新原材料试样申请表

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原材料检验项目一览表(送样指南)

1.钢材类残余变形500个/批，3个接头试件/组、试件长度（直径＜20㎜）取长500㎜，直径22㎜～28㎜取长600㎜6钢结构焊接规范（GB 50661-2011）钢板（管）对接接头拉伸；冷弯批的大小宜为300～600处焊缝数，每批共6根，（拉伸2根：原厚度×宽25㎜×长500㎜。

弯曲4根，厚度＜14㎜的：原厚度×宽25㎜×长500㎜；厚度≥14㎜的：原厚度×宽10㎜×长500㎜），并在试样上注明板面10天钢筋焊接及验收规程（JGJ 18-2012）预埋件钢筋T形接头拉伸（必须按规范要求焊接送样，并注明是：角焊、穿孔塞焊、埋弧压力焊、埋弧螺柱焊其中的一种），以下有钢筋牌号和焊方法的规格范围同类型300个为一批，每批切3个试件，试件规格：钢板：长×宽=60×60mm，钢筋焊接在钢板中心，钢筋直径≤16 mm长度300，钢筋直径＞16 mm取长度600 mm8预应力混凝土用钢丝（GB/T 5223-2014）0.2%屈服力、最大力、最大力总伸长率同一牌号、规格同一生产工艺不大于60吨为一批，每盘两端取样，约取1米长10预应力混凝土用钢铰线GB/T 5224-2003、无粘结预应力钢绞线JG 161-2004拉伸性能（整根钢绞线最大力、规定非比例延伸力、最大力总伸长率）同牌号、规格60t为一批，每批取3根×1.2米7 应力松弛每批取2根×1.3米（应和拉伸试验一同委托）10预应力混凝土用螺纹钢筋GB/T 20065-2006屈服强度；抗拉强度；断后伸长率；最大力下总伸长率每批切2根直径φ18～32的取650mm长；直径φ40的取700mm长；直径φ50的取750mm长7锚具、夹具、连接器GB/T14370-2007JGJ 85-2010硬度硬度检验抽取3％不少于5套；（多孔夹片式锚具的夹片，每套抽取6片）。

钢筋原材料检测报告及检测记录表格

第页共页
钢筋尺寸、重量偏差、反向弯曲试验记录表
工程部位/用途样品编号样品说明试验依据主要仪器
试样编号
实测直径（mm）
尺寸允许偏差（mm）偏差实测偏差（mm）
检测结果（mm）
公称直径（mm）
理论质量（kg/m）
重量偏差
试样长度（mm）
试样总长度（mm）
试样总重量（g）
重量偏差（%）
试样编号
公称直径（mm）
反向弯曲
正向弯曲角度（°）保源自温度人工时（℃）效保温时间（min）
反向弯曲角度（°）
受弯曲部分表面有无裂纹
结果
备注：
检测：
记录：
规格型号试验日期试验条件
室内温度 ℃，相对湿度 %
复核:

06-原材料试样制作、取样检验、试验规定

原材料试样制作、取样检验/试验规定1.0目的明确检测、试验用具管理及原材取样见证送试规定；明确砼、砂浆试样制作养护、焊接试样取样数量规定，满足有关质量检验规定要求。

2.0 适用范围适用于公司有关人员从事的检验和试验工作。

3.0 职责3.1 项目部试验取样员（计量员）负责：1）施工现场原材料的见证取样及送试工作；2）施工现场砼、砂浆的试块制作、养护和送试工作；3）地基垫层（灰土、素土）的检验工作；4）取回、收集原材料、试块、半成品（成品）送检送试报告、记录，并负责保存；5）检测试验用具、试模的自检保管工作。

3.2 项目部质检员负责原材取样、试块制作、检验记录的验证和复核确认工作。

4.0 原材、试块取样制作检验、试验规定4.1一般规定4.1.1 按照施工验收规范和质量验收标准等有关规定要求安排检验、试验项目。

4.1.2 按规定取样、留置试块，取样时应请顾客代表或监理工程师见证。

4.1.3 认真填写试验委托单，委托单上要有见证人和送检人签名，并不得涂改。

4.1.4 及时取回试验报告，且在合格的试验报告上签字；当试验报告为不合格品时应及时通知项目部质检部门按有关规定处理。

4.2 建材试验取样方法及送样数量规定：建材试验取样方法及送样数量规定家见下表。

建材试验取样方法及送样数量规定（1）建材试验取样方法及送样数量规定（2）建材试验取样方法及送样数量规定（3）建材试验取样方法及送样数量规定（4）材料名称取样方法及方法试验项目送样数量标准依据干压陶瓷墙、地砖以同种产品、同一级别、同一规格实际交货量大于5000m2为一批，不足5000m2以一批计。

其取样方法为随机取样。

吸水率断裂模数破坏强度抗热震性30块GB/T4100-2006沥青A、以一批出厂、同一规格标号的产品20t为一批。

B、从一批沥青的5个不同部位各取大致相等的5份试样，混匀后组成一组试样。

标号测定2kgGB/T494-1998GB/T4507-1999GB/T4508-1999GB/T4509-1999防水卷材A、以同一品种、牌号和规格的卷材，抽验数量为：大于1000卷抽取5卷；500~1000卷抽取4卷；100~499卷抽取3卷；小于100卷抽取2卷做外观检验。

水利工程最新施工资料：原材料报验单

（河南恒禹[2018]报验002号）合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工Ⅰ标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

（河南恒禹[2018]报验003号）合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工Ⅰ标说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人（河南恒禹[2018]报验001号）合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工Ⅰ标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB07原材料/中间产品进场报验单（河南恒禹[2018]报验004号）合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工Ⅰ标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB07原材料/中间产品进场报验单（河南恒禹[2018]报验002号）合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工Ⅰ标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人CB07原材料/中间产品进场报验单（河南恒禹[2018]报验005号）合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工Ⅰ标说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

委托单

陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表原材料、配件、设备试验委托单陕ZTY-0013工程名称西安经济技术开发区常青二路（未央路~风新路）道路雨污水及电力管沟工程建设单位西安经济技术开发区管理委员会委托单位陕西建工集团第六建筑工程有限公司（总包或分包单位）委托试验项目水泥安定性、强度试样、试件名称复合硅酸盐水泥代表批量50吨工程使用部位地沟及检查井送样数量5kg 生产厂家供销部门西安市户县秦渡镇千王村要求试验项目及内容Pc32.5复合硅酸盐水泥安定性、强度复试产品名称：五桥牌复合硅酸盐水泥产品编号：R22产品规格：PC32.5生产地址：西安市户县秦渡镇千王村委托日期 2012年 3 月 2 日要求报告日期年月日签字取样人见证人送样、委托人试验单位存档号年月日年月日年月日说明：·本表由委托单位填制·抽样按有关规定进行。

委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。

·试验报告按国家、行业、地方标准进行试验、若无相应标准时，可采用商定标准进行试验。

·试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。

陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表原材料、配件、设备试验委托单陕ZTY-0013工程名称西安经济技术开发区常青二路（未央路~风新路）道路雨污水及电力管沟工程建设单位西安经济技术开发区管理委员会委托单位陕西建工集团第六建筑工程有限公司（总包或分包单位）委托试验项目素土击实试样、试件名称素土击实代表批量1000m3工程使用部位常青二路电力管沟、雨污水管道回填送样数量1组生产厂家供销部门常青二路施工现场要求试验项目及内容素土击实试验黄土：产地：常青二路施工现场委托日期 2012年 3 月 2 日要求报告日期年月日签字取样人见证人送样、委托人试验单位存档号年月日年月日年月日说明：·本表由委托单位填制·抽样按有关规定进行。

铁路原材料抽检送检表

分析水样不少于5L，测定砂浆强度用水样不少于2L，测定混凝土强度用水样不少于15L
JGJ63-89
20
防水材料
沥青：同一批出厂、同一规格标号的沥青以20t为一个取样单位，不足20t也按一个取样单位
在不同部位取5处洁净试样。
同一批随机抽取，5kg
GB11147-89
GB/T494-4998
防水卷材：同一品种、牌号、规格的卷材，抽样数为大于1000卷抽取5卷，500~1000卷抽取4卷，100~499卷抽取3卷，小于100卷抽取2卷
2、桩基工程每根桩应至少做二组试件；
3、不同部位应分别制作至少一组试件；
4、不能一次浇筑完的混凝土结构，每工作班或每浇筑一次应制作一组试件；
在浇注地点随机抽取，但每组试件应在同一盘或同一车运送的混凝土中取
每组三个试块，规格150×150×150mm3
GBJ107-87
TB10424-94
17
防水砼
砼数量＜250 m3时，应制作抗渗检查试件1组，250~500 m3时，应再制作一组
在每卷距端部300cm截取
截取1m
GB326-89
GB12592-91
GB12593-91
21
墙体材料
1）烧结普通砖：同一等级、同一厂家15万块为一批；不足15万块也为一批；
2）烧结多孔砖：每5万块为一批，不足5万块也为一批；
3）以10000块及以下为一个批量
随机抽取
20块
20块
10块
GB/T5101-1998
GB50209-2002
25
回填土
柱基抽总数的10%，但不少于5点
基沟、基槽每长20m抽1点，但每层不少于1点
基坑或室内每200m2抽1点，但每层不少于1点

办公室用品申请表格(可修改)

办公用品申请表
备注：
1. 基于节约与自愿的原则，对于可以不领用或少领用的物品，应尽力减少或避免领用，以体现节约精神。

2. 对于耐用办公用品，如移动硬盘、优盘、电话、计算器、订书机、文件架文件夹、笔筒、打孔机、剪刀、裁纸刀、直尺、起钉器等，原则上我们将不再进行增补。

但若有破损或残旧需更换的情况，必须遵循以旧换新的原则。

3. 每月27日前，各部门需填写次月的“办公用品需求计划表”，此表需经过部门主管的初步审核，再由办公室或副总进行复核，最后经财务总管批准后，交由办公室统一进行采购。

4. 对于电脑耗材品，如移动硬盘、优盘、键盘、鼠标、墨盒、打印墨水碳粉、硒鼓等，我们也将按照实际需求进行采购和管理，确保资源的有效利用和节约。

原材料及配合比申请表

中心试验室审查意见：
年月日
附表：标准试验审批表
项目名称：合同号：编号：
总监办工地试验室、中心试验室：
根据本合同段工程要求，经我方试验完成了标准试验。请求验证审批。
附件：试验报告……
（承包人工地试验室）负责人日期
报告编号
试验检测项目
坍落度
材料名称
规格
生产厂家（产地）
比例
每方用量
备注
水泥
粗集料
细集料
水
外Байду номын сангаас剂
总监办工地试验室审查意见：
年月日
中心试验室审查意见：
年月日
年月日
中心试验室审查意见：
年月日
表格填报说明：
① 同类材料相同型号（规格）可同时填报数家生产厂家，以备选择。
② 对于工程外观和原材料内在质量等因素综合考虑，“用于工程部位”栏目必须明确填报。
③ “储备说明”栏仅需简要叙述在工程施工过程中出现材料短缺等问题时的应急措施和预案。
附表：工程材料进场报验单位
附表：原材料、成品、半成品构件供应拟购申报表
项目名称：合同号：编号：
总监办工地试验室、中心试验室：
根据本工程要求，经我方审查单位提供
产品合格。予以申报，请于认可。
附件：营业执照复印件，企业资历质证书，许可证….
（承包人单位）负责人日期
产品名称
生产厂家
型号规格
计划采购量
用于工程部位
储备计划
说明
备注
总监办工地试验室审查意见：
项目名称：合同号：编号：
总监办工地试验室、中心试验室：
下列材料经试验符合规范要求，拟用于本工程
请给予认证；并准许进场。

材料进场申请表

材料进场申请表申请单位：项目名称：工程编号：申请日期：材料进场申请信息：项目相关材料名称规格型号数量进场日期预计使用日期一、申请单位信息1. 企业全称：2. 企业性质：（国有/私营/合资/其他）3. 组织机构代码：4. 法定代表人/负责人姓名：5. 联系地址：6. 联系电话：7. 传真：8. 电子邮件：9. 网站：二、项目信息1. 项目所在地：2. 项目负责人姓名：3. 项目负责人联系电话：4. 项目经理姓名：5. 项目经理联系电话：6. 工程规模/面积/容量：三、申请材料信息在下表中填写所需材料的具体信息，包括名称、规格型号、数量、进场日期和预计使用日期。

请确保填写准确，以便安排进场和使用时间。

四、申请理由请在此提供您申请材料进场的理由和相关说明：五、承诺事项1. 本单位承诺所申请进场材料将被用于本项目，不得擅自转让或用于其他非工程目的。

2. 申请单位保证提供的材料符合相关标准和规定，不存在质量问题。

如发现问题，愿意承担相应责任和后果。

3. 申请单位承诺按照工地管理规定，合理使用材料，确保材料的安全性和使用寿命。

4. 申请单位同意接受材料进场后的随机检查，如发现不符合要求的情况，愿意配合处理。

5. 承诺遵守工地安全生产规范，确保工人和材料的安全。

六、申请单位签字和盖章负责人签字：日期：申请单位公章：请您务必填写完整和准确的申请信息，并在申请单位签字处签名盖章，以便我们尽快处理并安排材料的进场。

如有任何疑问，请及时联系我们的工作人员。

谢谢合作。

附注：本材料进场申请表只属于申请材料进场的申请步骤，申请单位需按照实际情况，提交其他必要的文件和证明材料，以供审核和备案。

CB07原材料报验(新表)

说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

（承包南龙[2015]材验24号）
（南龙[2015]材验25号）
说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

（南龙[2015]材验26号）
说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

说明:本表一式3 份，由承包人填写。

监理机构审核后、发包人1份，监理机构1份、承包人1 份。

(完整版)原材料报验申请表

工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：永安·锦湖新园二期一标段2#楼编号：A10
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：永安·锦湖新园二期二标段编号：A10
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：余杭区中泰乡集镇中心区B1、B2地块南湖农居拆迁安置房建设项目
编号：A10。

原材料及试件抽样检验方案

原材料及试件抽样检验方案1 总则为了指导本工程项目部严格按要求做好各类原材料、试件的送检工作，保证工程结构安全和各项使用功能满足设计和规范要求，顺利实现工程建设质量控制目标，特制定本见证取样与送检制度及实施方案，本方案总包只对自己施工范围内的工程负责，各分包参照此方案另行制定相应的方案。

2 见证取样与送检制度2．1 施工人员应严格按照本取样和送检方案，对施工现场的取样和送检进行操作，取样人员应在试样或其包装上作出标识、封志。

标识、封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字、盖章。

2．2所取原材料、试件样品，必须送至具备有效资质的检测单位检测。

检测单位必须具备省级及以上相关行政主管部门颁发的检测资质证书和对外承接业务许可证书，并取得质量技术监督部门的计量认证合格证书，并经工商行政主管部门登记注册取得营业执照。

2．3涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。

2．5 进行原材料、试件见证取样与送检时，质检人员必须按规定填写检验委托单，并在检验委托单上签字、盖章，同时现场监理出示“见证人员证书”。

见证人员对试样的代表性和真实性负有责任。

实体检验试验的选定：承担工程材料检验的试验室，必须具有相应的资质，本工程计划委托“攀枝花市建设工程质量检测中心”承担材料检验，该材料试验室已经通过国家试验室认可，并经四川省质量技术监督局的计量认证，具有CMA章资质，符合第三方检测的要求，将在监理全过程的见证下进行材料检验。

3 建筑原材料、构配件、半成品、成品见证取样要求及方法3．1 水泥3．1．1 水泥3．1．1．1 取样及检验依据标准1 《水泥取样方法》（GB12573—2008）；2 《水泥细度检验方法》（GB/T1345—2005）；3 《水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性检验方法》（GB/T1346—2011）；4 《水泥胶砂强度检验方法》（GB/T17671—1999）；5 《通用硅酸盐水泥》（GB175—2007）。

原材料报验单

（华龙 [2018]报验001号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-02
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

（华龙 [2018]报验002号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
（华龙 [2018]报验003号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
（华龙 [2018]报验004号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB07
原材料/中间产品进场报验单
（华龙 [2018]报验005号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人。

监理报验资料表格

目录工程开工/复工报审表 (3)施工组织设计（方案）报审表 (3)分包单位资格报审表 (4)报验申请表 (5)进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (6)施工测量放线报验表 (7)砼浇筑报审表 (8)工程款支付申请表 (9)设计变更、洽商费用报审表 (10)（）月完成工程量报审表 (10)（）月支付汇总表 (11)工程签证单 (12)监理工程师通知回复单 (13)工程临时延期申请表 (14)费用索赔申请表 (15)工程材料/构配件/设备报审表 (16)原材料、构配件检验取样见证单 (17)砼、砂浆试块取样成型见证单 (17)工程竣工报验单 (18)（）月工、料、机动态表 (19)工程停工报审表 (20)监理工程师通知书 (21)工程暂停令 (22)工程款支付证书 (23)工程临时延期审批表 (23)工程最终延期审批表 (24)费用索赔审批表 (25)监理日志 (26)巡视记录 (27)（）月份监理月报表（一） (28)（）月份监理月报表（二） (29)单位工程竣工预验单 (30)旁站监理记录表 (31)监理工作联系单 (31)工程变更单 (32)A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A3分包单位资格报审表本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A4报验申请表本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份A4---2施工测量放线报验表本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。

承包、监理单位各存一份A4—3砼浇筑报审表本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。

承包、监理单位各存一份A5工程款支付申请表工程名称：编号：本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份A5—1设计变更、洽商费用报审表本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。