输液并发症预防及处理
静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件
静脉输液操作常见并发症预防及 处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、 胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀， 病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、 持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏 的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适 当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体 上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压， 增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液 湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善 肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放 置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎 性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管 内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静 脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要 慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注 的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静 脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修 复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局 部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范静脉输液是医疗中常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
为了确保患者的安全和治疗的有效性，以下是预防和处理静脉输液常见并发症的规范：预防感染类并发症- 消毒：在操作前，务必对输液部位进行充分的消毒，使用适当的消毒剂。
- 规范穿刺：选择适当的穿刺点和针头，确保插入位置正确，并避免多次穿刺。
- 手部卫生：操作前后及过程中，保持双手清洁，洗手、戴手套等常规操作应得到遵循。
预防血管穿破类并发症- 技术熟练：操作人员应具备专业的技术知识和经验，能够准确找到血管并正确穿刺。
- 观察仔细：在插入针头之前，仔细观察皮肤表面的静脉是否清晰可见，是否有异常情况，以避免血管穿破。
预防静脉外渗类并发症- 定期观察：输液进行过程中，操作人员应定期观察输液情况，确保管路连接牢固、无渗漏。
- 保持通畅：避免输液管路的扭曲或堵塞，及时更换输液器和管路。
处理并发症- 感染处理：如发现感染征兆，立即停止输液，进行适当的抗感染治疗，并咨询医师进行评估和指导。
- 血管穿理：如果出现血管穿破并出血，应立即停止输液，用干净的纱布进行局部外敷，并咨询医师处理。
- 静脉外渗处理：若发现管路发生渗漏，应立即更换管路，避免药液进入组织间隙，咨询医师进行评估。
以上是静脉输液操作常见并发症的预防和处理规范，操作人员需严格遵守规范，确保患者的安全和治疗的效果。
在操作过程中如有任何疑问或病情变化，应及时咨询医师并采取适当措施。
同时，加强操作人员的培训与学习，提高操作技术和专业知识水平，以提供更好的医疗服务。
静脉输液并发症的预防及处理
静脉输液
静脉输液法并发症：发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞；疼痛；
预防措施：1、操作前，严格检查药物及各种用物有无破损、变质等，检查有效期；输液前严格检查输液器各部件连接是否紧密，有无松脱；穿刺前排尽输液管及针头内空气；2、操作过程中严格无菌操作原则，长期静脉输液者应有计划地更换输液部闪，最好选用上肢静脉，输入刺激性较强的药物时，应尽量选择较粗的血管；原则上避免在瘫痪的肢体上进宪静脉穿刺和补液。
3、合理用药，注意药物配伍禁忌；4、严格遵医嘱调节输液速度；5、输液过程中及时更换或添加药液，输液完毕后及时拔针；如需加压输液，应有专人守护。
处理措施：1、对于发热病反应轻的病人，减慢输液速度，注意保暖；2对于高热病人给予物理降温，观察生命体征，并遵医嘱给予对症治疗；3、对于严重发热反应的病人应停止输液，对症处理，并保留输液器具和溶液。
发仍需要继续输液，则应重新更换输液体及输液器、针头，重新更换注射部位；4、发生肺水肿时立即通知医生，遵医嘱减慢或停止输液；在病情允许的情况下使病人取端坐位，两腿下垂；高浓度给氧，缓解缺氧症状；给予相应药物治疗；5、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动；根据情况局部进行相应处理（50％硫酸镁湿敷或95％乙醇溶液湿热敷）；6、发生空气栓塞，立即置病人于左侧头低足高位；立即给予高流量氧气吸入，严密观察病人病情变化，遵医嘱给予对症处理；7、若发生液漏出血管外，局部皮肤肿胀，应立即拔针并重新穿刺，局部给予相应处理。
静脉输液并发症的预防及护理措施
静脉输液并发症的预防及护理措施一、预防并发症的措施。
1. 选择合适的静脉穿刺部位，静脉输液时，应选择清洁、无明显血管瘤和血管炎的部位进行穿刺。
避免在肿胀、静脉曲张或肿瘤组织附近进行穿刺。
2. 严格执行无菌操作，静脉输液前，医护人员应进行充分的手部消毒，并穿戴无菌手套。
同时，使用无菌的输液器材，并保持输液器材的清洁。
3. 定期更换输液器材，输液器材应定期更换，避免长时间使用同一套输液器材，以减少细菌感染的风险。
4. 观察输液部位，进行输液时，医护人员应定期观察输液部位的情况，如发现红肿、疼痛或渗出液体等异常情况，应及时处理。
5. 控制输液速度，根据患者的具体情况，控制输液速度，避免输液速度过快或过慢导致血管损伤或过度脱水。
6. 检查输液器材，在进行输液前，医护人员应仔细检查输液器材的完整性，确保输液器材没有破损或渗漏。
二、静脉输液并发症的护理措施。
1. 感染的护理措施，如出现输液部位红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时更换输液部位，并进行局部消毒护理。
同时，及时进行抗感染治疗。
2. 血栓形成的护理措施，对于静脉输液导致的血栓形成，应及时停止输液，并采取适当的抗凝治疗。
同时，进行被动活动和按摩，促进血液循环。
3. 静脉炎的护理措施，静脉输液导致的静脉炎，应及时更换输液部位，并进行局部热敷和按摩，促进局部血液循环。
同时，避免再次在同一部位进行输液。
4. 输液部位的护理，对于输液部位的护理，应定期更换输液贴，保持输液部位的清洁和干燥。
同时，避免过度活动或受力，防止输液部位的损伤。
5. 注意观察患者的症状，在进行静脉输液时，医护人员应定期观察患者的症状变化，如发现异常情况，应及时进行处理并报告医生。
综上所述，静脉输液并发症的预防及护理措施非常重要。
医护人员在进行静脉输液时，应严格执行无菌操作，选择合适的输液部位，定期更换输液器材，并注意观察患者的症状变化。
同时，对于出现的并发症，应及时进行护理和处理，以减少并发症对患者的影响。
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员，在临床护理工作中，技术操作是不可避免的。
然而，技术操作也伴随着一定的风险，容易引发并发症。
本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述，包括预防和处理规范。
二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施：严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制，加强患者观察。
处理规范：停止输注，更换输液管路，及时处理导致渗漏的原因。
2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施：操作前正确选择穿刺部位，避免静脉抽吸力过大，穿刺后注意观察。
处理规范：停止穿刺，用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎，观察是否需要做进一步处理。
3. 静脉输液发生感染预防措施：严格执行手卫生操作，使用消毒剂消毒皮肤，观察静脉穿刺口的变化。
处理规范：及时更换输液管路并做相应感染控制。
三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施：操作时保持手部和伤口的清洁，使用无菌敷料进行包扎。
处理规范：对感染进行抗菌治疗，定期更换敷料并观察伤口变化。
2. 伤口裂开预防措施：操作前评估伤口情况，选择合适的敷料固定伤口。
处理规范：及时调整敷料，观察裂开情况并进行处理。
四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施：操作时采用无菌导尿管，保持外生殖器清洁。
处理规范：进行抗菌治疗，及时更换导尿管。
2. 导尿管堵塞预防措施：定期冲洗导尿管，保持尿液畅通。
处理规范：将堵塞的导尿管更换，或进行适当的冲洗。
五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施：定期进行口腔护理，使用牙刷和牙膏进行清洁。
处理规范：定期到口腔科就诊进行牙结石清除。
2. 口腔黏膜损伤预防措施：操作时注意力度和角度，选用软毛牙刷。
处理规范：停止操作，观察黏膜损伤程度，进行相应处理。
六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施：定期检查胃管位置，避免胃管脱出食道。
处理规范：及时拔出误吸的胃管，观察并采取相应处理措施。
静脉输液技术常见并发症预防与处理
静脉输液技术常见并发症预防与处理
一、发热反应
【预防和处理】见基础护理学问答
二、循环负荷过重
【预防和处理】见基础护理学问答
三、静脉炎
【预防和处理】见基础护理学问答
四、空气栓塞
【预防和处理】见基础护理学问答
五、静脉血栓
【预防和处理】
1、避免长期大量输液。
2、严格无菌操作，避免在同一部位反复穿刺。
使用刺激性药物时，使用前、后冲管，减少对血管的理化刺激。
3、长期卧床患者置管肢体给予热敷和适当按摩，促进血液循环。
穿刺时尽量选择上肢粗、大静脉，注意保护血管。
4、使用留置针时留置时间应≤4天，如发现套管内有血块阻塞时，应用负压抽吸，严禁将血凝块强行推入血管内，以免发生栓塞。
5、配药室采用净化工作台，它可过滤清除空气中尘粒，以达到净化空气的目的，从而清除微粒污染的有效措施。
6、正确抽吸药液，吸药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方法。
7、正确切割安瓿。
切忌用镊子等物品敲开安瓿。
8、正确选择加药针头，加药针头型号选择9-12号侧孔针，并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞。
9、输液终端滤器可截留任何途径的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。
10、一旦发生血栓形成，抬高患肢，制动，并停止在患肢输液。
采用弹性绷带适当加压包扎，促进血液回流，局部用50%硫酸镁湿热敷，同时给予溶栓、抗凝、理疗等处理；严重者手术切除栓子。
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理
引言
静脉注射是一种常见的医疗操作，但在操作过程中可能会发生
并发症。
本文将介绍一些预防并处理静脉注射法并发症的方法。
预防措施
1. 确保正确的注射技术：使用无菌技术进行注射，避免空气进
入静脉导致空气栓塞。
注射时注意护理人员的技术水平和操作规范。
2. 检查药物和溶液：确认药物和溶液是否过期，以及是否与其
他药物有不良反应。
3. 选择适当的静脉通道：根据患者情况选择适当的静脉通道，
避免选择已经受损或者静脉曲张的部位。
4. 注射速度控制：根据药物的性质和患者情况，控制注射速度，避免快速注射引发过敏等不良反应。
并发症的处理
1. 护理监测：在注射过程中，及时观察患者的症状变化，包括
注射部位红肿、疼痛、红斑、肿胀等。
若发现异常情况，应立即停
止注射并做好记录。
2. 处理感染：若患者出现静脉注射相关感染，则需及时处理。
处理方式包括拔除导管、给予抗生素治疗，并加强局部卫生护理。
3. 处理血栓：静脉注射可能引发血栓形成，患者出现血栓相关症状时，应及时进行输液操作，采取适当的溶栓治疗方法。
4. 处理过敏反应：当患者出现过敏反应时，应立即停止注射，给予相应的抗过敏治疗，如注射抗组胺药物等。
结论
为了预防并处理静脉注射法并发症，医疗护理人员应严格按照操作规范进行注射，确保注射技术的正确性和安全性。
在注射过程中，应密切观察患者的症状变化，并及时做好处理措施，以保障患者的健康与安全。
静脉输液技术常见并发症的预防及处理
静脉输液技术常见并发症的预防及处理一）临床表现输液部位出现红、肿、热、痛、硬结，有时伴有发热、寒战、头痛等全身症状。
严重者可出现脓肿、皮下积液、静脉血栓等并发症。
二）预防与处理1.选择适当的静脉通道，避免在肢体曲折处或肌肉内注射。
2.严格无菌操作，保持输液部位的清洁和干燥。
3.输液前检查药液质量，避免使用过期或不合格的药物。
4.注意输液速度，不宜过快或过慢。
5.输液后及时更换输液器具，避免滞留。
6.发现输液部位有红肿症状，应立即停止输液，更换输液部位或静脉通道，并采取相应的抗感染措施。
静脉输液是常见的治疗方法，但也会出现一些并发症。
发热反应是其中一种，表现为体温升高、寒战等症状。
为预防和处理此类症状，应注意药液质量、输液速度和无菌操作。
同时，出现症状时应及时减慢输液速度、降温等处理措施。
急性肺水肿是另一种并发症，表现为呼吸困难、胸闷等症状。
为预防和处理此类症状，应根据病情需要调节输液滴速，同时协助病人取端坐位，进行四肢轮扎等处理措施。
同时，应给予高流量酒精湿化吸氧、药物治疗等措施。
静脉炎是另一种常见并发症，表现为输液部位红肿症状。
为预防和处理此类症状，应选择适当的静脉通道、严格无菌操作、注意药液质量、输液速度和更换输液器具等措施。
发现症状时应立即停止输液，更换输液部位或静脉通道，并采取相应的抗感染措施。
静脉输血后出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等症状，体温升高超过38℃，持续时间不等。
二）预防与处理1.输血前进行血型鉴定和交叉配血，确保输血血型和抗体匹配。
2.输血前仔细检查血袋和输血管路，确保无污染和漏气。
3.输血过程中密切观察病人症状，如发现异常立即停止输血并采取相应措施。
4.输血后及时记录病人体温和症状变化，如出现发热反应，立即给予退热药物和支持治疗。
并发症二：过敏反应一）临床表现静脉输血后出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难、血压下降等过敏症状。
二）预防与处理1.输血前询问病人过敏史和药物过敏情况，如有过敏史应避免输注相应的血制品。
输液并发症的处理及预防
静脉输液法操作并发症的处理与预防本章要点⊙静脉输液是利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法⊙静脉输液是临床的基础护理操作,通过静脉输液可迅速、有效地补充机体丧失的体液和电解质,增加血容量,改善微循环,达到维持血压及治疗疾病的目的,是医院治疗抢救患者的重要手段⊙临床输液操作过程中常出现一些并发症,严重影响用药安全和治疗效果,给患者带来一定痛苦,甚至危及患者生命⊙将药物稳、准、快、好地输注到患者体内,有效预防或尽早发现、处理相关并发症,是护理工作的重要内容第一节周围静脉输液法操作并发症的处理与预防本节要点⊙周围静脉输液法是将定量的无菌溶液或药液经周围静脉输入体内的方法⊙可能发生的并发症包括发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞等一、发热反应1、临床表现⊙输液过程中出现发冷、寒战和发热⊙轻者体温38℃左右,伴头痛、恶心、呕吐、心悸,停止输液数小时后多可自行缓解⊙重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷、甚至危及生命2、处理原则⊙评估发热程度,给予心理安慰⊙发热反应轻者,减慢输液速度,发冷、寒战者给与保暖⊙高热者立即减慢或停止输液,予物理降温,观察生命体征,并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗⊙发热反应严重者即刻停止输液,遵医嘱予对症处理并保留输液器具和溶液进行检查⊙如需继续输液,更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进行穿刺3、预防策略⊙严格执行查对制度液体使用前仔细检查,查看瓶签是否清晰、液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损,瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹⊙检查药液有无变色、沉淀、杂质及透明度的改变⊙输液器使用前查看包装袋有无破损⊙禁止使用不合格的输液器具⊙严格遵守无菌技术操作原则,安瓿锯痕后需用酒精棉签消毒一次方可折断,以达到消毒的目的⊙瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒⊙重复穿刺要更换针头⊙严格执行消毒隔离制度,采用一次性注射器加药格执行一药一具,不得重复使用⊙加药时斜角进针,以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会⊙加药时避免使用大针头及多次刺穿瓶塞⊙两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配制后观察药液是否变色、沉淀、混浊⊙液体现用现配⊙配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁,减少探陪人员,避免灰尘飞扬二、空气栓塞1、临床表现⊙患者突感异常胸闷不适,胸骨后疼痛,眩晕,血压下降,随即呼吸困难,严重发绀伴濒死感⊙听诊心前区有持续、响亮的“水泡声”样杂音,重者因严重缺氧而立即死亡2、处理原则⊙发生空气栓塞时,立即置患者于左侧卧位和头低足高位,以利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口⊙随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次、小量进入肺动脉内以免发生阻塞⊙立即给予高流量氧气吸入,提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态⊙严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理⊙有条件者可通过中心静脉导管抽出空气3、预防策略⊙输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密,有无松脱⊙穿刺前排尽输液管及针头内空气⊙输液过程中加强巡视并及时更换或添加药液,输液完成后及时拔针⊙加压输液时,专人守护三、静脉炎1、临床表现⊙沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,常伴有畏寒、发热等全身症状⊙发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅,甚至阻塞2、处理原则⊙停止患肢静脉输液并抬高患肢、制动⊙根据情况进行局部处理⊙可采用局部热敷⊙可采用50%硫酸镁溶液行湿热敷⊙可采用中药如意金黄散外敷⊙可采用云南白药外敷⊙可采用超短波理疗⊙如合并全身感染,遵医嘱应用抗菌药物治疗3、预防策略⊙严格遵守无菌技术操作原则,严防输液微粒进入血管⊙穿刺部位严格消毒,保持针头无菌⊙正确选择输液工具⊙对需长期静脉输液者有计划地更换输液部位⊙避免同一部位反复穿刺⊙妥善固定,防止针头摆动对静脉的损伤而诱发静脉炎⊙尽量避免下肢静脉输液,因其内有静脉窦可致血流缓慢而易产生血栓和炎症⊙如不可避免选择下肢静脉输液时,抬高下肢20~3以加快血液回流⊙瘫痪肢体、手术肢体不宜行静脉输液⊙输入对血管壁刺激性强的药物时,尽量选用大血管⊙药物充分稀释并严格控制其输注的浓度和速度⊙严格掌握药物配伍禁忌,联合用药时每瓶药液中不宜超过2-3种药物⊙使用外周静脉留置针期间,加强对穿刺部位的理疗和护理,如输液时持续热敷穿刺肢体⊙静脉留置针留置时间在72小时以内⊙建议使用一次性精密输液器⊙连续输液者,每24小时更换1次输液器四、急性肺水肿1、临床表现⊙输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰⊙严重者稀痰液可从口鼻涌出,听诊肺部布满湿性啰音,心率变快伴心律不齐2、处理原则⊙立即减慢或停止输液,并立即通知医生,进行紧急处理⊙病情允许的情况下协助患者取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回心血量,从而减轻心脏负荷⊙高浓度给氧6~8L/min),湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液,以减低肺泡内泡沫表面张力,从而改善肺部气体交换,缓解缺氧症状⊙遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药⊙必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带,以减少静脉回心血量3、预防策略⊙输液过程中,注意控制输液速度,尤其是老年人小儿、心脏病患者速度不宜过快,液量不宜过多⊙输液过程中加强巡视,避免因体位或肢体改变而使输液速度加快肤损伤五、注射部位皮肤损伤1、临床表现⊙胶贴周围发红、小水疱⊙部分患者皮肤外观无异常改变,但在输液结束揭去末表现胶带时可见表皮撕脱2、处理原则⊙水疱小于5m时,保留水疱,用生理盐水将皮肤清洗干净,无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3~4天更换敷料1次⊙水疱大于5mm时,络合碘消毒皮肤后用无菌针头抽出水疱内液体,用无菌干纱布擦干后覆盖水胶体敷料,每3~4天更换敷料1次⊙表皮撕脱时,用生理盐水清洗创面,并以水胶体敷料覆盖并封闭创面,每3~4天更换敷料1次3、预防策略⊙使用一次性输液胶贴⊙水肿及皮肤敏感者,穿刺成功后,针尖处压一无菌棉球,再改用消毒后的弹力自粘性绷带固定,松紧以针头不左右移动为宜⊙输液结束揭去胶贴时,动作缓慢、轻柔,一手揭胶贴,一手按住与胶贴粘贴的皮肤慢慢分离,防止表皮撕脱⊙如揭除因难,用生理盐水浸湿后再揭撕脱⊙静脉滴注不畅或不滴右时可早管内凝固的血块六、导管阻塞1、临床表现⊙静脉滴注不畅或不滴⊙有时可见导管内凝固的血块2、处理原则⊙导管或针头阻塞时重新选择静脉进行穿刺⊙穿刺前连接好输液装置,避免导管折叠3、预防策略⊙输液过程中加强巡视,防止因输液压力过小或输液管路弯曲、反折导致滴注不畅及血液回流时间过长而凝固在输液管内导致堵塞⊙如遇局部肌肉痉挛的患者,避免在此部位输液⊙全身抽搐发作的患者静脉输液时应及时控制抽搐七、药液外渗性损伤⊙药液外渗性损伤参见第一章第四节静脉注射技术操作并发症的处理与预防八、静脉穿刺失败1、临床表现⊙针头未刺人静脉,无回血,滴注药物有阻力⊙输液点滴不畅,甚至不滴⊙针头斜面滑出血管外或一半在血管外,药液注入皮下,局部疼痛及肿胀2、处理原则⊙同静脉注射的静脉穿刺失败的处理原则3、预防策略⊙同静脉注射静脉穿刺失败的处理与预防措施⊙严格检查静脉留置针包装及质量,包装有破损或过期者不能使用⊙穿刺时动作要稳,进针要快、准,避免反复穿刺妥善固定,防止穿刺过程中脱出⊙穿刺时观察有无回血,并体会针尖刺入血管时的“落空感”以判断是否进入血管⊙不要盲目进针或退针⊙见回血后平行缓慢顺血管的方向进针约0.1-0.2cm使外套管的尖端进入血管,再轻轻边退针芯边向血管内送入外套管,但不能将外套管全部送入⊙如遇阻力,不要强行向内推送,观察静脉走向及有无静脉瓣等,如确定外套管在血管内,即可固定九、神经损伤1、临床表现⊙穿刺时误刺神多、药液外漏损伤神经、夹板固定不当使神经受压等可使受损神经支配的相应肢体出现发冷、发麻、发热、无力、刺痛感等⊙根据损伤神经的部位,重者还可出现相应肢体、关节活动功能受限2、处理原则⊙穿刺中出现剧痛或触电感时,应立即拔针更换部位,并观察患者肢体有无麻木、疼痛、活动障⊙穿刺部位发生红肿、硬结后,严禁热敷,可用冷敷每天2次⊙神经损伤后,患肢不宜过多活动,可用理疗红外一线超短波照射,每天2次,也可遵医瞩予以营养神经的药物,如维生素B12、维生素B1肌内注射3、预防策略⊙输入对血管、神经刺激性强的药液时,先用等渗盐水行静脉穿剩,确定针头在血管内后再更换要输注的液体⊙输液过程中加强巡视,严密观察药液有无外漏⊙选择手背静脉输液时,应熟悉手部神经与血管的解剖结构与走向,进针深度应根据患者体型、胖瘦及血管显露情况而定,尽可能一次成功⊙长期输液患者应有计划地更换穿刺部位,保护好血管⊙用夹板时注意松紧适宜十、败血症1、临床表现⊙输液过程中患者突然出现畏寒、寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛、发绀、呼吸及心率增快⊙部分患者出现四肢厥冷、血压下降、神志改变等,而全身各组织器官又未发现明确的感染源2、处理原则⊙发生败血症后,立即弃用原药液,重新建立静脉通道⊙遵医嘱予以抗菌药物治疗⊙合并休克者,另外建立一静脉通道给予低分子右旋糖酐扩容,输注血管活性药物维持血压⊙合并代谢酸中毒者,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒3、预防策略⊙配制药液或营养液、维护输液导管时严格遵守无菌技术操作原则⊙采用密闭式一次性输液器具⊙认真检查输入液体质量⊙检查瓶身有无裂痕,瓶盖有无松动,瓶签是否清晰及是否过期等⊙输液过程中,经常巡视,观察患者情况及输液管道有无松脱等⊙不可经输液导管取血化验⊙输液器每24小时更换1次⊙经静脉留置针或PC导管输液时,按照规范进行维护十一、微粒污染1、临床表现⊙不溶性微粒的大小、形状、化学性质,以及堵塞人体血管的部位、血运阻断的程度和人体对微粒的反应等不同,患者的表现不同⊙大于毛细血管直径的微粒可直接阻塞毛细血管,引起局部供血不足,组织缺血、坏死⊙大于毛细血管直径的微粒可直接阻塞毛细血管,引起局部供血不足,组织缺血、坏死⊙红细胞聚集在微粒上,形成血栓,可引起血管栓塞和静脉炎⊙微粒进入肺、脑、肾脏等部位的毛细血管内时,可引起巨噬细胞的增殖,形成肉芽肿,引起局部供血不足而影响其功能⊙微粒本身是抗原,可引起过敏反应和血小板减少2、处理原则⊙发生血栓栓塞时,抬高并制动患肢,禁止在患肢输液⊙局部热敷⊙超短波理疗⊙或采用热量设计功耗(DP)灯照射,每天2次,每次30分钟⊙严重者手术清除血栓3、预防策略⊙避免长期大量输液⊙配药室采用净化工作台⊙安瓿锯痕后以酒精擦拭颈段再折断,忌用击、敲的方式开安瓿⊙抽吸药液时针头置于安瓿中部,且安瓿不宜倒置⊙注射器不可反复多次使用⊙针头不可反复穿刺橡胶瓶塞⊙向输液瓶内加药时,将针管垂直静止片刻后注入⊙输液中尽量避免摆动液体瓶⊙以减少微粒进入体内⊙选择有终端滤器的输液器输液可有效截留输液微粒⊙为患者行静脉穿刺时,应用随车消毒液洗手十二、疼痛1、临床表现⊙药液输入后,患者感觉静脉穿刺部位及周围剧烈疼痛,有时甚至因疼痛难忍而停止输液⊙如果因药液外漏引起,穿刺部位皮肤可见明显肿胀2、处理原则⊙局部热敷,以减轻疼痛⊙疼痛难忍时可遵医嘱采用小剂量利多卡因静脉注射⊙因液体外渗引起的局部肿胀,予局部热敷或硫酸镁湿敷⊙如外渗药液易引起局部组织坏死,使用相应拮抗药物局部封闭治疗3、预防策略⊙注意药液配制的浓度,输注对血管有刺激性的药液时,宜选用大血管进行穿刺,并减慢输液速度⊙输液过程中加强巡视,如果发现液体外漏,局部皮肤肿胀,拔针后选择其他部位重新穿第二节输液泵输液法操作并发症的处理与预防本节要点⊙输液泵输液法是一种通过微电脑控制机械推动液缽经输液管路进入体内的方法⊙输液泵是一种电子机械装置,可精确控制输入液体的速度和单位时间内的总量,并能对输液过程中出现的异常情况通过报警提示,且能及时自动切断输液通路⊙其临床应用提高了用药的安全性和准确性,减少了临床医护人员的工作强度,提高了工作效率和质量⊙根据输液泵控制原理可分为蠕动控制型输液泵与针筒微量注射式注射泵⊙对需快速补液或需严格控制输液量的患者均可应用输液泵,其可能发生的并发症包括:泵管堵塞、药液滴入失控、漏液、触电损伤一、导管堵塞1、临床表现⊙输液泵的各种报警未及时处理而致泵停止工作时间较长,血液回流堵塞导管,此时液体不滴或输注不畅,导管内可见凝固的血块2、处理原则⊙查找输液导管、输液泵、患者三方面原因,排除故障⊙导管或针头阻塞时,重新选择静脉进行穿刺3、预防策略⊙熟练掌握各种报警指示标识、报警原因及处理方法⊙输液过程中加强巡视,及时处理各种报警状态⊙告知患者及家属输液泵出现报警时应及时使用呼叫器通知医护人员二、漏液1、临床表现⊙患者穿刺部位、管路连接处有液体漏出2、处理原则⊙发生漏液后应先查找原因⊙更换输液管路3、预防策略⊙适当调节输液泵的注入压力,防止压力过高而致管道连接处漏液或管道破裂⊙因输液泵无漏液报警提示，较长时间使用输液泵输液,加之患者翻身或其他活动易使管道连接处脱落,故应经常检查管路⊙输液前应仔细检查各管路及连接部位是否紧密连接三、药液滴入失控1、临床表现⊙药液滴人快于或慢于病情、药液所要求的速度2、处理原则⊙检查输液泵或注射泵的功能是否完好,必要时予以及时更换输液泵;按要求重设输液速度⊙向患者及家属讲解控制输液速度的重要性,嘱其不宜擅自调节控制面板3、预防策略⊙使用输液泵时先检查仪器的各功能状态,确保各功能良好后方可使用⊙告知患者不要随意触摸输液泵面板,以防改变输液速度⊙设置各参数后及时将面板锁定⊙输液过程中随时查看输液泵的工作状态,发现问题及时处理。
输液操作并发症预防及处理
4.如发生表皮撕脱，注意保持伤口干燥，每天用2%碘伏或 安尔碘消毒伤口2-3次。
二、头皮静脉输液操作并发症预防及处理
误入动脉 1.了解患儿病史、病情。条件许可尽量让患儿安静或熟唾下 穿刺。 2.护理人员加强技术操练，熟悉解剖位置。 3.输液过程中加强巡视，密切观察思儿反应。发现误入动脉 ，立即拔针另选血管重新穿刺。 糖代谢紊乱 1.严格按计划输液，根据病情及时调节输液种类及输液速度 ，不宜太快或太慢。 2.对不能进食、长时间输液患儿定期检查衡量电解质的各种 指标，按需补给，注意监测电解质、血糖，并记录好患儿的 24h出入量。 3.如发生低血糖，适当加快榆液逮度:出现高血糖时，哲停输 入葡萄糖溶液。
2.改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒 一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力.
• 3.改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改 为斜角进针，使针头斜面 向上与瓶塞成75°角刺入，并轻 轻向针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其它杂质 落入瓶中的机会;避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。 液体中需加多种药物时，避免使用大针头抽吸和在瓶塞同 部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一个针头，抽吸药液时 用另一个针头，可减少瓶塞穿刺次数，以减少瓶塞微粒污 染。据报告，已有研究者将加药针头进行改进，将传统的 针尖做成封闭的圆锥形，方形的针孔开在针头的侧面，以 减少穿刺瓶塞产生的微粒污染。
静脉炎
1.严格执行无菌技术操作原则。避免操作中局部消毒不严 密或针头被污染。加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功 ，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤而诱 发静脉炎，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注 意保护静脉.
静脉输液法并发症的预防及处理
静脉输液法并发症的预防及处理引言静脉输液是医疗常用的治疗方法之一，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解并预防这些并发症的发生，以及处理已出现的并发症对于提高静脉输液的安全性和有效性至关重要。
一、常见并发症在静脉输液过程中，常见的并发症包括：1. 局部炎症：在注射部位周围出现红肿、疼痛、渗液等炎症反应。
2. 静脉炎：静脉内壁发生炎症，表现为静脉红肿、有压痛，可能伴有发热和局部淤血。
3. 输液药物漏注：输液管道出现破裂或漏液导致药液波及周围组织。
4. 血栓形成：静脉内血栓形成，表现为注射部位的肿胀、疼痛以及静脉堵塞。
5. 感染：由于输液器具未进行严格无菌操作或患者自身感染引起的输液部位感染。
二、预防措施为了预防静脉输液并发症的发生，我们可以采取以下几个方面的预防措施：1. 注射部位清洁：在进行静脉输液前，应用消毒药水清洁注射部位，保持部位清洁干燥。
2. 规范操作：医护人员在执行静脉输液操作时，应严格遵循操作规程，保证操作的无菌性。
3. 密封良好：输液管道应保持完好无损，管道连接处应牢固密封，避免药液泄漏。
4. 选择合适的静脉通路：根据患者具体情况选择适合的静脉通路，减少对静脉的不必要损伤。
5. 监测并发症：输液过程中，医护人员应密切观察患者的反应，发现异常及时处理。
三、并发症处理对于已出现的静脉输液并发症，我们可以采取以下处理方法：1. 局部炎症：及时更换注射部位，清洁并进行局部抗炎处理。
2. 静脉炎：终止输液，更换输液通路并进行药物治疗。
3. 输液药物漏注：立即停止输液，清洁患者皮肤，及时处理波及周围组织的药液。
4. 血栓形成：终止输液，冷敷或按摩局部，及时去除血栓并进行药物治疗。
5. 感染：终止输液，进行局部消毒和抗感染治疗。
结论静脉输液是一种常见的治疗方法，但也伴随着一些并发症的风险。
通过提前了解并预防这些并发症的发生，以及采取适当的处理方法，可以有效降低并发症带来的患者风险，提高静脉输液的安全性和有效性。
静脉输液并发症及处理
静脉输液并发症及处理静脉输液是一种常见的治疗方法，广泛应用于临床医疗中。
然而，静脉输液并发症是不可忽视的问题，可能给患者带来严重的健康风险。
本文将介绍常见的静脉输液并发症，并探讨相应的处理方法，以提高临床医生对这些问题的认识和应对能力。
一、感染静脉输液过程中，由于操作不当或消毒不彻底等原因，可能导致感染并发症的发生。
感染可表现为局部红肿、温度升高、疼痛等症状，严重时可引起败血症等严重后果。
处理方法： 1. 及时更换输液管：一旦发现感染迹象，应立即停止当前输液，并更换新的输液管。
2. 给予抗生素治疗：对于已经发生感染的患者，应根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
3. 加强消毒措施：对于输液操作人员，应加强手部消毒，并确保输液器具的消毒彻底。
二、静脉炎静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应，常见症状包括局部红肿、硬结、疼痛等。
静脉炎的发生与输液速度过快、药物刺激、静脉损伤等因素有关。
处理方法： 1. 更换输液部位：一旦发现静脉炎的迹象，应及时更换输液部位，避免继续刺激已经受损的静脉。
2. 给予局部抗炎治疗：可以使用局部抗炎药物或冷敷等方法缓解炎症反应。
3. 调整输液速度：对于输液速度过快的患者，应适当降低输液速度，减少对静脉的刺激。
三、溶液渗漏溶液渗漏是指输液过程中溶液从静脉外渗出，可能导致局部组织损伤和药物浪费。
处理方法： 1. 及时停止输液：一旦发现溶液渗漏，应立即停止输液，并更换新的输液管。
2. 处理局部组织损伤：对于已经发生组织损伤的患者，应进行相应的处理，如冷敷、局部抗炎药物等。
3. 避免药物浪费：在重新开始输液前，应评估溶液渗漏的原因，并采取相应措施避免药物浪费。
四、血栓形成长时间静脉输液可能导致血栓形成，特别是对于需要长期静脉输液的患者来说，血栓形成的风险更高。
处理方法： 1. 加强预防措施：对于需要长期静脉输液的患者，应加强预防措施，如定期更换输液部位、使用抗凝剂等。
2. 及时发现并处理血栓：一旦发现血栓形成的迹象，应及时进行相关检查，并给予相应的治疗，如抗凝治疗等。
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范1.发热反应①输液前严格检查药液质量、输液用具包装及灭菌有效期。
②插入导管时严格执行无菌操作原则。
③穿刺部位每周2~3次含碘消毒剂处理，贴以透明防水贴。
适时更换输液管。
④慎用输液延长管和输液三通管，只能在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
⑤如必须使用延长管或三通管，最好使用锁式接口的输液延长管或输液三通。
若使用了非锁式接口的制品，应当在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
⑥严密观察患者的生命体征，若出现发热、白细胞数增加等全身感染症状，应立即停止输液，更换穿刺部位。
⑦通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。
⑧对症处理，寒战病人给予保暖，高温病人给予物理降温。
⑨保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。
2.急性肺水肿①根据病人病情及年纪特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。
对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
②经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
③如果发现病人有呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫样血痰等症状，应立即停输液，通知医生，共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
④给予高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min），以提高肺泡里的氧气压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。
在湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。
⑤按医嘱给予镇定剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
⑥安慰病人，解除病人的紧张情绪。
3.静脉炎①穿刺时严格遵守无菌操作原则。
②对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免药物漏至血管外。
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范
静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范静脉输液是一种常见的治疗方法，但是在操作过程中可能会出现一些并发症，需要引起注意。
本文将介绍静脉输液常见的四种并发症以及预防和处理方法。
1.发热反应发热反应是一种常见的输液并发症。
为了预防发热反应的发生，我们需要做以下几点：首先，严格检查药液质量、输液用具包装及灭菌有效期。
其次，在插入导管时，要严格执行无菌操作原则。
穿刺部位每周2~3次含碘消毒剂处理，贴以透明防水贴。
适时更换输液管。
此外，慎用输液延长管和输液三通管，只能在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
如果必须使用延长管或三通管，最好使用锁式接口的输液延长管或输液三通。
若使用了非锁式接口的制品，应当在接口处用胶布固定好，并随时注意观察接口处有无松动。
如果患者出现发热、白细胞数增加等全身感染症状，应立即停止输液，更换穿刺部位。
通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，观察生命体征。
对症处理，寒战病人给予保暖，高温病人给予物理降温。
保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，查找发热反应的原因。
2.急性肺水肿急性肺水肿是一种严重的输液并发症。
为了预防急性肺水肿的发生，我们需要做以下几点：首先，根据病人病情及年纪特点控制输液速度，不宜过快，输液量不可过多。
对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。
其次，经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。
如果发现病人有呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫样血痰等症状，应立即停输液，通知医生，共同进行紧急处理。
在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏负担。
必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。
每5~10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
同时，给予高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min），以提高肺泡里的氧气压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。
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处理流程
发生神经小血肿无需特殊处理。大血肿早期冷敷，48h后再热敷促进淤 血吸收。
34
血栓栓塞
原因
症状
预防
•血液凝固性增高 •血管壁损伤 •血流速度减慢
•局部疼痛、肿胀 •血栓脱落可致肺栓塞、脑栓塞等 全身症状
操作轻巧，避免损伤血管壁 避免压迫输液肢体、以影响深静脉回流 鼓励患者肢体主动活动 对血液凝固性高的患者更为重视，采取药 物预防措施，降低血栓发生率
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出 现呼吸困难，胸闷、严重紫绀，听诊心脏 有杂音。
输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护 士应严密观察，不得离开病人，以防液体走 空。
26
空气栓塞
处理流程
立即使病人左侧卧位和头低足高位，以减少空气 进入静脉。
给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正 缺氧状态。
原因
症状
•未遵循无菌原则 •液体质量不合格 •输液管道连接处密封不严 •配置营养液过程中被病原菌污染
•畏寒、寒颤、高热、 •恶心、呕吐、呼吸心率增快
预防
•严格执行无菌操作 •检查输入液体质量 •检查输液管道密封，连接处无脱落
处理流程
立即重新建立静脉通道，遵医嘱给予抗生素治疗，合并休克者建立两条 静脉通道，严密观察病情变化。
处理流程
局部制动，停止患肢输液，遵医嘱运用溶栓药物，若发生肺栓塞、脑栓塞 等配合医生抢救
35
导管堵塞：输液完毕未及时处理，导致血液回流至导管
凝固，造成导管堵塞
原因
症状
预防
•封管操作不当 •回血 •静脉内形成血栓 •留置针导管打折
处理流程
•无法冲管，静脉推注时有阻力 •液体滴注困难或滴注停止 •不能抽回血、有时可见导管内凝 固的血液
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过敏反应
处理流程
如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和 管道，保留静脉通路，注意保暖。
皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，小儿酌减。如不缓解，每 隔30min再皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5mg，直至脱离危
险。
氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱予简易呼吸器辅助呼吸，喉头水肿 影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时施行气管切开。
我国输液现状
29个孩子治疗感冒有21人输液“吊瓶森林”现象令人忧
2019-02-23：长沙晚报
医院劝告少输液 患者大多不买帐
2019-01-08：北京青年报
中国的过度治疗（包括不合理 抗生素和过度输液），为“医 药带来的害处多于带来的好处” 做出生动的解释
世界卫生组织的用药原则之一 是“能吃药不打针，能打针不 输液”但是这一原则早就在中 国被颠覆
•正确正压封管 •预防导管打折：避免穿刺在关节活动部位 •正确固定避免导管移动或滑出 •直刺血管，减少在皮下走行的距离 •加强巡视
找出堵管原因，有回血时用冲管液冲管，如仍堵塞，则拔除重新穿刺。
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败血症：输液系统被细菌或真菌等病原微生物污染，通过输液
引起严重医院内感染败血症，败血症的病原菌常见有：金黄色葡萄球 菌、表皮葡萄球菌、真菌等。
• 磁疗：减轻疼痛和肿胀
• 外科治疗：保守治疗后仍疼痛或发生溃疡，早期手术切除可加快愈合，避免长
期疼痛。
• 恢复期：鼓励患者多做肢体活动，促进血液循环，恢复肢体功能。
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神经损伤
原因
症状
预防
•静脉针刺伤神经
•对血管、神经有刺激性药物
•使用固定夹板使外周浅表神经 受压
•受损神经支配部位的肢体出现麻 木，无力、疼痛感，甚至功能障 碍
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周围皮肤损伤
原因
症状
预防
•短时间内在同一穿刺点反复穿刺 •针头对穿血管壁 •拔针后按压时间过短、按压部位不准确 •局部皮肤隆起且有血肿立即停止穿刺并 加压止血 •输液胶带造成皮肤损伤或对胶带过敏
•局部疼痛、肿胀 •皮下出血，局部皮肤呈青紫色
•加强培训，提高穿刺技术 •拔针后正确按压（棉签纵向按压穿刺点 时间5~10分钟） •如一侧肢体穿刺不成功，应改为对侧穿 刺 •使用防过敏胶带或弹性绷带
输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。 对心脏病人、老年和儿童尤须注意。
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急性肺水肿
处理流程
当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知 医生。
让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减 轻心脏负担
按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。
高流量氧气吸入，20%-30%酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡 沫表面的张力，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。
疼痛
原因
•药物外渗 •药液配制浓度过高
症状
•局部肿胀 •疼痛
预防
•输液过程加强巡视、防止药物外渗 •选择大血管进行穿刺、减慢输液速度
处理流程
心理护理，告知患者分散注意力的方法，皮肤局部肿胀予以湿热敷可自 行消退
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液体外渗
原因
液体外渗
症状
药物外渗包括渗出和外渗
渗出：非腐蚀性的药物或溶液进入周围 组织，而不是进入正常的血管通路 外渗：腐蚀性的药物或溶液进入周围组 织，而不是进入正常的血管通路
肿胀
水泡
外渗
外渗淤血
条索状静脉炎
溃烂
发热反应
原因
发热反应
症状
预防
输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋 白或药物成分不纯)、输入药物质量有关（变 质或污染）输液装置污染、环境空气污染（治 疗室及病室）、输液速度过快等所致。
主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常 在38℃左右，严重者高热达40-41℃)， 并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身 不适等症状
输液并发症预防及 处理
十三病区 2019-12-18
主讲人：陈娅
思考
1、假如您感冒了，您会选择什么样方式去应对？ 2、您有过输液的经历吗？ 3、在输液过程中您会发现什么问题？
目录
1 【 我国的输液现状及输液的概述】
2 【 常见输液并发症】
3 5
【输液并发症的预防及处理】
我国静脉输液的现状 输液护理安全管理
静脉输液是药物通过静脉血 管内给药在体内达到快速吸 收，是一种有效的治疗疾病 中最常用的治疗方法和手段。
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静脉输液常用部位
•
上肢静脉：包括手部及手臂 的静脉，如掌背静脉、头静 脉、贵要静脉、肘正中静脉 等。 头皮静脉：多用于婴幼儿， 因小儿头皮有较多的浅静脉， 易活动。 下肢静脉：足背静脉弓、大 隐静脉等。
预防
1.静脉针头部分或全部脱出血管外 2.针头斜面穿过血管的后壁 3.局部静脉内压增高
1.输液部位疼痛，为烧灼痛或刺疼，逐渐加剧。 2.患部肿胀，静脉推注时感觉有阻力 3.滴注过程中溶液的流速突然变慢 4.浸润部位周围皮肤的温度低。
提高穿刺技术，尽量避免使用静脉钢针， 需要长期输液的患者建议行深静脉置管
输液前严格检查药液质量与有效期；输 液器外包装有无破损、漏气、生产日期 和有效期；严格执行无菌操作原则；合 理用药注意配伍禁忌。
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发热反应
处理流程
反应轻者可减慢滴数或停止输液
重者应立即停止输液，及时通知医生， 同时注意观察体温变化。
对症处理 ：寒战者给以保暖；高热者给以药物或物理降温。
遵医嘱给以抗过敏药物或激素治疗。
补充血容量，必要时建立两条静脉通路。应用晶体液、升压药维 持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还
可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
发生心跳骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等变化， 患者未脱离危险前不宜搬动，及时准确地记录抢救过程。
云南白药外敷活血、消肿、止痛。 超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 如合并全身感染，遵医嘱抗生素治疗。
急性肺水肿
原因
肺水肿
症状
预防
由于滴速过快，在短期内输入过多液体， 使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所 致。老年人代谢缓慢，或患有高血压、冠 心病或心肝肾功能障碍患者最易发生，威 胁患者生命。
病人突然感到呼吸困难、胸闷、气短、 咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻 涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
做好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测， 查找引起发热反应的原因。
静脉炎
静脉炎
原因 症状 预防
由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物， 或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而 引起局部静脉壁的化学炎性反应，或较长时 间同一部位输液，也可因输液过程中无菌操作 不严引起局部静脉感染。
沿静脉走向出现条索状红线，局部组 织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏 寒、发热等全身症状。
在美国，静脉输液由专职护士负责。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士，需具备不少 于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验，并通过9个科目的考试，方可获得由静脉输液护士 认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。（小手术）
01 静脉输液概述
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什么是静脉输液
静脉输液是利用大气压和液 体静压原理将大量无菌液体、 电解质、药物由静脉输入体 内的方法。
•避免局部神经受压
•输注对血管、神经有刺激的药物时先用 生理盐水行静脉穿刺，穿刺成功后连接输 液器
•熟悉神经与血管的解剖结构与走向，穿 刺中出现剧痛或触电感，立即拔针更换穿 刺部位，并观察患者的肢体有无疼痛、麻 木和活动功能。
处理流程
发生神经损伤后，患肢不宜过多活动，可进行红外线理疗或遵医嘱使用 神经营养药物
02 常见输液并发症
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输液不良反应概述
输液反应
药品不良反 应
穿刺不良反 应
其他
发热反应 静脉炎 急性肺水肿 空气栓塞
过敏反应
疼痛 液体外渗 神经损伤 周围