间接喉镜下声带小结息肉摘除术技术操作规范

声带息肉的治疗方法

声带息肉十分常见，病因尚不十分清楚，可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。

声带息肉的主要表现为声嘶，嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难，息肉过大堵塞喉腔，可引起呼吸困难。

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。

目前，患者可采用的手术方法主要有：
1、在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除。

2、在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。

由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。

因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。

对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

3、支撑喉镜下切除术。

手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。

术后应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。

直接喉镜检查技术操作规范

直接喉镜检查技术操作规范
【适应证】
1间接喉镜检查不满意，而又无纤维声带镜者。

2喉部活检或直接涂拭喉部分泌物检查。

3喉部疾病治疗，如良性肿瘤切除、声带息肉小结切除、喉和气管内异物取出术等
4协助困难气管内插管或支气管镜检查。

【禁忌证】
1颈椎脱位、结核、外伤。

2患有全身严重疾病、身体衰弱、妊娠晚期、严重高血压心脏病。

【操作方法及程序】
1术前禁食、禁水4h。

2患者仰卧位，1％丁卡因局部表面麻醉咽喉部。

3先检查口腔有无异物，义齿、牙齿松动。

术者左手持镜，厚纱布或牙垫保护上列牙齿，右手示指推开上唇。

4将镜沿舌背右侧送入口腔，渐移向中线深入直达舌根，轻压舌根暴露会厌。

5喉镜近端向上倾斜，远端指向咽后壁但勿接触。

继续深入约1cm，越过会厌游离缘，看清小角结节后，左手以平行向上力量提起喉镜，加压于会厌，即可暴露喉腔。

【注意事项】
1喉镜越过会厌游离缘后勿推进过深，以免误入环后隙。

2暴露喉腔后如果发生喉痉挛，可将喉镜固定于原位不动，稍待片刻喉痉挛解除后继续下一步操作。

3幼儿易发生喉水肿，喉镜尖端也可不压迫会厌，将舌根向前提起，会厌随之竖立即可暴露喉腔。

4术中动作必须轻柔，每一步都要在明视下操作，不可盲目粗暴。

内窥镜下声带息肉摘除术操作规范

内窥镜下声带息肉摘除术操作规范一、内窥镜下声带息肉摘除术概述内窥镜下声带息肉摘除术是一种微创手术，主要用于治疗声带息肉，即生长在声带上的良性肿瘤。

这种手术利用内窥镜的放大作用，使医生能够清晰地观察到声带的微小结构，从而进行精确的手术操作。

内窥镜下声带息肉摘除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为治疗声带息肉的首选方法。

1.1 内窥镜下声带息肉摘除术的重要性内窥镜下声带息肉摘除术对于改善患者的嗓音质量和生活质量具有重要意义。

声带息肉可能导致声音嘶哑、失声等症状，严重影响患者的社交和职业生活。

通过摘除息肉，可以恢复声带的正常功能，提高患者的生活质量。

1.2 内窥镜下声带息肉摘除术的应用范围内窥镜下声带息肉摘除术适用于各种类型的声带息肉，包括单侧或双侧、小或大的息肉。

此外，对于因手术或放疗等原因造成的声带损伤，该手术也有一定的治疗作用。

二、内窥镜下声带息肉摘除术的操作步骤内窥镜下声带息肉摘除术的操作步骤是手术成功的关键。

以下是手术的主要步骤：2.1 术前准备术前准备包括患者的全面评估、手术器械的准备和手术室的布置。

患者需要接受全面的耳鼻喉科检查，以评估息肉的大小、位置和性质。

手术器械包括内窥镜、手术刀、电凝器等。

手术室应保持清洁、无菌，确保手术安全。

2.2 麻醉根据患者的年龄、体重和健康状况，选择合适的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。

麻醉的目的是确保患者在手术过程中不感到疼痛和不适。

2.3 内窥镜检查在麻醉后，医生将内窥镜插入患者的口腔，观察声带的形态和功能。

内窥镜的放大作用有助于医生精确地识别息肉的位置和大小。

2.4 摘除息肉在确认息肉的位置后，医生使用手术刀或电凝器沿着息肉的基底部进行切除。

在切除过程中，医生需要避免损伤正常的声带组织，以减少术后并发症的风险。

2.5 出血控制摘除息肉后，可能会有少量出血。

医生需要使用电凝器或止血钳进行止血，确保手术区域的清晰可见。

2.6 术后检查手术结束后，医生再次使用内窥镜检查声带，确保息肉已被完全摘除，没有残留组织。

纤维喉镜下声带小结手术的配合

０１，后３．５术０天矫正视力＞．Ｏ。５２护理
２１术前护理．
是否正常（尿病患者更应警惕）瞳孔大小、入晶体有无偏移、糖、植脱位等。发现异常及时报告医生。查完毕用双星明散瞳，防如检以
一
２１术前用药术前半小时术眼滴美多丽（品酰胺的新福林．．５阿托的复方制剂）６，４次以充分散瞳。降低眼压，前半小时用２％或 — 为术５５％葡萄糖４ｍ加维生素Ｃｇ０Ｏｌｌ静脉推注；同时肌肉注射鲁注那Ｏ１１．）ｇ２解除患者的紧张隋结。人手术室，手术室护士交接查对。扶与
３讨论
３１以往传统的大切口囊外摘除白内障手术，．白内障成熟期即看
不到东西时才为最佳手术时机，但已影响到患者的生活自理能力，而且有可能导致青光眼或过敏性葡萄膜炎等并发症。声乳化克超服了这种缺陷，电能转化成超声乳化线性振动，将碎核后通过小切Ｅ吸出，ｌ因而在白内障初期（核）患者尚有视力时行手术，软，不
维普资讯
・
５・Ｏ
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＳｐｅｅ，０７Ｎ．Ｅ，ｅｔｍｂｒ０，ｏ９２
女ｌ例：龄２一８，７年Ｏ７岁平均６．岁。中老年性白内障３眼，年３２５其１青性白内障４，伤性白内障３，发性白内障２。前视力＜眼外眼并眼术

纤维喉镜下声带小结、息肉摘除术患者的护理

ｌｍｕ２０７（：００３９．ｍｎ，０９，７７）３９－０９
膀胧癌的瑚临床试验。我们利用ｈＥＴ的肿瘤特异性，Ｐ３ＫＥＴＲ将Ｅ８ＤＬ
（收稿日期：０００－１２１－７３）
・
护理园地・
除不彻底，可再行钳取，至彻底摘除。本组一次成功２９直０
粒，并成功将其转入到胰腺癌细胞中；结果发现，在ｈＥＴ启动调控下，Ｅ８ＤＬ可导致胰腺癌细胞ＴＲＰ３ＫＥ
凋亡率明显增加，明在ｈＥＴ的调控下实现了表ＴＲＰ３ＫＥＥ８ＤＬ的靶向杀伤作用。
参考文献：
ｅ，０８。（）１７１９ｒ２０８３：６－７．
于第６９— １氨基酸残基ＲＤＬ与内质网保守０６２位ＥＫ序列ＫＥＤＬ相似，以与ＫＥ可ＤＬ受体相结合，而引从
［］ＤｎＪａｈｎｒ，ｅａＴｍｒｐｃｃｃｖｔｎｆ３ｅｇＷＧ，ｙｃａｄｎＧＷｕｔ１ｕｏｓｅｉｔａｏａａＧ。． — ｆａｉｉｏｉ
子的调控，以实现肿瘤特异的靶向基因治疗。本研
究成功构建了ｐＴＲｐＰ３ＫＥ — Ｅ２ＥＦｈＥＴ —Ｅ８ＤＬＩＳ－ＧＰ质Ｒ
试验中，显示出相同的治疗效果。亦ＰＥ在空间上分为３个结构域，中ＤｍｉＩ其ｏａ由ｎＤｍａａＤｍｉＩ成，ｏａａ具有细胞结合ｏｉＩ、ｏａｂ组ｎｎＤｍｉＩｎ

纤维喉镜下声带息肉摘除术的护理配合

４术后器械消毒与保管
也是一种特殊类型的慢性喉炎… 。好发于一侧声带的前中交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，也可为双侧。两者均可引起声音嘶哑】。多因发声不当或用声过度导致，也可为一次强烈发声之后弓ｌ起。长期慢性刺激，如长期吸烟可诱发本病；也可继发于上呼吸道感染。通过喉镜检查可以做出临床诊断。治疗方式主要为纤维喉镜下手术切除治
有７例息肉较大，５例是双侧声带息肉。其中有２例为双侧声带息肉而且息肉较大。
２术前准备
２．１术前常规生化检查：血尿常规、出凝血时间、肝功能、两对半、丙形肝炎、艾滋病、梅毒检查。心电图和胸透检查。２．２术前访视：应详细询问病史，了解病情。向患者说明手术的目的、经过、术中可能出现的不适以及如何配合医生。做好心理护理，以减轻患者紧张恐惧心理，积极配合手术治疗。２．３器械准备：纤维喉镜、喉钳子、活检钳子、异物钳（根据需要）、咬嘴、需要做病理的须准备病理瓶。２．４患者准备：术前６小时禁食水，以防术中引起呕吐、误入
疗。
纤维喉镜及其附件结构精细，易损坏，所以要轻拿轻放。
１临床资料
用后镜体用清水冲洗干净，管腔用清洁刷反复刷洗，不能有任何分泌物和血液残留，并用蒸馏水冲净，用压缩空气吸干。操纵部用７５％乙醇湿布拭净；目镜保持清洁，视野清晰。最后要
体外结构，是否有裂开等损坏，以免影响下次手术。

纤维喉镜下声带小结或息肉摘除术的护理

【】ＲｏａｘＰ，ｅＴｅｆＣ，ａｉＭ，ｌａ．ｎｓｎｓｌｐｌ５ｍｂｕＤｏｕＨｍｏｅ１ｉｕ－ａａ０ｙｒＳ —
ｐｓｓｏｅｅｒｕｃｍｅｆｅｅｄｓｏｉｓｎｓｕｇｒｆｌｏｉ：ｎ－ｙａｏｔｏａｔｒｎｏｃｐｃｉｕｓｒｅｙｏ —
易产生紧张、惧感，后可能发生喉头水肿、吸困难、恐术呼
１卡因１２ｌ喉部表面喷雾麻醉．者取坐位．后％的－ｍ咽患头
仰．ｌｕ纤维喉镜经鼻腔或口腔进入．利用相配套的Ｏｙｓｍｐ
声带小结或息肉由声带粘膜炎性病变形成．其主要症状为声音嘶哑。随着人们对健康标准要求的提高．音声嘶哑严重影响日常交流．故对声带小结或息肉进行治疗十分必要。我科利用Ｏｙｐｓ维喉镜镜体．合电视录像ｌｕ纤ｍ配系统放大作用．发现并清除细小残留病变．有定位准能具确的优点，时手术操作简单安全，面微小．易损伤声同创不
参考文献
【］王德勇．手术麻醉期支气管痉挛的防治［Ｉ１围Ｊ．Ｉ麻醉学杂临床
志，２０２（２：３—１３．０７，３１）１５０６０
【】ｕｒＯｉｌｒｙＣｉＩＪＣｒｐｎＡｌｇｌｍｍｕｏ，０６６３：１１１６．ｅｎｎｌ２０，（）６ — ６

纤维喉镜下声带息肉摘除术的手术配合及护理

本组２０例患者均符合声带息肉诊断标准，中女１４２其５例，６男６例；年龄２３～５５岁，平均３。单侧息肉１３例，９岁４双侧息肉７７例，为首发病例。一次成功１６例（０）二均７８％，次成功３０例（４）不成功１（％）转住院行全麻下手１％，３例６，
ｓｃｅｓｕ，ａｃｕｔｎｏｕｃｓｆｌｃｏｎｉｇｆｒ６％．ｏｃｕｉｎｅｔｒｐｅａａｉｎ，ｐｔｎｓＣｎｌｓｏｓＢｔｒｐｒｔｅｏａｉｔ’ｍｅｔｌｅｓｎｅｎａａｉｇ，ｃｏｅａｉｎａｄｎｒｉｇｂｆｒｎｏｐｒｔｎｕｓｎｅｏｅａｄｏ
．
７６．
中国医学创新
２００９年４月第６卷第１期Ｉ
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ｐｉ２０，ｏ６Ｎ．１ｄａＩｎｖｔｎｏｉＡｒ．０９Ｖ１ｏ１ｃｉＣａｌ．
・
护理园地
・
纤维喉镜下声带息肉摘除术的手术配合及护理
张晓燕
【摘要】笔者所在科室对２０２例声带息肉患者行纤维喉镜下声带息肉摘除术。一次成功１６（０）二次７例８％，
成功３０例（４）不成功ｌ（％）１％，３例６。实践证明：加强手术前的准备和手术中的配合，做好手术前的心理疏导和手术中的护理，可提高手术的成功率。
Ｈｓｉｌ，ｅａ，Ｇａｇｉ３００，ｈｎｏｐｔ ’ ｉｉｕｎｘ６０ＣｉａｏＢｈ５ａ

手术记录：支撑喉镜下喉部肿物摘除术

术前及术后诊断
术前诊断：喉部肿物，性质待定。

术后诊断：喉部良性肿瘤，如声带小结、声带息肉等，具体性质待病理报告确认。

手术方式
本次手术采用支撑喉镜下喉部肿物摘除术。

该手术方式是在全麻或局麻加表面麻醉下，通过支撑喉镜，利用显微镜或内窥镜对喉部肿物进行精确、微创的摘除。

麻醉方式
本次手术采用全麻加表面麻醉的方式进行。

首先，病人接受全麻，通过静脉注射或吸入麻醉剂，使病人在手术过程中完全丧失痛觉和意识；其次，进行表面麻醉，对患者的咽喉腔黏膜进行表面浸润，减少患者在全麻清醒后可能出现的恶心、呕吐等不适反应。

手术经过
在全麻后，医生将支撑喉镜插入患者口腔，暴露出喉部肿物。

然后，医生将肿物周围的组织进行充分暴露，以避免手术过程中对周围组织的损伤。

接着，医生利用显微镜或内窥镜进行精细的手术操作，摘除喉部肿物。

在摘除后，医生将肿物取出并送往病理实验室进行进一步的病理学检查，以确认肿瘤的性质和良恶性。

术后注意事项
1.术后给予抗生素治疗以预防感染；
2.术后应避免剧烈咳嗽和呕吐，以免引起出血；
3.术后需进行常规的纤维喉镜检查，以观察创面的愈合情况；
4.术后应避免进食刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、油腻等食物；
5.术后应保持良好的口腔卫生习惯，预防感染；
6.定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。

总的来说，支撑喉镜下喉部肿物摘除术是一种有效的治疗喉部肿物的手术方式。

在术前和术后，医生需要对患者的身体状况进行全面的评估和监测，确保手术的安全性和有效性。

同时，患者也需要在术后保持良好的生活习惯和饮食习惯，以便尽快恢复健康。

纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１１期
・
６３
论著・
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
覃雄
（贵州省务川县中医院五官科，贵州遵义５６４３００）
摘要：目的探讨纤维喉镜下声带小结、声带息肉摘除术的手术方法以及临床疗效。方法选取２０１１年１月至２０１３年３月我院耳鼻咽喉科收治的声带息肉、声带小结患者６３例，均采用局部麻醉电视纤维喉镜下摘除术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果６３例均成功摘除病变组织，其中４０例治愈，占６３．５％，２３例有效，占３６．５％，０例无效，随访观察６个月，无１例出现并发症，无１例复发。结论纤维喉镜下微创切除声带息肉、声带小结操作方便，周围组织损伤少，恢复快，并发症少，远期复发少，安全性高，具有重要的一临床应用价值。关键词：纤维喉镜；声带小结；声带息肉
中图分类号：Ｒ７６７．９１文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１１．０３５
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｂｅｆｒｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅｖｏｃａｌｎｏｄｕｌｅｓａｎｄｖｏｃａｌｃｏｒｄｐｏｌｙｐｒｅｓｅｃｔｉｏｎ
ｎｄａｎｏｄｕｌｅｓ，ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｓｕｒｒｏｎｄｕｉｎｇｔｉｓｓｕｅｉｎｊｕｒｙ，ｑｕｉｃｋｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｆｅｗｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｒｅｃｕｒｅｎｃｅ，ｈｉｇｈｓａｆｅｔｙ，ｗｈｉｃｈ

儿童声带小结、息肉纤维喉镜下摘除术的效果分析

ｐａｍａｐｅｍｏ＇ｅｉｅｆｎｗｉｌｓｎｕｍａｔｎｆｃｏｉｔｈｗｈｅｉｇａｔｍａｉｒｎｈｔｓｅｚｓｈｔｂｏｃｉｉｎｃ，
ａｄｄｌｏｓｔｍ［．ＡｎｕｅａｈａＪＪＭＡ１９，６）２．ａｔｎｔｓ］，１６（：５９２２２
２１年１０１２月第９卷第３期５
①血清学ＭＰＩＭ抗体检测：采所有患者静脉血ｌＬ・ｇｍ，采用ＥＩＡＬＳ
・
临床研究・３３５
ＭＰ感染致支气管哮喘的发病机制。研究表明：嗜酸细胞释放的各
种细胞因子及炎性因子共同参与炎症的发生、发展。ＭＰ侵入后在气
（）ｔ可见散在小簇嗜酸细胞，强阳性（）：大量密集分布的嗜＋卅酸细胞，甚至超过中性粒细胞。１．３统计学处理组间比较用）ｃ检验计算处理或用注解概率法计算进行比较，以尸＜０５．为有统计学意义。０
道分解细胞膜上的磷脂，从而破坏细胞膜，将花生四烯酸转变为白
３结
论
［］陈育智，昌，３俞善董宗祈，Ｌ等√ 童哮喘防治常规［．Ｊ中华儿科杂志，］
１９，（２：７９８３１）４６７
ＭＰ感染与ＣＡＶ的发生、发展相关，是导致ＣＡ的重要因素ＩＭＰＶ
是ＣＡＶ发病的重要病原体。
４讨论研究发现：ＭＰ是呼吸系统常见的细菌，且感染呈逐年增多趋势嗍。
【】徐桂芳，４费德琼，李敏．儿童呼吸道支原体的发展趋势及其临床
特点［．儿科临床杂志，０，（）１－１．Ｊ实用】２３１８：８９０８６６［】中华医学会儿科学分会呼吸学组．七届全国儿科呼吸系统疾５第

电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术200例临床观察

ｗｅｅｓｃｅｓｕｌｅｖｄＴｈｖｒｌｓｃｅｓｕａｅｗａＯ．．ｅｅｗｅｅ１９ｃｓｓｗｈａｕｌｅｏｅｅ（４５），ｎ１ｒｕｃｓｆｌｒｍｏｅ．ｅｏｅａ１ｕｃｓｆｌｔｓ１００ｙｒＴｈｒｒ２ａｅｏｈｄｆｌｒｃｖｒｄ６．％ａｄ７ｙ
ｃｓｓｗｈｏｈａｔｎｏａｌｕｒｔｖｆｅｔ３５）ａｔｒｔｅｔｅ。Ｔｈｏａｆｅｔｖｅｒｅｗａ０００．ｎｃｕｉｎＴｈｉｅｈｎｑａｅｄｇｏｔｂｅｃａｉｅｅｆｃ（．５ｆｅｒａｍｎｔｅｔｔｌｅｆｃｉａｔｓ１．Ｃｏｌｓｏｓｔｃｉｕｅｏｅｏｖｎｇｔｏｌｓａｆｒｍｉｈｅｐｙｐｎｄｎｏｄｅｎｔｃｌｃｒｉｈｔｌｖｓｏｉｏａｙｎｓｏｕｌｓｉｈｅｖｏａｏｄｗｔｅｅｉｉｎｆｂｒ１ｒｇ０ｃｐｅ，ｔｃｎｍｉｉｉｅｔｓｓｄｎａｓｏｆｓｇｉｉａｎｍｚｈｏｅｄｉａｖａｔｇｅｕｒ —
关键词：带息肉；带小结；除术；视纤维喉镜声声摘电
中图分类号：７７４Ｒ１．Ｒ６．；６２６文献标识码：Ａ文章编号：６１８４（０００ — ９３０１７ — ３８２１）８０５ — ２
ｌｒｎｏｃｐ．ｅｈｄＭｅｉａｅｏｄｎｓｏ０ａｅｆｒｍｏｉｇｔｅｐｌｐｒｎｄｌｓｉｈｏａｏｄｕｄｒｌｃｌａｅｔｅｉａｙｇｓｏｅＭｔｏｓｄｃｌｒｃｒｉｇｆ２０ｃｓｓｏｅｖｎｈｏｙｓｏｏｕｅｎｔｅｖｃｌｃｒｎｅｏａｎｓｈｓａｗｉｈｔｌｖｓｎｆｒｌｒｎｏｃｐｒｅｒｓｅｔｖｔｅｙａａｙｅ．ｓｌＴｈｏｙｓｏｏｕｅｎｔｅｖｃｌｃｒｆ２０ｃｓｓｔｅｅｉｉ｜ｏａｙｇｓｏｅｗｅｅｒｔｏｐｃｉｅｉｌｎｌｚｄＲｅｕｔｏｂｖｓｅｐｌｐｒｎｄｌｓｉｈｏａｏｄｏ０ａｅ

手术讲解模板：喉镜下声门病损切除术

手术资料：喉镜下声门病损切除术
注意事项： 3.因本方法失败后，其喉内疤痕收缩可增加改用喉外途径手术方法的困难，故术时宜郑重对待。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
术后处理： 1.术后注意出血，应用短时期抗生素，预防感染。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
术后处理： 2.术后禁声10d，以利声带能最好程度的外展。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
手术禁忌： 1.攝頸部側位X線片，以排除氣管狹窄。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
手术禁忌： 2.肺功能檢查。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
手术禁忌： 3.術前做直達喉鏡或氣管鏡檢查，撥動杓狀軟骨，以確定杓狀軟骨的活動度。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
手术禁忌： 4.術前1天以水及肥皂將頸部皮膚洗凈，刮除毛發。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
术前准备： 2.纤维喉镜检查声带的活动度，证Hale Waihona Puke 属外展性麻痹，杓间区无疤痕粘连者。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
手术步骤： 1.导入悬吊式直接喉镜，暴露声门，对准喉显微镜的焦距。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
手术步骤： 2.以喉探条或喉吸引管探明声带的活动度。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
喉镜下声门病损切除术
手术资料：喉镜下声门病损切除术
喉镜下声门病损切除术
科室：耳鼻喉科麻醉：局部麻醉
手术资料：喉镜下声门病损切除术
概述：将病变的杓状软骨进行截除，或固定不稳定的杓状软骨，是治疗声带麻痹的手术方法之一。
手术资料：喉镜下声门病损切除术
适应证：双侧声带外展性麻痹，呼吸不通畅，戴气管套管不能拔管者。

支撑喉镜下手术技术操作规范

支撑喉镜下手术技术操作规范
【适应证】
1间接喉镜或纤维喉镜活检不能确诊者。

2间接喉镜或纤维喉镜未能摘除赘生物者。

3间接喉镜或纤维喉镜不能取出异物者。

【禁忌证】
1驼背、颈短、头不能后仰者。

2喉梗阻者、呼吸困难者。

3患有心脑血管疾病者。

4精神紧张不能配合者。

【操作方法及程序】
1全身麻醉气管插管控制呼吸，根据手术需要选用短效肌松剂。

2患者仰卧，枕下垫薄枕，头颈略前屈后仰，全身放松。

3戴牙垫，左手持喉镜顺舌背向下直到看到会厌尖，观察会厌、梨状窝、环杓后区。

挑起会厌，观察杓会厌皱襞、室
带、声带、喉室、声门下区。

4安放和固定支撑架，保持视野清晰，张力恰当。

5根据情况取活检或取异物。

【注意事项】
1术前30min肌内注射05~1mg阿托品、01g苯巴比妥。

2术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。

3喉镜的用力方向，先为上前提，挑起会厌后再过渡到上提，不可有下压的动作。

4避免张力过高和长时间压迫损伤舌部神经、血管，继发舌瘫和舌水肿或软腭牵拉伤。

5术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。

6术后1周注意休声。

喉水肿者，可注射地塞米松5~10mg。

纤维喉镜下手术摘除声带小结和息肉105例临床观察

心、吐、欲下降、胀等持续性上腹部不适等占２．；呕食腹２３完全无临床症状者占５．。这是由于老年人胃粘膜普遍９６
呈退行性变，多有不同程度的动脉硬化，并胃粘膜血流量减
我科自２０２０年以来，用纤维喉镜下手术摘除声带小０２０６采
位，者立于患者头侧，手握镜体操纵部，手握镜体远端，术左右将纤维喉镜由较宽大侧鼻腔或口腔插入，达会厌，节操纵到调
经济实用的门诊手术。
【键词】纤维喉镜关
手术
声带小结声带息肉３０ｍｇ肌肉注射。１地卡因先行鼻腔及口咽粘膜表面麻醉３次，后在间接喉镜下，喷雾器头钩起会厌，喉腔表面喷然用向
谢率低，胃粘膜血液灌注不足，皮修复功能差，之溃疡多上加
深大，一般溃疡而言，年人愈合时间较长，门螺杆菌治较老幽疗结束后，继续给予抗酸药和胃粘膜保护药物．用药物治应，采疗应相应延长其疗程，胃溃疡患者用药至少４以上，要时Ｗ必
滑、整为止。对于咽反射强，项粗短，口困难等原因致平颈张
１１临床资料．
１～６８４岁，均３平６岁。病程１个月～４，均６个月。声年平带小结４例（２８男Ｏ例、２女８例）声带息肉５，７例（２男３例、女３例）双侧病变者３４，１例，中带蒂息肉２其４例，带囊肿声１６例，基息肉１广７例。１２治疗方法所有手术均在门诊进行。患者术前６ｈ禁．食、饮，前３ｎ予阿托品０５ｍｇ皮下注射，冷丁禁术０ｍｉ给．度

纤维喉镜下钳取声带息肉的护理配合方法

76纤维喉镜下钳取声带息肉的护理配合方法刘敏随着人们生活节奏的逐渐加快，人们也都处于一个忙碌的状态，在日常生活中大喊大叫是很平常的一件事，但就因为这一件小事，就会造成声音沙哑的现象，更严重的就造成了声带息肉，声带息肉主要是因为人们不正常使用声带造成的，但是声带息肉的症状给患者带来的影响也是不容小觑的，我们这篇文章主要讲的就是纤维喉镜下取出声带息肉的护理方法。

一、什么是声带息肉为了更好地了解取出声带息肉的护理方法，我们必须先知道什么是声带息肉。

声带处于喉部的附近，说话时依赖气流的流动，让声带发生开合的变化而发出声音，如果声带上长出了一些东西，这些东西又造成人们声音的沙哑，而且也不能长时间的说话，还特别容易困，总是有种劳累的感觉，出现这种症状就是声带息肉，在我们日常生活中，声带息肉其实是很普遍的一种症状，因为我们每个人都要去说话，但是如果使用声带的方法出现了错误，那就很容易造成声带息肉。

声带息肉的发病对象主要是一些使用嗓子比较多的人群，比如销售员、老师、唱歌的人等等，因为这些人都是使用嗓子很频繁的人，声带息肉是一种声带的良性疾病，而且这种疾病还是增生性的，它的发生位置一般位于声带的边缘处，表面是比较光滑的，一般呈现出粉红色或白色，有时候也称这种症状为喉息肉。

二、声带息肉的病因我们了解了什么是声带息肉之后，接下来我们来具体了解一下声带息肉的病因，以便更好地对症下药。

（一）使用声带过度或者是使用声带不当在上文中我们提到过不恰当的使用声带这种病因，其实这就是引发声带息肉最主要的因素，在老师、销售员和唱歌的人中声带息肉的发病率是比较高的，因为这些职业的人一直都是高声说话的状态，而且还是长期的，那如果他们音调过高或者是太长时间的工作之后都是很容易导致声带息肉。

（二）上呼吸道遭受感染声带息肉的发生不仅与声带有关，还与人们的呼吸道有很大的关系，如果人们的呼吸道受到了感染，那么他们是极有可能患上声带息肉的，因为不管是哪一类呼吸道的感染，都会直接或间接地引发声带息肉症状。