支气管哮喘常用药(个人总结版)(建议收藏)

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支气管哮喘常用药

一常用平喘药物

1.β肾上腺素受体激动剂

这类药物有极强的支气管舒张药物,平喘作用迅速,副作用小,是缓解哮喘症状的首选药物,但因其对于气道炎症几乎无作用,长期单独使用。有以下几类:。.。..。文档交流

(1)短效-速效β2受体激动剂-

沙丁胺醇气雾剂(商品名称:万托林)、特布他林气雾剂(硫酸特布他林气雾剂).适用于哮喘急性发作症状控制。。。..。。文档交流

A.沙丁胺醇气雾剂(商品名称:万托林)

用法用量:一般作为临时用药,有哮喘发作预兆或哮喘发作时,喷雾吸入.每次吸入100~200μg,即1~2喷,必要时可每隔4-8小时吸入一次,但24小时内最多不宜超过8喷。。。.。..文档交流

不良反应:少数病例可见肌肉震颤,外周血管舒张及代偿性心率加速,头痛,不安,过敏反应.

注意事项:

*高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用.

*长期使用可形成耐药性,不仅疗效降低,且有加重哮喘的危险,因此对经常使用本品者,应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。若病人症状较重,需要每天多次吸入本品者,应同时监测最大呼气流速,并应到医院就诊,请专业医师指导治疗和用药。。.。。.。文档交流B. 特布他林气雾剂(硫酸特布他林气雾剂)

用法用量:喷雾吸收。一次1~2喷,一天3~4次,严重病人每次可增至6喷,最大剂量不超过 24喷/24小时。如果疗效不显著,请教医生。。.。。.。文档交流

不良反应:少数患者有轻微的不良反应,主要表现为口干、鼻塞、轻度胸闷、嗜睡、心悸及手抖等。

注意事项:

*未经控制的甲状腺机能亢进和糖尿病患者须慎用。

*不可与非选择性β阻滞剂合用。

*该品系塞封的耐压容器,不能损坏阀门,避免阳光直接照射和40℃以上高温。

*气雾剂塑料壳应定期在温水中清洗,待完全干燥后再将气雾剂铝瓶放入。

*对肾上腺素受体激动剂敏感者,应从小量开始,若使用一般剂量无效时请咨询医生.

(2)短效-迟效β2受体激动剂—

沙丁胺醇片(硫酸沙丁胺醇片)和特布他林片(硫酸特布他林片),适用于日间哮喘的治疗。

A。沙丁胺醇片(硫酸沙丁胺醇片)

用法用量:口服成人每次1—2片,一日3次。

不良反应:同气雾剂

注意事项:

*.本品仅有支气管扩张作用,作用持续时间约4小时,不能过量使用,

哮喘症状持续不能缓解者要及时找医师诊治。

*.孕妇禁用.哺乳期妇女慎用.

*高血压,冠状动脉供血不足,心血管功能不全,糖尿病,甲状腺机能亢进等患者慎用。

*久用本品易产生耐受性,使药效降低。此时患者对肾上腺素等扩张支气管作用的药物也同样产生耐受性,使支气管痉挛不易缓解,哮喘加重。

*。对本品其他肾上腺素受体激动剂过敏者禁用。

*。一般应用3日后症状仍不见缓解,应向医师或药师咨询.

...。..文档交流

B特布他林片(硫酸特布他林片)

用法用量:成人:开始1-2周,一次1.25mg(半片)一日2—3次.以后可加至一次 2.5mg(一片),一日3次;儿童:按体重一次0。065mg/kg(但一次总量不应超过1.25mg),一日3次.)..。。.。文档交流

不良反应:同气雾剂

注意事项:

*少数病例有手指震颤、头痛、心悸及胃肠道障碍、口服5mg时,手指震颤发生率可达20%-33%。

*甲状腺功能亢进、冠心病、高血压、糖尿病患者慎用.

*。大剂量应用可使有癫痫病史的患者发生酮症酸中毒.

*长期应用可产生耐受牲,疗效降低.

*β2受体激动剂可能会引起低钾血症。当与黄嘌呤衍生物、类固醇、利尿药合用及缺氧都可能增加低钾血症的发生,因此,在这种情况下需

监测血清钾的浓度。.。.。.。文档交流

(3)长效—速效β2受体激动剂:福莫特罗干粉吸入剂(富马酸福莫特罗粉吸入剂)

适用于夜间哮喘的防治,也可用于哮喘急性发作的控制。

福莫特罗干粉吸入剂(富马酸福莫特罗粉吸入剂)

用法用量:成人:常规剂量为一日1次或2次,一次4。5-9mg,早晨和/或晚间给药。有些患者须提高剂量,一日1—2次,一次9—18mg,每天最多可吸36mg。(产品规格:每吸4.5ug(1g:10mg) )。。。.。。文档交流不良反应:

*循环系统:偶见心动过速、室性期外收缩、面部潮红、胸部压迫感等. *神经系统:偶见头痛、震颤、兴奋、发热、嗜睡、盗汗等,罕见耳鸣、麻木感、不安、头昏、眩晕等.

*.消化系统:偶见嗳气、腹痛、胃酸过多等。

*。过敏反应:偶见瘙痒,罕见皮疹,出现时应停药.

*。其它:偶见口渴、疲劳、倦怠感等。6。耐受性:常规使用本品可产生与其它长效肾上腺素β2受体激动药及短效β2受体激动药类似的影响,如支气管扩张的失敏. 。.。.。.文档交流

注意事项:同前。

(4)长效—迟效β2受体激动剂:沙美特罗气雾剂,适用于夜间哮喘的防治.

沙美特罗气雾剂

用法用量:气雾吸入用药,成人50μg/次,每日2次,严重者可加至

100μg/次;儿童50μg/次,每日2次。.。....文档交流

不良反应:低血钾、支气管痉挛、震颤、心悸等。

注意事项:

*.因不能缓解急性发作,需与短效β2受体激动剂合用.

*.孕妇,哺乳妇最好不用。

*。甲亢慎用.

*本品不是口服或吸入皮质激素的代用品,而是补充其作用.

2. 茶碱(黄嘌呤)类药物

具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用。低浓度的茶碱具有抗炎和免疫调节的作用。...。..文档交流

(1)口服给药:用于轻到中度哮喘发作和维持治疗。

A. 氨茶碱片:

用法用量:口服,一次0。1—0。2g,一日0.3-0.6 g ;极量:一次0。5 g ,一日1 g 。2.小儿常用量口服,每次按体重3-5mg/kg,一日3次.。....文档交流

不良反应:茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。.。....文档交流

注意事项:

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