正常高值血压相关危险因素的研究进展

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[医学]抗高血压药研究进展

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三、β受体阻断药
常用药物：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
降压特点： 1．生效缓慢、降压平稳 2．用量个体差异大 3．长期用药可逆转左心室肥厚 4．不致水钠潴留，无耐受性
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降压机理
1.阻断心脏β1-R，↓心排出量 2.阻断肾小球旁细胞β1-R，↓肾素释放，
↓RAS活性 3.阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β2-R，
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醛固酮受体阻断药
螺内酯（spironolactone）竞争性阻断醛固酮受体，可影响雄激素和孕酮受体。
依普利酮（eplerenone）选择性阻断醛固酮受体，
不影响雄激素和孕酮受体。
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心房肽(ANP)调节药
心房肽（atrial natriuretic polypeptide, ANP ）排钠、利尿、扩张血管、抑制细胞增殖等。
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降压特点
1.降压稳定、可靠（↓15%25%） 2.不伴有反射性心率加快。 3.不影响电解质和脂质代谢 4.降压时不降低心、脑、肾血流量 5.防止和逆转高血压患者心血管重构 6.提高生活质量，降低死亡率。
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降压机制
1.抑制循环中的RAAS
AngⅡ↓→醛固酮分泌↓→血容量↓→BP↓ →血管扩张→外周阻力↓→BP↓
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内皮素受体阻断药
选择性ETA受体阻断剂有BQl123、PDl47953 等；非选择性ET受体阻断剂有PDl45065、 PD142893、Ro46-2005、Bosentan(波生坦) 等。
Ro46-2005和波生坦属非肽类，口服有效，其
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5-HT受体阻断药

高血压相关危险因素调查分析

2
类别蔬菜水果咸菜油脂食盐豆制品认知程度
= 2 614 ,
P = 0 27> 0 05) 。见表 4 。
表 3 家族史与高血压的关系
家族史 0 1 合计调查人数 ( 人 ) 946 90 1036 患病人数 ( 人 ) 患病率 ( % ) 28 7 35 3 21 4 90 3 38
2
为 2 68 % 。 65 岁组最高, 为 13 3 % 。不同年龄组间患病率的差异总体上有统计学意义 ( = 8 645 , P = 0 03< 0 05 )。且存在随年龄增长而增高的趋势 , 见表 2 。
表 2 不同年龄组高血压患病率的比较
年龄组 /岁 < 45 45~ 55~ 65~ 合计调查人数 ( 人 ) 822 166 33 15 1036 高血压人数 (人 ) 患病率 ( % ) 22 9 2 2 35 2 68 5 42 6 06 13 30 3 38
2 2 家族史与高血压患病率的关系
有高血压家
族史高血压患病率为 4 90 % , 无高血压家族史高血压患病率为 3 21 % 。两者差异有统计学意义 2 ( = 4 204 , P = 0 04< 0 05) 。有高血压家族史的高血压患病率高于无家族史的高血压患病率。见表 3 。 2 3 体力劳动强度与高血压患病率的关系 1036例受调查者中 , 轻度体力劳动 297 人, 中度体力劳动 414 人 , 重度体力劳动 325人。不同体力劳动强度人群高血压患病率之间差异无统计学意义 (
1代表家族中有一个及一个以上病例
2 7 高血压及危险因素多元 lo g istic 回归分析单因素回归分析显示 , 高血压受年龄、家族史、杂粮、豆制品等多种因素的影响 , 与过去报道的高血压影响因素较为一致。但高血压与部分食物的相关关系 , 与过去研究不一致。本研究进一步运用多元回归分析 , 应用 log ist ic 对上述影响高血压的各种因素建立 lo g istic 回归模型 , 结果入选 log ist ic 回归模型的是年龄、家族史、杂粮、豆制品。见表 7。

2024血压监测和控制临床研究新进展

2024血压监测和控制临床研究新进展高血压是一种血管持续升高的高血压状态。

正常值的范围从收缩压低千120mmHg到舒张压低千80mmHg。

高血压是心脏病的五分之一1。

高血压显著增加成年人发生心血管疾病(CVD)的风险[2-4]。

因此对高血压临床诊断、诱发因素和治疗越来越引起人们高度重视。

自2024年在短短的四个月内已发表了多篇国内和国外有关血压监测和控制的临床研究，这些研究内容对诊断和治疗高血压有较大帮助。

本文简单介绍近期发表的研究内容，以便千对高血压新理念的认识。

1高血压监测和血压控制目前，自动袖带血压计广泛用千血压测量，但袖带血压计测量结果可能不准确。

近期一项研究纳入来自31项研究的2013名受试者，以男士(67.5％入中老年人（中位年龄63岁）和超重者（中位体重指数26.3 kg/m2)为主。

研究发现，与有创主动脉内收缩压相比，10岁时，袖带血压计测量的收缩压高12mmHg; 50岁时，袖带血压计高估的收缩压减少到3mmHg；而到80岁时，袖带血压计测量的收缩压则低3mmHg。

在0~29岁的人群中，袖带血压计测量的舒张压与有创主动脉内舒张压没有明显差别。

在30岁的人群中，袖带血压计测量的舒张压比有创主动脉内舒张压高2mmHg，且高估值随着年龄的增长而稳步增加，到80岁时高估值高达9mmHg。

在脉压（收缩压与舒张压差值）方面，与心导管测量值相比，10岁时袖带血压计测量值高12mmHg ;,O岁时则低2mmHg, 低估值随着年龄的增加而增加，到80岁时低估值增至12mmHg。

分别校正性别（潜在的混杂因素）和身高、心率和平均动脉压（潜在的调节因素）后，得到的结果都是相似的[5]。

该研究结果可能会对人一生中的真实（动脉内）血压模式提出质疑。

这可能会影响临床血压流行病学的各个方面，包括指南闾值、全球高血压患病率和控制率。

例如，在年轻人中，由千袖带血压计高估收缩压，可能导致高血压患病率高千实际患病率。

高血压前期靶器官损害的研究进展

高血压前期靶器官损害的研究进展【中图分类号】r544.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0173—022003年美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（ jnc7）[1]首次提出“高血压前期（ prehypertension）”的概念，并将收缩压120-139 和（或）舒张压80-89 mmhg 定义为高血压前期。

我国2005年高血压防治指南将正常高值血压定义为收缩压120-139 和（或）舒张压80-89 mmhg ，即等同于美国jnc7提出的高血压前期[2] 。

现许多临床研究均表明正常高值血压就已经存在靶器官的损害，并与心血管危险因素及心脑血管疾病的发病存在密切联系。

本文将结合国内外文献就高血压前期靶器官损害的研究进展加以综述。

1 高血压前期的流行病学ramos等[3]在葡萄牙一项对l3岁在校青少年的调查发现，青少年高血压前期的患病率为13.3%，提示要重视青少年高血压前期的检测与防治。

根据美国国家健康和营养调查（ nhanes ）ⅰ（ 1971-1975），ⅱ（ 1976- 1980）和ⅲ（ 1988- 1994）数据，在≥20 岁人群中，高血压前期患病率约31% （约7000万人），男39% 、女23.1%，占总人口的23%[4] 。

较近的调查结果显示：我国11省市35-64岁人群高血压前期患病率为32.1%，男性34.2% 、女性29.6%，高血压前期与高血压的比例为1.2：1.0[5] 。

因此，我国高血压的防控形势十分严峻，任重而道远。

2 高血压前期与心血管病危险因素许多临床研究证实高血压前期与心血管危险因素关系密切。

1999-2000年美国健康营养调查研究[6]发现，64% 高血压前期人群合并有1个以上心血病危险因素， 60岁以上的高血压前期人群中合并有1个以上心血病危险因素的达到94%。

yu 等[7] 调查15540名35-74 岁中国成年人发现79.4% 高血压前期人群合并1个心血管病危险因素， 40.0% 合并2个心血管病危险因素， 11.0%合并有3个心血管病危险因素，这些危险因素主要包括血脂升高、空腹血糖受损/ 糖尿病、吸烟和超重/ 肥胖。

血压正常高值的研究进展

血压正常高值的研究进展血压正常高值者较理想血压者有更多的危险因素与靶器官损害，需要引起更多的重视。

本文就近年来国内外关于血压正常高值的流行病学、危险性、危险因素及综合防治措施相关研究进展加以综述，为此群体早期预防提供科学依据。

标签：血压正常高值；流行病学；危险性；危险因素；综合防治现今我国高血压病患者大约有3.3亿，并且患患者数仍然呈快速增长趋势。

高血压病已成为严重危害人民健康的重大公共疾病之一。

随着对高血压危害认识的进一步深入，高血压的防治战略也逐渐前移。

2003年美国（JNC-7）首次提出高血压前期[1]概念，我国2010年高血压防治指南提出的血压正常高值[2]与之含义相同。

我国血压正常高值者大约是高血压患者的1.2 倍。

血压正常高值者较理想血压者转变为高血压的风险明显升高，合并心脑血管危险因素及新发心脑血管病事件更多，因此血压正常高值逐渐成为关注和研究的热点。

本文通过对血压正常高值的流行病学、危险性、危险因素及综合防治相关研究进行综述，以期对血压正常高值相关知识有更完整的认识。

1 血压正常高值的流行病学近年来随着对血压正常高值的关注增加，国内外学者对其进行了大量的流行病学和趋势研究。

首先，国内外的学者就其整体的患病率、不同性别患病比例做了大量的调查研究：北京阜外、安贞等医院的流行病学调查显示我国人群高血压前期的患病率为38.9%～41.3%[3]；我国的其他相关研究[4-9]显示，目前血压正常高值者的患病率在8.52%～43.9%，男性（13.19%～41.16%）高于女性（2.19%～41.6%）。

其次，对不同年龄阶段的人群研究其患病率：郭素坤[10]等的一项研究女性更年期人群高血压前期的检出情况显示，目前女性更年期人群高血压前期检出率为42.5%；孙瑞霞等[5]的关于山东沿海地区中青年高血压前期流行特点显示，高血压前期发生率为43.9%，男性明显高于女性（47.9%比41.6%，P＜0.05），随年龄的增加，男性和女性血压正常高值所占比例呈逐渐下降趋势。

长春市不同性别成年居民正常高值血压检出率及影响因素

采取有针对性的防治措施，对减少高血压和心血管病及用药情况等。体格检查包括身高、体质量和血压，由的发生，提高人群寿命具有重要意义。本研究通过调查员用统一的方法和标准进行测量。身高和体质量
中华高血压杂志
２０１５年８月第２３卷第８期
ＣｈｉｎＪＨｙｐｅｒｔｅｎｓ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏ１验交流・
长春市不同性别成年居民正常高值血压检出率及影响因素
渡类型，２００３年由美国高血压预防、检测、评估与治疗（居委会）抽取若干村民小组或居民小组；最后，通过简
全国联合委员会第７次报告提出［１］。研究表明，正常单随机抽样抽取调查户，每户随机调查一名１８～＜８０高值血压不仅易进展为临床高血压，而且本身也是心岁成年居民。脑血管病的重要危险因素，给社会和家庭造成了潜在１．２调查方法现场调查采用集中和入户相结合的的巨大经济负担和损失＿２］。目前，各国正常高值血压方式，分为问卷调查和体格检查。问卷调查，通过面对
市成年居民正常高值血压检出率为３３．９，其中男性４２．２，女性２５．６。男性检出率随年龄增长而下降，而女性检出率在不同年龄组分布不同（均Ｐ＜０．０１）。多因素分析结果表明，除超重和肥胖是男性和女性的共同危险因素外，男性正常高值血压的危险因素还包括年龄６５～＜８Ｏ岁、食用荤食较多和腹型肥胖（ＯＲ值分别为２．０５６、１．９０２

血压正常也有“爆血管”危险？

血压正常也有“爆血管”危险？*导读：在中国高血压联盟发布的高血压防治指南里，尽管血压被分为正常高值、一级、二级、三级、单纯收缩期高血压五大类，但血压与心脑血管危险性之间的关系是连续的。

……急诊室里，因心脑血管意外被送来抢救的病人日渐增多。

令人费解的是，这些病人的血压并没有人们想像的那么高，有些甚至属于正常高值血压(收缩压130—139毫米汞柱或舒张压85—89毫米汞柱)或一级高血压(收缩压140—159毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱)范围，这是什么原因呢?血压的划分完全是人为界定的在中国高血压联盟发布的高血压防治指南里，尽管血压被分为正常高值、一级、二级、三级、单纯收缩期高血压五大类，但血压与心脑血管危险性之间的关系是连续的。

换言之，这五类血压对健康的危险性是相对而言的。

如血压高的人相对于血压低的人危险性更大，但血压即使处于正常高值，也并不意味着绝对安全。

与收缩压为120—129毫米汞柱的理想血压相比，在收缩压为130—139毫米汞柱范围内发生心脑血管病的危险性明显增加。

既然血压高者的心脑血管危险性相对较高，为什么发生心脑血管意外者却以血压不很高者居多呢?血压正常却频爆心血管危险的原因：一、收缩压低于160毫米汞柱者占人群的绝大多数，而人们印象中真正的高血压，即收缩压高于160毫米汞柱者只占很小的部分。

尽管高血压病人发生心脑血管意外的概率较高，血压较低者发生心脑血管意外的概率较低，但因为后者的绝对人数远远超过前者，所以急诊室里乃至生活中所见，发生心脑血管意外者的血压大多较低。

从人群预防的角度而言，更要关注这些血压处于正常高值和轻度升高范围的人群。

由于对血压的认识不足，这些人往往存在侥幸心理：我的血压属于正常高值，还不算高血压，没有什么危险，等血压高了再说。

其实，若能在正常高值的基础上再降低几个毫米汞柱，也一样能降低发生心脑血管意外的危险性，从而在降压治疗中得到益处。

当然，这一阶段的降压治疗应以改变生活方式的非药物治疗为主，如吃得淡一些，心情平一些，运动多一些等。

正常高值血压者静息心率与心血管危险因素相关性研究（毕业论文）

DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2015.03.010 作者单位:030001 太原，山西医科大学（郭明凯、畅晓园）；山西大医院干部保健科（鹿育萨），体检中心（杨济民、刘爱媛、程臻）通信作者:鹿育萨，Email:***************正常高值血压者静息心率与心血管危险因素相关性研究郭明凯鹿育萨杨济民畅晓园刘爱媛程臻【摘要】目的探讨正常高值血压者心血管危险因素对静息心率的影响。

方法收集2013年5月至2014年6月在山西大医院体检中心检测的18～55岁正常高值血压者 1 599例，依据静息心率水平分为4组：静息心率<60次/min 有345例，静息心率60～65次/min 有370例，静息心率66～70次/min 有448例，静息心率>70次/min 有436例。

记录其血压、年龄、静息心率、体质量指数、空腹血糖、血脂4项、肌酐、尿酸等心血管危险因素结果进行统计学分析。

结果比较4组被研究者的收缩压、舒张压、年龄、体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等指标差异有统计学意义（P <0.05）。

Spearman 相关分析显示：静息心率与体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸呈显著正相关性；静息心率与年龄、高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关性。

多重线性分析（α入=0.05，α出=0.10的纳入排出标准显示，对静息心率影响因素依次为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、年龄、甘油三酯、尿酸和空腹血糖。

结论正常高值血压人群中静息心率与多种心血管危险因素之间存在密切联系，心血管交感神经激活可能解释这种关系。

【关键词】正常高值血压；静息心率；心血管危险因素；交感神经Study on the correlation between high values of normal resting blood pressure groups in heart rate and cardiovascular risk factors Guo Mingkai，Lu Yusa *，Yang Jimin，Chang Xiaoyuan，Liu Aiyuan，Cheng Zhen. *The Cadre Health Care Department of Shanxi Dayi Hospital，Taiyuan 030032，China Correspondingauthor：LuYusa，Email：*************** 【Abstract 】 Objective To investigate the high normal blood pressure on cardiovascular risk factors influencing resting heart rate. Methods Collection in 2013 May to 2014 June in hospital of 1599 patients aged 18 to 55 years old people with high normal blood pressure. On the basis of resting heart rate and divided into 4 groups：Group A(Resting heart rate<60 /min，n =345)；Group B(Resting heart rate60~65 /min，n =370)；Group C(Resting heart rate65~70 /min，n =448)；Group D(Resting heart rate>70 /min，n =436). Recording Cardiovascular risk of blood pressure and age，resting heart rate，body mass index,fasting blood glucose，four blood lipids,creatinine,uric acid and other factors the results of statistical analysis. Results Comparison of 4 groups of subjects of systolic blood pressure，diastolic blood pressure，age，body mass index，fasting blood glucose，total cholesterol，triglycerides，high density lipoprotein protein cholesterol，low density lipoprotein cholesterol，creatinine，uric acid and other indicators have difference in Statistics (P <0.05). Spearman correlation analysis showed that the resting heart rate and body mass index，fasting blood glucose，total cholesterol，low density lipoprotein cholesterol，creatinine，uric acid had a significant positive correlation. Resting heart rate and age，high density lipoprotein cholesterol was significantly negative correlation. Multiple linear analysis (alpha into =0.05，alpha =0.10 into the discharge standard) showed the influencing factors of the resting heart rate followed by total cholesterol，low density lipoprotein cholesterol，body mass index，age，triglyceride，uric acid and fasting blood glucose. Conclusion There is a close relationship between the high normal resting blood pressure heart rate with multiple cardiovascular risk factors and cardiovascular sympathetic activation may explain this relationship. 【Key words 】 High normal blood pressure；Resting heart rate；Cardiovascular risk factors；Sympathetic nerve 近年来越来越多的研究表明快速的静息心率与寿命缩短相关[1]，一些研究还表明在欧洲的老年男性和中国的成人中显示较高的心率可能与心血管发病率和死亡率有关[2-3]。

正常高值血压的危害和防治

正常高值血压的危害和防治5月17日是世界高血压日，世界高血压联盟确定今年宣传主题为“健康膳食，健康血压”。

高血压是一种独立的慢性病，又是导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾衰的重要危险因素。

高血压的常见并发症脑卒中和心脏病已成为当今我国居民第一致死和致残疾病，严重威胁人民健康。

“中国高血压防治2005指南年修订版”将正常高值血压定义为120-139/80-89mmHg，其范围与美国JNCJ所定义的“高血压前期”相同。

根据2002年中国居民营养与健康状况调查资料，中国成年人高血压患病率已达18.8％，人数为1.6亿，正常高值者约占30％，其中130-139/85-89mmHg高值血压占10％左右。

一、正常高值血压的危害1、正常高值血压对心血管疾病发生的影响近年来国内外研究显示：从115/75mmHg开始，随着血压水平升高，心血管并发症亦增高。

美国弗莱明汉研究对5181例受试者随访10年，结果表明高血压前期者脑梗塞相对危险(RR)为2.2，心肌梗死RR为3.5。

我国中年人群10年随访结果表明：血压120-139/80-89mmHg者10年心血管病危险较血压<110/75mmHg者增加一倍以上，血压120-129/80-84mmHg者和130-139/80-89mmHg者10年进展为高血压的比例为45％和64％。

国内外研究显示：正常高值血压人群伴有胰岛素抵抗，其血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、体重指数水平显著高于正常血压者，而高密度脂蛋白胆固醇水平则低于正常血压者。

这些均是心血管疾病危险因素，可促进靶器官损害发生。

2、正常高值血压对心脏损害(1)左心室结构及功能改变左心室质量增加是心血管疾病的独立危险因子。

Esceduro等对291例男性研究显示：正常高值血压组左室质量指数显著高于理想血压(<120/80mmHg)对照组，E/A比值低于对照组，提示左室舒张功能受损。

国内研究表明，在正常血压范围内，随血压水平的升高，室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室壁相对厚度及左心室质量有增加趋势，左心室收缩及舒张功能逐渐减退，表现为E/A比值，左室射血分数逐渐减小。

我国高血压的流行病学现状和进展

1991 26.3
17.1
2002 30.2
24.7
美国2000 70
59
*SBP<140mmHg 和 DBP<90mmHg
控制率* 4.1 6.1 34
我国慢性病发病及就诊情况
1. 2003年慢性病就诊人数共5.74亿人次：糖尿病 0.33亿人次----- 恶性肿瘤 0.46亿人次--------- 脑血管病 0.93亿人次------------------ 心脏病 1.65亿人次------------------------------- 高血压 2.37亿人次---------------------------------------------
（中国150万-170万人）
血压水平升高
高血压的危害
脑卒中发病和死亡增加冠心病发病和死亡增加心力衰竭发病和死亡增加肾脏疾病发生危险增加大动脉及周围动脉病变危险增加
2005年全球死亡原因
490万 260万 440万 710万
死于吸烟的后果死于超重或肥胖的后果死于总胆固醇水平升高的后果死于血压升高的后果
6.为更易使血压达标，抗高血压治疗应在心血管损害前开始。
高危患者降压达标的证据
王文，中华高血压杂志 2006（6月），14（6）：420-422
对象冠心病心梗脑血管病后心血管高危人群糖尿病、慢性肾病正常高值血压伴CV
血压目标（mmHg）
＜ 130/80 （DBP ≮ 70 mmHg）
1.血压达标，降低长期心血管总危险 2.治疗高血压及其可递的危险因素 3.血压目标至少小于140/90mmHg，如能耐受，所有患者均可进一步降低血压水平
4.对高危/很高危者（卒中，心梗，肾功不全，蛋白尿）血压目标至少低于130/80mmHg。 5.对老年人，糖尿病和伴心血管病者SBP降至<140mmHg是困难的，联合治疗必要

职业有害因素与高血压关系的研究进展

职业有害因素与高血压关系的研究进展高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用而形成的一种慢性病，持续高血压将引发脑血管疾病、肾脏疾病、冠心病[1]等。

在全球范围内，高血压导致了大量的人过早死亡, 已经成为全球最关注的公共卫生问题之一。

目前，除遗传因素外，吸烟、饮酒、缺乏运动等行为生活方式和噪声、高温、倒班、职业紧张等职业因素也被列为高血压的危险因素。

国内外研究表明，不同年龄、性别、文化程度，不同地区、年代高血压的患病率都不尽相同。

高温对高血压的影响高温根据作业类型可分为三种类型。

高温强热辐射作业：特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度低。

如：冶金工业的炼铁、炼钢等车间，发电厂的锅炉间等；高温高湿作业：特点是气温、气湿高，而热辐射较弱。

如：印染厂，深井煤矿；夏季露天作业：建筑、搬运等露天作业。

随着全球工业化程度不断提高，越来越多的工人作业涉及到高温。

研究者对于高温作业对工人的影响，心脏的每搏输出量、心率、循环系统的外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用以及有效循环血量五个方面是影响人体动脉血压水平的主要因素。

近年来，国内关于高温作业的报道主要集中在健康损害上，研究的对象主要为高温作业工人。

在国外由于重工业相对较少、机械化水平较高，其对高温的研究主要集中在机制研究，多以实验室研究为主。

虽然众多学者认为高温是引起高血压的主要危害因素之一，但是其对血压的影响也存在一定的争议。

张萍等人的研究中，高温组高血压患病率为25.00%[2]，而李君等[3]的研究显示患病率则高达44.10%。

国内外多项研究显示，高温是导致作业工人血压异常的危险因素，长期高温作业会引起作业工人血压升高，但目前的研究因混杂因素多、环境复杂等原因，对于高温对高血压的影响大小一直以来都未有较为明确的说法，但对血压有影响是毋庸置疑的。

噪声对高血压的影响噪声是一种广泛存在于生产过程中的影响劳动者身心健康的职业性有害因素。

环境噪声按噪声源的特点可分为四大类：工业生产噪声、建筑施工噪声、交通运输噪声和社会生活噪声。

正常高值血压：一个需要特别关注的血压阶段

论　著正常高值血压：一个需要特别关注的血压阶段钟贵友，王勇，何森，万世希，潘佩，周雨霏，文博，陈晓平【摘要】　目的　探讨正常高值血压概念存在的重要性及早期对之进行干预的必要。

方法　1992年和2007年，对成都市同一人群（711人）进行了心血管疾病（CVD）危险因素的调查，除去1992年已诊断为高血压的114例患者，将剩余的597人分为正常血压组[＜120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]和正常高值血压组[收缩压120～139 mm Hg和（或）舒张压80～89 mm Hg]。

对前后两次资料进行分析以探讨正常高值血压与高血压及相关CVD危险因素的关系。

结果　1992 年正常高值血压组的CVD危险因素水平高于正常血压组，到2007年时这种差别仍存在。

正常高值血压组的15 年累计高血压发病率（91.2%）远高于正常血压组（22.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对血脂及体质量等危险因素进行校正后，正常高值血压仍可预测高血压的形成[HR=5.354，95% CI（4.094，7.002），P=0.001]。

1992年两组人群的CVD患病率差异无统计学意义（P＜0.05），但15年后正常高值血压组的CVD患病率（6.6%）呈高于正常血压组（3.1%）的趋势（P=0.052）。

结论　正常高值血压是一个特殊的血压阶段，其更易进展为高血压并持续伴随较高水平的心血管疾病危险因素；为预防相关心血管疾病的发生发展，需要对正常高值血压及相关心血管疾病的危险因素进行早期干预。

【关键词】　正常高值血压；高血压；心血管疾病危险因素【文献标志码】　A DOI: 10.7507/1002-0179.20140001High-normal Blood Pressure: A Blood Pressure Stage Needs Serious Attention　ZHONG Gui-you, WANG Yong, HE Sen,WAN Shi-xi, P AN Pei, ZHOU Yu-fei, WEN Bo, CHEN Xiao-ping. Department of Cardiology, West China Hospital, SichuanUniversity, Chengdu Sichuan 610041, P. R. ChinaCorrespondingauthor:CHENXiao-ping,E-mail:****************【Abstract】 Objective To investigate the significance of using the term “high-normal blood pressure” and its intervention in the early stage. Methods　In 1992 and 2007, we performed two similar investigations focusing oncardiovascular risk factors in 711 people in Chengdu city. Since 114 individuals were diagnosed with hypertension,597 people without hypertension were eligible and divided into two groups: the normal-pressure [＜120/80mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)] group and the high-normal blood pressure (systolic blood pressure 120-139 mm Hg and/or diastolicblood pressure 80-89 mm Hg) group. Data in the two investigations were compared to explore the relationship among high-normal blood pressure, cardiovascular disease (CVD) and hypertension. Results　The high-normal blood pressure grouphad a higher level of CVD risk factors both in 1992 and 2007, and the 15-year cumulative incidence of hypertension inthe high-normal blood pressure group was higher than that of normal-pressure group (91.2% vs. 22.2%, P＜0.001). Afteradjusting for serum lipid, body weight and other CVD risk factors, high-normal blood pressure could predict the progressioninto hypertension [HR=5.354, 95% CI (4.094, 7.002), P=0.001]. There was no statistics difference in CVD prevalence in thetwo groups in 1992, but in 2007 the prevalence of CVD tended to be higher in the high-normal blood pressure group (6.6%vs. 3.1%, P=0.052). Conclusions　High-normal blood pressure is a special stage of blood pressure with high level of CVDrisk factors and high potential to progress into hypertension. The term should be emphasized and intervention should be donein the early stage for high-normal blood pressure people to prevent from hypertension and CVD.【Key words】　High-normal blood pressure; Hypertension; Cardiovascular risk factorFoundation items: Key Projects in the National Science & Technology Pillar Program in the Eleventh Five-year Plan Period (2006BAI01A01); National Key Technologies R & D Program of China during the 8th Five-year Plan Period (85-915-01-02)“八五”国家科技攻关项目（85-915-01-02）【基金项目】国家科技部“十一五”科技支撑项目（2006BAI01A01）；【作者单位】四川大学华西医院心血管内科（成都，610041）【作者简介】钟贵友（1987－），男，四川自贡人，在读硕士，E-mail：**********************【通讯作者】陈晓平，E-mail：****************【网络出版时间】 2014-01-14 12:08【网络出版地址】 /kcms/doi/10.7507/1002-0179.20140001.html2003 年的美国高血压指南（JNC-7）将血压分为：正常血压、正常高值血压及高血压[1]。

某民航飞行员人群正常高值血压与心血管危险因素的相关性分析

某民航飞行员人群正常高值血压与心血管危险因素的相关性分析发表时间：2018-06-05T14:21:14.213Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：刘笑妍1 刘天柱2[导读] 心血管危险因素中肥胖与飞行员人群正常高值血压有较强的相关性。

（1中国南方航空股份有限公司广西分公司广西南宁 541002）（2中国南方航空股份有限公司航空卫生中心广东广州 510406）【摘要】目的：分析某民航飞行员人群正常高值血压与心血管危险因素的相关性。

方法：收集2016年8月至2017年8月某航空公司飞行人员630名，分为正常血压组、正常高值血压组，分别为300例和330例，观察两组体质量指数、血清总胆固醇等指标进行比较。

结果：正常血压组的BMI指数低于正常高值血压组的，差异具有统计学意义（F=25.88，P<0.05）。

正常血压组的TC、TG、LDL-C均低于正常高值血压组的，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：心血管危险因素中肥胖与飞行员人群正常高值血压有较强的相关性，应加强对这部分飞行人员生活习惯的干预和控制。

【关键词】民航飞行员；正常高值血压；心血管危险因素；相关性分析【中图分类号】R82;R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0370-02 据研究报道，与血压正常者相比，正常高值血压人群的肥胖、脂代谢异常和糖尿病等有关危险因素更高[1-2]。

另有调查表明，对于民航飞行人员，高血压病和高脂血症排在其疾病谱中的前列，可以说心血管疾病成为该人群的常见病[3-5]。

对此，应当定期筛查和控制飞行人员的血压水平及其他心血管危险因素，针对正常高值血压情况进行及时的综合干预研究，这些对于有效预防和延缓高血压及心血管疾病来说都是非常关键的[6]。

本研究于2016年8月至2017年8月对某航空公司630名民航飞行人员的相关资料进行分析，根据正常高值血压和相关指标的诊断，对比正常高值血压与正常血压飞行人员两者的心血管危险因素情况，旨在更好地指导正常高值血压飞行人员的日常保健和有效预防心血管疾病。

【毕业论文】高血压治疗的研究现状及进展(初)

Hubei University of Chinese Medicine 本科毕业论文题目：高血压治疗的研究现状及进展姓名：张西南指导老师：学号： 201003021专业：药学班级： 2010级药学（3）班实习单位：完成日期： 2014 年 5 月 1 日学位论文作者声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。

除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。

本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。

同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。

本学位论文内容不涉及国家机密。

论文题目：高血压治疗的研究现状及进展实习单位：作者签名：张西南指导老师：2014 年 5 月 1 日目录1 前言 (4)2 高血压的研究历史 (5)3 高血压药物的现状 (5)3．1 肾素-血管紧张素系统抑制药 (5)3．2 Ca2+通道阻滞剂 (6)3．3 利尿药 (6)3．4 交感神经抑制药 (7)3．5 血管扩张药 (8)3．5．1 直接扩血管药 (8)3．5．2 钾通道开放药 (8)4 高血压的治疗趋势 (8)5 总结 (10)参考文献 (10)高血压治疗的研究现状及进展摘要：在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征。

改变对高血压传统认识,对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。

关键词：高血压；抗高血压药物；应用现状；研究进展Abstract：In the process of the understanding of the high blood pressure in one hundred, suffered high blood pressure is no longer regarded as limited to the cardiovascular system diseases, but a variety of cardiovascular risk factors together, genetic syndrome, can be called hypertension syndrome. Change the traditional understanding of hypertension, hypertension treatment for evaluation, evaluation of antihypertensive drugs and drug development has important significance.Keywords：hypertension;anti hypertensive drugs;application status;research progress1 前言高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素之一，长期高血压将引发人体多个靶器官损伤疾病，如：冠心病、心力衰竭、中风、外周血管病以及肾脏损害，其危害更甚于高血压病本身，因此，有效控制血压是防治高血压病及靶器官损伤的关键。

沙河镇正常高值血压女性人群高血压发病影响因素

ＷＮｉ — ｎ，ＩＷｉＬｕ－ｅＢＩＺｅ — ｅ，Ａｕ — ，ＨＮＧＲｎ — ，ＨＮｏｇｙ，ＨＮｉｇＡＧＸａｌＷＥｅ，ＩＧｏｉ，ＡｈｎｚｎＹＮＫｎｌＺＡｏｇｌＺＡＧＨｎ —ｅＺＡＧＬａ — ｏａｊｈｉｉｎ
人进行了基线调查，０９年９月～１２００月进行复查，了解新发高血压情况，分析基线特征与该人群新发高Ｈ。高血压发病率２．％（８／７）４１．／９２± ．）ｇ３５１２７５。②偏相关分析控制年龄后，基线血压值、围、腰体质指数（ＭＩ、Ｂ）总胆周醇／高密度脂蛋白胆同醇（ＣＨＬＣ值及胰岛素抵抗指数的自然对数（ｎＨｍＴ／Ｄ —）ＬｏａＩＲ）均与随访血压值相关（００）Ｐ＜．５。③单因素分析表明：高血压发病率与基线年龄、血压水平、围及Ｔ／ＬＣ腰ＣＨＤ — 值显著正相关（００）Ｐ＜．５。④ｌｉｉｏｓｃ回归分析结果显示：线血压值（ｇｔ基收缩压、张压）年龄和腰围增加新发舒、
ｌｗ— ｓａｐｌｄｉｈｓｕｙａｔｓｌｎｓｖｙｗａｃｒｉｄｕｉ７ｙｕｎｄｏｕｐｗａｐｉｎｔｅｔｄｎｄｈｅｂａｅｉｅｕｒｅｓａｒｅｏｔｎ７５ｏｎｇａｍｉｄｅａｅｍｅｔｅｄｌ — ｇｄｗｏｎｗｉｈ
ｈｇ —ｏｍｌＰｉＳａｅＴｗｆｅｉｇｒｍＭａｃｐｉ，０．ＴｅｅｓｒｅａａｒｄｏｔｏｅｔｏＯｔｉｎｒａＢｈｈｏｎｏＢｉｎｏｒｈｔＡｒ２６ｈ — ｖｙｓｒｅｕｍＳｐ．ｔｃ．ｈｎｊｆｏｌ０ｒｕｗｃｉｒｆ

正常高值血压人群中高血压危险因素的社区干预研究

Ｅｖｌｔｔｅｅｔｖｎｅｓｆｃｍｍｕｔｉｅｖｎｔｏｏｈｙｒｅｓｏｒｓａｕａｅｈｅｆｃｉｅｓｏｏｎｉｙｎｔｒｅｉｎｎｐｅｔｎｉｎｉｋｆｃｏｓｉｅｐｅｗｉｈｉｈ－ｎｒａｌｏｐｒｓｕｒａｔｒｎｐｏｌｔｈｇｏｍｌｂｏｄｅｓｅ
ｋｏｓｂｌｖｓａｄｔｅａｔｎｒｖｎｙｅｅｓｎｓｎｆａｔｎｒａｅｙ３．１（＜．１ｔｅｎｍｂｒｆｅｐｅｎｗ，ｅｉｅｎｋｃｉｓｏｐｅｅｔｐｒｎｉｉｉｃｎｌｉｃｅｓｄｂ２８％Ｐ００）ｈｕｅｏｌｅａｏｔｈｔｏｇｉｙ，ｏｐｗｔｎｅｔｙｈｂｔｓｋｎ，ｌ０ｏ— ｒｋｎ，ａｉｇｉｏｃａｔａｄｄｉｇｎｏｙｅｅｃｓｓｄｏｐｄｏｂｉｕｈａｈａｉ（ｉｇａｃｈｌｄｉｉｇｔｎｔｏｍｕｈｓｌｎｏｎｏｂｄｘｒｉｅ）ｒｐｅｆｓ — ｈｌｓｍｏｎｋｎ，ｕｓｎｉｌＰ００）ｔｅｂｏｄｐｅｓｒａｅｌｏｔｌｄ（ｌ．１，ｎｈｏｙｍａｓｉｄｘｄｄｎｔｈｎｅｓｎｆａｔｔｔｌ＜．１，ｈｌｒｓｕｅｗｓｗｌｃｎｒｌ尸００）ａｄｔｅｂｄｓｎｅｉｏｃａｇｉｉｃｎｌａａｙ（ｏｏｅ＜ｇｉｙ
『摘要】目的：正常高值血压人群中的高血压危险因素进行社区干预并评价其效果。方法：１对对０个不同社区的６６４例正常高值血压者进行相关因素的调查，进行１年的社区综合管理及健康干预。结果：６６例正常高值血压者并该４经社区健康服务中心管理干预后。、、的掌握人数较干预前明显增多，识掌握人数增长３．１干预前后比知信行知２８％，较，显著性差异（＜．１；良行为（烟、酒、化钠摄入过多、食不合理、参加体育锻炼）数较干预前显有ＰＯ０）不吸饮氯饮不人著减少（＜．１：压控制水平比干预前明显改善（＜．１；重指数则干预前后无明显变化（＞．５。结论：正ＰＯＯ）血Ｐ００）体Ｐ００）对常高值血压人群经社区健康服务中心综合管理进行社区干预，够减少该人群的不良行为习惯，立科学良好的能建生活方式，而达到促进和维护健康的目的。从『关键词１常高值血压；正健康教育与健康促进；区干预社【图分类号】４．中Ｒ５４１［献标识码】Ａ文【章编号】１７－２０（００）２（）０５０文６３７１２１０ｂ一２ — ３

正常高值血压人群靶器官损害及干预策略的研究进展

一
７５ｍｍＨｇ后，心脑血管事件的风险与化氮、内皮素、淀粉样蛋白、蛋白尿、正常高值血压人群中存在亚临床的动血压呈对数线性相关．这就意味着很ｍ小扳源性牛长因子（ｐｌａｔｅｌｅｔｄｅｒｉｖｅｄ脉粥样硬化，在该人群中其冠心病发病多并发症在轻度高向压患者甚至在正ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＰＤＧＦ）和转化生长因子率较正常血压人群可明显提高．．常偏高血压的人群巾就已经存存．正（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＴＧＦ）、单核细２．３肾功能损害血压范围位于ｌ３（）常高值血压（高压前期）这个概念也胞趋化蛋白１（ｍｏｎｏｃｖｔｅｅｈｅｍｏａｔｔｒａｅｔａｎｔ１３９／８５～８９ｍｍＨｇ的人群慢性肾功
～
因此逐渐步人人们的视线范围．．本文ｐｒｏｔｅｉ１３ — １，ＭＣＰ一１）等指标的异常与炎症能不全的发病率较正常血压人群明主要就正常高值ｆｌＩ【压对机体靶器官的反应、血管内皮功能、动脉顺应性、升高 “ ，但大多数研究均未排除吸影响和对正常高血压的干预策略这两管及交感神经重构等有密切的关系．炯、糖尿病、高脂血症等相关危险因素个方面进行综述正常高值血压人群的这些指标与正常的影响一日 ‘ 其中部分受试对象在发现１正常高值血压的定义【１ｌＬ压人群有明显的差异 “ 正常高值血压之前已经存在肾功能损

正常高值血压与心血管危险因素的分析

ｐｒｅｈｙｅｔｒｅｎｓｉｖｅｐａｔｒｉｃｉｐａｎｔｓａｓｓｕｂｊｅｃｔｓ，ｗｈｏａｒｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙａｈｉｇｈｉｒｓｋｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ａｇｅｄ
ｉｒｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｐｒｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｉｎｔｏｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｃｈｏｏｓｅ１１１２
ａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓａｎｄｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ① Ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＳＢＰ）ｉｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈａｇｅ，ｒｈｔｙｈｍ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ）ａｎｄｆａｓｔｉｎｇｐｌｓｍａａｇｌｕｃｏｓｅ
结果与结论
① 正常高值血压者收缩压与年龄、心率、甘油三酯、空腹血糖呈正相关；舒张压与年