入户走访信息采集表
入户走访调查表模板
入户走访调查表模板一、基本信息1. 调查员：2. 日期：3. 被调查人姓名：4. 被调查人联系方式：5. 家庭成员人数：二、家庭背景1. 家庭地址：2. 居住时间：3. 户籍类型：4. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、重组家庭、跨国家庭等）：三、家庭经济状况1. 家庭年收入：2. 主要经济来源：3. 家庭财产状况：4. 家庭成员就业情况：四、居住环境1. 房屋类型（公寓、独栋、联排等）：2. 居住面积：3. 居住条件（独立卫生间、供暖、空调等）：4. 住房所有权情况：5. 社区环境评价：五、教育情况1. 家庭成员受教育程度：2. 学龄儿童上学情况：3. 教育支出情况：4. 学校距离居住地距离：六、医疗保障1. 家庭成员参加的医疗保险：2. 家庭成员患有的慢性病情况：3. 就医情况（就诊频率、药物费用等）：七、社会关系1. 家庭成员与邻居关系：2. 家庭成员与社区组织关系：3. 家庭成员与亲友关系：4. 家庭成员参与社会活动情况：八、家庭需求及问题1. 家庭目前最迫切的需要：2. 家庭存在的问题及困难：3. 家庭成员对帮助的期望：九、其他备注以上为入户走访调查表的基本模板，具体内容根据实际情况进行调整和补充，以确保收集到全面准确的信息。
在进行入户走访调查时，调查员应尽量与被调查人建立良好的沟通和信任关系，保证信息的真实性和有效性。
调查员在进行调查时，需要注意保护个人隐私，确保所收集到的信息仅用于调查目的，不得泄露或滥用。
同时，应尊重被调查人的意愿和选择，遵守相关的法律法规和道德规范。
在分析调查结果时，可以将不同家庭的情况进行比较和总结，以提供相关部门制定政策和提供帮助的参考。
同时，也可以通过与社区居民的互动和交流，促进居民之间的相互理解和支持，共同营造和谐稳定的社区环境。
入户走访调查是了解家庭情况、解决社会问题的重要手段之一，希望通过此调查表模板的使用，能够提高调查效率和结果的准确性，为社会服务工作提供有力的参考依据。
走访入户登记表
***社区入户走访登记表
家庭住址 受访家庭成员 入户工作人员 被走访人员类别 走访内容： 户主姓名 与户主关系 入户时间 联系电话
居民诉求： 居民确认签字：
***社区入户走访登记表
家庭住址 受访家庭成员 入户工作人员 被走访人员类别 走访内容： 户主姓名 与户主关系 入户时间 联系电话源自居民诉求： 居民确认签字：
***社区入户走访登记表
家庭住址 受访家庭成员 入户工作人员 被走访人员类别 走访内容： 户主姓名 与户主关系 入户时间 联系电话
居民诉求： 居民确认签字：
民警入户调查信息采集表
派出所： 城东新区派出所 社区： 安徽工程大学 登记时间： 年 月 日
房
屋 情 况
街路巷
门牌号
教工宿舍/专家楼/研究生楼
栋 单元 室
房屋
用途
□住宅□办公□门面
产权证号
房主姓名
身份
证号
联系
电话
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是否租赁
□是□否
称
谓
姓名
身份证号码
性别
联系电话
工作单位（职业）
常口项目变更记载或
暂口来芜时间、目的
户
主
备注
1、该表为在此房屋居住的实有人口（包含户籍人口和流动人口） ；居住人员多可用多表填写。
2、“户主”表示该房屋登记的第一人，与“户主”称谓关系填写如：夫、妻、父亲、母亲、岳父、岳母、兄、弟、姐、 妹、同事、同学、男女朋友等非亲属关系。
3、房屋若为空房，无人居住的则填写房主的信息。
一户一册走访表样表
一户一册走访表样表【原创版】目录一、简介二、一户一册走访表的内容三、一户一册走访表的填写要求四、一户一册走访表的作用五、总结正文一、简介在我国，为了更好地了解基层群众的需求和问题，政府部门会定期进行一户一册走访活动。
而在这个过程中，一户一册走访表是必不可少的工具。
本文将对一户一册走访表的样表进行介绍，并详细说明其填写要求和作用。
二、一户一册走访表的内容一户一册走访表主要包括以下几个部分：1.基本信息：包括户主姓名、性别、年龄、民族、家庭住址等基本信息。
2.家庭成员信息：列出户主及其家庭成员的基本信息，如姓名、性别、年龄、民族、职业等。
3.走访时间：填写走访的具体时间，以便于政府工作人员安排工作。
4.走访人员：填写负责走访的工作人员姓名和职务，以示负责。
5.走访内容：记录走访过程中了解到的家庭成员的基本情况、需求和问题等。
6.走访结果：对走访内容进行总结，并提出解决问题的建议和措施。
三、一户一册走访表的填写要求在填写一户一册走访表时，需要注意以下几点：1.确保信息真实准确：走访表中的信息应真实反映户主及其家庭成员的实际情况，不得捏造、虚报。
2.保持表述简洁明了：在填写走访表时，应尽量用简洁明了的语言表述，以便于政府工作人员了解情况。
3.注意保护户主隐私：在填写走访表时，应避免透露户主及其家庭成员的敏感信息，以保护他们的隐私。
四、一户一册走访表的作用一户一册走访表在政府走访活动中具有重要作用，主要体现在以下几个方面：1.收集基层信息：通过走访表，政府工作人员可以了解基层群众的基本情况、需求和问题，为政策制定提供依据。
2.增进干群关系：走访活动可以加强政府工作人员与基层群众之间的联系，增进彼此的了解和信任。
3.解决实际问题：根据走访表了解到的问题，政府可以采取措施予以解决，从而改善民生、推动社会发展。
五、总结一户一册走访表是政府了解基层、服务群众的重要工具。
只有认真填写、妥善保管，才能充分发挥其应有的作用，为政府决策提供有力支持。
入户调查表模板
入户调查表模板1. 背景和目的入户调查是一种常用的数据收集方式，旨在了解个体或家庭的生活状况、需求和态度。
本文档提供了一个入户调查表的模板，以便研究者或调查者能够根据自身的需要进行适当的修改和调整。
2. 调查表内容2.1 个人信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.家庭成员人数：5.联系电话：6.邮箱：7.地址：2.2 居住环境1.居住地点：2.房屋类型：3.户型：4.面积：5.是否租借：6.是否自有房产：7.居住年限：8.是否有车位：9.附近交通状况：2.3 家庭收入情况1.家庭主要收入来源：2.家庭月收入总额：3.家庭月支出总额：4.家庭固定支出项目：–房屋租金/贷款–水费、电费、燃气费–食物费用–学费–医疗费用–交通费用–其他：2.4 生活方式1.早起时间：2.睡眠时间：3.饮食习惯：4.运动习惯：5.休闲娱乐活动喜好：6.参与社交活动的频率：7.是否有宠物：8.是否抽烟/喝酒：2.5 购物习惯1.购物渠道偏好：2.购物频率：3.消费心理：4.常购买的产品类别：–食品–日用品–服装–家电–化妆品–其他：2.6 教育情况（如适用）1.教育程度：2.所在学校/机构：3.学习成绩：4.学习动力和学习方式：2.7 健康状况1.是否有慢性疾病：2.过去一年看病次数：3.是否有健康保险：4.饮食习惯：5.是否有运动习惯：6.睡眠质量和习惯：7.是否有精神压力：3. 数据收集说明根据本调查表的内容，调查者应与被调查人进行面对面的访谈，并记录被调查人的回答。
调查者需要保证对被调查人的个人信息和隐私的保密，并尽量避免问卷内容引起不适。
4. 数据分析与报告基于收集到的数据，调查者可以进行相应的数据分析，如计算平均收入、制作图表等。
并根据分析结果撰写数据报告，以便进一步研究和决策。
5. 免责声明本调查表仅供参考，调查者需根据具体情况进行相应的适配和修改。
本调查表使用时需遵守当地法律法规，确保合法合规。
6. 参考文献无以上是入户调查表的模板，根据实际需求和调查对象的特点，可以适当修改和调整调查表的内容和顺序。
入户走访情况统计表
学校（科室）：邛崃市水口镇马湖幼儿园（盖章）
统计时间：2016年4月22日
实施走访人次
走访对象个数
收集问题数量
采取措施数
解决问题个数
主要成效、工作亮点
未解决问题个数
未解决原因说明
下步打算
备注
20
30
10
8
8
通过本次的“入户走访”活动，向家长宣传了当前的学前教育法规与政策、杜绝幼教小教化、幼儿园的收费、家园互动、幼儿园的招生等内容，认真采集家长意见，及时采取措施解决可以迅速解决的问题。
2
新建幼儿园午休室小使小床摆放不合理、班级配置少（只有3个班）应为上级主管部门的工作规划。
认真向上级部门反映群众或家长提出的意见，努力做好学前教育工作使社会满意家长放心。
入户走访核查表
街道 户主 姓名 户口地址 家庭 地址 现住地址 社区 性别 出生 年月 家庭 人数 姓名 家庭 成员 保险 情况 参保 时间 退休 时间 领取 金额 产权及家庭财产情况备注 年 月 日
联系电话
家庭 收入 情况
住房面积 产权情况 家庭 住房 间数 平方 间数 平方 米 米 产权 情况 出生 年月
姓名
关系
单ห้องสมุดไป่ตู้及职业
月收入
备注
家庭 成员 情况
赡养抚 养抚养 人情况
街道初 审意见
经办： 注：参加评议人签名：
分管领导：
年
月
日（街道盖章）
入户走访登记表
入户走访登记表在社会的各个领域，入户走访都是一种了解和掌握居民生活情况的重要手段。
通过入户走访，我们可以收集到居民的个人信息、家庭情况、就业情况、健康状况等重要信息，为政府制定政策提供依据。
本文将介绍入户走访登记表的设计和内容，以及填写入户走访登记表时需要注意的事项。
入户走访登记表的设计应该简洁明了，易于填写和阅读。
通常，入户走访登记表包括以下内容：封面：包括走访单位、走访日期、被访户主姓名和等信息。
个人信息：包括被访户主的性别、年龄、民族、职业等基本信息。
家庭情况：包括家庭人口数量、家庭成员的职业和收入情况等。
就业情况：包括被访户主及其家庭成员的就业状况，如就业单位、职位、收入等。
健康状况：包括被访户主及其家庭成员的健康状况，如是否有慢性病、是否参加医疗保险等。
其他信息：包括被访户主的家庭住址、方式等信息，以及走访人员的签名和方式。
准确填写：在填写入户走访登记表时，要准确填写被访户主的信息，不要有遗漏或错误。
如果有些信息无法获取，可以在相应栏目中填写“不清楚”或“未提供”。
保护隐私：在填写入户走访登记表时，要保护被访户主的隐私，不要泄露个人信息。
如果必须公开某些信息，要确保信息的保密性。
遵守规定：在填写入户走访登记表时，要遵守相关法律法规和规定，不得有任何违法行为。
认真审核：在填写入户走访登记表时，要认真审核所填信息，确保信息的真实性和准确性。
如果有任何疑问或不确定的信息，要及时与被访户主或相关人员核实。
保持沟通：在填写入户走访登记表时，要与被访户主保持良好的沟通，确保信息的顺畅交流。
如果被访户主有任何疑问或意见，要及时解答和处理。
入户走访登记表是了解和掌握居民生活情况的重要手段，其设计和填写都需要注意细节和遵守规定。
通过准确填写、保护隐私、遵守规定、认真审核和保持沟通等措施，可以确保入户走访登记表的真实性和准确性，为政府制定政策提供可靠的依据。
为了进一步推进陕西省社会治理工作的精细化、科学化、规范化，提高社会治理水平，加强平安陕西建设，提高社会管理和服务的能力，我省实行了“一标三实”入户调查工作。
( )上门走访表
( )上门走访记录表尊敬的业主/住户：为了提高管理处服务质量，完善服务内容，以便更好地为您提供优质的物业管理服务，请您对我们以下的回访内容提出您的宝贵意见，谢谢！CPM-BJ美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。
人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。
6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。
阑珊灯火，映照旧阁。
红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。
社情民意调查表、入户走访登记表
单位
职务
联系村
（社区）
走访时间
走访记ຫໍສະໝຸດ 录本人签名部门单位党组织
意见
说明：本表由联户干部每次入户走访后填写，联户干部所在部门单位党组织每季度收集汇总一次，并由党组织负责人签署是否属实的意见后存档。
社情民意调查表
镇（街道）村（社区）走访时间：2014年月日
家
庭
情
况
户主
姓名
家庭
人口
家庭
收入
收入
来源
生产生活情况
问
题
诉
求
意
见
建
议
部门单位：联户干部：联系电话：
说明：本表由驻村联户干部通过入户走访了解填写，联户干部所在部门单位党组织每季度末汇总报各镇街工作队，由工作队报送至区下派办。
干部入户走访登记表
联户干部
下村入户走访情况记录表(最新)精选全文
姓名
性别
关系
年龄
学历
学校或工作单位
收入
电话
2.2房屋：
2.3户厕：有无
2.4赡养情况：
2.5国家保障：无有，保障类型
综合判断，此家庭户：
三、咨询了解的内容
保障党建经济住房教育文化活动家乡建设村委机构兵役殡葬
四、意见、建议或想法
4.1组织建设：
4.2村委工作：
4.3家乡建设：
4.4其他：
可编辑修改精选全文完整版
下村入户走访情况记录表
走访时间：年月日时
一、对象基本信息(户主)
姓名性别年龄学历村庄联系电话
Байду номын сангаас对象分类：
普通群众离休干部老党员退役军人（实战和平）五保户低保户
贫困户残障事实孤儿名望族老农业经济能手企业家其他：
工作：
荣誉或成绩（成就）：
▲个人荣誉：；▲主要成绩：
二、家庭情况（成员）
五、签名
5.1受访人签名：
5.2走访人信息：姓名身份或职务联系电话
5.3陪访人信息：姓名身份或职务联系电话
一户一表。
一户一册走访表样表
一户一册走访表样表
摘要：
1.走访表样表的概述
2.走访表样表的分类
3.走访表样表的内容及填写要求
4.走访表样表的作用及意义
5.总结
正文：
一户一册走访表样表是我国政府在进行基层走访工作时使用的一种重要表格，主要用于收集和整理居民的基本信息以及了解居民的生活情况。
通过走访表样表的填写，政府可以更好地了解居民的需求，从而提供更加精准有效的服务。
走访表样表主要分为两大类：一类是居民基本信息表，另一类是居民生活情况调查表。
居民基本信息表主要包括居民姓名、性别、年龄、民族、文化程度、职业等基本信息。
居民生活情况调查表则包括居民的家庭经济状况、健康状况、教育状况、社会保障状况等方面的内容。
在填写走访表样表时，需要注意以下几点要求：首先，信息要真实准确，确保政府了解到的情况是居民的真实生活状态；其次，填写要详细，尽可能将居民的具体情况反映在表格上；最后，字迹要清晰，以便于政府的阅读和整理。
走访表样表的作用和意义主要体现在以下几个方面：首先，它是政府了解
居民生活情况的窗口，通过走访表样表，政府可以及时了解居民的生活状况，为居民提供帮助；其次，它是政府与居民沟通的桥梁，通过走访表样表，居民可以向政府反映自己的需求和问题；最后，它是政府基层工作的基础，通过走访表样表，政府可以掌握居民的基本信息，为基层工作的开展提供数据支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
派出所名称： 户主姓名 基本 神身份证号 情况 户口登记人数 重点 管理 对象 管理对象姓名 是否外出 与户主关系 姓名 家庭 其它 成员 性别 民族 外出地选址 是否列管并建档 家庭常住人口户口登记 现 住 址 电 话 备 注 常住人 口总数 家庭住址 户主服务处所 外出人口总数 身份证号 家庭电话 时间： 年 月 日
家庭暂住人口情况（合计 姓名 性别 年记 是否录入流口系统 上网对比在逃情况 上网比对常住人口信息情况 反映 矛盾 纠纷 情况 对社 会治 安的 意见 社区民警签字： 被走访人签字： 上网补录流动人口情况 网上编号 上网比对高危人群信息情况