小学生心理咨询案例报告一例

小学生短程心理咨询案例报告一例（情绪障碍）

2009年3月14日

摘要：本文作者通过对一名小学生厌学的短程心理咨询，深刻分析了求助者厌学的原因，并采取相应的对策，使这位求助者的心理问题及时得到解决。同时也说明了教师在施教过程中，自身具备良好素质的重要性，建立起尊重、关爱、平等这种这种新型的师生关系，才是保证青少年健康成长的基本保证。

一、案例报告：

顺超，男，12 岁，小学六年级学生，近一个月来，情绪低落，对上学失去兴趣，在家长再三督促下，勉强去上学。但课堂上与老师有对立情绪，还常常接老师的话语，不完成作业。近一周来，课堂上焦虑不安，无法控制自己的情绪，2008年11月4 日，我接到家长的求助电话，立即赶到心理卫生中心，以上是我与求助者的家长在谈话中了解到的情况，当谈话正在进行的时候，接到求助者的电话，说自己心里很烦，不想上课了，让家长立即来校接自己回家。于是我们停止了谈话，即刻赶到现场，对求助者的厌学情绪进行干预。我观察到求助者的情绪低落，眼里噙着泪花，独自在教室外的的一个角落。

追问病史，了解到2008年新的学期开始的时候，班级换了新的班主任，由于同学们对他的教学方法不能很快适应，有的学生就表现出不满情绪，求助这就是其中的一个，顺超思维活跃，好表现自己，有时会抢答老师讲课时正在表述的内容，这样会打断老师的思路，引起老师的不满。他也好动，有的时候恶作剧，以此引起同学和老师的主意。老师当众批评了他，并以差生名义给她安排在“独坐”，老师以破坏课堂秩序为名，把他驱逐教室，并打了他二个耳光，求助者感到心里委屈，迫于学生守则，他不敢反抗老师，结果就以行为失调的形式表现出来。他觉得自己被贴上坏学生的标签，开始自暴自弃，上课故意不听老师的讲课，接老师的话语，老师恶语相向，挖苦道：不听课的学生是“畜生”，有时也想表现得好一点，上课举手回答问题，老师视而不见，他觉得自己得到了不公平的待遇，于是产生了逆反心理，跟老师作对，课堂上恶作剧，结果吸引了学生的目光，把正常的课堂秩序打乱了。班级二次调换座位，没有人愿意跟他调坐位，他没有玩伴，他受到孤立，他觉得自己的的世界末日即将来临，他要跟老师同归于尽。

二、分析：这是一起由于体罚学生造成的产生严重心理问题的案例，这在小学生当中比较常见，其实每个儿童都有自己的表现欲，好动是这个年龄段的孩子的心理特点决定的，老师应当把学过的心理学知识应用到工作中去，把他课堂表现中的积极成分加以肯定，正面引导，并给以强化，使学生形成良好的心理品质，养成良好的行为习惯，既使惩罚，也应当讲清楚哪些是不好的行为，采取负强化，使之不良的行为消退。但是这位老师的做法，违背了青少年心理发育的规律，也触犯了未成年保护法，因此必须加以干预。否则求助者的会形成不健全的人格，从而导致更加严重的心理问题。

三、诊断：情绪障碍

四、咨询及治疗过程

1、宣泄疗法：本着尊重、热情、真诚、共情和积极关注和无条件接受的态度，我们在学校的心理咨询室，让求助者尽情的讲述自己的这段经历，不加批评和指责，使求助者的不良的情绪得到了释放，他感到自己得到从未有过的尊重，他的焦虑情绪得到了缓解。

2、分析性心理治疗：

（1）、教师的原因：班主任在教学过程中，没有根据儿童的心理特点，对求助者的课堂表现进行客观的分析和对待，没有对行为中的积极因素加以肯定，结果挫伤了求助者的积极性。为了引起老师的注意，他又以恶作剧形式，分散同学的注意力，这本来是同一事件引起的不同的行为表现，是一个连续的心理变化过程，老师又没有及时发现并给以行为矫正，而是以扰乱课堂秩序为理由，把求助者驱逐教室，并进行体罚，学生在学校读书，作为独立的个体，没有得到应有的尊重。

（2）、家庭原因：求助者的父亲是位技师，母亲是位公务员，双亲都受过高等教育，他的家庭教育严格，父母不允许他在学校有半点差错，他的父亲如果发现孩子有什么错误，就以粗暴的手段，进行干涉，把所有的责任让孩子承担，求助者对父亲怀有恐惧心理，不敢把在学校发生的事情跟父亲说，怕受到更为严重的惩罚。求助者的母亲，非常重视他的学习成绩，这段时间他的学习成绩已降至60分，他不敢跟母亲说自己的状况，怕批评指责。这种不良的亲子关系，妨碍了父母与子女的正常沟通，因此家长无法得到孩子近期的厌学信息，使问题延误了解决。

（3）、童年的创伤：由于求助者的家长有较高的文化素养，我让家长协助，对家长进行了心理辅导并且交给她一些对孩子表达爱的方法，让母亲与孩子目光接触、拥抱、积极地倾听，无条件的积极关注和热诚的接纳，使孩子对母亲产生信任，让孩子能与母亲畅所欲言，在母爱的感召下，孩子闭锁的心灵之门终于打开，他的童年创伤经历，总是在一个恶梦中反复出现。求助者说：他近几年总是在做同一个梦，梦中的情景至今记忆犹：一个凶神恶煞的老女人，恶狠狠对他吼道：你是坏孩子，接着自己就尿裤子了。。。。。。。醒来之后，已经泪水涟涟。

（4）、释梦：求助者对梦的内容作自由的联想，他回忆道：在上小学二年级的，在快要下课的时候，他想要去卫生间解手，，虽然再三请求，仍被未当时的班主任准假，他终于在课堂上尿失禁，他很尴尬，受到了很多同伴的同情，却被当时的那位年长的班主任嘲讽。孩子的自尊心受到了极大的挫伤，他很压抑，觉得很丢人，也没敢跟家长说。从那件事情开始，孩子就对老师不再信任，潜意识里，对学校已经不那么感兴趣了。这才是孩子厌学的深层原因。

（5）、在行为模式上缺乏解决问题的技巧和策略，当自己有问题的时候，不会跟老师正面表达自己的想法。

（6）、面对学习成绩下降，不知所措。

（7）、个性追求完美，争强好胜，无法证实挫折。

（8）、求助者刚步入青春期，情绪不稳定，对挫折敏感。

3、对班主任的辅导：

由于班主任刚刚参加工作，还缺乏教学经验，也还没结婚，不懂得怎样去给孩子的爱，也是可以理解的。老教师传授教学经验未成年保护法，家长介绍孩子的特点，让它能以孩子可以接受的方式，教育孩子。与孩子一起学习卡耐基《人性的弱点》，指出人无完人，金无足赤，你的老师也不例外。师生之间进行了交流，并且老师坦诚地向孩子道了歉，并取得了孩子的谅解。二天后，孩子的心情逐渐好转。

4、自信心训练：

顺超曾代表学校参加区里的数学竞赛，并取得了第一名的好成绩，让她重拾自信，学校还专门留出一个名额，让他代表学校参加科技制作比赛，以此来调动他的积极性。

5、正强化：每当顺超课堂举手发言，都要给机会，让他自由表达，并给以鼓励，以此保护他的学习积极性。课堂上认真听课、课后能用平和的语言与老师交流，或与老师有对立情绪，而做不到这一点时，就到学校的书记室找书记聊天，以缓解自己的焦虑情绪。经过三天的干预，求助者能正确的方法与老师交流，第四天，被随机安排在正常座位。

五、结果：顺超补上了以前的作业，学习成绩提高到90分，参加了学校的科技制作，被学校的篮球队吸收为篮球队员，上周日，我正准备给他做咨询时，他急着要跟同学去郊游，我看他已经跟同学建立了密切的联系，就决定让他在生活中体验做个好孩子的感觉。