稳定高于一切斑块的三级预防
心脑血管三级预防管理方案
脑血栓形成
脑出血 脑梗塞
心脑血管基本概况
4、心脑血管疾病的病因? 基本发病原因:动脉粥样硬化
正常血管
10%堵塞 50%-80%头晕、头 痛、心慌、胸闷
50%堵塞
90%堵塞
﹤50%无症状
﹥90%心绞痛、心律失常、心肌梗 死、心肌硬化、猝死 脑血栓形成,脑梗塞、脑出血
心脑血管基本概况
动脉粥样硬化是如何形成的? 动脉粥样硬化是斑块在动脉内壁不断积累增大的结果。
斑块组成:由脂肪、胆固醇、钙质以及血液中的一些其它物 质组成。
随着斑块的不断沉积增长,就会不断缩窄动脉的内腔,有时 候会阻碍血液流通。 血管内为什么会有斑块形成?
心脑血管基本概况
脂质斑块分为两类:硬而稳定型和软而不稳定型。 硬而稳定型会导致动脉壁加厚并硬化。软的班块更容易从脱 落,然后进入血液,容易引起血液凝块,会对动脉内的血液 造成部分甚至全部堵塞。
心脑血管基本概况
1、什么样的病叫心脑血管疾病?
心脏血管和脑血管的疾病统称,泛指由于高脂血症、血液 黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全 身组织发生缺血性或出血性疾病。
心脑血管基本概况
3、心脑血管疾病分类: 心血管疾病:发生在心脏动脉血管的疾病。 如,高血压、冠心病、心肌梗死等。
心脑血管基本概况
2、>25岁,每次就诊均测血压;
3、血压120~139/80~89mmHg:1次/月 4、有高血压家族史或其他危险因素:2~4次/年 5、高血压者:经常测
心脑血管疾病防治
高血压防治:影响高血压的危险因素
糖、抗血小板凝聚治疗;
消除心血管并发症的其它易患因素,如高血脂、糖尿病、高尿酸血症。 目标:血压控制在理想范围,减轻患者自觉症状;
卫生学-名词解释之欧阳道创编
卫生学名解1.健康(health):意味着结实的体格和完善的功能,并能充分发挥作用。
不仅仅是没有疾病和虚弱,而是生理、心理和社会适应的完美状态。
2.一级预防(primary prevention):又称病因预防,指在疾病前期或无病期,针对病因或危险因素采取综合性措施,目标是防止或减少疾病发生。
3.二级预防(secondary prevention):又称临床前期预防或“三早”预防,指在疾病早期做好早期发现、早期诊断、早期治疗,目标是防止或减缓疾病发展。
4.三级预防(tertiary prevention):又称临床预防,主要针对发病期和康复期,采取有效治疗和康复措施。
目标是防止伤残,促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命。
实质上是一种“疾病管理”措施。
5.环境(environment):在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用。
6.原生环境(primitive environment):天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境。
7.次生环境(secondary environment):在人类活动影响下,其中物质交换迁移和转化,能量信息的传递都发生重大变化的环境。
8.生态系统(ecosystem):生物群落与非生物环境所组成的自然系统。
9.生态平衡(ecological balance):生态系统中生产者、消费者和分解者之间,生物群落与非生物群落之间,物质、能量的输出和输入,生物学种群和数量,以及各种群数量之间的比例,始终保持着一种动态平衡的关系。
10.生物圈(biosphere):有生物生存的地球表层,有地球上所有生命物质及其生存环境构成。
11.食物链(food chain):生物系统中的一种生物被另一种生物所食,后者再被第三种生物所食,彼此形成一个以实物连接起来的链状关系称为食物链。
12.生物富集作用(bioconcentration):一些重金属和难分解的有机化学物可在生物体内蓄积,使生物体内的浓度远高于其在环境介质中的浓度的作用。
“金三角”方案稳定血管内斑块.docx
“金三角”方案稳定血管内斑块心脑血管病发生的根本原因是心脑血管内形成了粥样硬化斑块,心脑组织供血不足,引起胸闷、胸痛、气短、乏力,脑供血不足,就会出现眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑等症状。
随着医学的发展,人体血管中的斑块可以采用超声检查来发现,一般是检查颈动脉,这是因为人体的血管是一个大系统,在颈动脉发现了斑块,心脑血管中也会存在斑块,况且颈动脉的斑块脱落后可以随血流运行到心脑血管。
一般来说,人的年龄越大,血管中就越容易形成斑块。
没有斑块的血管壁光滑平整,被硬化斑块附着的血管壁就像丘陵一样凹凸不平,造成血管腔变窄,供血不足。
斑块逐渐生长,就会完全堵塞血管,引起心肌梗死或脑梗塞。
另外,斑块的表面是一层很薄的包膜,包膜内含有脂质、凝集的血小板等,容易破裂。
情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷刺激或血压突然升高,血流冲击斑块或血管痉挛时,包膜就会破裂,导致硬化斑块这个不定时炸弹被引爆,形成的血栓随血流运行,在顷刻间堵塞住血管,堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞。
所以,治疗心脑血管病,最重要的就是抑制斑块形成,稳定易破损斑块。
针对斑块的防治,最近医学专家提出了金三角方案,即他汀类药物+阿司匹林+通心络胶囊。
其中他汀类药物能降低血脂,阿司匹林抗凝,通心络胶囊与他汀类组合可以增强降脂效应,与阿司匹林组合可以增强抗凝效果,让斑块不容易形成。
此外,国内外许多研究表明,通心络胶囊自身具有很强的降脂抗凝、抑制斑块形成作用,并能对抗动脉硬化;同时可以抑制血管痉挛,增加斑块包膜厚度,使斑块保持稳定,并能逐渐消融斑块。
金三角治疗方案,既能稳定斑块,防止斑块破裂,还能消融斑块,使斑块逐渐减小,这样就能改善心脑供血不足,防止心肌梗死、脑梗塞等急性心脑血管事件发生,所以说金三角方案是一个未病能防、已病防变、病后防复发的方案。
值得提出的是,斑块在血管内不是一朝一夕形成的,消融稳定斑块都需要一个过程,所以一定要坚持长期用药。
脑卒中一二三级预防相关知识
脑卒中一二三级预防相关知识脑卒中是指脑血管疾病中最常见的一种,它是由于脑血流受到阻碍或破裂导致脑组织缺氧、营养不良而引起的一系列临床综合征。
脑卒中是一种严重的疾病,会给人们的身体健康造成很大的威胁。
预防脑卒中的发生是非常重要的,下面我们来了解一下脑卒中的一二三级预防相关知识。
一级预防:生活习惯的调整一级预防主要是通过调整自己的生活习惯来预防脑卒中的发生。
首先,要保持良好的作息时间,尽量避免熬夜和过度疲劳。
其次,要合理饮食,避免过度饮酒和摄入过多的盐分和脂肪。
此外,要保持适度的运动,有氧运动如散步、快走、跑步等都是很好的选择。
最后,要保持心情愉悦,避免过度压力和焦虑。
二级预防:控制危险因素二级预防主要是通过控制危险因素来预防脑卒中的发生,主要包括以下几个方面。
首先,要控制血压,保持正常的血压水平。
其次,要控制血脂,避免过高的胆固醇和甘油三酯水平。
此外,要控制血糖,避免糖尿病的发生和加重。
最后,要戒烟限酒,避免吸烟和过度饮酒。
三级预防:早期诊断和治疗三级预防主要是在脑卒中发生后尽早诊断和治疗,以防止病情进一步恶化。
早期诊断的方法包括MRI、CT等检查,可以帮助医生准确判断病变的范围和程度。
早期治疗的方法主要包括溶栓治疗、手术治疗、物理治疗等,可以有效地缓解病情和提高患者的生存率和生活质量。
脑卒中的预防工作非常重要,一二三级预防相关知识都是非常实用的。
通过调整生活习惯、控制危险因素、早期诊断和治疗,可以有效地预防脑卒中的发生和减少其对人体健康造成的危害。
我们应该时刻关注自己的身体健康,积极采取预防措施,避免脑卒中的发生。
口腔预防重点总结
口腔预防重点总结口腔预防医学是通过有组织的社会努力,预防口腔疾病,维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术。
三级预防包括一级预防(消除致病因素)、二级预防(早期发现、早期诊断和早期治疗)和三级预防(对患者及时有效地采取治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和后遗症,尽量恢复或保留口腔功能)。
口腔流行病学的研究方法包括描述性研究、分析性研究和实验性研究。
龋病常用的指数有恒牙龋失补指数、乳牙龋失补指数、龋均和龋面均、患龋率、龋齿发病率、龋面充填构成比和无龋率。
水氟浓度0.6~0.8mg/L时,龋均及患龋率最低。
牙周健康指数包括简化口腔卫生指数(OHI-S)和牙周状况指数(CPITN)。
OHI-S只检查6个牙面,分别为16、11、26、31的唇(颊)舌面和36、46的舌面。
口腔卫生指数(OHI)评价的是28颗牙,共12个牙面。
其中,DI-S是软垢指数,分为0-3级,0级表示牙面无软垢。
CI-S是牙石指数,同样分为0-3级,0级表示龈上、龈下无牙石。
PLI是菌斑指数,Turesky改良的Q-H菌斑指数则将菌斑分为0-5级,0级表示牙面无菌斑。
GI是牙龈指数,分为0-3级,0级表示牙龈健康。
SBI是龈沟出血指数,分为0-5级,0级表示龈缘和龈外观健康,轻探龈沟后不出血。
社区牙周指数(CPI)评价的是10颗指数牙的6个区段。
简化软垢指数DI-S分为0-3级,0级表示牙面无软垢。
简化牙石指数CI-S同样分为0-3级,0级表示龈上、龈下无牙石。
菌斑指数PLI和Turesky改良的Q-H菌斑指数将菌斑分为0-5级,0级表示牙面无菌斑。
牙龈指数GI分为0-3级,0级表示牙龈健康。
龈沟出血指数SBI分为0-5级,0级表示龈缘和龈外观健康,轻探龈沟后不出血。
社区牙周指数CPI评价的是10颗指数牙的6个区段。
注:删除了明显有问题的段落,并对每段话进行了小幅度的改写。
检查口腔健康指数:口腔被分为六个区段,每个区段需要检查牙龈出血、牙石、和牙周袋深度。
冠心病的预防分级主要分为那几类
冠心病的预防分级主要分为那几类?心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因,其中冠心病给病人的负担越来越大,如何减少或控制引起冠心病心血管事件增加的主要危险因素,是临床医生应该了解和掌握的。
每年全球有730万人死于心血管疾病,约占全球每年疾病死亡人数的1/3;在中国,10年来因心血管疾病而死亡的人数增加了1倍,目前心血管疾病已成为我国城市和农村居民的第1位死因,不良的生活方式已使慢性非传染性疾病(心血管疾病、肿瘤、糖尿病等)逐渐成为我国主要的健康问题[1]。
Poulter[2]指出,WHO在1999年公布,尽管采取了多种预防措施,冠心病的负担处于第6位,脑卒中处于第7位,但预计到2020年将分别上升到第1位和第4位,冠心病、脑卒中和其他心血管疾病的总死亡负担将增加1倍;Poulter认为吸烟、大量饮酒、缺少运动、超重肥胖、人口老龄化、高血压、LDL-C上升、HDL-C降低、糖尿病或糖耐量下降等传统危险因素的上升是引起冠心病心血管事件增加的主要原因。
随着心血管疾病危险因素数目的增加,冠心病发生的危险成几何倍数上升,单独具有高血压、高胆固醇或吸烟3项危险因素之一者,发生心血管疾病的危险是不具有危险因素者的3倍;具有2项危险因素者,发病的危险性上升到6倍;而同时具有3项危险因素者,发病的危险性可上升到11倍。
此外,心理行为因素同样是促发心血管事件的危险因素,焦虑抑郁、A型行为和社会孤立等心理行为应激可激活交感和血小板活性,促发冠脉痉挛和斑块破裂,引起严重的心血管事件。
心理行为因素对于心血管事件的促发作用绝不亚于高血压、高血脂等传统的危险因素[3]。
已经发生和发展的动脉粥样硬化病变能否逆转?根据对人与猴进行的急性情绪应激实验结果证实,情绪应激可以使人与猴的颈动脉粥样斑块数量与大小均有显著的增加;而给予各种行为干预,如改变饮食结构、适当运动、心理放松、戒烟、少酒等措施,可以明显减少患者颈动脉粥样斑块的数量与大小。
冠心病的预防-PPT课件
冠心病的三级预防
临床医学系内科学教研室 田正良
一级预防措施
美国著名的营养学家迈克尔斯.科尔根说:“不
要害怕冠心病,只要你能摄入正确的营养物质,
五低:低糖(纯糖非人体必需)
低盐(小于6克)
低胆固醇 半成饱
低脂肪
低刺激性食物
合理膳食
• 一、、二、、三、四、五, • 红、黄、绿、白、黑“。 • 一:每天一袋努奶。 • 二:250-350克碳水化合物。
• 三:三分高蛋白。 • 五:500克蔬菜和水果。
• 四:有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八成饱。
干预血压。最基本的措施是改变不健康的生活
方式。鼓励公众参加体育活动,提倡有氧代谢 球类等),提倡健康饮食与戒烟,特别推荐跳 绳作为有氧运动的简便方式在全民中开展。
运动(走路、跑步、跳绳、骑自行车、滑旱冰、
1.合理膳食
吃饭最好三五八(三高五低八成饱) 三高:高新鲜、高纤维素(每日最少16克)
高蛋白(0.8克动物或植物)
三级预防
心肌梗塞的发生常常在后半夜至凌
晨,患者往往因不愿意叫亲属而等 天亮,坐失良机。
三级预防
二是一向没病、没有胸痛的病人突发胸痛时,
以为胃痛,挺挺就过去了,这一挺把命挺 没了。
三级预防
三是心肌梗塞发生在白天时,患者也去了
医务室,基层医疗单位顾虑转诊有危险未 将其转到有条件的大医院,使宝贵的“时 间窗”终于关闭。
加上一点轻松运动,….它是所有人造疾病中
最容易防治的,甚至还可以康复。”
脑卒中健康教育研究进展
脑卒中健康教育研究进展段思羽【摘要】在脑卒中的预防、治疗和康复过程中,健康教育尤为重要.随着脑卒中综合防治措施的深入研究,脑卒中的三级防预也不断加强,尤其是健康教育的内容、方法和评价在不断地发展和完善,本文对脑卒中健康教育研究进展进行综述.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2010(008)024【总页数】3页(P2219-2221)【关键词】脑卒中;健康教育;进展【作者】段思羽【作者单位】617000,攀枝花学院医学院【正文语种】中文【中图分类】R473.5脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
在中国,脑卒中是仅次于癌症的第2位杀手[1]。
是我国威胁中老年人生命健康及致残的常见神经系统疾病,其造成的后遗症会给病人带来心理、生理上的障碍[2],据统计,脑卒中病人75%左右遗留功能障碍,其中40%为重残[3]在脑卒中的预防、治疗和康复过程中,健康教育尤为重要,已成为当前脑卒中防治工作的一项重要战略任务。
1 脑卒中健康教育研究现状1.1 三级预防的概述1.1.1 一级预防(病因预防)1.1.1.1 坚持体育活动生命在于运动,运动能够扩张血管,使血流加速,并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性,减少血栓形成。
运动可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而可以预防动脉硬化。
经常运动的人患中风的几率明显减少。
1.1.1.2 控制饮食享受低盐(每天6 g以内)、低脂肪和低热量饮食,简朴膳食模式食物为主,由蔬菜、水果、豆类、鱼、粗制大米或面粉构成的食品中富含不饱和脂肪酸、胡萝卜素、维生素E可降低脑卒中的风险[4]。
1.1.1.3 戒烟限酒Lynch等[5]的研究显示,吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的2倍。
每天饮酒的乙醇含量超过60 g时发生脑卒中的危险明显增加。
乙醇可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血液流量等引起中风。
1.1.1.4 保持良好生活方式,定期进行健康体检对工作的压力及心理的紧张进行自我调整,努力做到心理平衡、生活规律。
一级预防二级预防三级预防四级预防的内容
一级预防二级预防三级预防四级预防的内容大家好,今天我们来聊聊健康这个话题。
健康是我们生活中最重要的事情之一,没有健康的身体,我们就无法享受生活的美好。
那么,如何保持身体健康呢?这里我们要介绍四个概念:一级预防、二级预防、三级预防和四级预防。
这四个概念都是非常重要的,我们要认真学习并付诸实践。
我们来说说一级预防。
一级预防是指在疾病发生之前采取的措施,目的是防止疾病的发生。
比如,我们要养成良好的生活习惯,保持充足的睡眠,合理饮食,适当运动等等。
这些都是非常简单易行的方法,但是却能有效地预防疾病的发生。
接下来,我们说说二级预防。
二级预防是指在疾病发生之后,采取的早期干预措施,目的是尽早地发现和治疗疾病。
比如,我们要定期进行体检,及时发现身体的异常情况。
如果发现自己有高血压、糖尿病等慢性病的风险因素,就要积极采取措施进行干预,避免疾病的进一步发展。
再来看看三级预防。
三级预防是指在疾病已经发生并导致严重后果的情况下,采取的治疗措施,目的是尽量减少疾病的危害。
比如,我们要积极治疗感冒、发烧等常见病症,避免病情加重。
对于一些严重的疾病,如癌症、心脏病等,我们还要进行精细化治疗,争取早日康复。
我们来说说四级预防。
四级预防是指在疾病已经治愈或者病情得到控制的情况下,采取的康复和预防措施,目的是防止疾病复发。
比如,我们要养成良好的生活习惯,加强锻炼,提高自身免疫力,避免疾病的再次侵袭。
健康是我们生活中最重要的事情之一。
我们要从小事做起,养成良好的生活习惯,积极参加体育锻炼,保持乐观的心态。
我们还要关注身边的亲朋好友,互相鼓励,共同追求健康的生活。
让我们一起努力,为了自己的健康和家人的健康,共同迈向美好的未来!。
全科教学查房:糖尿病
空腹血糖大于或等于7mmol/L,或加上
OGTT试验中2h血糖大于等于11.1mmol/L。 无典型症状者需改日重复检查。
糖尿病诊断
筛查:
糖尿病诊断
机会性筛查 就医: 社区巡诊:年龄>45岁,FPG5.6mmol/L者,进一步做OGTT。若正常,每年复查一次FPG 高危人群筛查:每一年做一次FPG ,必要时做OGTT。 健康体检 收集已确诊患者的信息
老年人应强调血糖平稳,避免低血糖,加强对患者及家属的教育,包括检测血糖、低血糖危害及防治等。
01
药物不良反应与药物之间相互作用:葡萄糖苷酶抑制剂的胃肠道不良反应可影响患者食欲、甚至营养状态,该药该药单独应用几乎不发生低血糖,但与胰岛素应用,低血糖风险增加。
01
患者已合并糖尿病周围神经病变,加之高龄,反应迟钝 加强糖尿病足教育,避免足部外伤发生。
分型、确诊后,血糖控制良好
经综合会诊,确定治疗方案并达到疗效
已经开始正规胰岛素治疗者且血糖稳定者
上级医院向社区转诊:
糖尿病双向转诊
糖尿病的双向转诊
2017年《ADA糖尿病医学诊疗标准》
糖尿病的综合治疗管理
课后学习:降糖药物的常用剂量及副作用
2017《AACE/ACE糖尿病综合管理指南》
查房重点:糖尿病早期筛查、诊断
2型糖尿病
特殊类型糖尿病(胰岛素作用遗传性缺陷、胰岛外分泌疾病、内分泌疾病、药物或化学药品所致糖尿病、感染等)
妊娠糖尿病
1型糖尿病(免疫介导性,特发性)
分4型
糖尿病分型
目前主要诊断
根据上述糖尿病诊断标准、分型以及该患者病史、体征及相关检查,患者诊断明确: 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 高血压病 高血压性心脏病 心律失常 阵发性房颤 I度房室阻滞。 骨质疏松 外周动脉粥样硬化 前列腺增生
要做好颈动脉斑块的三级预防
要做好颈动脉斑块的三级预防
一、概述
多吃能够软化血管的食物,这种病在治疗时多采用降低血压以及疏通血管的方法,在得了病以后应该积极控制好血压,本病最开始的时候动脉就会有轻微的硬化,或者本来有动脉硬化疾病而导致的,但是此时很多人都没能够去体检查出疾病,主动脉硬化很多时候都是因为血压太高,血压慢慢上升,于是主动脉粥硬化加重,等到岁数大的时候,
二、步骤/方法:
1、尤其是含有大量饱和脂肪酸的食物应该少吃,还要注意不吃油煎的食物,建议得了主动脉硬化疾病的人尽量不要吃太多含有脂肪的食物,还可促使血压不断上升,因为这种食物里面胆固醇含量极高,可促使硬化加重,
2、病人绝对不能够吸烟,很容易诱发心肌肥大或者心肌变厚现象,若是在得了病以后还吸烟,因为烟草对人体细胞以及血管有非常大的毒害作用,是的心脏的正常输收缩和扩张受到影响,
3、不能紧张也不能犹豫,瞬间就会加重血管负担,得了病以后情绪要保持好,避免不好的情绪使得交感神经过于兴奋,能导致血压突然上升,情绪不好可以直接使得心跳速度变快,对病情没有任何好处,另外,还会促使血管收缩,
三、注意事项:
对促使血液胆固醇下降有一定的好处,其中含有皂苷,还可以多吃生姜,其中含有的油树脂叶有利于降低血脂以及胆固醇,得了病的朋友可以多吃大豆,。
麝香保心丸题库
麝香保心丸题库(题型可为:填空题、选择题、问答题)1、麝香保心丸中的麝香“散气”,为什么能长期使用1)麝香保心丸是按君臣佐使的原则全方配合,寒温并用,通补兼施。
2)麝香虽然久服散气,但是还有另一个主要组分人参益气扶正,即使疗程较长,也无虚损伤正之虞。
同样对于南方热症,也未见燥热上火现象。
2、麝香保心丸入选国家中药保密品种的原因源于经典名方;疗效卓越;作用机理清晰;独特的治疗性血管新生作用安全性高;独特的微粒丸技术3、请简述麝香保心丸临床应用的适应症(5个以上)无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、冠脉造影或PCI术中的冠脉痉挛、介入治疗后、心功能不全、心律失常(窦性、室性)、高血压(肾脏、心脏损伤)、高血脂、Ⅱ型糖尿病、缺血性脑卒中、椎基底动脉供血不足、血管型痴呆、更年期综合征。
4、在研发历程和里程碑方面,麝香保心丸有哪些重大的突破?在研发过程中,在原始药方的基础上,去除了对人体有害的朱砂和青木香,以及降低了冰片含量,同时也开发出了微丸技术,降低了价格,最终得到了既有急救作用,又有预后作用的麝香保心丸。
5、高血压病人使用麝香保心丸的目的是什么?1)扩张动脉,辅助降压2)保护高血压所导致的血管内皮损伤,减少远期事件6、冠心病的预防分为几级,每一级别的目标是什么?分为三级预防。
一级预防:干预危险因素,防止发生二级预防:提高早期检出率,加强治疗,防止病变发展,争取逆转三级预防:及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命7、麝香保心丸是否会促进斑块血管新生?1)不会促进斑块血管新生2)斑块内的血管新生与斑块周围的脂质浸润、炎症、缺氧有关,麝香保心丸对这些情况有改善作用,所以不会促进斑块内血管新生,进一步的研究正在进行中。
3)长期使用麝香保心丸能减少心肌梗死的发生,也说明对斑块具有稳定作用。
8、简单叙述麝香保心丸的临床应用原则1.短期预防,预防心肌缺血的发生2.短期对症,快速改善心绞痛症状3.中长期治本,改善心肌缺血4.长期治本,改善心肌缺血9、麝香保心丸的长期临床收益明显,请简述麝香保心丸的长期临床收益冠状动脉粥样硬化是长期的进展过程,麝香保心丸通过维护心血管的正常功能,促进治疗性血管新生,缓解心肌氧耗和氧供的矛盾,从而减少心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、需介入或手术治疗,需再住院治疗等危险事件的发生率,提高患者生存率及生活质量。
心脑血管疾病三级预防措施
心脑血管疾病三级预防措施
心脑血管疾病三级预防定义
一级预防是指从儿童和青年时期起,采取有益健康的生活方式和行为,进行社会整体人群的预防;二级预防是指对患者采取药物或非药物措施以预防病情复发或加重;三级预防是指重病抢救,预防并发症发生和患者的死亡,其中包括康复治疗。
心脑血管疾病三级预防措施
心脑血管疾病三级预防措施主要包括三个方面:
第一、改变不良生活方式,遵从健康生活方式。
不良生活方式,如吸烟、饮食无节制、运动少本身就是危险因素,或者与高血压、肥胖、血脂紊乱、糖代谢失调有关。
也就是说,生活方式导致疾病的发生、发展,影响疾病的康复与预后。
健康生活方式应该包括一下几点:
1.饮食总量控制,结构调整,以总量控制为主;少吃多活动,以少吃为主。
2.对于运动,应该坚持:循序渐进、量力而行、持之以恒、因地制宜。
3.管住你的嘴,放开你的腿;少坐楼梯,多爬楼梯;以步代车。
4.戒烟少酒,劳逸结合。
5.少有成就,老有所为。
6.爱人爱己,心理健康。
第二、控制危险因素。
积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖病等危险因素导致动脉粥样硬化斑块的形成,加速动脉粥样硬化病变的进展,使动脉粥样硬化斑块不稳定,发生破裂后导致心脑血管事件。
第三、在高危的病人进行有效的抗栓治疗。
高危病人主要指那些有心脑血管疾病家族史和有各种危险因素的病人,男性心脑血管疾病发病比女性早。
多数情况下,疗效肯定、价格低廉和容易得到的抗栓药物是阿司匹林,无论心血管还是脑血管疾病,无论一级预防还是二级预防都有肯定的疗效,但阿司匹林的应用也应当掌握适应症,在医生的指导下应用。
胡大一 心血管病预防的五条防线
胡大一心血管病预防的五条防线点睛:防发病。
一级预防,防患于未然;防事件。
保持动脉粥样硬化斑块稳定,预防血栓形成,预防急性冠状动脉综合症(ACS)和脑卒中等可能致残、致死的严重事件;防后果。
发生 ACS 等严重事件后,及早识别,及早预防,挽救心肌,挽救生命防复发。
二级预防,亡羊补牢,为时未晚防治心力衰竭第一条防线:防发病中国有句古话叫“防患于未然”,中国的《黄帝内经》几千年前就挑明了“上医治未病”。
什么叫防未然、治未病呢?这就是一级预防,就是在没发病的时候就去防病,就是对多重危险因素在源头的综合控制,就是将我们防病治病的重点从“下游”转到“上游”,这是一个非常重要的医学模式的转换。
一级预防怎样去做呢?过去是对多重危险因素分兵进攻把守,往往事倍功半,因为很少人只有一个危险因素,往往是吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、静息生活方式等多种危险因素并存。
在横向上,心脏学等应紧密结合起来,共同综合治理控制上述的多重危险因素。
在纵向上专科医生应关注社区干预,与全科医生联防,加强我国社区医生的继续教育,这是科学研究―――院内治疗―院内急救―――院前急救(社会、社区)多种医学功能的集合。
结成广泛的联盟,筑起全面的防线,必须从一级预防下手。
如高危高血压病人(占20%),仅靠饮食、锻炼是不能控制血压的,必须用药物干预,而且要特别强调温和适度的锻炼;中危的高血压患者(占10%),改变生活方式如合理饮食与有氧代谢运动,锻炼的“口子”也可开大一些;5%是低危的,即很轻的高血压病人,可以靠运动、控制危险因素等调整6个月,以观后效。
要分析每一个社会个体的危险因素是什么,估计其未来10年发生心肌梗死或脑卒中的危险程度。
如糖尿病合并高脂血症,这两个危险因素常常狼狈为奸,必须吃药治疗,必须同时有效改变不良的生活方式。
对于没有糖尿病的轻度高血压病患者可以通过改变生活方式、限盐6个月后再决定是否用药。
这里要特别提醒一句,在血脂异常的干预力度上,糖尿病是和冠心病心肌梗死的危险程度等同(称等危症),切切不可忽视。
脑梗死一级预防二级预防三级预防的内容
脑梗死一级预防二级预防三级预防的内容示例文章篇一:哎呀,我的天呐!脑梗死这个词听起来是不是有点吓人?不过别担心,今天我就来给大家讲讲脑梗死的一级预防、二级预防和三级预防到底是咋回事。
先来说说一级预防吧。
这就好像是在还没生病之前,给自己穿上一层厚厚的“防护服”。
比如说,咱们得有个健康的生活方式,就像每天都要好好吃饭一样重要。
你想想,要是天天吃那些油腻腻、甜滋滋的东西,血管能不堵吗?那血管堵了,脑梗死不就容易找上门啦?咱们得少吃那些垃圾食品,多吃蔬菜水果,这难道不是对自己身体好吗?还有啊,要多运动,别总是懒懒散散地躺在沙发上看电视、玩手机。
运动就像是给身体的“发动机”加油,让咱们的身体更有活力,血液循环更顺畅,脑梗死不就没那么容易发生了吗?再就是别抽烟喝酒,这玩意儿可真是身体的“大坏蛋”,难道你还想让它们来捣乱吗?接着是二级预防。
这就好比是已经发现了一些小毛病,得赶紧把它们“消灭”在萌芽状态。
比如说,要是有高血压、高血脂、糖尿病这些问题,那可千万不能马虎。
得按时吃药,定期去看医生,经常量量血压、测测血糖啥的。
这就像给身体里的“小怪兽”套上了紧箍咒,不让它们兴风作浪,难道不是吗?还有啊,如果发现颈动脉有斑块,也得重视起来,这可不是闹着玩的!就像路上有个大石头,不搬走的话,车子能顺利通过吗?最后是三级预防。
这时候啊,脑梗死可能已经发生了,那咱们就得赶紧想办法,尽量让病情不再加重,让身体能恢复得更好一些。
这时候,康复治疗就特别重要啦,就像受伤的小鸟需要慢慢养伤才能重新飞翔一样。
患者要积极配合医生的治疗,家人也要多多关心和鼓励,难道大家不希望能快点好起来吗?总之,不管是一级预防、二级预防还是三级预防,都是为了让我们的身体更健康,远离脑梗死这个可怕的“敌人”。
咱们可不能掉以轻心,一定要好好爱护自己的身体,难道不是吗?示例文章篇二:《关于脑梗死预防的那些事儿》嘿,小伙伴们!你们知道脑梗死吗?这可不是个小问题哟!今天我就来和你们讲讲脑梗死的一级预防、二级预防和三级预防。
分级预防,让动脉远离硬化
名家名家面对面动脉硬化形成后,依靠血管供给营养的组织、器官,就会出现缺血、坏死,出现一定的临床症状。
若供养心脏的冠状动脉发生硬化,则导致常见的冠心病,会有心前区疼痛的症状。
症状的严重程度与管腔的狭窄程度有关,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。
家庭医药 2018.01名家论坛·名家面对面段。
目前研究表明,老年动脉硬化高危人群,在没有消化道不适反应的情况下,可以日常服用小剂量阿司匹林预防性抗凝;同时,立普妥等调脂药的作用也不仅仅是调脂,其对心血管方面的保护调理作用也得到了广泛的证实。
但是,“是药三分毒”,在服药控制的过程中,应听取医生的建议,定期观察服药后血生化等指标,防止药物的毒性作用。
针对冠心病的治疗,目前有内科介入治疗与外科搭桥手术治疗两种方式。
介入治疗即通过外周动脉输送支架至狭窄的冠状动脉处,将其撑开,恢复通畅的血流。
介入治疗创伤小、风险小,成功率也较高,但是介入治疗受限于病变血管的部位和数量,若病变血管难以用支架撑开,或者是病变血管较多,呈现弥漫性的病变,则支架介入治疗效果不佳。
外科搭桥治疗可以形象地理解为从血供好的部位向堵塞血管流向的远端搭架一根血管桥,虽然外科手术创伤较大,术后也有一定的并发症,但是外科治疗可以获得比内科介入更好的疗效,远期的血管再堵塞率也比支架植入术后更低。
三级预防已发生并发症者(即有心脏、肾脏、脑血管等疾病的患者),应及时治疗并发症,防止其恶化,延长患者寿命(三级预防)。
目前,康复保健在医疗活动中的作用和地位正进一步强化,正是得益于人们对患者疾病治疗后生活状态的重视。
适当的保健理疗,运动锻炼,可以有效地恢复并发症患者的活动能力,更好地提高生活质量。
总的来说,动脉硬化的防治应重在生活方式的转变,加强健康意识,积极防治于未病。
离“动脉硬化斑块”越远越好
离“动脉硬化斑块”越远越好作者:暂无来源:《糖尿病新世界》 2012年第9期文/北京健恒糖尿病医院院长杭建梅动脉粥样硬化与糖尿病:“致命组合”动脉硬化及斑块形成是老年人的主要死亡原因之一。
它主要引起血管的狭窄和闭塞,如果发生在心脏的冠状血管可引起心绞痛、心梗甚至猝死,发生在脑血管可引起脑梗塞,发生在下肢可引起下肢坏足。
糖尿病人的动脉粥样硬化发病率较无糖尿病者高,伴有高血压、高血脂及肥胖者更易发生。
糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而出现动脉粥样硬化性心脏病的患者有相当部分出现不同程度的糖调节受损。
目前的循证医学证据( U K P D S 和D C C T ) 表明,严格控制空腹血糖和糖化血红蛋白,可以明显减少慢性微血管并发症,但不能显著降低动脉粥样硬化所致的大血管并发症。
糖调节受损的出现意味着导致动脉粥样硬化的危险因素作用增强。
心血管疾病已经上升为现代人的第一大死亡因素,超过癌症的死亡率。
而糖尿病一旦合并心血管疾病则更加危险。
动脉粥样硬化是2型糖尿病发病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病危险度也增加,例如没有糖尿病的心肌梗塞患者,一般情况下,致死性心梗的发生率为1 9 %,一旦合并糖尿病,致死性心梗的发生概率将达到4 5 %。
因此,动脉粥样硬化与糖尿病被喻为“致命组合”。
动脉硬化斑块:“健康杀手”动脉硬化斑块可以说是人类健康最危险的敌人,它可以使动脉血管管壁增厚变硬,丧失弹性,管腔变窄,血流受阻,血栓形成,最终导致组织器官因缺血缺氧而坏死。
心肌梗死、脑卒中等心脑血管病发生都是因为动脉硬化斑块的出现。
为了对付斑块,人类用尽了各种办法:1.扩张血管:绕过斑块动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄,影响组织器官的血液供应。
所以人们最先考虑的解决方法就是通过扩张血管来扩大管腔,让足够的血液能够绕过斑块继续其旅程,恢复器官组织的正常血液供应。
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稳定高于一切——斑块的三级预防来源:搜狐健康论坛心脑血管疾病心脑血管疾病预防2010年10月27日动脉粥样硬化斑块是一种常见的血管病变,可以在人体各部位动脉血管中出现,尤其以心脑血管最为多见,引发的后果也最为严重,如导致血管壁增厚变脆,弹性减弱,管腔变窄,血流受阻,血栓形成而导致缺血缺氧,引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死,可见,动脉粥样硬化斑块是严重危害人类健康的罪魁祸首,如果想要有效地预防治疗斑块,保护心脑健康,就必须在生活中遵循防治斑块的“三级预防”原则。
一级预防:消除诱因避免斑块形成正常情况下,圆滑、平整的血管管腔保证了血液在血管中顺畅的流动,把养分送到人体各处组织器官。
斑块使得血管管腔变窄,影响血液通行。
因此斑块一级预防就是要避免斑块形成,保持血管管腔的圆滑、平整。
斑块形成的初始环节就是血管内皮受损。
血管内皮非常脆弱,很多不良生活因素都可以对它造成损害,比如高血脂、高血压、高血糖、吸烟嗜酒、情绪激动等,其中以高血脂最为主要。
血管内皮受损后,胆固醇、甘油三酯等血脂成分就会乘机附着在受损部位,逐渐形成斑块。
可见,实现斑块一级预防的根本就在于保护血管内皮,及时修复内皮的受损部位,避免血脂沉积形成斑块。
这既需要戒烟限酒,稳定情绪,选择健康的生活方式,还应该服用一些有效的血管保护药物。
研究表明,现代特色中药通心络胶囊具有良好的降脂抗凝效果,它含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的高胆固醇和甘油三酯,保护血管内皮完好,并能升高血液中对人体健康有益的高密度脂蛋白含量,修复受损的血管内皮,阻止血管中形成斑块,实现斑块一级预防,维护心脑血液的顺畅供应。
二级预防:稳定易损斑块抑制斑块破裂对于斑块发生的时间,其实有些人在年青甚至儿童时血管中就已经形成了,再加上目前人们自我健康保护意识还不是很强,很少有人能长期坚持一级预防,直接导致了斑块的高发病率。
卫生部首席健康教育专家洪昭光指出,在中老年人群里,一半以上都有动脉硬化。
对于这些已经出现斑块的人来说,首要任务就是进行斑块的二级预防。
斑块二级预防的主要内容可以概括成两个字——“稳定”。
稳定什么呢?就是血管里的易损斑块。
易损斑块对人们的健康是一个巨大的威胁。
如果说动脉硬化是枪的话,易损斑块就是枪里的子弹,饱餐、抽烟酗酒、情绪激动、过度疲劳等可以刺激斑块破裂的诱因就是枪的扳机。
易损斑块在诱因刺激下破裂,形成血栓堵塞血管,堵住了冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞等严重心脑血管事件,这就等于是给人体健康来了一枪。
斑块的二级预防就是要把易损斑块变成稳定斑块,从而卸掉枪里的子弹,从根本上消除“擦枪走火”的危险。
最新研究发现,有一种药物可以对易损斑块起到显著的稳定作用,这就是运用中医通络原理制成的复方中成药通心络胶囊。
它不仅能降脂抗凝,阻止斑块形成,还能增加斑块包膜的厚度,稳定并消融已经形成的易损斑块,可以有效预防心肌梗死、脑梗塞等心脑血管病发生,实现斑块二级预防。
不久前,国际权威医学杂志《美国生理学杂志》刊发了《通心络增强斑块稳定性》的研究报告,并对通心络胶囊作出高度评价,认为其“有望成为一个斑块稳定剂”。
三级预防:防止血管再狭窄保护微血管如果斑块已经破裂,并形成血栓阻塞血管,引发心梗、脑梗等严重病变的话,患者就应该尽快选择溶栓治疗或支架、搭桥手术,通过这些手术使主要大血管疏通之后,再进行斑块的三级预防,防止心梗、脑梗再发,改善消除各种后遗症状,提高患者生存质量。
临床研究发现,心梗、脑梗患者的再发率非常高,很多患者经过溶栓治疗或支架手术使病情好转后,还会再次发病,有的患者在一年之内甚至再发2~3次,这是因为人体全身的血管是一个大系统,斑块的形成不会只在一处,发生心梗、脑梗以后,在狭窄严重的地方放上支架,可能其他地方的斑块又逐渐堵塞住血管,这就又会引发心梗、脑梗。
况且在放支架的部位也会出现再狭窄。
另外,溶栓、放支架只能开通大的血管,而真正为心脑供血的微小血管由于坏死并没有开通,所以梗塞的区域还是得不到血流供给,造成心脏功能不能恢复和半身不遂、语言不利等顽固难愈的后遗症。
可见,实现斑块三级预防的关键就是防止血管再狭窄、保护微血管。
通心络胶囊也是斑块三级预防的主要治疗药物,它可以有效防止心脑血管再狭窄,保护和修复心脑梗死区的微血管。
中国医学科学院阜外心血管病医院等研究表明:通心络能保护心脏微血管内皮结构,明显缩小再灌注后无复流面积,并促进微血管新生,真正实现再灌注,促进心功能迅速恢复。
四川大学附属华西医院联合11家医院研究证实,通心络可显著促进缺血区域的血管新生,为其建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,从而降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率,缩短恢复期,提高患者的躯体功能和认知功能,从根本上改善脑梗患者的生存质量。
在斑块三级预防中,一级预防主要针对健康人群,二级预防适用于已经发生动脉粥样硬化斑块病变的人群,三级预防则针对已经发生心梗、脑梗等严重病变的患者,其中以二级预防针对的人群最大,也最为关键。
能否成功实现斑块的二级预防,能否成功稳定易损斑块,关系到是否会引发心梗、脑梗等严重病变。
因此,医学界已经在斑块治疗上达成共识——稳定高于一切!稳定易损斑块,刻不容缓!10件事预示你可能会得癌健康频道保健常识来源:精品购物指南2010年10月26日这取决于今天的你生活方式是否健康1971年,美国总统尼克松向癌症宣战,希望在10年内攻克癌症,但这场战争至今已经进行了39年仍未能如愿。
目前人们还不知道要在未来多长的时间里与癌症抗争下去,而医学界已经确知的是,至少70%的癌症是可以避免的,今天你对身体的所作所为,能够决定你的身体10年后患上癌症的风险指数。
请注意!事关癌症,别再无所谓!数据中国癌症发病率直线上升国际抗癌联盟发布的数据表明,世界范围内因癌症死亡的人数,比艾滋病、疟疾和结核病加起来还要多。
如果不采取有效措施,预计到2030年,每年将出现2600万新增癌症病例,癌症死亡人数将达到1700万,中低收入国家将成为癌症肆虐的“重灾区”。
过去30年,中国癌症死亡率增加了80%,每年因此去世的有180万人。
全世界20%的新发癌症病人在中国,24%的癌症死亡病人在中国。
中国的癌症生存患者和治愈患者仅为13%。
你是癌症候选人吗?以下10 条是“癌症候选人”常常具备的生活习惯,自检一下,你是否已经或正在具备候选人的资质?这可不是什么光荣或值得开心的事情哦。
1.常喝功夫茶经常饮用高温(70摄氏度以上)浓茶水,或饮用很烫的热汤?2.经常熬夜不仅因为种种原因熬夜,导致夜晚睡眠不足,而且常靠吸烟喝咖啡来提神?3.憋大小便因为不愿意在陌生的地方“解决”,你常常忍住便意长达几小时?4.过敏体质患有哮喘,或者对某些药物或化学试剂过敏?5.胆固醇过低血清胆固醇低于110mg/dl?6.偏爱肉食每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人,每顿饭无肉不欢?7.癌症病人的子女父母或者有血缘关系的亲属患有癌症?8.夫妻一方患癌夫妻双方同时或先后患癌,俗称“夫妻癌”?9.高血压肥胖、嗜酒、吸烟、食盐过多等能使血压升高?10.维生素缺乏不喜欢吃水果,偏食,或者饮食过于单一?分析:如果你占有其中1~3条,赶紧改正这些习惯,为时未晚。
如果在3条以上,必须引起你对身体健康的足够重视,坚持体检,同时痛下决心改善身体状况。
如果在5条以上,请多跟周围癌症病人聊聊,及时警醒吧!否则,10年后,癌症找上门来的几率将会很高。
更重要的,癌症具有遗传特征,伴侣也往往会因为共同过着不健康的生活而患上癌症,你的健康并不仅仅是个人的事情!专家观点今天的健康习惯=10年后的癌症风险美国华盛顿大学医学院的病理和免疫学教授罗伯特·施赖伯发现,某些癌细胞能数10年处于“均衡状态”。
人体的正常细胞,从开始转变为癌细胞那天起,到最终转移到其他器官,一般需要10年。
也就是说,若要寻找癌症的根由,要从多年的健康习惯入手。
中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授指出,“治癌在医生,防癌在自身”。
中国抗癌协会理事长、中国工程院院士郝希山指出,在引发癌症的生活方式因素中,吸烟是目前世界上最大的一项可预防致癌因素。
全球肺癌死亡人数中,80%~90%由吸烟导致。
在发展中国家这个比例达到30%。
而在预防方面,目前只有9%的国家要求在酒吧和餐馆禁烟,65个国家报告称未实施任何国家级无烟政策。
“要解决消化道肿瘤给中国带来的日益严重的负担,一要靠医患共同实现的规范化治疗,二要从餐桌上的点滴习惯做起,筑起消化道肿瘤第一道防线,有四成癌症其实是可以预防的。
”这是中国抗癌协会秘书长张广超教授强调的。
揪出“生活方式癌”的十年病因癌症是可怕的事情,拿到一纸诊断书就好像手中握着寒彻心扉的死亡和绝望。
任何疾病的产生都和自身有着非常密切的关系,回顾癌症患者发病前10年,大部分有潜移默化的不良的生活习惯。
正如美国癌症权威研究机构指出的那样:不良习惯占致癌因素的35%。
让我们一起揪出不良生活方式的“因”,拒绝可怕癌症的“果”!吸烟肺癌在所有癌症的发病率中,肺癌高居榜首!中国肺癌的发病人数更在世界前列。
吸烟和肺癌有着这样的计算公式:每天吸烟支数×吸烟年数= 吸烟指数,如果吸烟指数大于400,将是肺癌的亲近人群。
久坐胃癌千万别做“沙发人”。
人在酒足饭饱之后,一动不动地久坐于沙发中,会造成抑制癌化的遗传因子活动能力低下,增加患癌症的可能性。
日本的医学家们在对胃癌患者的调查中发现:吃得太饱和久坐不运动是他们的共同特点!劣质卫生纸妇科癌变跟有些女孩子买廉价的手纸相反,不少女生买带有香味的、印刷着漂亮图案的高级卫生纸,认为这才是对私处的“呵护”。
殊不知,太白的卫生纸中加了荧光增白剂或滑石粉,长期与皮肤接触容易引发白血病;还有的用废纸经漂白加工而成,含有病菌和病毒忧思乳腺癌很多女性都非常重视情感生活,却常常把“性惩罚”作为一种手段,感情出现不合时就长时间拒绝夫妻生活。
其实,由于激素的作用,女性需要性爱的稳定进行。
如果一旦出现不规律的性爱生活,欲望的无以满足,激素水平的失调显而易见,情绪上出现焦虑、气恼、郁闷,导致乳腺增生,就会引发乳腺癌。
俗话说病由心生,观察乳腺癌患者,会发现很多都是平时性格孤僻郁郁寡欢的女性,或心眼小忧思过重的女性。
红肉结肠癌你喜欢吃猪肉、羊肉、牛肉吗?如果是,你要小心!多食用红肉的人其细胞内亚硝酸盐的水平会飙升。
要知道亚硝酸盐能够附着于DNA上,使之更易发生变异,从而增加癌症发生率。
在我们体质好的时候,遭到破坏的DNA可由人体自行修补,如果体质不好,患癌的几率就会增高。
而纤维类食物有助于修补过程。
所以多吃纤维食物、少吃红肉,多吃白肉(像鱼肉、鸡肉),就是抗癌良计!不吃早餐胆囊癌不吃早餐是上班族的通病,但也是导致胆结石与胆囊癌发生的一个原因。