心脏瓣膜结构
瓣膜
多瓣病
疾病名称：多瓣膜病疾病
分类：心血管内科疾病概述两个或两个以上辩膜同时受累者称为多瓣膜病。
面色不华，心悸气短，动则尤甚，身倦乏力，自汗头晕，舌淡胖有齿痕，脉沉细滑弱。 治法x益气养血。 方药：淮小麦30克，太子参、黄芪、龙眼肉各15克，丹参、当归、酸枣仁各10克，桂枝，炙甘草各1克。
面色晦暗，心悸浮肿，气促喘息，手足不温，重者不能平卧，舌淡苔薄，脉沉细数或结代。 治法：沮阳利水。 方药：黄芪、党参各15克，茯苓、桂枝、白术、防己、五味子、龙骨、煅牡蛎各10克，熟附片6克，生姜皮5 克。
瓣膜
人或某些动物的器官里面可以开闭的膜状结构
01 简介
03 功能 05 中医分类
目录
02 构造 04 心脏 06 病分类
07 病论述
09 诊断 011 中医药治疗
目录
08 并发症 010 西医治疗 012 人造
013 多瓣病
015 影响因素 017 病预后
目录
014 联合病 016 病预防
瓣膜是人或某些动物的器官里面可以开闭的膜状结构。本文只介绍在人心脏的瓣膜。每个人的心脏内都有四 个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和 连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
瓣膜口狭窄（valvularstenosis）是指瓣膜口在开放时不能充分张开，造成血流通过障碍。主要由于瓣膜炎 症修复过程中相邻瓣膜之间（近瓣联合处）互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环硬化和缩窄等 引起。
心瓣膜病早期，由于心肌代偿肥大，收缩力增强，可克服瓣膜病带来的血流异常。一般不出现明显血液循环 障碍的症状，此期称为代偿期。后来，瓣膜病逐渐加重，最后出现心功能不全，发生全身血液循环障碍......
心脏瓣膜解剖
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➢ 连续的膜性幕，分为前、后、隔3个瓣 ➢ 房室瓣基底部附着于房室口纤维环上，游离缘垂入室
腔 ➢ 游离2021/缘4/26 附着的腱索数最多，基底附着的腱索数最少29
➢ 瓣叶可分出基底、透明和粗糙3个带
➢ 基底带不透明，有基底腱索附着，活动度微小，瓣膜 借基底带固着于瓣环上；
冠窦 2021/4/26
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圆齿状的主动脉瓣环在 瓣叶交界的下方形成了 三个三角形的空隙
无冠瓣相邻的两个瓣间 三角为纤维结构
左冠瓣与右冠瓣之间的
瓣间三角为肌性结构
2021/4/26
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N
L
R
Fibrous tissue
Anterior leaflet of the mitral valve Membranous septum
➢ 最低点位于前后叶瓣膜联 合交界处之间
2021/4/26
➢ 瓣环最小直径与最大直径
的比值约为0.75
5
俯视观呈“弯月”形，大小和形态受左 心室及主动脉大小的限制
二尖瓣环分为前瓣环和后瓣环：
➢ 前瓣环：约占整个瓣环的三分之一， 为前叶附着部，是主动瓣-二尖瓣的延 续部分，下方无肌肉组织，中心点在 左无冠瓣交界处
➢ 三尖瓣：位于右心腔，隔瓣环与右房室口纤维环不
一致，隔瓣的前上2/3不附着于右房室环上，而下
移附着于室间隔的膜部和肌部，瓣叶分为前、后、
隔三叶，瓣下有前、后、内侧乳头肌，内侧乳头肌
2021/4/26 发自室间隔右室面
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半月瓣
2021/4/26
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共同特征
➢位于动脉根 部
➢瓦氏窦，三 个
➢三个半月形 瓣
收缩期：前瓣叶又与
构成心瓣膜的结构式
构成心瓣膜的结构式心瓣膜是心脏内分隔起心房和心室的一层组织，它可以阻止血液向反方向流动，保证了血液只能朝正确的方向流动，从而实现血液循环。
心瓣膜由三层物质组成：内层由三条根膜组成，中层由结缔组织组成，外层由硬膜覆盖。
根膜是心瓣膜的最内层，由三条膜状组织组成，由上而下为主动脉根膜、静脉根膜及肺动脉根膜。
其中重要的是主动脉根膜，由三条膜组成，它们是：面瓣、脉瓣和腱瓣。
面瓣是心瓣膜最外部的一层，表面有绒毛状膜，其内部组织是粘液腺组织；脉瓣是心瓣膜中央部位的一条膜，它的表面没有绒毛，其深处有一条血管，这条血管是心室的血管，将血液供应给心室；腱瓣是心瓣膜内部的一条膜，它的表面没有绒毛，其深处没有血管，它的功能是连接心室和心房，以及将心房和心室保持同步。
结缔组织是心瓣膜中层，由腱组成。
结缔组织是细丝状的，可将双瓣膜保持在一起，使得心瓣膜的肌肉收缩时，膜可以密密麻麻地堆叠，实现收缩的功能。
硬膜是心瓣膜的外层，由一层透明的膜组成，膜厚度不同，膜有的结合的很好，有的分离的比较宽，表面有粗毛能提高心瓣膜的运动活性。
心瓣膜可以分为三种：一种是双瓣结构形成的血管闭合器，即成人心脏的心瓣膜，它具有伸缩及移动性，以便血液可以由心室流入心房，从而实现血液循环；另一种是三瓣结构形成的血管闭合器，即婴儿心脏的心瓣膜，它具有伸缩及移动性，但是其移动性较弱，所以可以使血液由心房流入心室，实现血液循环；最后一种是心瓣膜的功能只是保护心脏的肌膜，保持心室和心房的隔离，就像一个血管黏膜，比如左房室间隔。
总之，心瓣膜由三层物质组成：内层的三条根膜、中层的结缔组织、外层的硬膜。
它们分别起着阻止血液反方向流动、连接心室心房、以及保护心脏组织的作用。
心脏是我们身体最重要的器官，心瓣膜是它内部生理结构中最重要的部分，研究心瓣膜的结构式将有助于我们更好地了解心脏的生理功能。
心脏瓣膜
（二）体征：
1. 慢性： 心尖搏动：呈高动力型，左室扩大时向左 下移位 心音：第一心音减弱，第二心音分裂 杂音：心尖部全收缩期吹风样杂音
>1.5cm2
中度： 5~10mmHg 1.0~1.5cm2
重度： >10mmHg <1.0cm2
肺动脉压 <30mmHg 30~50mmHg >50mmHg
诊断和鉴别诊断:
中青年患者，心尖部舒张期隆隆样杂音， 伴X线或心电图示左房增大，一般可初诊“二 狭”，确诊：超声心动图。
并发症:
（一）房颤 （二）急性肺水肿 （三）血栓栓塞 （四）右心衰竭 （五）感染性心内膜炎 （六）肺部感染
治疗：
（一）一般治疗： 抗风湿，长期甚至终身使用苄星青、大量咯血：坐位，镇静剂，利尿及降低肺静脉压 2、急性肺水肿：原则同急性左心衰，注意两点： ①选用扩张静脉系统，减轻心脏前负荷为主的药物，避免使用
扩张小动脉为主的药物
②正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在快速房颤时可 静注西地兰，以减慢心室率
（二）慢性：
左室对慢性容量负荷过度的代偿为左 室舒张末期容量增大→左房压、左室舒张末 压上升不明显，故不出现肺淤血，但长期的 过度负荷→导致左室心肌功能衰竭→左室压、 左房压↑肺淤血→肺A高压，右心衰。
三、临床表现:
（一）症状： 1. 急性： 轻度：轻微呼吸困难。 重度：急性左心衰、肺水肿。 2. 慢性：轻者无症状，严重者可出现头 晕、乏力、呼吸困难、左室衰竭。
（二）急性：
1. 瓣叶-瓣环：感染性心内膜炎、外伤、人工瓣膜 开裂或瓣周漏等；
2. 腱索-乳头肌：原发性或继发性腱索断裂、菌心 所致、心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂、 创伤等；
心脏瓣膜知识点总结大全
心脏瓣膜知识点总结大全心脏瓣膜的结构和功能1. 心脏瓣膜的结构心脏有四个房室，它们之间由心脏瓣膜相连。
心脏瓣膜一般可分为两种，一种是位于心脏的左侧，另一种是位于心脏的右侧。
左侧的心脏瓣膜有两种类型，一种是二尖瓣，另一种是主动脉瓣；右侧的心脏瓣膜有两种类型，一种是三尖瓣，另一种是肺动脉瓣。
2. 心脏瓣膜的功能心脏瓣膜的主要功能是控制血液的流动方向。
当心室肌肉收缩时，心脏瓣膜会打开，血液被泵出；当心室肌松弛时，心脏瓣膜会关闭，以防止血液倒流。
这样，心脏瓣膜保证了血液的单向流动，确保了心脏的正常功能。
3. 心脏瓣膜疾病的发生心脏瓣膜疾病主要是指瓣膜发生功能异常，无法正常开合，导致血液的倒流或者阻塞。
心脏瓣膜疾病大多由于先天性心脏畸形、风湿性心脏炎、老年退行性变等原因引起。
常见的心脏瓣膜疾病1. 二尖瓣关闭不全（mitral regurgitation）当二尖瓣关闭不全时，也就是说它没有完全闭合，会导致心脏的左心室收缩时，部分血液回流到左心房。
这使得左心室需要额外的努力来将这些多余的血液再次泵出，从而导致左心室肌肉过度肥厚，使心脏功能变得异常。
二尖瓣关闭不全主要由于二尖瓣受损、二尖瓣腱索松弛或断裂引起。
2. 二尖瓣狭窄（mitral stenosis）在二尖瓣狭窄的情况下，心脏的左心房和左心室之间的通道变得异常狭窄，导致了左心室血液流动的受限。
二尖瓣狭窄主要是由于风湿热或退行性变引起的二尖瓣的瘢痕组织形成。
3. 主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation）主动脉瓣关闭不全意味着主动脉瓣在左心室收缩时未能完全关闭，从而导致主动脉在收缩期部分回流到左心室。
主动脉瓣关闭不全主要是由于主动脉瓣受损、主动脉瓣腰索断裂或松弛等引起的。
4. 主动脉瓣狭窄（aortic stenosis）主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣口变窄，影响了左心室血液流向主动脉，导致了左心室需要更大的压力来将血液泵送到全身，最终导致了左心室肌肉的过度肥厚。
心脏各切面瓣膜的辨认
心脏各切面瓣膜的辨认作者：黄西广州医科大学附属第一医院正常人的心脏有四个瓣膜：分别是两个房室瓣（二、三尖瓣）及两个半月瓣（主动脉瓣、肺动脉瓣）组成。
瓣膜的作用保证血流单方向运动，阻止血液逆流。
三尖瓣：瓣叶分为前叶、后叶和隔叶，游离缘凸向右室腔。
前叶最大，附着于瓣环前缘，后叶最小，附着于瓣环后缘，隔叶附着于室间隔上。
二尖瓣：瓣叶分前叶和后叶，前叶较后叶大，是一对呈帆状的瓣膜，形如主教帽，也称“僧帽瓣”。
肺动脉瓣：3个半月瓣组成，分别为左瓣、右瓣和前瓣。
前瓣位于前方，左瓣及右瓣相对位于后方。
主动脉瓣：3个半月瓣组成，为左瓣、右瓣和后瓣。
也许我们对心脏瓣膜的解剖可能已经烂熟于心，然而，在超声心动图中，各瓣膜又是如何分布的呢，让我们一起来看看。
胸骨旁左室长轴切面：主动脉瓣的右冠窦位于前方，无冠窦位于后方（左冠窦在图像平面的外侧）。
二尖瓣：靠经室间隔的瓣膜为前瓣，靠近左室后壁的为后瓣，前瓣较后瓣长。
胸骨旁大动脉短轴主动脉瓣切面:此切面可见主动脉瓣三个瓣叶——右冠瓣、左冠瓣和无冠瓣。
舒张期时瓣叶闭合成“Y”形。
三尖瓣靠近主动脉的为隔叶，近游离壁的右前叶。
肺动脉瓣瓣膜位置不定，一般为前瓣（最前方）和右瓣（近主动脉瓣），当探头稍向后方时，肺动脉瓣为左瓣和右瓣。
胸骨旁大动脉短轴二尖瓣切面：可见靠近室间隔的前叶和位于后方的后叶。
心尖四腔心切面：可显示二尖瓣的前叶（靠近室间隔）及后叶（靠近侧壁）。
三尖瓣隔叶（靠近侧壁），靠近游离壁的是前叶或后叶，取决于探头旋转的角度。
中英文对照二尖瓣：前叶AMVL 后叶PMVL三尖瓣：前叶ATVL 后叶PTVL 隔叶STVL主动脉瓣：左冠瓣LCC 右冠瓣RCC 无冠瓣NCC课程推荐——。
心脏瓣膜的应用解剖
北京大学第三医院心脏外科张喆写在课前的话透彻了解心脏瓣膜的解剖是实施心脏瓣膜置换或成形手术的前提。
外科医生需要有扎实的心脏解剖知识，才能够安全、顺利完成手术。
一、心脏瓣膜的基本结构人体心脏共有四组瓣膜，分别是：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。
这些瓣膜通过密切的联系精巧的组合在一起。
如果我们从头侧观察，会发现主动脉瓣位于心脏的中心，二尖瓣位于主动脉瓣的左下方，居于四个瓣膜中最后方。
肺动脉瓣位于主动脉瓣的前方偏左侧，三尖瓣位于主动脉瓣右下方，二尖瓣的右侧，见下图。
心脏瓣膜的组织结构非常具有特点，它是心内膜向心腔突入的薄片样结构，由表面覆盖的内皮细胞及内部的结缔组织构成。
左图所显示的是二尖瓣的组织切片，我们可以看到它的纤维层和海绵层。
右图为主动脉瓣的组织切片，它具有纤维内核，并由内皮覆盖于它的主动脉和心室部分。
（一）房室瓣我们通常所讲的房室瓣，是指位于左右心房、心室交界处的二尖瓣与三尖瓣，它们都具有共同的结构特点，均由三部分组成：瓣叶、腱索、乳头肌。
瓣叶由腱索支持，而腱索本身则插入在乳头肌中，或直接附着于心室肌内。
三者中任何一环节出现问题都会导致瓣膜的功能障碍，即狭窄或关闭不全，或二者同时存在。
房室瓣附着部分则被称为瓣环。
（二）动脉瓣动脉瓣是指主动脉瓣与肺动脉瓣，它们由于没有附着的腱索装置来确保瓣叶完全闭合，因此相对房室瓣而言结构简单。
此图所显示的是主动脉瓣的上方观，五角星处为瓣叶相邻处在外周窦管交界的附着处。
（三）中心纤维体支持瓣叶的纤维结构主要位于主动脉瓣的中部，因此，两个主动脉瓣叶与一个二尖瓣之间存在一个共同的纤维延续。
此纤维延续区域的两端固定了跨过左室转轴的主动脉、二尖瓣装置、纤维组织，在心室的附着处增厚，并形式了右纤维三角和左纤维三角。
随后，右纤维三角的膜性和膜性间隔的纤维共同组成了纤维支架中最坚固的部分，也就成为了中心纤维体。
在上图我们可以观察到，左心室所见到的中心纤维体，白点的三角显示了主动脉瓣半月性附着部之间的瓣叶间的纤维三角，值得注意的是右冠瓣叶和无冠瓣叶之间的纤维三角与下方的膜性间隔，即蓝点区域的相联系，而膜性间隔本也与右纤维三角红点区域下相延续，共同构成了中心纤维体。
心脏瓣膜的微观结构
⼼脏瓣膜的微观结构⼼脏瓣膜的微观结构⼈从胎⼉期就开始了⼼跳，每⼀次⼼跳都伴随着⼏次⼼脏阀门被⾼压⾎液重重撞击的声⾳，每⼀次撞击都使阀门从开放状态转变为关闭状态，每⼀次开闭阀门都受到⼀次强烈的牵拉。
阀门⼀刻不停，夜以继⽇，⽇复⼀⽇，年复⼀年，不知疲倦地⼀直⼯作到⼀个⼈的⽣命终极。
这是何等的持久战，这需要何等的韧性！单凭这⼀点，我们就有必要了解它，爱护它。
这个阀门就是⼼脏瓣膜。
下⾯介绍的是⼼脏中每天承受压⼒最⼤的主动脉瓣。
关闭状态的⼼脏瓣膜（放⼤2倍）剪切下来⼜经过特殊交联的瓣膜（缩⼩1/2）⼼脏瓣膜电镜照⽚（放⼤1000倍）上左：瓣膜表⾯的内⽪细胞下左：脱去表⾯内⽪细胞的瓣膜下右：脱去浅层间质细胞的瓣膜上中：仅留下部分胞外基质的瓣膜上右：保留⼤部分胞外基质的瓣膜培养状态下的瓣膜内⽪细胞（ 400倍）培养状态下的瓣膜间质细胞（ 100倍）瓣膜间质细胞的不同染⾊（细胞核为兰⾊；左列放⼤100倍，右列放⼤200倍）⼼脏瓣膜韧性、耐久性主要依赖细胞外基质。
其主要成分为胶原蛋⽩、弹性蛋⽩等，极易受到⾎液中各种物理、化学、⽣理因素的影响，如⾼⾎压、⾼⾎脂、动脉粥样硬化、炎症等等。
细胞外基质的新旧更替和损伤修复依赖于其上⽣长的间质细胞，细胞外基质和间质细胞的⼩环境、剪切应⼒的消减⼜依赖外⾯包裹的内⽪细胞。
⼀切不利于⼼⾎管系统健康的因素都不利于⼼脏瓣膜的健康，如吸烟会引起⾎管变脆，也会引起⼼脏瓣膜柔韧性下降，造成应⼒集中⽽容易撕裂；饮⾷中的⾼脂肪引起⾎管粥样硬化，也会引起⼼脏瓣膜脂质积累，造成间质细胞增⽣、钙化⽽逐渐衰坏。
因⽽，⽇常⽣活中应不吸烟、少饮酒、避免⾼脂肪⾷物，加强锻炼增强体质，以减少炎症的发⽣。
充分爱护我们忠实的、不知疲倦的⽣命守护神是我们每个⼈应尽的天职。
心瓣膜的名词解释
心瓣膜的名词解释什么是心瓣膜？心瓣膜是位于人体心脏内的组织结构，用于控制血液在心脏中的流动方向。
它由薄膜状组织构成，可以打开或关闭，以确保血液在心脏内按照正确的方向流动。
心瓣膜的类型心脏中有四个主要的心瓣膜，分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
1. 二尖瓣二尖瓣又称为左心房室瓣，位于左心房和左心室之间。
它由两个半月形的瓣叶组成，通过一种称为乳头肌的结构与左心室壁相连。
二尖瓣在心脏舒张期打开，使血液从左心房流入左心室，然后在心脏收缩期关闭，防止血液倒流回左心房。
2. 三尖瓣三尖瓣又称为右心房室瓣，位于右心房和右心室之间。
它由三个三角形的瓣叶组成，类似于两个半月形瓣叶之间增加了一个小瓣叶。
三尖瓣的工作原理和二尖瓣类似，它在心脏舒张期打开，允许血液从右心房流入右心室，然后在心脏收缩期关闭，防止血液倒流回右心房。
3. 主动脉瓣主动脉瓣位于左心室和升主动脉之间。
它由三个半月形的瓣叶组成，类似于二尖瓣，但更厚更坚固。
主动脉瓣的主要功能是在心脏收缩时打开，将氧合血液推入主动脉，然后在心脏舒张期关闭，防止血液倒流回左心室。
4. 肺动脉瓣肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。
它也由三个半月形的瓣叶组成，与主动脉瓣结构相似。
肺动脉瓣的功能是在心脏收缩时打开，将经过气体交换的血液推入肺动脉，然后在心脏舒张期关闭，防止血液倒流回右心室。
心瓣膜的功能心脏的主要功能是泵血，而心瓣膜的主要任务是确保血液在正确的时机和正确的方向流动。
每个心瓣膜都有开启和关闭的动作，这取决于心脏的收缩和舒张过程。
当心脏舒张时，心室放松，而心房收缩，血液从房室瓣流入心室。
此时，二尖瓣和三尖瓣会打开，允许血液自由流动。
然后，当心脏收缩时，心室收缩，心房放松，血液被推出心室进入动脉。
这时，二尖瓣和三尖瓣会关闭，防止血液倒流回心房。
类似地，主动脉瓣和肺动脉瓣的工作原理也是相同的。
它们在心脏收缩时打开，允许血液流向主动脉和肺动脉，然后在心脏舒张期关闭，防止血液倒流。
心脏瓣膜名词解释
心脏瓣膜名词解释
心脏瓣膜是位于心脏内部，起到控制心脏血液流动方向的作用的结构。
它们分为四个主要类型：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
以下是对这些心脏瓣膜的准确解释：
1.二尖瓣（Mitral Valve）：位于左心房与左心室之间，由两个瓣叶组成，控制氧合血从左心房流入左心室，然后被送往全身。
2.三尖瓣（Tricuspid Valve）：位于右心房与右心室之间，由三个瓣叶组成，控制含有二氧化碳的血液从右心房流入右心室，然后被送往肺动脉进行氧合。
3.主动脉瓣（Aortic Valve）：位于左心室和主动脉之间，由三个瓣叶组成，控制氧合血从左心室流入主动脉，分布到全身各组织和器官。
4.肺动脉瓣（Pulmonary Valve）：位于右心室和肺动脉之间，由三个瓣叶组成，控制含有二氧化碳的血液从右心室流入肺动脉，进入肺部进行气体交换。
心脏瓣膜病
2、心电图：二尖瓣型P：右室增大
3、超声心动图：图示
M型：
心底波群：左房大 二尖瓣域墙样改变，后叶同相
B型： 左室长轴，计算瓣口面积彩色多普勒
[诊断、鉴别诊断] 诊断：心尖DM、X线UCG：左房增大，瓣膜特征性 改变诊断不难 鉴别诊断：
1、左房粘液瘤：图示
2、Austin-Flint：主动脉关闭不全
除风湿热外钙沉积可达瓣膜——瓣环，钙化的严重度和跨瓣压差大致相 关。
2、二尖瓣环及环下区钙化： 多见老年人，西方多见，近来国人也不少见，由
于瓣环或下部分瓣膜有大量钙化粥样瘤隆起，造成
瓣口狭窄，常伴主动脉根部显著粥样硬化及钙化。
3、其它：
少见有先天性，结缔组织病如SLE、硬皮病、RA。 恶性肿瘤、多发性骨髓瘤。
1、梅毒性主动脉炎：晚期梅毒时梅毒性炎症破坏主动脉 壁中层，至主动脉根部扩张、瓣环扩大、产生相对关闭不全。
2、Marfan综合征：结缔组织发育不良，主动脉中层弹力
纤维稀疏，主动脉壁薄弱，易产生断裂，囊性坏死，使主动 脉和Va|sa|va窦明显扩张导致主动脉关闭不全。
3、升主动脉粥样硬化扩张：高龄老人及长期高血压致升
肺毛细血管高压↑
肺静脉压↑
右心衰
难困吸呼性力劳
[临床表现] 一、症状： 1、呼吸困难： 劳力性呼吸困难—静息性呼吸困难—端坐呼吸、夜间阵 发性呼吸困难—肺水肿 2、咯血： 特点①突然大量鲜血：肺静脉高压—支气管静脉破裂出 血；②血性痰，痰中带血：见于夜间阵发性呼吸困难；③大 量粉红色泡沫痰：肺水肿；④咯血：肺梗死。 3、咳嗽： 冬季干咳，支气管粘膜瘀血、支气管炎 4、声嘶： 扩大的左房和肺动脉压迫左返喉神经
一、慢性：
瓣叶病变：风心、二尖瓣脱垂，感染性心内膜炎
二尖瓣三尖瓣的概念和分类
二尖瓣三尖瓣的概念和分类二尖瓣和三尖瓣是人体心脏中的两个重要瓣膜，它们起到了阻止血液反流的作用。
首先，我们来介绍一下二尖瓣。
二尖瓣，又称左心房-左心室瓣膜，位于心脏的左心房和左心室之间。
它由两个扇形瓣叶组成，分别为前瓣和后瓣。
二尖瓣的主要功能是在心脏舒张期时阻止血液从左心室反流回左心房。
当左心室收缩时，二尖瓣关闭，防止血液逆流。
然后，当心脏在收缩后松弛时，二尖瓣打开，允许血液从左心房进入左心室。
接下来，我们来了解一下三尖瓣。
三尖瓣，又称右心房-右心室瓣膜，位于心脏的右心房和右心室之间。
它由三个半月形瓣叶组成，分别为前瓣、后瓣和间瓣。
三尖瓣的功能与二尖瓣类似，它主要防止血液在心脏的舒张期时逆流回右心房。
根据二尖瓣和三尖瓣的解剖结构和功能，我们可以将二尖瓣和三尖瓣的疾病分为以下几种类型。
1. 二尖瓣脱垂（Mitral Valve Prolapse，MVP）：二尖瓣脱垂是指在心脏收缩时，二尖瓣的一个或两个瓣叶朝左心房方向凸出。
这种疾病常见于年轻人，大部分情况下是无症状的，但有时可能引起胸闷、心悸等不适症状。
2. 二尖瓣关闭不全（Mitral Valve Regurgitation，MVR）：二尖瓣关闭不全是指二尖瓣在心脏收缩期间无法完全关闭，导致血液逆流回左心房。
这可能是由于二尖瓣瓣叶的损伤、扩张性心肌病或急性心肌梗死等原因引起的。
严重的二尖瓣关闭不全可能导致疲劳、呼吸困难和水肿等症状。
3. 三尖瓣关闭不全（Tricuspid Valve Regurgitation，TVR）：三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期间无法完全关闭，导致血液逆流回右心房。
这可能是由于右心室扩大、心肌炎或先天性畸形引起的。
严重的三尖瓣关闭不全可能导致颈静脉怒张、肝肿大和腹水等症状。
除了上述疾病外，还有二尖瓣和三尖瓣狭窄等其他疾病。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣狭窄，导致血液难以从左心房通过；三尖瓣狭窄是指三尖瓣狭窄，导致血液难以从右心房通过。
心脏腔内瓣膜的组成
心脏瓣膜是指心房与心室之间或心室与动脉间的瓣膜，每个人的心脏内都有四个瓣膜，即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。
它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
具体来说，二尖瓣位于左心房和左心室之间，三尖瓣位于右心房和右心室之间，主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。
这些瓣膜由瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌等部分组成。
瓣叶是瓣膜的主要结构，通常由数个瓣叶组成，瓣叶之间有一定的间隙，以保证血液流通。
瓣环是瓣膜与心脏壁的连接处，起到固定瓣膜的作用。
腱索和乳头肌则负责将瓣膜与心肌相连，使瓣膜能够在心肌收缩时打开，保证血液流动。
心脏瓣膜的功能对于心脏的正常运作至关重要。
当心脏瓣膜出现狭窄或关闭不全等异常时，会导致血液流动受阻，进而影响心脏的功能。
因此，保持心脏瓣膜的健康和正常功能对于维护心脏健康非常重要。
总之，心脏腔内瓣膜的组成包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣等四个瓣膜，它们各自具有独特的结构和功能，共同维持心脏的正常运作。
心脏瓣膜知识点总结
心脏瓣膜知识点总结心脏瓣膜是心脏内重要的组成部分，它们起着阻止血液逆流的作用，保证心脏血液的正常流动。
心脏瓣膜疾病是一类常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
了解心脏瓣膜的结构、功能和相关疾病对于预防和治疗心脏瓣膜疾病至关重要。
在本文中，我们将对心脏瓣膜的相关知识进行总结和介绍。
一、心脏瓣膜的结构和功能1. 二尖瓣和三尖瓣二尖瓣和三尖瓣是连接心房和心室的瓣膜。
二尖瓣位于左心房和左心室之间，由二叶瓣片组成，主要起到阻止左心室血液逆流的作用。
三尖瓣位于右心房和右心室之间，也由三个瓣片组成，主要起到阻止右心室血液逆流的作用。
2. 主动脉瓣和肺动脉瓣主动脉瓣和肺动脉瓣位于左心室和主动脉、右心室和肺动脉之间。
它们由三个半月形瓣叶组成，主要起到阻止动脉血液逆流的作用。
3. 心脏瓣膜的开合机制心脏瓣膜的开合是由心脏的收缩和舒张运动控制的。
当心脏收缩时，心室内的高压迫使瓣膜关闭，阻止血液逆流；当心脏舒张时，心室内的低压使瓣膜打开，允许血液流入下一心脏腔室。
4. 心脏瓣膜的生理功能心脏瓣膜的主要生理功能是保证心脏血液的单向流动，防止血液逆流。
这样，心脏能够高效地将血液泵送到全身各部位，保持身体供氧和营养物质的需要。
二、心脏瓣膜的疾病1. 二尖瓣狭窄和关闭不全二尖瓣狭窄是指由于瓣膜狭窄，导致左心房内压力升高、左心室舒张功能受限，血液流出受阻。
二尖瓣关闭不全是指由于瓣膜松弛或损伤，导致左心室收缩时，血液逆流至左心房。
2. 三尖瓣狭窄和关闭不全三尖瓣狭窄和关闭不全与二尖瓣狭窄和关闭不全类似，只是位于右心房和右心室之间。
3. 主动脉瓣狭窄和关闭不全主动脉瓣狭窄是由于瓣膜狭窄，导致左心室排血困难、心脏负荷增加，引起左心室肥厚和功能障碍。
主动脉瓣关闭不全是由于瓣叶松弛或损伤，导致左心室收缩时，血液逆流至左心室。
4. 肺动脉瓣狭窄和关闭不全肺动脉瓣狭窄和关闭不全与主动脉瓣狭窄和关闭不全类似，只是位于右心室和肺动脉之间。
心脏瓣膜结构
心脏基本解剖
前面
背面
动脉
心内构造
心壁构造
室间隔
心脏瓣膜旳功能
上腔静脉 三尖瓣 肺动脉瓣
二尖瓣
主动脉弓 主动脉瓣
降主动脉
右心房
肺动脉
下腔静脉
右心室
左心房
升主动脉
肺静脉
左心室
心脏瓣膜旳位置及心脏纤维 骨架构造
心瓣膜
主动脉瓣
位于左心室与升主动脉之间，在心脏收缩瓣口进入升主动脉，尔后进入体循 环旳动脉系统 左冠瓣，瓣窦上有左冠状动脉开口 右冠瓣，瓣窦上有右冠状动脉开口 无冠瓣，瓣窦上无冠状动脉开口
左左室室长长轴轴切切面面
心尖四腔心切面
D期
心尖四腔心切面
S期
心尖四腔心切面
主 动 脉 根 部 短 轴 切 面
肺 动 脉 长 轴 切 面
肺动脉长轴切面
右前斜位
4 左侧位
左侧位
心前缘：
升主动脉 右心室漏斗部、肺动脉干 右心室前壁
心后缘：
左心房 左心室 胸骨后区 心后食管前间隙
二 常用心脏大小测量措施
1 心胸比率：
正常：≤0.5 轻度增大： 中度增大： 重度增大：＞0.60
右下肺动脉直径<1.5cm
第二节 B型超声心动图（二维）
左室长轴切面
二尖瓣
位于左心房与左心室旳交通口上 在心室舒张期开放，允许心房内旳血液流 入相应旳心室，在心室收缩期则关闭，以 阻止心室内旳血液反流。 瓣叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣 后瓣（或称小瓣）构成。正常成人二尖瓣 瓣口面积达4~6cm2。 瓣环 瓣叶 腱索 乳头肌 ——二尖瓣装置
三尖瓣
是右心系统旳房室瓣，由三个瓣叶构成： 前瓣，隔瓣和后瓣 前瓣是维持三尖瓣启闭功能旳主要瓣膜构 造 隔瓣与冠状静脉窦开口及下腔静脉瓣旳延 续部分（即tedaro腱）构成旳koch三角，因 房室结位于其中，所以成为外科医师在术 中防止损伤房室传导系统旳主要辨认标志
主动脉瓣膜分层结构
主动脉瓣膜分层结构主动脉瓣膜是连接左心室和主动脉的重要组成部分，它由三个瓣叶组成，分别是左、右和非冠状瓣叶。
这三个瓣叶共同构成了主动脉瓣膜的分层结构。
我们来了解一下主动脉瓣膜的外层结构。
主动脉瓣膜的外层是由纤维组织构成的，这种结构具有一定的强度和韧性，能够保持主动脉瓣膜的稳定性和正常功能。
纤维组织主要由胶原纤维和弹性纤维组成，胶原纤维赋予主动脉瓣膜一定的强度，而弹性纤维则使其具有一定的弹性和伸展性。
在主动脉瓣膜的内层结构中，存在着一层称为内皮细胞的单层上皮组织。
内皮细胞具有平滑的表面，可以减少血液在主动脉瓣膜上的摩擦力，保护主动脉瓣膜不受磨损。
此外，内皮细胞还具有调节血管张力和血小板聚集的功能，能够维持主动脉瓣膜的正常生理状态。
主动脉瓣膜的中层结构主要由胶原纤维和弹性纤维组成，这些纤维形成了一个网状结构，可以增加主动脉瓣膜的韧性和弹性。
胶原纤维是主动脉瓣膜中最主要的成分，具有一定的抗拉强度和抗压强度，可以使主动脉瓣膜在血液流动时保持稳定形态。
而弹性纤维则赋予主动脉瓣膜一定的弹性，使其能够在心脏收缩和舒张时正常开闭。
除了上述的结构，主动脉瓣膜还包含了一些细胞和细胞外基质。
细胞包括纤维细胞、肌细胞和内皮细胞等，它们通过分泌胶原和弹性纤维等物质参与主动脉瓣膜的修复和再生。
细胞外基质主要由胶原、弹性蛋白、黏多糖等组成，起到填充和支持组织的作用。
总结一下，主动脉瓣膜的分层结构包括外层的纤维组织、内层的内皮细胞、中层的胶原和弹性纤维以及细胞和细胞外基质等。
这些不同的结构组成了一个完整的主动脉瓣膜，使其能够在心脏收缩和舒张的过程中正常开闭，保证血液的正常流动。
同时，主动脉瓣膜的这种分层结构也使其具有一定的强度、韧性和弹性，能够承受血液的冲击力和压力，保持正常功能。
在日常生活中，我们应该注意保护好自己的心脏健康，避免出现主动脉瓣膜疾病。
一旦出现心脏瓣膜的异常，及时就医是非常重要的。
通过了解主动脉瓣膜的分层结构，我们可以更好地理解瓣膜疾病的发生机制，并采取有效的措施进行治疗和预防。
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后前位
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主动脉结 肺动脉段（肺动
脉主干） 左心室
心右缘： 1、上腔 பைடு நூலகம்、右心房 3、下腔
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升主动脉 右心房（450）、右心室（600）
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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左心房 左心室
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主动脉弓、升主动脉、
肺动脉干、右心室前壁、
左心室下端
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右冠瓣，瓣窦上有右冠状动脉开口
无冠瓣，瓣窦上无冠状动脉开口
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二尖瓣
位于左心房与左心室的交通口上
在心室舒张期开放，允许心房内的血液流 入相应的心室，在心室收缩期则关闭，以 阻止心室内的血液反流。
瓣叶由二尖瓣前瓣（或称大瓣）和二尖瓣 后瓣（或称小瓣）组成。正常成人二尖瓣 瓣口面积达4~6cm2。
心脏瓣膜的结构
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心脏基本解剖
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前面
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后面
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动脉
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心内结构
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心壁结构
室间隔
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心脏瓣膜的功能
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上腔静脉 三尖瓣 肺动脉瓣
二尖瓣
主动脉弓 主动脉瓣
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肺静脉
瓣环 瓣叶 腱索 乳头肌 ——二尖瓣装置
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三尖瓣
是右心系统的房室瓣，由三个瓣叶组成： 前瓣，隔瓣和后瓣
前瓣是维持三尖瓣启闭功能的主要瓣膜结 构
隔瓣与冠状静脉窦开口及下腔静脉瓣的延 续部分（即tedaro腱）构成的koch三角，因 房室结位于其中，所以成为外科医师在术 中避免损伤房室传导系统的重要识别标志
右心室漏斗部、肺动脉干
右心室前壁
心后缘：
左心房
左心室
胸骨后区
心后食管前间隙
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二 常用心脏大小测量方法
1 心胸比率：
正常：≤0.5 轻度增大：0.51-0.55 中度增大：0.56-0.60 重度增大：＞0.60
右下肺动脉直径<1.5cm
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第二节 B型超声心动图（二维）
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左室长轴切面
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左左室室长长轴轴切切面面
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心尖四腔心切面
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心脏瓣膜的位置及心脏纤维 骨架结构
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主动脉瓣
位于左心室与升主动脉之间，在心脏收缩 期主动脉瓣的开放使左心室的射血通过主 动脉瓣瓣口进入升主动脉，尔后进入体循 环的动脉系统
左冠瓣，瓣窦上有左冠状动脉开口
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三尖瓣复合体
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肺动脉瓣
肺动脉瓣的解剖结构与主动脉瓣相似，但 肺动脉瓣下有动脉圆锥结构，将肺动脉瓣 环与三尖瓣瓣环隔开 主动脉瓣下无动脉圆锥，因此，主动脉瓣 环与二尖瓣环相互连接
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心脏大血管的影像诊断
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X光片
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