卵巢癌的护理ppt课件

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卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道 反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
消瘦
临床表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
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妇科检查 细胞学检查
B超
辅助检查
CT 腹腔镜检查 肿瘤标记物检查
腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查有诊断价值 B超检查临床诊断符合率>90%。
腹水患者的护理
卵巢恶性肿瘤约2/3合并腹水，患者腹围增大，且常伴呼吸困难。可 指导患者采取半卧位，减轻呼吸困难。保持皮肤清洁干燥，床铺平 整，防止皮肤破溃、感染或发生褥疮。定期测量体重及腹围并记录， 每天记录出入量；限制患者水钠摄入，指导其低钠饮食，钠盐每天 不超过2克，如应用利尿剂，应注意监测电解质的变化，腹腔穿刺放 腹水后，应指导患者在饮食上注意补充蛋白质。
3.内膜样癌 4.未分化癌 等
1.颗粒细胞瘤 2.基质细胞瘤 3.性索瘤 4.两性母细胞瘤 5.脂质细胞瘤
1.无性细胞瘤 2.畸胎瘤 3.胚胎性癌 4.绒毛膜癌
卵巢是恶性肿 瘤常见的转移 部位，常见的 是来自胃肠道、 乳腺、生殖道 及泌尿道的转 移癌。
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三、扩散与转移
卵巢恶性肿瘤的转移特点是 外观局限的肿瘤已经在腹膜 、大网膜、腹膜后淋巴结、 横隔等部位有亚临床转移。
直接蔓延 淋巴转移
血行转移 腹腔种植
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Ⅰ期 Ⅱ期
四、分期 肿瘤局限于卵巢 肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延
Ⅲ期
肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和（或）后腹膜或 腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移，侵及小肠或大网膜。
Ⅳ期
肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细 胞学检查阳性，肝实质转移。
卵巢癌患者的护理 肖妍
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❖ 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性 肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造 成严重威胁。
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重点
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病因
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临床表现
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护理
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预防
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（A）
一、病因
年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶性卵巢肿瘤的年 龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长，至70岁 以后又迅速下降，高峰年龄为50—60。
放疗护理
放疗反应可有恶心、呕吐、腹泻等，及时给予对症处理。观察病人排 便情况，有无腹胀。监测血象。
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九、出院指导
定期随诊
术后 坚持治疗
及时就医
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卵巢癌的预防
三级预防
健康宣教
早期体检
及时治疗
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手术 治疗
七、治疗
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化疗：常用联合化疗 方案有：PAC（顺铂、 阿霉素、环磷酰胺）， CP（环磷酰胺、顺 铂）。
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放射 治疗
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化疗患者的护理
八、护理
腹腔化疗是卵巢癌常用的一种化疗方法，不仅可控制腹水，又能使种 植病灶缩小或消失。常用腹腔灌注药物为顺铂，同时需行静脉水化 治疗，使每小时尿量达150ml，腹腔灌注顺铂前嘱患者先解大小便， 以防灌注时由于活动导致药物渗漏于皮下，灌注完药物，应嘱患者 变换体位，以使药物充分作用于全腹腔。
（B）
遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史
（C）
生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可
能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，减少卵巢上 皮的损伤。
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二、病理分类
上皮性 卵巢癌
性索基 质肿瘤
生殖细 胞瘤
转移性 肿瘤
1.浆液性囊 腺癌
2.粘液性囊 腺癌