妊娠滋养细胞疾病病人的护理+标本采集法 试题与答案

十四、妊娠滋养细胞疾病病人的护理一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题区别侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断要点是A、前者病程较短B、后者无绒毛结构C、前者发病年龄轻D、后者病情严重E、后者有转移病灶标准答案：B您的答案：B第2题葡萄胎术后要求随访的时间是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年标准答案：B您的答案：B第3题患者29岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对A、定期测HCGB、妇科检查C、X线胸片检查D、有无咳嗽、咯血及阴道流血E、避孕宜用宫内节育器标准答案：E您的答案：E第4题处理良性葡萄胎患者时，下述哪项不正确A、一旦确诊，即行吸宫术B、吸宫术中预防子宫穿孔C、40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术D、应取水泡送病检E、均做预防性化疗标准答案：E您的答案：E第5题葡萄胎处理原则，哪项不妥A、吸宫手术前做好输液，输血准备B、两次刮宫术应间隔7天C、术后须给予抗生素D、预防性化疗作为治疗常规E、每次刮出物送病理检查标准答案：D您的答案：D第6题绒毛膜癌治愈观察年限为A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年标准答案：C您的答案：B第7题患者23岁，停经56天，近一周有不规则阴道出血。

检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。

B超见密集雪花样亮点。

最可能的诊断是A、双胎B、羊水过多C、葡萄胎D、妊娠合并肌瘤E、流产标准答案：C您的答案：C第8题葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要A、配血备用B、催产素C、雌激素制剂D、抢救药品及物品E、大号吸管标准答案：C您的答案：C第9题侵蚀性葡萄胎阴道转移破溃出血，添塞纱条取出时间A、12小时内B、24小时内C、24～48小时内D、48～72小时内E、72小时后标准答案：C您的答案：C第10题良、恶性葡萄胎区别是A、阴道流血出现的迟早B、子宫增大程度C、体内HCG的含量D、葡萄胎病变有无超出子宫范围E、病人身体好坏标准答案：D您的答案：D第11题绒毛膜癌治愈，随访观察年限为A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年标准答案：E您的答案：C第12题葡萄胎确诊后首选的处理方法是A、化疗B、清宫C、抗生素控制感染D、止血E、放疗标准答案：B您的答案：B第13题葡萄胎病人治愈后的随访时间为A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、5年标准答案：D您的答案：D第14题在下列症状和体征中，不属于葡萄胎临床表现的是A、蛋白尿B、子宫比正常妊娠月份大C、停经后阴道流血D、白带增多E、卵巢黄素囊肿标准答案：D您的答案：A第15题诊断葡萄胎最重要的依据是A、停经后出血及妊娠反应严重B、子宫大于妊娠月份、变软C、血、尿中HCC测定高于正常值D、超声波检查宫腔内未见胎囊及胎心标准答案：C您的答案：C第16题良性葡萄胎不妥的处理是A、一经诊断，应迅速清除子宫腔内容物B、刮宫时，取靠近宫壁的组织送病理检查C、术后严密随访至尿HCG测定为阴性为止D、刮宫术后，嘱病人须避孕两年标准答案：C您的答案：C第17题绒癌病人化疗中用药量计算主要依据是A、体温B、体重C、血象D、肝功能标准答案：B您的答案：B第18题葡萄胎刮宫术后3个月，出现咳血，阴道不规则出血；妇科检查：子宫如孕8周，质软，双侧卵巢囊性增大；尿HCG测定为阳性。

应首先考虑是A、葡萄胎清宫不全B、绒癌C、侵蚀性葡萄胎D、流产标准答案：C您的答案：A第19题下列哪项是葡萄胎的确诊依据A、子宫增大已达5个月，但摸不到胎体B、停经后有阴道不规则出血C、阴道排出物中见到水泡状组织D、妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊高征E、子宫增大明显大于停经月份标准答案：C您的答案：C第20题葡萄胎排出后，一般尿或血HCG降至正常最迟不超过A、2周B、4周C、6周D、14周E、12周标准答案：D您的答案：C第21题葡萄胎患者随访，下列哪项内容最重要A、患者自觉症状B、妇科检查C、盆腔B超D、X线胸片检查E、血或尿HCG检测标准答案：E您的答案：E第22题良、恶性葡萄胎的主要区别是A、阴道流血时间的早晚B、血或尿HCG的高低C、水泡大小D、子宫增大程度E、葡萄胎病变有无超过子宫腔范围标准答案：E您的答案：E第23题葡萄胎重要的病理特征是A、黄素化囊肿B、绒毛构型完好C、滋养细胞增生D、绒毛间质水肿E、间质内胚源性血管消失标准答案：C您的答案：第24题葡萄胎确诊后哪项措施不恰当A、尽快采用吸刮术，迅速排空宫腔B、术前不应用缩宫素，防肺栓塞或转移C、术中静脉点滴缩宫素，但需在宫口扩大后D、为减少出血及子宫穿孔，术前静滴缩宫素E、第1次吸刮后1周，行第2次刮宫标准答案：D您的答案：第25题下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件A、年龄>40岁B、β-HCG>100KIU／LC、黄素化囊肿γ>6cmD、无条件随访E、部分性葡萄胎标准答案：E您的答案：D第26题侵蚀性葡萄胎转移患者的护理不恰当的是A、阴道转移时注意观察阴道有无破溃出血B、阴道转移时注意观察阴道有无排液C、肺转移患者注意大咯血时防窒息D、肺转移患者注意遵医嘱给镇静剂E、脑转移患者注意观察生命体征标准答案：B您的答案：D第27题滋养细胞疾病共同的病理变化特点是A、侵蚀子宫肌层B、以血行转移为主C、病变局限在宫腔内D、滋养细胞呈不同程度的增生E、保持完整的绒毛结构标准答案：D您的答案：D第28题下列哪项是葡萄胎最可靠的辅助诊断手段A、HCG定量B、腹部X线摄片C、CT检查D、B超检查E、官腔镜检查标准答案：D您的答案：D第29题葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A、宫内节育器避孕B、口服避孕药C、针剂避孕药D、避孕套，一般不选用宫内节育器E、埋入法避孕标准答案：D您的答案：D第30题下列哪项是侵蚀性葡萄胎的可靠诊断依据A、葡萄胎清官后2个月HCG仍未转阴性B、葡萄胎清宫术后1年出现阴道不规则出血C、葡萄胎清宫术后6个月内有咯血，胸片示肺有多个圆形阴影D、葡萄胎清宫术后1年出现阴道紫蓝色转移灶E、基础体温呈不规则双相标准答案：C您的答案：C第31题下列何种变化是绒癌的病理特点A、镜下见多数坏死病灶内有少量绒毛结构B、绒毛水肿，滋养细胞呈高度增生C、间质血管血栓形成，细胞间变D、出血坏死组织有滋养细胞增生，没有绒毛结构E、大量滋养细胞高度增生见少量绒毛结构标准答案：D您的答案：B第32题绒癌最常见的转移部位依次为A、肺、脑、肝、阴道B、阴道、肺、肝、脑C、肺、阴道、脑、肝D、肝、脑、阴道、肺E、肝、肺、阴道、脑标准答案：C您的答案：C第33题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于A、自然流产后B、人工流产后C、输卵管妊娠后D、葡萄胎排空后E、足月分娩后标准答案：D您的答案：D第34题妊娠滋养细胞肿瘤正确的概念是A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D、绝经后不再发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌最早出现转移的部位是脑标准答案：B您的答案：D第35题侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别为A、滋养细胞增生的程度B、距葡萄胎排出后的时间长短C、葡萄胎排净后尿内HCG值的高低D、子宫增大的程度E、病理检查有无绒毛结构标准答案：E您的答案：E第36题绒毛膜癌治愈后观察的年限为A、2年B、3年C、4年D、5年E、6年标准答案：D您的答案：D第37题化疗患者给药注意事项，错误的是A、准确测量体重B、药物在临用前配制C、合理使用静脉血管D、如有药液外溢，立即热敷E、动脉插管者，绝对卧床休息标准答案：D您的答案：D第38题对于化疗患者，错误的护理是A、定时巡视患者B、注意患者精神状况，给予心理安慰C、化疗中出现体重减轻时，化疗药剂量不要调整D、嘱患者进高营养、易消化的食物E、注意观察化疗不良反应标准答案：C您的答案：C第39题患者36岁。

葡萄胎排出后15周，今查尿妊娠试验仍阳性。

护士应告知A、葡萄胎已恶变B、异常，建议立即进一步检查C、早孕D、正常现象，嘱其不要过分紧张E、葡萄胎复发标准答案：B您的答案：B第40题确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案是A、子宫切除术B、吸宫清除富腔内容物C、应用缩宫素促使排清内容物D、化疗E、子宫切除标准答案：B您的答案：B第41题患者29岁，已婚，葡萄胎清宫术后5个月，不规则阴道出血3个月，伴咳嗽、咯血1周，尿HCG阳性．初步考虑为何种疾病A、宫外孕B、流产C、侵蚀性葡萄胎D、肺结核E、功血标准答案：C您的答案：C第42题与葡萄胎诊断不符的临床表现是A、阴道不规则出血B、轻微阵发性腹痛C、胸痛及咯血D、高血压、蛋白尿E、闭经标准答案：C您的答案：C第43题患者40岁，人工流产后2个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部平片双肺散在粟粒状阴影，首先考虑的诊断是A、葡萄胎B、恶性葡萄胎C、绒毛膜癌D、吸宫不全合并肺结核E、侵蚀性葡萄胎标准答案：C您的答案：C二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案第1题在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。

最可能的诊断为A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫体癌E、卵巢肿瘤标准答案：B您的答案：第2题26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：血压150／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能的诊断是A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎标准答案：E您的答案：三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

(1～3题共用题干)患者26岁，停经60天，阴道流血7天，有阵发性腹痛，妇检：子宫如孕4个月大小，宫颈着色，宫口闭，附件无异常，尿HCG阴性第1题为了明确诊断．首选辅助检查为A、血B-HCG测定B、B超检查C、多普勒听胎心D、腹部X线平片E、诊断性刮宫标准答案：B您的答案：第2题如果确诊为葡萄胎，首选治疗方案为A、子宫切除术B、化疗C、清宫术D、子宫切除+化疗E、应用缩宫素促排宫内容物标准答案：C您的答案：第3题该患者随访，哪项随访要求不妥A、随访至少持续2年B、定期复查尿或血中HCGC、口服避孕药避孕1～2年D、注意询问有无咳嗽、咯血等症状E、做妇科检查标准答案：C您的答案：(4～8题共用题干)二十三岁妇女。