临床路径在儿童保健门诊中的作用
临床路径理念在儿科实习教学中的运用与体会-精品文档
临床路径理念在儿科实习教学中的运用与体会临床路径（Clinical Pathway，CP）是指医务人员共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理，制订的有严格顺序、准确时间要求的诊疗计划，使服务对象获得最佳医疗护理服务[1]。
将CP为平台对临床医学生组织教学的方法，我们称之为临床路径式教学法。
自2013年开始，我科临床开展了NRDS及新生儿ABO溶血两种临床路径，对儿科临床见习医学生大胆尝试了CP式教学法，取得了较好效果，现报道如下。
1 实施方法2013年6月～12月，对2009级30名儿科医学本科医学生进行随机分组，每组15人。
一组采用传统临床实习带教法；一组实行CP式教学法。
以NRDS为例，CP组医学生临床教学要求：①由带教教师预先向医学生提供1 份NRDS的CP文本；可根据CP的固定程序展开渐进式提问，如NRDS的发生原因是什么？好发于哪些情况？其主要临床表现是什么？临床上还常有有哪些疾病可产生类似气促发绀表现？这些疾病的主要鉴别点是什么？目前确诊NRDS的主要方法是什么？NRDS的治疗方案是什么？临床进展是怎样的？等；②医学生首先应尽快熟悉该病种的CP文本，掌握患者的病史特点，将书本知识与临床知识相结合，并在此过程中进行独立思考和互相讨论；③参与该患儿的治疗过程，根据CP文本进行诊疗活动；④由带教教师根据实习教学大纲要求和实际讨论情况，对CP开展过程进行总结，对完成临床路径的病历进行总结，对未完成临床途径的病历进行分析，寻找解决方法。
在科室实习阶段结束后，就NRDS相关知识掌握情况对两组学生进行出科考试，总成绩100分。
并调查学生对不同教学方法的评价意件。
2 结果2.1两组学生的出科考试成绩，见表1。
从表1可以得出，CP组学生平均成绩为92.1分，传统组学生平均成绩为80.5分， CP组学生成绩明显高于传统组。
2.2学生对不同教学方法的评价，见表2。
从表2可得出，CP组学生对CP式教学方法评价更高，认为其在激发学习兴趣、提高分析问题能力、提高自学能力、加深基本概念理解、提高学习效率和提高临床综合能力方面明显高于传统组。
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科是中医学中的一个重要分支，其临床路径工作是指在儿科临床实践中，根据患儿的病情特点和治疗需求，制定出一套科学合理的治疗方案和路径，以提高治疗效果和减少不必要的医疗资源消耗。
在中医儿科临床路径工作中，我们需要充分发挥中医药的优势，结合现代医学理论和技术，为儿童患者提供更好的医疗服务。
首先，中医儿科临床路径工作需要充分了解患儿的病情和病史，包括患儿的年龄、性别、病因、病程、症状等。
通过仔细的观察和详细的询问，我们可以对患儿的病情有一个全面的了解，为后续的治疗提供基础。
其次，中医儿科临床路径工作需要根据患儿的病情特点和中医理论，制定出个
性化的治疗方案。
中医药强调辨证施治，因此在治疗患儿时，我们需要根据患儿的体质、病情和病理变化，选用适合的中药治疗方案，或者结合针灸、推拿等中医治疗方法，以达到治疗效果最大化的目的。
此外，中医儿科临床路径工作还需要注重预防和康复。
在治疗患儿的同时，我
们需要指导患儿及家长注意日常保健和饮食调理，帮助患儿提高免疫力和抵抗力，减少疾病的发生。
同时，对于一些慢性病和康复期患儿，我们需要制定出科学合理的康复方案，帮助患儿恢复健康。
总的来说，中医儿科临床路径工作是中医医生在儿科临床实践中的重要工作之一，它需要我们充分发挥中医药的优势，结合现代医学理论和技术，为患儿提供更好的医疗服务。
希望在未来的工作中，我们能够不断总结经验，不断提高临床路径工作的水平，为患儿的健康做出更大的贡献。
临床路径在儿科急救护理中的应用
临床路径在儿科急救护理中的应用临床路径(clinical pathway，CP)，或称临床要径、照顾图径、综合性照顾等。
是医疗或健康机构里的一组人员(医师、护士及其他专业人员)共同制定的一种照护模式，让服务对象从入院到出院都依此模式来接受照护的一种服务模式。
还可以这样理解，临床路径是由医师与护士及其他人员对一特定的诊断和手术，做最适当的有顺序和时间性的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。
国外文献报道实施临床路径可缩短平均住院日，减少住院费用，有利于医疗品质的改良。
由于它是多种专业人员合作以控制品质与经费的模式，因此它是最好的模式。
这种先进的模式的特点可高度概括为高效率、高品质、低费用的医疗模式。
20世纪90年代，临床路径在美国、英国、日本等发达国家得到迅速的发展，我国通过近20余年的临床实践，取得了瞩目的成绩。
一、临床路径的步骤1.成立临床路径推行小组在PICU成立以科主任和护士长为骨干的临床路径推行小组。
选择开展临床路径的团队人员。
团队人员包括医师、护士及医技人员等。
临床路径推行小组应强调团队精神，统一认识，收集相关资料，形成多专业人员团结合作的良好氛围。
(1)选择临床路径的疾病或手术，设计临床路径工作模式。
临床路径推行小组应根据医院的具体情况、业务专长、病例数量、病例对医疗质量和经济指标的影响等因素，并参考别人的经验来选择合适的疾病或手术进行临床路径，并设计临床路径工作模式。
(2)制定各部门人员的职责。
临床路径推行小组必须根据实施临床路径各专业人员的工作范围制定职责。
例如，护士在推行临床路径的过程中，不但负责具体实施路径内容的职责，还负有收集资料的责任。
(3)负责对各部门工作进行协调和沟通。
在临床路径实施过程中，经常会遇到各种困难。
如患儿需要做某项检查，而该项检查需要预约或排队，这时推行小组要进行协调，尽量优先临床路径患儿。
(4)确定各项临床路径的预期目标，包括界定的住院天数、住院费用、需要进行的检查、每天的治疗及护理措施等预期目标。
儿科临床路径工作和管理制度
儿科临床路径工作和管理制度儿科临床路径工作和管理制度随着医疗技术的不断发展和临床实践的经验积累，越来越多的医疗机构开始引入临床路径管理制度，并在实践中不断推广和优化。
临床路径是以疾病预后为导向，以固定时间、诊疗标准和预期结果为目标的一种体系，实现工作流程、质量管理和资源利用的最优化，促进医疗质量的提升和医疗资源的调整。
本文将详细介绍儿科临床路径工作和管理制度。
一、儿科临床路径的概念和特点1.概念：儿科临床路径是在儿童医疗服务中应用的一种临床路径，它主要通过明确疾病诊治的科学流程、规范化的诊疗标准和稳定、高效的医疗服务来实现医疗质量的提高和医疗安全的保障。
2.特点：（1）针对性强。
儿科临床路径建立在儿科疾病预后情况分析的基础上，能够有效地实现个体化、精准化诊疗管理。
（2）模式统一。
儿科临床路径以标准程序、标准操作和规范诊断、治疗和护理为特征，可避免信息传递差、重复工作等过多耗时的问题。
（3）优化资源利用。
儿科临床路径通过优化资源配置、减少不必要检查和药品使用、增加医疗资源利用率等方式，提高了医院资源利用效率。
二、儿科临床路径的实施流程1.制定儿科临床路径的组织和领导制定儿科临床路径的组成单位应包括儿科门诊部、儿科病区、麻醉科、急诊科、医技科室和药剂科等。
由儿科主管部门领导牵头，并邀请医疗专家和学科领域专家咨询协助，制定和实施临床路径管理制度。
2.制定儿科临床路径的方法和流程（1）疾病管理和进程的分析：选择代表性疾病并分析其流程，对疾病类型、临床特征、检查方法、治疗方式进行总结和归纳。
（2）步骤制定：根据分析结果制定标准步骤，根据医学指南和临床经验制定医疗服务标准。
（3）评价和修改：根据评估指标，评价实施路径所达到的预期效果，并根据需要进行修改更新。
3.实施儿科临床路径的具体流程（1）规范化信息采集：采用电子病案或纸质病案，标准化患者信息采集和文献资料整理。
（2）个性化诊疗：根据患者身体状况、年龄、性别、遗传病史、检查检验结果等，为患者制定个性化、精准的诊疗方案。
临床路径在儿科疾病诊疗中的应用效果研究
临床路径在儿科疾病诊疗中的应用效果研究目的探讨临床路径在儿科疾病诊疗中的应用效果。
方法选取在本院儿科临床路径实施后进行治疗的67例患儿作为观察组，临床路径实施前进行治疗的67患儿作为照组，比较效果。
结果观察组平均住院时间为7.63 d，平均住院费用为1 917.53元，对照组平均住院时间为13.32 d，平均住院费用为2 961.63元，观察组满意率明显高于对照组，基本满意比例和不满意比例明显低于对照组（P0.05），具有可比性。
1.2 方法针对各种疾病，分别制定临床路径文本，包括护理版、医疗版、患者版和变异分析表及患者满意度调查表。
观察组应用临床路径：培训医疗人员，对患儿其家属进行关于临床路径的宣传教育，医疗人员严格按照临床路径的内容进行治疗，若有变异发生，则即时退出临床路径，做好变异分析表填写工作并进行分析。
对照组应用传统的诊疗程序。
观察记录住院时间和住院费用。
所有患儿出院时均由家属填写患者满意度调查表。
1.3 统计学方法采用SPSS 13.0进行统计学分析，计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验，检验水准设定为0.05，当P ＜0.05时差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组住院时间和住院费用的比较观察组平均住院时间和住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。
表1 两组住院时间和住院费用的比较（x±s）注：与对照组比较，*P < 0.052.2 两组患儿家属满意度比较观察组满意率明显高于对照组，基本满意比例和不满意比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表2。
表2 两组患儿家属满意度比较[n（%）]注：与对照组比较，*P < 0.052.3 变异分析观察组67例患儿，64例变异，其中患儿因素44例，医生因素10例，环境因素5例，护士因素2例，其他因素3例。
3 讨论3.1 临床路径概述临床路径是包含整体护理、循证医学、质量保证和改善临床进程的一种标准化诊疗方法[2]。
临床护理路径在儿科护理中的应用进展
临床护理路径在儿科护理中的应用进展临床护理路径（Clinical Pathway）是指根据临床实践和研究证据，适用于特定疾病或特定护理过程的标准化护理方案。
它依据临床实践指南和专家共识，将护理过程中的关键节点和临床活动描述、规范化，并明确护理人员的职责和角色，以提高临床护理质量和效果。
1. 儿童哮喘临床护理路径的应用：哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病，临床护理路径的应用可以明确儿童哮喘的治疗流程、药物选择和护理措施，减少不必要的检查和治疗，提高患儿的治疗效果。
2. 新生儿窒息临床护理路径的应用：新生儿窒息是导致新生儿死亡和残疾的重要原因之一，临床护理路径的应用可以帮助护士和医生更好地进行急救和护理，减少对新生儿的伤害，提高存活率和康复率。
3. 新生儿早产临床护理路径的应用：早产儿对护理的要求比较复杂和特殊，临床护理路径的应用可以明确早产儿的护理目标、护理计划和护理方法，规范早产儿的护理过程，提高早产儿的生活质量和生存率。
4. 儿童糖尿病临床护理路径的应用：儿童糖尿病的治疗和管理需要长期而持续的护理，临床护理路径的应用可以帮助护士和家长掌握糖尿病管理的核心知识和技能，指导护理措施的实施，提高儿童糖尿病的治疗效果。
5. 儿童白血病临床护理路径的应用：白血病是儿童常见的恶性肿瘤，临床护理路径的应用可以帮助护士和医生了解白血病的治疗方案和护理要点，规范白血病患儿的护理过程，减少治疗延误和并发症的发生。
临床护理路径在儿科护理中的应用进展主要体现在明确护理过程、规范护理措施、提高护理质量和效果等方面，对于改善儿童护理的质量和安全具有重要的意义。
但是同时也需要根据实际情况进行调整和优化，以适应不同病情和护理需要。
临床护理路径在儿科护理中的应用进展
临床护理路径在儿科护理中的应用进展临床护理路径是一种系统化、标准化、、科学化的护理方案，是对临床护理的标准化规范和流程控制。
临床护理路径是由多学科、多专业共同制定的，以患者为中心的护理系统，通过预定的治疗方案，使护理工作变得有计划、简便和科学。
儿科临床路径便是一种适用于儿科的临床路径。
近年来，随着医疗技术的发展和护理理念的更新，临床护理路径在儿科护理中得到了广泛的应用和推广。
本文将介绍儿科临床路径的简介及其在儿科护理中的应用进展。
一、儿科临床路径简介儿科临床路径是以患儿为中心，以达成最终治疗目标为导向，通过标准化护理流程和固定时间节点的护理行为，以保证患儿获得最佳的护理效果。
儿科临床路径是指在儿科临床实践中，根据患儿疾病夹杂的特点，综合评估不同干预策略的有效性和安全性，并付诸实践的规划与实施过程。
儿科临床路径通过在儿童全过程的治疗中指导和监督护理干预的执行以及对结果进行评价和改进，同时提高了患者和家属的医学知识，改善了康复效果。
1. 提高了护理质量随着儿科护理质量的不断提高，儿科临床路径在患儿治疗过程中起到积极的推动作用。
在儿科护理中，临床路径的运用不仅可以规范化护理流程，提高工作效率，而且可以减少患儿治疗过程所遭受的痛苦，从而提高护理质量。
2. 提高了医疗效益儿科临床路径可提高医疗效益，从而减少患者和家属的经济负担。
临床路径的使用有助于根据患者的病情和治疗需要调整诊疗方案，对医疗设备的使用进行规范化，从而降低医疗费用。
儿科临床路径在医护协同方面发挥着重要作用。
通过临床路径，医生和护士可以快速准确地掌握患者的病情，有效地开展治疗和护理工作，确保医疗过程的连续性、流畅性和高效性。
4. 促进了信息化发展在儿科护理中，临床路径的使用需要依赖于信息化手段。
通过信息化技术，可以全面监控儿科患者的情况和治疗进程，对患者的护理记录和医疗资料进行统一管理，减少了护理过程中的错误和遗漏，提高了儿科护理的效率和质量。
儿科临床路径
儿科临床路径简介儿科临床路径是指在儿科临床实践中，根据一般儿童常见疾病的特点，制定出一套标准的诊疗方案和路径，以指导医生和护士在诊断和治疗过程中的操作。
目的儿科临床路径的目的是提供一种标准化的处理方式，以确保每个儿童在得到适当治疗的同时，减少患者和家属的不必要焦虑和痛苦。
通过统一的临床路径，医务人员能够更好地协调工作，提高工作效率，并减少医疗错误的发生。
实施步骤儿科临床路径的实施步骤如下：1. 确定常见疾病：根据现有医学研究和统计数据，确定儿科临床实践中常见的疾病，包括感染性疾病、呼吸道疾病、消化系统疾病等。
2. 制定诊疗方案：针对每种常见疾病，制定出一套标准的诊疗方案，包括病史采集、体格检查、实验室检查、药物治疗等。
方案应经过专家组讨论和审查，并与相关临床指南相一致。
3. 制定路径指南：根据诊疗方案，制定出一套儿科临床路径指南，明确每个步骤的操作方法、执行时间、责任人等。
路径指南应简单明了，并结合实际情况进行调整和优化。
4. 培训和交流：针对制定的临床路径，组织医务人员进行培训，确保每个人都熟悉并能正确执行路径指南。
同时，建立医务人员之间的交流平台，分享经验和问题，不断改进临床路径。
特点儿科临床路径具有以下特点：- 标准化：通过制定统一的诊疗方案和路径指南，确保每个患者得到相同的规范化治疗。
- 协作性：要求医务人员之间密切合作，共同推动临床路径的实施和改进。
- 迭代性：临床路径应不断进行评估和优化，以适应不断变化的医疗环境和患者需求。
结论儿科临床路径是一种有效的管理工具，可以提高儿科临床工作的效率和质量。
通过标准化的诊疗方案和路径指南，可以确保每个儿童得到适当的治疗，减少医疗错误的发生。
在实施过程中，需要注意路径的灵活性和可持续性，不断进行优化和改进，以适应不同的临床情况。
临床路径在儿科疾病诊疗中的应用效果研究
选 取本 院 儿科 实施 临床 路径 后 进行 治 疗 的 ６ ７例 患儿 作 为 观察 组 ， 施 临床路 径 前进 行 治 疗 的 ６ 实 ７患儿 作 为对 照 组 ， 观 察 组男 ３ ６例 ， ３ 女 １例 ， 均 年 龄 （．６ ８２ ） ， 中 ， 平 ５３ ￣ ．７ 岁 其 肺
ｆ 关键 词１ｌ 床路 径 ； ｌ 盏 儿科 疾病 ； 疗 ； 诊 效果
【 图分 类 号】Ｒ１ ７ １ 中 ９．
【 文献 标识 码】 Ａ
【 文章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ 一 ０ ５ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ２） ７ ｂ） ０ ５ — ２
Ｅｆｅ ｔｒ ｓ ａ ｃ ｆｃｉ ｃ ｌｐ ｔ ｎ ｅ ｉ ｔ ｉ ｉｅ ｓ ｓｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆｃ ｅｅ ｒ ｈ ｏ ｌ ｎｉａ ａ ｈ ｉ ｐ ｄ ａ ｒ ｃ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｎ ｓｓａ ｒ ａ ｍ ｎ
合溶 血性 病 理 性 黄疸 ５例 ； 照组 男 ３ 对 ４例 ， ３ 女 ３例 ， 均 年 平
龄 （ ．７ ８１ ） ， 中 ， 炎支 原体 肺 炎 ４ ５５ ￣ ．３ 岁 其 肺 ２例 ， 状 病 毒肠 轮 炎 ｌ ９例 ， 婴 ＡＢ 母 Ｏ血 型 不 合 溶 血性 病 理性 黄疸 ６例 ； 两组 患者 在 性别 组 成 、年 龄 、疾病 组 成 等 方 面无 明显 差 异 （ Ｐ＞
ｓｔ ｆ ｔ ｎ ｏ ａｉ ｐｏ ｏｔ ｎ ａ ｄｕ ｓｔ ｆ ｄ ｐｏ ｏ ｉｎｗ ｓｓｇ ｉｃｎｌ ｗ ｒｔａ ｈ ｓ ｆｃｎｒｌ ｏ ｐ Ｐ ＜００ ） ａｉａ ｉ ｆ ｓ ｒｐ ｒ ｏ ｎ ｎａｉ ｅ ｒｐ ｒｏ ａ ｉｎｆ ａ ｔ ｌ ｅ ｎ ｔｏｅｏ ｏ ｔ ｕ ｆ ｓｃｏ ｂ ｃ ｉ ｓ ｉ ｔ ｉ ｙｏ ｈ ｏｇ ｒ ． ． ５
临床护理路径在儿科的推广应用
收稿日期:2015-03-20文章编号:1004-4337(2015)09-1394-02 中图分类号:R 473.72 文献标识码:A㊃成果应用㊃临床护理路径在儿科的推广应用李 淑 柳(广东省惠州市第二妇幼保健院 惠州516001)摘 要: 目的:探讨临床护理路径在儿科临床护理中的应用效果㊂方法:通过制定护理临床路径表,并组织实施,对比实施前后病区不良事件发生率㊁患儿的平均住院费用㊁患儿/家属对疾病相关知识掌握程度㊂结果:实施临床护理路径后,患儿平均住院费用下降,医疗不良事件的发生减少,患儿/家属对疾病相关知识掌握情况有不同程度提高㊂结论:临床护理路径的实施,减少了医疗安全隐患,使护患关系和谐,可降低病人的经济负担,减少政府的财政支出,顺应了医院㊁患者和社会的需求,适合推广应用㊂关键词: 临床护理路径; 儿科; 推广应用d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.09.071 以护理程序为框架的临床护理路径是病人在住院期间的护理模式,是指由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法制定的一种大家同意认可的治疗护理模式[1]㊂临床护理路径把治疗㊁护理的全过程,制定成一个日程表,护理人员根据日程表来实施各项诊疗措施,从而达到控制医疗成本,保持并提高医疗护理质量的目的㊂临床护理路径在国内外日益受到推崇,而我市的临床护理路径运用尚处于初始阶段,远低于国内外水平,我院儿科在查阅国内外文献,总结归纳经验的基础上,已于2012年开始临床护理路径的运用,且初见成效㊂2013年1月开始在儿科全面使用,现将使用情况报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料通过随机抽取的方式,选择了500例儿科住院病人入选了该项研究,选择2011年5月~2012年10月住院病人250例作为对照组,其中有男性患儿141例,女性患儿109例,平均年龄为2.2岁;以开展临床护理路径后的2013年5月~2014年5月的250例住院病人为研究组,其中男性患儿134例,女性患儿116例,平均年龄2.4岁㊂其中支气管肺炎282例,轮状病毒肠炎85例,热性惊厥34例,支原体肺炎99例㊂两组患儿在年龄㊁性别㊁病情等方面差异无显著意义(P >0.05)㊂1.2 方法1.2.1 进行临床路径现状调查及组织培训㊂在准备把临床护理路径在儿科实施之前,我科挑选了2011年5月~2012年10月期间准备实施临床护理路径的四个病种的全部病历进行调查,收集了四个病种的检查项目及费用比例㊁平均住院天数㊁平均住院费用㊁三日确诊率㊁再次住院率㊁治愈率㊁医院感染发生率等情况进行了全面的调查及分析㊂针对调查及收集资料的结果,在主管院领导的支持下,召集相关的临床科室及辅助科室举行协调会,对可能造成病人住院费用增加及住院时间延长的不利因素进行分析,同时取得各辅助科室的支持,开放绿色通道,以最短的时间完善各项检查㊂同时,对科室的护理骨干进行培训,使之对临床护理路径有一个全面的了解,接下来对全科护理人员进行培训,使之能熟练应用㊂1.2.2 制定护理临床路径表㊂通过参考其他医院的文本及根据上级卫生行政主管部门颁布的临床路径参考文本,结合我院医生的诊疗习惯,我院组织本院的护理专家,对护理临床路径文本进行了完善及细化㊂1.2.3 组织实施1.2.3.1 全程质量控制㊂临床护理路径的表单制定应与临床医师的路径保持一致,并主动与医生沟通,保持一致,细化路径表的文本内容与格式,使其更具有操作性,在实施初期,需根据过程中遇到的问题,动态调整文本的内容与格式,如遇到困难需各部门协调,可通过召开协调会来解决,护理部及科室成立临床护理路径管理小组,检查临床护理路径的实施存在的问题,每月选取一个主题进行专项督导,持续改进㊂1.2.3.2 根据医院开展的临床路径病种,患儿入院后,医生根据患儿的病情及诊断决定是否入选临床路径㊂医生决定入选临床路径后,通知护士,护士接到医嘱后,责任护士根据医院制定的临床护理路径的表单,逐项对患儿及家属进行详细介绍,已取得患儿及家属的支持与配合㊂1.2.3.3 责任护士根据临床护理路径表的内容及时限,逐项进行健康教育㊁知情告知㊁病情观察及护理㊁完善各项检查及治疗等㊂如果患儿的病情沿着路径发展,则按照表单落实各项措施;如果患儿的病情未沿着路径发展,则在护理记录中详细记录病情变化,分析发生的原因并给予相应的处理㊂1.2.3.4 评价效果㊂我院参照各有实施经验的医院的做法,设计了内容较全面的调查问卷,问卷内容主要有:医护人员是否按路径的时间表来实施各项检查及治疗,有无路径表外的诊疗项目存在;患儿及家属对护理工作的满意度及健康教育的知晓程度等,在入院时将满意度调查问卷发放到每一个患儿家属手中,监督医护人员工作落实㊂同时,临床护理路径管理小组定期对住院天数㊁医疗费用㊁病人转归㊁再住院率等项目进行统计分析,并将结果纳入每月质量考核的内容㊂对照组250例病人沿用传统的治疗护理模式㊂1.3 统计学方法数据采用统计学软件进行分析,P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果实施临床护理路径前后,通过对对照组与研究组比较,病人的平均住院天数由(7.5ʃ2.2)d 缩短至(6.2ʃ1.5)d,呈下降趋势;病人/家属满意度由85.2%提高至97.6%,逐步提高;病区不良事件发生率由8件/年,降至5件/年;平均住院费用及㊃4931㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .9 2015病人/家属对疾病相关知识掌握情况均有不同程度变化,P< 0.05,差异具有统计学意义㊂2.1两组病人平均住院费用比较表1两组病人平均住院费用比较患儿例数平均住院费用(元)研究组2502235.0ʃ211.0对照组2503013.0ʃ318.0P值<0.05注:与对照组相比,P<0.05,有统计学意义㊂2.2两组病人/家属对疾病相关知识掌握情况比较表2两组病人/家属对疾病相关知识掌握情况比较患儿例数掌握了解未掌握研究组250201490对照组2501327147P值<0.05注:与对照组相比,P<0.05,有统计学意义㊂3讨论3.1临床护理路径的实施减少了医疗安全隐患我院由于新院开张,短时间内新入了大批护士,水平参差不齐,应用了临床护理路径后发现:由于有严格的标准框架作为指导,使护士对疾病的了解更全面㊁更准确,避免了因为个人水平㊁能力不同而出现的护理缺陷,同时也避免了由于工作压力太大而出现的遗漏或疏忽[2]㊂因为患儿家属对诊疗过程非常熟悉,也对医疗护理措施的落实起到监督作用,减少了不良事件的发生㊂3.2临床护理路径使护患关系和谐临床护理路径实施过程中,要求所有护理人员都必须按照路径表进行工作,并由责任护士负责落实,护士在与患儿及家属沟通过程中,保证了将健康教育贯穿到疾病的整个过程,使患儿在治疗期间得到护士多方面的关心照顾,落实了优质护理,改善了护患关系㊂由于对疾病相关健康教育知识的了解,也增强了病人/家属的安全感,主动配合治疗和护理㊂应用临床路径对Ⅱ型糖尿病患者进行健康教育,临床路径组健康教育知识达标52例,达标率为76.47%,对照组健康教育知识达标34例,达标率为54.83%[3]㊂3.3临床护理路径的应用可降低病人的经济负担,减少政府的财政支出全民医疗保障体系在惠州市的实施,政府需为此投入大量资金,临床路径规范了诊疗行为和护理程序,医务人员依据预先制定的最佳方式开展诊疗活动,减少重复劳动,控制患者就医成本[4]㊂为单病种的治疗费用控制提供了依据,减少了政府的财政支出,同时也可降低病人的经济负担㊂4结论按我国现有的医疗制度,大部分医院的运营需控制运营成本和改善医疗质量,以达到良性发展的目的㊂临床护理路径的实施,有标准的工作流程,减少了医疗安全隐患,使护患关系和谐,可降低病人的经济负担,减少政府的财政支出,对推进优质护理工程,加快床边工作制的落实,提高患者满意度,为患者提供全程的健康指导服务有至关重要的作用,儿科临床护理路径的应用顺应了医院㊁患者和社会的需求㊂是一种符合成本 效益规律的护理服务模式,体现了质量管理的最终目的是病人满意这一宗旨,值得推广应用[5]㊂参考文献1袁剑云,曾熙媛,李庆功.我国建立临床护理实践标准的意义.中华护理杂志,2001,1:1~3.2王文平,李丹.临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者健康教育中的应用.全科护理,2011,9(2):320.3赵小爱,王有梅,申国荣.临床路径在Ⅱ型糖尿病患者健康教育中的应用.齐鲁护理杂志,2008,14(3):5.4于丹丹,赵作伟.临床路径对过度医疗行为的规范作用.现代医院管理,2012,12(6):31~33.5汤丽玲,袁平清,袁润香.临床护理路径在泌尿外科实施的效果评价.护理实践与研究,2012,4(2):5~7.P o p u l a r i z a t i o n&A p p l i c a t i o no fC l i n i c a lN u r s i n g P a t h w a y i nP e d i a t r i c sD e p a r t m e n tL i S h u l i u(T h eS e c o n d M a t e r n a l&C h i l dC a r eS e r v i c eC e n t e r o f H u i z h o uC i t y,H u i z h o u516001)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e a p p l i c a t i o n e f f e c t o f c l i n i c a l n u r s i n gp a t h w a y i n p e d i a t r i c s d e p a r t-m e n t.M e t h o d s:C r e a t e c l i n i c a l p a t h w a y t a b l e o f n u r s i n g a n d p u t i t i n t o e f f e c t,c o m p a r e t h e i n c i d e n c e o f a d v e r s e e v e n t s,t h e a v e r a g eh o s p i t a l i z a t i o n c o s t o f t h e c h i l d p a t i e n t s,c h i l d p a t i e n t s'a n d f a m i l i e s'a c q u a i n t a n c ed e g r e e o f k n o w l e d g e r e l a t e dd i s e a s e s i n i n p a t i e n t sa r e a s.R e s u l t s:W i t ht h e i m p l e m e n t a t i o no f c l i n i c a ln u r s i n gp a t h-w a y,t h e o v e r a g eh o s p i t a l i z a t i o n c o s t o f t h e c h i l d p a t i e n t sh a dd e c r e a s e d,t h e i n c i d e n c eo fm e d i c a l a d v e r s e e-v e n t s h a dd e c r e a s e s,c h i l d p a t i e n t s'a n d f a m i l i e s'a c q u a i n t a n c ed e g r e eo fk n o w l e d g e r e l a t e dd i s e a s e s i n i n p a-t i e n t s a r e a s h a d i m p r o v e d t o v a r i o u s e x t e n t.C o n c l u s i o n:W i t h t h e i m p l e m e n t a t i o no f c l i n i c a l n u r s i n gp a t h w a y, p o t e n t i a lm e d i c a l s a f e t y r i s kh a s b e e n r e d u c e d,a n d t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n t h e n u r s e a n d t h e p a t i e n t s h a s b e-c o m em o r e h a r m o n y,r ed u ce p a t i e n t s'f i n a n c i a l b u r d e n a n dg o v e r n m e n t a l f i s c a l e x p e n d i t u r e,i t c o n f o r m s t o th ed e m a n do f h o s p i t a l s,p a t i e n t s a n d s o c i e t y,i t i sw o r t h y o f p o p u l a r i z a t i o na n d a p p l i c a t i o n.K e y w o r d s c l i n i c a l n u r s i n gp a t h w a y;p e d i a t r i c s d e p a r t m e n t;p o p u l a r i z a t i o na n d a p p l i c a t i o n㊃5931㊃数理医药学杂志2015年第28卷第9期。
临床护理路径在儿科护理中的应用进展
临床护理路径在儿科护理中的应用进展护理路径是指在特定病种或手术治疗中，根据疾病的发展规律及治疗程序，制定出来的一套具有临床实用性的护理方案，主要包括了病人入院检查、诊断、治疗、护理、出院康复等一系列工作。
临床护理路径是临床路径的一种，是一种依据循证医学从疾病预防、早期诊断、治疗、康复等全过程评价的管理工具，可以将病人的关键症状与阶段性治疗计划结合起来，运用科学的方法进行评估和管理，促进病人的康复，提高医疗质量和效率。
儿科护理领域是临床护理路径应用的重要领域，与成人病人相比，儿童疾病的多样性、复杂性和特殊性更加突出，其治疗过程更加需要个性化和多学科综合协作。
因此，临床护理路径在儿科护理中的应用前景十分广阔。
一、提高了儿科护理质量临床护理路径的应用可以将护理工作合理有效地组织起来，减少了病人在医院中的停留时间，缩短了病人的住院时间，避免了很多不必要的复查和治疗，降低了医疗费用和纠纷，提高了护理质量和满意度。
二、促进了儿童健康发展临床护理路径的应用可以更好地满足儿童多样化、个性化护理需求，有效地协调家庭、医院和社区的资源，推动健康教育、疾病预防和康复治疗等方面的工作，促进儿童身心健康发展。
三、优化了儿童医疗资源临床护理路径的应用可以更好地合理分配医疗资源，提高医院的医疗资源利用效率，避免了儿童疾病治疗方案的不严谨和滥用，降低了医疗成本和资源浪费。
在医疗信息化的背景下，临床护理路径的应用受到越来越多的关注。
由于儿童疾病的多样性和特殊性，临床护理路径在儿科护理中的应用还面临着一些挑战，如护理路径制定的缺乏标准化、路径的实施和评价缺少科学性等。
因此，在今后的儿科护理实践中，需要更加注重护理路径制定及实施的标准化、规范化，加强路径的科学性评价，不断提高儿童医疗护理的水平和质量。
临床路径在儿科疾病治疗的运用效果分析
表 进行 研 究。调查 中采 用不 记名 形式 ，在统 计 中由专人进 行操 作 。 １ ． ４ 评 定方法 根据对 回收 回来 的患 儿家属 满意 度调 查表 ， 将 结果进 行统 计 。 满意 度分 为三个 结果 ：好 ，一般 和不 满 意 。其中 ，打分在 ９ ０ ． １ ０ ０ 分为 满意 ，６ Ｏ ． ８ ０分为 一般 ，６ ０分 以下为 不满意
年龄为 ３ ． ６ 岁， 对 照组 患儿 的平均 年龄 为 ３ ． ５ 岁 。选取 这 １ ０ ０ 例 患 儿的一 名家属 为研 究对象 ，所 有 家属 在文 化程 度和 生 活环境 方面 均没 有明显差 异 ，且 所有 家属均 自 愿 参 与本研 究 １ ． ２ 研 究方法
疾病 的防治意识 。其 次 ，医疗人 员本身要对 儿科疾病 的诊疗工作有 着扎 实的业务素 养 。在治疗前 ，医疗人 员可 以通过 多种方法对 患儿 进行 心理疏导 ，帮 助患儿及其 家属解 除焦虑和 不安 ；保证患儿 的睡 眠质 量 良好 ，在治 疗中尽量 让患儿保 持愉悦 的情绪接受 治疗 ；在 诊 疗过 程中 ，医疗人 员的工作 态度是 影响满意度 的主要 因素。医疗人 员 在工作 时要时刻面 带微笑 ，给患儿及 其家长传 递 良好 的正能量 。 １ ． ３调 查方法 对 两组 患儿 家属 使用 本 院 自行研 究 的满意 度调 查表进 行满 意 度 评 价 ，对 研 究组 患儿 家属进 行 诊疗 前后 疾病 知识 掌握情 况 调查
关 键词 ：儿科 疾病 ； 临床 路 径 ；运 用
随着 我国对 医疗事 业投 入力 度不 断加 大 ，如 何提 高 医院诊疗 工作 成为 了国家 大力 关注 的焦 点 问题 之 一 。临床 路径 是针 对特 定 患者 群体 ， 以时间为横 轴 ， 以入 院指 导 、接 诊 时诊 断、检 查 、用 药 、治疗 、护理 、饮食 指 导、活 动 、教 育 、出 院计划 等诊 疗手 段 为 纵轴 ，制成 的有 顺序 性及 时 间性 的诊 疗服 务 程序 模 式【 １ ］ 。本 文 主 要评价 在儿科 疾病 诊疗 过程 中 ，临床 路径 的运 用 效果 ，现 将评 价 结果报 道如下 。 １ ．资料 与方 法 １ ． １ 一般资料 ： 对２ ０ １ １ 年 ｌ １ 月至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月期 间在 本 院儿科 门诊及 住 院 病 房进行 儿科疾 病诊疗 的 １ ０ ０例 患儿 的家属 为研 究对象 。 在这 １ ０ ０ 例 患儿 中 ，男性 患儿 ４ ２名 ，女 性忠 儿 ５ ８名 ，年 龄在 ２ － ６ 岁 之 间， 平 均年龄 ３ ． ５岁 。将 １ ０ ０例 患儿分 为研 究组 和对 照组 ，两 组患儿 人 数相 同均为 ５ ０ 例， 且 男 女患儿人 数 也相 同 ， 研 究组 患儿 的平均
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径是指根据儿童疾病的发病规律和临床表现，结合中医药理论
和临床实践经验，制定出一套规范的诊疗流程和治疗方案，以提高治疗效果和降低治疗成本。
在临床实践中，中医儿科临床路径工作逐渐成为一种重要的临床管理模式，为儿童疾病的诊治提供了科学的指导和规范。
首先，中医儿科临床路径工作需要充分理解中医药理论，掌握儿童疾病的发病
规律和临床表现。
只有对儿童疾病有深入的了解，才能制定出科学合理的临床路径，为儿童疾病的诊治提供正确的指导。
其次，中医儿科临床路径工作需要结合临床实践经验，不断总结和完善临床路径。
在实际的临床工作中，医生们需要不断积累经验，总结治疗效果，及时调整临床路径，以适应不同病情和治疗需求。
最后，中医儿科临床路径工作需要与团队合作，形成多学科协作的工作模式。
在儿童疾病的诊治中，需要多学科的专家共同参与，共同制定出科学合理的临床路径，为患儿提供全方位的治疗服务。
总的来说，中医儿科临床路径工作是一项重要的临床管理工作，它能够为儿童
疾病的诊治提供科学的指导和规范，提高治疗效果，降低治疗成本，为患儿带来更好的医疗体验。
希望在未来的临床工作中，中医儿科临床路径工作能够得到更广泛的应用和推广，为儿童健康保驾护航。
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径工作是指在中医儿科临床实践中，根据不同疾病的特点和患
儿的个体差异，制定一套科学、规范的诊疗方案，以提高诊疗效果、降低医疗风险、减少医疗资源浪费，促进中医儿科的规范化、精细化管理。
在实际工作中，中医儿科临床路径工作需要综合运用中医药学、临床医学、护理学等多学科知识，结合临床实践，不断总结和完善临床路径，以期提高中医儿科的诊疗水平。
首先，中医儿科临床路径工作需要建立科学的临床路径。
通过对常见疾病的病因、病机、病理变化、临床表现等进行深入研究，结合中医药理论，制定相应的诊疗方案。
这些方案需要考虑到患儿的生长发育特点、体质差异、疾病的严重程度等因素，以确保针对性和个性化。
其次，中医儿科临床路径工作需要加强团队合作。
在制定临床路径的过程中，
需要医生、护士、药师等多学科专业人员的共同参与，充分发挥各自的专业优势，形成合力。
在临床实践中，各个环节的协同配合，可以更好地实施临床路径，提高诊疗效果。
另外，中医儿科临床路径工作需要不断完善和更新。
随着医疗技术的不断发展
和临床实践的积累，临床路径也需要不断进行修订和更新。
及时吸收新的临床经验，结合实际情况进行调整，以确保临床路径的科学性和实用性。
总的来说，中医儿科临床路径工作是中医儿科发展的重要组成部分，它可以提
高诊疗效果、降低医疗风险、减少医疗资源浪费，促进中医儿科的规范化、精细化管理。
只有不断完善临床路径，加强团队合作，才能更好地发挥中医儿科的优势，为患儿的健康保驾护航。
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径是指在中医儿科临床实践中，根据儿童疾病的发展规律和治
疗特点，制定出一套符合中医特色的临床治疗路径。
这一路径是在中医理论指导下，结合临床经验和科学研究成果，对儿科常见病、多发病进行规范化诊疗的指导方案，旨在提高治疗效果，减少不必要的医疗资源浪费，促进儿科医疗质量的提升。
在中医儿科临床路径的制定过程中，首先需要对儿童疾病的发展规律进行深入
研究，了解疾病的发病机制、病程特点以及对不同年龄段儿童的影响。
其次，需要结合中医理论，明确疾病的病因病机，制定出相应的治疗方案。
同时，还要考虑到儿童的生长发育特点和生理特点，个体化治疗方案，确保治疗的科学性和有效性。
中医儿科临床路径的工作总结包括以下几个方面：
一、疾病诊断和鉴别诊断。
根据中医理论和临床经验，对儿童常见病、多发病进行规范化的诊断和鉴别诊断，明确疾病的病因病机，为后续治疗提供依据。
二、治疗方案。
根据疾病的病因病机和临床表现，制定出相应的治疗方案，包括中药治疗、针
灸治疗、推拿按摩等中医治疗方法，确保治疗的科学性和有效性。
三、用药规范。
对儿童用药进行规范化管理，避免不当用药对儿童造成不良影响，确保用药的
安全性和有效性。
四、病情观察和随访。
对治疗后的病情进行观察和随访，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
中医儿科临床路径的工作总结，需要不断总结和完善，结合临床实践不断调整和完善路径，以期提高中医儿科的临床治疗水平，为儿童健康保驾护航。
儿科临床路径工作和管理制度
儿科临床路径工作和管理制度
儿科临床路径工作是以儿童健康为核心，以协调医疗资源、提高医疗效率、保障医疗质量和安全为目标，以规范治疗行为、增强医生和患者的沟通、提高治疗结果为手段，实现临床医疗服务优质高效的重要举措。
本文从儿科临床路径工作的内容和管理制度这两个方面进行论述。
一、儿科临床路径工作的内容
1. 临床路径的制定：根据不同疾病，制定不同的临床路径模板，明确疾病的治疗流程、时间节点、关键路径等。
2. 临床路径的实施：创新流程标准化、流程管理、关键节点把控机制，引导患者健康行为，提升医疗效率与质量。
3. 临床路径的评价：构建量化指标和评价标准体系，搜集和分析数据，评估临床路径的效果并优化临床路径。
二、儿科临床路径管理制度
1. 责任分工：明确儿科临床路径工作的责任主体，包括临床路径工作小组、医院管理层、医生、护士等。
2. 建立管理机制：建立完整的临床路径管理制度，包括规章制度、流程管理、考核评价、培训教育、信息管理等。
3. 建立临床路径工作小组：选派合适的人员组建临床路径工作小组，包括主要责任人、专家学者、医生、护士、管理人员等。
4. 建立临床路径评价体系：制定临床路径的定期评价和改进措施的方案，开展评价工作，分析整改意见和效果。
5. 临床路径工作的宣传与教育：开展义务教育和定期培训、进行技能鉴定等，提高儿科医护人员对临床路径工作的认识和应用水平。
总之，儿科临床路径工作是医务人员为了提高医疗质量、推动规范化管理而开展的有序、系统的临床工作。
通过建立相关的管理制度，科学、规范、高效地进行儿科临床路径工作，可以进一步提高临床效率和质量、提高医生和患者的满意度，实现健康中国的正向发展。
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径工作总结
中医儿科临床路径是指在中医儿科临床实践中，根据不同病情和患儿特点，制定出一套具体的治疗方案和路径，以达到规范治疗、提高治疗效果和减少医疗资源浪费的目的。
在过去的一段时间里，我们团队在中医儿科临床路径工作中取得了一些成绩，现在我将对这些成绩进行总结和分享。
首先，我们在中医儿科临床路径工作中，注重了患儿的个体化治疗。
我们充分考虑了每个患儿的年龄、体质、病情病程等因素，制定了针对性的治疗方案。
通过个体化治疗，我们成功地提高了治疗效果，减少了不必要的药物使用，同时也减轻了患儿和家长的负担。
其次，我们在中医儿科临床路径工作中，加强了多学科协作。
在治疗过程中，我们与其他科室的医生、护士和康复师等密切合作，共同制定出了综合性的治疗方案。
通过多学科协作，我们成功地提高了患儿的治疗效果，减少了并发症的发生，也提高了患儿的生活质量。
最后，我们在中医儿科临床路径工作中，注重了患儿和家长的教育和指导。
我们通过开展健康教育讲座、发放健康手册等方式，提高了患儿和家长的健康意识，使他们更加理解和支持治疗方案，也更加积极地配合治疗。
总的来说，中医儿科临床路径工作对于提高治疗效果、减少医疗资源浪费、提高患儿生活质量等方面都取得了一定的成绩。
但同时，我们也意识到还有很多不足之处，比如临床路径的制定和执行还需要更加规范和科学，多学科协作还需要更加深入和密切，患儿和家长的教育和指导还需要更加细致和全面。
我们将继续努力，不断完善中医儿科临床路径工作，为患儿和家长提供更好的医疗服务。
最新-临床路径在儿科护理带教中的作用 精品
临床路径在儿科护理带教中的作用1对象与方法11一般资料本科室为三甲医院儿科专科病房，固定床位50张。
2010年6月至2012年5月我科共接收7所不同院校的实习的护生共108名。
其中男性12名，女性96名；本科学历86名，大专学历22名。
实习时间为4周，随机分为观察组和对照组各54名，均由在我科工作3年以上，具有护理师以上职称的老师带教。
并设总带教1名，由总带教总指导负责解决带教中出现的问题，并定期考核带教老师及实习护生的工作。
12带教方法121对照组按照一对一传统方法进行带教护生入科室后，由总带教进行入科介绍，然后由科室带教老师专人负责带教，按实习大纲完成教学内容。
4周结束出科时由总带教统一进行理论、操作等考核。
观察组采用临床路径带教方法儿科临床带教路径表是在护理部的指导下，由护士长和总带教根据医院及各学校实习大纲要求，结合儿科专科特点编制而成，指定科室带教老师专人负责带教，严格按照临床带教路径表对护生进行临床护理带教。
第1周入科第1天由总带教介绍科室环境、带教老师、各种规章制度、实习注意事项等，了解各班工作流程及工作重点。
第2-7天基础护理由各位带教老师在日常带教工作中随时示范指导，了解专科病种、护理特点、儿科用药特点，掌握药物剂量换算方法。
第2周对第1周实习内容进行提问及考核；专科理论及专科操作辅导；召开实习生座谈会；布置应急预案演练任务。
第3周选取疑难或典型病例，指导本科生护理查房准备，指导专科生进行小讲座准备。
考核各班工作程序及专科理论知识、专科操作的掌握情况。
安排实习同学管床，根据所管床位，发现问题，及时更正补充。
第4周组织护理查房、小讲座；根据前3周带教内容的落实情况及学生对辅导内容的掌握情况进行补充和完善。
专科理论及操作考核。
召开学生座谈会，填写科室带教老师评价表。
临床护理路径在儿科护理中的应用进
临床护理路径在儿科护理中的应用进摘要：这几年医疗费用骤增已经是一项非常严峻的世界性问题，整个的医疗财政面临着极大的压力。
为了有效解决医疗资源短缺、成本耗用大等问题，就还需要将临床护理路径模式运用进去。
它作为一种新型的管理模式，能够进一步提升医院的运行效率，提升医疗质量，并控制费用支出。
当下为了能够和新型的医疗模式齐头并进，该项模式已经被应用到了儿科护理之中，并且被渐渐推广开来，所以本文将重点对其应用进展进行分析。
关键词：儿科;临床护理路径;应用进展引言：临床护理路径是一种新型的护理管理模式，它可以有效提升医疗质量、促进医疗费用的合理化。
它诞生于上世纪八十年，最主要目的就在于提升医疗资源的利用效率，促使患者尽快康复。
伴随着这一模式在我国的进一步发展，在儿科护理当中也渐渐将其引入了进来，这是因为它能够将护理差错与住院时间缩减到最优程度，同时提升护理质量。
根据当下国内外对这一模式的基本研究情况可以预见，未来该模式还会在儿科领域当中有更大的发展前景，1发展1.1概念临床路径主要就是依照患者的实际情况制定出相应的疾病管理方案及治疗目的，并以此给出相应的诊疗方式。
临床护理路径就是一种患者在住院期间所使用的一种护理模式，它从临床路径上发展而来，主要是针对一些特定患者，将时间作为基础，运用各种护理手段制定出一个计划表，将何时应该要做哪些检查、做出哪些护理措施，以及患者病情需要恢复到哪种程度等内容做出详细的记录和说明[1]。
在这一模式之下，护理工作不再是原先机械性地遵医嘱之后才给患者进行护理，而是更加有规划性的实施。
并且它还能够给患者予以相应的健康指导，使其可以明确自身的护理方案，然后主动参与进去，提升患者的自我意识，最终在双方相互促进的过程中达到最佳的护理效果[2]。
1.2产生临床路径最开始出现在工业生产当中，是提升生产效率最有效的一种手段;后来它开始渐渐被应用到患者治疗当中，但是由于大多数医生认为这种方式会将患者的自主权限制住，因此就暂时没有再应用;等到上世纪八十年代末期，美国为了缓解医疗费用骤增的局势，开始将这种管理模式应用进去，进而渐渐发展开来，成了当下的临床护理路径。
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临床路径在儿童保健门诊中的作用
目的探讨临床路径在儿童保健门诊中的作用。
方法选取2011年1月～2012年1月在本辖区出生的新生儿436例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和干预组，对照组给予常规体检、营养指导、疫苗接种工作，干预组进行临床路径干预，比较两组新生儿的体格和智力发育评分。
结果干预组新生儿在6、12个月后的体格发育评分为（95.12±9.20）、（96.34±10.68）分，智力发育评分为（94.63±9.65）、（97.13±10.98）分，对照组新生儿在6、12个月后的体格发育评分为（91.53±8.96）、（92.41±9.81）分，智力发育评分为（90.84±11.28）、（91.28±12.56）分，干预组新生儿智力及体格发育评分明显优于对照组（P＜0.01）。
结论对新生儿实施临床路径干预可以明显提高其体格、智力发育水平，值得推广。
标签：临床路径；儿童保健；新生儿；体格；智力
儿童保健门诊作为医院的基础性部门，承担了我国儿童健康成长的重要任务[1]，其通过对儿童成长过程中遇到的潜在风险进行积极预防，对儿童出现的行为错误进行科学矫正，同时对抚养人进行科学喂养指导[2]，达到提升儿童整体体格、智力发育水平的目的。
新生儿出生后更容易受到外界的影响，是儿童保健的重点对象[3]。
为适应时代发展的需求，提高本院儿童保健的水平，本院在2011年建立临床路径对儿童保健进行指导，效果较为理想。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2011年1月～2012年1月在本辖区出生的新生儿436例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和干预组各218例，对照组：男115例，女103例，干预组：男117例，女101例，两组新生儿性别比较，差异无统计学意义（χ2=2.781，P>0.05）。
1.2 纳入标准
所有新生儿均是足月分娩，出生时体重2500～4000 g
1.3 排除标准
①早产以及过期妊娠产新生儿；③抚养人不配合本院工作人员的随访工作；
④随访1年以上，中途因为其它原因中断随访。
1.4 方法
对照组给予常规体检、新生儿发育营养指导、疫苗的接种工作。
干预组则依
据新生儿生长发育的特点制订临床路径干预方案，主要包括以下几个方面：①新生儿出院后7 d内，为其建立体检档案，对其进行神经发育测查，同时对产妇及家属对新生儿的喂养进行指导，宣传母乳喂养；②新生儿1个月左右对其进行智力以及体格的发育测评，指导家属掌握新生儿智力开发、体格加强训练方法，再次强化产妇的喂养行为；③新生儿3个月后进行智力以及体格的发育测评，适当进行营养指导，重点在于指导正确的辅食添加方法，防止出现营养不良进而造成发育迟缓；④新生儿6个月左右进行智力及体格测评，根据新生儿这一时期的特点，有针对性地对新生儿的动作进行指导，例如坐、爬，同时指导抚养人利用图片和音乐的方式对新生儿进行智力开发训练；⑤新生儿8个月左右行体格以及智力测评，重点监测新生儿的血红蛋白，对佝偻病以及贫血进行良好的预防，同时强化抚养人对其进行的智力开发训练以及体格强化训练；⑥新生儿12个月左右，对新生儿的智力以及体格进行测评，此阶段重点在于对新生儿的听力进行筛查、指导新生儿的牙齿保健，同时指导新生儿的精细动作训练；⑦新生儿的疫苗接种，本组新生儿出生15 d内完均成卡介苗的接种，乙肝疫苗在8个月内完成接种工作。
1.5 评价指标
由经过相关培训的医师对本次研究的所有新生儿进行体格和智力水平测试，测试表格采用欧萍编制的《新生儿智能开发与发育简明表》[4]，智力发育评分包括新生儿的5个相关功能（大运动、精细工作、适应能力、语言和社交行为）的评分，计算出总的智力发育评分。
1.6 统计学方法
数据由Excel 2003录入，数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s），采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
（96.34±10.68）干预组新生儿在6、12个月后的体格发育评分为（95.12±9.20）、
分，智力发育评分为（94.63±9.65）、（97.13±10.98）分，干预组新生儿智力及体格发育评分明显优于对照组（P＜0.01）（表1）。
3 讨论
随着我国经济水平的不断提高，人民物质生活水平的逐渐改善，现代父母对于新生儿的保健认知觉悟也不断提升[5]。
目前，第一代独生子女已经成为我国父母的主体，其对新生儿的保健工作有更高的要求，然而有报道显示，许多父母对新生儿保健的相关知识了解不多，在遇到问题时更多地选择求助于医院或者有经验的人士，所以有针对性地加强新生儿父母的相关保健知识对于新生儿成长过程中出现的问题可以提前预防、及早发现、尽早治疗，确保其健康成长[6]。
目前新生儿的保健工作已经不单单是保证新生儿体格方面的健康成长，对其智力发育有更高的期望。
儿童保健门诊作为儿童保健的基础性部门，对祖国下一代的健
康起着重要的作用，儿童保健门诊主要是通过对儿童在其成长发育的过程中可能出现的潜在风险进行积极预防，一方面通过指导抚养人对新生儿进行科学喂养、对新生儿在成长过程中的不良行为做到及早发现与尽早纠正，以利其健康成长；另一方面则帮助抚养人了解科学的新生儿保健的相关知识，以提高其对新生儿成长中出现问题的发现和处理能力[7]，所以，新生儿的保健工作有其重大的社会意义。
新生儿的智力和体格发育水平不单单是受遗传控制，环境水平以及教育也发挥极重要的作用，有报道显示，新生儿的喂养不当是导致其发育迟缓的重要原因[8]，因而，新生儿在出生以后根据新生儿的发育特点选择科学有效的喂养方法以及合适的早期教育，对提高其体格以及智力发育水平有较大的帮助。
通过对新生儿进行临床路径干预，新生儿生长发育的整体水平得到了提高，进而提升了我国的整体人口素质。
本次研究结果显示，在实施儿童保健门诊的临床路径干预后，干预组新生儿智力及体格发育评分明显优于对照组，说明对新生儿进行早期的临床路径干预可以较好地提高新生儿的智力以及体格发育水平，有利于其更好地成长。
国外学者Roberts的研究表明[9]，对新生儿进行早期教育对新生儿的体格以及智力水平的提高起到明显的促进作用，这与本次研究的结果基本一致；对具有高危因素并可能出现智能缺陷的新生儿进行早期干预，可以避免新生儿出现智力发展障碍、体格发育不正常等情况。
故对新生儿开展智能开发以及健康指导势在必行，同时由于我国儿童保健开展相对较晚，在很多地区并未建立完善的儿童保健配套体系，所以有必要寻找一套对儿童保健行之有效的方法来加强儿童保健事业。
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