易混淆药品管理讲义
易混淆药品管理制度
易混淆药品管理制度一、易混淆药品的定义易混淆药品是指在药品名称、剂型、包装、颜色、形状等方面容易混淆、造成误用的药品。
这些药品可能是药理作用相似、主治症状相近或名称相似等原因而容易混淆。
在临床实践中，易混淆药品的例子很多，比如氯雷他定和异丙嗪、多潘立酮和多潘利嗪、金丝胰亲和素和胰岛素等。
这些药品的名称、包装、外观等往往让医护人员和患者难以辨别，容易导致误服或误用，造成严重的后果。
二、易混淆药品管理的重要性1. 保障患者用药安全易混淆药品一旦被误用，可能会导致患者的健康受到威胁，造成不可逆的损害。
因此，建立易混淆药品管理制度，可以减少患者的误用率，提高用药安全性。
2. 降低医疗事故发生率医护人员在药品管理和用药过程中，往往面临着重要决策和复杂情况，易混淆药品的存在增加了用药错误的可能性。
建立易混淆药品管理制度，可以降低医疗事故发生率，保障患者的安全。
3. 规范药品生产和销售环节药品生产、销售环节的规范程度对药品质量和安全性具有直接影响。
易混淆药品的生产和销售存在一定的隐患，通过建立易混淆药品管理制度，可以规范这些环节，提高药品的质量和安全性。
三、易混淆药品管理制度的建立与完善为了规范易混淆药品的管理，必须建立健全的管理制度，并且持续完善。
1. 易混淆药品目录的编制制定易混淆药品目录是易混淆药品管理的第一步。
这个目录要包括易混淆药品的名称、剂型、适应症、禁忌症、规格、包装等信息，以便医护人员和患者能够及时查阅和辨别。
2. 药品标识的规范易混淆药品在包装标识上应该明显标识出患者应该重点关注的信息，比如药品名称、适应症、规格、用法用量等。
并且要求制药厂家在包装上采用不同的颜色、形状、字体等做区分，以减少混淆的可能性。
3. 医疗机构内部管理医疗机构要建立完善的易混淆药品管理制度，包括药品采购、仓储、分发、使用等环节，确保易混淆药品的准确识别和正确使用。
对医护人员进行培训和考核，提高他们对易混淆药品的警觉性和辨别能力。
易混淆药品管理
乌苏市人民医院药剂科 蒲奕
易混淆药品的概念
易混淆药品： • 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， • 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， • 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
观或包装颜色等相近， • 以及由其他因素可能导致混淆的药品。
易混淆药品的标识管理
• 对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库、药 房、病区等）统一要求在药品标签或存放药品的 区域，使用浅绿色的标识以示警示和区别。
曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
药理毒理： 本品为可待因和桔梗组成的中西药 复方制剂，具有祛痰和镇咳作用。
1.同一药品不同剂型
适应症：1、治疗佝偻病和夜盲症。 2、治疗小儿手足抽搐症。 3、预防维生素AD缺乏症。
不良反应：长期过量服用，可产生慢性中毒。 早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、 口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、 恶心等。
禁忌：慢性肾功能衰、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
1.同一药品不同剂型
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉神 经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管 硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
易混淆药品管理制度
易混淆药品管理制度
目录
1. 什么是易混淆药品管理制度
1.1 简介
1.2 目的
2. 易混淆药品管理制度的重要性
2.1 避免药品混淆
2.2 保障患者用药安全
3. 易混淆药品管理制度的实施
3.1 药品命名规范
3.2 药品包装标识
4. 易混淆药品管理制度的影响
4.1 医疗机构管理
4.2 患者用药体验
什么是易混淆药品管理制度
易混淆药品管理制度是指针对药品在命名、包装等方面容易混淆而设置的管理规定和措施。
主要目的是为了避免因药品混淆而导致的错误用药事件，保障患者用药安全。
易混淆药品管理制度的重要性
易混淆药品的管理对医疗行业来说至关重要。
通过规范药品名称、包装标识等措施，可以有效避免因药品混淆而引发的医疗事故，提高患者用药的安全性和准确性。
易混淆药品管理制度的实施
易混淆药品管理制度的实施主要包括规范药品命名、设计药品包装标识等方面。
通过明确的规范和标准，可以有效地减少易混淆药品的出现，从而保障患者用药的正常进行。
易混淆药品管理制度的影响
易混淆药品管理制度的实施对医疗机构和患者都有积极的影响。
医疗机构能够提高药品管理效率，减少医疗事故发生的可能性；而患
者能够获得更为准确和安全的用药体验，提升医疗服务的质量和信誉。
易混淆药品管理制ppt课件
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
听似药品：
门冬氨酸钾注射液 多巴胺注射液 异丙肾上腺素 复方甘草酸苷 血栓通冻干粉 低分子肝素钠（钙） 托烷司琼 甘油果糖
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
胰岛素品种繁多，冰箱要分区放 置，并醒目标示。
精蛋白生物合成人胰岛素 精蛋白锌重组人胰岛素 生物合成人胰岛素 精蛋白重组人胰岛素 门冬胰岛素30
听似
环磷腺苷 胸腺肽 吗啡片 五水头孢唑林 奥美拉唑 10%氯化钠（钾）
环磷酰胺 胸腺法新 吗啡缓释片 头孢唑林 泮托拉唑 0.9%氯化钠
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
门冬氨酸钾镁注射液 多巴酚丁胺注射液 去甲肾上腺素 复方甘草酸苷单s 血塞通冻干粉 低分子量肝素钙 格拉司琼 果糖二磷酸
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
看似药品
舒血宁（神威） 丹参（青春宝） 尼莫地平（瑞阳） 泮托拉唑（扬子江） 氨基乙酸 中长链脂肪乳
易混淆药品管理
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1.同一药品不同剂型
主要成分：左旋多巴、苄丝肼。
药理作用：本品为苄丝肼与左旋多巴的复方制
剂，其作用同左旋多巴，但由于苄丝肼为脱羧
酶抑制剂，能抑制左旋多巴在脑外脱羧而使脑
中的左旋多巴量增加，故可减少左旋多巴的用
量，从而减少其引起的不良反应，增强了病人
的耐受性。
适应证：原发性震颤麻痹、脑炎后或合并有脑动脉硬化的症状性帕金
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曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
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二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
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1.同一药品不同剂型
尼美舒利是一种非甾体抗炎药可选择性抑
制环氧合酶Ⅱ，所以具有显著的抗炎、镇痛和 解热作用。
可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、 手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状 治疗。
注：2011年5月20日，国家食品药品监督局 发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美 舒利口服制剂用于12岁以下儿童。
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易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查 十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、 剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
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6
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
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7
森氏综合征。
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易混淆药品培训资料
重庆市沙坪坝区XXX社区卫生服务中心
易混淆药品培训
时间：
地点：
参加人员：
主要内容：
一、易混淆药品的慨念：易混淆药品是指包装相似、听似、看似药品，以及一品多规或多剂型药品等。
二、对易混淆药品，设定如下警示标识：
提示读起来发音相似的药品：
提示看起来外观相似的药品：
提示一种药品有多种规格：
三、易混淆药品的贮存管理：
1. 根据剂型不同，注射剂、内服药及外用药品应分区摆放，分柜陈列。
2. 药名标签放置必须与陈列药品一一对应，字迹清晰。
3. 同一类的易混淆药品应分开放置，避免同排、相邻放置。
4.易混淆药品的标签旁应放置相应的警示标识，并在全院范围内统一。
四、易混淆药品的调剂管理：药师应学习掌握易混淆药品的鉴别知识，调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方能发放药品。
五、易混淆药品的使用：
护理人员也应掌握易混淆药品的鉴别知识，在给患者使用易混淆药品时，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方可给患者使用。
六、易混淆药品的定期检查：
药剂科药品质量与安全管理小组应定期对药品使用的各个环节（药库、各药房、病区护士站）进行检查，发现易混淆药品没有按照以上制度管理的，指出其错误要求改正，并定期复查。
七、我院易混淆药品目录：
易混淆（相似）药品目录
其中，麻醉药品、精神药品按麻醉药品精神药品相关制度贮存和管理。
易混淆药品管理
• 对于品名相似的药品，如药效相同，在药品柜中分开放置并粘 贴标识；如药效不同，要分柜放置并粘贴标识。
• 对于包装相似药品，如药效相同，应分开放置并粘贴标识；如 药效不同，要分柜放置并粘贴标识。
• 对于成分相同厂家不同的药品，在其放置的地方粘贴标识，并 在标志上标明产地以便区分。
多规
1.同一种药不同厂家 2.同一种药不同规格
多规（同一药品不同厂家）
泰嘉（25mg）—国产 波立维（75mg）—进口
用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：心肌梗死患者（从几天到小于35 天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠 脉综合征的患者：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌 梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用；用于ST段抬 高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
阿托伐他汀钙片为他汀类 血脂调节药，属HMG-CoA还 原酶抑制剂。 适应症：高胆固醇血症
冠心病 区别：立普妥——进口
阿乐——国产
多规（同一药品不同厂家）
选择性α1肾上腺素受 体阻断剂,适应症为前 列腺增生症引起的排 尿障碍。 坦洛新：国产 坦索罗辛：进口
多规（同一药品不同厂家）
本品为一复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑 制剂，同时具有较弱的抗菌活性，对金 葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶 具有强大的不可逆的抑制作用，但对某 些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无 活性。头孢哌酮是一个第三代头孢菌素， 对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合， 不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活 性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮 的4倍。临床上主要用于由敏感菌引起的 呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、 胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血 症等的治疗。
易混淆药品管理制度
易混淆药品管理制度1. 概述易混淆药品是指因名称、颜色、形状等方面相似，易被人混淆的药品。
一旦患者因为服用了错误的药品引发严重后果，将会对医疗机构、医务人员及患者家属造成不良影响。
因此，建立易混淆药品管理制度具有重要意义。
2. 管理内容2.1 易混淆药品的识别及区分医疗机构应该对易混淆药品进行识别及区分。
常见的易混淆药品包括阿托品和阿托伐宁、肾上腺素和去甲肾上腺素、异烟肼和吡嗪酰胺等。
医疗机构应根据药品的名称、颜色、形状等特点对易混淆药品进行标记和分类，将其与其他药品区分开来，以免误服或漏服。
2.2 易混淆药品的储存医疗机构应按照药品的特点，对易混淆药品进行单独储存，以避免在常规储存中药品产生交叉污染。
易混淆药品应当存放在不同的柜子、抽屉或架子上，并且在容易识别的位置标注清楚药品名称、功效、用法、剂量等信息。
2.3 药品发放和使用的管理在发放和使用易混淆药品时，医务人员应按照要求仔细核对药品的名称、数量、用法等信息，以防止误服或漏服。
对于常见的易混淆药品，应当在药品包装上标注明确的警示字样，引起医务人员和患者的注意，防止误服。
2.4 不良反应的处理如果发现患者因为误服易混淆药品出现不良反应，医务人员应该立即停止使用，加强观察，及时给予抢救措施，并向医疗支持部门报告。
3. 监督管理监督管理部门应加强对医疗机构的监督检查，及时发现并解决易混淆药品管理中存在的问题。
对于存在欺诈骗取医保资金、生产销售假冒伪劣药品等严重违法行为的药品，应主动采取措施限制使用，及时清理。
同时，应当加强对相关部门和人员的教育、培训和宣传，提高大众和从业人员的药品安全意识，保障药品利用的合理性和安全性。
4. 结论易混淆药品管理制度是医疗机构药品安全管理的重要环节。
加强易混淆药品的识别、储存、发放和使用管理，及时处理不良反应，加强监督检查，提高医务人员和患者的药品安全意识，有助于保障医疗质量和患者安全。
同时，应不断加强药品安全知识的宣传教育，建立长效机制，营造药品安全和谐的社会环境。
我院易混淆药品管理
口服补液盐(Ⅰ)与Ⅲ的区别
口服补液盐(Ⅰ)与Ⅲ相比，降低了氯化钠、葡糖糖的含量
口服补液盐(Ⅰ) 口服补液盐Ⅲ 245mOsm/L 75mmol/L 1/2张 311mOsm/L 90mmol/L 2/3张
渗透压 钠盐浓度 张力 适应症
治疗和预防急、慢性腹泻造成的 治疗腹泻引起的轻、中度脱 轻度脱水。 水。并可用于补充钠、钾、 氯。 补液 苦涩 补液、止泻 淡甜
同药不同厂家
通用名相同：
富马酸比索洛尔片 单片规格相同：5mg 区别点： 包装规格不同 生产厂家不同 德国Merck KGaA 商品名：康忻 包装：5mg*7片 成都苑东生物制药股份有限公司
商品名：苏莱乐
包装： 5mg*18片
易混淆药品的存放管理
对于易混淆药品，除了按照药品本
身的储存要求和各药品使用部门药
疗效 口感 用法用量
临用时，将一袋(大、小各一包) 临用前，将一袋量溶解于 溶于500毫升温水中，一般每日 250ml温开水中，随时口服。 服用3000毫升，直至腹泻停止。 疗效：快速 补液、安全止泻（减少粪便量20%、减少呕吐发生 30%，减少静脉补液率33%） 安全性：降低高钠血症发生风险，更安全 依从性:口感淡甜，易于配制
品存放相关管理规定存放外，要求
彼此易混淆的药品尽量不能并列排 放，严禁混放。
易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查
十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、
剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
药品识别及鉴别要点
核对化学名及剂型 核对规格 核对生产厂家 某些需皮试的药品也需核对批号
同药相同厂家不同规格
通用名：维生素AD滴剂
易混淆药品管理制度
易混淆药品管理制度药品管理是医疗保健系统的基本工作之一，其中包括易混淆药品的管理。
易混淆药品指的是在名称、包装、颜色或标签上非常相似的药品，使用时容易混淆的药品。
这些药品的混淆使用可能会导致严重的医疗事故，因此制定和实施易混淆药品管理制度至关重要。
1. 定义易混淆药品易混淆药品是指具有非常相似的药名、包装、颜色、标签等特征的药品。
例如，氯化钠注射液和硝酸甘油注射液的包装颜色非常相似，容易混淆；另外，甲氨蝶呤片和硫唑嘌呤片在外观和字体上也非常相似，容易造成患者用药错误。
2. 目的和重要性易混淆药品管理制度的目的在于减少和预防药品混淆使用所导致的医疗事故，保障患者的用药安全。
合理制定和严格执行易混淆药品管理制度，对提高医疗质量，减少患者伤害具有重要意义。
3. 制定易混淆药品管理制度的原则制定易混淆药品管理制度应遵循以下原则：(1) 安全优先原则：患者用药安全是首要考虑的因素，制度应以保障患者安全为核心。
(2) 明确责任主体：明确具体责任主体，明确各个环节的职责和义务，确保制度执行的有效性。
(3) 组织协同原则：药事部门、药房、医生、护士等各个相关部门要密切合作，形成合力，确保制度能够顺利实施。
4. 易混淆药品管理制度的要求(1) 药品命名规范：药品命名应尽量避免相似之处，名称应简洁明了，易于辨认。
(2) 包装设计：易混淆药品的包装设计应有明显的差异，包括颜色、字体、图案等。
(3) 标签标识：药品标签上应明确标注药品名称、规格、剂量、适应症等信息，且要清晰易读。
(4) 存储分类：易混淆药品应分类存放，避免混淆，同时要求合理的库存管理。
(5) 良好的纠错机制：建立药品混淆使用的错误报告和处理机制，及时处理患者用药错误或不良事件。
5. 易混淆药品管理制度的执行制度的有效执行是确保易混淆药品管理制度实施的关键。
医疗机构应制定相应的工作计划和时间表，明确各个环节的责任人员，进行培训和教育，确保相关人员理解并能够有效执行制度。
医院易混淆药品的管理制度
医院易混淆药品的管理制度一、引言随着医疗技术的不断发展，药品种类日益增多，医院药房在药品管理和调配过程中，易混淆药品的管理成为一大难题。
为了避免药品混淆和误发事件的发生，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，特制定本医院易混淆药品管理制度。
二、易混淆药品的定义易混淆药品是指在药品名称、包装、规格、剂型等方面存在相似性，可能导致药师、护士在调配和使用过程中产生混淆的药品。
三、易混淆药品的分类易混淆药品主要包括以下几类：1. 名称相似的药品：如药品名称读音相近、字形相似等。
2. 包装相似的药品：如药品包装的颜色、形状、图案等相似。
3. 规格相似的药品：如药品规格相近，可能导致药师在调配过程中产生混淆。
4. 剂型相似的药品：如注射剂与口服液等剂型相似的药品。
5. 同一成分不同厂家的药品：如同一药品成分，不同厂家生产的药品，可能导致药师在调配过程中产生混淆。
四、易混淆药品的管理措施1. 建立易混淆药品目录：药剂科应根据药品的实际情况，定期整理出易混淆药品目录，并向全院各科室发放。
2. 设置易混淆药品标识：对于易混淆药品，应在药品标签或存放区域设置醒目的标识，以提醒药师和护士在调配和使用过程中注意区分。
3. 药品摆放管理：对于易混淆药品，应避免在药架上并列排放，应将相似药品分开摆放，以减少混淆的可能性。
4. 药师培训：药剂科应定期组织药师进行易混淆药品知识的培训，提高药师对易混淆药品的识别能力。
5. 药品调剂管理：药师在调剂易混淆药品时，应严格按照四查十对原则，仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确保准确无误。
6. 护士使用管理：护士在给患者使用易混淆药品时，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确保准确无误。
7. 定期检查：药剂科药品质量与安全管理小组应定期对药品使用的各个环节（药库、各药房、病区护士站等）进行检查，发现易混淆药品管理不到位的情况，及时进行整改。
五、易混淆药品的更新与完善随着药品市场的不断变化，易混淆药品的种类也在不断增加。
高危药品、易混淆药品管理ppt课件
;.
1
一、高危药品
高危药品的概念 高危药品的范围 高危药品的危害性 高危药品的管理
高危药品的概念
1995～1996年美国医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药品进行了一项调 查, 结果表明, 大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药品引起的，首先提出 高危药品的概念。
2.除抢救药品外，病区原则上不存放高危药品，如确实需要，根据本科室用药情况提出 拟定备用高危药品品种、规格、数量的申请，经审核批准，并在药学部备案后，按照 固定基数备用；
原则：备用药品的品种、规ห้องสมุดไป่ตู้、数量适宜，符合本病区临床需要；
可备可不备的～不备！增加管理负担！多余药品退回药房；
3.高危药品储存处张贴明显的全院统一的专用警示标识； 高危药品
医护人员本身导致的风险： 医护人员过于疲劳：剂量换算错误； 医务人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清； 工作环境不佳：光线不足导致剂量单位； 缺乏相关药学知识导致的用药混淆；
“相似性”和“相邻性”两个干扰因素： “相似性”包括：药名看、听相似；包装相似；病人名字相似等； “相邻性”包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等；
用药错误； 2012年12月18日下午，针对此事，新华医院与患儿家长召开见面会，会面内容没有公
布； 患儿家长们反映，大多数幼儿在注射“阿糖胞苷”后的两三天内相继出现了上吐下泻、
发高烧的症状，部分幼儿的身上还出现了白色脂肪粒或红疹以及大便出血等情况。
药品标识
高危药品常见风险因素
医院用药管理系统不完善： 缺乏完善的双人核查制度； 药品存放不合理； 缺乏醒目的警示标记； 识别病人方法不健全； 缺乏标准操作流程；
高危药品与易混淆药品的管理讲课文档
浓氯化钾注射液 100ml 以上的灭菌注射用水
硝普钠注射液 磷酸钾注射液 吸入或静脉麻醉药(丙泊酚等) 静脉用强心药 (如地高辛、米力农) 静脉用抗心律失常药 (如胺碘酮)
浓氯化钠注射液 阿片酊
现在十九页，总共四十七页。
B级高危药品
B级（二级）：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给 患者造成伤害的风险等级较A级低
员或病人用药等整个医疗过程。
现在二十二页，总共四十七页。
现在二十三页，总共四十七页。
五、加强特殊药物的管理，提高用药安全
评审标准
评价要点
3.5.1 高浓度电解质、易混淆（药品名称相似、药品外观相似）药品有严格的贮存要求，要
严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管
现在三十一页，总共四十七页。
高危药品分类摆放、专区摆放、统一标识
专门的存放区域，单独存 放
存放区域设置明显 的统一警示标识
加强高危药品的养护、效期 管理，先进先出
现在三十二页，总共四十七页。
--医师处方申请高危药品时，应做到适应症、给药途径
明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。遇有老人 、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。
现在三十四页，总共四十七页。
高危药品常见风险因素
医院用药管理系统不完善 缺乏完善的双检查制度
药品存放不合理
缺乏醒目的警示标记 识别病人方法不健全
11 现在十一页，总共四十七页。
原因分析
未严格按照制剂规范进行操作 清场制度执行不力 复核制度不完善
现在十二页，总共四十七页。
案例 5：异丙嗪注射液静脉注射某大学生流感样症状， 急诊时给予 Nhomakorabea丙嗪注射液
易混淆药品管理讲义
二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉 神经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血 管硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
药理作用：选择性β2受体激动剂。能选择性激动 支气管平滑肌的β2受体，有较强的支 气管扩张作用。
适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。
不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。
药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
易混淆药品包括
易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似 药品、一品多规药品、多剂型药品等。 一、药品包装相似 二、药品名称相似 三、相同药名不同剂型与规格
一、药品包装相似
易混淆药品管 理
易混淆药品的概念
易混淆药品： 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
《易混淆药品讲解》
散片（0.3g） • 沙美特罗替卡松吸入剂（100UG）——沙美特罗替卡松吸入剂
（250UG） • 阿奇霉素干混悬剂(0.4g)——阿奇霉素软胶囊（0.125g）——阿
奇霉素干混悬剂（0.1g）
精选课件
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有误用风险药品目录 （二）药名相同剂型、剂量不同的药品目录
• 氯吡格雷片（25mg）——氯吡格雷片（75mg） • 甲羟孕酮片（2mg）——甲羟孕酮片（250mg） • 0.9%氯化钠针(10ml)——10%氯化钠针(10ml) • 复方氨基酸注射液15AA（250ML）———复方氨基酸注射液
• 随着门诊药房药品种类不断增多，包 装相似的药品也越来越多
• 有研究称，药名或药品包装相似造成
的调剂差错占总调剂差错的l/3以上，
相同药名不同规格造成的差错占总调
剂差错的l/4以上。
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3
前言
• 因此，如何防范包装相似药品导致的 处方调剂差错是每位药师需要认真思 考和关注的问题。
• 本次课程通过解说外包装相似的药品 ，就因外包装相似所导致的处方调剂 差错原因进行分析并提出相关措施， 为减少药师调剂的差错率提供参考。
精选课件
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有误用风险药品目录
（一）通用名相近的药品
• 盐酸多巴胺注射液【 适应症 】 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、 肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正 者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也 用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全【药理作用】
易混淆药品和高警示药品的管理专家讲座
3．相关员工知晓管理要求、具备识别技能。
对包装相同、听似、看似药品、一品多规或多剂型药品做到全院统一“警示标识”，
符合率100%。
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主要内容
➢易混同药品管理制度 ➢高警示药品分级管理制度
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易混同药品管理制度
概念
标识管理 陈列
调剂
易混同药品使用
易混同 药品
使用
差错
病区护士在给患者使用易混同药品时，应仔细查 对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无 误后方可给患者使用。
易混同药品调剂、使用错误
发生易混同药品调剂、使用错误，按《药学部调 剂差错事故管理制度》和《用药错误汇报分析制 度》处理
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以及由其它原因可能造成混同药品。
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一、看似：药品外观、包装相同
适应症：益气活血，化瘀通络。用 于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中 经络，半身不遂、脑梗塞、冠心病 心绞痛属上述证候者。
适应症：活血化瘀，软坚散结。 用于子宫肌瘤属气滞血瘀证，证 见月经量多，夹有大小血块，经 期延长等
年
中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组参考美国ISMP公布19类及13种 高危药品目录，同时结合我国医疗机构用药实际情况，制订了《高危药品分级管理策 略及推荐目录》。
各医疗机构可参考本目录制订本医疗机构高危药品目录和管理方法，目录只能扩 充不能降低，管理级别只能升高不能降低。
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我国高警示药品管理新进展
统一警示标识。
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易混淆药品管理
1.同一药品不同剂型
适应症：1、治疗佝偻病和夜盲症。 2、治疗小儿手足抽搐症。 3、预防维生素AD缺乏症。
不良反应：长期过量服用，可产生慢性中毒。 早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、 口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、 恶心等。
禁忌：慢性肾功能衰、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。
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二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
中新口腔
二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
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1.同一药品不同剂型
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉神 经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管 硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
（8）[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损害及神经伤害
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1.同一药品不同剂型
布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。
芬必得用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、偏头痛、牙 痛、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
布洛芬混悬液用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发 热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、 偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
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二、药品名称相似
适应症： ①补充雌激素不足； ②晚期前列腺癌； ③与孕激素类药合用，能 抑制排卵，可作避孕药。
该品在与孕激素联合使用建立人 工月经周期中用于补充主要与自然或 人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒 缩性疾病，生殖泌尿道营养性疾病以 及精神性疾病。
预防原发性或继发性雌激素缺乏 所造成的骨质丢失。
曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能 紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、 腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善 以及肠道易激惹综合征。
二、药品名称相似
药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。
适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于术后痛 和中度癌痛止痛。
药理毒理： 本品为可待因和桔梗组成的中西药 复方制剂，具有祛痰和镇咳作用。
临床应用：胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎和卓艾综合症等。 区别：镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年 以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓 释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。 用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。
易混淆药品管理
易混淆药品的概念
易混淆药品： 具有相同（或相近）药品名称但不同剂型， 具有相同（或相近）药品名称但不同剂量， 具有相同（或相近）成分但不同商品名，外
观或包装颜色等相近， 以及由其他因素可能导致混淆的药品。
易混淆药品的标识管理
对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库 、药房、病区等）统一要求在药品标签或存 放药品的区域，使用浅绿色的标识以示警示 和区别。
二、药品名称相似
适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。
适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。
二、药品名称相似
药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。
适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。
1.同一药品不同剂型
β1受体阻滞剂
适应症：用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。
缓释片的优点：1、独立恒速释放单元的多微囊技术； 2、吸收过程更加稳定持久； 3、血药浓度更加均衡一致； 4、β1阻滞效应强度和选择性更加理想； 5、降压效能更加突出。
1.同一药品不同剂型
适 应 症 ： 镇咳祛痰药，用于感冒及流行性感 冒引起的急、慢性支气管炎、咽喉 炎所致的咳痰或干咳。
麻醉药品 药理毒理：本品对延脑的咳嗽中枢有直接抑制
作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡，除镇咳作 用外，也有镇痛和镇静作用。
适应症：频繁剧烈干咳。
三、相同药名不同剂型与规格
1.同一种药不同剂型 2.同一种药不同厂家 3.同一种药不同规格
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一
碳单位循环，在由同型半胱酸合成蛋氨 酸的转甲基反应过程中起重要作用。 适应症： （1）[神经内外科] 多发性神经炎、三叉神 经痛；脑意外事件的后遗症、脑外伤、血管 硬化引起的神经障碍；失眠、多梦、烦躁、 易怒；酒精性神经炎；自律神经障碍 （2）[内科]内分泌科：糖尿病性神经病变； 肝病类科：肝功能异常的神经炎；血液科： 巨幼红细胞贫血
1.同一药品不同剂型
布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。
（3）[五官科]面部神经麻痹；耳鸣、重听、眩晕、耳聋；耳平衡障碍；味觉、嗅 觉功能异常。
（4）[眼科]糖尿病性视网膜病变；视神经炎、复视、青光眼引起的视神经萎缩 （5）[骨科]坐骨神经痛、椎间盘突出、骨刺、肩颈酸痛、腰痛、骨折、运动伤害 （6）[妇产科]妊娠性贫血、下肢麻木；更年期神经功能异常 （7）[皮肤科]带状疱疹、湿疹、各种皮肤炎引起的神经炎、神经痛 （8）[肿瘤科]放化疗引起的造血功能损害及神经伤害
适应症：重度难治性结节性痤疮。 禁 忌：有致畸作用。服药前后三个月应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
适应症：1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑 病，脓疱性银屑病等。
2．其他角化性皮肤病； 禁 忌：有致畸作用。服药前后两年内应避孕。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
二、药品名称相似
药理作用：质子泵抑制剂。能与H+，K+，-ATP酶上的巯基结合，使H+泵失 活，减少胃酸分泌。
易混淆药品的调剂
调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查 十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、 剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。
易混淆药品的使用
护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细 核对药品名称、规格、剂型、产地等信息， 确认无误后方可给患者使用。
易混淆药品包括
易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似 药品、一品多规药品、多剂型药品等。 一、药品包装相似 二、药品名称相似 三、相同药名不同剂型与规格
一、药品包装相似
药理作用：选择性β2受体激动剂。能选择性激动 支气管平滑肌的β2受体，有较强的支 气管扩张作用。
适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。
不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。
药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。
易混淆药品的存放管理
对于易混淆药品，除了按照药品本身的储存 要求和各药品使用部门药品存放相关管理规 定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列 排放，严禁混放。
易混淆的药品管理工作检查
药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用 单位进行检查，发现易混淆药品没有按照如 上规定管理的，指出其错误要求改正，定期 复查。
适 应 症：幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。
禁 忌： 孕妇禁用。
一、药品包装相似
氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液
氧氟沙星滴眼液适应症：细 菌性结膜炎、角膜炎、角膜 溃疡、泪囊炎、术后感染等 外眼感染。
氧氟沙星滴耳液适应症： 治疗敏感菌引起的中耳 炎、外耳道炎、鼓膜炎
Байду номын сангаас 二、药品名称相似
由于相似的名称，也是很容易出错的原因。