普外科科室规章制度37780

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医院普通外科管理制度

医院普通外科管理制度

一、总则为规范医院普通外科的管理工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本制度。

二、组织架构1. 普通外科主任负责全面管理科室工作,组织实施本制度,确保各项制度落实到位。

2. 普通外科副主任协助主任工作,负责科室日常管理工作。

3. 各病房护士长负责病房管理工作,执行科室规章制度,保障病房秩序。

4. 医护人员按照各自职责,严格执行本制度。

三、医疗管理制度1. 医疗安全(1)严格执行查对制度,确保医疗安全。

(2)加强医患沟通,提高患者满意度。

(3)严格执行手术操作规程,确保手术安全。

(4)做好术后观察,及时发现并处理并发症。

2. 诊疗规范(1)严格执行诊疗规范,确保诊疗质量。

(2)加强病例讨论,提高诊疗水平。

(3)加强医疗文书管理,确保医疗文书完整、准确。

3. 技术操作(1)严格执行技术操作规程,确保操作安全。

(2)加强新技术、新业务的开展,提高科室整体技术水平。

(3)加强医护人员技术培训,提高操作技能。

四、护理管理制度1. 护理安全(1)严格执行护理操作规程,确保护理安全。

(2)加强患者护理,提高患者满意度。

(3)做好术后护理,预防并发症。

2. 护理质量(1)严格执行护理规范,提高护理质量。

(2)加强护理文书管理,确保护理文书完整、准确。

(3)加强护理人员培训,提高护理技能。

五、药品及耗材管理制度1. 严格执行药品及耗材管理制度,确保药品及耗材质量。

2. 加强药品及耗材采购、储存、使用管理,防止浪费和滥用。

3. 定期对药品及耗材进行盘点,确保账物相符。

六、教学科研制度1. 积极开展教学活动,提高医护人员业务水平。

2. 加强科研工作,提高科室科研实力。

3. 鼓励医护人员参加学术交流,提升科室知名度。

七、纪律与考核1. 严格执行医院各项规章制度,加强纪律教育。

2. 定期对医护人员进行考核,考核结果与绩效挂钩。

3. 对违反纪律的医护人员,按照医院相关规定进行处理。

八、附则1. 本制度由普通外科主任负责解释。

医院普外科管理制度

医院普外科管理制度

一、总则为加强医院普外科管理,提高医疗服务质量,确保医疗安全,特制定本制度。

二、组织架构1. 普外科设立主任、副主任、主治医师、住院医师、护士等岗位。

2. 主任负责普外科全面工作,副主任协助主任工作。

3. 主治医师负责科室诊疗工作的组织与实施,住院医师负责临床诊疗工作。

4. 护士负责患者的护理工作。

三、医师分级及手术分类1. 医师分级:(1)低年资住院医师:本科毕业3-5年内,硕士毕业1-2年内。

(2)高年资住院医师:本科毕业3-5年以上,硕士毕业1-2年以上。

(3)主治医师(4)副主任医师(5)主任医师2. 手术分类:(1)一级手术(初级职称):体表良性肿瘤切除术、静脉切开术、阑尾切除术等。

(2)二级手术(中级职称):各种疝修补术、单纯胆肠吻合术、单纯胃空肠吻合术等。

(3)三级手术(副高职称):胃癌切除术、胰十二指肠联合切除术、胰体尾肿瘤切除术等。

四、诊疗规范1. 医师应严格遵守诊疗规范,对患者进行详细的病史采集、体格检查和辅助检查。

2. 医师应结合患者病情,制定合理的诊疗方案,并严格执行。

3. 医师应加强与患者沟通,充分了解患者需求和顾虑,确保患者知情同意。

4. 医师应定期参加业务学习和培训,提高诊疗水平。

五、医疗安全1. 医师应严格执行无菌操作规程,预防医院感染。

2. 医师应密切关注患者病情变化,及时处理突发状况。

3. 医师应做好医疗文书书写,确保病历完整、准确。

4. 医师应加强医患沟通,妥善处理医疗纠纷。

六、护理管理1. 护士应严格执行护理操作规程,确保患者安全。

2. 护士应做好患者的基础护理,关注患者心理需求。

3. 护士应协助医师完成各项诊疗操作。

4. 护士应定期参加护理培训,提高护理技能。

七、感染控制1. 医师和护士应严格执行医院感染管理制度,预防医院感染。

2. 医院应定期对手术室、病房等场所进行消毒处理。

3. 医院应加强对医疗废物、污水等处理,确保环境安全。

八、考核与奖惩1. 医院定期对普外科医师和护士进行考核,考核内容包括业务水平、服务质量、医德医风等。

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责外科作为医院中一个重要的科室,承担着诊断、治疗和护理外科疾病患者的重要任务。

为了确保外科工作的高效、安全和质量,特制定以下规章制度和岗位职责。

一、外科规章制度(一)医疗质量管理制度1、严格执行医疗技术操作规范和诊疗常规,确保医疗服务的准确性和安全性。

2、建立病例讨论制度,对于疑难、重症病例进行集体讨论,制定合理的治疗方案。

3、加强医疗质量监测,定期评估医疗效果,及时发现和解决问题。

(二)医疗安全管理制度1、强化医务人员的安全意识,严格遵守医疗安全相关法律法规和操作规程。

2、做好医疗风险评估,对可能出现的风险提前制定防范措施。

3、建立医疗事故报告和处理制度,一旦发生医疗事故,及时报告并妥善处理。

(三)消毒隔离制度1、严格执行无菌操作技术,防止交叉感染。

2、对医疗器械、物品进行定期消毒和灭菌处理。

3、划分清洁区、污染区,保持科室环境整洁卫生。

(四)病历管理制度1、如实、准确、及时地书写病历,保证病历内容的完整性和真实性。

2、病历应由专人保管,按照规定的时间保存,以便查阅和随访。

3、加强病历的质量控制,定期进行病历检查和评估。

(五)值班与交接班制度1、安排合理的值班人员,确保 24 小时不间断的医疗服务。

2、交接班时,应详细交接患者的病情、治疗情况和注意事项。

3、值班人员不得擅自离岗,如有特殊情况需请假并安排替班。

(六)医患沟通制度1、医务人员应尊重患者的知情权和选择权,及时向患者及家属告知病情和治疗方案。

2、耐心倾听患者的诉求,解答患者的疑问,建立良好的医患关系。

3、对于患者的投诉和意见,应及时处理并反馈。

二、外科岗位职责(一)外科主任岗位职责1、负责本科室的医疗、教学、科研和行政管理工作,制定科室发展规划和工作计划,并组织实施。

2、组织本科室医务人员进行业务学习和技术培训,提高业务水平。

3、定期查房,指导和参与疑难、重症病例的诊断和治疗,确保医疗质量。

4、协调本科室与其他科室之间的关系,促进科室之间的协作与配合。

普外科科室规章制度打印

普外科科室规章制度打印

普外科科室规章制度打印第一章总则为规范普外科科室的管理,加强医务人员的职业道德修养,保障医疗质量和患者安全,特制订本规章制度。

第二章科室组织机构普外科科室按照医院管理制度,设主任一名,副主任若干名,主治医师、住院医师及护士等医务人员,在主任的领导下,开展日常工作。

主任负责全科室工作的统筹协调,副主任协助主任工作。

第三章工作纪律1、医务人员应按时上班,不得早退晚到,保证工作的连续性和稳定性。

2、医务人员应按照医院规定的服装着装,严禁穿着不整洁、暴露身体的服装。

3、医务人员应当遵守医疗秩序,严格按照医疗流程进行诊疗,不得私自调换患者的诊疗顺序。

4、医务人员应遵守医疗机构的管理制度,不得私自决定诊疗方案,必须遵循医疗规范。

5、医务人员在工作中应保持专注,认真核对患者资料,避免因粗心大意而导致医疗差错。

6、医务人员对患者的信息必须严格保密,不得随意泄露患者隐私。

第四章医疗质量管理1、医院应开展继续教育,提高医务人员的专业水平,保证医疗质量。

2、医务人员应加强沟通协作,及时交流病例,共同商讨诊疗方案,提高工作效率。

3、医务人员必须遵守医疗纪律,规范诊疗行为,不得滥用药物,必须遵循临床指南。

4、医务人员在诊疗过程中应细心认真,确保操作准确无误,避免因操作不慎导致后果严重。

5、医务人员因病情变化需要进行手术治疗时,必须遵循手术规范,严格按照手术流程操作。

第五章管理制度1、医务人员应按照医院规定的工作流程进行工作,不得擅自改变诊疗方案或操作流程。

2、医务人员在工作中应保持团结合作,互相尊重,共同协作,共同进步。

3、医务人员应按照医院制定的考核标准进行绩效考核,保证医疗质量和医疗安全。

4、医务人员在工作中应保持良好的职业道德,保持医德医风,避免因私欲获利而损害患者利益。

第六章紧急处理1、医务人员在发现医疗事故时,必须第一时间向主管部门报告,并及时进行救治和处理,保证患者安全。

2、医务人员在紧急情况下应冷静处理,保持沟通畅通,协作默契,有效应对突发情况。

普外科规章制度

普外科规章制度

普外科规章制度第一章总则第一条为了规范普通外科工作,保障医疗质量和患者安全,提高医疗服务水平,根据国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院内部管理制度,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本院普通外科全体医护人员。

第三条本院普通外科全体医护人员应严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院内部管理制度,恪守职业道德,提高业务水平,确保医疗安全。

第二章组织管理第四条普通外科应在院长领导下,实行科主任负责制。

科主任全面负责科室工作,组织实施本科室工作计划,完成门诊、住院患者的诊疗、科研、教学任务。

第五条普通外科应设立副主任医师、主治医师、住院医师等职务,明确职责分工,确保医疗服务质量。

第六条普通外科应建立健全医疗质量管理体系,设立医疗质量管理小组,负责本科室医疗质量管理工作。

第七条普通外科应加强科室内部培训和学术交流,提高医护人员业务水平。

第三章医疗管理第八条普通外科应严格执行诊疗规范和操作规程,确保医疗安全。

第九条普通外科医护人员应认真履行诊疗程序,做好病情评估、诊断、治疗和护理工作。

第十条普通外科应加强患者病情监测,及时发现并处理医疗风险,确保患者安全。

第十一条普通外科应建立健全病历管理制度,规范病历书写,保障医疗文书记录的完整性和准确性。

第四章科研与教学第十二条普通外科应积极开展科研工作,提高科室学术水平。

第十三条普通外科应加强科研项目申报、实施和成果转化工作,促进科研成果的临床应用。

第十四条普通外科应承担教育教学任务,做好本科生、研究生和进修生的带教工作。

第十五条普通外科应加强教学设施建设,提高教育教学质量。

第五章环境卫生与感染控制第十六条普通外科应加强环境卫生管理,保持科室清洁、整洁。

第十七条普通外科应严格执行感染控制规范,降低感染风险。

第十八条普通外科应加强医疗废弃物管理,遵守废弃物处理规定。

第六章考核与奖惩第十九条普通外科应建立考核制度,对科室医护人员进行定期考核。

第二十条普通外科应设立奖励机制,对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励。

普外科科室规章制度大全

普外科科室规章制度大全

普外科科室规章制度大全第一章总则第一条为规范医护人员行为,保障医疗质量,提高服务质量,特制定本规章。

第二条本规章适用于普外科科室所有医护人员,包括医生、护士、技术人员等。

第三条医护人员应严格遵守国家法律法规和医院相关规定,恪守职业操守,维护医疗秩序。

第四条医务人员要尽最大努力为患者提供优质、安全的医疗服务,维护患者合法权益。

第五条普外科科室应建立健全的管理制度,完善工作流程,提高工作效率。

第六条医护人员应积极参加各类培训,不断提高自身专业水平和服务质量。

第七条对于违反规章制度的医护人员,将按规定进行处理,并承担相应责任。

第二章医务人员行为规范第八条医务人员应本着以病人为中心的原则,对待每一位患者。

第九条医务人员应尊重患者的人格尊严,保守患者隐私,并严格保密患者信息。

第十条医务人员应遵守医疗行为准则,不得擅自更改医疗记录或治疗方案,不得私自开药。

第十一条医务人员应遵守医疗服务规范,不得拒绝急诊患者,不得私自调整手术顺序。

第十二条医务人员应遵守医疗安全规范,严格遵守手术操作流程,确保手术安全。

第十三条医务人员应遵守医学道德规范,不得接受患者或家属的礼金、回扣等,不得乱开证明。

第十四条医务人员应遵守医疗纪律,按规定穿着工作服、佩戴工作证,不得擅自离岗。

第十五条医务人员应遵守抢救规范,发现急重症患者要及时报告,立即启动抢救程序。

第十六条医务人员应遵守手术规范,保持手术间整洁,确保手术器械消毒合格。

第十七条医务人员应遵守病房管理规范,保持病房卫生整洁,不得私自带患者出院。

第十八条医务人员应遵守药品管理规范,严格按照医嘱使用药品,不得随意增减剂量。

第十九条医务人员应遵守影像学检查规范,保证检查结果准确可靠。

第二十条医务人员应遵守输液规范,确保输液器具无菌,输液速度适当。

第二十一条医务人员应遵守手术器械使用规范,及时清洗、消毒器械,保证手术安全。

第三章护理人员行为规范第二十二条护士应本着以患者为中心的原则,细心照顾每一位患者。

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度一、科室简介普外科是医院最基本的科室之一,其主要职责是诊断和治疗外科疾病。

外科病症一般包括胃肠道手术、肝胆胰脾手术、外伤及骨科疾病、泌尿系统手术、乳腺及甲状腺等疾病的诊治。

科室的医生具有扎实的理论知识和丰富的临床经验,在出现外科疾病时,都能能够给予及时诊断和治疗,并在手术操作中做到精心细致,确保治疗效果。

二、科室管理制度1.服从院长的领导,执行医院的各项规章制度和管理条例。

2.科主任负责科室的日常工作,组织科室的业务工作,管理人员,协调各部门的工作,负责培训新员工,撰写科研论文,保证科室的正常工作。

3.严格执行医院制定的各项规章制度,保证医疗行为符合国家法律和伦理道德要求,不得违反医德医风,保持医德良好形象,维护医疗秩序。

4.严格管理手术室,保证手术的安全和效果。

严格执行手术室工作制度,保持设备的运转和维护,确保一切手术安全有序进行,杜绝差错。

5.对于患者的诊疗纪录必须完善,保证诊疗纪录准确、真实、完整,并在实践中做到医疗质量的跟踪、分析,及时整改存在的问题,诊疗记录必须按照规定格式书写,不得随意篡改。

6.保护医学机密和患者隐私,严格保管患者档案,不得泄漏患者的个人信息和隐私。

7.常年在职和实习学生每年轮流参加岗前培训,并能够在日常工作中负责照顾来这里就诊的病人,让病人感受到温暖和关怀,给予病人满意的服务。

三、科室安全管理1.严格执行医院颁布的各项治安、消防和突发事件应急处理等规章制度,保障科室的安全。

2.加强安全知识培训,努力提高所有人员的防范意识,避免因工作疏忽,导致患者的误诊、误治等问题的发生。

3.科室每日开展严格的清洁工作,检查和维护手术室设备,确保手术操作环境的清洁和卫生。

4.及时消毒和处理医疗器械、床单、被褥及医疗垃圾等,确保医疗机构的安全和环保。

5.加强对医疗职工劳动保护的宣传和教育,预防职业病的发生,为医务人员的身体健康提供全面保障。

四、科室工作流程1.接收患者并从病史、症状、体征等方面进行综合分析。

普通外科科室工作制度与流程

普通外科科室工作制度与流程

普通外科科室工作制度与流程普通外科是临床医学的重要科室之一,是负责人体外科疾病及外伤的治疗工作,而普外科室的工作制度和流程对于外科医师在日常工作中的协调与高效发挥极为重要。

下面将围绕着工作制度和流程来详细介绍普通外科科室的常规工作。

一、普通外科科室的工作制度1. 职责分工普外科室主要负责的工作是对外科病患进行诊疗,救治手术等相关处理工作。

职能分工需要根据医院的实际情况而定,一般包括主治医师、住院医师、感染科医师、护理人员等不同岗位,各司其职,相互合作,共同完成科室工作。

2. 工作计划普外科室的工作计划需要根据医院的实际需要和医生的知识技能水平来定。

每天开展的工作一般包括病患初诊,诊断、术前准备、手术、治疗及康复等具体的工作内容,需要按照严格的流程来实施,保证病患能够尽快得到治疗。

3. 医疗纪律医生在治疗病患时,除需要严格按照工作流程也需要积极遵守医疗纪律,诊断、治疗过程中要严格遵循医学伦理,确保医疗活动的合法性、合理性。

二、普通外科科室的工作流程1. 病患初诊病患初诊时,医生需要详细了解病患的病史、身体状况和家族遗传等情况,对病患进行初步观察和检查,如常规检查、验血、拍片、CT等辅助检查,进一步判断病情及病因,制定治疗方案。

2. 术前准备根据病患的病情和治疗方式不同,需要进行不同的术前准备工作,如术前用药、器械准备、手术区域消毒等。

在全面评估病情后,还需要告知病人有关手术相关的注意事项,如停药时间,清醒时间,禁食禁水时间等。

3. 手术根据病情的不同,需要进行不同的手术方式。

手术时,需要严格按照手术流程进行操作,遵守无菌操作规范,保障术后创面的皮肤微生物无菌。

4. 治疗及康复治疗及康复期是普外科最繁琐的阶段,需要通过多渠道的治疗及配合,从多个角度寻找病因及情况变化。

治疗之后,需要开具确切的药品处方及提高病人自我康复能力,注重病人的思想辅导和心理疏导,帮助患者重建自信,降低康复期的疼痛及恢复压力,并定期随访检查,确保治疗疗效长期稳定。

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度一、科室管理机构和责任1.科主任负责科室的日常管理和医疗质量的监督,副科主任协助主任工作。

2.科室设立医务处,由行政人员负责科室的行政管理事务。

3.科室设立质控组,由医务人员负责科室的质量管理和质量控制工作。

二、科室的职责和服务对象1.科室主要负责普通外科、胸外科、乳腺外科疾病的治疗和手术。

2.科室为住院患者提供疾病诊断、手术治疗和术后管理等服务。

3.科室积极参与医院院内会诊、急诊救治和随访工作,确保患者的综合医疗需求得到满足。

三、科室的医疗质量管理1.科室要遵守国家和地方的有关医疗质量管理的法律法规,严格按照医疗质量标准进行操作。

2.科室定期举行会诊会议和病例讨论,加强医疗质量监督和培训交流。

3.科室要建立和完善病历、手术记录、护理记录等信息管理制度,确保医疗记录的准确性和完整性。

四、科室的学术交流和科研工作1.科室鼓励医师参加有关外科学术会议和培训活动,提升医疗技术和专业水平。

2.科室鼓励医师参与科研项目的申报和研究,提升科研能力,促进科技创新。

3.科室定期举办学术讲座和研讨会,促进内外科医师间的学术交流和合作。

五、科室的卫生与安全管理1.科室严格遵守医院的卫生标准,维护科室的清洁和良好的工作环境。

2.科室设立感染控制小组,负责科室内感染防控工作,制定和执行防控方案。

3.科室要加强安全教育和培训,确保医务人员的安全意识和操作技能,防止意外事故的发生。

六、科室的医患关系和服务态度1.科室的医务人员要遵守医德医风,尊重患者的权益和隐私,保护患者的合法利益。

2.科室要注重与患者的沟通和交流,提供全面、及时和优质的医疗服务。

3.科室要加强与其他科室之间的合作和协作,共同为患者提供优质的医疗服务。

以上是普外科科室规章制度的主要内容,科室的规章制度需要不断完善和更新,以适应医疗服务的发展需求和法律法规的要求。

只有建立健全的规章制度,科室才能正常运作,提升医疗质量,为患者提供更好的医疗服务。

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度

目录一、医疗质量管理制度 (3)二、处方制度 (3)三、差错、事故登记报告处理制度 (5)四、出、入院制度 (6)五、转院、转科制度 (7)六、院内感染管理制度 (8)七、手术制度 (9)八、手术前讨论制度 (11)九、闭合性腹部外伤患者等应急预案 (12)十、创伤性休克等应急抢救预案 (12)十一、住院病人突发呼吸心跳骤停的应急预案 (14)一、医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。

五、科室要加强对本科人员的质量管理教育,组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。

二、处方制度一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房。

新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理。

二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。

凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。

三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。

具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。

四、处方项目必须填写齐全,用药正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。

五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。

处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。

六、医师(士)不得为自己及直系亲属开处方。

普通外科科室工作制度与流程

普通外科科室工作制度与流程

普通外科科室工作制度与流程普通外科科室工作制度与流程是医院管理中的一个重要方面,影响医院的管理效率和医疗服务质量。

以下将从科室工作制度、医疗服务流程等方面介绍普通外科科室的工作制度与流程。

一、普通外科科室工作制度1. 工作时间:普通外科科室按照医院的工作制度进行管理,一般上午8:00-12:00,下午14:00-17:00,如有病人急诊需要,科室医生需要随时提供服务。

2. 工作考勤:医生和护士需要按照医院的考勤制度进行打卡,如有病人出现修改或加班等情况,需要及时通知相关工作人员。

3. 工作分配:各位工作人员需要对自己的工作进行合理的安排和分配,按照工作计划的安排进行科室工作。

4. 工作纪律:各位工作人员要遵守科室工作纪律,不得出现迟到早退,不得在工作时间内私自离开科室等行为。

5. 工作保密:各位工作人员需要保持病人隐私,不得将病人的个人信息泄露给第三方。

二、普通外科科室医疗服务流程1. 病人就诊流程(1)病人到达医院,在门诊前台挂号,填写就诊卡和相关病历信息。

(2)在门诊医生的安排下,病人到达普通外科科室,等待医生诊断。

(3)医生根据病人的病历和症状进行体检和检查,制定治疗方案。

(4)病人按照医生的要求进行治疗和管理,如需要住院等特殊治疗,医生会进行相关安排。

(5)病人出院后,需要按照医生的要求进行复诊和随访。

2. 医生工作流程(1)接诊:医生接到病人后,根据病人的病历和症状进行体检和检查,制定治疗方案。

(2)住院治疗:对于需要住院治疗的病人,医生需要制定合理的治疗计划,进行诊疗、护理等相关服务。

(3)术前准备:对于需要手术治疗的病人,医生需要制定手术计划,进行术前准备工作,并将术前注意事项告知病人。

(4)手术治疗:医生按照手术计划进行手术治疗,将手术记录和手术情况记录在病历中。

(5)术后管理:对于手术后的病人,医生需进行术后管理,包括住院期间的诊疗、护理等工作。

三、普通外科科室质量管理制度1. 严格的医疗管理制度:普通外科科室严格按照医院的管理制度进行管理,保证病人的权益和医疗质量。

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责外科是医学中的一个重要分支,负责进行各种手术操作,治疗和预防各种疾病。

为了保障患者的安全和顺利进行手术,外科部门建立了一系列规章制度和明确的岗位职责。

本文将详细介绍外科规章制度和岗位职责的内容。

一、外科规章制度外科规章制度是为了确保外科操作的安全和质量,保障患者的权益。

以下是外科规章制度的主要内容:1.手术前准备:医生在进行手术操作之前必须进行全面的准备工作。

这包括了查看患者的病历,了解病情以及术前评估等。

同时,外科团队也需要确认手术器械、药品和设备的准备情况,确保一切就绪。

2.手术过程管理:外科手术是一个复杂的过程,需要外科团队的高度配合和协作。

规定了手术过程中的每个环节,确保流程的顺利进行。

外科人员应严格遵守手术室操作规程,按照规定流程进行手术操作。

3.手术器械和设备管理:外科手术需要使用大量的手术器械和设备。

外科部门要对手术器械和设备进行管理,包括清洗、消毒、灭菌等工作,确保器械的洁净和无菌,以免引发感染。

4.手术后护理:手术结束后,外科团队需要对患者进行及时的护理和观察,确保患者的康复和恢复。

同时也需要对手术后的康复指导和注意事项进行交代,以帮助患者更好地恢复健康。

二、岗位职责外科部门为了让工作有序进行,明确了各个岗位的职责。

以下是外科岗位职责的主要内容:1.外科医生:外科医生是整个外科团队的核心人员,负责手术的方案制定、手术操作和患者术后护理等工作。

外科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够做出准确的诊断和决策。

2.手术护士:手术护士是在手术室中负责协助外科医生进行手术操作的人员。

手术护士的职责包括准备手术器械和设备、消毒操作区域、为患者提供全面的护理等。

3.麻醉师:麻醉师是负责给患者进行麻醉的专业人员。

麻醉师需要根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式,并在手术过程中进行监测和管理,确保患者的安全和舒适。

4.手术助理:手术助理是协助外科医生进行手术操作的人员。

普外科科室规章制度及各级医护人员职责

普外科科室规章制度及各级医护人员职责

科室规章制度及各级医护人员职责普外科五病区查房制度一、科主任、主任医师查房每周l~2次,应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加,内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见,进行必要的示教工作。

对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般状况,并全面查体。

二、主治医师查房,每日一次,应有住院医师参加,内容包括:系统了解主管住院患者的病情变化,系统进行全面物理检查,检查医嘱执行情况及治疗效果,对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论,确定新方案,决定出院、转科、会诊,检查所管住院医师的病历,对不符合病历书写要求的,都要一一予以纠正,听取患者对医护人员的意见。

三、住院医师查房每日上、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。

对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视,根据各项检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。

检查当天医嘱执行情况,必要时给予临时医嘱。

妥善安排患者的膳食,主动征求患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见。

四、业务查房:由业务院长率领,医务科、护理部及有关科室负责人参加,每周一次。

查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等,查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。

五、护理查房:由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

六、行政查房:由院长率领,由院长办公室召集有关科室负责人参加,每周一次。

内容包括:行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。

查房结束后,由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决措施,并督促、检查落实情况。

七、教学查房:对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房,结合临床病例进行讨论、示教和讲课,每周1~2次,由各科主任、护士长安排。

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责一、外科规章制度(一)术前准备制度1、手术前,主管医生必须对患者进行全面的体格检查和必要的辅助检查,明确诊断,掌握手术适应证和禁忌证。

2、术前应向患者及家属详细说明手术的目的、方法、风险和预后,签署手术知情同意书。

3、手术医生应根据患者的病情制定详细的手术方案,并在术前组织讨论,必要时请相关科室会诊。

4、手术室护士应在术前访视患者,了解患者的病情和心理状态,做好术前准备工作。

(二)手术操作制度1、手术人员应严格遵守无菌操作原则,穿戴手术衣、帽、口罩和手套。

2、手术过程中,主刀医生应全神贯注,精心操作,严格按照手术方案进行,避免不必要的损伤和并发症。

3、手术中如遇意外情况,应立即停止手术,采取相应的急救措施,并及时向上级医生报告。

4、手术结束后,手术人员应认真清点手术器械和敷料,确保无误。

(三)术后护理制度1、术后患者应被送至麻醉恢复室或病房进行监护,密切观察生命体征和病情变化。

2、主管医生应及时查看术后患者,下达术后医嘱,包括伤口护理、饮食、用药等。

3、护士应按照医嘱进行护理,保持伤口清洁,防止感染,协助患者进行康复训练。

(四)病历书写制度1、手术相关的病历应如实记录患者的病情、手术过程、术后处理和随访情况。

2、病历书写应规范、清晰、准确,不得涂改、伪造、隐匿病历资料。

3、上级医生应及时审核下级医生书写的病历,并签名确认。

(五)医疗安全制度1、加强医疗安全教育,提高医务人员的安全意识和法律意识。

2、严格执行医疗核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度等,确保医疗质量和安全。

3、定期进行医疗质量检查和评估,对存在的问题及时整改。

(六)消毒隔离制度1、外科病房和手术室应保持清洁、卫生,定期进行消毒和通风。

2、医疗器械和用品应严格按照消毒灭菌规程进行处理,确保无菌。

3、对感染患者应采取隔离措施,防止交叉感染。

(七)医疗废物处理制度1、严格按照医疗废物分类标准对医疗废物进行分类收集。

外科各种规章制度

外科各种规章制度

一、外科工作制度1. 严格执行医护人员岗位职责制和医务人员医德标准及实行办法,健全科内医德医风的约束体制。

2. 对危重病人做到随到随诊,不推诿病人。

对新住院病人,依据各自管理范围及病情实时诊治,不得任意延迟,并按规定书写病历和各类记录。

3. 值班医师应坚守工作岗位,做好交接班,每天早晚各查房一次;主治医师每天查房一次,住院医师上、下午各查房一次,危重病人应随时查房,发现问题实时办理。

4. 严格执行各项规章制度和技术操作规程。

严格掌握手术指征,仔细执行术前准备,术后护理。

5. 严格执行手术前讨论与小结和审批制度。

依据手术的难易,决定不一样职称的医师负责手术操作。

6. 严格执行手术和有创操作前署名制度。

7. 建立无菌操作观念,严格无菌技术操作,预防院内感染。

8. 严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定,严防输错血、用错药。

9. 增强理论学习,开展基本操作技术的训练,不断提高理论技术水平。

10. 增强医疗安全教育,预防差错事故的发生。

11. 认真搞好帮带工作,不断提高年轻医生的技术水平。

做好实习生的带教工作。

12. 推行首诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守。

二、劳动纪律管理及医德医风监督1. 无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。

2. 上班时间工作不在状态,长时间打私人电话、扎堆闲聊,做与工作无关的事一次扣20元。

3. 无故不服从科主任、护士长排班或工作调配,影响科室正常工作秩序,以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。

4. 无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。

5. 着装必须整洁,未按统一规范穿戴工作服(帽、鞋),未佩戴胸牌(上岗证)发现一次扣20元。

6. 工作中因服务态度差,与患者及家属发生争吵甚至纠纷,以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。

三、医疗业务管理1. 在诊疗过程中,存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。

具体包括如下:(1)接诊病人时,未按首诊负责制进行及时合理处治,存在明显责任性失误或过错,或是存在推诿病人的现象。

医院普外规章制度内容包括

医院普外规章制度内容包括

医院普外规章制度内容包括第一章总则第一条为了规范医院普通外科工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,制定本规章制度。

第二条本规章适用于医院所有普通外科科室及相关岗位人员。

第三条医院普通外科工作应遵循医学伦理原则,以患者健康为中心,严格遵守相关法律法规和规章制度。

第四条医院普通外科工作中涉及的医疗行为必须由具有相应资质和能力的医务人员执业。

第五条患者隐私权应得到尊重和保护,医务人员不得泄露患者隐私信息。

第六条医院普通外科工作中的医疗纠纷应当及时处理,遵循公平公正原则,维护医院和医务人员声誉。

第七条医院普通外科工作中应建立健全的质量管理体系,确保医疗服务质量和安全。

第二章医疗卫生服务第八条医院普通外科工作,应按照医学规范开展医疗活动,确保医疗过程安全、准确和有效。

第九条医务人员应当严格执行医疗操作规程,不得擅自行医和开展无资质或未经批准的医疗活动。

第十条医务人员在为患者进行手术或其他治疗操作时,必须保证操作技术熟练,不得随意更换操作方法。

第十一条手术室及其设备应符合相关标准,手术室操作人员必须经过专业培训,并持有相应资质证书。

第十二条手术室内的医疗设备应按规定进行定期检修和维护,确保手术操作顺利进行。

第十三条手术前,医务人员应对患者的病情进行全面评估和病史了解,避免手术风险。

第十四条手术结束后,医务人员应对患者进行及时的术后观察和护理,确保手术效果良好。

第十五条医务人员应当积极参加培训和学习,提高医疗技术水平和服务质量。

第三章患者权益保护第十六条医院普通外科工作中,医务人员应当尊重患者的自主权和知情权,听取患者意见,第十七条医务人员不得因患者性别、种族、宗教信仰或其他因素歧视患者,对患者应当一视同仁。

第十八条患者投诉应当及时处理,保护患者合法权益,维护医院声誉。

第十九条医务人员应当耐心倾听患者诉求和疑虑,为患者提供专业建议和服务。

第二十条医务人员不得虐待或侮辱患者,对于病情严重、急危重病人应给予及时救治。

普外科科室规章制度及各级医护人员职责

普外科科室规章制度及各级医护人员职责

普外科科室规章制度及各级医护人员职责一、普外科科室规章制度1.医院制度:普外科严格按照医院制定的规章制度执行。

如不服从医院的管理,将按工作职责的轻重和严重程度予以惩戒。

2.门诊工作时间:医院普外科门诊时间为每周五天,周末及法定节假日休做。

门诊工作时间分上午和下午两个时段,正常门诊时间为8:00-12:00和13:30-16:30,如有特殊需要,可适当延长工作时间。

3.医生值班制度:医院普外科实行值班制度。

按照医院制度,每个医生应该按时值班,不能迟到、早退或擅自请假。

严重影响医疗工作的,应按工作职责的轻重和严重程度予以惩戒。

4.患者接待:医院普外科对每一位患者实行一对一接待,医生应认真询问患者病情,详细记录患者的病史并做好医疗记录。

5.患者隐私保护:保护患者隐私是医生职业道德的一部分。

在日常工作中,医生应尽最大的努力,保护患者的隐私,严格遵守医学保密原则。

6.药品及医疗器械管理:按照医院制定的规定,药品及医疗器械必须完好无损、有效期内、标注清楚,符合国家及医院规定的品质标准,由专人管理,禁止脱销或超期使用。

二、医护人员职责1.主任医师:负责普外科工作的全面规划与组织,并负责科内学术和业务指导。

定期组织科内学术和业务培训。

与其他科室共同协调工作,在有效期内及时解决专业问题。

2.副主任医师:协助主任医师完成个人职责,并辅助开展住院医疗服务、手术和教学工作。

参加科内学术、管理和规范指导工作,承担主任医师委托的其他工作。

3.主治医师:负责科内医疗、教学和科研工作,领导本科室医疗工作,参加科内学术和规范指导工作、完善科室管理制度。

4.住院医师:总体管理普外科病房的住院病人,并按规定完成病人抢救和手术工作。

定期参加科内培训和规范指导工作,与其他科室协调工作。

5.护理人员:负责在医师的指导下、按临床路径为住院病人服务,做好病人的饮食、卫生、心理聆听工作,并协助医师完成各种抢救和手术工作,及时反馈病情变化。

参加科内学术和规范指导工作,做好科内卫生工作。

医院普外规章制度汇编范本

医院普外规章制度汇编范本

医院普外规章制度汇编范本第一章:总则第一条为了加强医院普外部的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院普外科的全体医务人员、工作人员和患者。

第三条医院普外科应以患者为中心,坚持医疗安全第一,严格遵守医疗操作规程,提高医疗服务水平,保障患者合法权益。

第二章:人员管理第四条医院普外科应配备适量的专业技术人员,其中包括医生、护士、技师等,并保持人员结构的合理性。

第五条医院普外科医务人员应具备相应的专业技术水平和职业素质,并定期进行业务培训和考核。

第六条医院普外科医务人员应遵守职业道德,尊重患者隐私,维护患者权益。

第三章:医疗管理第七条医院普外科应建立健全医疗质量管理体系,制定并落实医疗质量安全管理制度。

第八条医院普外科应严格执行医疗操作规程,确保医疗安全。

对于重大手术、高风险操作及特殊治疗,应制定应急预案。

第九条医院普外科应加强病案管理,做到病案齐全、真实、准确、规范,以反映患者病情和治疗过程。

第十条医院普外科应加强药品、医疗器械和医疗用品的管理,确保其安全有效。

第四章:环境管理第十一条医院普外科应保持诊疗环境的清洁、卫生、安静和舒适,确保患者安全。

第十二条医院普外科应加强感染控制工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

第十三条医院普外科应定期对诊疗环境进行检查和维护,确保设施、设备的安全运行。

第五章:患者管理第十四条医院普外科应向患者提供全面的诊疗信息,告知患者治疗方案、风险及预后,尊重患者的知情权和选择权。

第十五条医院普外科应加强患者安全教育,指导患者遵守医院规章制度,确保患者安全。

第十六条医院普外科应关注患者满意度,定期收集患者意见和建议,不断改进医疗服务。

第六章:监督与考核第十七条医院普外科应建立健全监督与考核机制,对医务人员、工作人员进行定期考核,提高工作质量。

第十八条医院普外科应加强内部培训,提高全体人员的法律、法规意识和职业道德素质。

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责

外科规章制度和岗位职责外科是医疗领域中非常重要的一个分支,它涉及到各种不同的手术程序和治疗方法。

为了确保外科手术的安全和质量,每个外科部门都需要建立一套规章制度,并明确每个岗位的职责。

本文将介绍外科规章制度和各岗位的职责。

一、外科规章制度1. 手术前准备在外科手术前,需要进行详细的准备工作,确保患者和医务人员的安全。

这包括准备手术室、消毒器材和手术所需的器械等。

同时,还需对患者进行预手术评估,了解其病史、过敏情况等,以确保手术的顺利进行。

2. 手术室操作规程外科手术室是非常特殊的工作环境,需制定专门的操作规程。

这包括外科器械的使用、手术室的消毒和清洁、手术室垃圾的处理等。

医务人员需要严格遵守这些规程,保证手术室的整洁和安全。

3. 感染控制措施外科手术容易引发感染,因此必须采取严格的感染控制措施。

这包括对患者、医务人员和手术环境进行合理的消毒和防护。

医务人员还需掌握正确的手卫生方法,并加强各种传染病的防控知识培训。

4. 医疗废物处理外科手术会产生大量的医疗废物,包括手术器械、敷料等。

这些废物需要按照规定进行分类、储存和处理,以避免对患者和环境的伤害。

医务人员需具备正确的废物处理知识,并积极参与废物分类工作。

5. 急救措施外科手术中,可能会发生各种紧急情况,如手术中止、患者突发状况等。

因此,需要制定相应的急救措施,以应对不同的紧急情况。

医务人员需熟悉急救流程,并具备相关的急救技能。

二、岗位职责1. 外科医生外科医生是外科团队的核心成员,负责进行各类外科手术。

他们需要与其他科室的医生进行沟通和协作,确保手术的顺利进行。

外科医生还需负责术前和术后的患者管理,确保患者的康复和健康。

2. 手术护士手术护士是外科手术室中非常重要的一环,负责准备手术室和手术器械,并协助医生进行手术。

他们需熟悉各种外科器械的使用方法,并在手术中提供专业的协助和护理。

3. 感染控制护士感染控制护士负责外科手术室的感染控制工作,包括消毒、防护和废物处理等。

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度

普外科科室规章制度一、总则二、工作守则2.临床医生在诊疗过程中,应遵循医疗伦理和法律法规,在患者知情同意的情况下进行诊疗,并且保护患者隐私和医疗信息的机密性。

3.临床医生应保持临床技能的更新,经常参加学术交流会议和培训,提高自身的临床水平。

4.护士和其他医务人员应按时上下班,不得私自外出,确保工作的连续性和稳定性。

5.护士和其他医务人员应执行临床医生的指示,在医患关系中起到沟通桥梁的作用。

同时,严格遵守医院的标准操作规程,确保医疗安全。

三、患者管理1.科室在患者挂号时应核实患者的身份信息,并解释挂号缴费、检查与治疗的流程。

2.在患者就诊过程中,应保持耐心、细致,真实记录患者病情和诊疗过程。

3.患者应根据医生的指示执行治疗方案,如有异议可与医生进行沟通,提出自己的意见。

4.医生和护士应对患者进行尊重和关心,解答其疑问,提供必要的心理支持。

四、医疗设备的使用与维护1.普外科医疗设备的使用应严格按照操作规程进行,使用前应进行检查和校准,确保其安全可靠。

2.设备使用后应及时清洁消毒,保持良好的使用状态。

3.设备出现故障时,应及时报修,并在维修期间通知相关人员做好备用措施。

五、医疗废物的处理1.医疗废物的收集、运输和处置应严格按照医院的相关规定执行,防止交叉感染和环境污染。

2.丢弃各类医疗废物的容器应密封,确保不泄漏和传播病原体。

六、医患关系1.医生和其他医务人员在与患者沟通时,应倾听患者的需求和意见,耐心解答疑问,维护医患关系的和谐。

2.医生和其他医务人员在与患者家属沟通时,应给予理解和关心,帮助他们解决困扰和焦虑。

3.医生和其他医务人员不得接受患者或家属的贿赂和礼物,并积极宣传医德医风,加强对医患关系的教育。

七、突发事件应急处理1.临床医生和护士在突发事件发生时应立即启动应急预案,组织救治和疏散工作,并及时报告相关部门和领导。

2.突发事件处理后,应进行事后总结,找出不足和问题,并提出改进意见。

以上为普外科科室规章制度的主要内容,为确保医院内医疗工作的正常进行,保障患者的权益和安全,严守职业道德和工作纪律是每位医务人员的基本要求。

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目录一、医疗质量管理制度 (3)二、处方制度 (3)三、差错、事故登记报告处理制度 (5)四、出、入院制度 (6)五、转院、转科制度 (7)六、院内感染管理制度 (8)七、手术制度 (9)八、手术前讨论制度 (11)九、闭合性腹部外伤患者等应急预案 (12)十、创伤性休克等应急抢救预案 (12)十一、住院病人突发呼吸心跳骤停的应急预案 (14)一、医疗质量管理制度一、科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。

二、科室要建立健全质量保证体系,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。

三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,建立切实可行的质量管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包括:制订质量管理目标、指标、计划、措施,进行效果评价及信息反馈等。

五、科室要加强对本科人员的质量管理教育,组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。

二、处方制度一、医师(士)处方权,由科主任提出意见,经医务科审查,报业务院长批准,办理手续,并将字样留于药剂科及药房。

新毕业及进修医师(土)一般工作三个月以上,根据实际情况,亦可照此办理。

二、药剂人员不得擅自修改处方,如处方有错误应通知医师更改后配发。

凡不合规定处方,药剂人员有权拒绝调配及发药。

三、有关毒、麻、限剧药品处方,遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。

具有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师,经院长批准,并报卫生行政部门审批,可授予麻醉药处方权。

四、处方项目必须填写齐全,用药正确,医师签全名配方,发药划价都要签名或盖章,对项目不全,字迹潦草,签名不清者,药剂人员有权拒绝发药。

五、一般处方药品以三日用量为限,对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。

处方当日有效,过期须经医师更改日期,重新调配。

六、医师(士)不得为自己及直系亲属开处方。

七、处方由药房严格把关,药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡片严格执行,不准超越权限范围使用,对无处方权的处方或不合格的处方应拒发药并予登记、处罚。

八、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析,对重大错方和大方及伪方应及时汇报,医务科及时解决。

九、处方一般用钢笔、圆珠笔书写,使用蓝黑墨水,字迹要清楚,不得涂改,如涂改须医师在涂改处签字,一般用中文或拉丁文书写。

急诊处方须在左上角盖“急’”字图章。

十、药品及制剂名称、使用剂量,应以中国药典及卫生部、省厅颁发的药品标准为准。

如因医疗需要必须超过剂量时,医师必须在剂量旁重加签字方可调配,对于国家未规定的药品名称,可用通用名。

十一、处方药品数量,一律用阿拉伯字码书写,用量以克(g)毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(IU)计算;片、丸、胶囊剂,以片、丸、粒为单位;注射剂以支、瓶为单位,并注明容量和(或)剂量;合剂要标明数量和单位;溶液必须注明含量浓度,以瓶为单位,标明数量。

十二、一般处方保存一年,毒、麻药品处方保存三年,麻醉处方保存五年,到期请示院长批准销毁。

十三、医师处方要自己签名,不准代签,更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用,一经发现即予严肃处理。

十四、药剂师(士)有权监督医生科学用药,合理用药,对于违反规定,乱开处方、滥用药者,药剂人员有权拒绝发药,情节严重者,应报告医务科检查处理。

十五、药剂人员及医技科室人员不得开专业用药之外的处方,特殊情况报请业务院长批准后,方有处方权。

三、差错、事故登记报告处理制度一、医务科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗差错、事故登记、讨论报告制度。

由科主任护士长或指派专人登记发生差错、事故的经过、原因及后果,务必做到及时、准确并及时组织讨论总结。

二、凡发生医疗差错、事故或可能是医疗差错、事故的事件,当事人应立即向本科室负责人报告。

科室负责人及时向医务科或护理部报告。

发生严重差错或医疗事故后,应立即组织抢救,并报告医务科、院领导。

对重大事故,应做好善后工作。

当事人及所在科室应主动填写差错登记表或医疗事故登记表。

三、差错、事故发生后,如不及时(当即)汇报,或有意隐瞒,事后发现,要根据情节轻重予以严肃处理。

四、差错、事故发生后,医务科护理部及其它有关部门,要认真调查事发的详细经过,并必须于当班或当时完成调查经过(含讨论),尽快做出准确的科学结论。

由医院依照有关规定进行处理,并上报上级卫生行政部门。

五、医务科、护理部在组织调查处理医疗事故或医疗纠纷过程中,应有专人保管有关病案和资料,任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失,违者按情节轻重予以严肃处理。

六、为查明事故和医疗纠纷原因,必要时由医务科、护理部向死者家属及时提出尸检要求,要有书面要求及家属的书面答复意见。

如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断,由拒绝和拖延一方负责。

为确保尸检结果的可靠性和准确性,夏秋季不得超过24小时,冬春季不得超过48小时。

七、情况检查清楚后,由院、科向家属、单位做详细说明。

任何人不得随意向其家属及单位解释。

必须严格遵守保护性医疗措施。

八、各科室要严格执行各项规章制度,积极采取措施,有效地防止和避免重大差错事故的发生。

四、出、入院制度一、由本院门诊或急诊医师按病情决定病人住院。

门诊医师与住院处病房联系,有床后才签证收入,病人持住院证、门诊病历到住院处办理住院手续。

二、病人住院应登记联系人姓名、住址、电话号码,入院后,医务人员要主动、热情地接待并介绍住院规则和病房有关制度。

三、危重病人需立即抢救者,可直接入院救治或手术,同时补办手续。

四、住院处建立病房住院一览表,负责办理有关住院手续。

五、入院病人病情轻者,可自己办理住院手续进入病房。

如病情危重者,由急诊或门诊医师或护士护送至病房,并详细交待有关事宜。

六、由主治医师或负责医师决定病人出院,并通知病人,应出具出院后休息证明和交待出院后注意事项,并提前通知住院处办理出院手续。

病房护理人员应凭结帐单签发出院证,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

七、病人自动出院者,应在病历中记载清楚,告知病人家属预后,医院慨不负责。

应出院而不愿出院者,应通知有关部门接回或由医院送回。

五、转院、转科制度一、限于本院技术设备条件,对不能诊治的患者,由科内讨论或科主任提出,经医务科报请院长或业务副院长批准(本院职工需保健科同意),提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

二、住院病员和门诊病员需转外省治疗时,应由科主任提出意见,经院长或业务副院长同意、急性传染病、麻风病、精神病不得转外省治疗。

三、病员转院、转科,无论什么病例,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处理,待病情稳定后或危险过后再行转院。

较重病人转院时应派医护人员护送。

病员转院时,应将病历摘要随病员转去;出院时,按卫生部规定应由接诊医院写治疗小结,退回我院交病案室存档。

转入疗养院的病员只要病历简要。

四、病员转科须经转入科室同意,转科前需经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系时间转科。

转出科应派人陪送到转入科,向值班人员交待有关情况。

转入科写转入记录,并及时进行检查治疗。

六、院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。

三、医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。

五、分析评价监督资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在<10%以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

重要的检查和治疗,严防差错事故。

一旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向主治医师、科主任汇报。

七、手术制度一、凡需施行手术的病员,术前必须做好必要的常规检查,明确诊断(难以在术前明确诊断者,应有明确的手术目的和实际意义),并进行术前计论。

凡较大或复杂手术,科主任均须召集术者、麻醉师和护理人员进行术前会诊计论。

特大手术、新开展手术由分管院长组织计论。

讨论内容包括:进一步明确诊断;了解病人及家属的心理活动;手术适应症、指征及禁忌症;术式、麻醉方法;术中、术后处理和可能发生的问题及对策;确定术者和助手。

二、手术及麻醉医师,术前应详细检查病人,熟悉病人各项检查结果,充分掌握病情。

三、施行手术前必须征得家属或单位负责人签字同意(急症手术来不及征求家属和单位同意时,可由主治医师签字),经科主任或分管院长批准执行。

四、各项术前准备工作,必须及时完成,如有休克、贫血等不利于手术的征象,均应及时准确处理纠正。

五、术者或第一助手应在术前一日开好医嘱(择期手术),由护理人员负责实施(包括备皮等)。

术者应详细检查手术前护理工作的实施情况,并用紫药水作好手术切口标记,必要时可协助手术室准备特殊器械。

六、除急症手术外,手术前一天由主管医生填写手术通知单,送交手术室统一安排。

麻醉人员应于术前一天看病人,了解病情,认真做好麻醉前准备工作,严格检查核对麻醉中所用一切物品,并做好急救工作(药品、器械)。

对于重症患者,术后要观察病人苏醒情况以及给予必要的处理。

七、各级医师参加手术范围,低年资住院医师(本科毕业后工作三年、专科工作五年、医士工作七年)可担任一类手术(普通常规中小手术)的术者、二类手术(中度难度较大手术)的第一助手;高年资住院医师可担任二类手术的术者,一部分三类手术(难度比较大的手术)的第一助手;总住院医师、主治医师可担任三类手术的术者及指导住院医师进行一、二类手术;正、副主任医师担任四类手术(重大手术、新开展的手术及科研项目)的术者,并指导总住院医师、主治医师进行三、四类手术及科内新开展的手术。

八、术中出现意外情况,有可能危及病人生命安全时,应立即向上级医师或科主任、医务科、业务院长报告,以便及时组织抢救处理。

十五、病区护士应根据手术的性质,作好手术病员回病房前的一切准备工作,如病床、各种治疗器具(输液架、吸引器、吸氧设备、胃肠减压器等)。

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