第十二章呼吸系统疾病
小儿支气管哮喘教学查房课件.
小儿支气管哮喘教学查房课件.一、教学内容本节课的教学内容选自《儿科护理学》第十二章“呼吸系统疾病患儿的护理”中的第三节“小儿支气管哮喘”。
具体内容包括：小儿支气管哮喘的定义、病因、临床表现、诊断及治疗要点；重点讲解哮喘的急性发作期护理措施及健康教育。
二、教学目标1. 理解小儿支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。
2. 掌握小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施及健康教育。
3. 能够运用护理程序对小儿支气管哮喘患者进行整体护理。
三、教学难点与重点难点：小儿支气管哮喘的发病机制、急性发作期的护理措施。
重点：小儿支气管哮喘的临床表现、治疗原则、护理措施及健康教育。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引导学生思考小儿支气管哮喘的护理问题。
2. 理论讲解：（1）小儿支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
（2）小儿支气管哮喘的临床表现、诊断及治疗要点。
（3）小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施及健康教育。
3. 例题讲解：讲解一道关于小儿支气管哮喘护理的例题，分析解题思路。
4. 随堂练习：布置几道与小儿支气管哮喘相关的练习题，检验学生掌握情况。
5. 小组讨论：针对小儿支气管哮喘的护理问题，分组进行讨论。
七、板书设计1. 小儿支气管哮喘的定义、病因、发病机制。
2. 小儿支气管哮喘的临床表现、诊断及治疗要点。
3. 小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施及健康教育。
八、作业设计1. 作业题目：针对小儿支气管哮喘的临床表现、护理措施及健康教育，设计一套完整的护理方案。
九、课后反思及拓展延伸1. 反思：对本节课的教学效果进行反思，针对学生的掌握情况，调整教学方法。
2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解小儿支气管哮喘的最新研究进展，提高自身专业素养。
同时，关注临床实践，将所学知识运用到实际工作中。
重点和难点解析1. 小儿支气管哮喘的发病机制。
2. 小儿支气管哮喘急性发作期的护理措施。
中西医结合内科学之呼吸系统疾病知到章节答案智慧树2023年湖南中医药大学
中西医结合内科学之呼吸系统疾病知到章节测试答案智慧树2023年最新湖南中医药大学第一章测试1.呼吸系统疾病分为几类( )参考答案:32.呼吸系统疾病要防治结合( )参考答案:对3.呼吸系统疾病最常见的病因( )参考答案:感染4.咳嗽的症状只见于呼吸系统疾病( )参考答案:错5.患者咯痰，可以做痰培养和药物敏感试验( )参考答案:对6.止咳药分为中枢镇咳和外周镇咳药物( )参考答案:对7.肺系疾病的主要中医病机为 ( )参考答案:肺失宣发肃降8.肺系疾病的中医治法包括( )参考答案:清肺;宣肺;润肺;肃肺9.早发现、早诊断、早治疗属于几级预防( )参考答案:二级10.注射疫苗可以预防呼吸系统疾病 ( )参考答案:对第二章测试1.急性上呼吸道感染最常见的细菌是 ( )参考答案:溶血性链球菌2.以下哪些是普通感冒的常见症状 ( )参考答案:流涕;鼻塞;咳嗽3.急性咽结膜炎多见于 ( )参考答案:夏季4.急性上呼吸道感染都需要抗菌治疗 ( )参考答案:错5.以下哪些属于急性上呼吸道感染的常见并发症 ( )鼻窦炎;肺炎;中耳炎6.急性上呼吸道感染的暑湿伤表证首选方为 ( )参考答案:新加香薷饮7.治疗急性上呼吸道感染的中药都要久煎 ( )参考答案:错8.急性上呼吸道感染的中医治疗原则是 ( )参考答案:解表达邪9.急性上呼吸道感染就是流感 ( )参考答案:错10.急性上呼吸道感染防重于治 ( )对第三章测试1.慢性阻塞性肺疾病的气流受限完全可逆 ( )参考答案:错2.慢性阻塞性肺疾病的临床表现为 ( )参考答案:咳嗽;咯痰;气短3.慢性阻塞性肺疾病的中医病机主要与哪些脏腑关系密切 ( )参考答案:肺;心;肾4.慢性阻塞性肺疾病的最重要的辅助检查是 ( )参考答案:肺功能检查5.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的主要并发症 ( )参考答案:慢性呼衰;气胸;慢性肺源性心脏病6.慢性阻塞性肺疾病患者要高流量吸氧 ( )参考答案:错7.慢性阻塞性肺疾病患者要做痰培养和药敏试验指导抗感染治疗 ( )参考答案:对8.慢性阻塞性肺疾病患者稳定期要锻炼呼吸肌功能 ( )参考答案:对9.慢性阻塞性肺疾病的外寒内饮证首选方为 ( )参考答案:小青龙汤10.以下哪些措施可以预防慢性阻塞性肺疾病 ( )参考答案:防尘;戒烟;呼吸锻炼;防寒保暖第四章测试1.慢性肺心病是慢性阻塞性肺疾病的常见并发症 ( )参考答案:对2.慢性肺心病会导致右心室功能不全 ( )参考答案:对3.慢性肺心病的中医基本病理因素包括 ( )参考答案:瘀;痰;热4.慢性肺心病为本虚标实之证 ( )参考答案:对5.慢性肺心病失代偿最常见的诱因为 ( )参考答案:急性呼吸道感染6.以下哪些属于肺性脑病的临床表现 ( )参考答案:昏迷;嗜睡;头痛;头晕7.慢性肺心病可出现低氧血症 ( )参考答案:对8.慢性肺心病患者出现血压降低，肢体湿冷，脉搏细数，考虑哪种情况可能性最大 ( )参考答案:休克9.以下哪些检查有助于鉴别慢性肺心病和冠心病 ( )参考答案:心肌酶;超声心动图;心电图;胸片10.慢性肺心病患者气虚自汗，可用哪些中药 ( )参考答案:白术;党参;黄芪第五章测试1.哮喘属于慢性疾病 ( )参考答案:对2.哮喘与遗传因素有关 ( )参考答案:对3.以下哪些属于哮喘的常见激发因素 ( )参考答案:尘螨;真菌;细菌;花粉4.哮喘严重发作时，持续多长时间，经过治疗不缓解，称为哮喘持续状态（）参考答案:24小时5.以下哪项检查对哮喘的诊断最重要（）参考答案:呼吸功能检查6.哮喘分期为（）参考答案:缓解期;慢性持续期;急性发作期7.哮喘可以通过特效治疗方法治愈 ( )参考答案:错8.哮喘的中医病名为（）参考答案:哮病9.最有效的抗变态反应炎症的药物为 ( ）参考答案:糖皮质激素10.哮病与哪些脏腑关系最密切 ( )参考答案:肾;肺;脾第六章测试1.支气管扩张的临床表现特点为（）参考答案:咯血;咯脓痰;慢性咳嗽2.支气管扩张的主要病因为（）参考答案:支气管阻塞;感染3.支气管扩张患者都有咯血的临床表现 ( )参考答案:错4.支气管扩张患者可反复出现肺部感染 ( )参考答案:对5.支气管扩张最重要的辅助检查是支气管碘油造影 ( )参考答案:错6.支气管扩张患者可出现杵状指（）参考答案:对7.支气管扩张必要时可手术治疗（）参考答案:对8.支气管扩张的主要中医病理因素为（）参考答案:火热;瘀血;痰湿9.支气管扩张的病理改变是可逆的 ( )参考答案:错10.支气管扩张患者大咯血时要配血备用 ( )参考答案:对第七章测试1.Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为（）参考答案:PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 2.呼吸衰竭患者可以出现心律失常 ( )参考答案:对3.以下哪些病因可以导致急性呼吸衰竭（）参考答案:自发性气胸;急性肺水肿;溺水;胸廓外伤4.急性呼吸衰竭患者可以出现哪些临床表现（）参考答案:发绀;上消化道出血;呼吸困难;昏迷5.吸入氧流量为2L/min时氧浓度为（）参考答案:29%6.呼吸衰竭患者可出现肝肾功能损伤 ( )参考答案:对7.呼吸衰竭患者可以机械通气改善通气换气功能 ( )参考答案:对8.呼吸衰竭最基本的治疗措施是（）参考答案:保持呼吸道通畅9.I型呼吸衰竭氧疗原则是低浓度给氧 ( )参考答案:错10.以下哪项不符合呼吸兴奋剂的使用原则（）参考答案:病情缓解后马上停药第八章测试1.肺炎的特点为寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛 ( )参考答案:对2.以下哪些是肺炎感染的途径（）参考答案:空气吸入;上呼吸道定植菌误吸;血行传播;邻近感染部位蔓延3.社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症 ( )参考答案:对4.大叶性肺炎最常见的病原体是（）参考答案:肺炎链球菌5.重症肺炎的抗感染治疗原则是（）参考答案:广谱;足量;联合6.痰液常规要在使用抗生素后查 ( )参考答案:错7.肺炎支原体肺炎治疗的首选药为（）参考答案:大环内酯类抗菌药8.病毒性肺炎都要用抗生素治疗 ( )参考答案:错9.肺炎的抗感染治疗疗程至少5天 ( )参考答案:对10.肺炎支原体肺炎有自限性 ( )参考答案:对第九章测试1.肺结核的病原体为 ( )参考答案:结核杆菌2.肺结核的传染性很强 ( )参考答案:对3.结核杆菌可以侵犯全身各个器官 ( )参考答案:对4.结核杆菌属于厌氧菌 ( )参考答案:错5.预防肺结核最有效的方法是（）参考答案:接种卡介苗6.肺结核的化学治疗原则为（）参考答案:联合;全程;早期;足量7.小咯血是指24小时的咯血量小于100毫升 ( )参考答案:对8.肺结核多表现为寒战高热 ( )参考答案:错9.肺结核可并发胸腔积液（）参考答案:对10.肺结核是慢性消耗性疾病 ( )参考答案:对第十章测试1.发病率最高的恶性肿瘤是（）参考答案:肺癌2.以下哪些属于肺癌的常见病因（）参考答案:遗传;吸烟;空气污染3.周围型肺癌以鳞癌多见 ( )参考答案:错4.肺癌患者出现头痛，眩晕，首选检查为（）参考答案:头部CT5.肺癌可转移到哪些部位（）参考答案:淋巴结;肾上腺;肝;脑6.小细胞肺癌分为局限期和广泛期 ( )参考答案:对7.放疗对肺鳞癌效果最好 ( )参考答案:对8.肺癌原位癌是哪期（）参考答案:0期9.肺癌的治疗方法包括（）参考答案:化疗;手术;靶向治疗;放疗10.肺癌的痰湿蕴结证治法为（）参考答案:祛湿化痰第十一章测试1.以下哪些属于胸腔积液的常见病因（）参考答案:结核;低蛋白血症;外伤;心力衰竭2.胸水量越多胸痛越明显 ( )参考答案:错3.大量胸腔积液可导致呼吸衰竭 ( )参考答案:对4.以下哪项不符合胸腔积液的临床表现特点（）参考答案:患侧触觉语颤增强5.胸腔积液可以做哪些辅助检查（）参考答案:胸片;胸水检查;B超;CT6.胸水检查包括哪些指标（）参考答案:肿瘤标志物;细胞;生化;酶学7.胸水漏出液比重﹥1.018 ( )参考答案:错8.胸水渗出液黏蛋白试验阴性 ( )参考答案:错9.恶性胸水可以查肿瘤标志物 ( )参考答案:对10.结核性胸腔积液的治疗可以适当使用糖皮质激素 ( )参考答案:对第十二章测试1.咳嗽病因分为外感和内伤 ( )参考答案:对2.咳嗽的病理因素主要是（）参考答案:痰;火3.外感咳嗽和内伤咳嗽可以相互影响 ( )参考答案:对4.外感咳嗽的治法（）参考答案:宣肺散邪5.咳嗽的痰热郁肺证首选方（）参考答案:清金化痰汤6.咳嗽的风燥伤肺证首选方（）参考答案:桑杏汤7.咳嗽有虚实之分 ( )参考答案:对8.患者咳嗽，咳时胸痛，面红目赤，咽干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数，其证型为（）参考答案:肝火犯肺证9.咳嗽的风寒袭肺证治法是（）参考答案:疏风散寒10.咳嗽的病位在（）参考答案:肺第十三章测试1.喘证的特点是（）参考答案:呼吸困难2.以下哪些属于喘证的常见病因（）参考答案:饮食不当;久病劳欲;外邪侵袭;情志失调3.喘证与哪些脏腑有关（）参考答案:脾;心;肾;肺4.喘证严重时可出现亡阴亡阳 ( )参考答案:对5.实喘比虚喘易治 ( )参考答案:对6.喘证可发展为肺胀 ( )参考答案:对7.实喘的特点为（）参考答案:呼吸深长有余;脉数有力;气粗声高8.喘证的风寒袭肺证首选方（）参考答案:麻黄汤9.患者喘促气短，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱，其证型为（）参考答案:肺气虚证10.喘证可出现寒热虚实的转化和互见 ( )参考答案: 对。
儿科学 第七版 第十二章 呼吸系统疾病
第十二章呼吸系统疾病第一节小儿呼吸系统解剖生理特点和检查方法小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点与小儿时期易患呼吸道疾病密切相关。
呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。
【解剖特点】1．上呼吸道（1）鼻：鼻腔相对短小，鼻道狭窄。
婴幼儿鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。
（2）鼻窦：新生儿上颌窦和筛窦极小，2 岁以后迅速增大，至12 岁才充分发育。
额窦2～3 岁开始出现，12～13 岁时才发育。
蝶窦3 岁时才与鼻腔相通，6 岁时很快增大。
由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。
（3）鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。
婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
（4）咽部：咽部较狭窄且垂直。
扁桃体包括腭扁桃体及咽扁桃体，腭扁桃体1 岁末才逐渐增大，4～10 岁发育达高峰，14～15 岁时渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。
咽扁桃体又称腺样体，6 个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。
（5）喉：以环状软骨下缘为标志。
喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和吸气性呼吸困难。
2．下呼吸道（1）气管、支气管：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。
故婴幼儿容易发生呼吸道感染，一旦感染则易于发生充血、水肿导致呼吸道不畅。
左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物较易进入右支气管。
小儿呼吸系统疾病-Pneumonia
Treatment
一般治疗 病原治疗 对症治疗 肾上腺皮质激素的应用 并存症及并发症的治疗
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小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia
Treatment
一般治疗(General treatment) 病原治疗(Etiological treatment) 抗生素治疗:
葡萄球菌肺炎
临床特点 起病急 弛张高热 猩红热样皮疹 中毒症状明显 肺部体征出现早 双肺有中细湿罗音 易并发脓胸、脓气胸 小片浸润影 小脓肿 肺大泡 胸腔积液
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x线特点
小儿呼吸系统疾病
几种不同病原体所致肺炎的特点
支原体肺炎
临床特点 亚急性起病 热型不定 刺激性咳，持续长 小婴儿喘憋 肺部体征常不明显 少数可闻干湿罗音 x线特点 肺门阴影增浓较突出 支气管肺炎改变 间质性肺炎改变 均一的实变影
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小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia
Overview 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 是我国儿童“四病”防治之一
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小儿呼吸系统疾病
肺 炎 Pneumonia Classification in clinic
Differential diagnosis
流行性感冒(Epidemic influenza)
急性传染病(Acute infections
disease)早期上感为各种急性传染病 的前驱症状，如麻疹、流脑、百日咳 等
急性阑尾炎 腹痛先于发热
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小儿呼吸系统疾病
临床表现是否典型分类
典型性肺炎
非典型性肺炎
发生肺炎的地区进行分类
社区获得性肺炎
动物病理学12第十二章呼吸功能不全
总结词
马呼吸功能不全的常见病因及预防措施
VS
详细描述
马呼吸功能不全的常见病因包括上呼吸道 阻塞、肺气肿、肺炎等。针对这些病因， 应采取相应的预防措施，如保持马舍通风 良好、定期进行体检和疫苗接种等。同时 ，了解不同病因的特点有助于及时发现并 治疗马呼吸功能不全，降低发病率和死亡 率。
THANKS
感谢观看
鉴别其他疾病
与其他可能导致类似症状的疾病 进行鉴别，如心脏疾病、神经系 统疾病等。
鉴别诊断方法
采用多种诊断方法进行综合分析， 如临床症状、实验室检查、影像 学检查等，以提高诊断的准确性 和可靠性。
04
呼吸功能不全的治疗与预防
治疗原则与方法
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，以改善通气和换
气功能。
氧疗
根据病情需要，给予不同方式 的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧等，以提高血氧饱和度。
对症治疗
针对引起呼吸功能不全的病因 ，采取相应的对症治疗措施，
如抗炎、平喘、止咳等。
支持治疗
给予必要的营养支持、补液等 治疗，以维持生命体征的稳定
。
预防措施与建议
加强饲养管理
保持适宜的饲养环境，提供充 足的氧气和适宜的温度、湿度
CO₂在体内潴留，引起血液pH值下降，影响中枢神经系统和心
肌的正常功ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
酸碱平衡失调
03
由于呼吸功能不全引起的酸碱平衡失调，如代谢性酸中毒或代
谢性碱中毒。
其他器官系统的病理改变
心血管系统
缺氧和高碳酸血症可能导致心率加快、血压下 降等心血管系统异常。
神经系统
核医学技术中级职称考试：2022第十二章 呼吸系统真题模拟及答案(6)
核医学技术中级职称考试：2022第十二章呼吸系统真题模拟及答案(6)1、以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理，正确的是（）。
（单选题）A. 肺上皮损伤时，肺上皮细胞通透性的放射性活度一时间曲线为双指数曲线B. 对双肺周边勾画感兴趣区，包括支气管等中心部分C. 正常人肺上皮细胞通透性的放射性活度一时间曲线为双指数曲线D. 肺清除拟合曲线为抛物线形E. 测定肾脏的清除，可直接反映双肺肺上皮细胞的通透性试题答案：A2、关于肺通气显像平衡像采集，下列说法错误的是（）。
（单选题）A. 待肺内与装置内的放射性气体达到平衡后采集后位平面像B. 首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体C. 自由呼吸约3～5分钟后，进行采集D. 装置内同时吸附二氧化碳气E. 采集100k计数试题答案：E3、关于呼吸系统的解剖，以下说法错误的是（）。
（单选题）A. 下呼吸道从气管起，分支为总支气管，叶、段支气管后，越分越细，至肺泡共24级B. 呼吸系统由鼻、咽喉、气道和肺脏、胸廓（包括膈肌）组成C. 上呼吸道由鼻、鼻窦、咽和喉构成D. 呼吸系统通常分为气体传导与气体交换两部分E. 左肺共有3叶和10个肺段；而右肺共有2叶和8个肺段4、患者进行肺通气平衡像采集时，下列说法正确的是（）。
（单选题）A. 首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集B. 肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集C. 首次吸入像后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集D. 首次吸入像3～5分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集E. 首次吸入像后令患者屏气10～15秒，开始采集试题答案：A5、用于肾静态显像的放射性药物为（）。
（单选题）A. 99m Tc－（V）－DMSA和99m Tc－葡庚糖酸盐B. 99m Tc－（Ⅲ）－DMSA和99m Tc－DTPAC. 99m Tc－（Ⅲ）－DMSA和99m Tc－葡庚糖酸盐D. 99m Tc－（V）－DMSA和99m Tc－DTPAE. 99m Tc－DIPA和99m Tc－葡庚糖酸盐试题答案：C6、做放射性核素通气功能显像时，需使用特殊的气体交换装置，除外（）。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
2008年临床执业医师考试真题及答案(第四单元)
1.（单选题）底蜕膜的作用是（2008-4-1）A.构成胎盘的胎儿部分B.排泄胎儿代谢产物C.合成激素和酶D.产生孕激素E.构成胎盘母体面答案：E考点：第四章妊娠生理2.（单选题）hCG妊娠期间分泌量达高峰的时间是（2008-4-2）A.妊娠4～6周B.妊娠8～10周C.妊娠12～14周D.妊娠16～18周E.妊娠20～22周答案：B考点：第四章妊娠生理3.（单选题）甲状腺术后最危急的并发症是（2008-4-3）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.呼吸困难和窒息答案：E考点：第二十二章颈部疾病4.（单选题）不全流产的特征是（2008-4-4）A.易休克和感染B.腹痛C.阴道流血D.无妊娠物排出E.妊娠物完全排出答案：A考点：第六章异常妊娠5.（单选题）月经量过多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（2008-4-5）A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.宫颈息肉答案：C考点：第三十章子宫肿瘤6.（单选题）羊水过多是指（2008-4-6）A.妊娠晚期羊水量少于300mlB.任何时期羊水量超过2000mlC.足月妊娠时的羊水量为1000mlD.足月妊娠时的羊水量为800mlE.任何时期羊水量超过1000ml答案：B考点：第十二章羊水量与脐带异常7.（单选题）卵巢肿瘤最常见的并发症是（2008-4-7）A.蒂扭转B.破裂C.囊性变D.恶变E.感染答案：A考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤8.（单选题）2岁儿童检査苯丙酮尿症应做（2008-4-8）A.Guthri细菌生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验答案：B考点：第八章遗传性疾病9.（单选题）蛋白质-热能营养不良的少见并发症（2008-4-9）A.营养性贫血B.呼吸道感染C.腹泻D.自发性低血糖E.佝偻病答案：E考点：第五章营养和营养障碍疾病10.（单选题）早产儿指甲外观特点是（2008-4-10）A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病11.（单选题）新生儿皮肤粘膜特点（2008-4-11）A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.口腔黏膜血管少D.唾液腺发育不良E.牙龈切缘可见黄白色小点答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病12.（单选题）新生儿寒冷损伤综合症的主要表现是（2008-4-12）A.呼吸暂停B.多器官功能损害C.心率减慢D.低体温和皮肤硬肿E.反应低下答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病13.（单选题）特征表现为多见于6月～2岁的婴幼儿，高热3～5天，热退疹出的是（2008-4-13）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热答案：A考点：第十章感染性疾病14.（单选题）小儿结核性脑膜炎晚期表现为：（2008-4-14）A.颈项强直B.定向障碍C.剧烈疼痛D.轻度性格改变E.昏迷答案：E考点：第十章感染性疾病15.（单选题）婴儿腹泻进行补液时，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的最合适的溶液是（2008-4-15）A.2：3：1溶液B.2:1等张含钠液C.5%的碳酸氢钠D.11.2%的乳酸纳E.5%的生理盐水答案：B考点：第四章儿科疾病诊治原则16.（单选题）疱疹性咽峡炎的最常见的病原体是（2008-4-16）A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.腺病毒答案：C考点：第十二章呼吸系统疾病17.（单选题）左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（2008-4-17）A.细菌性心内膜炎B.脑血栓C.脑脓肿D.肺炎E.心力衰竭答案：D考点：第三篇第七章先天性心血管病18.（单选题）原始骨痂的形成一般需要（2008-4-18）A.6～8小时B.2周C.4～8周D.8～12周E.12周以上答案：E考点：第五十八章骨折概论19.（单选题）关于桡骨头半脱位时的复位手法正确的是（2008-4-19）A.屈肘90°，前臂旋前、旋后B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前壁方向做持续孛引C.屈肘约50°，前壁中位站立，沿前壁纵轴牵引D.Hippocrates法复位E.Allis法复位答案：A考点：第五十九章上肢骨、关节损伤20.（单选题）米非司酮终止早孕的机制是（2008-4-20）A.抗雌激素B.抑制子宫收缩C.抗孕激素D.抑制子宫胶原合成E.兴奋子宫肌答案：C考点：第三十五章计划生育21.（单选题）3岁小儿的收缩压为（2008-4-21）A.80mmHgB.85mmHgC.88mmHgD.86mmHgE.87mmHg答案：D考点：第四章儿科疾病诊治原则22.（单选题）小儿乙肝接种的时间为（2008-4-22）A.0，1，6月B.1，2，6月C.2，4，6月D.0，2，6月E.0，3，6月答案：A考点：第三章儿童保健23.（单选题）宫内节育器的抗生育原理主要为（2008-4-23）A.抗孕激素B.抗雌激素C.抑制排卵D.阻碍受精E.干扰着床答案：E考点：第三十五章计划生育24.（单选题）受精卵着床时间是（2008-4-24）A.6～7天B.7～8天C.8～9天D.9～10天E.10～11天答案：A考点：第十一章生殖25.（单选题）产生HCG的主要部位是（2008-4-25）A.胎膜B.卵巢黄体C.合体滋养层细胞D.叶状绒毛膜E.胎儿胎盘单位答案：C考点：第四章妊娠生理26.（单选题）胎儿能否衔接入盆的关键径线是（2008-4-26）A.坐骨棘间径B.入口前后径C.坐骨结节间径D.入口横径E.中骨盆前后径答案：B考点：第十五章正常分娩27.（单选题）下列属于青春期女性的生理特点的是（2008-4-27）A.自18岁至48岁B.卵巢功能减退C.卵泡无雌激素分泌D.开始出现女性特征E.月经初潮答案：E考点：第三章女性生殖系统生理28.（单选题）下列不属于雌激素的生理作用的是（2008-4-28）A.使子宫内膜发生增生期变化B.可协调FSH促进卵泡发肓C.可诱导LH高峰D.是导致排卵的直接原因E.促使子宫肌细胞增生和肥大答案：D考点：第三章女性生殖系统生理29.（单选题）下列有关孕激素的生理作用的叙述，正确的是（2008-4-29）A.使子宫内膜发生增生期变化B.使子宫内膜发生分泌期变化C.降低血浆低密度脂蛋白含量D.促使并维持女性第二性征的出现E.促进子宫收缩答案：B考点：第十一章生殖30.（单选题）提示小儿缺氧的胎动计数是（2008-4-30）A.胎动：＜6次/2小时B.胎动：＜7次/12小时C.胎动：＜8次/12小时D.胎动：＜10次/12小时E.胎动：＜12次/12小时答案：A考点：第十五章正常分娩31.（单选题）子宫脱垂的主要原因是（2008-4-31）A.营养不良B.手术损伤C.分娩损伤D.慢性疾病E.过度负重答案：C考点：第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病32.（单选题）新生儿败血症的主要治疗是（2008-4-32）A.碳酸氢钠B.地塞米松C.苯巴比妥D.头孢他啶E.地高辛答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病33.（单选题）第三产程不应超过多少时间（2008-4-33）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟答案：E考点：第十五章正常分娩34.（单选题）产后出血的最主要的原因是（2008-4-34）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.血小板计数减少答案：A考点：第十七章分娩期并发症35.（单选题）产褥病率多发生在分娩24小时以后的几日内（2008-4-35）A.7日B.8日C.9日D.10日E.11日答案：D考点：第十九章产褥期并发症36.（单选题）不符合细菌性阴道病的是（2008-4-36）A.阴道分泌物呈鱼腥味改变，性交后加重B.线索细胞阳性C.均质淡薄白色阴道分泌物D.碱性冲洗液阴道冲洗E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗答案：D考点：第二十二章外阴及阴道炎症37.（单选题）下列表现属于宫颈癌Ⅱ期的是（2008-4-37）A.原位癌B.癌局限在宫颈内C.超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3D.癌侵及盆腔壁及阴道下1/3E.癌超越骨盆，或累及直肠膀胱答案：C考点：第二十九章子宫颈肿瘤38.（单选题）子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（2008-4-38）A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C考点：第三十章子宫肿瘤39.（单选题）子宫内膜癌最常见的类型是（2008-4-39）A.腺癌伴鳞状上皮化生B.浆液性腺癌C.透明细胞癌D.移行细胞癌E.内膜样腺癌答案：E考点：第三十章子宫肿瘤40.（单选题）由三个胚层的各种成熟组织构成为（2008-4-40）A.无性细胞瘤B.颗粒细胞瘤C.畸胎瘤D.绒毛膜癌E.内胚窦瘤答案：C考点：第十三章生殖系统和乳腺疾病41.（单选题）最常见的低度恶性卵巢性索间质肿瘤是（2008-4-41）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.颗粒-卵泡膜细胞瘤D.间质细胞瘤E.无性细胞瘤答案：A考点：第十三章生殖系统和乳腺疾病42.（单选题）完全性葡萄胎和部分性葡萄胎区别（2008-4-42）A.合体滋养层细胞增生B.细胞滋养层细胞增生C.绒毛因间质高度水肿而增大D.绒毛间质内血管完全正常E.前者间质内胎源性血管消失答案：E考点：第十三章生殖系统和乳腺疾病43.（单选题）子宫切除后，最易损伤输尿管的步骤是（2008-4-43）A.处理骨盆漏斗韧带B.处理子宫圆韧带C.处理子宫血管及子宫主骶韧带D.缝合后腹膜E.缝合阴道两侧角及结扎膀胱子宫韧带答案：C考点：第二章女性生殖系统解剖44.（单选题）子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（2008-4-44）A.Ⅱ度轻B.Ⅱ度重C.Ⅱ度轻D.Ⅱ度重E.Ⅱ度重答案：D考点：第二十七章盆底功能障碍性以及生殖器官损伤疾病45.（单选题）营养性缺铁性贫血的正确预防措施是（2008-4-45）A.提倡鲜牛奶喂养B.提倡母乳喂养C.多补充维生素BⅡⅡD.早产儿需早补锌E.婴儿奶粉应强化钙剂答案：B考点：第十五章造血系统疾病46.（单选题）骨折病人发生休克的主要原因是（2008-4-46）A.肿胀B.出血C.疼痛D.惊吓E.发热答案：B考点：第五十八章骨折概论47.（单选题）糖尿病伴高血压患者首选的降压药是（2008-4-47）A.利尿剂B.硝酸甘油C.钙离子拮抗剂D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：E考点：第三篇第五章高血压48.（单选题）2岁小儿身高（2008-4-48）A.65cmB.75cmC.89cmD.95cmE.100cm答案：C考点：第二章生长发育49.（单选题）个体自我意识发展的开始时期是（2008-4-49）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期答案：C考点：第三章心理发展与心理健康50.（单选题）小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是（2008-4-50）A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体反射亢进E.患侧下肢病理反射答案：C考点：第十七章颅内压增高和脑疝51.（单选题）副作用为小脑共济失调的药物是（2008-4-51）A.阿糖胞苷B.长春新碱C.泼尼松D.甲氨蝶呤E.柔红霉素答案：A考点：第四十七章抗恶性肿瘤药52.（单选题）脑部受伤后出现中间清醒期常见于（2008-4-52）A.硬脑膜下血肿B.脑内血肿C.脑挫裂伤D.硬脑膜外血肿E.脑干损伤答案：D考点：第十八章颅脑损伤53.（单选题）乳癌多发生于（2008-4-53）A.乳头乳晕区B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限答案：C考点：第二十三章乳房疾病54.（单选题）下列哪项胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（2008-4-54）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.泥沙样结石E.黑结石答案：C考点：第四十章胆道疾病55.（单选题）女性最常见的生殖器结核是（2008-4-55）A.宫颈结核B.子宫内膜结核C.输卵管结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核答案：C考点：第二十四章盆腔炎性疾病以及生殖器结核56.（单选题）下列属于阴道的特征的是（2008-4-56）A.孕育胚胎B.产生月经C.内分泌功能D.性交器官E.输送受精卵答案：D考点：第二章女性生殖系统解剖57.（单选题）下列关于髋关节结核的叙述，错误的是（2008-4-57）A.儿童多见B.早期病变以单纯性骨结核多见C.可出现膝关节处疼痛D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象E.4字征阳性答案：B考点：第六十九章骨与关节结核58.（单选题）急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断有重要意义的是（2008-4-58）A.己出现发热B.有白细胞显著升高C.已有脐周压痛反跳痛D.脐区及右下腹具有压痛反跳痛E.压痛己固定在右下腹答案：E考点：第三十六章阑尾疾病59.（单选题）子宫颈癌最早出现的症状是（2008-4-59）A.尿频、尿急B.接触性出血C.进行性下肢肿痛D.大量米汤恶臭白带E.绝经后长期阴道流血答案：B考点：第二十九章子宫颈肿瘤60.（单选题）孕产妇死亡率较低的疾病是（2008-4-60）A.妊娠期高血压病B.产后出血C.产褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎答案：D考点：第八章妊娠合并内外科疾病61.（单选题）最常见的继发性闭经类型是（2008-4-61）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.原发性闭经答案：D考点：第三十三章生殖内分泌疾病62.（单选题）子宫内膜异位症的确诊依据是（2008-4-62）A.典型的病史B.B型超声检查C.血CA125升高D.病理组织学检查E.妇科检查答案：D考点：第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病63.（单选题）子宫内膜异位症的好发部位是（2008-4-63）A.子宫内膜B.子宫阔韧带C.子官圆韧带D.卵巢E.阴道答案：D考点：第二十五章子宫内膜异位症与子宫腺肌病64.（单选题）宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指（2008-4-64）A.癌前病变B.原位癌C.浸润癌D.糜烂愈合过程E.宫颈糜烂的类型答案：D考点：第二十九章子宫颈肿瘤65.（单选题）肾脏不产生的激素是（2008-4-65）A.肾素B.促红细胞生成素C.激肽D.前列腺素E.血管升压素答案：E考点：第八章尿的生成与排出66.（单选题）服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（2008-4-66）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄激素E.加倍服药答案：A考点：第三十五章计划生育67.（单选题）子宫内膜增生症对机体最大的危害是（2008-4-67）A.癌变B.导致性激素水平的紊乱C.导致功能性子宫出血D.导致不孕症E.导致流产答案：A考点：第三十三章生殖内分泌疾病68.（单选题）不发生周期性变化的组织是（2008-4-68）A.阴道粘膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈粘膜E.输卵管粘膜答案：B考点：第三章女性生殖系统生理69.（单选题）初产妇开始保护会阴的时机是（2008-4-69）A.宫口开全后阴道口见胎头时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头开始仰伸时E.胎肩娩出前后答案：B考点：第十五章正常分娩70.（单选题）慢性宫颈炎最常见的病理变化是（2008-4-70）A.宫颈肥大B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：B考点：第二十三章子宫颈炎症71.（单选题）血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是（2008-4-71）A.皮肤温度降低B.下肢麻木感C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失E.血管杂音答案：B考点：第四十五章周围血管与淋巴管疾病72.（单选题）初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过（2008-4-72）A.1小时B.1.5小时C.4小时D.2.5小时E.3小时答案：C考点：第十六章异常分娩73.（单选题）凝血酶原时间（PT）正常见于（2008-4-73）A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性Ⅱ因子缺乏答案：C考点：第六篇第十四章出血性疾病概述74.（单选题）宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应是（2008-4-74）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈及宫颈管活检E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法答案：D考点：第二十九章子宫颈肿瘤75.（单选题）胰头癌最主要的临床表现是（2008-4-75）A.上腹不适B.上腹疼痛C.黄疸D.腹水E.上腹肿块答案：C考点：第四十三章胰腺疾病76.（单选题）测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。
国际疾病分类ICD-10查询目录
ICD－10编码查询第一章 某些传染病和寄生虫病第二章 肿瘤第三章 血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患第四章 内分泌、营养和代谢疾病第五章 精神和行为障碍第六章 神经系统疾病第七章 眼和附器疾病第八章 耳和乳突疾病第九章 循环系统疾病第十章 呼吸系统疾病第十一章 消化系统疾病第十二章 皮肤和皮下组织疾病第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病第十四章 泌尿生殖系统疾病第十五章 妊娠、分娩和产褥期第十六章 起源于围生期的某些情况第十七章 先天性畸形、变形和染色体异第十八章 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果第二十章 疾病及死因的外因第二十一章 疾病及死因的外因第二十二章 影响健康状态与保健机构接触的因素A00-A99.999 B00-B99.999 C00-C97.999 D00-D48.999 D50-D89.999E00-E90.999F00-F99.999G00-G99.99.999H00-H59.999H60-H95.999I00-I99.999J00-J99.999K00-K93.999L00-L99.999M00-M99.999N00-N99.999O00-O99.999P00-P96.999Q00-Q99.999R00-R99.999S00-S99.999、T00-T98.999 V00-V99.999、W00-W99.999 X00-X99.999、Y00-Y98.999 Z00-Z99.999返回顶部。
全科医学概论-呼吸系统疾病的全科医学处理
02
01
中毒: 各种原因引起的中毒如酸中毒; 急性感染与传染病; 药物和化学物质中毒
03
血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。
02
神经精神性疾病： 器质性颅脑疾病； 精神或心理疾病；
呼吸困难程度
夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰
慢性进行性气促-----慢阻肺
急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎
C
伴随症状，如发热、面色苍白、出汗、呼吸困难、心悸。胸痛时可能伴有其它的呼吸症状
肺炎: 发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音；
自发性气胸：突发胸痛，气管移位、病侧叩 诊过清音或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失；
肺栓塞：不能解释得呼吸困难、胸痛；
胸膜炎：刺痛或撕裂样疼痛，腋前线或腋中 线附近，胸膜摩擦感和胸膜摩擦音；
第十二章 呼吸疾病的全科医学处理
呼吸系统疾病是我国的常见病
常见呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺病 (COPD) 哮喘 呼吸道感染 结核病 肺癌
40岁以上人群COPD患病率调查
吸烟人群、男性
哮喘是门诊的第六位最常见原因，三分之二哮喘患者获得全科医生的医疗照顾。我国哮喘患病率1%～4%，估计全国患者为1000万～2000万。
02
长期氧疗的注意事项
吸入气湿化 防火和安全 预防感染 综合治疗 定期家庭访视
腹式呼吸
1
缩唇呼吸：缩唇口形大小和呼气流量，以能使距离口唇15～20cm处蜡烛火焰随气流倾斜，不致熄灭为适度。
2
康复治疗
谢谢
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休息状态下PaO2< 55mmHg或SaO2<88%，有或没有高碳酸血症；
儿科学名词解释
第一章绪论胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。
新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
围生期：胎龄满28周(体重1000g)至生后7足天，称为围生期或围产期。
乳儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。
幼儿期：自1岁到3周岁之前称为幼儿期。
学龄前期：自3周岁至6～7岁入小学前为…～学龄期：自入小学起(6～7岁)到青春期(女12岁，男13岁)开始之前称为学龄期。
青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期，女孩从11～12岁开始到17～18岁、男孩从13～14岁开始到18～20岁，但个体差异较大，也有种族差异。
第二章生长发育1．生长发育：指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。
2．体重：指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘3．身长(高)：指从头顶到足底的全身长度。
4．头围：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。
5．胸围：指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。
6．上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度。
7．体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差称体重过重。
8．低体重：体重小于同龄儿子均体重减2个标准差称低体重。
9．高身材：身高大于同龄儿子均身高加2个标准差称高身材。
10．矮身材：身高小于同龄几平均身高减2个标准差称矮身材。
11．屏气发作为呼吸运动暂停的一种异常行为，多发于6～18个月婴幼儿，５岁前会逐渐自然消失。
12．5岁后仍发生不随意排尿称遗尿症。
13．儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。
14．注意力缺乏多动症为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，智力正常或接近正常。
15．学习障碍，属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。
第四章儿科疾病诊治原则脱水：指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，常有钠、钾和其他电解质的丢失。
2014电大《儿科护理学》第十二章辅导 呼吸系统疾病患儿的护理
2014电大《儿科护理学》第十二章辅导呼吸系统疾病患儿的护理第十二章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖生理特点（一）解剖特点呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
1.上呼吸道（1）鼻：鼻腔相对小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难、张口呼吸，而影响吮乳。
（2）鼻窦：鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎，婴儿出生后6个月即可患鼻窦炎，尤以上颌窦及筛窦最易发生感染。
（3）咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。
（4）咽部：咽部狭窄且垂直。
腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。
（5）喉部：喉部较长、狭窄，呈漏斗型，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易发生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。
2.下呼吸道（1）气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，所以不但易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。
右侧支气管粗短，是由气管直接延伸，因此，异物易进入右侧支气管。
（2）肺：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
3.胸廓婴幼儿胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，横膈位置较高，使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大。
呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动不充分，肺的扩张受到限制，不能充分通气和换气；小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软、富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵隔移位。
（二）生理特点1.呼吸频率和节律小儿年龄越小，呼吸频率越快，各年龄呼吸频率（表5-7-1）；婴幼儿由于呼吸中枢发育未成熟，易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿明显。
《病理学》与《病理生理学》复习题
病理学与病理生理学复习题《供大专临床医学（全科除外）和影像专业用》二、病理生理学部分第一章疾病概论1.病理生理学是一门研究EA.机体正常形态和功能的科学B.疾病治疗的科学C.疾病预防的科学D.疾病诊断的科学E.疾病发生发展规律和机制的科学2.疾病的概念是DA.机体的疼痛或不适B.机体各系统器官功能不正常C.机体某一器官功能不正常D.因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程E.机体对外界环境的适应能力降低3.维生素D缺乏可致AA.佝偻病B.坏血病C.溃疡病D.夜盲症E.脚气病4、脑死亡的概念是指EA.脑细胞的死亡B.大脑皮质功能活动丧失C.大脑思维、语言宪定向能力丧失D.脑干呼吸中枢功能障碍E.全脑功能完全的不可逆的丧失5.死亡概念是指EA.心跳.呼吸停止B.机体代谢停止C.全身细胞死亡D.反射消失E.个体生命活动的永久终止第二章水电解质代谢紊乱1.下列哪项在高渗脱水时变化最显CA.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞外液E.淋巴液2.低渗性脱水,下列哪项是错误的AA.早期即有尿少B.细胞外液量减少C.末梢循环衰竭出现较早D.细胞水肿E.渗秀压低于280毫渗量/升3.下列那种情况属于低渗性脱水DA.主要是细胞内脱水B.口渴明显C.失水大于失钠D.囟门.眼窝凹陷,外周循环衰竭较早出现E.早期尿量减少4.低钾血症最早出现的临床表现是AA.四肢肌肉疲乏无力B.呼吸肌麻痹C.麻痹性肠梗阻D.心律失常E.嗜睡或昏迷5.高钾血症对下列哪一种器官的危害最大EA.脑B.肝C.肾脏D.肺E.心脏6．低渗性脱水对机体最主要的影响是CA.酸中毒B.氮质血症 C .循环衰竭D.脑出血E.神经系统功能障碍7.低钾血症时可出现CA.正常性酸性尿B.正常性碱性尿C.反常性酸性尿D.反常性碱性尿E.中性尿8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是CA.醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多B.肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少C.细胞外钾向细胞内转移D.钾摄入不足E.腹泻导致失钾过多9.下列哪种因素不可能引起水肿DA.毛细血管流体静压↑B.组织液胶体渗透压↑C.钠水潴D.血浆胶体渗透压↓E.淋巴回流↑10.皮下水肿组织的肉眼表现为CA.体积增大.重量增加.质地变硬B.重量增加.颜色鲜红.弹性增加C.皮肤肿胀.弹性降低.加压后出现凹陷D.加压后有凹陷,压力解除立即恢复E.以上都不对11.某患者在肿瘤切除手术后,局部出现水肿最可能由于CA.局部损伤使血管通透性增高B.失血使血浆胶体渗透压下降C.局部淋巴切除致淋巴回流障碍D.静脉淤血引起毛细血管内压增高E.局部组织产生炎症性水肿12.以腹水为主要表现的水肿是DA.心性水肿B.肾性水肿C.肺水肿D.肝性水肿E.脑水肿13.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是AA.血浆清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.免疫球蛋14.有关水肿,下列哪项是错误的EA.体液在组织间隙积聚过多B.可分为全身性水肿和局限性水肿C.体腔有液体积聚称积液D.也可分为皮下水肿.肺水肿. 脑水肿等E.不是病理过程,而是疾病15.水肿时产生水钠潴留的基本机制是EA.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球－肾小管失平衡16．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生BA.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.低血钙第三章缺氧1.低张力性缺氧时,下列哪项指标不降低DA.PaO2B.PvO2C.静脉血氧含量D.氧容量E.动脉血氧含量2.循环性缺氧的原因是BA.血红蛋白携带氧减少B.动脉阻塞和静脉回流受阻C.骨髓制造红细胞功能减弱D.组织细胞耗氧量增加E.高铁血红蛋白形成3.下列哪各器官或组织对缺氧的耐受性低AA.脑B.肾C.肝D.肺E.骨骼肌4.吸入气体中氧分压过低可导致DA.血液性缺氧B.低血流性缺氧C.组织性缺氧D.乏氧性缺氧E.以上都不是5. 引起肠源性紫绀的原因是BA.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C. 氰化物中毒D. 硫化物中毒E. 贫血第八章休克1.目前认为休克的本质是AA.微循环障碍B.血压下降C.血管运动中枢麻痹D.神经调节障碍E.局部体液因子分泌亢进2.判断休克患者微循环灌流状况最好指标是AA.血压B.尿量C.呼吸D.脉搏E.神志3.某休克患者在大量补液后血压已回升,但尿量仍很少,提示有DA.心功能不全B.肺功能不全C.脑水肿D.急性肾功能不全E.慢性肾功能不全4.休克期（微循环淤血期）微循环灌流的特点是DA.少灌少流、灌少于流B.多灌多流、灌多于流C.少灌多流、灌少于流D.多灌多流、灌少于流E.多灌少流、灌多于流5休克早期引起微循环变化的最主要的因子是AA.儿茶酚胺B.血栓素A2C.血管紧张素ⅡD.内皮素E.心肌抑制因子6.微循环学说认为各型休克引起C及器官功能障碍的基本机制是AA.微循环缺血B.微循环淤血C.交感神经兴奋D.血压下降E. 组织缺血缺氧7.休克早期微循环的变化哪一项是错误的DA.微动脉收缩B.微静脉收缩C.后微静脉收缩D.动静脉吻合支收缩E.毛细血管前括约肌收缩8．发生MODS时，机体最早受累的器官是AA.肺脏B.肝脏C.肾脏D.心脏E.脾脏第九章DIC1. DIC最主要的病理生理学特征是EA.大量微血栓形成B.凝血物质大量被消耗C.纤溶过程增加D.溶血性贫血E.凝血功能失常2.DIC最突出的表现是EA.休克B.器官功能障碍C.贫血D.呼吸困难E.出血3.下列哪项不是DIC时发生休克的机制CA.回心血量减少B.血管床容量增加C.儿茶酚胺增多D.出血E.FDP形成4.代偿型DIC主要见于CA.急性DICB.慢性DICC.轻度DICD.局部DICE.恢复期DIC5.宫内死胎DIC发病率较高的主要原因是AA.组织因子释放入血B.促凝物质入血C.血小扳及凝血因子增多D.异常颗粒入血E.纤溶活性物质增多6.在DIC的诊断中,关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的CA.DIC诊断的重要指标B.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物D.在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,但D-二聚体并不增高E.在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高7.下列哪项是反映继发性纤溶亢进的指标CA.纤维蛋白原B.D－二聚体C.FDPD.组织因子E.凝血酶第十一章心血管疾病（第八节心功能不全）1.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化EA.肝脾淤血B. 颈V怒张C.胃肠道淤血D.下肢水肿E.肺淤血水肿2.向心性肥大的主要发生机制是DA.寇状动脉管流量增加B.心率加快C.心收缩力加强D.收缩期室壁张力增加E.心输出量增加3.各种原因引起的心力衰竭,其共同特征是EA.心负荷过重B.心室充盈不足C.心腔紧张源性扩张D.心肌结构破坏E.心输出量减少4.左心衰时临床上最突出的表现是CA.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾肿大E.下肢水肿5.心力衰竭最特征性的血流动力学变化是CA.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出量降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血6.下列哪种疾病可引起左室后负荷增大EA.甲亢B.严重贫血C.心肌炎D.心肌梗塞E.高血压病7.下列哪种疾病引起的心衰不属于低输出性心衰DA.冠心病B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.甲亢E.主动脉瓣狭窄8.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关DA.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍B.心肌细胞凋亡、坏死C.胞外钙内流障碍D.钙离子复位延缓E.肌浆网Ca2+释放量下降9.下列哪项不是导致心衰的诱因AA.发热B.情绪激动C.劳累D.心律失常E.妊娠和分娩第十二章呼吸系统疾病（第六节呼吸功能不全）1.呼吸衰竭通常是指BA.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能障碍C.二氧化碳排出↑D.血液运输氧障碍E.以上都不是2.限制性通气不足主要见于EA.肺泡膜厚度增加B.肺泡膜厚度减少C.肺泡通气和血流比例失调D.气管狭窄和阻塞E.肺顺应性降低3.下述哪项不是引起呼吸衰竭的原因DA.呼吸中枢抑制B.静脉血掺杂C.气道阻力增加D.肺顺应性增高E.胸腔积液4.下述哪项可以造成阻塞性通气障碍DA.肺水肿B.肺不张C.肺实变D.支气管哮喘E.肺叶切除5.呼吸衰竭时发生肾功能障碍的重要机制是BA.缺氧直接损伤肾功能B.缺氧引起肾血管收缩C.并发心力衰竭D.并发休克E.并发DIC6.当动脉血氧分压低于下列哪项时,呼吸受到抑制AA.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.100mmHg7.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 BA.缺氧直接损伤肾脏功能B.反射性肾血管收缩C.并发心功能不全D.并发DICE.并发休克8.肺源性心脏病的主要发生机制是CA.用力呼气使胸内压升高，影响心脏舒张功能B.用力吸气使胸内压降低，使心脏外负压增加，影响心脏收缩功能C.缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩D.血液黏度增加E.肺毛细血管床大量破坏第十三章消化系统疾病（第九节肝性脑病）1.血氨升高引起肝性脑病主要机制是CA.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰大脑能量代谢D.使脑干网状结构不能正常激动E.使去甲肾上腺素作用减弱2.血氨主要来源是AA.肠道B.脑C.肝D.肌肉E. 肾脏3.肝性脑病的概念,哪项是正确的EA.是指肝衰并发脑水肿B.是指肾衰并发脑水肿C.是指心衰并发脑水肿D.是指肝衰所致的昏迷E.是指肝衰所致的神经精神综合征4.肝性脑病时,假神经递质的作用部位是BA.大脑皮质B.脑干网状结构C.小脑皮质D.基底节E.大脑边缘系统5.内源性肝性脑病主要是由于CA.肝硬化引起B.门-体静静化流引起C.肝细胞广泛坏死引起D.寄生虫病引E.胆道疾病引起6.肝性脑病病人血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响不包括BA.抑制多巴胺的生成B.合成抑制性神经递质C.抑制去甲肾上腺素的生成D.生成假性神经递质E.抑制兴奋性的神经递质生成7.肝性脑病常见的诱因是DA.胃肠内含氮物质增多B.糖类摄入增多C.脂肪摄入增多D.上消化道大出血E.肠道内细菌活动增多第十四章泌尿系统疾病（第五节肾功能不全）1.肾前性急性肾衰竭的主要发生机制是BA.肾血流量增加B.肾血流量减少C.急性肾小管坏死D.肾间质损伤E.肾小管不完全阻塞2.慢性肾衰竭晚期,继发性甲状旁腺功能亢进可引起EA.肌肉痉挛B.骨钙增加C.心律失常D.血钙降低E.骨质脱钙3.肾功能衰竭的晚期,对患者生命构成严重威胁的是BA.氮质血症B.尿毒症C.肾性高血压D.贫血和出血倾向E.水.电解质及酸碱平衡紊乱4.引起慢性肾衰竭的主要发病机制是AA.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.原发性固缩肾D.肾结石E.肾肿瘤5.尿毒症时,心包炎属于BA.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.卡他性炎6.急性肾功能衰竭时,下列哪种情况下对生命的威胁最大BA.代谢性酸中毒B.高钾血症C.水中毒D.氮质血症E.血尿7.慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是EA.血浆尿素氮B.血浆尿酸氮C.血浆肌酐D.高血钾程度E.内生肌酐清除率8.急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是EA.代谢性酸中毒B.水中毒C.氮质血症D.高镁血症E.高钾血症。
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第十二章呼吸系统疾病【单选题】
1．婴幼儿肺炎最常见的病理形态是：(B)(易)
A、间质性肺炎
B、支气管肺炎
C、大叶性肺炎
D、毛细支气管炎
E、支气管间质性肺炎
2．婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是(B)(易)
A、高碳酸血症
B、低氧血症
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性酸中毒
E、混合性酸中毒
3．小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主?(易)(难)
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、全心衰竭
D、末梢循环衰竭
E、以上均不是
4．重症肺炎发生腹胀大多因为：(D)(易)
A、低钠血症
B、消化不良
C、低钾血症
D、中毒性肠麻痹
E、坏死性小肠结肠炎
5．婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是：(A)(难)
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、流感病毒肺炎
D、柯萨奇病毒肺炎
E、巨细胞病毒肺炎
6．小儿慢性肺炎的病程是：(C)(易)
A、1个月以上
B、2个月以上
C、3个月以上
D、4个月以上
E、5个月以上
7．支气管肺炎与支气管炎的主要区别是：(D)(中)
A、发热，咳嗽
B、气促
C、呼吸音粗糙
D、肺部固定的中、细湿啰音
E、青紫
8．下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点?(B)(中)
A、体温高多呈弛张热
B、喘憋重，致呼吸困难、发绀
C、皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹
D、肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音
E、并发脓胸、脓气胸
9.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑：(E)(中)
A、高热
B、酸中毒
C、肺炎加重
D、心力衰竭
E、脓气胸
10重症肺炎小儿常存在：(C)(中)
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒
11.以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现(C)(中)
A、食欲减退
B、腹胀
C、肠鸣音亢进
D、呕吐咖啡样物
E、大便隐血阳性
12．肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不正确?(E)(难)
A、呼吸突然加快>60次／min
B、心率突然>180次／min
C、肝脏迅速增大
D、突然极度烦躁不安，青紫
E、吐粉红色泡沫痰
13．肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：(E)(中)
A、严重气促
B、严重青紫
C、烦躁不安
D、明显三凹征
E、血气分析
14.小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括(E)(中)
A、严重喘憋或呼吸衰竭
B、全身中毒症状明显
C、合并感染性休克
D、脑水肿
E、合并消化道出血
15．治疗支原体肺炎首选的抗生素是：(C)(易)
A、青霉素
B、庆大霉素
C、红霉素
D、氨苄西林
E、二性霉素B
16．小儿细菌性肺炎应用抗生素治疗时，其停药时间一般是(D)(中)
A、体温正常，胸片好转
B、体温正常，咳嗽消失
C、体温正常，肺部无啰音
D、体温正常后5～7天，症状基本消失后3天
E、体温正常，症状消失后5天
17．支原体肺炎临床用药不应少于：(C)(中)
A、1周
B、1～2周
C、2～3周
D、3～4周
E、5周
20.小儿肺炎合并心力衰竭时应：(D)(易)
A、立即静脉注入5 ％葡萄糖溶液
B、立即静脉注入地塞米松
C、立即静脉注入呋塞米(速尿)
D、立即静脉注入毛花苷C(西地兰)
E、立即肌肉注射地高辛
21.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确?(E)(易)
A、静注西地兰
B、吸氧镇静
C、使用利尿剂
D、使用血管活性药物
E、服用地高辛
22．小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的?(C)(难)
A、缺氧
B、肺动脉高压
C、右心前负荷增加
D、高碳酸血症
E、中毒性心肌炎
23．重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项?(B)(中)
A、中毒症状重
B、高热
C、严重憋喘
D、呼吸衰竭
E、脑水肿
24.肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐，应在西地兰应用后多长时间方能补充钙
剂(B)(中)
A、2h
B、4h
C、6h
D、12h
E、24h
23．肺炎合并心衰每日的补液量为(B)(中)
A、严格限制，越少越好
B、60～80ml／kg
C、>80ml／kg
D、90～120ml／kg
E、120～150 ml／kg
24.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是(C)(中)
A、毒素作用
B、组织破坏
C、缺氧、二氧化碳潴留
D、病原体的侵入
E、机体免疫功能低下
填空题
1．肺炎按病程分类分为、、。
(易)
2．急性肺炎的概念是；迁延性肺炎的病程是；慢性肺炎的病程是。
(易)
3．支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。
(中)
4．支气管肺炎常见的并发症有、、。
(中)
5．支气管肺炎是由于、炎症引起、障碍，导致、，从而造成一系列的病理生理改变。
(中)
6.支气管肺炎抗生素的用药时间应持续至体温正常后；临床症状基本消失
后。
(中)
7.支气管肺炎糖皮质激素应用的适应症是、、、。
(难)
8.重症肺炎常合并、、、、、。
(中) 9．诊断呼吸衰竭，血气分析主要指标有、、。
(易)
10.重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致、由于CO2潴留，可致。
(易)。