子如ATⅢ等增多E凝血因子合成减少104.失血性休克早期引起急性肾衰竭的最主要发病机制是A儿茶酚胺增多B GFR显著降低C肾小管坏死D肾小管阻塞E原尿回漏105.下列哪项不是应激时心血管系统的变化A心收缩力减弱B心率加快C心律失常D血压升高E心肌耗氧量增多106.下列哪项是醛固酮过多引起代谢性碱中毒的机制A刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌B刺激集合管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，抑制H+的排泌C刺激近曲小管泌氢细胞的H+-ATP酶泵，促进H+的排泌D刺激近曲小管泌氢细胞的H+ -ATP酶泵，抑制H+的排泌E保K+排Na+促进H+的排泌107.体内含量最多的酸性物质是A乳酸B尿酸C碳酸D硫酸E磷酸108.中枢神经系统在应激反应中A只在心理应激反应中起作用B只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用C常处于兴奋状态D是重要的调控中心E应激反应是一个局部反应，不需要中枢神经系统参与109.肝性脑病患者如发生酸碱失衡，最可能是A代谢性酸中毒B急性呼吸性酸中毒C慢性呼吸性酸中毒D急性呼吸性碱中毒E慢性呼吸性碱中毒110.酸碱平衡紊乱时，ABA AG正常型代谢性酸中毒B AG增高型代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒111.下述哪项不是慢性肾衰竭的临床表现A代谢性酸中毒B贫血C高钙血症D低钠血症E氮质血症112.以PaCO2高于50mmHg作为Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准之一，是因为A此时pH将低于正常水平，出现高碳酸血症B CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增C临床统计的经验D此时C02对中枢神经系统抑制作用明显E正常人PaCO2最高可达50mmHg113.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，下列哪项既有防御意义又有不利意义A血糖增加B心肌收缩力增强C支气管扩张D心脑血流增加E儿茶酚胺增多114.左心衰竭患者新近出现右心衰竭时可表现为A肺淤血加重、体循环淤血减轻B肺淤血、水肿减轻C肺淤血、体循环淤血均减轻D肺淤血、体循环淤血均加重E肺淤血、水肿加重115.缺钾和低钾血症最主要的病因是A低钾性周期性麻痹B糖尿病患者应用过量胰岛素C钾的摄入不足D钾经肾内或肾外途径丢失过多E低镁血症116.挤压综合征造成肾脏损伤的机制是A肌动蛋白沉积在肾小球滤过膜B肾脏缺血性损伤C肾小管阻塞D系膜细胞收缩E肾小球上皮细胞坏死117.下列哪项不是肾衰竭引起酸中毒的病因A酮体生成过多B肾小管泌氢障碍C肾小管泌氨障碍D NaHCO3重吸收障碍E磷酸盐和硫酸盐排出障碍118.肝性脑病病人血浆支链氨基酸减少的原因是A血浆胰高血糖素浓度升高所致B高胰岛素血症所致C肝对支链氨基酸灭活减少D支链氨基酸合成来源减少E血浆芳香族氨基酸增多引起119.Ⅱ型呼吸衰竭的病因不包括A慢性支气管炎B呼吸中枢抑制C呼吸肌麻痹D喉头水肿E胸腔积液120.影响血管内外液体交换的因素中，下列哪一因素不存在A毛细血管流体静压B血浆晶体渗透压C血浆胶体渗透压D微血管壁通透性E淋巴回流121.患者，男，47岁，不慎汞中毒引起急性肾小管坏死。
病生习题45546
第二章疾病概论一、选择题：1、疾病的发展方向取决于( )A.病因的数量与强度B.是否存在诱因C.机体的抵抗力D.损伤与抗损伤的力量对比E.机体自稳调节的能力2、病理生理学的主要任务是( )A 鉴定疾病的类型B 研究疾病的代偿功能C 描述疾病的表现D 揭示疾病的机制规律E 诊断和治疗疾病。
3、列那项不属于基本病理过程( )A 发热B 创伤性休克C 混合型酸硷平衡紊乱D 呼吸衰竭E4、哪项是免疫缺陷病( )A 红斑狼疮B 青霉素过敏C 艾滋病D 乳腺癌E 肝炎4 分子病的起因是( )A 宇宙线B 化学因子C 致突变因子D 电力辐射E 生物银因子5 分子病理研究的生物大分子不包括( )A 核酸B 蛋白质C 肽链D 酶类E 糖类二、名词解释：1.brain death三、问答题：1. 试举例说明疾病发病过程中局部与整体的辨证统一关系第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题：1、低渗性脱水对机体的最主要影响是( )A. 酸中毒B. 氮质血症C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍2、低钾血症时可出现( )A. 正常性酸性尿B. 正常性碱性尿C. 循环衰竭D. 脑出血E. 神经系统功能障碍( )3、水肿首先出现于身体低垂部位，可能是( )A. 肾炎性水肿B. 肾病性水肿C. 心性水肿D. 肝性水肿E. 肺水肿4、高热患者易发生( )A 低容量性高钠血症B 低容量性低钠血症C 等容量性低钠血症D 等容量性高钠血症E 等渗性脱水5、严重缺钾可导致( )A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒6、高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？( )A 肾小管损害B 异位钙化C 心肌传导性降低D 神经肌肉兴奋性降低E 心肌兴奋性升高1 低渗性脱水如未经处理可转变为BA 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水肿D 低血钾症E 水中毒2 正常人血清钠浓度为CA100mmol/l B 120 mmol/l C140 mmol/l D160 mmol/l E180 mmol/l3 过量的胰岛素引起低血钾症的原因是CA 醛固酮分泌过多，促进肾排钾B 肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少C 细胞外液钾向细胞内转移D 钾射入不足E 腹泻失钾4 患者术后禁食三天仅从静脉输入5 ％葡萄糖维持需要，患者最容易发生 BA 高血钾B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 低血钙•高血镁最重要的原因 AA 肾脏排泄减少B 严重挤压伤C 严重糖尿病D 严重酸中毒E 摄入过多•急性高血镁的治疗方法 BA 静脉输入葡萄糖B 静脉输入葡萄糖钙C 应用利尿剂加速排泄D 静脉输入生理盐水E 静脉输入乳酸钠二、名词解释：1. hypovolemic hypernatremia2. Hypotonic dehydration3. pseudohyperkalemia4. Cardionatrin三、问答题：1、简述哪种类型的低钠血症易发生休克，为什么？2、试述高钾血症时心血管功能的紊乱及其机制。
病生练习题1-13章
第二章水、电解质代谢紊乱一、名词解释等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水肿凹陷性水肿低钾血症高钾血症反常性酸性尿反常性碱性尿脱水热脱水征二、填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_______、________和________三种类型。
3.,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_______和_________。
4.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_______减少为主。
5.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_______和______丢失。
6.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_________,心肌兴奋性___________。
7.补钾最好______,不能_______或病情严重时,才考虑__________。
一般只有当每小时尿量在_________以上时,才允许静脉内补钾。
8.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_________或__________。
9..急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性______,心肌组织的兴奋性___________。
10.低钾血症可引起________中毒。
高钾血症会导致______中毒。
三、单选题1、构成成人体液总量的ECF和ICF各约占体重的A、30％、50％B、25%、45%C、20%、40%D、15%、35%E、10%、30%2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A、Na+与Cl -B、K+与HCO3-C、Ca2+与H2PO42-D、Mg2+与SO42-E、Fe2+与Pr-3、容易较早引起休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水4.高渗性脱水体液丢失最多的部分是A、ECFB、组织液C、血浆D、ICFE、淋巴液5.造成机体失水过多的因素不包括A、剧烈呕吐B、过度通气C、渴感丧失D、尿崩症E、大汗6、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是A、严重腹泻B、渗透性利尿C、大面积烧伤D、大量腹水形成E、肺通气过度7、按水肿发生的器官组织分类，应排除A、皮下水肿B、炎性水肿C、脑水肿D、视乳头水肿E、肺水肿8、肾病综合征引起水肿的主要机制在于A、毛细血管壁通透性增大B、淋巴回流障碍C、原发性钠水潴留形成D、血浆胶体渗透压降低E、毛细血管流体静压升高9、机体排钾最主要的器官是A、皮肤B、胃肠道C、肺D、肾E、胰腺10、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是A、肌张力降低B、睫反射减弱C、呼吸肌麻痹D、肠鸣音减少E、肠蠕动消失11、对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除A、低浓度B、慢滴速C、见尿量D、配合心电监护E、检测血钾浓度12、高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A、先增高后降低B、先降低后增高C、增高D、降低E、保持不变13、高钾血症对心脏的最主要危害是引发A、窦性心动过速B、心脏停搏C、期前收缩D、房室传导阻滞E、心房纤颤14、脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少15、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水16、高热患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症17.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少18.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿19.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用排钾利尿剂B.腹膜透析C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性酸中毒20.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸21.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症22.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L四、问答题1、低渗性脱水为何较早出现循环衰竭症状?2、列表比较低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水(三种脱水体液丢失特点、主要失水部位、临床表现及防治的病理生理基础等）。
病生选择题库
A．生物性因素
B．理化性因素
C．营养性因素
D．遗传性因素
E．先天性因素
13．下列哪项属于物理性致病因素（ ）
A．中暑
D．引起疾病发生的机体外部因素
E．引起疾病发Βιβλιοθήκη 的机体内部和外部因素 7．下列关于疾病病因的叙述错误的是（ ）
A．每种疾病一般来说都有病因
B．病因可以促进或阻碍疾病的发展
C．病因是决定疾病特异性的因素
D．没有病因，不可能发生相关疾病
E．病因是引起疾病必不可少的因素
B．遗传性因素
C．先天性因素
D．营养性因素
E．免疫性因素
17．染色体畸变是指（ ）
A．染色体结构与数量的改变
B．基因的化学结构改变
C．易患某种疾病的素质
D．损伤胎儿生长发育的改变
E．免疫功能的改变
18．下列那种疾病是不遗传的（ ）
C．描述疾病时体内变化
D．研究疾病的症状和体征
E．研究疾病过程中的病理变化
3．疾病概论主要论述的是( )
A．疾病中具有普遍规律性的问题
B．疾病发生的原因与条件
C．疾病发生发展和转归的规律与机制
D．患病机体的功能、代谢的动态变化及机制
E．基本病理过程的发生机制
4．病理过程是指( )
C．因果交替过程是疾病发展的重要形式
D．原因和结果间可以相互交替和相互转化
E．因果交替和恶性循环是无法打断的
27．疾病发生的基本机制不包括（ ）
A．免疫机制
B．分子机制
C．体液机制
第二章 疾病概论
病生题库
第一章绪论一、选择题A型题1.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程C.病理反应 E. 病理表现[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
2.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现C.揭示疾病的机制与规律D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手段[答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。
3.下列哪项不属于基本病理过程 (0.288,0.239,03临床本)A、缺氧B、休克C、酸碱平衡紊乱D、呼吸衰竭E、水肿[答案]D[题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。
二、名词解释题1.病理过程（pathological process）存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。
2.病理生理学（pathophysiology）属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。
3.动物模型（animal model）在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。
五、判断题1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。
( )2．疾病概论主要论述的是疾病发生、发展和转归的规律与机制。
( )3．病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。
( ) 4．发热属于基本病理过程论述的内容。
( )答案：1．(√) 病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。
2．(×) 疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。
3．(√) 病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。
4．(√) 发热属于基本病理过程论述的内容。
六、论述题1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些[答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。
病生习题
E.是一门研究疾病发生发展规律和机制的学科
[B型题]
A.健康 B.疾病 C.病理过程 D.完全康复 E.不完全康复
34.先天性单侧肾：A
35.一侧肾切除后：E
36.肾结核：B
A.疾病 B.病理过程 C.病理状态 D.病理反应 E.病理反射
37.缺氧：B
A.濒死期是临床死亡之前的一个阶段
B.濒死期的特点是神经,循环,呼吸等系统功能急剧降低
C.濒死期表现为意识模糊或丧失,反射迟钝,心跳微弱,血压下降,大小便失禁,呼吸减慢或出现周期性呼吸,体温下降
D.死亡病人必经濒死期
E.濒死期的特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态,各系统的机能和代谢发生严重障碍
13.下列哪项是由于物理性因素所致：B
A.佝偻病 B.高山病 C.高血压病
D.类风湿性关节炎 E.地方性甲状腺肿
14.下列哪项是化学因素所致：D
A.坏败血病 B.苯酮尿症 C.糖尿病
D.地方性氟中毒 E.地方性甲状腺肿
15.下列哪种疾病与精神心理因素有关：C
A.潜水员病 B.缺血性心脏病 C.消化性溃疡
第一章
[A型题]
1.下列哪项不属于病理过程：D
A.缺氧 B.水肿 C.休克D.高血压E.DIC
2.下列哪项不属于病理过程：C
A.黄疸 B.脱水 C.烧伤 D.高钾血症 E.低氧血症
3.下列哪种情况符合疾病的概念：D
A.右下截肢 B.先天性孤立肾 C.发热
D.动脉粥样硬化 E.休克
4.下列哪项表现属于体征：E
C.对各种应激原作用的抵抗力下降 D.心血管代偿能力减弱
E.免疫功能下降
27.衰老机体的特有疾病谱为：D
病生复习题(答案)
病理生理复习题（答案）一、选择题1、水肿是指 EA、血管内液增多B、水在体内滞留C、细胞内液过多聚D、淋巴液增加E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚2、在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是CA、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织3、全身体循环静脉压增高的常见原因是DA、血栓阻塞静脉腔B、肿瘤转移到静脉C、瘢痕压迫静脉壁D、右心衰竭E、左心衰竭4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是DA、毛细血管壁通透性增加B、毛细血管血压升高C、血浆胶体渗透压下降D、肾小球滤过率增加E、淋巴回流受阻5、引起水钠潴留的基本机制是CA、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球—肾小管失平衡D、肾小球滤过增加E、静脉回流受阻6、脑水肿是指AA、脑组织含水量增多B、脑细胞内液增多C、脑细胞外液增多D、脑血量增多E、脑容量增大7．肾性水肿最先出现在：AA、头面部B、腰背部C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、双上肢8、最易发生心性水肿的心脏疾病是：AA、肺心病B、心肌病C、心肌炎D、冠心病E、高血压性心脏病9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是；BA、水肿液的性状B、组织结构疏松C、重力效应D、局部微血管通透性增加E、局部淋巴回流障碍10、肝性水肿最常见的病因是：BA、急性病毒性肝炎B、门脉性肝便变C、急性中毒性肝炎D、早期原发性肝癌E、肝内血管瘤11．心性水肿一般首先出现在：CA、头面部B、双上肢C、双下肢或身体下垂部D、腹腔E、腰背部12．最易引起肺水肿的疾病是：DA、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、慢性支气管炎13、缺氧的概念是：AA、低氧血症B、血液的氧分压降低C、血液的氧含量降低D、组织供氧不足或利用氧障碍E、血液的氧容量降低14、关于氧疗，哪一项是错的？EA、CO中毒可用吸纯氧治疗B、对低张性效果最好C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险E、血液性、组织性缺氧因PaO2正常，没有意义15、引起“肠源性紫绀”的原因是CA、肠系膜血管痉挛B、一氧化碳中毒C、亚硝酸盐中毒D、氰化物中毒E、肠道淤血16、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是AA、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携氧能力差E、组织血流量少17、最能反映组织中毒性缺氧的指标是：BA、PaO2降低B、动静脉氧含量差降低C、CO2max降低D、CaO2正常E、动静脉氧含量差增大18．血液性缺氧血氧指标特殊变化是；DA、动脉血氧分压正常B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧含量下降D、血氧容量降低E、动-静脉氧差减少19．一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：CA、氧与血红蛋白结合速率变慢B、氧合血红蛋白解离速度变C、碳氧血红蛋白无携氧能力D、红细胞内2，3-DPG减少E、氧离曲线左移‘20．引起“肠源性紫绀”的原因是：AA、亚硝酸盐中毒B、一氧化碳中毒C、氰化物中毒D、肠道淤血水肿E、肠系膜血管痉挛收缩21．循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是：A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧饱和度正常D、血氧容量正常E、动-静脉血氧含量差加大22．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；CA、血氧容量下降B、动脉血氧饱和度正常C、动脉血氧分压下降D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增大23、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑BA、呼吸功能不全B、组织用氧障碍C、心力衰竭D、静脉血掺杂E、室间隔缺损伴有向左分流24．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为CA、心脏B、肝脏C、肺D、胃肠道E、脑25、缺氧时血液系统的代偿形式有A CA、氧离曲线右移B、血液重新分配C、红细胞和血红蛋白增加D、血红蛋白结合的氧量增加E、肌红蛋白增加26、缺氧时机体的代偿通过ABCDEA、呼吸系统，增加通气量B、血液系统，增加携氧量C、循环系统，增加组织血流量D、组织细胞，减少耗氧量E、血红蛋白在组织中释氧量增加27、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是ABCEA、心肌收缩力增强B、肺血管收缩C、血流分布改变D、毛细血管增生E、心率加快28、缺氧时组织细胞的代偿适应有ABCA、无氧酵解增强B、肌红蛋白增加，增加储氧量C、参与内呼吸的酶增多D、减少耗氧量E、血流量增加29、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有BDEA、动脉血氧分压和氧含量降低B、血氧容量降低C、动-静脉血氧含量差减小D、可出现呼吸性碱中毒E、静脉血分流入动脉是病因之一30、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：ABCEA、毛细血管密度增加B、线粒体数目增加C、肌红蛋白量增加D、溶酶体膜通透性增加E、细胞内呼吸功能增强31、影响机体对缺氧耐受性的因素有：ABCDEA年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低D、心、肺功能好坏E、机体耗氧员多少32、缺氧时心血管的代偿反应主要有；ACDEA、心率加快B、心脑血管收缩C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例D、毛细血管密度增加E、心输出量增加33、缺氧时血液系统代偿反应有；ACDEA、血氧容量增加B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制C、骨髓造血功能增强D、氧合血红蛋白解离曲线右移E、储血器管收缩红细胞入血增加34、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：ADA、肺通气量增加B、组织用氧加强C、血液携氧增加D、心脏活动增强E、骨髓红细胞生成增加二、名词解释健康：生理或心理状态正常，没有疾病。
病生选择题——精选推荐
第一章疾病概论1.1单选题(A型题)（C）0001.死亡的概念是指A、各器官组织和细胞全部坏死B、心跳、呼吸停止C、机体作为一个整体的功能永久性停止D、细胞、组织代谢全部停止E、生命活动的停止（ C ）0002.衰老是A、整体功能不可逆性永久性消失B、各种致病因子作用导致的病理过程C、生命发展必然的生物学现象D、自身稳态调节紊乱E、是疾病的一种表现（E）0003. 近年来，我国疾病谱的变化中何种疾病的发生率在逐年上升：A 呼吸系统疾病B 消化系统疾病C 内分泌系统疾病D 神经、精神系统疾病E 心、脑血管疾病和恶性肿瘤（ D）0004.对疾病的发生、发展具有重要意义的因素称：A、疾病的原因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的内因E、疾病的外因（ D ）0005.疤痕形成为A、病理过程B、病理反应C、疾病D、病理状态E、病理反射（A）0006.免疫缺陷病最重要的临床表现为A、易发生难治性感染B、易发生恶性贫血C、易发生溃疡性结肠炎D、易发生恶性肿瘤E、易发生自身免疫病（D）0007.下述关于艾滋病(AIDS)的说法，哪一是错误的？A、其病因是人类免疫缺陷病毒B、最多见于同性恋者C、可由输注血液制品引起D、属于原发性免疫缺陷病E、艾滋病患者的细胞免疫功能低下（ C）0008.全脑功能的不可逆性永久性停止称为：：A、躯体死亡B、临终状态C、脑死亡D、临床死亡E、脑干死亡（D）0009.疾病的本质是A、细胞的损伤过程B、人体对损伤的代偿过程C、人体的抗损伤过程D、损伤与抗损伤的斗争过程E、以上都不是（E）00010.健康的标志是：A、没有疾病B、身体强健C、心理上的良好状态D、身体上和社会上的良好状态E、无疾病，而且身体上、心理上和社会上良好状态（ C）00011.下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？A、不可逆性昏迷B、脑血流停止C、心跳停止D、颅神经反射消失E、脑电波消失（A）00012. 最常见的致病因素是：A 生物性因素B 物理性因素C 化学性因素D 营养性因素E 遗传性因素（ C）00013.临床死亡的最主要标志是：A、心跳停止B、呼吸停止C、心跳、呼吸停止，反射消失D、代谢障碍，乳酸堆积E、出现尸冷、尸僵、尸班（ E）00014.疾病的概念是：A、疾病是指机体不舒服B、疾病是细胞受损的异常生活活动C、疾病是机体对内外环境的协调障碍D、疾病是不健康的生命活动过程E、疾病是自稳状态紊乱而发生的异常生命活动（ D ）00015.脑死亡可发生在：A、临终期B、濒死期C、临床死亡前期D、临床死亡期E、生物学死亡期（E）00016．卫生组织（WHO）关于健康的定义是：A 体格健康，劳动能力正常B 机体对环境适应能力正常C 机体功能、代谢和形态结构正常D 心理状态正常E 不仅没有疾病，而且要有健全的心身状态及社会适应能力（E）00017．卫生组织（WHO）关于健康的定义反映了：A 神灵主义医学模式B 自然哲学医学模式C 机械论医学模式D 生物医学模式E 生物-心理-社会医学模式（E）00018．对疾病概念的叙述下列哪项较确切：A 机体功能、代谢和形态结构异常B 机体对环境适应能力异常C 机体劳动能力减弱的丧失D 致病因子作用于机体，出现各种症状和体症E致病因子作用于机体发生形态、功能紊乱和心理社会适应能力异常（A）00019．引起某种疾病不可缺少的特异性因素属于：A 原因B 条件C 诱因D 病理损害E 病理过程（E）00020．致病条件是指：A 社会因素B 自然因素C 心理因素D 引起疾病发生的特异性因素E 促使疾病发生、发展的因素（D）00021．各种感染性疾病的主要致病条件是：A 病原菌的数量B 病原菌的毒力C 病原菌侵入的途径D 机体抵抗力降低E 社会因素和自然因素（C）00022．某些药物能损害正常发育的胎儿，导致胎儿畸形，这种致病因素属于：A 遗传性因素B 化学性因素C 先天性因素D 免疫性因素E 营养性因素（D）00023．疾病的潜伏期是指；A 病原体在机体内生长、繁殖的时期B 机体与病原体相互斗争的时期C 致病因素作用于人体出现轻微病理损害的时期D 致病因素作用于人体到出现最初症状前的时期E 从疾病出现最初症状起到出现典型证明前的时期（C）00024．某患儿患流行性脑脊髓膜炎，病人出现高热、头痛、呕吐、脑膜刺激症，该疾病过程处于：A 潜伏期B 前驱期C 症状明显期D 转归期E 濒死期（E）00025．完全康复是指：A 病变部位形态结构恢复正常B 机体功能、代谢恢复正常C 机体对外界环境适应能力和劳动能力恢复正常 D 住院病人出院回家E 生理、心理和对环境适应能力的康复（A）00026．传统观念认为死亡的标志是指；A 心跳、呼吸停止B 全脑功能永久性停止C 大脑皮层功能永久性停止D 小脑和脑干功能永久性停止E 大脑和小脑功能的永久性停止（B）00027．传统死亡过程中的可逆阶段是：A 脑死亡B 临床死亡C 脑干死亡D 生物学死亡E 大、小脑、脑干死亡（C）00028．在传统死亡的概念中，生物学死亡与临床死亡的区别在于：A 心跳停止B 呼吸停止C 组织细胞代谢停止D 意识丧失E 反射消失(二)B型题A坏血病 B 脚气病 C 佝偻病D 夜盲症E 甲状腺肿（B）00031．维生素B1缺乏引起（A）00032．维生素C缺乏引起（C）00033．维生素D缺乏引起（E）00034．碘缺乏引起（D）00035．维生素A缺乏A 遗传性疾病B 先天性疾病C 传染病D 遗传易感性E 免疫性疾病（A）00036．色盲（D）00037．高血压病（E）00038．糖尿病（B）00039．先天性心脏病（E）00040．类风湿关节炎A全脑功能永久性丧失 B 心跳呼吸停止 C 组织、细胞功能代谢完全停止D 大脑皮层功能丧失，脑干功能尚存 E 呼吸不规则，对各种刺激无反应性（D）00041．植物状态（A）00042．脑死亡（B）00043．临床死亡（C）00044．生物学死亡第二章水电解质代谢紊乱一．选择题（一）A型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞内液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质（B）6.机体的内环境为：A、细胞内液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒 C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞内液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞内液无丢失、主要丢失血浆C 细胞内液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞内液E 细胞内液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞内液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A、主要是细胞内脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症 B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒 C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症 E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞内液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞内液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞内液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞内液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞内液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞内渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？A 细胞内液增多B 细胞外液增多C 细胞内液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（ B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（ D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（ A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（ C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（ C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝内合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（ B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高（ E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球—肾小管失平衡（ B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（ D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（ B ）47.影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（ D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（ A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（ B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（ D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（ A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（ A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（ C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管内压升高E、利钠激素分泌减少（ C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（ D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝内血管瘤（ E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高（ C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（ A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管内压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（ A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（ A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞内液增多E、脑容量增大（ D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管内静水压降低（ C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（ D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（ C ）65.所谓水肿是指：A、细胞内液过多B、血管内液过多C、组织间液过多D、淋巴管内液过多E、水在体内潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代谢性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代谢性酸中毒E 代谢性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于3.5mmol/LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体内总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代谢性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？ AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好（二）B型题A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿1．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于2．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于3．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于4．慢性充血性心力衰竭患者常发生5．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生6．大量呕吐未加处理者常发生低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症D 高钠血症E 低钙血症7 胃肠道术后长时间禁食者可发生8 严重腹泻者不补充水份发生9 急性肾功能衰竭少尿期多有10 炎热的气候里急行军可发生A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少11 高渗性脱水早期12 高渗性脱水晚期13 低渗性脱水早期A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少14 高钾血症所致酸中毒时15 低钾血症所致硷中毒时16 原发生代谢性酸中毒时17 高渗性脱水早期18 低渗性脱水早期（三）X型题1.下列哪几项符合等渗性脱水的特点？A脱水征明显 B有口渴感觉 C早期尿量减少 D血压一直正常 E体温常升高2.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力 BT波低平增宽 C反常性碱性尿 D麻痹性肠梗阻 E精神萎靡冷漠3.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合？A血清钾浓度低于3.5mmol/L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C低钾血症即表明体内总钾量减少 D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代谢性碱中毒4.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确？A静脉直接注射 B一般口服补钾 C最好见尿补钾 D静脉补钾宜慢 E补氯化钾最好5.下列哪几项是低钾血症的原因？A剧烈呕吐 B严重腹泻 C急性酸中毒 D使用利尿剂 E应用胰岛素6.下列哪几项是水中毒时机体的变化？A细胞内液增多 B细胞外液增多 C细胞内液低渗 D细胞外液高渗 E体重迅速增加7.下列哪几项是低渗性脱水的原因？A大量出汗只补水 B严重腹泻只补水 C醛固酮分泌增多 D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水8.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克9.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿10下列哪几项是高钾血症的原因:A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少（二）B型题1 C2 E3 B4 E5 D6 E7 A8 C9 B 10 D 11 A 12B 13 E 14 B15 A 16 A 17 E 18 D（三）X型题1. ABCE2. ABDE3. ABDE4. BCDE5. ABDE6. ABCE7. ABCE8. ABCDE9. ABC 10 ABE发热1.客观题：1.1单选题(A型题)（D）1、下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的A、体温超过正常值0.6℃B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高（D）22、下述哪一种体温升高属于过热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、先天性无汗腺E、流行性脑膜炎（A）3、体温调节中枢的高级部分是A、视前区-前下丘脑B、延脑C、桥脑D、中脑E、脊髓（B）4、人体最重要的散热途径是A、肺B、皮肤C、尿D、粪E、肌肉（A）5、炎热环境中皮肤散热的主要形式是A、发汗B、对流C、血流D、传导E、辐射（D）5、引起发热的最常见的病因是A、淋巴因子B、恶性肿瘤C、变态反应D、细菌感染E、病毒感染（D）6、外致热原引起发热主要是A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质 C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放 E、加速分解代谢，产热增加（D）7、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染（D）8、内生致热原是A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质（E）9、下述哪种物质属内生致热原A、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E、单核细胞等被激活后释放的致热原（B）10、发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过A、外致热原B、内生致热原C、前列腺素D、5-羟色胺E、环磷酸腺苷（B）11、多数发热发病学的第一环节是A、产热增多，散热减少B、发热激活物的作用C、内生致热原的作用D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移（C）12、体温上升期的热代谢特点是A、产热和散热平衡B、散热大于产热C、产热大于散热D、产热障碍E、散热障碍（A）13、发热病人最常出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒（D）14、退热期可导致A、Na+潴留B、Cl-潴留C、水潴留D、脱水E、出汗减少（E）15、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的A、物质代谢率增高B、糖原分解加强C、脂肪分解加强D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少（D）16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次（B）17、发热造成循环系统功能改变的突出表现是A、血压升高 D、心负荷加重B、心率加快 E、心肌收缩力增强C、心输出量增多（B）18、属于发热的是A、中暑 D、妊娠B、肺炎 E、抽搐C、甲亢第四章缺氧1.1单选题(A型题)（D）1.低氧血症是指：A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血液氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常（E）2．缺氧的正确概念是：A、吸入气中的氧含量减少B、血管中的氧含量过低C、血管中的氧分压降低D、血管中的氧容量降低E、供氧不足或利用氧障碍（E）3．以下哪种原因会导致氧离曲线左移： A 2，3-DPG增多 B酸中毒 C二氧化碳分压增高 D 血温增高 E高铁血红蛋白血症（B）4、红细胞内2，3-DPG增多可引起A、动脉血氧饱和度增加B、血红蛋白与氧的亲和力增加C、血液携带氧的能力增加D、红细胞向组织释放氧增多E、细胞利用氧的能力增加（D）5、影响动脉血氧分压高低的主要因素是病理生理学第8页A、血红蛋白的含量B、组织供血C、血红蛋白与氧的亲和力D、肺呼吸功能E、线粒体氧化磷酸化酶活性（B）6、影响动脉血氧含量的主要因素是A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO2分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2，3-DPG含量（C）7、P50升高见于下列哪种情况A、氧离曲线左移B、血温降低C、血液H+浓度升高D、血K+升高E、红细胞内2，3-DPG含量减少（E）8、检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A、吸入气氧分压B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、组织摄取和利用氧的能力。
本科病生大题
病生大题1.等渗性脱水，高渗性脱水，低渗性脱水的原因与对机体的影响（19）等的原因：1）麻痹性肠梗阻时，大量体液潴留于肠腔内；2）大量抽放胸腔积液、腹水，大面积烧伤，大量呕吐、腹泻或胃﹑肠吸收以后；3）消化液丧失等的影响：主要丢失细胞外液，血浆容量及组织间液量均减少，但细胞内液量变化不大。
细胞外液大量丢失造成细胞外液容量缩减，血液浓缩；肾对钠和水的重吸收加强，可使细胞外液容量得到部分补充。
患者尿量减少，尿内Na+、Cl-减少。
若细胞外液容量明显减少，则可发生血压下降、休克甚至肾衰竭等。
高的原因：1）饮水不足：①水源断绝；②不能饮水；③渴觉障碍；2）失水过多：①单纯失水；②失水大于失钠高的影响：1）口渴感；2）尿少；3）细胞内液向细胞外转移；4）中枢神经系统功能紊乱5）尿钠变化6）脱水热低的原因：1）丧失大量消化液而只补充水分；2）大汗后只补水；3）大面积烧伤；4）肾失钠5）脑性盐耗损综合征；低的影响：1）易发生休克；2）脱水体征明显；3）尿量变化：早期不减少，严重时少尿；4）尿钠变化：肾外原因，尿钠减少。
肾的原因尿钠增多，晚期或重度尿钠减少程度回升。
2.水肿发生的机制（23）1）毛细血管内外体液交换失衡导致组织液生成增多：①毛细血管流体静脉压增高：有效流体静脉压增高，平均实际滤过压增大，组织液生成增多超过淋巴回流的代偿能力，发生水肿。
②血浆胶体渗透压降低：血浆白蛋白含量减少，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压增大，组织液生成增加。
③微血管壁通透性增加：血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出，有效胶体渗透压下降，促使溶质和水分滤出增多。
④淋巴回流受阻：含高蛋白质的水肿液可在组织间隙中积聚，形成淋巴性水肿。
2）体内外液体交换失衡导致钠、水潴留：1）肾小球率过滤下降：①原发性，炎性渗出物和内皮损伤和肾单位破坏肾小球滤过面积减少导致滤过率降低；②继发性，有效循环血量减少时。
2）肾小管重吸收钠、水增多：①醛固酮分泌增多；②ADH分泌增加；③ANP分泌减少；④肾血流重分布；3.代谢性酸中毒对机体的影响（55）1）心血管系统：①心律失常：代谢性酸中毒所引起的心律失常与血K+升高密切相关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血钾的主要危害在它对心肌毒性，可导致心室停搏，机制是高血钾使细胞内外的K浓度差降低和对K的通透性升高，使心肌兴奋性先高后低，传导自律收缩都下降。因此（1）细胞外Na升高，使Na内流增加，动作电位0相上升速度加快，可改变心肌传到，自律细胞的4相去极化加速，自律性升高 （2）细胞外Ca2增高，收缩性升高
27AG增高型代谢酸中毒常见原因有哪些？
（1）固定酸生成增多：如饥饿，糖尿病，体内脂肪分解导致酮体生成多。或缺氧休克呼吸骤停等，有氧氧化障碍，无氧酵解增加，乳酸生成增多（2）固定酸排泄减少；主要通过肾脏，如肾功能衰竭，滤过率下降时，固定酸不能排泄（3）非氯性酸性药物摄入增多；如水样酸中毒
哪种类型脱水易发生脑出血?为什么?
①.等容量性低钠血症虽名为等容，实际上其体液容量可以扩张。容量的扩张引起ANP释放，后者使GFR升高，并抑制肾小管对Na+的重吸收。②.容量的扩张可减少近曲小管对Na+的重吸收。③.细胞外液容量的扩张使醛固酮分泌减少，故远曲小管对Na+的重吸收减少。
16低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同？
11试述低钾血症对心肌兴奋性，传导性，自律性和收缩性的影响
细胞膜静息点位等于钾平衡电位，所以低血钾时，静息电位嘉奖，使心肌细胞膜对K+的通透性降低。 影响：（1）心肌兴奋性升高（2）传导性降低（3）自律性升高（4）收缩性先升高，严重缺钾时降低
12试述高血钾对心肌生理特性的影响
（1）兴奋性先高后低（2）传导自律收缩都下降
防治：（1）治疗原发病，结合临床表现和气血报告治疗病因（2）纠正酸中毒（3）防治低血钾和低血钙 （4）谨慎补碱
29.碱中毒对机体的影响？
（1）中枢系统功能障碍 GABA减少，缺氧导致（2）神经肌肉兴奋性增高（3）低钾血症
30.感染性休克合并ARDS会发生什么类型缺氧？
14低钾血症和严重高钾血症导致骨骼肌兴奋性降低的机制是什么？
（1）低钾血症：由于K+浓度减少，Em负值增大，出现超极化，使兴奋性降低，轻者肌无力，重者肌麻痹 （2）高钾血症：细胞内外K浓度差小，静息电位负值变小，阈电位减少，兴奋性升高，但再下降时，快钠通道失活，兴奋性嘉奖
15为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？
25.测定AG对判断酸碱平衡的意义？
AG增高提示有固定酸增多的代谢性酸中毒，多以AG大于16mmol/L作为判断标准。如SO4增多时，H+与血浆中饭的HCO3-反应，HCO3消耗，H+剩余，代谢性酸中毒。SO4作为未测定阴离子，AG升高
26发热，呕吐导致脱水并发休克，此时可发生哪些酸碱平衡紊乱？
高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易血管系统：心律失常，心肌收缩力减弱，心血管系统对儿茶酚胺反应性降低（2）中枢神经系统：ATP生成生成减少能量不足，抑制性神经递质GABA增多 （3）骨骼系统 骨质脱钙等（4）呼吸系统：呼吸加深加快
意义：利于判定死亡，为法律问题提供依据，确定终止复苏抢救的界限，减少人力物力的损耗，为器官移植创造良好的时间和合法的依据
2.以外伤大出血为例，说明发病学中因果转化和恶性循环的规律
大出血造成心输出量急剧减少，引起血压下降，交感神经兴奋，大量儿茶酚胺释放入血，引起a-肾上腺素受体的交感缩血管纤维支配的皮肤，内脏，肾脏小学馆和微血管收缩，毛细血管前阻力升高，微循环贯流减少。而b-肾上腺素受体受刺激，使动静脉吻合支开放，微循环非营养型血流增加，营养型血流减少，组织发生严重的缺血缺氧。一段时间后，内脏微血管自律现象先消失，终末血管对儿茶酚胺反应性降低，微循环血液灌多流少，毛细血管血液瘀滞，处于低灌流状态，回心血量减少，心输出量减少，形成恶性循环。
8.试述低容量性低钠血症(低渗性性脱水)对机体的影响及其机制。
①.失钠＞失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。②.血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，出现少尿和尿比重升高。 ③.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管内，产生明显的失水体征。④.经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加（＞20mmol/L），肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs，尿钠含量减少（＜10mmol/L＝。
20慢性肾功能衰竭患者为什么易发生低钙血症？但临床上此类患者的低钙血症的症状又不明显，为什么？
①.慢性肾功能衰竭患者产生低钙血症机制：血磷升高，妨碍肠钙吸收，VitD羟化障碍；骨抗PTH；肠钙吸收减少。②.慢性肾功能衰竭患者常伴有代谢性酸中毒，酸性环境结合钙的解离度高，血中游离钙无明显降低，故低钙血症的症状不明显。
（1）血液缓冲：血液中有5种缓冲系统，其中碳酸氢盐系统最重要，含量最多，但不能缓冲挥发酸。作用迅速但持久（2）细胞的缓冲作用：通过细胞内外离子交换和细胞内液缓冲系统，如H+-k+,H+-Na+,Na+-K+,CL—HCO-的交换细胞内液含量多因此作用很大，（3）肺调节：通过调节CO2排出量调节血浆碳酸浓度：H+浓度高，兴奋呼吸中枢和外周化学感受器，呼吸加强，肺通气量升高，CO2排出加强。肺的调节作用大，迅速，进队挥发酸CO2有效 （4）肾调节：肾小管上皮细胞在碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的作用下，分泌H+和NH4+，重吸收和新生成HCO3-。肾小管上皮细胞H+上升—酶活性增强—肾小管分泌H+和NH4+，重吸收HCO3-。肾的调节作用缓慢，但持久和效率高
18充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？
①.摄入不足。②.肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。③利尿剂的使用，肾排镁增加。④继发性醛固酮分泌增多，使肠道吸收镁减少，也使远曲小管及髓袢重吸收镁减少。
19低钾血症、高镁血症和高钙血症都有骨骼肌兴奋性降低，其电生理机制有何不同？
①.低钾血症时，骨骼肌细胞膜电位负值增大，Em--Et距离增大，处于超极化状态，使骨骼肌兴奋性降低。②高镁血症时，Mg2+竞争性抑制Ca2+进入神经轴突，使Ach释放减少，Mg2+抑制终板膜上Ach受体敏感性的作用增强，抑制神经肌肉的兴奋性传递。③高钙血症时，Ca2+阻滞Na+内流，使阈电位上移，加大了Em与Et的距离，使骨骼肌兴奋性降低。
某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么?
(1)婴幼儿腹泻多为含钠浓度低的水样便(粪便钠浓度在60mEq/L以下)，失水多于失钠，加上食欲下降，摄水少，故易发生高渗性脱水。(2) 肠液中含有丰富的K+、Ca2+、Mg2+，故腹泻可导致低钾血症、低钙血症、低镁血症。(3) 腹泻可丢失大量的NaHCO3，可导致代谢性酸中毒。
5.哪种脱水不容易休克，为什么
高渗性脱水不容易休克。高渗性脱水时，细胞外液高渗，引起渴觉中枢兴奋，喝水多。渗透压感受器刺激中枢引起ADH分泌增多，水的重吸收增多，血容量得到回复。因此不容易休克
6.高渗性脱水时细胞内外液均减少，以哪种减少为主？为什么
以细胞内液减少为主。因为细胞外液高渗，细胞内液向渗透压高的外液转移。且细胞外液高渗，引起渴觉中枢兴奋，喝水多。渗透压感受器刺激中枢引起ADH分泌增多，水的重吸收增多。所以引起细胞脱水，导致细胞皱缩
22试述低镁血症引起血压升高的机制。
①低镁血症时，离子泵失活，细胞内Na+和Ca2+升高，K+降低。②内皮细胞通透性升高，血管平滑肌细胞增生和重构，血管中层增厚、僵硬。③出现胰岛素抵抗和氧化应激增强。④增加血管活性的内皮素、儿茶酚胺生成增加，扩血管的PGI2产生减少。
23试述血清镁水平降低可加速动脉粥样硬化形成的机制。
①低镁血症可导致内皮功能紊乱，使NF-κB、黏附分子、细胞因子、生长因子、血管活性介质、凝集蛋白的产生增加。②内皮氧化电位增大，LDL氧化（OX-LDL）修筛增强。③单核细胞趋化、迁移至动脉壁，摄取OX-LDL，并释放PDGF和IL-1等促进炎症，导致动脉粥样硬化斑块的形成。
24正常机体如何调节酸碱平衡，各种调节方式有何特点？
①.同——均使骨骼肌兴奋性降低。②.异——低钾血症为超极化阻滞；严重高钾血症为去极化阻滞
17低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？
低钾血症时，心肌细胞膜对钾通透性降低，使膜电位负值减小，膜电位与阈电位距离减小，心肌兴奋性升高。轻度高钾血症时，膜内外钾浓度差减小，静息时钾外流减少，膜电位负值变小，膜处于部分去极化状态，故心肌兴奋性升高。
①.失水＞失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。②.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。③.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，使细胞脱水、皱缩，严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢复，故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。
21试述低镁血症引起神经-肌肉和中枢神经系统应激性增高的机制。
①Mg2+竞争性抑制Ca2+进入轴突的作用减弱，Ach释放增多。②Mg2+抑制终板膜上Ach受体敏感性的作用减弱。③减弱了Mg2+对神经-肌肉应激性的抑制作用。④能量代谢障碍。⑤ Mg2+阻滞中枢兴奋性N-甲基-D天冬氨酸的作用减弱。
呕吐导致脱水，可发生代谢性碱中毒。（1）H+从肠道大量丢失，造成HCO3-不能中和（2）有效循环血量减少，醛固酮分泌增多，肾小管分泌H+多，重吸收HCO3多（3）胃液中K+Cl-丢失，导致肾小管分泌H+多，重吸收HCO3多。 休克导致全身性循环缺氧，乳酸增多，发生AG增高型代谢性酸中毒。若并发休克肺，可发生呼吸性碱中毒或酸中毒。以上情况可单独发生也可混合发生