小儿静脉输液法操作程序新稿

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婴幼儿常选择穿刺部位的静脉如下
婴幼儿常选择穿刺部位的静脉
掌背静脉
婴幼儿常选择穿刺部位的静脉
头静脉 头正中静脉 贵要静脉
前臂正中静脉
婴幼儿常选择穿刺部位的静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉
足背边缘正中 静脉
婴幼儿常选择穿刺部位的静脉
颞浅静脉
额静脉
耳后静脉
操作步骤(6)

扎止血带(开口向上 ) 选择合适的血 管 松开扎止血带 安尔碘消毒二次 (范围:5×5cm,方法:由中心向外环 行消毒)
小儿静脉输液法操作流程
广东省人民医院 教学组
用物准备



治疗车上层 软包装液体一袋(或瓶装液体一瓶) 药物,输液管,头皮针, 5 ml 注射器,生 理盐水 5 ml 输液贴(胶布、小纱)、夹板、止血带、 安尔碘、棉纤、擦手棉球、砂轮、治疗碗 手表、治疗执行单、输液卡、输液牌、笔
用物准备
操作步骤(8)

固定:用输液贴或胶布、小纱
调滴速。

查对(处置后)叫患儿姓名,对药物, 对输液卡、对治疗执行单 签名:治疗 执行单、输液卡(填写时间、滴速、姓 名) 挂输液卡。
输液后交代事项


输液总瓶数 什么时候该按呼叫铃 自己怎样观察输液部位情况 感觉不适、疼痛时按铃等 护士定时观察 将呼叫铃放于患儿易取处
操作过程演示
消毒皮肤
穿刺静脉
导管回血
抽出针芯
贴上透明胶布注明日期
垫小纱片
贴Βιβλιοθήκη Baidu胶布固定留置针
固定板固定
固定板固定
操作步骤(4)




评估病孩的情况 病情:年龄、心肺功能、局部皮肤、 血管状况。 心理:患儿的情绪反应、父母的心理。 知识:对静脉输液及留置针的认知。 根据患儿的年龄、局部皮肤、血管状 况选择合适的穿刺部位。
操作步骤( 5)


各图静脉穿刺部位的选择
0~2岁:首选头皮静脉


特点:血管明显、表浅
选择合适的头皮针:5 ½号、输血:7号


连接头皮针与5ml生理盐水注射器
操作步骤(7)


准备好输液贴 再扎上止血带 助手固 定穿刺部位 连接头皮针与5ml生理盐 水注射器 排气。 再次查对(处置中) 进针 问患儿或家 属姓名,对药物,告知患儿和家属要打针 针尖斜面与皮肤呈20゚角进针 见回血降 低角度再进少许 松止血带 打开调节 器
操作步骤( 2 )



备病人:对床号、病人姓名、手镯、 床头卡。 做好解释、询问过敏史、询问大小 便、放置合适体位,助手协助。 给小孩奶嘴或喜欢的玩具以减轻恐 惧感。以平稳、缓和的语气与小孩 对话。
操作步骤( 3 )


排气、挂补液:消毒液体 插入输 液管(检查有效期、有否漏气) 挂于输液架上。 排气:一次成功,不浪费药液(排 出的药液盛于治疗碗内) 检查输 液管中是否有气体
操作步骤(9)



整理 安抚患儿,协助采取舒适体位, 针对性瞩咐。 整理病床单元。 清理治疗车及用物,物归原处。
评价




严格执行三查七对,无菌观念强 一次排气成功一针见血 调速适当 操作过程中关心患儿,多于患儿沟通 患儿无诉不适,看护人无投诉。 选择静脉的原则:先上肢、后下肢、先远端、 后近端;选有弹性、充盈、不易滑动、可触 摸、可见的静脉;避开静脉瓣、疼痛点、疤 痕、费用综合症肢体、乳腺癌术后患侧肢体。

治疗车下层 治疗碗、治疗盆、垃圾桶(或锐 器回收盒)
物品摆放有序:整齐、便于取用


操作者的准备

洗手、戴口罩、服装整洁 态度:认真,一丝不苟 心理准备:病童越是抵抗表示越 害怕


操作步骤( 1 )


核对医嘱、药物、输液卡、输液瓶签 (处置前) 检查液体和药物名称、剂量、用途。 加药:对光检查药液、拉开软包装瓶塞 (撬开瓶盖),消毒。 锯开安瓿 消毒 掰开 选择合适的注射 器(检查有效期,检查有无漏气) 抽取药液 加到液体中充分摇匀药液。
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