节日主题班会 《爱耳日讲座》优质课件PPT

畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、 蜗窗、前庭窗发育不全等。
2．后天性：外耳道发生阻塞，中耳化脓或 非化脓性炎症使中耳传音机构障碍，或耳部 外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或 耳硬化症等。
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（二）感音神经性聋 1．先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病
（三）听力筛查方法的有效性
60年代初，美国学者运用问卷法和行为观测法 对具有高危因素的新生儿进行调查和观测。
90年代初提出运用生理学检测的方法对住院期 间的所有新生儿进行听力筛查，经过十几年的探索， 目前，耳声发射技术(OAE)和自动听性脑干反应技 术（AABR）的联合运用，被认为是最有效的听力 筛查方法，灵敏度和特异度均可达到95%以上。
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耳声发射简介
耳声发射是一种产生 于耳蜗，经听骨链、 鼓膜的逆向传导释放 入外耳道的音频能量。
上图为声音传导的一 个过程示意图，耳声 发射就产生于绿色区 域的耳蜗。
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耳声发射分析仪
耳声发射（OAE)源 于耳蜗的主动释能机 制，能反映外毛细胞 和/或其周围结构的 机械功能状态，具有 快速、无创、灵敏、 客观等优点，所以 OAE一经发现，即被 推荐用于新生儿和婴 幼儿的听力筛选。
耳朵的结构分为三部分： 外耳、中耳、内耳 。
外耳接受外界的声音，并 将沿着耳道引起鼓膜震动。
中耳鼓膜的震动引起三块 小骨上下震动，将声音传 到内耳。
内耳可产生神经冲动转为 神经能，并将信息就传至 大脑。
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耳聋的分类
（一）传导性聋 1．先天性：常见的有先天性外耳、中耳的
毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。
2．后天性：有下列几种原因： （1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染。 （2）药物中毒性聋 （3）老年性聋 （4）外伤性聋 （5）突发性聋：急性血管阻塞和病毒感染。 （6）爆震性聋 （7）噪声性聋
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耳聋分级
由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查 普及率依然较低，各地工作开展情况极不均
衡，严重制约了我国听力残疾儿童的及时发 现和康复。
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新生儿听力筛查的意义
（一）听力损失的早期发现和干预，可使听 力损失儿童最大限度地接近和达到正常同龄 孩子的言语发育水平。开展新生儿听力筛查， 早期发现听力损失，最大限度地减少其对儿 童造成的不良影响，对于家庭还是对于社会， 都具有十分重要的意义。
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1988年，聋儿康复工作作为一项抢救性工 程列入国家计划。由于经济条件和技术能力 的限制，只能达到年训2万名的能力。
中国残联、卫生部等十个部门共同确定每年 的3月3日为全国“爱耳日”，并于2000年 3月开展第一次“爱耳日”宣传教育活动。
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耳的基本结构
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2000年，卫生部、中国残联印发了《中国 提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行 动计划(2002－2010)》。
2004年，卫生部印发《新生儿疾病筛查技 术规范》，2010年，对该技术规范进行修 订并下发。
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2009年，颁布《新生儿疾病筛查管理办 法》，明确将听力障碍列入新生儿疾病筛查 范围并提出工作目标。
爱耳日讲座
康复从发现开始 大力推广新生儿听力筛查
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爱耳日简介
每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的4%6%，由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的 新生聋人每年约增加3万人。
1998年经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门 共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。
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先天遗传聋应以预防为主，要做到：
1.严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。
2.两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种 原因非结婚不可者，婚前一定绝育。
3.如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正 常人结婚，第一胎为先天聋儿，绝不能再生 第二胎。
4.耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定 其是否具有家族遗传性。
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历年全国爱耳日的主题
2000年：预防耳毒性药物致聋 2001年：减少耳聋发生 实施早期干预 2002年：听力助残----救助贫困聋儿 2003年：提高人口素质，减少出生听力缺
陷
2004年：防聋走进社区 2005年：全社会共同关爱老年人——健康
听力，幸福生活2021/来自2/2132006年：预防听力损伤和耳聋，人人享有 健康听力
类别 轻度 中度 中重度 重度 极重
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听力损失程度 26-40dB 41-55dB 56-70dB 71-90dB >90dB
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耳聋预防
（一） 先天性遗传耳聋的预防
先天耳聋的发病率约占中国聋人的50%， 而遗传聋约占先天聋的85%。
在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在 遗传达室聋患者中，70%为近亲结婚。
2007年：城乡联动，共同关注青少年听力健康—
—珍爱听力，快乐成长
2008年：奥运精彩——我听到
2009年：正确使用助听器
2010年：人工耳蜗——重建听的希望
2011年：康复从发现开始—大力推广新生 儿听力筛查
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背景和意义
中国有听力语言障碍的残疾人2080万，其 中7岁以下聋儿可达80万，老年性聋949万； 由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污 染、意外事故等原因每年约新生聋儿3万余 名。
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（二）先天性听力损失不易被发现
由于新生儿出生后到会说话需要经过1年至 1年半的时间，而2岁以前是孩子言语发育的 高峰时期，但是等到家长发现孩子不会说话 才就诊，一般都已超过2岁。如果不进行听 力筛查，有50%以上先天性听力损失的孩 子不能被早期发现。
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（二）新生儿期防聋
我国现有听力残疾人2780万，国外报道为13/1000，国内局部地区不完全统计报道为36/1000。每年新生听力残疾儿童3万。
新生儿听力筛查是做好听力残疾儿童早发现、 早诊断的有效手段，对及时开展早期干预，提 高康复效果至关重要。20世纪90年代以来， 世界各主要发达国家均已普及新生儿听力筛查。