建筑施工安全表格

轻伤
.小计
其中：临时工
死亡
重伤
轻伤
死亡
重伤
轻伤
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ll
15
16
17
18
19
20
2l
22
23
总计
l
一、工程建设
2
l、建筑施工企业
3
其中：国有企业
4
公有制企业
5
乡镇集体企业
6
民营企业
7
其它类型企业
8
2、市政工程施工企业
9
其中：国有企业
10
乡镇集体企业
1l
其它类型企业
12
3、房屋维修企业
施工单位及工程名称：筑建安2002
性
定
籍
工种
发生事故的日期
发
生
事
故
的
地点
受
事
伤
总包
直损
休工天数
姓名
别
龄
贯
或职务
伤部位
故
类
别
害
程
度
或
分包
事故简述、事故调查报告编号
接经济失
起止
合计
填表人： 填表日期：年 月 日
筑建安资59
三 级 动 火 作 业 审 批 表
筑建安2002
工程名称
施工单位
作业班组
动火时间
年月日至
名称
经济性质
资质等级
主管部门
业 别
法人代表
总包：
分包：
事故伤亡人员人；其中：死亡人，重伤人，轻伤人
姓名
伤亡程度
用工形式
工种
级别
性别
年龄
事故类别
事故的简要经过及原因初
步分析(必须说明在从事
何种工程时发生的事故，
事故发生在现场或工程部
位及起因)
事故发生后采取的措施及
事故控制的情况
报告单位
报告时间
填表人： 填表时间年 月 日
落地式外脚手架验收记录
筑建安2002
工程名称
施工单位
施工地点
班组负责人
架体类型
建筑物总高
(m)
架体搭
设高度
(m)
层数
验收部位
序号
项目
验评标准
验收结果
l
材质
钢管、扣件、螺栓、螺母、垫圈是否符合国家有关标准
2
基础
基础是否平整、夯实，并有排水措施，是否设置底座、垫木
3
扫地杆
离地20±5cm通长
4
架体与建筑物拉结
筑建安资57
工 伤 事 故 登 记 表
筑建安2002
工程名称
施工单位
发生事故时间
事故类别
发生事故地点
直接经济损失
事故发生的经过及原因
伤亡人员基本情况(姓名、性别、年龄、工种、用工性质、安全教育、伤害程度)：
事故发生后采取的主要措施：
有关责任人的处理情况：
项目经理签名 安全员签名
年月 日
筑建安资58
伤亡事故情况登记台帐
年月日
动火级别
申请人
动火作业人
监护人
动火作业部位及内容
防
火
措
施
审
批
意
见
审批人
审批日期
年月日
筑建安资60
说明
一、禁火区域划分：
1、凡属下列情况之一的属一级动火：
①禁火区域内； ②油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体，易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备； ③各种受压设备； ④危险性较大的登高焊、割作业； ⑤比较密封的室内、容器内，地下室等场所； ⑥堆有大量可燃和易燃物资的场所。
2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部，三级以上事故2小时内报到建设邵、各企业要严格的执仃此规定。
筑建安资 56
建设系统企业职工伤亡事故快报表
筑建安2002
事故发生的时间
年月日时分
事故发生的工程名称
发生地点
建设单位
法人代表
设计单位
资质等级
监理单位
资质等级
事故发生的企业(包括总、分包企业)
注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档，公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、各地、州汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设厅建筑管理处。
2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故24小时内要报到建设部、三级以上事故2小时内报到建设部、各企业要严格的执行此规定。
2、二级动火作业由所在工地负责人填写动火申请表和编制安全技术措施方案，报本单位主管部门审查批准后，方可动火。二级动火的最长审批期限不得超过三天，期满应重新办证，否则视作无证动火。
3、三级动火作业由所在班组负责人填写动火申请表，经工地负责人审查批准后，方可动火。三级动火的最长审批期限不得超过七天，期满应重新办证，否则视作无证动火。
建设职工伤亡事故综合统计月报表
项目名称：年 月筑建安2002
事故
件数
伤亡合计
（人）
土石方
工程
模板
脚手架
洞口与
临边
井字架与
龙门架
塔吊
施工机具
现场临时用电线路
外电线路
拆除
其它
(件)
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
死
亡
筑建安资55
建设职工伤亡事故综合统计报表
筑建安2002
单位
职工平均人数(人)
伤亡事故数(件)
伤亡人员(人)
受伤害
人损失
工作日总数(工日)
直接
经济
损失
(万元)
总计
总包及其它
非分包职工
分
包
人
员
总计
一级
重大事故
一级
重大事故
三级
重大事故
四级
重Baidu Nhomakorabea事故
总计
总包及其它非分包人员
分包人员
死亡
重伤
轻伤
小计
临时工
死亡
重伤
脚手架高度7m以上，每水平长度7m，竖向高度4m设置一处拉结
脚手架
构 造
参 数
单 位
(m)
用途
构造
形式
离墙距离
立杆间距
操作层小
横杆距离
大横杆步距
小横杆挑向墙
面的悬臂高度
纵向
横向
砌筑
单排
1.8
1.3
1.2
1.2～1.5
5
双排
O.5
≤1.5
≤1.5
≤0.75
1.5
0.35～0.45
装修
单排
1.5
1.2
≤1.5
13
其中：国有企业
14
乡镇集体企业
15
其它类型企业
16
4、建筑制品(工业)企业
17
二、城市公用事业
18
其中：国有企业
19
乡镇集体企业
20
其官类利仑、lI，
21
单位负责人签章：
填表人签章：
电话：
填表日期：年 月 日
注：l、此报表由公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州、各地、州汇总报省、省属各企业每月汇总后直接报省建设厅房建筑管理处。
1.35
双排
0.5
2.0
1.3
≤1.0
1.8
重
伤
轻
伤
死
亡
重
伤
轻
伤
事故类别
序
号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37+
总计
1
物体打击
2
车辆伤害
3
机具伤害
4
起重伤害
5
触电
6
高处坠落
7
坍塌
8
中毒和窒息
9
火灾和爆炸
10
其它伤害
lI
单位负责人签章：填表人签章：电话：填表日期： 年 月 日
2、凡属下列情况之一的为二级动火：
①在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；②小型油箱等容器； ③登高焊、割作业。
3、在非固定的、无明显危险因素的场所进行用火作业，均属三级动火作业。
二、动火审批：
l、一级动火作业应由所在单位主管防火工作的负责人填写动火申请表并附上安全技术措施方案，报上一级主管及所在地区消防部门审查批准后，方可动火。一级动火的最长审批期限不得超过一天，期满应重新办证，否则视作无证动火。