护理查对制度、分级护理制度
分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度
分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度•相关推荐分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。
因此,护士在工作中必须具备严肃、认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行“三查八对”制度,以保证病人安全护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度1、转抄医嘱,应做到班班查对。
2、转抄医嘱及查对者,均需签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,问清后方可执行。
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者需复诵一遍,然后执行。
保留用过的安瓿,病人病情稳定后,经二人核对,方可弃去。
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。
护士长每周查对医嘱两次。
二、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。
2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂,注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,瓶口有无松动,有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史;药物过敏者,应在床头持醒目的标记。
使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对清楚方可执行。
三、输血查对制度1、到血库取血时,要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果;查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量,血液有无凝血块、溶血,血袋有无破损,血袋标签与配血单是否相符。
2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。
3、输血时密切观察输血反应,做好护理记录,保证安全。
输血前15分钟,速度不宜过快,密切观察病人,如无输血不良反应,可酌情加快输血速度。
4、输血完毕,应保留血袋24小时,装黄色医用垃圾袋送检验科。
四、婴儿查对制度1、新生儿入室时,必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符,如有误差应立即更正。
医院的分级护理制度
医院的分级护理制度医院的分级护理制度(精选5篇)医院的分级护理制度篇1分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格根据计划执行, 严格观察病人的生命体征和变化, 做好重症记录, 准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房, 设专人24小时护理, 准备好抢救药品和器械, 随时准备抢救。
3、仔细细致做好基础护理, 严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁, 干净, 空气新鲜, 加强基础护理, 预防并发症。
2、严格观察病情, 每-分钟巡视一次, 定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划, 做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规, 保证病人卧床休息, 根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理, 预防并发症, 每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动, 生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规, 保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温, 脉搏, 呼吸两次。
4、每日巡视病人两次, 直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
医院的分级护理制度篇2234分级护理制度分级护理是住院患者基础护理的重要资料, 直接反映出临床护理服务质量。
护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理, 并分别设有统一的标记。
一、护理等级的确定住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合, 由床位医生根据病情下达医嘱。
在患者住院期间, 应随着病情的变化, 及时更改护理等级。
二、护理等级的公示(一)公示资料:根据上海市分级护理标准资料公示, 即:个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。
(二)公示方法:由宣传科按标准资料制成版面, 统一公示。
职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知, 并在床头牌和患者一览表上做好标记, 个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。
护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。
分级护理制度
用药、手术、治疗查对制度
6.使用毒、麻、限制药物时,要反复核对,用后保 留,用多种药物时,注意配伍禁忌。 7.发药、注射或静脉给药过程中,如病人有疑问,应及 时查清核对无误后,给病人解释清楚,取得理解后再 执行。 8.接手术病人时,查对科别、床号、姓名、性别、诊断、 手术名称、术前用药及所带物品。 9.采集化验标本时,查对床号、姓名,要核对化验项目、 采集标本的内容、方法、数量、时间。 10. 其他治疗检查前查对床号、姓名、治疗、检查内容、 部位、时间。
用药、手术、治疗查对制度
1 口服、注射、输液用药前须严格执行三查七对 2 备药前要检查药品的名称、剂量、质量, 3 用药前要查对床号、姓名、药名剂量浓度、用法、时 间;口服药药房摆好后,必须经治疗护士再次核对后 方可执行。贵重特殊用药必须经二人核对后执行。 4 用药后再次核对床号、姓名、药名、剂量、浓度用法 和时间;无误后签全姓名。 5 使用易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,是 否做过敏试验。如有过敏应在体温单相应栏内用红钢 笔注明,并转告医生
分级护理制度 护理查对制度
分级护理制度
• 护理分为四个等级:
• • • • 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
特级护理
指征:具备以下之一者可以确定为特级护理
1.病情危重,随时可能发生病情变化进行抢救者 2重症监护患者 3各种复杂或大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤者 5使用呼吸机辅助呼吸,需严密监护病情的患者;
特级护理
指征:
6实施连续性肾脏替代治疗,需严密监测生命体 征的患者; 7其他有生命危险,需严密监测生命体征的患者。
特级护理要求:
1安置在监护室或抢救室,备好急救药品和物品; 2做好护理评估,落实护理措施; 3定期监测生命体征,严密观察病情变化,准确记录; 4正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施; 5按医嘱准确测量出入量,做好管道护理和记出入量; 6做好基础护理和专科护理。
敬老院分级护理制度制度 查房制度
敬老院分级护理制度制度查房制度在社会老龄化的趋势下,敬老院作为为老年人提供长期护理和照顾的机构,起到了重要的作用。
然而,由于老年人的身体和心理状况各不相同,为了更好地满足老年人的需求,敬老院逐渐引入了分级护理制度和查房制度。
一、分级护理制度分级护理制度是指根据老年人的身体状况和护理需求,将其分为不同的护理等级,并提供相应的护理服务。
通过分级护理制度,敬老院可以更加有针对性地对老年人进行照顾和护理,提高他们的生活质量和幸福感。
1. 护理等级划分敬老院根据老年人的身体健康状况、生活自理能力和护理需求等因素,将老年人划分为不同的护理等级。
一般来说,护理等级可以分为轻度护理、中度护理和重度护理三个等级,也可以根据实际情况进行细分。
2. 护理服务内容根据老年人的护理等级,敬老院为其提供相应的护理服务。
对于轻度护理的老年人,可以提供基本的日常生活照料、饮食管理和社交活动等服务;对于中度护理的老年人,则需要提供更加全面的身体护理、药物管理和日常活动指导等;而对于重度护理的老年人,则需要提供更加细致和全面的医疗护理、康复护理和心理支持等。
3. 护理人员配备为了有效实施分级护理制度,敬老院需要合理安排护理人员的配备。
一般来说,敬老院需要配备有经验和专业知识的护理员、医护人员和康复师等。
他们将根据老年人的护理等级,分别负责不同层次的护理工作,确保老年人得到恰当的照顾和关注。
二、查房制度查房制度是敬老院为了监督老年人护理情况和及时发现问题而设立的一项制度。
通过定期巡查老年人的身体状况和居住环境,敬老院可以及时发现老年人的健康问题和生活困难,并采取相应的应对措施。
1. 查房频率敬老院应根据老年人的护理等级和身体状况,合理安排查房的频率。
对于健康状况较好的老年人,可以适当延长查房间隔时间,以减少其生活干扰;对于身体较为虚弱或有慢性疾病的老年人,则需要加大查房频率,以确保其及时得到照顾和治疗。
2. 查房内容查房的内容主要包括对老年人的身体健康状况、生活自理能力和心理状态的评估。
护理核心制度-分级护理制度、查对制度PPT课件
制定分级护理标准
医生根据患者病情开具护理级别医嘱,护士根据医嘱为患者提供相应级别的护理服务。
确定护理级别
护士按照护理级别要求,为患者提供基础护理、专科护理、心理护理等全方位的护理服务。
实施护理措施
护士应及时、准确记录患者的病情变化、护理措施及效果,为医生制定治疗方案和调整护理级别提供依据。
记录护理过程
重要性
分级护理制度将患者分为特级、一级、二级和三级等不同级别,每个级别都有相应的护理要求和标准。这种划分有助于查对制度在执行过程中,根据不同级别的患者采取相应的查对措施,确保患者的安全。
护理级别的划分
防止差错
查对制度是医疗护理工作中非常重要的一个环节,通过严格的查对流程,确保医嘱、药物、治疗等信息的准确无误。这种制度有效地弥补了分级护理制度在细节方面的不足,提高了整体护理质量。
鼓励患者参与
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面临的挑战与解决方案
分级护理制度执行不力
部分医疗机构对分级护理制度重视不足,导致制度执行不力,患者得不到适当的护理。
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医疗机构应加强对分级护理制度的宣传和培训,提高护理人员对该制度的认识和重视程度。
加强分级护理制度的宣传和培训
医疗机构应建立完善的查对制度,包括患者身份识别、药品核对、手术安全核查等环节,确保医疗安全。
保障患者安全
医院作为提供医疗服务的机构,其声誉和形象至关重要。严格执行查对制度有助于减少医疗纠纷和投诉,维护医院的良好声誉。
维护医院声誉
指操作前查、操作中查、操作后查。在进行任何医疗护理操作前,医务人员必须认真核对患者的身份、病情、治疗方案等信息;在操作过程中,要时刻关注患者的反应和病情变化,及时调整治疗方案;在操作完成后,要对患者的状况进行再次检查和评估,确保治疗效果和患者安全。
护理查对制度 分级护理制度
护理查对制度分级护理制度护理查对制度是指通过对患者进行全面系统的身体检查与评估,以及针对患者病情和需求定制合理有效的护理计划,并对护理过程进行持续监测和评估的一种组织管理制度。
而分级护理制度是基于患者疾病划定的严重程度和护理需求等级进行分类和评估,在不同级别的护理需求下,提供相应等级的护理服务。
本文将介绍护理查对制度以及分级护理制度的重要性和具体实施方法。
一、护理查对制度的重要性护理查对制度是保证患者护理质量和安全的重要手段之一。
通过对患者身体状况和护理需求进行全面评估,护士可以及时发现潜在的健康风险,采取相应的护理干预措施,避免并发症的发生。
同时,护理查对制度还可以促进多学科间的协作,提高医疗团队整体的工作效率和患者满意度。
二、分级护理制度的具体实施方法1. 制定评估标准:依据患者的病情和护理需求,制定相应的评估标准。
常用的评估工具包括生命体征观察表、疼痛评估量表等。
2. 分级分类:根据评估结果,将患者划分为不同的护理级别。
通常分为一级护理、二级护理和三级护理等级。
3. 制定护理计划:根据患者的具体情况和护理级别,制定相应的护理计划。
护理计划应包括明确的护理目标、护理措施和评估指标。
4. 实施护理措施:根据护理计划,护士应有针对性地进行护理措施的实施。
包括对患者进行病情观察、生活护理、药物管理等。
5. 监测和评估:在护理过程中,护士需要进行持续的监测和评估。
及时发现和处理患者的异常情况,避免病情的恶化。
三、护理查对制度对医疗护理的影响护理查对制度的实施对医疗护理有着重要的意义。
首先,它可以保证患者护理质量的稳定和统一。
通过对患者的全面评估和护理计划的制定,可以提供科学有效的护理措施,避免因个人经验而带来的不确定性。
其次,护理查对制度可以帮助护士更好地了解患者的身体状况和护理需求,提高护理干预的准确性和针对性。
最后,它还可以促进医疗护理人员之间的协作和沟通,提高整个医疗团队的整体工作效率和患者满意度。
分级护理、查对制度
分级护理、查对制度一、引言随着人口老龄化的加剧和疾病谱的不断拓展,医疗卫生服务的需求也日益增加。
如何优化资源配置,提高医疗卫生服务的效率和质量,已成为当前医疗卫生领域的重要课题。
分级诊疗体系作为医改的一个重要方向,通过引入分级护理、查对制度,逐步建立全科医生、社区医生与专科医生之间的合作机制,为患者提供全方位、全过程的医疗卫生服务,是一种有效的解决方案。
二、分级护理的概念分级护理是指根据患者的病情严重程度和治疗需求,将患者分为不同的层次,采取相应的护理措施和管理方式。
分级护理的目的是实现对不同病情患者的个性化护理,提高医疗卫生资源的利用效率,提升患者的治疗效果和满意度。
三、分级护理的原则1. 个性化原则:根据患者的具体情况,确定相应的护理级别和服务内容,量身定制护理方案。
2. 分类原则:根据病情的轻重缓急,将患者分为急诊、普通、疑难重病等不同类别,提供相应的护理服务。
3. 合理分工原则:充分发挥护理人员的专业特长和技能,实现不同护理级别之间的有效衔接和协作。
4. 追踪管理原则:对患者的病情进行动态监测和评估,及时调整护理措施,确保护理水平的连续性和稳定性。
四、分级护理的实施方法1. 急诊病人对于急诊病人,应当第一时间进行初步评估,并迅速安排相应医疗人员开展抢救工作。
护理人员应当密切跟进病情变化,及时调整护理措施,确保患者的生命安全。
2. 门诊患者对于门诊患者,应当根据病情的轻重缓急,决定是否需要住院治疗。
护理人员应当提供详细的病情解释和治疗建议,引导患者选择适当的治疗方式。
3. 住院患者对于住院患者,应当根据疾病诊断和治疗方案,制定个性化的护理计划。
护理人员应当定期检查患者的生命体征,监测病情的变化,及时向医生反馈情况。
4. 康复患者对于康复患者,应当根据康复阶段和治疗目标,制定相应的康复护理计划。
护理人员应当引导患者进行康复训练,提升自理能力,促进患者早日康复出院。
五、查对制度的概念查对制度是指在医疗护理过程中,对医疗措施和护理方案进行双重核对和确认,以确保治疗效果的准确性和安全性。
护理查对与分级护理制度
护理查对与分级护理制度是指根据患者的病情严重程度和护理需求的不同,对护理工作进行合理调配和分级安排,以确保患者能够得到及时有效的护理服务。
这一制度旨在提高护理质量,提高患者满意度,实现护士队伍的合理化配置,提高护士的工作效率和工作质量。
护理查对是指护士在工作中需要对患者的病情和护理需求进行细致的观察和评估,及时发现患者的变化和问题,以便采取相应的护理措施。
护理查对的目的是为了确保患者能够得到全面、系统和连续的护理服务,减少并发症的发生,提高治疗效果。
在护理查对过程中,护士需要密切关注患者的生命体征、疼痛感受、饮食情况、排泄情况、精神状态等方面的变化,及时记录和报告,与医生和其他护理人员进行沟通和协作,制定和调整护理计划,保障患者的安全和舒适。
分级护理制度是将患者按照病情严重程度和护理需求的不同分为不同的等级或类别,对不同等级或类别的患者实施相应的护理服务。
通常情况下,分级护理制度分为三级,即一级护理、二级护理和三级护理。
一级护理是指对病情相对稳定、生活自理能力强的患者实施常规护理服务,包括生活照料、心理抚慰、健康教育等。
这类患者通常不需要持续监护和治疗,可以在家中或社区中接受护理服务。
二级护理是指对病情较为严重、需要持续监护和治疗的患者实施专门护理服务,包括疼痛管理、伤口护理、药物管理等。
这类患者通常需要在医院或护理院接受护理服务,需要专业护理人员进行全天候的监护和护理。
三级护理是指对病情危重或需要特殊护理技术支持的患者实施高级护理服务,包括重症监护、人工呼吸、危重病情处理等。
这类患者通常需要在重症监护室或急救室接受特殊护理服务,需要护理人员具备高超的护理技能和丰富的护理经验。
护理查对与分级护理制度的实施需要护士具备良好的专业素养和专业技能,具备扎实的护理知识和丰富的护理经验,善于观察和分析,善于沟通和协作。
只有这样,才能保障患者得到高质量的护理服务,提高护理质量和效率,提高患者满意度,实现医疗卫生服务的可持续发展。
护理核心制度
(二)一级护理 1、病情依据 (1)重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生 活不能自理的患者。 (2)生活部分能自理,但病情随时可能发生变化的患者。 2、护理要求 (1)随时发现病情变化,根据医嘱及病情监测相关指标。 (2)按医嘱备好急救药械。 (3)按疾病常规落实各项护理措施,做到服药到口,保 证各种管道通畅。 (4)按要求做好护理记录,需转科时,按要求做好转交 接护理记录。 (5)按医嘱要求嘱患者卧床休息,做好晨晚间护理,协 助各种生活需要,预防各种护理并发症。 (6)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康 教育
(四)三级护理 1、病情依据,生活完全可以自理、病情较轻 或恢复期的患者。 2、护理要求 注意观察病情变化,发现病情变化及时报告 医师并积极协助处理。 (2)正确执行医嘱。 (3)做好护理记录,需转科时,按要求做 好转交接护理记录。 (4)指导患者的饮食、康复、休息。 (5)根据医嘱及病情为患者及家属提供护 理咨询和健康教育。
景东县人民医院护理部 刘梅
前
护理核心制度包括: 一、分级护理制度 二、护理查对制度 三、护理交接班制度 四、危重病人抢救制度 五、消毒隔离制度 六、病房管理制度 七、输血管理制度
言
八、护理人员紧急调配 制度 九、护理文书书写制度 十、急救药品基数、器 材管理制度 十一、护理差错、事故 报告处理制度
一、分级护理制度
• 医师根据患者病情下达护理级别医嘱,分特 级护理、一级、二级、三级护理共4个级别 ,护士按要求执行分级护理,在住院患者 一览表上采用不同颜色的标志来表示患者 的护理级别,特级和一级护理用红色标志 ,二级护理用黄色标志,三级护理可不做 标识,患者床头牌上显示相应的护理级别 。
(一)特级护理 1、病情依据 (1)病情危重、随时需要抢救的患者。 (2)各种复杂或新开展的大手术后的患者。 (3)严重外伤和大面积烧伤的患者。 2、护理要求 (1)根据医嘱需要派专人24小时护理或转入监护病室。 (2)严密观察病情变化,及时做好护理记录。 (3)备齐相关监护仪器及急救器材、药品。随时做好急 救准备。 (4)及时准确地做好各项治疗及标本收集等工作。 (5)按常规落实各项护理措施,做到服药到口,保证各 种管道通畅。 (6)做好基础护理和专科护理,预防护理并发症。 (7)根据医嘱及病情为患者及家属提供护理咨询和健康 教育。
护理核心制度
消毒隔离制度
2、治疗室及病区物品表面均用消毒液擦拭,每日1~2次。对 空气、物品表面、器械消毒液及工作人员每月进行1次卫 生学监测并有记录,监测结果符合规范要求(空气 <500cfu/m³ ;物表、工作人员手< 10cfu/m² ) 3、无菌物品和非无菌物品分开放置,并有明显标记,各种 医疗用品(如听诊器、血压计等),使用后用消毒液擦拭 备用
医嘱查对制度
4.下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、 术后病人医嘱的处理情况
5.转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行
6.护士执行临时医嘱时,应认真填写执行时间并签名
7.护士一般不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行 口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安瓿至抢救结 束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐 医嘱并签字
应保留血袋余血及输血器
5.输血完毕后,再次执行“十对”,并将配血报告单存入病历 6.血袋保留24小时,以备必要时核查送检
三、危重病人抢救护理工作制度
危重病人指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,如 呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢 救护理工作质量的高低,直接影响到病人的生命安危,是医 疗、护理工作的重点 1.病情危重,需要抢救者须安置在抢救病房(室)或ICU 2.抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。
四、护理交接班制度
晨会交接班制度 口头、床边交接班制度 书面交班制度 病房物品、器材、药品、被服交 接班制度
晨会交接班制度
1.交班时间约15-20分钟 2.夜班护士报告病房24小时动态,重点为新入院、危重、手 术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、病情变化、治疗、
护理和特殊检查要点等。要求简明扼要,重点突出,用普 通话背诵交班 3.护士长简单小结前一天工作,布置当天工作
分级护理制度5篇
分级护理制度5篇在进展不断提速的社会中,制度起到的作用越来越大,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
大家知道制度的格式吗?下面是我细心整理的劳动保障规章制度,下面是由我给大家带来的分级护理制度最新5篇,让我们一起来看看!分级护理制度最新1一、查对制度(一)、医嘱查对制度1、录入医嘱后,应做到班班查对。
2、录入医嘱者与查对者均必需签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必需问清后方可执行。
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后,方可执行。
保存用过的空安瓿。
5、整理医嘱后,必需经其次人查对。
6、护士长应每周总查对医嘱一次。
(二)、服药、注射、输液查对制度1、服药、注射、输液前必需严格进行三查八对。
三查:备药前查、备药中查、备药后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、备药前要检查药品的质量、留意水剂、片剂有无变质,安瓿针剂有无裂痕。
有效期和批号,如不符合要求或标签不清者不得使用。
3、摆药后必需经其次人核对后方可执行。
4、易致过敏药物,给药前询问有无过敏史。
使用毒麻、限剧药品时,要经反复核对,用后保存安瓿。
用多种药物时要留意有无配伍禁忌。
5、发药或注射时,如病人提出疑问。
应准时查清,方可执行。
(三)、输血查对制度1、查采血日期,血液有无凝血或溶血,并查血袋有无裂痕。
2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符,交叉配血报告上有无凝集。
3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。
4、输血前交叉配血报告必需经二人核对无误后方可执行。
5、输血完毕,应保存血袋,以备必要时送检。
(四)饮食查对制度1、每日查对医嘱后,以饮食单为根据,核对病人床前饮食卡,对床号、姓名及饮食种类。
2、发饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3、开饭时在病人床前再查对一次。
二、值班、交接班制度1、值班人员必需坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作确、准时地进行。
护理查对制度 分级护理制度
护理查对制度分级护理制度在现代医疗体系中,护理查对制度是非常重要的一个环节。
通过对患者的情况进行查对,护士可以及时发现问题并采取相应的护理措施,以提供更加全面和专业的护理服务。
而在护理查对制度中,分级护理制度是一种被广泛应用的模式,它通过将患者进行分级管理,以确保患者得到恰当和及时的护理。
本文将详细介绍护理查对制度和分级护理制度的重要性以及实施方法,并探讨其对患者护理的影响。
第一部分:护理查对制度护理查对制度是指医护人员在对患者进行护理过程中,通过对患者的病情、护理需求以及医嘱进行查对,确保护理工作的准确性和合理性。
护理查对制度的实施可以分为以下几个步骤:1.信息准备:护士需要收集和整理患者的相关信息,包括病历、病情、护理计划等。
2.查对过程:护士在进行护理前,将所收集的信息与患者本人核对,确保所执行的护理工作符合患者的实际情况。
3.记录与反馈:护士应将查对结果进行记录,并及时反馈给其他相关人员,如主治医生、护理主管等,以确保全体医护人员了解患者的护理需求。
护理查对制度的目的在于改善护理过程中的错误和疏漏,从而提高护理的质量和效果。
例如,在药物给予过程中,护士可以通过查对医嘱和患者身份,避免给予错误药物或者发生药物过敏等不良反应。
此外,对于特殊情况下的护理操作,如插管、输液等,护理查对制度也能够确保操作的准确性和安全性。
第二部分:分级护理制度分级护理制度是指根据患者疾病的严重程度和护理需求,将患者划分为不同的护理级别,并为每个级别制定相应的护理计划和措施。
分级护理制度的主要目的在于合理分配护理资源,确保患者能够得到适当和优质的护理。
具体而言,分级护理制度可以按照以下几个方面进行划分:1.疾病严重程度:根据患者的疾病严重程度,将患者划分为轻、中、重症等级,并为每个等级制定相应的护理计划和护理操作。
2.护理需求:根据患者的护理需求,将患者划分为自理、半自理和完全依赖等级,并为每个等级提供相应的护理服务。
分级护理 查对制度
分级护理查对制度分级护理查对制度一、引言随着医疗质量的不断提升和患者需求的增加,分级护理作为一种有效的护理模式被广泛应用。
而分级护理的查对制度作为保障患者安全和护理质量的重要环节,更是备受关注。
本文将深入探讨分级护理查对制度的意义、流程以及影响因素,并提出一些有效措施以提升分级护理查对制度的执行水平。
二、分级护理查对制度的意义1. 提升患者安全水平:分级护理查对制度能够避免因护理环节疏漏而导致的患者意外伤害,保障患者的安全。
2. 提高护理质量:查对制度将护理执行环节细化,确保每个环节都能得到正确执行,从而提高护理质量。
3. 增强团队合作意识:查对制度要求团队成员相互配合,形成良好的沟通和协作机制,增强团队合作意识。
4. 强调责任意识:查对制度能够明确每个环节的责任分工,并对责任人进行相应的监督和追责,强化责任意识。
三、分级护理查对制度的流程1. 制定查对标准:根据实际情况和相关政策,制定符合护理工作实际的查对标准,确保标准明确、具体。
2. 实施前查对:在实施护理前,护理人员应按照查对标准逐一核对护理内容和操作步骤。
3. 实施中查对:在护理过程中,护理人员应定期进行查对,以确保每个环节都得到正确执行。
4. 实施后查对:在护理结束后,护理人员应再次对护理内容和操作步骤进行查对,以确认护理工作的完整性和准确性。
5. 记录和总结:护理人员应将查对的结果和存在的问题进行记录,并与团队成员进行总结和交流,以便于持续改进和提升。
四、影响分级护理查对制度的因素1. 护理人员的专业素养:护理人员必须具备丰富的专业知识和实践经验,以便在查对过程中发现问题并及时解决。
2. 护理团队的协作能力:团队成员之间必须建立良好的沟通和协作机制,形成有序的工作流程,以确保查对制度的顺利执行。
3. 管理层的支持和监督:管理层应为分级护理查对制度的执行提供充分的支持和必要的监督,以确保制度得到有效贯彻。
4. 信息化建设的支持:信息化建设能够提供更为便捷和准确的查对方式,加强护理人员与患者之间的沟通与协作。
分级护理制度教学内容
(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方 法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物 污染或药效降低
(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后, 由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消 毒备用。
(九)如发现给药错误,应及时报告、处理, 积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
谢谢
结束!
1.生活完全自理且病情稳定的患者; 2.生活完全自理且处于康复期的患 者。 (二)护理要点: 1.每3小时巡视患者,观察患者病 情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药 措施; 4.提供护理相关的健康指导。
查对制度
(一)处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等 时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时 应注明时间并签字。医嘱要班班查对,每天总查对。 每周大查对一次,护士长参加并签名。每次查对后
(五)使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失 效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。 摆药后须经两人查对后执行。 (六)抽取各种血标本在注入容器前,应再次核 对标签上的各项内容,确保无误。
(七)手术查对制度
[一] 六查十二对:六查 1、到病房接患者时查 2、患者入手术间时查 3、麻醉前查 4、消毒皮肤 前查 5、开刀时查 6、关闭体腔前后查。 十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院 号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品 药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭 菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 [二] 手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误 后方可与病理检验单一并送检。 [三] 手术标本送检过程中各环节严格交接查对,
2.重症监护患者; 3.各种复杂或者大手术后的患者; 4.严重创伤或大面积烧伤的患者; 5.使用呼吸机辅助呼吸的患者,并需 要严密监护病情的患者;
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2
采集患者血样后,采血医护 人员必须在临床输血申请单 上签全名。
3
由医护人员将受血者血样与 临床输血申请单送至输血科, 双方进行逐项核对。
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输血查对制度
第 14 页
取血查对制度
1、用血科室医护人员持血液制品领取单到输血 科取血时,必须与血库发血者共同核对患者姓名、 性别、年龄、病案号/门急诊、科别、病室、床 号、献血者姓名、血袋号、血型(含Rh 因子)、 血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血 量、以及血液制品的外观(要求做到血袋无破损, 袋口包封严密,标签卡无破损不清,血液无溶血、 凝块和污染情况等),准确无误后,双方在交叉 配血单上签全名后方可取发血。
护理要点 ① 每小时巡视患者,观察 患者病情变化; ② 根据患者病情,测量生 命体征; ③ 根据医嘱,正确实施治 疗、给药措施; ④ 根据患者病情,正确实 施基础护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等, 实施安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指 导。
护理要点 ① 每2小时巡视患者,观察 患者病情变化; ② 根据患者病情,测量生 命体征; ③ 根据医嘱,正确实施治 疗、给药措施; ④ 根据患者病情,正确实 施护理措施和安全措施; ⑤ 提供护理相关的健康指 导。
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易引起过敏的药物,给药 前应询问患者有无过敏史; 使用麻醉、精神类药品时, 用前须认真核对处方后方 可执行,注意观察用药后 反应。联合用药时,要注 意有无配伍禁忌,不了解 的应及时查询或询问。
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护士对高危药品的调配、 发放和使用,要实行双 人复核,核对患者姓名、 床号、药品名称、药物 剂量,确保发放准确无 误;应严格按照规定的 给药途径和标准给药浓 度给药,超出标准给药 浓度的医嘱医生须加签 字。
6பைடு நூலகம்
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输血查对制度
输血时核对的项目有哪些?
第 19 页
7
(1)输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、 九不用”的核对工作 (2)输血前由两名医护人员核对输血医嘱、血液质量、交叉配血 报告单及血袋标签各项内容,检查血袋无破损渗漏、血液颜色正常、 准确无误方可输血 (3)输血时,床边核对,由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血 报告相符 “七查”指:①查血站名称及许可证号;②献血者条形码号;③献 血者血型;④血液品种;⑤采血日期及效期;⑥储存条件;⑦输血 器材质量。 “八对”指:①核对病人姓名、性别、年龄;②病案号、住院号; ③病室、床号;④病人血型;⑤配血结果;⑥献血者血袋号;⑦血 液品种;⑧血量。 “九不用”指:①标签有破损的血液不用;②标签字迹不清的血 液不用;③血袋有破损的血液不用;④有明显凝块的血液不用;⑤ 血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;⑥血浆层有大量气泡、絮状物或 大颗粒的血液不用;⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血 的血液不用;⑧红细胞层呈紫红色的血液不用;⑨过期血或有疑问 的血液不用。
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护理查对制度
第8页
医嘱查对制度
1 2 3 4 5
医生将医嘱直接录 护士执行医嘱必须 每日查对医嘱后方 入电脑上,主班护 经双人核对方可执 可打印医嘱执行单。 士(责任护士)处 行,执行者签全名。 理医嘱要查对医嘱 内容的正确性及执 行时间,记录处理 时间并签全名。若 有疑问,必须向主 管医生核实后方可 执行。
① 病情趋向稳定的重 症患者; ② 手术后或者治疗期 间需要严格卧床的患者; ③ 生活完全不能自理 且病情不稳定的患者; ④ 生活部分自理,病 情随时可能发生变化的 患者。
① 病情稳定,仍需卧 床的患者; ② 生活部分自理的患 者;
① 生活完全自理且病 情稳定的患者; ② 生活完全自理且处 于康复期的患者。
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分级护理制度
第5页
特级
>
一级
>
二级
>
三级
护理要点 ① 严密观察患者病情变化, 监测生命体征; ② 根据医嘱,正确实施治 疗、给药措施; ③ 根据医嘱,准确记录出 入量; ④ 根据患者病情,正确实 施基础护理和专科护理, 如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等, 实施安全措施; ⑤ 保持患者的舒适和功能 体位; ⑥ 实施床旁交接班。
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护理查对制度
第 11 页
5
使用一次性耗材(注射器、输液器等)要检查其批号、失效期, 有无漏气、破损等,如不符合要求,不得使用。
操作 查对 制度
6
发药、注射、输液时病人如提出疑问,应及时查清,无误并向患 者解释后方可执行。
7
观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告 医生,根据医嘱做好处理。并在护理记录中记录。
护理制度培训
[ 分级护理制度] [ 查对制度 ]
黎玲 2018年2月2日
ONTENTS
目 录
分级护理制度
1 2
医嘱查对制度
治疗护理操作查对制度
3 4
输血查对制度
手术患者查对制度
5
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分级护理制度
第3页
分级护理是临床医师根据患者 病情和生活自理能力以医嘱形 式下达的护理等级,级别分为 特级护理、一、二、三级护理, 护理级别应随病情变化进行动 态调整。
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输血查对制度
第 12 页
输血查对制度
1.抽血交叉配血查对制度
2.取血查对制度
3.输血查对制度
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抽血交叉配血查对制度
第 13 页
1
医生开具临床输血申请单后,根据医嘱,两 名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的 试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、 民族、病案号/门急诊、病室、床号、血型 (含Rh 因子)和诊断,无误后采集血样。 不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。
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护理查对制度
第9页
治疗护理操作查对制度
三查 八对 一注意
操作前查、操作中查、操作 后查
对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法、批号(有 效期)
注意用药后反应
1、严格执行“三查八对一注意”制度,有效确认患者身份后实施操作。
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护理查对制度
第 10 页
2
备药前要检查药瓶标签 上的药名、浓度、批号 和药品质量,不符合要 求不得使用。水剂、片 剂注意有无变质;安瓿、 注射液瓶有无裂痕;密 封铝盖有无松动;袋装 液体有无渗液;药液有 无浑浊和絮状物。备药 后须经第二人核对后方 可执行。
2、血液自输血科取出后,运输过程中勿剧烈震 荡,勿加温,根据情况可在室温下放置15~30分 钟。
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输血查对制度
第 15 页
1
输血前,由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标 签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
输血时,两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者 床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号/门急诊、病室、床号、 血型(包括Rh因子)、输血同意书等,同时让患者自诉姓名及 血型,有疑问时应再次查对。如患者处于昏迷、意识模糊或语言 障碍时,需与其家属共同进行确认,同时确认患者腕带标识。确 认与配型报告相符,再次核对血液后,将血袋内的成分轻轻混匀。 准确无误后在血液交叉配型报告单上签时间及双人全名,每组血 制品均应有双人核对签名,将血袋号标签贴在血液交叉配型报告 单的背面。用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行 血液或血液成分输注。
分级护理制度、查对制度
第 22 页
感谢聆听
8
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手术患者查对制度
第 20 页
手术患者查对制度
1
洁净手术部护理员持“患者接送卡”到病房,携带患者病历 与病房护士一起到手术患者床前核对患者的姓名、腕带、性 别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术标记、手 术部位、手术时间及术前医嘱(备皮、术前用药、禁食水) 执行情况,如患者意识障碍,应使用“腕带” 及陪伴近亲 属进行患者信息核对,并检查手术所需物品(病历、X光片 及腹带),推入洁净手术部恢复等待室或手术间。
临床护士根据患者的护理级别, 在病员一览表作相应的标记 (特、一级护理用红色,二级 护理用绿色,三级护理用白色) 提示医护人员,依据护理规范 和工作标准。
分级护理制度
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
第4页
① 病情危重,随时可能发生 病情变化需要进行抢救的患 者; ② 重症监护患者; ③ 各种复杂或者大手术后的 患者; ④ 严重外伤或大面积烧伤的 患者; ⑤ 使用呼吸机辅助呼吸,并 需要严密监护病情的患者; ⑥ 实施连续性肾脏替代治疗 (CRRT),并需要严密监护 生命体征的患者; ⑦ 其他有生命危险,需要严 密监护生命体征的患者。
医嘱须班班查对,应 非抢救状态下不执行 由当班两名护士进行 口头医嘱,抢救时医 核对,下班核对上班 生下达口头医嘱,护 医嘱,夜班核对白班 士执行时必须复诵一 医嘱,查对者在《医 遍,待医生确认无误 嘱查对登记单》上签 后方可执行,并暂保 全名。每周大查对一 留用过的安瓿,经两 次,护士长每周参加 人核对后再弃去;抢 查对不少于2次,护 救结束后及时补开医 士长不在时,须指定 嘱(不超过6小时), 护士进行查对并签名。执行者签全名,执行 时间为抢救当时时间。
护理要点 ① 每3小时巡视患者,观察 患者病情变化; ② 根据患者病情,测量生 命体征; ③ 根据医嘱,正确实施治 疗、给药措施; ④ 提供护理相关的健康指 导。
PART
2
护理查对制度
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护理查对制度
第7页
目的
按要求认真执行查对,保证患者的 安全,防止意外事件的发生。
原则
患者身份确认必须至少同时使用姓 名、年龄两项核对患者身份,并让 患者或其近亲属陈述患者姓名和/ 或核对腕带。禁止仅以房间或床号 作为识别的唯一标识。有疑问时应 及时澄清。