输尿管结石临床治疗护理体会
钬激光治疗输尿管结石120例护理体会
随着 腹腔 镜技 术 的发展 ， 腔镜 胆 囊切 除术 （ Ｃ 被 越来 越 广 泛地 应 腹 Ｌ） 用于 老年胆 囊 良性疾 病 的外科 治疗 。１因为腹 腔 镜胆囊 切除 术创 伤 小 ， Ｌ ］ 出 血少 ， 生理 机能 干扰 轻 ， 对 术后 恢 复快 ， 院时 间短 ， 上老 年 患者 由 于年 住 加 龄、 体质 等原 因 ， 常存 在多种 并发 病 ， 以特别 适合 于 老年 患 者 。然 而 ， 常 所 如果 实施腹 腔 镜胆囊 切 除术 老 年 患者 在 围 手术 期 护理 不 当 ， 能会 发 生 可 严 重 的并发 症 。因此 ， 做好 老年 患者腹 腔镜 胆囊 切除 术 的护 理 十分 重要 。 对 ４ 例 行腹 腔镜 胆囊 切 除术 的 老年 患 者 ， 过 积极 治疗 和 精 心 护 理 ， ２ 经 均 康 复顺 利 出院 。现将 临 床观察 和 护理体 会报 告如下 。 １ 临床 资料 本 组 ４ 例 ， 中男 ２ 例 ， １ 例 ， ２ 其 ４ 女 ８ 年龄 ６ ～ ８ ５ ４岁 ， 平均 年龄 ６ ８岁 。 全 部患 者 中 ， ５ 合并 有慢性 疾病 ， ８ ， 中两 种及 以 上合 并症 者 有 ３例 占 ３ 其 ２ ８例 。术 前 检查 显示 ，８例患者 患 有胆 囊结 石 、 ３ 慢性 胆 囊炎 ， ６例患 有 胆
３ ２２ 饮 食 的护 理 ： 者肠蠕 动恢 复后 根据 结石 的 化验 成分 指导 患 ．． 患
者饮食 。 ３ ２ ３ 引流管 的护 理 ： 留置 尿管 的护 理 ：妥善 固 定尿 管 ， ．． ① 防止 受 压、 曲、 叠。 扭 折 定时挤 捏 ， 保持 引流 通畅 。引 流袋 的位 置不 得高 于 床平 面 防 止逆流 感染 。注 意引 流液 的颜 色 、 性状 、 ， 做好 记 录。鼓 励 患者 多 量 并 饮水 ， 以起 到生 理性 冲洗作 用 。每 日碘伏 棉 球擦拭 尿 道外 口 ２ ， 换 引 次 更
大河、孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理配合体会
孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理配合体会摘要目的探讨孕妇输尿管结石放置双J管的临床护理，及治疗的疗效和安全性。
方法对我院2008年7月至2012年1月间接收的35例孕妇输尿管结石的患者的临床资料进行系统总结。
结果35例孕妇患者在置入双J管后都没有先兆流产，并发症状如肾绞痛、呕吐及发热等症明显减缓。
仅有7例患者的双J管在手术后15至25天内滑出，在经过第二次至第四次重新置管后，未出现自动滑出，其余的28例患者的双J管位置固定良好。
35例孕妇都顺利足月分娩。
分娩后，对患者进行IUV 及B超检查发现25例结石已经排出，剩下10例在输尿管镜激光碎石或外冲击碎石疗法下均消除结石。
结论对于孕妇来说，输尿管结石放置双J管是安全有效的。
[关键词] 输尿管结石、双J管、妊娠、护理在临床上，妊娠期妇女由于孕激素的影响会产生输尿管结石，一般会并发肾绞痛、呕吐及发热等症状，但是一旦出现又没能得到合适的处理，将会对胎儿的健康产生影响[1]。
我院在2008年7月至2012年1月期间共对35例妊娠期输尿管结石患者进行了放置双J管的治疗，得到比较理想的效果。
对此期间的护理配合的体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组35例。
年龄24岁-37岁，平均年龄在29岁左右。
妊娠时间在8-27周之间，平均在22周左右。
确诊结石在右侧12例，左侧23例。
其中31例患者的肾功能较正常，4例患者肾功能不全。
5例由于泌尿系统感染，伴有轻度发烧症状。
9例出现肉眼血尿，28例出现并发肾绞痛症状，通过B超检查，28例患者出现肾积水现象。
1.2方法首先通过药物进行治疗，如对于伴有感染发烧的患者，通过静脉注射青霉素等药物进行治疗，对于合并肾绞痛患者，使用解痉药解痛。
在置管操作前30分钟，要通过肌肉注射醋酸甲羚孕酮。
患者在局部麻醉的情况下，26例在膀胱镜直视下置入双J管，9例在输尿管镜下置入，所有患者置入的双J管为美国进口F5、6、7。
待置管3天后未出现异常，保留双J管出院，出院后每月进行复查。
输尿管结石体外碎石术的护理体会
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ７ （ １ ０ ） ： １ ８ ４ ３ － １ ８ ５ ０ ．
尿 酸在 肾小管沉 积形成结 晶 ， 造 成阻塞 性 肾损伤 ， 甚 至导致 肾
量并 注意观 察尿液颜 色、 性质 、 ｐ Ｈ值 。 ４ ． ３ 高钾血症 的预防和护 理 应用化疗 药物后 ，大量的
白细胞在短 时间内溶 解 ， 细胞 内的钾 溢出引起高血钾症 ， 表现
【 摘 要 】目的
方法
探 讨输尿 管结石体外碎石 术的护理措施 。
为手足感觉异 常 ， 四肢苍 白湿冷 ， 极 度疲乏无 力 、 腹胀 、 精神 焦 虑不安 、 嗜睡等。 血钾浓度过 高可抑制 心脏 的传导及 收缩功能 ， 出现心 动过 缓、 心律失 常 、 房室传导 阻滞等 ， 严重者 可出现心搏 骤停 。护士应严 密观察患者生命体征 ， 早期识别实 验室检验数 据， 对 高钾血症 患者给予心 电监护 ， 遵 医嘱静脉补 液治疗 以降 低 血钾 ， 必要时行血液透析治疗 。 禁输库血 ， 避免使用保钾利尿 剂及 肾毒性药 物 ， 限制富含钾食 物的摄入 ， 如 瘦 肉、 香蕉 、 橙 汁
志， ２ ０ ０ ６， １ ９ （ ２ ） ： １ ６ １ — １ ６ ５ ．
４ ． １ 感染 的预 防和护理 由于化疗药物 的使用患者会 出 现不 同程度 的骨髓抑 制 ， 尤其在诱 导缓解期 ， 患者免疫力极低 ，
容易发生感染 。 病室保持清洁 ， 空气新鲜 ， 每天用三氧消毒机进 行 空气消毒 １ ￣ ２次 ， 每次 １ ｈ ； 床头柜 每天用含氯 消毒剂擦 拭 ；
妊娠合并输尿管结石临床护理体会
参
考
文
献
１ 鲁开化 ， 玉峰， 艾 主编 ． ｌ １ 床美 容整形外科 学 ［ ． 缶 Ｍ］ 北京 ： 民卫 人
生 出版 社 ，９ ８ ４ ６ １ ９． ４ ．
２ 宋儒耀 ， 方彰林． 美容 整形外科 学（ 增订版 ） Ｍ） 北京 ： ［ ． 北京 出版
社 ，９ ８ １４１ ５ １ ９． ０ —０ ．
２ ２ 将人性 化护理应 用到 临床 工作 中 ．
从患者入 院至 出院
为患者提供全方位 的包括心 理 、 生理 、 社会 等方 面的人性 化
护理 ， 用熟练技 巧与患者 沟通 ， 语言 温柔 ， 态度 和蔼可亲 。满
足患者在生理方面 的基本需 求 ， 维护患 者 的尊严 ， 在给 患者
进行护理操 作时应注意保 护病人的隐私 ， 尽量减少 身体 的暴 露， 除观察病情外 ， 指导家属给予帮助和心理 安慰 ， 身体 虚弱 者给予必要 的搀扶等 ， 指导患者合理饮食 ， 鼓励 多饮水 ， 用 采 既对治疗有 利 ， 又能让患者觉得舒服 的体位 。尽量减少 不必 要 的侵人性操 作 ， 诸如 静脉 给药 、 胃管、 尿 、 肠 等。时 插 导 灌
结石排 出， 达到治疗 目的 ， 同时 能防治 先兆 流产起 到保胎 的
并同时应用抗 生素治疗 。９例患者病情 明显好转 出院 。
２ 护 理 方 法
２ １ 开展健康教育 ， 好 心理 护理 ． 做
பைடு நூலகம்
妊娠合 并输 尿管 结石
作用 ； 胆碱受 体 阻滞剂 山莨 菪碱 可 明显松 弛输 尿管 平 滑 Ｍ 肌， 扩张 输尿 管 ， 有效 缓解 肾绞痛 ， 山莨 菪碱 可诱发 肠麻 但 痹、 肠梗 阻［ ， ２ 出现心 跳加 快 、 物模 糊 、 昏、 花等症 状 ， ］ 视 头 眼 加重患者紧张恐惧心理 ， 宜慎重 。Ｐ ｎ ｋ ｒ ａ ｄ ａ 等认为 ， 妊娠期 白 细胞尿的存在是一种很普遍 的现象 ［ ， 出现 菌尿宜应用抗 ３但 ］ 生素治疗 ， 本组 ７例有 白细 胞尿 ， １例有菌尿 ， 例 伴膀胱刺 ７ 激征 ， 应用抗 生素后 症状 消失 ， 使用 时注 意药物 的配伍 ， 持 维 有效浓度 ， 避免使用 有肾毒性的和对胎儿发育有 影响 的抗生 素， 密切观察病 情变化及用药后护理 。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术，主要用于治疗输尿管结石和肾结石。
手术后的护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。
今天我们就来谈谈输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会。
手术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服用药物。
术后患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是正常的反应，但不宜忽视。
医生会开具相应的药物，包括消炎药、止痛药等，患者需要按时按量服用，并且要密切观察尿液的情况，如果出现异常要及时向医生反映。
在饮食上要遵守医生的建议。
术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时多喝水，促进结石碎片的排出。
还应少吃高蛋白食物，减轻肾脏的负担，有助于术后康复。
术后患者应适当休息，避免剧烈运动。
输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术，但术后仍然需要充分的休息，避免剧烈运动和重物提拿。
在康复期间，患者还需注意保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，保持愉快的心境对康复有一定的帮助。
术后的身体护理也很重要。
输尿管软镜下钬激光碎石后，尿道和输尿管会有一些损伤，因此要注意个人卫生，保持外生殖器的清洁，避免感染。
还要注意局部伤口的护理，保持干燥清洁，避免受凉和感染。
术后患者要定期复诊，听从医生的建议。
术后患者需要定期到医院复诊，医生会根据个人情况进行复查，及时发现和处理并发症，保证术后康复效果。
在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后，护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。
患者要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，遵守饮食原则，适当休息，注意个人卫生，定期复诊等，以期尽快康复，恢复健康。
输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石观察及护理体会
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ａＩｎｖｔｎ ￡ ｈ ａＤｃｍ ｅ ２ １，ｏ ８Ｎ．４ ｌｎｏａｏ ｏ ｉ ｅｅ ｂｒ ０ １Ｖ１ ｏ３ ｉ ｎ ． ．
． ５． ７
分的水分 ， 利于肠 内容物的通过 。避 免进食 刺激性 （ 如浓 茶 、
染 的发 生 ， 对疾病 的治疗 和控 制病 情 的发展 ， 到 了积极 的 起
麻醉下 ， 在斑马导丝 引导下 ， 水压 扩张输 尿 管开 口将输 尿 用
者对 ５ ７例输尿管结石患 者应 用经 尿道输尿 管镜气 压弹 道碎
石术 ， 经充分 的术 前准 备和 精心 的术 后护 理 ， 取得 较 满意 的 效果 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法
管镜侧旋进入患侧输尿管 ， 入输 尿管后 ， 少灌 注液量 ， 进 减 避
例； 年龄 ２ ～ ８ ， ３ ６ 岁 平均 ４ 岁。均有患侧 肾绞痛或腰部不适 １ 胀痛 ， 术前均行 Ｂ超 、 静脉 肾盂 造影 （ Ｐ 、Ｔ等 检； 输尿管镜 ； 气压弹道碎石术 ； 护理 ； 疗效
输尿管结石 是泌 尿外科 的常见病 、 多发 病 ， 多会 发生 其
例， 下段结石 ３ ； ０例 左侧 输尿管 结石 ３ ５例 ， 右侧输尿 管结石 １ ，双侧 输尿管结石 ５例 ； ７例 结石大小 直径为 ０ ８—１７ｃ ． ． ｍ，
（ 本文编辑 ： ） 车艳
输 尿 管 镜 下 应 用 气 压 弹 道 碎 石 术 治疗 输 尿 结 石 观 察 及 护理 体 会 管
麻 耀 辉
【 摘要 】 目的 总结经尿道输 尿管镜气压弹道碎石 术治疗输尿 管结石 的疗 效及护理体会 。方法 对５ ７例输
尿管结石患者行尿道输尿管镜气压弹道碎石术的Ｉ 临床资料及护理方法进行 回顾性 分析 。结果
输尿管镜下钬激光治疗输尿管上段结石的护理体会
输尿管 上段结石 ， 结石直 径 ０８ ２８ｅ ．— ． ｍ。 １ 治疗 方 法 应 用 史 托斯 硬 性 输 尿 管镜 及 美 国 ． ２ 钬 激光 。通 常采用 硬膜外 麻醉 ， 患者 取结 石位 ， 人 置 斑 马导丝 ， 尿管镜 进入抵 达结 石部 位 ， 直视下 插 输 在
２１ 皮 肤 准备 、 食指 导 ， 告知 患者会 阴部皮肤 ．． ３ 饮 要 准备 的意义 和饮食 指导 的意 义 。 ２２ 术后 护理 ．
性５ ７例 ， 女性 １ ４例 ， 大年 龄 ７ 最 ４岁 ， 小 年 龄 ２ 最 ７
岁， 病程 ２ ０天～ ２年 ， 均 ６个 月 ； 痛 不 适 ３ 平 腰 ０例 ，
现 肾积水 。（ ） 意大 量饮 水 ， ５注 每次人 睡前饮 水 ２ ０ ０
尿管 １２天 。 ～
情况 和失血 量等 。
２ ． 留置 尿管护 理 留置 尿管 是导致 尿路感染最 ．２ ２ 主要 的危 险 因素 ，因此要 重 视预 防尿路感染 ： １妥 （）
作者 单 位 ： ５ ０ ４ ３ ０湖北 省 建 始 县 人 民 医 院 ４
善 固定 尿管 ， 高度 不可 超过 耻骨联 合水平 ， 防止发生
１ 一般 资料 ． １
７ 例 输尿 管上段 结石 患者 ， 中男 ｌ 其
请 已做该手 术 的恢 复 患者现 场解说 ，消除患者 的思 想顾虑 ， 使患者 愉快 地接 受治 疗和 护理 。 ２１ 完善术 前各 项检 查 ，并 说 明做 这些检 查 的 目 ．． ２ 的 以取得 病人 的理 解和 配合 。
经皮输尿管镜治疗小儿上尿路结石护理体会
例， 铸形结石 ３ 例。术前行 Ｋ Ｂ＋ Ｖ Ｕ ＩＵ及 Ｂ超检查
患肾均ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同程度的积水。
１２ 治疗 方法 ．
Ⅱ 期取石者 ， ７ｄ 肾造瘘管引流液清亮无 活动 ５～ 后
性 出血 ， Ⅱ期 取石 。无 需行 Ⅱ期取 石 者 术后 ５～ 行 ７
在基 础麻 醉 ＋连 续 硬膜 外 麻 醉 下 ， 术前 在 输 尿 管镜下插入一条 Ｆ ４或 Ｆ 输尿管导管至肾盂或结石 ５ 下方备 用 。Ｂ超 定 位 下 肾 穿刺 造瘘 ， 在斑 马 导 丝 的
ｄ 拔出肾造瘘管并封闭瘘 口， ｄ后瘘 口闭合 出院。 ３ 患儿术后 ３～ ４周经尿道 以输尿管镜将双 Ｊ 管拔除 后痊愈 。
维普资讯
・
３０・ ７
郧 阳 医学 院学 报 （ Ｙ Ｊ ｍｃ） ２ ０ ０ ８年 ８月 ，７ ４ ：６ ２（ ）３９
２ 护理
２ １ 术 前护 理 ．
２ １１ 心 理 护理 ：ＦＪ 上 尿 路 结 石 属 泌 尿 外 科 急 ．． ， Ｌ ＇ 症 ， 引起 患儿疼 痛 、 常 发热 ， 特别 是输 尿管 结石 ， 患儿 常表现 为躁 动不 安 、 苦不 堪 ， 家 属往往 会 出现 紧 痛 其 张 、 虑 ， 之对 此缺 乏知识 ， 对这 些状 况 ， 心地 焦 加 针 耐 向他 们解 释疾 病 的转 归 ， 手术 的方 法 及 过 程 以及 取 石 技术 的安 全 、 效 、 有 微创 、 苦小 、 复 快 等特 点 ， 痛 恢
维普资讯
陈洪波等． 经皮输 尿管镜 治疗ｄ Ｊ， ，Ｉ 上尿路结石护理体会
・ ６ ・ ３ ９
长 时 间保 持 一个 体位 ， 时注意 下肢运 动 ， 平 避免形 成
静脉血栓 。有下肢静脉病的患者要及时治疗下肢静 脉 曲张 的形成 ， 以防血 液滞 留、 栓 复发 。 血 按 时服用 抗凝 剂 ， 定期 复查 出凝 血功 能 ， 自我观 察有 无 出血倾 向。指 导 患 者 如有 出血征 象 （ 突发 如 呼吸 困 难 、 血 、 痛 、 厥 、 肢 肿 痛 等 ） 即 就 咯 胸 晕 下 立
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会本人是一名护理专业的学生，最近在输尿管软镜下钬激光碎石手术中担当了一名护理人员的角色。
在与患者互动和具体操作的过程中，我深刻地感受到了护理的重要性和独特性。
在此，我将分享一些关于输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会，希望能为大家提供一些参考和启示。
输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术，用于治疗肾结石、输尿管结石等疾病。
手术后，由于患者刚刚经历了一次有创的操作，对身体的伤害比较大，因此护理非常关键。
具体护理措施如下：1、术后患者应多卧床休息，以免出现头晕、恶心等症状。
同时，还要注意身体各部位的血液循环，避免血栓形成，可以做简单的肢体活动。
2、术后24小时内，应及时观察患者的尿色、尿量等情况。
如果发现尿液变浑浊、有血样或者尿量明显减少，应及时告知医生，以便能够及时采取措施。
3、术后3天以内，避免食用刺激性食物，如烧烤、辣椒等，以免对伤口造成二次伤害。
对于有要求的患者，可以提供流质食物，使其营养得到补充。
4、术后患者应注意伤口卫生，保持局部的清洁卫生，避免感染的发生。
可以用生理盐水或者消毒液进行冲洗，防止感染。
在与患者交流的过程中，我深刻体会到了护理的重要性。
在手术前，我对患者进行了详细的询问和评估，了解了其既往病史、手术史、家庭情况等信息，并告知他手术的步骤和注意事项。
手术过程中，我密切观察患者的生命体征，了解其身体状况，及时反馈给医生。
手术后，我细心呵护患者，提供必要的护理，让他能够尽快康复。
在这个过程中，我深刻感受到了护理人员的责任和使命。
总之，输尿管软镜下钬激光碎石后的护理十分关键，需要护理人员的认真负责和细致周到。
护理措施的落实，可以帮助患者尽快康复，减轻其痛苦与负担，提高生活质量。
通过这次经历，我对护理工作深入认识和了解了，也更加珍视自己的护理工作。
我相信，只要我们认真负责，护理工作一定能够为患者带来温暖与关怀。
经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会在手术前，我们需要对患者进行详细的术前准备和宣教工作。
在术前，我们需要帮助患者进行全面的体检和检查，确保患者的身体状况可以适应手术。
对于一些特殊情况的患者，我们还需要进行专门的护理计划。
在宣教工作上，我们需要向患者介绍手术的过程和注意事项，提醒患者在手术前一天要空腹，避免饮食和水分摄入。
我们还需要告知患者手术后的注意事项，例如保持导尿管通畅，避免剧烈运动等。
在手术中，我们需要对患者进行全程的护理工作。
在患者进入手术室之前，我们需要协助医生对患者进行术前准备工作，例如测量体温、血压和心率等基本生命体征，安全确定患者的身份和手术部位。
在手术中，我们需要密切观察患者的病情变化，做好随时应对的准备，确保患者术中安全。
在术后，我们需要对患者进行全面的护理和康复指导。
在患者醒来后，我们需要帮助患者恢复自理能力，例如帮助患者翻身、擦洗、喂食等。
我们还需要对患者的导尿管进行管路护理，确保尿液通畅，避免导尿管感染。
在康复指导上，我们需要告知患者手术后的饮食禁忌和注意事项，例如多喝水，避免摄入刺激性食物等。
我们还需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划，例如对于需要长期规律取石的患者，我们需要帮助患者建立规律的就诊和复查制度。
通过这些综合性的护理工作，可以帮助患者尽快康复，恢复正常的生活。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石对于患者来说是一种较为安全和有效的手术方式。
而作为护士，我也深刻体会到了这种手术对于患者而言的重要性和必要性。
在未来的工作中，我会继续提高自己的专业水平，不断改进护理服务质量，为更多需要帮助的患者提供更周到的护理服务。
输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会
期 的观 察 和检 验 ， 临 床 护 理 路 径 的 制 订 和 执 行 是 一个 计 划 、 但 执 行 、 查 、 正 的循 环 过 程 。 白 内障 光 明 工 程 已 经 拉 开序 幕 ， 检 修 如 何进 行 大 规模 、 成 本 、 质 量 的 自内 障 手 术 ， 更 多 生 活 贫 低 高 使 困 的患 者 提 高视 力 、 盲 治 盲 ， 活 能 够 自理 ， 活 质 量 得 以提 防 生 生 高 ， 今 后 工 作 的 重 点 。 在 筛 查 患 者 、 术 、 后 随 访 的 过 程 是 手 术
［］ 马静 ， 燕 春 ． 床 护 理路 径 在 白内 障 复 明 手 术 中 的 效 果 ７ 陈 临 研 究 ［］ 现 代 预 防 医 学 ，ｏ ０ ３ （３ ：４ ９２ ６ ． Ｊ． ２ １ ，７ １ ）２ ５ —４０ ［ｊ 雪丽霜． ８ 日本 对 临 床 护 理 路 径 管 理 的 研 究 ［ ］ 国 外 医 学 Ｊ．
输 尿 管 支 架 置 入 术 治疗 妊娠 合 并 输 尿 管 结石 的护 理 体 会
庞友瑷 （ 重庆 市黔 江 中心 医院泌尿 肾病 科 ４ ９０ ） ０ ０ ０
【 要 】 目 的 总 结输 尿 管 支 架置 入 术 治疗 妊 娠 合 并 输 尿 管 结 石 护 理 经 验 ． 讨 有 效 的 护 理 措 施 。方 法 对 摘 探 ２ １例 妊 娠 合 并 输 尿 管 结 石 行 输尿 管 支 架 置入 术 患 者制 定 周 密 的 术前 、 护 理 计 划 并 有 效 实 施 。 结 果 本 组 患 者 均 后
护 理 学 分 册 ，０ １ ２ （ ２ ： ４ — ４ ． ２ ０ ， ０ １ ） ５ ７５ ９
输尿管结石钬激光碎石术的围手术期护理体会
使 用德 国 ｗ ｏ ｌ ｆ ８ ／ ９ ． ８输尿管 镜 和 国产 爱科凯 能 ６ ０ Ｗ 钬
一
优点， 碎石过程 中结石很少跑动 ， 碎石 的颗粒更细 ， 创伤小 ，
出血少 ， 且可 同时治疗合 并 的尿路 肿瘤 、 输尿 管息 肉、 狭 窄 等， 钬激光在泌尿外科 应用十分 广泛 ， 对尿路结石 、 Ｅ Ｓ ＷＬ碎 石 失败 、结石合并息 肉包裹及结石远端 腔道狭窄 的病人 有 较好 的疗效 ，经输尿管镜钬激光碎石技术 已成为治疗输 尿
一
同带 入 ．
２ ． ２ 手术后 的观察护理
１ ． １ 资料 此组患者 ９ ３例 ， 男 ６ １ 例， 女３ １ 例， 年龄最 大 ７ ２岁 ， 最
２ ． ２ ． １ 密切监测血压 、 脉搏 、 呼吸等生命 体征变化 ， 每３ Ｏ分
钟一次至平稳后 １ ｈ一次． 观察体温变化 如果有 发热小于 ３ ８ 摄 氏度一般 为吸收热 ， 物理 降温好转 ， 大于 ３ ８摄 氏度多 为 感染 引起的 ， 排 出肺 部感染 （ 全麻 插管后 ） 和其他部 位感染
钬 激光是用稀有元素钬作为激发介 质的固态脉 冲式 激
２ ． １ ． １ 手 术前健康宣传教育 以及心理护理 手术前的心理护理极为重要 ，由于许 多患者对钬激光 碎石 术手术及器械不够 了解 ，这就会对其 心理 产生负面影 响， 从 而产 生不 必要 的心理负担 ， 所 以我们 医护人员应充分
护理输尿管结石病人的心得体会
护理输尿管结石病人的心得体会在学习中成长,在成长中实践。
人生中就是这样,每一次的学习就是一次实践的机会。
每一次的实践就是一次挑战,我们害怕了吗我的答案是肯定的:“不能!” 不管是在什么情况下,都是不能,也不会,绝不可以害怕挑战。
我们之所以培训,目的就是增强我们挑战的信心。
我不知道别人通过培训学到了多少,感受到了多少,了解到了多少。
我只知道通过培训自己感悟颇深。
一、沟通首先要说明的一点就是通过这次qcc培训我学到了很多,李**棕老师讲的第一句让我最深刻的话就是介绍自己，问大家老师的名字李**棕的“棕”是不是“粽”子的粽，大家都说是，结果大家都笑了，其实大家都明白。
这说明了什么？我的第一感悟是一个小小的沟通或者说一个小小的技巧，就能让大家能记住这个名字。
“沟通”，真的是一门学问，工作中运用最多的就是这门学问，我作为质量的一员，天天接触的都是一个大team，生产、工艺、设备、技术等等。
这让我明白好的沟通能让我的工作事半攻倍。
二、团队合作qcc,通过各位同仁和领导的发言,我知道这是对我们以后产生很大影响的一次培训。
培训会上各位学员积极发言,脑力风暴的收集想法的方式，就连是课间作业都是工作中的一些小问题，通过团队协作来完成老师作业，这说明什么说明这是一次非常成功的培训。
还有一点是我们需要这样的机会,这样一个提高自己,完善自己,充实自己的机会，也是一次让大家通力合作体现团队精神的机会。
你会明白一个最简单不过的道理:1+1它真的是大于2三、学以致用两天的培训结束了，就在这一刻我有一种新的感觉:“学到的越多,不知道的就越多”。
因为我们都有一颗想充实自己的心,有一颗想要学习的心,同时也有一颗向前的心。
这就不得不要求我自己要在以后的工作中学习,在学习中工作,把所学的用到工作中。
学以致用才是关键所在，脚踏实地的把所学到的运用到工作中,工作中、学习中积极的表现自己。
也只有这样,我们才能清楚的了解到自己“学的'多，就越‘稚’”。
输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会
输尿 管结 石是 泌尿 外科 最常 见疾 病之 一 ， 近年 来输 尿管 镜 下 指 导患者进 行俯 卧位 的练 习 ， 应术 中体 位 的需要 。术 前晚 进 以适
气 压 弹道碎 石 术 （ Ｒ ＬＵ ｅ ｒ ｅａ ｓｏｙ ｉ ｏ ｐｙ治 疗输 尿 管 全 流食 ， 晨 给予 清洁灌 肠 ， 前 禁食 ６ 时。 Ｕ Ｓ ， ｒ ｅ ｒｎｌ ｃｐ ｔ ｔ ｓ） ｔ ｌｈ ｒ ｉ 术 术 小 结石 ， 特别 是输 尿 管下 段 结 石 ， 以其 创 伤 小 、 费用 低 、 后恢 复 快 ３ 术 ． ２术后护 理 等 特点 ， 逐渐 被临 床广泛 使 用 。 我院 自 ２ ０ 年 ９月开 展此 项技 术 ３ ．常 规护 理 ： ０２ ．１ ２ 给予 硬 膜 外麻 醉 后 常 规 护理 ， 后 平 卧 ６小 时 ， 术 至今 ， 已治疗 ３０ 尿路结 石 患者 ， 将护 理体会 总 结如 下 。 ２例 现 行 心 电、 血压 、 血氧 监测 ， 后 ６小 对即可 进食 ， 患者 多饮 水 ， 术 鼓励 １ 临床 资料与方 法 以增 加尿 量 ，以每 小 时尿 量 在 １０毫 升 以上 、４ 时 尿量 ３０ ０ ２小 ００
２１ ０ ２年 ７月
１９ ６
输尿 管镜 下气 压 弹道 碎石 术治 疗输尿 管 结石 的护 理体 会
刘 晓 婷
摘 要： 目的 ： 总结输 尿管镜 下 气压 弹道碎 石 术 治疗尿 路 结石 的护 理 经验 。方 法 ： 输尿 管 镜 下行Ｕ Ｓ ． ２ 例 患者 给 予相应 护理措 对 ＲＩ 的３ ０ 施 。结果 ： 所有 患者 均康 复 出院 。结论 ： 术前 充分 准备 ， 术后 严 密观 察 ， 于护理 ， 能保证 手术 的 成功 。 勤 才 关键 词 ： 尿管 结石 ； 输 气压 弹道碎 石 术 ； 尿 管镜 ； 输 护理 中 图分类 号 ： ４ ３ Ｒ７． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — １ ９ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ） ０ ６ — ２ ４
中西医结合治疗泌尿系结石护理体会
者 的沟通 与交 流很重要 。向患者 解 释病 情， 缓解 紧张情绪 ， 必要时应用止痛剂 。
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
３． ９ ０ ２１
耐受性 的不 同 ， 调 节 电流 的大 小 ， ０ 来 在
用高纤 维食物 。尿 酸结 石者 不应食 用高
下 １３处最多见 ， ／ 疼痛是本病 的特点。在 病情允许的情况下 ， 鼓励病人做 主动或被 动运动 。根据结石部位不 同而定 ， 如肾区 结石 ， 可拍 打。 ； 肾区 输尿管结石 ， 多做跳 跃
我院 ２ ０ ０ ７～２ ０ ０ ９年 收 治 病 例 ２５ ２ 例 ， １７例 ， １ ８例 ， 龄 １ ７ 男 １ 女 ０ 年 ８～ ６岁。 其 中输尿管 结石 ９ ９例 ， 肾结 石 ８ ７例 ， 尿
皮下手术空 间 与巧妙 的 甲状腺 悬 吊 露
种患者现身说法 ， 消除顾虑 ， 增强安全感 ， 积极配 合 治 疗。术 后 回访 患 者 ， 收集 意
见， 改进工作 。
参 考 文 献
１ 陈剑红， 伟利 ． 壁入路腔 镜下 甲状腺 手 郭 胸
３ 罗小平 ， 廖家 莲．３ １３例腔镜 甲状腺 切 除术
１ ４ 中 国社 区 医师 ・ ９ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ０期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ５ ５ 期
１ 中 国 误 诊 学 杂 志． ０ ９ ９ １ ） ２ ０ ２０ ， （ ２ ：８ ７—
２０． ８ ８
吐症状是因疼痛 引起 迷走神 经兴 奋反 射 引起 ， 医嘱及 时 静脉补 充液体 ， 监测 遵 并 电解质平衡 。
病 情观 察 ： 尿 系结 石 引 起 肾积 水 泌
经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的护理体会
经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的护理体会目的探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的临床护理体会。
方法对78例肾结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术，分析总结手术前后护理方法和经验。
结果所有患者手术顺利，一期结石清除率84.6%（66/78），结石寻及率98.7%（76/78），手术时间为29～87min，无中转开放手术，无发生严重并发症发生。
结论准确、充分的术前准备、心理护理、术后护理是保证手术成功的重要保障。
标签：输尿管软镜；肾结石；临床护理输尿管软镜技术是一种通过人体原有的自然通道对肾脏及输尿管病变进行诊断和治疗的技术，利用先进影像学、腔内技术和各种碎石设备治疗上尿路结石，其中以肾结石为主，由于其创伤小、疗效佳、并发症少、术后恢复快等优点。
我院自2011年引进输尿管软镜，应用输尿管软镜治疗肾结石78例，均手术顺利完成，疗效满意。
1 资料与方法1.1一般资料本组肾结石患者78例，男56例，女22例，年龄18～69岁，平均38岁。
其中右侧肾结石43例，左侧肾结石28例，双侧肾结石7例。
伴高血压5例，冠心病2例。
结石大小平均为1.2～1.7cm。
1.2术前评估所有患者手术前完善相关血、尿、便常规、术前凝血功能、乙肝、丙肝、甲肝、艾滋、生化、心电图、胸片、泌尿系薄层CT平扫+三维重建、腹部平片，年龄大于55岁患者常规完善肺功能检查及心脏B超。
完善相关检查，进行综合评估。
如结果有异常，则请相关科室会诊并给予相应治疗，再请会诊待患者能够耐受全麻麻醉后行手术治疗。
1.3方法手术采取全身麻醉，患者取截石位，经尿道缓缓插入输尿管软镜，发现肾结石时由输尿管软镜工作通道插入钬激光导丝，以1.2 J/10～15Hz的激光将结石击碎并利用水流将其冲出，较大碎石使用软镜专用取石钳夹取出，所有病例术后均留置5F双J管，以利于引流尿液，防止残余的细小结石于输尿管中形成石阶。
术毕留导尿管。
并开始详细记录24h尿量。
1.4结果78例患者共行86次手术，一期结石清除率84.6%（66/78），结石寻及率98.7%（76/78）。
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会关键词：输尿管结石；输尿管结石；护理中图分类号：471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0169-02输尿管结石是泌尿系统的常见病。
随着微创外科手术和内镜技术的迅速发展，目前采用的输尿管镜气压弹道碎石术，具有创伤小，手术时间短，费用低，术后恢复快，并发症少等特点。
2004年6月—2012年2月，我院泌尿外科应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者1164例，取得满意效果，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2004年6月—2012年2月我院就诊的输尿管结石患者1164例，男836例，女328例，年龄21岁～69岁，平均年龄45岁。
病程为2个月～5年，平均9个月。
均有反复发作的肾绞痛。
55例在肾绞痛发作时伴全程肉眼血尿。
25例并发急性阻塞性肾功能不全出现少尿，时间为1d～7d。
体检：患侧肾区叩击痛均呈阳性。
1164例均行kub、ivp及b超等检查。
结石位于输尿管上段45例，中段222例，下段826例。
肾结石经 eswl治疗后形成输尿管结石12例，左输尿管结石529例，右输尿管结石584例，双侧输尿管结石39例。
1.2 手术方法患者麻醉成功后，取截石位，在连续注水情况下经尿道插入输尿管镜至膀胱，观察输尿管开口的位置，先经患侧输尿管开口处插入输尿管导管，然后在用注射器加压注水扩张输尿管开口的同时，采取直入法或上挑法、旋转侧入法沿输尿管导管插入输尿管镜。
当输尿管镜进入输尿管后应降低注水压力和速度，在输尿管导管的引导下轻柔、缓慢进镜，到达结石部位后，退出输尿管导管。
将碎石杆经输尿管镜操作通道插入至结石处，紧贴结石并将其轻压向输尿管壁，启动碎石机，采用单击式或连结式将结石粉碎，将大碎石块用鳄鱼嘴钳取出，小碎石块留待其自行排出。
术后分别留置双j管或输尿管导尿。
输尿管导管术后3d～5d拔除，双j管术后2周～4周拔除。
输尿管结石32例护理体会
输尿管结石32例护理体会目的探讨输尿管结石患者采用干预式护理的临床体会。
方法入选我院符合标准的患者64例，按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组各32例。
观察组患者给予干预式护理，对照组患者给予常规护理；观察两组患者的临床效果。
结果观察组患者护理后的临床疗效总有效率96.9%显著优于对照组的78.1%，结果具有统计学差异（P＜0.05）。
结论输尿管结石患者采用干预式护理，有效的改善了患者的临床症状，值得临床上推广。
标签：输尿管结石；护理干预；臨床体会输尿管结石是临床泌尿系统中常见的结石疾病，一般男性多于女性，多见于青壮年，20～40岁时的发病率最高[1]。
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，病情严重时可导致肾功能丧失。
因此，临床治疗至关重要。
而与治疗同样重要的则是患者的临床护理，最佳的护理方式可以有效的促进患者的康复。
故我院对64例输尿管结石患者实施围手术期的护理干预，效果显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月～2013年1月收治输尿管结石患者64例，其中男性52例，女性12例，年龄20～62岁，平均年龄（37.2±2.3）岁。
按护理方式的不同分为观察组和对照组两组，每组32例。
观察组男性26例，女性6例，结石位置在输尿管上段11例、中段6例、下段15例；对照组男性26例，女性6例，结石位置在输尿管上段11例、中段6例、下段15例。
入选标准：符合国家医学会制定的输尿管结石的诊断标准[2]；经体格检查、X线、CT、实验室检查等相关检查结合临床症状确诊为输尿管结石患者。
排除患者其它重要器官的病变，两组患者一般情况大体一致（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均给予各项相关常规检查。
对照组给予患者常规护理，主要包括：①保护患者的肾功能，当患者出现肾绞痛症状时，采用肌注方式用药维生素，密切观察用药后患者的病情变化和临床疗效。
②观察患者的尿量和尿液颜色，关注排石的情况，定期检查患者的尿液PH值，根据检测的成分及时给予相关治疗。
气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理体会
段 ７ 例， ８ 中段 ５ ９例 ， 上段 １ 例 。病程 ２ ５年。术前均行 Ｂ ３ Ｗ一
超 及 Ｋ Ｂ Ｉ Ｐ检 查结 石 直 径 口 ｌｍ ３例 ， ～ ｃ ７ Ｕ ＋Ｖ ｃ５ １ ２ ｍ ７例 ， 口
２２１生命体征监测 按硬 外麻 术后常规护理 ， ．． 监测 Ｂ 、 、 Ｐ Ｐ Ｒ、 Ｔ 发现异常 ， 时告知 医师 。 。 及 本组 １ 例术后 当天 出现高热 ， 可 能 与术前尿路 感染未彻 底控制或 因手术操 作 时间长逆 行感 染有关 。经及 时加 强抗生素治疗 ， 按高热护理等处 理后患 并
２． ．５疼痛 主要表 现为手术侧腰背 及输尿管行程 区较剧烈 ， ２
手术 效果 ， 因此 有手术前 紧张 、 焦虑 、 疑等心理 反应 ， 怀 故做 好患者术前心 理护理十分重要 。我们通过术前 宣教 ， 详细介
可能为手术过程中组织 损伤 或输尿管痉挛所致 。应 向患者讲 解疼痛发生原 因， 除病人不 良心理反应 ， 解 转移病人 注意力 ，
嘱患者 勿恐惧 ， 术后 ６ ｈ后大量饮 水 ， 保证尿量 每小时 １０ ｌ ０ ｍ
２ 护 理
２１ 前 护 理 ．术
以上 ，￣ ｄ血尿会 自动消失。根据医嘱使用抗 炎药物及 止血 ２３
药物 。
２１１心理护理 气压 弹道碎石术 是近年 来新兴 的泌 尿外科 ．． 腔 内碎石新 技术 ， 患者对 手术器 械和手术 方式不 了解 ， 担心
者感染得到控制 。 ２２ ．２留置尿管 的护理 ． 手术后 常规 留置尿管 ，妥善 固定 ， 引
２ｍ２ ｃ ０例。１０例患者 中， ５ 中重度 肾积水 ３ ８例 ， 双侧肾积水 ９ 例， 孤立 肾 ４例 ， Ｓ Ｅ ＷＬ治疗失败 ７例 ， 并发急性梗阻性无尿
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输尿管结石临床治疗护理体会
发表时间：2016-05-24T14:58:20.987Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期作者：麦燕兰
[导读] 广西横县校椅镇中心卫生院临床上一般是通过解痉，止痛，利尿，消炎等保守治疗方式治疗输尿管结石的。
麦燕兰
（广西横县校椅镇中心卫生院广西横县 530308）
【摘要】目的：通过对比试验的方式分析讨论输尿管结石临床治疗和护理的效果。
方法：将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。
两组患者给予同样的包括解痉，止痛，利尿，补液，消炎等一般临床治疗，在对照组采用常规护理方式进行治疗期间护理，实验组应用综合护理措施进行护理。
对比两组患者的护理满意度和治疗的总体有效率等分析综合护理方式的临床应用价值。
结果：对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%；对照组患者对护理的满意度为86%，实验组为97%。
两组患者的治疗总体有效率，并发症发生率，患者满意度间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对输尿管结石患者采取综合护理措施可以有效提高治疗有效率，降低患者治疗后并发症的发生率，提高患者的治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。
【关键词】输尿管结石；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0318-02
临床上一般是通过解痉，止痛，利尿，消炎等保守治疗方式治疗输尿管结石的，临床症状可以得到明显缓解。
但是有一部分患者在经过一段时间治疗后，出现尿路感染，血尿等并发症的情况也越来越多[1]。
所以，如何可以通过更积极的护理措施来提高治疗的有效率是临床工作者讨论的课题。
本次研究对我院三年来收治的200例输尿管结石患者进行对比试验，分析综合护理措施的临床使用效果，汇报如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
将我院自2013年1月至2015年9月收治的200例输尿管结石患者编号随机分成对照组和实验组，各100例。
男性患者113例，女性患者87例。
年龄范围在30～70岁之间，平均年龄为46.3±4.2岁。
所有患者均在完全知情情况下自愿参与实验。
两组患者的年龄，性别，结石直径等方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组间具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者在治疗期间进行常规护理干预，实验组给予综合护理干预，综合护理干预措施包括：（1）针对患者可能对疾病的不了解而产生的恐惧，焦虑等负面情绪进行疏导，护理人员主动与患者进行沟通交流，了解到患者的主观感受和心理压力，讲解治疗方式及其原理及治疗期间的护理准备方案，提高患者对治疗的信心，使其能积极的配合治疗。
（2）整个治疗期间需保证患者尿液可以顺利排出，尿路通畅可以降低膀胱压力，避免发生尿液肾盂反流[2]。
同时记录尿液的颜色，尿量进行记录。
若患者出现出血情况要及时使用药物进行治疗。
指导患者对尿道口环境进行消毒，避免发生感染[3]。
（3）治疗期间需要对患者的体温变化进行监护，注意保暖防寒工作。
密切监测患者可能出现的其他症状，如未见好转需及时与患者及家属进行沟通，进行转院治疗。
（4）患者出院时，对患者进行正确的饮食指导，帮助建立良好的卫生习惯。
患者治疗后1个月多喝水，提高患者的自我保健意识，并告知患者需按时回院复诊。
1.3 数据统计
对比两组患者的护理满意度，并发症发生率及治疗的总体有效率。
1.4 数据整理
通过SPSS 16.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。
当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组治疗的总体有效率为82%，实验组为96%，两组间差异明显（P＜0.05）对比情况见表。
2.2 两组患者对治疗护理满意度调查
患者出院时，通过调查问卷方式统计两组患者对治疗期间的护理满意度情况，对照组患者对护理的总体满意度为86%，实验组为97%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过解痉，止痛，利尿，补液，消炎等保守治疗方式治疗一般可以取得较好的治疗效果，其具有硬件要求低，对患者无创伤等特点，临床应用比较广泛[4]。
同时需要通过适当有效的治疗期间护理措施来降低其他症状的发生率和提高治疗的效果。
由于患者对治疗方式的不够了解可能会产生焦虑等负面情绪，影响治疗效果。
同时由于患者对疾病治疗期的要点认识不足，所以需要对患者进行心理疏导，提高患者的治疗信心。
对患者饮食习惯，卫生习惯进行纠正和指导同时进行消毒等处理，降低感染等情况发生。
从而达到降低并发症发生率，提高患者满意度的目的。
本次对比试验研究结果表明，通过采用心理疏导，治疗期监护，治疗后康复指导等方面的综合护理可以有效降低输尿管结石患者并发症发生率，提高患者的治疗效果和治疗满意度，是一种有效的护理方式，值得临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张文君，岳青云，杨翠英.音乐疗法对采用ESWL治疗患者碎石成功率的影响[J].现代中西医结合杂志. 2011(32) .
[2]翟桂霞，赵玉战.体外冲击波碎石176例的护理[J]. 航空航天医药，2010(02).
[3]高小峰，彭泳涵，李凌等.输尿管软镜在空乘人员无症状性肾盏结石治疗中的应用[J].第二军医大学学报，2013(09).
[4]薛蔚，潘家骅，陈海戈等.输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石338例报告[J].中国微创外科杂志，2009(03).。