学生实习安全责任书最新定稿

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学生实习安全责任书

本人(指学生本人)因自联实习(系指学生自行联系实习单位的实习),申请离校到市(单位全称)实习,时间为年_月至年月,为增强安全防范意识,现承诺如下:

1、本人将严格履行学院离校审批程序,经审批合格并办理好离校手续后离校。未经批准擅自离校不归发生意外事故的,由本人承担全部责任。

2、按规定时间到实习单位实习,到岗2日内及时向辅导员报告本人情况,告知本人即时联系方式,并保证通过电话、QQ、短信等方式每周至少与辅导员联系一次。实习期间,如需调换实习单位,及时书面报告辅导员。

3、实习期间(含实习离、返校途中),自觉遵守国家法律法规,遵守实习单位和学校的规章制度,不做有损实习单位形象和学校声誉的事情,不参与任何违法犯罪活动;若发生违法犯罪、扰乱社会治安的事件,由本人承担全部责任。

4、实习期间(含实习离、返校途中)若发生交通安全、人身伤害等意外事故,由本人承担全部责任。

5、实习期间(含实习离、返校途中),若因本人特异体质、特定疾病或异常心理状态等原因发生安全事故,或自杀、自伤等,由本人承担全部责任。

6、实习中,因违章操作造成本人及他人人身安全事故,或给实习单位造成财产损失,由本人和实习单位协商解决。

7、实习期间因事需返校的,返、离校时均要及时报告辅导员,并在辅导员处签字确认。未履行上述程序,发生意外事故的,由本人承担全部责任。

8、实习结束后,本人将在实习结束之日起3日内返回学校,及时报告辅导员并办理返校手续,否则,发生意外事故的,由本人承担全部责任。

9、本安全责任书一式两份,由学生本人和所在系各保存一份。

本人将严格履行上述承诺,如有违反,愿承担相应责任,并按学校相关规定接受处理。

学号:班级:

学生签字:

身份证号:

联系电话:

年月日家长签字:

身份证号:

联系电话:

年月日

辅导员签字:

系(盖章):

年月日

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